医学医药
泌尿外科手术的麻醉
A型题(1-88)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1 /150 【最佳选择题】
 
 
1. 【最佳选择题】 使用水浴槽的体外冲击波碎石术(ESWL)采用连续硬膜外麻醉时,阻滞的最低平面需达到(  )。
  • A

    T2

  • B

    T4

  • C

    T6

  • D

    T8

  • E

    T10

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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2 /150 【最佳选择题】
 
 
2. 【最佳选择题】 下列哪一项不是肾脏的生理功能?(  )
  • A

    清除代谢废物

  • B

    调节水、电解质和酸碱平衡

  • C

    重吸收有用的物质

  • D

    内分泌功能

  • E

    合成蛋白质

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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3 /150 【最佳选择题】
 
 
3. 【最佳选择题】 下列有关肾移植麻醉管理的叙述哪项错误?(  )
  • A

    呋塞米、甘露醇和小剂量多巴胺有利于尿量增加

  • B

    移植肾血管开放前给予甲基泼尼龙

  • C

    全麻首选丙泊酚和芬太尼

  • D

    移植循环建立后,重新开始记录尿量

  • E

    血管吻合后应维持相对低血压,防止出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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4 /150 【最佳选择题】
 
 
4. 【最佳选择题】 失血多的前列腺摘除术麻醉管理最关键点是(  )。
  • A

    防止术中牵拉反射

  • B

    应快速输血、输液

  • C

    防止止术中过敏反应

  • D

    防止术中心肌梗死

  • E

    防止术中脑栓塞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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5 /150 【最佳选择题】
 
 
5. 【最佳选择题】 肾血流在一定的肾灌注压范围时保持相对稳定,下列哪项最恰当?(  )
  • A

    60~120mHg

  • B

    80~120mHg

  • C

    80~140mHg

  • D

    80~160mHg

  • E

    80~180mHg

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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6 /150 【最佳选择题】
 
 
6. 【最佳选择题】 肾脏手术的病人3个月内接受过激素治疗或者需行肾上腺手术的病人,术前均应给予(  )。
  • A

    镇静药物

  • B

    激素

  • C

    阿托品,苯巴比妥

  • D

    止血药物

  • E

    降压药物

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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7 /150 【最佳选择题】
 
 
7. 【最佳选择题】 肾衰竭病人首选的吸入麻醉药是(  )。
  • A

    异氟烷

  • B

    恩氟烷

  • C

    地氟烷

  • D

    七氟烷

  • E

    氟烷

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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8 /150 【最佳选择题】
 
 
8. 【最佳选择题】 关于肾脏的自身调节机制,目前哪种原理较为受重视?(  )
  • A

    肌原学说

  • B

    张力学说

  • C

    体液调节

  • D

    反馈学说

  • E

    神经学说

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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9 /150 【最佳选择题】
 
 
9. 【最佳选择题】 肾素是由哪种细胞分泌的?(  )
  • A

    细胞间质

  • B

    皮质细胞

  • C

    皮质细胞

  • D

    近球细胞

  • E

    近曲小管上皮细胞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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10 /150 【最佳选择题】
 
 
10. 【最佳选择题】 血浆清除率是指肾脏在(  )。
  • A

    单位时间内能将多少ml血液中所含的某物质完全清除出去的血液毫升数

  • B

    单位时间内能将多少L血液中所含的某物质完全清除出去的血液毫升数

  • C

    每小时内能将多少ml血液中所含的某物质完全清除出去的血液毫升数

  • D

    单位时间内能将多少ml血浆中所含的某物质完全清除出去的血浆毫升数

  • E

    单位时间内能将多少ml血清中所含的某物质完全清除出去的血清毫升数

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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11 /150 【最佳选择题】
 
 
11. 【最佳选择题】 肾衰竭病人吸入麻醉药首选(  )。
  • A

    安氟烷

  • B

    七氟烷

  • C

    甲氧氟烷

  • D

    地氟烷

  • E

    氟烷

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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12 /150 【最佳选择题】
 
 
12. 【最佳选择题】 肾脏手术所需硬膜外腔阻滞范围为(  )。
  • A

    T8~L2

  • B

    T5~L2

  • C

    T6~L1

  • D

    T10~L4

  • E

    T10~S1

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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13 /150 【最佳选择题】
 
 
13. 【最佳选择题】 肾脏氧耗约占全身的(  )。
  • A

    4%

  • B

    2%

  • C

    7%

  • D

    15%

  • E

    20%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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14 /150 【最佳选择题】
 
 
14. 【最佳选择题】 肾脏的血液供应主要分布在(  )。
  • A

    内髓部

  • B

    外髓部

  • C

    皮质部

  • D

    肾盂

  • E

    肾小盏

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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15 /150 【最佳选择题】
 
 
15. 【最佳选择题】 肾移植供肾的冷缺血时间原则上控制在(  )。
  • A

    8小时之内

  • B

    4小时之内

  • C

    12小时之内

  • D

    24小时之内

  • E

    36小时之内

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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16 /150 【最佳选择题】
 
 
16. 【最佳选择题】 经会阴前列腺切除术应用过度的头低足高膀胱截石位可发生下列情况,但不包括(  )。
  • A

    手和腕屈肌麻痹

  • B

    足下垂

  • C

    尺神经麻痹

  • D

    低血压

  • E

    股神经麻痹

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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17 /150 【最佳选择题】
 
 
17. 【最佳选择题】 肾血流量能适应于泌尿功能,主要依赖(  )。
  • A

    肾动脉血压

  • B

    神经调节

  • C

    体液调节

  • D

    心输出量

  • E

    自身调节

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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18 /150 【最佳选择题】
 
 
18. 【最佳选择题】 肾上腺切除引起动物死亡的主要原因是肌体缺乏(  )。
  • A

    醛固酮

  • B

    去甲肾上腺素

  • C

    肾上腺素

  • D

    糖皮质激素

  • E

    醛固酮和糖皮质激素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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19 /150 【最佳选择题】
 
 
19. 【最佳选择题】 引起肾内血流量生理分配的解剖条件是(  )。
  • A

    皮质肾单位数量多于近髓肾单位

  • B

    皮质肾单位的入球小动脉直径大于出球小动脉的直径

  • C

    近髓肾单位的入球小动脉直径小于出球小动脉的直径

  • D

    皮质肾单位和近髓肾单位的交感神经和肾囊分布不同

  • E

    血管形态和血流阻力不同

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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20 /150 【最佳选择题】
 
 
20. 【最佳选择题】 每昼夜的尿量长期保持在多少量为多尿?(  )
  • A

    大于1000mL

  • B

    大于2000mL

  • C

    大于1500mL

  • D

    大于2500mL

  • E

    大于3000mL

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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21 /150 【最佳选择题】
 
 
21. 【最佳选择题】 静态时,正常成人每分钟通过肾脏的血循环量哪项最正确?(  )
  • A

    500mL

  • B

    1500mL

  • C

    1000mL

  • D

    2000mL

  • E

    3000mL

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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22 /150 【最佳选择题】
 
 
22. 【最佳选择题】 尤其适用于伴有肾功能不全或心绞痛的降压药是(  )。
  • A

    钙拮抗药

  • B

    利尿降压药

  • C

    神经节阻断药

  • D

    外周交感神经抑制药

  • E

    直接扩张血管药

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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23 /150 【最佳选择题】
 
 
23. 【最佳选择题】 关于肾血流量的自身调节,错误的是(  )。
  • A

    与动脉血压对入球动脉的牵张刺激有关

  • B

    只涉及皮质血流

  • C

    动脉血压10.64~23.94kPa、即80~180mmHg范围波动时,肾血流量能保持相对恒定

  • D

    动脉血压升高时,入球动脉口径变小

  • E

    动脉血压下降时,入球动脉口径变大

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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24 /150 【最佳选择题】
 
 
24. 【最佳选择题】 判断慢性肾衰竭程度的最佳指标是(  )。
  • A

    血压高低

  • B

    贫血程度

  • C

    尿量多少

  • D

    血清白蛋白浓度

  • E

    内生肌酐清除率

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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25 /150 【最佳选择题】
 
 
25. 【最佳选择题】 肾移植受体拟于椎管内麻醉下行肾移植术,术前使用了肝素或低分子肝素(LMWH)进行血液透析,最后一次透析时间距离麻醉开始时间不应短于(  )。
  • A

    1~2h

  • B

    2~4h

  • C

    4~6h

  • D

    6~8h

  • E

    8~10h

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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26 /150 【最佳选择题】
 
 
26. 【最佳选择题】 由静脉快速注射大量生理盐水引起尿量增多的主要原因是(  )。
  • A

    动脉血压升高

  • B

    肾血流量增加

  • C

    血浆蛋白稀释所致的胶体渗透压降低

  • D

    肾小球毛细血管血压升高

  • E

    与上述原因无关

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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27 /150 【最佳选择题】
 
 
27. 【最佳选择题】 下列哪种情况肾小球滤过率保持不变?(  )
  • A

    血浆蛋白质明显减少

  • B

    全身动脉血压升高至150mmHg

  • C

    入球小动脉强烈收缩

  • D

    尿路发生梗阻

  • E

    滤过膜通透性增加

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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28 /150 【最佳选择题】
 
 
28. 【最佳选择题】 肾积水最常见的原因是(  )。
  • A

    肾盂输尿管结合处狭窄

  • B

    肾鹿角形结石

  • C

    输尿管下段结石

  • D

    结核性膀胱挛缩

  • E

    输尿管肿瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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29 /150 【最佳选择题】
 
 
29. 【最佳选择题】 低排出量肾衰竭的主要危险来自(  )。
  • A

    胃肠道外给钾

  • B

    限制水的摄入

  • C

    补钠

  • D

    代谢性酸中毒

  • E

    限制蛋白摄取

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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30 /150 【最佳选择题】
 
 
30. 【最佳选择题】 下列哪种药物不能随尿排除?(  )
  • A

    脂溶性药物

  • B

    蛋白结合率较高的药物

  • C

    水溶性药物

  • D

    游离型药物

  • E

    甘露醇

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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31 /150 【最佳选择题】
 
 
31. 【最佳选择题】 上尿道结石形成的血尿特点为(  )。
  • A

    初期血尿

  • B

    终末血尿

  • C

    无痛性血尿

  • D

    活动后血尿

  • E

    持续血尿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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32 /150 【最佳选择题】
 
 
32. 【最佳选择题】 某患者慢性肾炎肾功能不全已数年,再次出现尿毒症酸中毒入院。尿量显著减少,应用利尿剂效果不佳,血压23.9/16.0kPa,BUN 28mmol/L,CO2CP 14mmol/L.给小剂量的碳酸氢钠静脉滴注后,出现呼吸困难,心率达120次/分,肺底少许水泡音。该病人进一步的处理应选择(  )。
  • A

    改用乳酸钠纠正酸中毒

  • B

    改用口服碱性药物

  • C

    改用THAM

  • D

    改用利尿合剂

  • E

    强心降压后进行透析治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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33 /150 【最佳选择题】
 
 
33. 【最佳选择题】 与肾小球滤过率无关的因素是(  )。
  • A

    血浆晶体渗透压

  • B

    血浆胶体渗透压

  • C

    滤过膜的通透性

  • D

    肾小球毛细血管血压和肾小球囊内压

  • E

    肾血流量

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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34 /150 【最佳选择题】
 
 
34. 【最佳选择题】 肾小球滤过率是指(  )。
  • A

    单位时间内每肾生成的超滤液量

  • B

    单位时间内肾生成的终液量

  • C

    单位时间内两肾生成的超滤液量

  • D

    单位时间内两肾生成的终尿量

  • E

    每小时肾脏滤过的尿量

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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35 /150 【最佳选择题】
 
 
35. 【最佳选择题】 使肾血流量增大的因素是(  )。
  • A

    疼痛

  • B

    强烈运动

  • C

    交感神经兴奋

  • D

    静卧

  • E

    麻醉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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36 /150 【最佳选择题】
 
 
36. 【最佳选择题】 终末期肾病患者死亡的首要原因是(  )。
  • A

    心血管疾病

  • B

    神经系统疾病

  • C

    消化系统疾病

  • D

    呼吸系统疾病

  • E

    血液系统疾病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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37 /150 【最佳选择题】
 
 
37. 【最佳选择题】 肾小管分泌H+能力加强,有助于重吸收的物质是(  )。
  • A

    HCO3-

  • B

    NH3

  • C

    H20

  • D

    Cl-

  • E

    K+

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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38 /150 【最佳选择题】
 
 
38. 【最佳选择题】 成人肾小球滤过率为(  )。
  • A

    50mL/min

  • B

    75mL/min

  • C

    120mL/min

  • D

    180mL/min

  • E

    240mL/min

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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39 /150 【最佳选择题】
 
 
39. 【最佳选择题】 供体肾热缺血时间超过多久,可能会出现不可逆肾损害?(  )
  • A

    20min

  • B

    40min

  • C

    50min

  • D

    60min

  • E

    90min

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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40 /150 【最佳选择题】
 
 
40. 【最佳选择题】 下列哪项治疗措施对急性肾小球肾炎活动期最为合适?(  )
  • A

    休息和控制感染

  • B

    低蛋白饮食

  • C

    透析疗法

  • D

    泼尼松

  • E

    吲哚美辛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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41 /150 【最佳选择题】
 
 
41. 【最佳选择题】 肾前性少尿的实验检查结果,下列哪项错误?(  )
  • A

    尿肌酐/血肌酐>40

  • B

    尿钠<20mmol/L

  • C

    尿比重<1.010

  • D

    尿渗透浓度>500mmol/L

  • E

    尿渗透浓度/血浆渗透浓度>1.3

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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42 /150 【最佳选择题】
 
 
42. 【最佳选择题】 在肾移植手术麻醉中,下列吸入麻醉药最好选用(  )。
  • A

    安氟醚

  • B

    氧化亚氮

  • C

    氟烷

  • D

    异氟醚

  • E

    甲氧氟烷

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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43 /150 【最佳选择题】
 
 
43. 【最佳选择题】 急进性肾炎临床表现最突出者为(  )。
  • A

    高血压

  • B

    水肿

  • C

    少尿或无尿

  • D

    镜下血尿

  • E

    心包摩擦音

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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44 /150 【最佳选择题】
 
 
44. 【最佳选择题】 关于管型,下列哪项不对?(  )
  • A

    上皮细胞管型——急性肾衰竭

  • B

    蜡样管型——慢性肾衰竭

  • C

    红细胞管型——急性肾小球肾炎

  • D

    白细胞管型——急性间质性肾炎

  • E

    脂肪管型——慢性肾小球肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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45 /150 【最佳选择题】
 
 
45. 【最佳选择题】 少尿是指(  )。
  • A

    500~1000ml

  • B

    100~500mL

  • C

    不足100mL

  • D

    1000~1500mL

  • E

    1500mL以上

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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46 /150 【最佳选择题】
 
 
46. 【最佳选择题】 少尿的诊断标准是(  )。
  • A

    日尿量<800ml

  • B

    日尿量<500ml

  • C

    日尿量<300ml

  • D

    日尿量<200ml

  • E

    日尿量<100ml

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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47 /150 【最佳选择题】
 
 
47. 【最佳选择题】 术中牵拉肾区脏器引起肩部酸痛是因为刺激了下列哪个?(  )
  • A

    迷走神经

  • B

    臂丛神经

  • C

    膈神经丛

  • D

    腰交感神经丛

  • E

    腰副交感神经丛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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48 /150 【最佳选择题】
 
 
48. 【最佳选择题】 下列哪种抗生素不常引起急性肾小管坏死?(  )
  • A

    妥布霉素

  • B

    丁胺卡那霉素

  • C

    环孢素A

  • D

    两性霉素B

  • E

    氨苄青霉素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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49 /150 【最佳选择题】
 
 
49. 【最佳选择题】 正常时肾皮质血流占肾血流量的(  )。
  • A

    20%

  • B

    30%

  • C

    50%

  • D

    60%

  • E

    80%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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50 /150 【最佳选择题】
 
 
50. 【最佳选择题】 关于泌尿系统功能以下哪项说法错误?(  )
  • A

    正常尿量至少应达500mL/24h

  • B

    尿量减少,出现等渗尿是肾衰的表现

  • C

    尿量<500mL/24h,尿比重1.025,可能是脱水也可能是肾衰

  • D

    等渗尿的比重是1.010左右

  • E

    急性肾衰时尿量可以减少甚至无尿,也可以正常或增加

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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51 /150 【最佳选择题】
 
 
51. 【最佳选择题】 下面除哪一项外,其余均与急性肾衰竭时应用呋塞米有关?(  )
  • A

    增加肾小球滤过率

  • B

    肾小管重吸收水的功能下降

  • C

    酸中毒减轻

  • D

    非少尿型对它尚有反应,从而出现失钠性低钠血症

  • E

    造成低钠,细胞水肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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52 /150 【最佳选择题】
 
 
52. 【最佳选择题】 当灌注压低于下列哪项时,肾血流明显随灌注压变化(  )。
  • A

    150mmHg

  • B

    130mmHg

  • C

    110mmHg

  • D

    100mmHg

  • E

    80mmHg

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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53 /150 【最佳选择题】
 
 
53. 【最佳选择题】 正常成人每昼夜排出的尿量最接近(  )。
  • A

    2000~2500mL

  • B

    1000~2000mL

  • C

    500~1000mL

  • D

    2500mL以上

  • E

    不多于1000mL

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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54 /150 【最佳选择题】
 
 
54. 【最佳选择题】 肾小球滤过和肾小管重吸收均有影响的是(  )。
  • A

    血浆胶体渗透压

  • B

    醛固酮

  • C

    滤过膜的通透性

  • D

    血液中的葡萄糖

  • E

    血管升压素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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55 /150 【最佳选择题】
 
 
55. 【最佳选择题】 正常成人每天最低尿量为(  )。
  • A

    100mL

  • B

    300mL

  • C

    500mL

  • D

    800mL

  • E

    1000mL

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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56 /150 【最佳选择题】
 
 
56. 【最佳选择题】 下列有关肾移植病人硬膜外阻滞的叙述错误的是?(  )
  • A

    目前是国内肾移植的主要方法

  • B

    有硬膜外腔出血和血肿危险

  • C

    与全麻相比,对抗生理干扰差不多

  • D

    局麻药中毒的危险性比正常人大

  • E

    肺部感染发生率较全麻低

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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57 /150 【最佳选择题】
 
 
57. 【最佳选择题】 目前临床上反映肾小球滤过功能比较敏感的检查是(  )。
  • A

    血尿素氮

  • B

    血非蛋白氮

  • C

    内生肌酐清除率

  • D

    血尿酸

  • E

    血肌酐

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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58 /150 【最佳选择题】
 
 
58. 【最佳选择题】 同时影响肾小球滤过和肾小管重吸收的因素是(  )。
  • A

    血浆胶体渗透压

  • B

    滤过膜的通透性

  • C

    血液中的葡萄糖

  • D

    血管升压素

  • E

    醛固酮

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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59 /150 【最佳选择题】
 
 
59. 【最佳选择题】 男,70岁,在低位腰麻下行前列腺电切术,术中以4%甘露醇液冲洗膀胱。2小时后患者诉呼吸困难,双肺底闻及湿啰音,最可能的诊断是(  )。
  • A

    水中毒

  • B

    水中毒合并急性左心衰竭

  • C

    肺栓塞

  • D

    支气管哮喘发作

  • E

    冠心病合并左心功能不全

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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60 /150 【最佳选择题】
 
 
60. 【最佳选择题】 肾重吸收葡萄糖和氨基酸的部位在(  )。
  • A

    近球小管

  • B

    远曲小管

  • C

    髓袢

  • D

    集合管

  • E

    以上所有部位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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61 /150 【最佳选择题】
 
 
61. 【最佳选择题】 肾衰病人局麻药时效较正常人(  )。
  • A

    延长40%

  • B

    延长20%

  • C

    缩短20%

  • D

    缩短40%

  • E

    缩短60%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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62 /150 【最佳选择题】
 
 
62. 【最佳选择题】 在急进性肾炎与肾小管坏死鉴别中最有意义的是(  )。
  • A

    肾功能减退

  • B

    尿量减少

  • C

    红细胞管型

  • D

    高钾血症

  • E

    上皮细胞管型

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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63 /150 【最佳选择题】
 
 
63. 【最佳选择题】 患者男性,65岁。前列腺肥大。查体:一般情况好,心率86次/分、律齐、血压140/80mmHg。在连续硬膜外腔麻醉下行尿道前列腺电切术。90分钟后,病人出现烦躁,轻度呼吸困难,测血压160/100mmHg,心率68次/分,最可能原因为(  )。
  • A

    手术部位出血

  • B

    心肌梗死

  • C

    血容量过多

  • D

    神经阻滞不全

  • E

    高钠血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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64 /150 【最佳选择题】
 
 
64. 【最佳选择题】 膀胱镜检查采用哪种麻醉是错误的?(  )
  • A

    表面麻醉

  • B

    骶管阻滞

  • C

    硬膜外阻滞麻醉

  • D

    脊麻

  • E

    硫喷妥钠基础或诱导麻醉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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65 /150 【最佳选择题】
 
 
65. 【最佳选择题】 肾脏的基本功能单位是(  )。
  • A

    肾小球

  • B

    肾小体

  • C

    肾小管

  • D

    集合管

  • E

    肾单位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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66 /150 【最佳选择题】
 
 
66. 【最佳选择题】 低血容量时,肾的生理改变是(  )。
  • A

    肾血流明显降低

  • B

    肾小球后动脉收缩

  • C

    肾小球前后动脉收缩

  • D

    肾血流出现选择性再分布

  • E

    以上均是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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67 /150 【最佳选择题】
 
 
67. 【最佳选择题】 肾脏的解剖和功能系统是(  )。
  • A

    肾单位

  • B

    肾小球

  • C

    近球小管

  • D

    髓袢

  • E

    远球小管

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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68 /150 【最佳选择题】
 
 
68. 【最佳选择题】 肾小管分泌H+能力加强,有助于哪种物质的重吸收?(  )
  • A

    HCO3-

  • B

    NH3

  • C

    Cl-

  • D

    K+

  • E

    H20

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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69 /150 【最佳选择题】
 
 
69. 【最佳选择题】 肾脏的生理功能哪项除外?(  )
  • A

    内分泌功能

  • B

    清除代谢废物

  • C

    调节水、电解质和酸碱平衡

  • D

    重吸收有用的物质

  • E

    合成蛋白质

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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70 /150 【最佳选择题】
 
 
70. 【最佳选择题】 下列说法哪项不正确?(  )
  • A

    肾脏可以直接排出H+

  • B

    肾脏可以通过排出或保留HCO3-而调节血pH

  • C

    肺可以排出CO2,但对血H+无影响

  • D

    呼吸调节可使PaCO2维持在36~44mmHg

  • E

    肾脏一般每天可以排出H+50~100mmol

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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71 /150 【最佳选择题】
 
 
71. 【最佳选择题】 神经对肾血管的调节以何种作用为主?(  )
  • A

    交感神经的缩血管作用

  • B

    神经递质的释放量

  • C

    交感神经的舒血管作用

  • D

    副交感神经的缩血管作用

  • E

    副交感神经的舒血管作用

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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72 /150 【最佳选择题】
 
 
72. 【最佳选择题】 入球小动脉强烈收缩所致肾小球滤过率减少的主要原因(  )。
  • A

    血浆胶体渗透压升高

  • B

    囊内压升高

  • C

    肾小球毛细血管血压降低

  • D

    滤过膜通透性降低

  • E

    与上述原因无关

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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73 /150 【最佳选择题】
 
 
73. 【最佳选择题】 血中尿素氮的波动受下列哪一因素的影响最大?(  )
  • A

    肾动脉压

  • B

    血容量

  • C

    肾小球滤过率

  • D

    蛋白质饮食

  • E

    尿路感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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74 /150 【最佳选择题】
 
 
74. 【最佳选择题】 无尿指(  )。
  • A

    每昼夜不足50mL

  • B

    每昼夜不足100mL

  • C

    每昼夜不足250mL

  • D

    每昼夜不足150mL

  • E

    每昼夜不足200mL

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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75 /150 【最佳选择题】
 
 
75. 【最佳选择题】 肾脏最易受缺氧损害的部位是(  )。
  • A

    肾皮质

  • B

    肾小球

  • C

    肾毛细血管

  • D

    肾盂

  • E

    肾小管

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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76 /150 【最佳选择题】
 
 
76. 【最佳选择题】 下列哪种情况对肾血流量产生明显变化?(  )
  • A

    肾平均动脉血压为110~130mmHg

  • B

    肾平均动脉血压为80~100mmHg

  • C

    肾平均动脉血压为40~80mmHg

  • D

    肾平均动脉血压为140~160mmHg

  • E

    肾平均动脉血压为20~40mmHg

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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77 /150 【最佳选择题】
 
 
77. 【最佳选择题】 HCO3-在肾小管重吸收的主要形式是(  )。
  • A

    H2CO3

  • B

    HCO3-本身

  • C

    H+

  • D

    CO2

  • E

    OHˉ

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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78 /150 【最佳选择题】
 
 
78. 【最佳选择题】 血液流经肾小球时,促使血浆滤出的直接动力是(  )。
  • A

    全身动脉血压

  • B

    入球小动脉血压

  • C

    肾动脉血压

  • D

    肾小球毛细血管血压

  • E

    出球小动脉血压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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79 /150 【最佳选择题】
 
 
79. 【最佳选择题】 哪段肾小管基本不重吸收钠?(  )
  • A

    近球小管

  • B

    髓袢降支细段

  • C

    髓袢升支细段

  • D

    髓袢升支粗段

  • E

    远曲小管

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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80 /150 【最佳选择题】
 
 
80. 【最佳选择题】 下列哪一因素对血中尿素氮影响最大?(  )
  • A

    血容量

  • B

    肾小球滤过率

  • C

    肾动脉压

  • D

    蛋白质饮食

  • E

    尿路感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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81 /150 【最佳选择题】
 
 
81. 【最佳选择题】 引起肾内血流量生理分配的解剖条件是(  )。
  • A

    皮质肾单位和近髓肾单位的交感神经和肾囊分布不同

  • B

    皮质肾单位数量多于近髓肾单位

  • C

    皮质肾单位的入球小动脉直径大于出球小动脉的直径

  • D

    近髓肾单位的入球小动脉直径小于出球小动脉的直径

  • E

    血管形态和血流阻力不同

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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82 /150 【最佳选择题】
 
 
82. 【最佳选择题】 对肾血流影响最大的因素是(  )。
  • A

    动脉压

  • B

    静脉压

  • C

    心排血量

  • D

    心率

  • E

    脉压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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83 /150 【最佳选择题】
 
 
83. 【最佳选择题】 慢性肾衰竭晚期钙磷代谢障碍表现为(  )。
  • A

    血磷升高,血钙升高

  • B

    血磷正常,血钙升高

  • C

    血磷升高,血钙降低

  • D

    血磷升高,血钙正常

  • E

    血磷降低,血钙降低

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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84 /150 【最佳选择题】
 
 
84. 【最佳选择题】 体表面积为1.73m2的成人,肾小球滤过率大约为(  )。
  • A

    100mL/min

  • B

    80mL/min

  • C

    125mL/min

  • D

    140mL/min

  • E

    160mL/min

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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85 /150 【最佳选择题】
 
 
85. 【最佳选择题】 肾移植供肾的热缺血时间原则上控制在(  )。
  • A

    15min之内

  • B

    30min之内

  • C

    45min之内

  • D

    60min之内

  • E

    120min之内

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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86 /150 【最佳选择题】
 
 
86. 【最佳选择题】 肾移植患者选择硬膜外麻醉,应与最后一次血液透析间隔(  )。
  • A

    8h

  • B

    4h

  • C

    12h

  • D

    24h

  • E

    48h

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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87 /150 【最佳选择题】
 
 
87. 【最佳选择题】 正常肾血流约占心排血量的(  )。
  • A

    2%

  • B

    5%

  • C

    10%

  • D

    15%

  • E

    20%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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88 /150 【最佳选择题】
 
 
88. 【最佳选择题】 肾移植病人血管开放前甲基泼尼龙常规用量为(  )。
  • A

    3~4mg/kg静脉注射

  • B

    1~2mg/kg静脉注射

  • C

    6~8mg/kg静脉注射

  • D

    10~12mg/kg静脉注射

  • E

    15~20mg/kg静脉注射

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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C型题(89-132)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
89 /150 【A3/A4型题 1/3】
 
 
89. 【A3/A4型题 1/3】 患者,男性,45岁,被诊断为慢性肾功能不全2年,一直在外院行中医中药治疗,近日来患者经常出现心悸,今日来院门诊。提示:在候诊时患者突然晕厥,立即送入抢救室,两分钟后患者自行清醒。心电图提示:室性心律不齐,QRS波群增宽,PR间期延长,BP80/50mmHg。
提问:下列哪些检查对该患者的诊断最有帮助?(  )
  • A

    血常规@头颅CT@电解质@心超@心肌酶谱@肝功能@凝血时间@肾功能

  • B

  • A
  • B
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90 /150 【A3/A4型题 2/3】
 
 
90. 【A3/A4型题 2/3】 患者,男性,45岁,被诊断为慢性肾功能不全2年,一直在外院行中医中药治疗,近日来患者经常出现心悸,今日来院门诊。提示:在候诊时患者突然晕厥,立即送入抢救室,两分钟后患者自行清醒。心电图提示:室性心律不齐,QRS波群增宽,PR间期延长,BP80/50mmHg。
提示:化验结果提示血钾6.7mmol/L。提问:对该患者的紧急处理下列哪些正确?(  )
  • A

    10%葡萄糖酸钙10~20ml稀释后静脉推注,>5min@急性等容血液稀释@急诊透析治疗@50%葡萄糖液50ml+10U胰岛素静脉推注@肾上腺素1mg静脉推注@离子交换树脂15~30g口服@5%碳酸氢钠125ml+10U胰岛素静脉推注@呋塞米20mg静脉注射

  • B

  • A
  • B
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91 /150 【A3/A4型题 3/3】
 
 
91. 【A3/A4型题 3/3】 患者,男性,45岁,被诊断为慢性肾功能不全2年,一直在外院行中医中药治疗,近日来患者经常出现心悸,今日来院门诊。提示:在候诊时患者突然晕厥,立即送入抢救室,两分钟后患者自行清醒。心电图提示:室性心律不齐,QRS波群增宽,PR间期延长,BP80/50mmHg。
提示:患者经过紧急抢救处理后病情稍稳定,拟进一步行长期血透治疗。提问:透析治疗对该患者可产生的益处下列哪些是正确的?(  )
  • A

    可以及早清除患者体内的毒素@降低机体耗氧@有利于肾损伤细胞的修复再生@可以纠正高钾血症@有利于患者的液体、热量、蛋白质的摄入@增加心肌营养@可以纠正代谢性酸中毒

  • B

  • A
  • B
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92 /150 【A3/A4型题 1/3】
 
 
92. 【A3/A4型题 1/3】 患者女,40岁,因“左肾结石”于连续硬膜外麻醉下行体外冲击波碎石术。
体外冲击波碎石术水浴时生理改变包括(  )。
  • A

    中心血容量增加@中心静脉压增加@肺动脉压降低@肺血流增加@肺活量增加@功能残气量降低@潮气量降低@呼吸频率降低

  • B

  • A
  • B
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93 /150 【A3/A4型题 2/3】
 
 
93. 【A3/A4型题 2/3】 患者女,40岁,因“左肾结石”于连续硬膜外麻醉下行体外冲击波碎石术。
关于硬膜外麻醉的优、缺点,叙述正确的是(  )。
  • A

    优点是患者清醒,可以帮助浸入和离开框架椅,减少了组织损伤的可能性@缺点是起效慢,有时候效果还不确定@不能控制膈肌运动,术中呼吸引起的膈肌运动易造成结石移位,使冲击波聚焦困难,导致手术时间延长@麻醉平面过高引起心交感神经阻滞所致的心动过缓同样使手术时间延长@低血压的发生率比全身麻醉低@硬膜外腔的空气可能导致冲击波的能量损伤神经

  • B

  • A
  • B
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94 /150 【A3/A4型题 3/3】
 
 
94. 【A3/A4型题 3/3】 患者女,40岁,因“左肾结石”于连续硬膜外麻醉下行体外冲击波碎石术。
术中发生低血压的原因是(  )。
  • A

    麻醉后血管扩张@热水浴@半坐位@下肢与腹部受静水压的影响静脉回流增加@体循环阻力增大@心排血量增加

  • B

  • A
  • B
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95 /150 【A3/A4型题 1/3】
 
 
95. 【A3/A4型题 1/3】 患者女,50岁,因“慢性肾衰竭尿毒症期”拟行急诊肾移植术。查体:BP 172/100mmHg,HR 89次/min。实验室检查:Hb 75g/L,HCT 0.224,PLT 42×109/L,血糖15.3mmol/L,Scr 1256μmol/L,K+ 6.0mmol/L,pH7.23。
该患者应做的术前准备包括(  )。
  • A

    透析治疗@输注浓缩红细胞,使血红蛋白在100g/L以上@输注血小板,使血小板在100×109/L以上@改用常规胰岛素控制血糖在11.1mmol/L以下@进行反流、误吸的预防处理@血压控制的目标为术前或基础血压以下的20%

  • B

  • A
  • B
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96 /150 【A3/A4型题 2/3】
 
 
96. 【A3/A4型题 2/3】 患者女,50岁,因“慢性肾衰竭尿毒症期”拟行急诊肾移植术。查体:BP 172/100mmHg,HR 89次/min。实验室检查:Hb 75g/L,HCT 0.224,PLT 42×109/L,血糖15.3mmol/L,Scr 1256μmol/L,K+ 6.0mmol/L,pH7.23。
有关该患者肾移植术中的液体管理,叙述正确的是(  )。
  • A

    应补充足够的血容量,CVP保持在10~15mmHg@移植肾恢复灌注时,受体患者的血压控制为收缩压130~150mmHg@液体容量可以通过输入晶体或胶体而改善,建议采用晶体液@术中血红蛋白水平低于60或70g/L时需要考虑输入洗涤红细胞@肾移植麻醉手术中所用的胶体溶液,多主张使用人工胶体液@移植肾恢复灌注时,可采用相对低剂量的甘露醇,通常为0.5~1.0mg/kg

  • B

  • A
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97 /150 【A3/A4型题 3/3】
 
 
97. 【A3/A4型题 3/3】 患者女,50岁,因“慢性肾衰竭尿毒症期”拟行急诊肾移植术。查体:BP 172/100mmHg,HR 89次/min。实验室检查:Hb 75g/L,HCT 0.224,PLT 42×109/L,血糖15.3mmol/L,Scr 1256μmol/L,K+ 6.0mmol/L,pH7.23。
此时的处理应包括(提示:患者术中ECG出现T波低平,动脉血气分析:pH7.25,K+7.0mmol/L。)(  )。
  • A

    限制含钾液体的输入@过度通气@给予NaHCO3或乳酸钠溶液@缓慢静脉注射葡萄糖酸钙1.0~2.0g@静脉注射呋塞米@使用高渗葡萄糖加胰岛素静脉滴注@即刻采用血液透析治疗@密切监测血糖和血钾

  • B

  • A
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98 /150 【A3/A4型题 1/2】
 
 
98. 【A3/A4型题 1/2】 TURP手术的麻醉:患者,男性,68岁,61kg;因“尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2个月余伴尿失禁3天入院”;患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体格检查:血压160/108mmHg、心率75次/分。实验室检查:B超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm大小;空腹血糖16.2mmol/L;血小板75×109/L、FT15.5s、APTT36.8s;ECG提示频发室早、ST-T改变。拟行经尿道前列腺电切术(TURP)。
关于麻醉前评估与麻醉方法选择,以下哪些回答是正确的?(  )
  • A

    ASAⅢ级、心功能Ⅲ级@ASAⅡ级、心功能Ⅰ~Ⅱ级@首选全身麻醉@可选择硬膜外麻醉@可选择腰麻、硬膜外联合阻滞@可选择骶管神经阻滞麻醉

  • B

  • A
  • B
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99 /150 【A3/A4型题 2/2】
 
 
99. 【A3/A4型题 2/2】 TURP手术的麻醉:患者,男性,68岁,61kg;因“尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2个月余伴尿失禁3天入院”;患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体格检查:血压160/108mmHg、心率75次/分。实验室检查:B超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm大小;空腹血糖16.2mmol/L;血小板75×109/L、FT15.5s、APTT36.8s;ECG提示频发室早、ST-T改变。拟行经尿道前列腺电切术(TURP)。
麻醉前准备应包括以下哪些内容?(  )
  • A

    手术前应控制血压在160/90mmHg以下范围@血糖应控制在11mmol/L以下比较理想@治疗心律失常、改善心肌缺血@追问既往有无皮肤、口鼻黏膜、牙龈出血病史@进一步检查了解心血管情况@术前输注少量高渗生理盐水,预防TURP综合征发生

  • B

  • A
  • B
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100 /150 【A3/A4型题 1/2】
 
 
100. 【A3/A4型题 1/2】 提示:在硬膜外麻醉下实施经尿道前列腺电切手术;手术进行到70分钟时,血压由110/65mmHg降到85/42mmHg,心率从85次/分降到50次/分,此时冲洗液5%甘露醇用量达30000mL;立即给予阿托品0.3mg、麻黄碱6mg静脉注射;血压、心率恢复正常,手术继续进行。
为进一步明确诊患者血压、心率下降的可能原因,还应做哪些检查?(  )
  • A

    检测血细胞比容@复查麻醉平面@监测心电图,并作S-T段分析@测定血浆渗透浓度@测定血电解质K+、Na+、Cl-@行脑电图检查

  • B

  • A
  • B
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101 /150 【A3/A4型题 2/2】
 
 
101. 【A3/A4型题 2/2】 提示:在硬膜外麻醉下实施经尿道前列腺电切手术;手术进行到70分钟时,血压由110/65mmHg降到85/42mmHg,心率从85次/分降到50次/分,此时冲洗液5%甘露醇用量达30000mL;立即给予阿托品0.3mg、麻黄碱6mg静脉注射;血压、心率恢复正常,手术继续进行。
手术结束时(手术时间120分钟),患者出现瞻妄、躁动,意识模糊。此时冲洗液5%甘露醇总用量达45000mL;急查血电解质:血钾2.98mmol/L、血钠118mmol/L、血氯98mmol/L。在以下紧急处理措施中,哪些是不恰当的?(  )
  • A

    补充高渗NaCl@输血@呋塞米@地塞米松@镇静剂@尽快停止手术

  • B

  • A
  • B
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102 /150 【A3/A4型题 1/4】
 
 
102. 【A3/A4型题 1/4】 患者男性,60岁。尿毒症、左心功能衰竭。多次出现肺水肿经急诊血透强心等处理好转。查:体重43kg,血压128/75mmHg,心率100次/分,ECG显示左室高电压、冠状动脉供血不足,血钾5.9mmol/L。行肾移植术。
最佳的麻醉方法(  )。
  • A

    局麻+神经安定术

  • B

    硬膜外麻醉

  • C

    气管内插管全麻

  • D

    腰麻

  • E

    针刺麻醉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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103 /150 【A3/A4型题 2/4】
 
 
103. 【A3/A4型题 2/4】 患者男性,60岁。尿毒症、左心功能衰竭。多次出现肺水肿经急诊血透强心等处理好转。查:体重43kg,血压128/75mmHg,心率100次/分,ECG显示左室高电压、冠状动脉供血不足,血钾5.9mmol/L。行肾移植术。
术前了解哪项对麻醉意义最小?(  )
  • A

    脑功能

  • B

    维持血透后的“干体重”

  • C

    肝功能

  • D

    肺功能

  • E

    心功能

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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104 /150 【A3/A4型题 3/4】
 
 
104. 【A3/A4型题 3/4】 患者男性,60岁。尿毒症、左心功能衰竭。多次出现肺水肿经急诊血透强心等处理好转。查:体重43kg,血压128/75mmHg,心率100次/分,ECG显示左室高电压、冠状动脉供血不足,血钾5.9mmol/L。行肾移植术。
为增强心功能保持循环稳定,哪项是错误的?(  )
  • A

    吸氧

  • B

    适当输血补液

  • C

    肾上腺素0.5~1mg/(kg·min)

  • D

    静滴能量合剂

  • E

    多巴胺2~3μg/(kg·min)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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105 /150 【A3/A4型题 4/4】
 
 
105. 【A3/A4型题 4/4】 患者男性,60岁。尿毒症、左心功能衰竭。多次出现肺水肿经急诊血透强心等处理好转。查:体重43kg,血压128/75mmHg,心率100次/分,ECG显示左室高电压、冠状动脉供血不足,血钾5.9mmol/L。行肾移植术。
实施麻醉时,下述哪个药物应慎用?(  )
  • A

    琥珀胆碱

  • B

    阿曲库铵

  • C

    利多卡因

  • D

    咪达唑仑

  • E

    芬太尼

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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106 /150 【A3/A4型题 1/7】
 
 
106. 【A3/A4型题 1/7】 患者男性,46岁。体重60kg,血压140/90mmHg,心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症,拟行同种异体肾移植术。
下列术前准备中,哪项最为重要?(  )
  • A

    应用极化液以降低血钾

  • B

    在术前24小时左右行血液透析

  • C

    在术前即刻行血液透析

  • D

    降血压控制在正常值上限

  • E

    输血使血红蛋白升至80g/L以上

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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107 /150 【A3/A4型题 2/7】
 
 
107. 【A3/A4型题 2/7】 患者男性,46岁。体重60kg,血压140/90mmHg,心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症,拟行同种异体肾移植术。
最常用的麻醉方法是(  )。
  • A

    静脉全麻

  • B

    连续硬膜外阻滞

  • C

    腰麻

  • D

    静吸复合全麻

  • E

    氯胺酮麻醉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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108 /150 【A3/A4型题 3/7】
 
 
108. 【A3/A4型题 3/7】 患者男性,46岁。体重60kg,血压140/90mmHg,心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症,拟行同种异体肾移植术。
术中输液的叙述哪项是正确的?(  )
  • A

    根据出血量,以1:3的比例输入晶体液

  • B

    控制总量,晶体液及全血适当补充

  • C

    补液以胶体液为主

  • D

    补液以晶体液为主

  • E

    无特殊讲究

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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109 /150 【A3/A4型题 4/7】
 
 
109. 【A3/A4型题 4/7】 患者男性,46岁。体重60kg,血压140/90mmHg,心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症,拟行同种异体肾移植术。
移植肾血管开放时,血压保持在何种水平为宜?(  )
  • A

    90/60mmHg左右

  • B

    120/80mmHg左右

  • C

    150/95mmHg左右

  • D

    160/105mmHg左右

  • E

    200/120mmHg左右

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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110 /150 【A3/A4型题 5/7】
 
 
110. 【A3/A4型题 5/7】 患者男性,46岁。体重60kg,血压140/90mmHg,心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症,拟行同种异体肾移植术。
如术中血压下降幅度较大,下列药物宜选用哪种?(  )
  • A

    麻黄碱

  • B

    去氧肾上腺素(新福林)

  • C

    肾上腺素

  • D

    多巴胺

  • E

    多巴酚丁胺

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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111 /150 【A3/A4型题 6/7】
 
 
111. 【A3/A4型题 6/7】 患者男性,46岁。体重60kg,血压140/90mmHg,心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症,拟行同种异体肾移植术。
移植肾恢复血流时,常规应使用下列哪种药物?(  )
  • A

    麻黄碱

  • B

    呋塞米

  • C

    西地兰

  • D

    环孢素A

  • E

    多巴胺

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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112 /150 【A3/A4型题 7/7】
 
 
112. 【A3/A4型题 7/7】 患者男性,46岁。体重60kg,血压140/90mmHg,心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症,拟行同种异体肾移植术。
手术中不能使用的药物是哪项?(  )
  • A

    多巴胺

  • B

    环孢素A

  • C

    呋塞米

  • D

    甲基泼尼龙

  • E

    头孢类抗生素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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113 /150 【A3/A4型题 1/6】
 
 
113. 【A3/A4型题 1/6】 患者,男性,69岁,75kg,有高血压病史10余年,间断服用降压药,术前BP 165/95mmHg,心电图示心肌缺血,左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。
术中需要阻滞相应神经支配的器官包括(  )。
  • A

    小肠@直肠@膀胱@乙状结肠@前列腺@阴茎@肛门括约肌@尿道

  • B

  • A
  • B
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114 /150 【A3/A4型题 2/6】
 
 
114. 【A3/A4型题 2/6】 患者,男性,69岁,75kg,有高血压病史10余年,间断服用降压药,术前BP 165/95mmHg,心电图示心肌缺血,左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。
根据TURP相关器官的神经分布,麻醉平面(头端)应该控制在哪一感觉即已足够?(  )
  • A

    T8

  • B

    T6

  • A
  • B
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115 /150 【A3/A4型题 3/6】
 
 
115. 【A3/A4型题 3/6】 患者,男性,69岁,75kg,有高血压病史10余年,间断服用降压药,术前BP 165/95mmHg,心电图示心肌缺血,左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。
TURP术中常用的冲洗液包括(  )。
  • A

    注射用蒸馏水@葡萄糖液@生理盐水@山梨醇@甘露醇@氨基乙酸@去甲肾上腺素稀释液

  • B

  • A
  • B
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116 /150 【A3/A4型题 4/6】
 
 
116. 【A3/A4型题 4/6】 患者,男性,69岁,75kg,有高血压病史10余年,间断服用降压药,术前BP 165/95mmHg,心电图示心肌缺血,左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。
此时病人发生的病理生理改变可能有(  )。
  • A

    高渗性昏迷@代谢性碱中毒@视乳头水肿@低钠血症@血浆低渗透压@氧合指数降低@血管内容量增加@组织间质水肿

  • B

  • A
  • B
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117 /150 【A3/A4型题 5/6】
 
 
117. 【A3/A4型题 5/6】 患者,男性,69岁,75kg,有高血压病史10余年,间断服用降压药,术前BP 165/95mmHg,心电图示心肌缺血,左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。
下列措施中哪些是适宜的?(  )
  • A

    立即气管插管@立即面罩高浓度吸氧@立即静注多沙普仑催醒@立即静注毛花甙丙强心@立即静注呋塞米利尿@立即地塞米松进行激素治疗@立即置病人于头低位@立即停止冲洗液冲洗

  • B

  • A
  • B
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118 /150 【A3/A4型题 6/6】
 
 
118. 【A3/A4型题 6/6】 患者,男性,69岁,75kg,有高血压病史10余年,间断服用降压药,术前BP 165/95mmHg,心电图示心肌缺血,左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。
针对该并发症,预防的措施有哪些?(  )
  • A

    术中患者取头低位@冲洗液水袋相对于手术野高度小于70cm@避免采用椎管内神经阻滞麻醉@将手术时间尽量控制在150min以内@术中常规使用高渗液盐水@术中常规使用甘露醇及时脱水

  • B

  • A
  • B
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119 /150 【A3/A4型题 1/10】
 
 
119. 【A3/A4型题 1/10】 患者男性,38岁,尿毒症,血压185/110mmHg,心率60次/分,ECG显示ST-T波改变,维持血液透析4年,拟行同种异体肾移植手术。
术前了解哪项病情对麻醉有帮助?(  )
  • A

    心肺功能

  • B

    最后一次血液透析时间

  • C

    家族史

  • D

    测血压

  • E

    以上均是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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120 /150 【A3/A4型题 10/10】
 
 
120. 【A3/A4型题 10/10】 患者男性,38岁,尿毒症,血压185/110mmHg,心率60次/分,ECG显示ST-T波改变,维持血液透析4年,拟行同种异体肾移植手术。
开放吻合的血管后移植肾灌注不良不宜采用(  )。
  • A

    吸氧

  • B

    快速输血输液

  • C

    肾上腺素O.5mg/min

  • D

    25%葡萄糖100ml静脉推注

  • E

    多巴胺2~3μg/(kg·min)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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121 /150 【A3/A4型题 2/10】
 
 
121. 【A3/A4型题 2/10】 患者男性,38岁,尿毒症,血压185/110mmHg,心率60次/分,ECG显示ST-T波改变,维持血液透析4年,拟行同种异体肾移植手术。
为了术中液体管理有的放矢,哪项最重要?(  )
  • A

    出凝血时间

  • B

    肝功能

  • C

    心电图

  • D

    透析后的“干体重”

  • E

    血常规

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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122 /150 【A3/A4型题 3/10】
 
 
122. 【A3/A4型题 3/10】 患者男性,38岁,尿毒症,血压185/110mmHg,心率60次/分,ECG显示ST-T波改变,维持血液透析4年,拟行同种异体肾移植手术。
哪种麻醉方法最容易出现血压波动?(  )
  • A

    全麻

  • B

    硬膜外阻滞—全麻联合

  • C

    脊麻

  • D

    脊麻、硬膜外联合阻滞

  • E

    硬膜外麻醉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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123 /150 【A3/A4型题 4/10】
 
 
123. 【A3/A4型题 4/10】 患者男性,38岁,尿毒症,血压185/110mmHg,心率60次/分,ECG显示ST-T波改变,维持血液透析4年,拟行同种异体肾移植手术。
如果采用硬膜外麻醉哪项最重要?(  )
  • A

    出、凝血时间

  • B

    肾功能

  • C

    肝功能

  • D

    心电图

  • E

    血常规

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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124 /150 【A3/A4型题 5/10】
 
 
124. 【A3/A4型题 5/10】 患者男性,38岁,尿毒症,血压185/110mmHg,心率60次/分,ECG显示ST-T波改变,维持血液透析4年,拟行同种异体肾移植手术。
采用硬膜外麻醉最佳穿刺点是(  )。
  • A

    L4~5

  • B

    T12~L1和L1~2间隙

  • C

    L3~4

  • D

    T11~12

  • E

    T11~12和L3~4

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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125 /150 【A3/A4型题 6/10】
 
 
125. 【A3/A4型题 6/10】 患者男性,38岁,尿毒症,血压185/110mmHg,心率60次/分,ECG显示ST-T波改变,维持血液透析4年,拟行同种异体肾移植手术。
采用硬膜外麻醉哪项是错误的?(  )
  • A

    伴有心功能不全肾衰患者,为减少局麻药心脏毒性应降低局麻药浓度

  • B

    血透患者在移植术前24小时内必须增加透析一次

  • C

    严格无菌操作,预防硬膜外腔感染

  • D

    肾衰患者的局麻药时效常比正常肾功能患者缩短,故应提高局麻药浓度

  • E

    局麻药中应不加肾上腺素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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126 /150 【A3/A4型题 7/10】
 
 
126. 【A3/A4型题 7/10】 患者男性,38岁,尿毒症,血压185/110mmHg,心率60次/分,ECG显示ST-T波改变,维持血液透析4年,拟行同种异体肾移植手术。
患者最可能有(  )。
  • A

    慢性气管炎

  • B

    肺水肿

  • C

    脑水肿

  • D

    贫血

  • E

    肝功能衰竭

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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127 /150 【A3/A4型题 8/10】
 
 
127. 【A3/A4型题 8/10】 患者男性,38岁,尿毒症,血压185/110mmHg,心率60次/分,ECG显示ST-T波改变,维持血液透析4年,拟行同种异体肾移植手术。
如果采用硬膜外麻醉哪项是错误的?(  )
  • A

    局麻药用利多卡因

  • B

    局麻药用布比卡因

  • C

    应适当提高局麻药浓度

  • D

    局麻药中不加肾上腺素

  • E

    局麻药中加肾上腺素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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128 /150 【A3/A4型题 9/10】
 
 
128. 【A3/A4型题 9/10】 患者男性,38岁,尿毒症,血压185/110mmHg,心率60次/分,ECG显示ST-T波改变,维持血液透析4年,拟行同种异体肾移植手术。
移植肾的血管吻合开放前为了保证良好的肾灌注可采用下列措施,但除外(  )。
  • A

    甲基泼尼松龙6~8mg/kg静注

  • B

    呋塞米100mg静注

  • C

    肾上腺素1μg/min

  • D

    20%甘露醇100ml静滴

  • E

    多巴胺2~3μg/(kg·min)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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129 /150 【A3/A4型题 1/2】
 
 
129. 【A3/A4型题 1/2】 患者男,46岁。因“水肿、蛋白尿8年”来诊。查体:BP 192/100mmHg,HR 85次/min。实验室检查:Hb 55g/L,HCT 0.154,PLT 82×109/L,RBC 2.03×1012/L,Scr 1256μmol/L,K+ 6.5mmol/L,pH7.20。
该患者最可能的诊断是(  )。
  • A

    隐匿性肾小球肾炎

  • B

    急性肾衰竭尿毒症期

  • C

    慢性肾衰竭尿毒症期

  • D

    慢性肾小球肾炎

  • E

    肾病综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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130 /150 【A3/A4型题 2/2】
 
 
130. 【A3/A4型题 2/2】 患者男,46岁。因“水肿、蛋白尿8年”来诊。查体:BP 192/100mmHg,HR 85次/min。实验室检查:Hb 55g/L,HCT 0.154,PLT 82×109/L,RBC 2.03×1012/L,Scr 1256μmol/L,K+ 6.5mmol/L,pH7.20。
如该患者拟行肾移植手术,以下术前准备中错误的是(  )。
  • A

    术前应输注浓缩红细胞,血红蛋白提升至6~8g/L

  • B

    术前应进行透析治疗,pH应大于7.30

  • C

    术前应纠正高钾,血钾应小于6.0mmol/L

  • D

    若采用椎管内麻醉,最后一次透析与麻醉开始的间隔时间不应短于2~4h

  • E

    血压控制的目标为术前的或基础血压以下的20%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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131 /150 【A3/A4型题 1/2】
 
 
131. 【A3/A4型题 1/2】 患者男,70岁,因“前列腺增生”于连续硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术。术前查体:一般情况好,HR86次/min,律齐,BP139/80mmHg。手术开始90min后,患者出现烦躁,轻度呼吸困难,测BP160/100mmHg,HR68次/min。
患者出现上述症状最可能的原因为(  )。
  • A

    心肌梗死

  • B

    手术部位出血

  • C

    阻滞平面过高

  • D

    血容量过多

  • E

    高钠血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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132 /150 【A3/A4型题 2/2】
 
 
132. 【A3/A4型题 2/2】 患者男,70岁,因“前列腺增生”于连续硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术。术前查体:一般情况好,HR86次/min,律齐,BP139/80mmHg。手术开始90min后,患者出现烦躁,轻度呼吸困难,测BP160/100mmHg,HR68次/min。
以下处理措施错误的是(  )。
  • A

    通知手术医师尽快完成或立即停止手术

  • B

    限制液体入量

  • C

    使用袢利尿剂

  • D

    吸氧

  • E

    立即使用高张氯化钠溶液将血清钠纠正到正常范围

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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D型题(133-150)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个或多个最佳答案
133 /150 【多项选择题】
 
 
133. 【多项选择题】 关于肾小球毛细血管血压的叙述不正确的是(  )。
  • A

    较其他组织毛细血管的血压高

  • B

    入球小动脉收缩时升高

  • C

    出球小动脉收缩时升高

  • D

    动脉血压降低10%时也下降10%

  • E

    不受入、出球小动脉的舒缩而改变

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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134 /150 【多项选择题】
 
 
134. 【多项选择题】 氢氯噻嗪的主要副作用(  )。
  • A

    使血中尿素氮增加

  • B

    留钾排钠

  • C

    干扰尿酸的排出

  • D

    听力减退

  • E

    排钾增加

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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135 /150 【多项选择题】
 
 
135. 【多项选择题】 肾移植术术中应注意的事项,下列说法哪些是错误的?(  )
  • A

    在肾移植术中,应行控制性降压,以减少术中出血

  • B

    在术中,应尽可能减少晶体液用量,多输全血,因为此类病人术前均有严重贫血

  • C

    在恢复移植肾血流前,应保持病人血压于较高水平以保证移植肾有足够的滤过压

  • D

    在移植肾恢复血流前,应常规给予甲基泼尼龙,开放血流时,马上给予呋塞米60~1OOmg

  • E

    在移植肾恢复血流后,应马上给予抗排异药环孢素A

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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136 /150 【多项选择题】
 
 
136. 【多项选择题】 TURP术依赖切除时间和切除组织大小的粗略估计失血量的方法分别为(  )。
  • A

    5~10ml/min

  • B

    1~2ml/min

  • C

    2~5ml/min

  • D

    80~100ml/g

  • E

    20~50ml/g

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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137 /150 【多项选择题】
 
 
137. 【多项选择题】 肾结核的常见临床表现有(  )。
  • A

    慢性膀胱刺激症状

  • B

    尿液普通细菌培养阴性

  • C

    尿呈酸性脓细胞为主

  • D

    少有附睾结核

  • E

    少有血尿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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138 /150 【多项选择题】
 
 
138. 【多项选择题】 硬膜外麻醉下行肾移植手术,哪些措施是错误的?(  )
  • A

    适当提高局麻药的浓度

  • B

    开放肾动脉后血压下降首先使用升压药维持血压

  • C

    为减少局麻药的吸收局麻药常规加用肾上腺素

  • D

    开放前后应适当输血和平衡液维持正常血压

  • E

    必须气管插管,防止低氧的发生

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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139 /150 【多项选择题】
 
 
139. 【多项选择题】 关于肾脏手术麻醉管理要点(  )。
  • A

    硬膜外阻滞至少达T6~L2

  • B

    适量的静脉麻醉,镇静、镇痛

  • C

    警惕气胸

  • D

    警惕大出血

  • E

    警惕肺栓塞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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140 /150 【多项选择题】
 
 
140. 【多项选择题】 全麻下行肾移植术,可用以下哪几种肌松剂?(  )
  • A

    维库溴铵

  • B

    琥珀酰胆碱

  • C

    阿曲库铵

  • D

    氨酰胆碱

  • E

    泮库溴铵

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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141 /150 【多项选择题】
 
 
141. 【多项选择题】 对于肾功能不全的病人,可选用哪些非去极化肌松剂?(  )
  • A

    筒箭毒箭

  • B

    琥珀酰胆碱

  • C

    阿曲库铵

  • D

    维库溴铵

  • E

    阿库氯铵

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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142 /150 【多项选择题】
 
 
142. 【多项选择题】 药物治疗肾移植术后疼痛可选用(  )。
  • A

    吗啡

  • B

    氟比洛芬酯

  • C

    曲马多

  • D

    帕瑞昔布钠

  • E

    舒芬太尼

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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143 /150 【多项选择题】
 
 
143. 【多项选择题】 经尿道前列腺切除术的并发症包括(  )。
  • A

    出血和凝血异常

  • B

    TURP综合征

  • C

    膀胱穿孔

  • D

    低体温

  • E

    败血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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144 /150 【多项选择题】
 
 
144. 【多项选择题】 关于肾移植受体麻醉前的评估和准备,叙述正确的是(  )。
  • A

    术前pH应控制在>7.25

  • B

    术前pH应控制在>7.20

  • C

    血钾浓度大于6.5 mmol/L时,应推迟手术以纠正血钾水平

  • D

    对于刚诊断为肾衰竭的非糖尿病年轻患者,术前仅检查心电图即可

  • E

    血压控制的目标为术前的或基础血压以下的20%范围

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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145 /150 【多项选择题】
 
 
145. 【多项选择题】 肾移植病人术前可能存在(  )。
  • A

    低蛋白血症

  • B

    贫血

  • C

    凝血功能障碍

  • D

    高血压

  • E

    电解质紊乱

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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146 /150 【多项选择题】
 
 
146. 【多项选择题】 引起肾素分泌增加的因素是(  )。
  • A

    循环血量减少

  • B

    动脉血压降低

  • C

    肾小球滤过的Na+减少

  • D

    肾小球滤过的K+减少

  • E

    交感神经兴奋

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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147 /150 【多项选择题】
 
 
147. 【多项选择题】 慢性肾功能衰竭病人常合并水、电解质与酸碱平衡失调,常常出现(  )。
  • A

    低钾血症

  • B

    低钙血症

  • C

    高镁血症

  • D

    高磷血症

  • E

    代谢性酸中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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148 /150 【多项选择题】
 
 
148. 【多项选择题】 肾脏手术应注意的问题是(  )。
  • A

    肾功能不全的病人,慎用依赖于肾脏排泄的药物

  • B

    警惕胸膜损伤致气胸的可能性,注意作好通气监测

  • C

    注意可能的下腔静脉损伤致大出血,作好应急准备

  • D

    侧卧折刀体位可能造成低血压及压迫损伤

  • E

    透析病人要严格限制输液量,仅补充生理需求量和生理消耗量即可

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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149 /150 【多项选择题】
 
 
149. 【多项选择题】 关于远曲小管的叙述不正确的有(  )。
  • A

    同时存在H+-Na+、K+-Na+交换

  • B

    重吸收Na+的量受醛固酮的调节

  • C

    对尿素有较高通透性

  • D

    能重吸收氨基酸

  • E

    能重吸收葡萄糖

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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150 /150 【多项选择题】
 
 
150. 【多项选择题】 有关利尿药,错误的有(  )。
  • A

    强效利尿剂与强心甙合用易诱发心律失常

  • B

    速尿与氢化可的松合用有防止低血钾的作用

  • C

    氢氯噻嗪或利尿酸与降血糖药联用可使后者的降血糖作用增强

  • D

    利尿酸和速尿可使氨基糖甙类抗生素的听神经损害作用增强

  • E

    呋塞米能减少水杨酸盐的肾排泄,有诱发水杨酸中毒的可能

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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试卷详情

本卷共分为:3大题 150小题

作答时间为:150分钟

试卷总分:150分

及格分:90分

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