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腹部外科手术的麻醉
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A型题（1-138）题。 答题说明，从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1 /322 【最佳选择题】
 
 
1. 【最佳选择题】 肝功能障碍时电解质发生紊乱，哪项除外？(　　)
  • A

    低氯血症

  • B

    低钙血症

  • C

    低钾血症

  • D

    低钠血症

  • E

    低磷血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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2 /322 【最佳选择题】
 
 
2. 【最佳选择题】 一患者，男性50岁，血清胆红素30.2μmol/L，白蛋白39g，无腹水及神经系统改变，营养佳，按Child分类，肝脏储备功能为(　　)。
  • A

    肝功能良好

  • B

    肝功能不全

  • C

    肝功能减退

  • D

    肝功能差

  • E

    肝功能衰竭

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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3 /322 【最佳选择题】
 
 
3. 【最佳选择题】 肝功能障碍患者如何合理应用肌松药？(　　)
  • A

    与正常人用法不应有差别

  • B

    诱导剂量和维持剂量均应适当减小

  • C

    诱导剂量和维持剂量均应适当增加

  • D

    诱导剂量要减小，维持剂量适当增加

  • E

    诱导剂量适当加大，维持剂量要减小

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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4 /322 【最佳选择题】
 
 
4. 【最佳选择题】 门脉高压症手术输大量乳酸林格溶液可引起(　　)。
  • A

    右心衰竭

  • B

    左心衰竭

  • C

    间质性肺水肿

  • D

    全身水肿

  • E

    以上均可

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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5 /322 【最佳选择题】
 
 
5. 【最佳选择题】 胃肠道恶性肿瘤病人术前易发生(　　)。
  • A

    浮肿

  • B

    营养不良

  • C

    贫血

  • D

    低蛋白血症

  • E

    以上全是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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6 /322 【最佳选择题】
 
 
6. 【最佳选择题】 引起肝血流下降最明显的药物是(　　)。
  • A

    氟烷

  • B

    恩氟烷

  • C

    异氟烷

  • D

    七氟烷

  • E

    地氟烷

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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7 /322 【最佳选择题】
 
 
7. 【最佳选择题】 关于急性坏死性胰腺炎，错误的是(　　)。
  • A

    可选用硬膜外阻滞

  • B

    常伴水电解质平衡紊乱

  • C

    常伴高钙血症

  • D

    可发生循环衰竭

  • E

    容易诱发肺间质水肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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8 /322 【最佳选择题】
 
 
8. 【最佳选择题】 导致腹部巨大肿瘤病人功能残气量进一步减少的因素不包括(　　)。
  • A

    平卧位

  • B

    手术探查推挤

  • C

    膈下放置手术拉钩

  • D

    术中将肠管放置在腹腔外

  • E

    在腹腔内填塞纱布敷料

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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9 /322 【最佳选择题】
 
 
9. 【最佳选择题】 下列哪项对肝血流没有直接影响？(　　)
  • A

    儿茶酚胺

  • B

    缺氧或CO2蓄积

  • C

    椎管内麻醉

  • D

    吸入氟烷

  • E

    吸入N2O

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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10 /322 【最佳选择题】
 
 
10. 【最佳选择题】 肝功能衰竭病人手术总死亡率为(　　)。
  • A

    57%

  • B

    6.3%

  • C

    78%

  • D

    92%

  • E

    83%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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11 /322 【最佳选择题】
 
 
11. 【最佳选择题】 麻醉对肝血流的影响，错误的是(　　)。
  • A

    与麻醉药剂量有关

  • B

    与所选用的麻醉药有关

  • C

    与椎管内麻醉的阻滞范围大小有关

  • D

    与全身麻醉的深浅有关

  • E

    与硬膜外阻滞是否加用肾上腺素无关

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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12 /322 【最佳选择题】
 
 
12. 【最佳选择题】 肝性昏迷病人最早出现的是(　　)。
  • A

    意识模糊

  • B

    行为异常欣快

  • C

    扑翼震颤

  • D

    简单计数错误

  • E

    定向力障碍

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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13 /322 【最佳选择题】
 
 
13. 【最佳选择题】 腹腔镜下胆囊手术最适宜的麻醉方法是(　　)。
  • A

    气管内插管全身麻醉

  • B

    连续硬膜外阻滞麻醉

  • C

    蛛网膜下隙阻滞麻醉

  • D

    局部麻醉辅以镇静清醒麻醉

  • E

    肋间神经阻滞麻醉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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14 /322 【最佳选择题】
 
 
14. 【最佳选择题】 氟烷麻醉引起(　　)。
  • A

    肝动脉和门静脉血流减少

  • B

    肝动脉和门静脉血流增加

  • C

    肝动脉血流增加和门静脉血流减少

  • D

    肝动脉血流减少和门静脉血流增加

  • E

    肝血流保持基本稳定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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15 /322 【最佳选择题】
 
 
15. 【最佳选择题】 在肝移植手术的麻醉中，下列何种麻醉方法最好？(　　)
  • A

    全凭静脉麻醉

  • B

    静吸互补麻醉

  • C

    连续硬膜外麻醉

  • D

    全凭吸入麻醉

  • E

    腰麻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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16 /322 【最佳选择题】
 
 
16. 【最佳选择题】 关于脾手术的麻醉下列哪一项不对？(　　)
  • A

    无出血倾向者可选用硬膜外阻滞

  • B

    有明显出血倾向者可选全麻

  • C

    处理脾蒂时做好大量输血准备

  • D

    巨脾出血较多应该脾内注射肾上腺素

  • E

    氟烷麻醉时应避免使用肾上腺素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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17 /322 【最佳选择题】
 
 
17. 【最佳选择题】 患者男性，40岁。半年前接受泼尼松治疗8周。现因胃部肿瘤拟行胃癌根治术。术前用药下列哪个应禁用？(　　)
  • A

    吗啡

  • B

    阿托品

  • C

    普萘洛尔

  • D

    东莨菪碱

  • E

    咪达唑仑

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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18 /322 【最佳选择题】
 
 
18. 【最佳选择题】 下列哪一种药禁用于有肝损害的门脉高压症手术的麻醉？(　　)
  • A

    氟芬合剂

  • B

    地西泮

  • C

    氯胺酮

  • D

    哌替啶

  • E

    氟烷

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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19 /322 【最佳选择题】
 
 
19. 【最佳选择题】 下面哪一项不是腹部连续硬膜外麻醉的功效？(　　)
  • A

    痛觉阻滞完善

  • B

    肌肉松弛满意

  • C

    对呼吸循环和肝肾功能影响较小

  • D

    交感神经部分阻滞、肠管收缩、手术野显露较好

  • E

    无内脏牵拉反应

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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20 /322 【最佳选择题】
 
 
20. 【最佳选择题】 患者，女性，75岁，因反复阵发性腹部绞痛半月，加重一天入院，紧急剖腹探查，示急性绞窄性肠梗阻，伴肠段坏死，手术切除坏死肠段后转入ICU。次日心率142次/分，血压82/40mmHg，CVP　2mmHg，尿量25mL/3h，此时下列哪项处理最合适？(　　)
  • A

    多巴胺2mg静脉推注

  • B

    平衡液1000mL静脉滴注，进一步观察

  • C

    碳酸氢钠125mL静脉滴注

  • D

    呋塞米(速尿)40mg静脉推注

  • E

    氢溴酸山莨菪碱(654－2)20mg静脉推注

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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21 /322 【最佳选择题】
 
 
21. 【最佳选择题】 原发性胆汁性肝硬化的特征性改变是(　　)。
  • A

    尿胆原升高

  • B

    血清抗线粒体抗体阳性

  • C

    β球蛋白增加

  • D

    抗中性粒细胞胞质抗体阳性

  • E

    抗胆管上皮细胞抗体阳性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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22 /322 【最佳选择题】
 
 
22. 【最佳选择题】 在肝移植手术无肝期中，通常不会发生下列哪项？(　　)
  • A

    内脏和下腔静脉压力增加

  • B

    高血糖

  • C

    高血钾

  • D

    肾灌注压低下

  • E

    心排出量减少

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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23 /322 【最佳选择题】
 
 
23. 【最佳选择题】 关于肾血液循环特点的叙述，错误的是(　　)。
  • A

    血流量大

  • B

    血液分布不均匀

  • C

    肾小球毛细血管血压高

  • D

    肾小管周围毛细血管血压低

  • E

    肾血流量很不稳定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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24 /322 【最佳选择题】
 
 
24. 【最佳选择题】 阑尾切除术时腰麻平面须高达第几胸神经以上牵拉痛才明显消失？(　　)
  • A

    T5

  • B

    T10

  • C

    T8

  • D

    T6

  • E

    T4

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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25 /322 【最佳选择题】
 
 
25. 【最佳选择题】 肝后丛交感神经起源于(　　)。
  • A

    左侧T4~9

  • B

    右侧T4~9

  • C

    左侧T7~10

  • D

    右侧T7~10

  • E

    双侧T4~10

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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26 /322 【最佳选择题】
 
 
26. 【最佳选择题】 肝移植手术开放下腔静脉半小时后可能出现下列哪些情况？(　　)
  • A

    体温下降

  • B

    低血钾

  • C

    代谢性碱中毒

  • D

    低血糖

  • E

    以上均是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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27 /322 【最佳选择题】
 
 
27. 【最佳选择题】 脾脏手术麻醉前准备除外哪一项？(　　)
  • A

    血小板减小、出凝血时间延长者应输浓缩血小板

  • B

    长期服用肾上腺皮质激素应于术前3天停用

  • C

    严重贫血应输新鲜血

  • D

    术前反复感染者应积极治疗

  • E

    外伤性脾破裂者应注意复合伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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28 /322 【最佳选择题】
 
 
28. 【最佳选择题】 治疗肝性脑病最重要的手段是(　　)。
  • A

    降氨药物

  • B

    支链氨基酸

  • C

    纠正电解质紊乱

  • D

    抗脑水肿

  • E

    消除诱因

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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29 /322 【最佳选择题】
 
 
29. 【最佳选择题】 GIET药物在肝脏内代谢通常通过两相完成，其中Ⅱ相包括(　　)。
  • A

    结合

  • B

    水解

  • C

    氧化

  • D

    还原

  • E

    以上都是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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30 /322 【最佳选择题】
 
 
30. 【最佳选择题】 我国古代首先用全麻行剖腹术的是(　　)。
  • A

    扁鹊

  • B

    华佗

  • C

    张景岳

  • D

    孙思邈

  • E

    李时珍

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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31 /322 【最佳选择题】
 
 
31. 【最佳选择题】 关于肝硬化病人用药，下列哪一种不对？(　　)。
  • A

    使用琥珀胆碱作用增强

  • B

    禁忌大剂量使用箭毒类药

  • C

    应用阿曲库铵可无影响

  • D

    使用酰胺类局麻药分解作用延迟

  • E

    酯类局麻药分解无影响

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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32 /322 【最佳选择题】
 
 
32. 【最佳选择题】 移植肝血流再通后，可能出现收缩压降至30mmHg并持续5分钟以上，即“再灌注后综合征”。其可能原因与哪项无关？(　　)
  • A

    吻合口处内源性前列腺素释放

  • B

    酸性含高钾的冷保存液突然进入循环

  • C

    反射性体循环血管扩张

  • D

    低温

  • E

    大量血储藏于供肝中

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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33 /322 【最佳选择题】
 
 
33. 【最佳选择题】 下述哪项不是肝功能障碍时代谢障碍的表现？(　　)。
  • A

    高蛋白血症

  • B

    低钾血症

  • C

    低钙血症

  • D

    低钠血症

  • E

    低糖血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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34 /322 【最佳选择题】
 
 
34. 【最佳选择题】 肝功能不全病人择期手术，术前准备血浆白蛋白最少应达到(　　)。
  • A

    15g/L

  • B

    20g/L

  • C

    25g/L

  • D

    30g/L

  • E

    35g/L

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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35 /322 【最佳选择题】
 
 
35. 【最佳选择题】 肝硬化病人具有下列特点，但除外(　　)。
  • A

    血小板计数降低

  • B

    凝血酶原时间延长

  • C

    血清白蛋白降低

  • D

    血清胆碱酯酶减少

  • E

    球蛋白降低

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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36 /322 【最佳选择题】
 
 
36. 【最佳选择题】 腹腔镜手术中的人工气腹可产生(　　)。
  • A

    高CO2血症

  • B

    潮气量下降

  • C

    肺顺应性下降

  • D

    呼吸死腔增大

  • E

    以上都是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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37 /322 【最佳选择题】
 
 
37. 【最佳选择题】 下列哪种物质的合成过程仅在肝脏进行？(　　)
  • A

    血浆蛋白

  • B

    尿素

  • C

    糖原

  • D

    脂肪酸

  • E

    胆固醇

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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38 /322 【最佳选择题】
 
 
38. 【最佳选择题】 肝动脉氧供约占肝氧供的百分之几？(　　)
  • A

    15%

  • B

    20~25%

  • C

    30~40%

  • D

    45~55%

  • E

    60~80%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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39 /322 【最佳选择题】
 
 
39. 【最佳选择题】 肝功能障碍的病人，全身麻醉药初量应适当减少，是因为(　　)。
  • A

    肝药酶缺乏

  • B

    肝血流减少

  • C

    胆汁淤积

  • D

    低蛋白血症

  • E

    肝肾综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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40 /322 【最佳选择题】
 
 
40. 【最佳选择题】 妇科手术最常用的麻醉方法是(　　)。
  • A

    气管内插管全麻

  • B

    针刺麻醉

  • C

    脊麻

  • D

    连续硬膜外麻醉

  • E

    局麻与强化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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41 /322 【最佳选择题】
 
 
41. 【最佳选择题】 加重麻醉药肝毒性最重要的因素是(　　)。
  • A

    肝缺血缺氧

  • B

    低钠

  • C

    低钾

  • D

    高钾

  • E

    高钠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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42 /322 【最佳选择题】
 
 
42. 【最佳选择题】 宫外孕破裂时哪个时期可用硬膜外麻醉？(　　)
  • A

    休克前期及轻度休克

  • B

    扩容后血压无改善

  • C

    中度休克

  • D

    重度休克

  • E

    以上均可

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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43 /322 【最佳选择题】
 
 
43. 【最佳选择题】 肝脏手术麻醉处理，下列哪项不必要重视？(　　)
  • A

    充分评估和保护肝功能

  • B

    选择合适的麻醉用药和方法

  • C

    抗生素的合理应用

  • D

    应充分估计和准备术中失血和输血

  • E

    肝包囊虫病手术应预防过敏性休克

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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44 /322 【最佳选择题】
 
 
44. 【最佳选择题】 肝昏迷的诱因(　　)。
  • A

    低血压

  • B

    高蛋白饮食

  • C

    胃肠道出血

  • D

    感染

  • E

    以上均有

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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45 /322 【最佳选择题】
 
 
45. 【最佳选择题】 下列有关肝移植麻醉的叙述哪项错误？(　　)
  • A

    麻醉以静吸复合为佳

  • B

    选择全身麻醉

  • C

    麻醉维持避免应用氧化亚氮，因易产生肠腔胀气

  • D

    麻醉维持以吸入异氟烷较为常用

  • E

    肌松药首选阿曲库铵

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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46 /322 【最佳选择题】
 
 
46. 【最佳选择题】 下列哪一种因素对肝功能无影响？(　　)
  • A

    缺氧和低血压

  • B

    高碳酸血症

  • C

    高血压

  • D

    低温

  • E

    病人营养状况

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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47 /322 【最佳选择题】
 
 
47. 【最佳选择题】 妇科常见重大手术的麻醉术前哪一项相对不需重视？(　　)
  • A

    与其他脏器疾病的关系

  • B

    发病年龄的大小

  • C

    贫血的程度

  • D

    麻醉方法的选择

  • E

    水电解质的平衡是否紊乱

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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48 /322 【最佳选择题】
 
 
48. 【最佳选择题】 门静脉血流量约占肝血流量的百分之几？(　　)
  • A

    30%~39%

  • B

    40%~49%

  • C

    50%~59%

  • D

    60%~69%

  • E

    70%~79%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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49 /322 【最佳选择题】
 
 
49. 【最佳选择题】 术中快速放出大量腹水的最大危险是(　　)。
  • A

    低血压

  • B

    低钾

  • C

    脱水

  • D

    急性右心衰

  • E

    肺水肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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50 /322 【最佳选择题】
 
 
50. 【最佳选择题】 门静脉高压及肝部分切除手术，病人能否耐受手术及麻醉，目前评判肝功能标准基本上是按照(　　)。
  • A

    高桥成辅所分的界限

  • B

    血浆白蛋白指数

  • C

    Child分级标准

  • D

    凝血酶原时间

  • E

    肝脏酶学的改变

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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51 /322 【最佳选择题】
 
 
51. 【最佳选择题】 有胆绞痛的病人，术前药禁用(　　)。
  • A

    阿托品

  • B

    哌替啶

  • C

    吗啡

  • D

    苯巴比妥

  • E

    地西泮

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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52 /322 【最佳选择题】
 
 
52. 【最佳选择题】 急腹症休克患者的处理措施中，不恰当的是(　　)。
  • A

    施行综合治疗，待休克改善后再行麻醉

  • B

    选择全麻联合硬膜外麻醉

  • C

    治疗休克应重点纠正血容量不足

  • D

    如果病情发展迅速，应考虑在治疗休克的同时紧急进行麻醉和手术

  • E

    纠正电解质与酸碱失衡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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53 /322 【最佳选择题】
 
 
53. 【最佳选择题】 胆管梗阻者麻醉前禁用(　　)。
  • A

    阿托品

  • B

    吗啡

  • C

    东莨菪碱

  • D

    地西泮

  • E

    苯巴比妥钠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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54 /322 【最佳选择题】
 
 
54. 【最佳选择题】 腹部手术哪些肌肉最难松弛？(　　)
  • A

    背阔肌和斜角肌

  • B

    肋间肌

  • C

    腹直肌和腹横肌

  • D

    咬肌

  • E

    膈肌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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55 /322 【最佳选择题】
 
 
55. 【最佳选择题】 肝移植血管吻合期最易发生的问题(　　)。
  • A

    低血钾症

  • B

    心律失常

  • C

    血压降低

  • D

    低血糖

  • E

    代谢性碱中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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56 /322 【最佳选择题】
 
 
56. 【最佳选择题】 巨大卵巢肿瘤难以平卧的病人，最适麻醉选择是(　　)。
  • A

    脊麻

  • B

    气管内插管全麻

  • C

    连续硬膜外麻

  • D

    针刺麻醉

  • E

    局麻与强化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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57 /322 【最佳选择题】
 
 
57. 【最佳选择题】 肝移植术中哪一阶段循环干扰最大？(　　)
  • A

    打开腹腔时

  • B

    探查肝脏时

  • C

    阻断下腔静脉时

  • D

    肝脏游离时

  • E

    供肝吻合时

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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58 /322 【最佳选择题】
 
 
58. 【最佳选择题】 剖腹手术时，下列哪种体位对呼吸循环功能影响最轻？(　　)
  • A

    头低位

  • B

    截石位

  • C

    仰卧位

  • D

    侧卧位

  • E

    抬高腰桥位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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59 /322 【最佳选择题】
 
 
59. 【最佳选择题】 肝硬化病人应用下列哪种药可引起药效时间延长？(　　)
  • A

    筒箭毒碱

  • B

    芬太尼

  • C

    吗啡

  • D

    硫喷妥钠

  • E

    以上均可

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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60 /322 【最佳选择题】
 
 
60. 【最佳选择题】 肝移植血管开放后最易发生(　　)。
  • A

    大量血液回心，心排血量上升

  • B

    冷血进入循环，心排血量上升

  • C

    血压升高，心排血量升高

  • D

    冷血进入循环，心排出量下降

  • E

    大量血液涌入肝内，使心排血量下降

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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61 /322 【最佳选择题】
 
 
61. 【最佳选择题】 妇科手术硬膜外阻滞穿刺哪一组不符？(　　)
  • A

    L4向上

  • B

    L3向上

  • C

    L2向下

  • D

    T12~L1向下

  • E

    T9~10向上

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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62 /322 【最佳选择题】
 
 
62. 【最佳选择题】 肝脏手术麻醉应禁用下列哪种吸入麻醉药？(　　)
  • A

    氟烷

  • B

    异氟烷

  • C

    恩氟烷

  • D

    七氟烷

  • E

    地氟烷

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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63 /322 【最佳选择题】
 
 
63. 【最佳选择题】 溶血性黄疸时下列哪项不存在？(　　)
  • A

    粪胆素原增加

  • B

    血中游离胆红素增加

  • C

    尿胆素原增加

  • D

    尿中出现胆红素

  • E

    粪便颜色加深

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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64 /322 【最佳选择题】
 
 
64. 【最佳选择题】 急性坏死性胰腺炎下列哪一项症状不会出现？(　　)
  • A

    高钙血症

  • B

    心肌抑制

  • C

    低钙血症

  • D

    肺间质水肿

  • E

    ARDS

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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65 /322 【最佳选择题】
 
 
65. 【最佳选择题】 肝脏的基本结构和功能单位是(　　)。
  • A

    肝小叶

  • B

    肝窦

  • C

    肝细胞

  • D

    库普弗细胞

  • E

    Gliss’系统

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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66 /322 【最佳选择题】
 
 
66. 【最佳选择题】 一般腹腔内手术，浆膜下隔离液量平均约为(　　)。
  • A

    500mL

  • B

    500mL

  • C

    1000mL

  • D

    1500mL

  • E

    2000mL

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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67 /322 【最佳选择题】
 
 
67. 【最佳选择题】 如果X线片示气管受压及软化，麻醉方式最好选择(　　)。
  • A

    硬膜外麻醉

  • B

    针刺麻醉

  • C

    颈丛麻醉

  • D

    局部麻醉

  • E

    气管插管全麻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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68 /322 【最佳选择题】
 
 
68. 【最佳选择题】 在肝移植手术中，静脉输液选择下列静脉，哪项不对？(　　)。
  • A

    上肢任何静脉

  • B

    大隐静脉

  • C

    颈内静脉

  • D

    锁骨下静脉

  • E

    贵要静脉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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69 /322 【最佳选择题】
 
 
69. 【最佳选择题】 宫外孕病人麻醉诱导时慎用(　　)。
  • A

    r-OH

  • B

    氯胺酮

  • C

    氟烷

  • D

    潘库溴铵

  • E

    维库溴铵

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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70 /322 【最佳选择题】
 
 
70. 【最佳选择题】 妇科手术麻醉前宜使血红蛋白高于(　　)。
  • A

    8g/100mL

  • B

    7g/100mL

  • C

    6g/100mL

  • D

    9g/100mL

  • E

    10g/100mL

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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71 /322 【最佳选择题】
 
 
71. 【最佳选择题】 移植肝的功能恢复时易发生(　　)。
  • A

    高钾和代谢性碱中毒

  • B

    高钾和代谢性酸中毒

  • C

    低钾和代谢性酸中毒

  • D

    低钾和代谢性碱中毒

  • E

    高钠和代谢性酸中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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72 /322 【最佳选择题】
 
 
72. 【最佳选择题】 黄疸病人手术麻醉后肾衰的发生率增高，主要原因(　　)。
  • A

    凝血因素的破坏

  • B

    内毒素

  • C

    肾血流降低缺氧

  • D

    胆红素毒素

  • E

    麻醉药物

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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73 /322 【最佳选择题】
 
 
73. 【最佳选择题】 腹部手术常见的麻醉方法是(　　)。
  • A

    局部麻醉

  • B

    脊麻

  • C

    连续硬膜外阻滞

  • D

    肋间神经阻滞

  • E

    全身麻醉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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74 /322 【最佳选择题】
 
 
74. 【最佳选择题】 妇科手术常选用的麻醉方法(　　)。
  • A

    腰麻

  • B

    针刺麻醉

  • C

    局麻

  • D

    连续硬膜外麻醉

  • E

    气管插管全麻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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75 /322 【最佳选择题】
 
 
75. 【最佳选择题】 巨大卵巢肿瘤患者可发生(　　)。
  • A

    营养不良

  • B

    低氧

  • C

    CO2蓄积

  • D

    硬膜外间隙血管丛扩张淤血

  • E

    以上均可

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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76 /322 【最佳选择题】
 
 
76. 【最佳选择题】 肝功能障碍时代谢异常时不出现下列哪项情况？(　　)
  • A

    低糖血症

  • B

    低蛋白血症

  • C

    低钾血症

  • D

    低钠血症

  • E

    高糖血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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77 /322 【最佳选择题】
 
 
77. 【最佳选择题】 包在肝脏格利森(Glisson)纤维鞘的管道是(　　)。
  • A

    肝动脉，门静脉，胆总管

  • B

    门静脉，肝静脉，肝管

  • C

    肝动脉，肝静脉，门静脉

  • D

    肝动脉，肝管，门静脉

  • E

    肝动脉，肝管，肝静脉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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78 /322 【最佳选择题】
 
 
78. 【最佳选择题】 患者女性，49岁。巨大腹内肿瘤，搬动和摘除巨大肿瘤后最不容易发生的是(　　)。
  • A

    血压升高

  • B

    血压不变

  • C

    血压轻微下降

  • D

    血压中度下降

  • E

    休克

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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79 /322 【最佳选择题】
 
 
79. 【最佳选择题】 下列急腹症病人除哪一类外，可行硬膜外阻滞麻醉？(　　)
  • A

    上消化道大出血但无休克

  • B

    胃十二指肠穿孔

  • C

    急性坏死性胰腺炎

  • D

    腹主动脉瘤破裂

  • E

    急性阑尾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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80 /322 【最佳选择题】
 
 
80. 【最佳选择题】 肝移植手术阻断下腔静脉后血压急剧下降时，不应采取的措施是(　　)。
  • A

    使病人处于浅麻醉状态

  • B

    分两路紧急输血

  • C

    立即静注大量多巴胺

  • D

    50%葡萄糖适量静脉注射

  • E

    心动过缓者则给予少量阿托品

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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81 /322 【最佳选择题】
 
 
81. 【最佳选择题】 肝前丛交感神经起源于(　　)。
  • A

    左侧T4~T8

  • B

    右侧T4~T8

  • C

    左侧T7~T10

  • D

    右侧T7~T10

  • E

    双侧T4~T10

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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82 /322 【最佳选择题】
 
 
82. 【最佳选择题】 门静脉系统与体循环之间主要的交通吻合，错误的是(　　)。
  • A

    胃冠状静脉与乳内静脉吻合

  • B

    胃冠状静脉与食管下端静脉丛吻合

  • C

    肠系膜下静脉到直肠上、下静脉与肛门静脉吻合

  • D

    脐旁静脉与腹壁上、下深静脉吻合

  • E

    腹膜后肠系膜静脉分支与下腔静脉分支吻合

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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83 /322 【最佳选择题】
 
 
83. 【最佳选择题】 上腹部手术通常会使肺活量、功能余气量下降，一般多久后方能恢复到麻醉前水平？(　　)
  • A

    3~4天

  • B

    1天以内

  • C

    7~8天

  • D

    10~14天

  • E

    21~28天

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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84 /322 【最佳选择题】
 
 
84. 【最佳选择题】 男性，55岁，因肝内外胆管结石，在全麻下行肝内外胆管切开取石术，既往有冠心病史，长期服用β受体阻滞剂。术中心率49~51次/分左右，但血压尚能维持，这种情况该如何处理？(　　)
  • A

    给予阿托品

  • B

    给予多巴胺

  • C

    给予麻黄碱

  • D

    给予东莨菪碱

  • E

    给与肾上腺素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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85 /322 【最佳选择题】
 
 
85. 【最佳选择题】 下列哪项不是胃肠道手术麻醉应该注意的事项？(　　)
  • A

    低蛋白血症

  • B

    贫血

  • C

    水电解质平衡紊乱

  • D

    呕吐、误吸

  • E

    家族史

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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86 /322 【最佳选择题】
 
 
86. 【最佳选择题】 胆红素在血清中主要与哪种血浆蛋白结合？(　　)
  • A

    γ-球蛋白

  • B

    清蛋白

  • C

    β-球蛋白

  • D

    α1球蛋白

  • E

    α2球蛋白

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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87 /322 【最佳选择题】
 
 
87. 【最佳选择题】 门静脉血流量约占肝血流量的(　　)。
  • A

    80%~89%

  • B

    40%~49%

  • C

    50%~59%

  • D

    70%~79%

  • E

    60%~69%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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88 /322 【最佳选择题】
 
 
88. 【最佳选择题】 宫外孕破裂的麻醉选择主要取决于(　　)。
  • A

    病人脊柱形态

  • B

    病人身高

  • C

    病人年龄

  • D

    病人失血程度

  • E

    病人体重

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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89 /322 【最佳选择题】
 
 
89. 【最佳选择题】 肝脏手术中为不致使肝脏丧失自动调节能力保护肝细胞功能，术中收缩压应维持(　　)。
  • A

    60mmHg以上

  • B

    70mmHg以上

  • C

    80mmHg以上

  • D

    50mmHg以上

  • E

    90mmHg以上

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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90 /322 【最佳选择题】
 
 
90. 【最佳选择题】 腹部手术中牵拉反射引起的机体反应不包括(　　)。
  • A

    疼痛

  • B

    恶心呕吐

  • C

    血压下降

  • D

    心率减慢

  • E

    肠系膜水肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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91 /322 【最佳选择题】
 
 
91. 【最佳选择题】 肝脏是人体最大的实质性器官，其重量约(　　)。
  • A

    800~1100g

  • B

    1200~1500g

  • C

    1000~1500g

  • D

    2000~2400g

  • E

    2500~3000g

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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92 /322 【最佳选择题】
 
 
92. 【最佳选择题】 目前参照Child肝功能分级标准，临床上应分为(　　)。
  • A

    2级(AB)

  • B

    3级(ABC)

  • C

    4级(ABCD)

  • D

    5级(ABCDE)

  • E

    6级(ABCDEF)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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93 /322 【最佳选择题】
 
 
93. 【最佳选择题】 有关肝胆的神经支配，描述错误的是(　　)。
  • A

    胆管系统仅受副交感神经支配

  • B

    胆管系统受交感和副交感神经支配

  • C

    胆管系统尚有右膈神经参与支配

  • D

    肝动脉和门静脉由交感神经支配

  • E

    肝动脉和门静脉系统由交感和副交感神经支配

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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94 /322 【最佳选择题】
 
 
94. 【最佳选择题】 吸入麻醉药对肝脏的毒性哪种排列合理的是(　　)。
  • A

    氟烷＞甲氧氟烷＞恩氟烷＞地氟烷

  • B

    异氟烷＞恩氟烷＞甲氧氟烷＞氟烷

  • C

    恩氟烷＞异氟烷＞氟烷＞甲氧氟烷

  • D

    甲氧氟烷＞氟烷＞恩氟烷＞异氧烷

  • E

    七氟烷＞氟烷＞甲氧氟烷＞异氟烷

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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95 /322 【最佳选择题】
 
 
95. 【最佳选择题】 下列哪项是肝脏的生理功能？(　　)
  • A

    分泌胆汁和参与体内代谢

  • B

    凝血功能

  • C

    解毒功能

  • D

    吞噬和免疫作用

  • E

    以上都对

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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96 /322 【最佳选择题】
 
 
96. 【最佳选择题】 黄疸指数高达100u以上者，降至多少以下再行手术？(　　)
  • A

    50

  • B

    60

  • C

    70

  • D

    80

  • E

    40

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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97 /322 【最佳选择题】
 
 
97. 【最佳选择题】 有关T形管的描述，哪项是错误的？(　　)
  • A

    无效腔小

  • B

    呼吸阻力低

  • C

    在新鲜气流相当于分通气量1.5~2倍的情况下，CO2重复吸入较少

  • D

    适合12岁以下小儿用

  • E

    麻醉气体易被空气稀释，麻醉不易加深

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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98 /322 【最佳选择题】
 
 
98. 【最佳选择题】 巨大卵巢肿瘤摘除后应注意(　　)。
  • A

    左心衰

  • B

    诱发急性肺水肿

  • C

    血压骤降

  • D

    心率增快

  • E

    以上均可发生

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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99 /322 【最佳选择题】
 
 
99. 【最佳选择题】 胆囊炎，胆石症手术最佳的术前用药(　　)。
  • A

    吗啡

  • B

    阿托品，苯巴比妥

  • C

    东莨菪碱，苯巴比妥

  • D

    山莨菪碱，地西泮

  • E

    哌替啶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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100 /322 【最佳选择题】
 
 
100. 【最佳选择题】 肝微粒体中，含铁细胞色素能与药物形成复合物并使药物氧化的是(　　)。
  • A

    细胞色素a

  • B

    细胞色素b

  • C

    细胞色素c

  • D

    细胞色素p-450

  • E

    细胞色素c1

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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101 /322 【最佳选择题】
 
 
101. 【最佳选择题】 肝功能障碍时容易出血的原因主要是(　　)。
  • A

    肝素产生增多

  • B

    血小板减少

  • C

    凝血因子产生减少

  • D

    毛细血管壁受损害

  • E

    纤溶酶产生增多

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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102 /322 【最佳选择题】
 
 
102. 【最佳选择题】 肝产热占体热的(　　)。
  • A

    25%

  • B

    20%

  • C

    15%

  • D

    30%

  • E

    40%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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103 /322 【最佳选择题】
 
 
103. 【最佳选择题】 腹部炸伤，小肠或大肠多处穿孔，易死亡的原因为(　　)。
  • A

    麻醉意外

  • B

    中毒性休克

  • C

    失血性休克

  • D

    肾衰竭

  • E

    呼吸衰竭

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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104 /322 【最佳选择题】
 
 
104. 【最佳选择题】 腹腔镜手术最适宜的麻醉方法是(　　)。
  • A

    气管内插管全麻

  • B

    针刺麻醉

  • C

    连续硬膜外麻

  • D

    脊麻

  • E

    局麻与强化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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105 /322 【最佳选择题】
 
 
105. 【最佳选择题】 病人，女，45岁，风湿性关节炎十余年，自服中药治疗，因“急性胆囊炎”入院，在全麻下实施“胆囊切除术”，术前24小时未进饮食，术中发生严重低血压，BP为70/40mmHg，HR为120次/分，经快速补液、纠酸及血管活性药物(麻黄碱及大剂量多巴胺)应用等抗休克措施，效果不明显，此时应首先考虑为(　　)。
  • A

    甲状腺功能亢进危象

  • B

    急性肾上腺皮质功能减退危象

  • C

    严重感染性休克

  • D

    胆心反射

  • E

    低血糖

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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106 /322 【最佳选择题】
 
 
106. 【最佳选择题】 关于门脉高压症手术麻醉前用药哪项正确？(　　)
  • A

    大剂量东莨菪碱

  • B

    大剂量阿托品

  • C

    一般剂量阿托品

  • D

    一般剂量镇静镇痛药

  • E

    大剂量镇静镇痛药

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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107 /322 【最佳选择题】
 
 
107. 【最佳选择题】 门脉高压症者手术心功能正常时，为维持有效循环血量，保证最佳组织灌注，宜使红细胞比容保持在(　　)。
  • A

    20%左右

  • B

    30%左右

  • C

    40%左右

  • D

    50%左右

  • E

    60%左右

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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108 /322 【最佳选择题】
 
 
108. 【最佳选择题】 择期手术病人经治疗腹水消退几天以上手术较为恰当？(　　)
  • A

    3天

  • B

    5天

  • C

    1周

  • D

    10天

  • E

    2周

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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109 /322 【最佳选择题】
 
 
109. 【最佳选择题】 显性黄疸病人的血清胆红素含量高于(　　)。
  • A

    34/μmol/L(2mg/dL)

  • B

    68μmol/L(4m/dL)

  • C

    136μmol/L(8mg/dL)

  • D

    171μmol/L(10mg/dL)

  • E

    ＞342μmol/L(20mg/(/dL)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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110 /322 【最佳选择题】
 
 
110. 【最佳选择题】 肝功能不全时首选哪个肌松药？(　　)
  • A

    琥珀胆碱

  • B

    维库溴铵

  • C

    阿曲库铵

  • D

    维库溴铵和阿曲库铵

  • E

    罗库溴铵

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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111 /322 【最佳选择题】
 
 
111. 【最佳选择题】 有关急性肝衰并发症的说法中错误的是(　　)。
  • A

    急性肝衰合并肾衰患者血BUN浓度常不高

  • B

    肝性脑病患者近一半有脑水肿

  • C

    各种类型的酸碱平衡失常均可发生于急性肝衰患者

  • D

    急性肝衰常伴有高血糖

  • E

    急性肝衰患者既可出现低钠血症，也可出现高钠血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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112 /322 【最佳选择题】
 
 
112. 【最佳选择题】 人工气腹对心血管影响为(　　)。
  • A

    血压升高

  • B

    心排量下降

  • C

    血压下降

  • D

    外周阻力增加

  • E

    以上都是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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113 /322 【最佳选择题】
 
 
113. 【最佳选择题】 肝脏术前准备以Child肝功能分级标准B级为例，血浆白蛋白应在(　　)。
  • A

    25g/L

  • B

    ≥30g/L

  • C

    30~35g/L

  • D

    ＞35g/L

  • E

    ＞45g/L

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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114 /322 【最佳选择题】
 
 
114. 【最佳选择题】 上腹腔手术操作易引起血压下降主要是因为(　　)。
  • A

    迷走神经反射

  • B

    腹腔神经丛反射

  • C

    交感神经反射

  • D

    动脉丛反射

  • E

    膈神经反射

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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115 /322 【最佳选择题】
 
 
115. 【最佳选择题】 关于结肠手术的麻醉，哪项错误？(　　)
  • A

    右半结肠手术选用T12间隙穿刺

  • B

    左半结肠手术选用L2间隙穿刺

  • C

    麻醉中宜监测心电图和血压

  • D

    新霉素与肌松药无协同作用

  • E

    进腹前适量给予辅助药，消除内脏牵拉反应

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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116 /322 【最佳选择题】
 
 
116. 【最佳选择题】 直肠癌根治术麻醉，哪项错误？(　　)
  • A

    硬膜外麻醉宜用双管法

  • B

    先经低位管给药阻滞骶神经

  • C

    阻滞平面宜达T6~S4

  • D

    宜适量给予辅助用药

  • E

    体位改变对呼吸和循环无影响

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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117 /322 【最佳选择题】
 
 
117. 【最佳选择题】 下列哪项不是肝功能障碍时电解质发生紊乱出现的症状？(　　)
  • A

    低钙血症

  • B

    低钾血症

  • C

    低氯血症

  • D

    低钠血症

  • E

    低磷血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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118 /322 【最佳选择题】
 
 
118. 【最佳选择题】 肝功能障碍病人易发生(　　)。
  • A

    低钠、低钾、低磷、低钙

  • B

    高钠、低钾、低磷、低钙

  • C

    低钠、高钾、低磷、低钙

  • D

    高钠、高钾、低磷、低钙

  • E

    高钠、高钾、高磷、高钙

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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119 /322 【最佳选择题】
 
 
119. 【最佳选择题】 有关肝脏的描述，哪项是错误的？(　　)
  • A

    是人体最大的实质性器官

  • B

    由肝实质和一系列管道结构组成

  • C

    是唯一有双重血液供应的器官

  • D

    肝动脉供应肝脏所需氧量的60%~80%

  • E

    肝动脉供应肝脏血液70%~80%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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120 /322 【最佳选择题】
 
 
120. 【最佳选择题】 严重肝功能不全时以下哪种激素灭活不受影响？(　　)
  • A

    雌激素

  • B

    皮质醇

  • C

    甲状腺激素(T4)

  • D

    胰岛素

  • E

    醛固酮

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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121 /322 【最佳选择题】
 
 
121. 【最佳选择题】 腹部手术用全麻，哪项错误？(　　)
  • A

    选用诱导快、肌松好、清醒快的药物

  • B

    合理选用肌松药

  • C

    无需考虑药物间的相互作用

  • D

    加强呼吸循环管理

  • E

    保持水、电解质酸碱平衡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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122 /322 【最佳选择题】
 
 
122. 【最佳选择题】 患者男性，35岁。营养状况尚可，肝功能正常，无糖尿病和使用胰岛素的病史，拟行胃大部分切除。术中(　　)。
  • A

    应常规输注葡萄糖液

  • B

    不输葡萄糖液

  • C

    首先输注5%葡萄糖液500ml，以后再输其他液体

  • D

    手术开始2小时后以5~10ml/(kg·h)速度输注5%葡萄糖液

  • E

    术中持续以5ml/(kg·h)速度输注596葡萄糖液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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123 /322 【最佳选择题】
 
 
123. 【最佳选择题】 黄疸病人手术麻醉后肾衰竭发生率增高的原因常见于(　　)。
  • A

    肾血流降低

  • B

    缺氧

  • C

    肠内细菌产生的内毒素

  • D

    胆红素毒性

  • E

    肾血流增加

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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124 /322 【最佳选择题】
 
 
124. 【最佳选择题】 下列哪种激素在严重肝功能不全时灭活不受影响？(　　)。
  • A

    胰岛素

  • B

    雌激素

  • C

    皮质醇

  • D

    醛固酮

  • E

    甲状腺激素(T4)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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125 /322 【最佳选择题】
 
 
125. 【最佳选择题】 下列指标中哪种对肝脏损害最敏感？(　　)
  • A

    硫酸锌浊度

  • B

    白蛋白

  • C

    GPT

  • D

    球蛋白

  • E

    胆红素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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126 /322 【最佳选择题】
 
 
126. 【最佳选择题】 肝功能障碍时代谢障碍的表现，下述哪项不是？(　　)
  • A

    低糖血症

  • B

    低钙血症

  • C

    低钾血症

  • D

    低钠血症

  • E

    高蛋白血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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127 /322 【最佳选择题】
 
 
127. 【最佳选择题】 关于阻塞性黄疸患者的麻醉，叙述错误的是(　　)。
  • A

    麻醉前给予维生素K治疗

  • B

    迷走神经张力增加，心动过缓

  • C

    术中易发生胆心反射

  • D

    胆绞痛者可应用吗啡镇痛

  • E

    严重阻塞性黄疸患者，术前镇静药和麻醉性镇痛药应慎用

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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128 /322 【最佳选择题】
 
 
128. 【最佳选择题】 肝脏的神经支配，错误的是(　　)。
  • A

    源于脊髓前角运动神经

  • B

    源于左侧交感神经干T7~10神经节组成肝前丛

  • C

    源于右侧交感神经干T7~10神经节组成肝后丛

  • D

    源于左右两侧迷走神经分别参与肝脏的前、后丛

  • E

    源于右侧膈神经的感觉支支配

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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129 /322 【最佳选择题】
 
 
129. 【最佳选择题】 在肝移植手术的麻醉中，下列吸入麻醉药最好选用(　　)。
  • A

    氧化亚氮

  • B

    恩氟烷

  • C

    地氟烷

  • D

    异氟烷

  • E

    甲氧氟烷

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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130 /322 【最佳选择题】
 
 
130. 【最佳选择题】 肝血流约占心排血量的(　　)。
  • A

    7%

  • B

    3%

  • C

    25%

  • D

    10%

  • E

    15%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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131 /322 【最佳选择题】
 
 
131. 【最佳选择题】 急性化脓性梗阻性胆管炎的治疗是(　　)。
  • A

    紧急手术置管减压，引流腹腔

  • B

    胆囊造影

  • C

    肝叶切除术

  • D

    胆总管、空肠吻合术

  • E

    紧急手术解除梗阻，减压并引流胆道

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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132 /322 【最佳选择题】
 
 
132. 【最佳选择题】 下列哪一项与处理阻塞性黄疸病人不符？(　　)
  • A

    护肝药物的应用

  • B

    维生素K应用

  • C

    抗心律失常药物的应用

  • D

    足量阿托品的应用

  • E

    抗纤溶药的应用

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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133 /322 【最佳选择题】
 
 
133. 【最佳选择题】 低蛋白血症病人麻醉时应将白蛋白提高到(　　)。
  • A

    40g/L以上

  • B

    25g/L以上

  • C

    30g/L以上

  • D

    35g/L以上

  • E

    20g/L以上

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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134 /322 【最佳选择题】
 
 
134. 【最佳选择题】 严重肝功能不良者用糖皮质激素作全身治疗时应选用(　　)。
  • A

    可的松

  • B

    氢化可的松

  • C

    泼尼松

  • D

    氟轻松

  • E

    地塞米松

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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135 /322 【最佳选择题】
 
 
135. 【最佳选择题】 肝移植血管恢复再通后短期内易发生哪种电解质改变？(　　)
  • A

    低钠

  • B

    高钾

  • C

    低钾

  • D

    高钠

  • E

    低氯

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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136 /322 【最佳选择题】
 
 
136. 【最佳选择题】 全身麻醉下肝脏氧耗量有以下哪个改变？(　　)
  • A

    增加

  • B

    正常无改变

  • C

    减少至正常值的40%

  • D

    减少至正常值的20%

  • E

    减少至正常值的60%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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137 /322 【最佳选择题】
 
 
137. 【最佳选择题】 肝动脉提供肝脏全部血液供应的(　　)。
  • A

    15%~19%

  • B

    20%~30%

  • C

    31%~40%

  • D

    41%~50%

  • E

    51%~60%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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138 /322 【最佳选择题】
 
 
138. 【最佳选择题】 术前了解肝脏病人的凝血功能是非常重要的，临床上不常用的试验为(　　)。
  • A

    凝血时间和部分凝血活酶时间

  • B

    凝血酶原时间

  • C

    血小板计数

  • D

    束臂试验

  • E

    优球蛋白溶解试验

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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C型题（139-291）题。 答题说明，从每题的备选答案中选择一个最佳答案
139 /322 【A3/A4型题 1/2】
 
 
139. 【A3/A4型题 1/2】 患者男性，46岁，平素体健，因腹痛、频繁呕吐20小时入院，诊为上消化道穿孔，拟行急诊剖腹探查术。
提问:以下叙述正确的是哪些？(　　)
  • A

    急诊查血常规、凝血分析、电解质、肝肾功能、心电图、胸腹X线检查等@Hb必须纠正至90g/L以上才能手术@根据检查结果，尽可能地纠正水电解质紊乱@必须待收缩压纠正至80mmHg以上才能进行手术@因系急诊，无需准备，应立即手术@置入粗大胃管行持续胃肠减压

  • B

  • A
  • B
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140 /322 【A3/A4型题 2/2】
 
 
140. 【A3/A4型题 2/2】 患者男性，46岁，平素体健，因腹痛、频繁呕吐20小时入院，诊为上消化道穿孔，拟行急诊剖腹探查术。
提示:患者神情淡漠，眼窝深陷，皮肤皱缩、湿冷；血压呈进行性下降，目前血压80/40mmHg，心率135次/分；呕吐和胃肠减压引流物为大量咖啡渣样液体；Hb65g/L，血Na+130mmol/L，血K+3.3mmol/L。提问:关于该患者的处理以下叙述不正确的是(　　)。
  • A

    首选连续硬膜外麻醉@快速输注高渗氯化钠液、红细胞悬液和血浆@快速输注5%的葡萄糖液以治疗脱水@进行有创监测和多中心静脉通路开放，保证血流动力学监测和输血输液@必须待休克纠正后方能进行手术@静脉滴注艾司洛尔减慢心率

  • B

  • A
  • B
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141 /322 【A3/A4型题 1/4】
 
 
141. 【A3/A4型题 1/4】 患者女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次/分，血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术，术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。
最好的麻醉方法是(　　)。
  • A

    腰麻

  • B

    局麻+强化

  • C

    连续硬膜外阻滞

  • D

    全麻气管内插管

  • E

    针刺麻醉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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142 /322 【A3/A4型题 2/4】
 
 
142. 【A3/A4型题 2/4】 患者女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次/分，血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术，术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。
下列哪项处理不当？(　　)
  • A

    术前给予阿托品

  • B

    减少气管插管的心血管反应

  • C

    控制术中高血压

  • D

    用硝酸甘油治疗心肌缺血

  • E

    以浅全麻加肌松维持麻醉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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143 /322 【A3/A4型题 3/4】
 
 
143. 【A3/A4型题 3/4】 患者女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次/分，血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术，术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。
术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律的原因首先应想到(　　)。
  • A

    胆心反射

  • B

    高碳酸血症

  • C

    缺氧

  • D

    手术牵拉刺激了心脏

  • E

    低血压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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144 /322 【A3/A4型题 4/4】
 
 
144. 【A3/A4型题 4/4】 患者女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次/分，血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术，术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。
预防该病人上述不良反应的最好办法是(　　)。
  • A

    术前肌注阿托品

  • B

    不牵拉胆囊

  • C

    胆囊三角区神经局麻药封闭

  • D

    静注异丙肾上腺素

  • E

    静注氯胺酮

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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145 /322 【A3/A4型题 1/4】
 
 
145. 【A3/A4型题 1/4】 患者女性，60岁，因反复发作右上腹疼痛入院，诊为胆囊炎合并胆囊结石，拟行腹腔镜下胆囊切除术。
提问:以下叙述不正确的是(　　)。
  • A

    由于腹腔镜手术相对简单，因此术前禁食时间可以缩短至4小时@由于人工气腹可增加心脏负荷降低心脏心排量，因此选用对循环影响轻的短效麻醉药@腹腔镜手术的麻醉硬膜外麻醉优于气管内插管全身麻醉@人工气腹可引起肺总顺应性下降、潮气量下降@术后宜早清醒早拔管@宜常规监测PCO2、PaCO2及SpO2

  • B

  • A
  • B
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146 /322 【A3/A4型题 2/4】
 
 
146. 【A3/A4型题 2/4】 患者女性，60岁，因反复发作右上腹疼痛入院，诊为胆囊炎合并胆囊结石，拟行腹腔镜下胆囊切除术。
提示:患者体重65kg，麻醉诱导前血压150/90mmHg，心率90次/分，SpO2　100%，气管内插管全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术。呼吸机设置参数分别是，潮气量10mL/kg，呼吸频率10次/分，吸呼比1:2，氧流量1.5L/min；气腹前PCO2　35mmHg,，手术开始时以14mmHg的CO2维持气腹压力，当手术进行到40min时，患者的PCO2上升到55mmHg。提问:患者CO2气腹导致PCO2上升的主要原因是(　　)。
  • A

    气腹后呼吸死腔量减小@气腹后CO2经腹膜吸收入血@气腹后膈肌上抬而引起总肺顺应性增加@气腹后呼吸死腔量增大@气腹后膈肌上抬而引起总肺顺应性下降@气腹后潮气量下降

  • B

  • A
  • B
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147 /322 【A3/A4型题 3/4】
 
 
147. 【A3/A4型题 3/4】 患者女性，60岁，因反复发作右上腹疼痛入院，诊为胆囊炎合并胆囊结石，拟行腹腔镜下胆囊切除术。
提问:处理PCO2上升的常用方法是(　　)。
  • A

    适当减少呼吸机潮气量@适当增加呼吸机频率@将吸呼比调至1:1@增加氧流量@适当增加呼吸机潮气量@暂停手术，解除气腹，待PCO2恢复正常时再继续手术

  • B

  • A
  • B
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148 /322 【A3/A4型题 4/4】
 
 
148. 【A3/A4型题 4/4】 患者女性，60岁，因反复发作右上腹疼痛入院，诊为胆囊炎合并胆囊结石，拟行腹腔镜下胆囊切除术。
提示:经过上述处理，患者的PCO2恢复正常，但在保持缓慢输液、和比较稳定的麻醉的情况下，患者的血压由原来的150/90mmHg下降到110/70mmHg，CVP由术前的7mmHg逐渐上升到15mmHg，SpO2　96%。提问:患者血压和SpO2下降、CVP上升的可能原因是(　　)。
  • A

    气腹后下腔静脉回流增加@CO2吸收入血可致总外周阻力增加@心排血量下降@V/Q比率失调，增加心肺负荷@缺氧@CO2吸收入血可致总外周阻力减少@气腹后下腔静脉回流减少

  • B

  • A
  • B
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149 /322 【A3/A4型题 1/8】
 
 
149. 【A3/A4型题 1/8】 病历摘要:患者女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年，EKG示冠状动脉供血不足，心率66次/min、血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术，术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。
麻醉方法选择不妥的是(　　)。
  • A

    局麻与强化

  • B

    腰麻

  • C

    连续硬膜外阻滞

  • D

    气管内插管全麻

  • E

    针刺麻醉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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150 /322 【A3/A4型题 2/8】
 
 
150. 【A3/A4型题 2/8】 病历摘要:患者女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年，EKG示冠状动脉供血不足，心率66次/min、血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术，术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。
下列哪些处理是恰当的？(　　)
  • A

    术前给予阿托品@减少气管插管反应@控制术中高血压@用硝酸甘油治疗心肌缺血@以浅全麻加肌松维持麻醉@手术前做好病人心理安慰

  • B

  • A
  • B
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151 /322 【A3/A4型题 3/8】
 
 
151. 【A3/A4型题 3/8】 病历摘要:患者女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年，EKG示冠状动脉供血不足，心率66次/min、血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术，术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。
术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律的原因首先应想到(　　)。
  • A

    胆心反射

  • B

    缺氧

  • C

    高二氧化碳血症

  • D

    手术刺激了心脏

  • E

    低血压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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152 /322 【A3/A4型题 4/8】
 
 
152. 【A3/A4型题 4/8】 病历摘要:患者女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年，EKG示冠状动脉供血不足，心率66次/min、血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术，术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。
预防该病人上述反应的最好办法是(　　)。
  • A

    术前肌注阿托品

  • B

    不牵拉胆囊

  • C

    胆囊三角区神经局麻药封闭

  • D

    静注异丙肾上腺素

  • E

    静注氯胺酮

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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153 /322 【A3/A4型题 5/8】
 
 
153. 【A3/A4型题 5/8】 病历摘要:患者女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年，EKG示冠状动脉供血不足，心率66次/min、血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术，术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。
哪一项是导致冠心病的危险因素？(　　)
  • A

    高血压

  • B

    糖尿病

  • C

    家族史

  • D

    高胆固醇血症

  • E

    胃肠炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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154 /322 【A3/A4型题 6/8】
 
 
154. 【A3/A4型题 6/8】 病历摘要:患者女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年，EKG示冠状动脉供血不足，心率66次/min、血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术，术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。
患过心肌梗死病人择期手术一般要推迟多长时间最适宜(　　)。
  • A

    2周

  • B

    6周

  • C

    3个月

  • D

    6个月

  • E

    1年

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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155 /322 【A3/A4型题 7/8】
 
 
155. 【A3/A4型题 7/8】 病历摘要:患者女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年，EKG示冠状动脉供血不足，心率66次/min、血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术，术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。
下列哪种因素会加重病人的心律失常？(　　)
  • A

    全麻诱导

  • B

    适量利多卡因

  • C

    麻醉维持期间的高血压

  • D

    气管内插管

  • E

    血钾过低

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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156 /322 【A3/A4型题 8/8】
 
 
156. 【A3/A4型题 8/8】 病历摘要:患者女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年，EKG示冠状动脉供血不足，心率66次/min、血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术，术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。
术中如心率70bpm伴偶发室性期性前期收缩，哪些药物不是首选药？(　　)
  • A

    普罗帕酮(心律平)

  • B

    艾司洛尔

  • C

    利多卡因

  • D

    普鲁卡因酰胺

  • E

    阿托品

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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157 /322 【A3/A4型题 1/3】
 
 
157. 【A3/A4型题 1/3】 患者女，55岁，50kg，155cm，ASAⅡ级。因子宫肌瘤9.2cm×8.9cm，拟行子宫全切。既往患有二尖瓣狭窄(风湿性)，于5年前换瓣，一直以来口服华法林，1片/次，1次/天；呋塞米20mg/d。体检:BP140/80mmHg，T36.8℃，呼吸平稳，心功能Ⅱ级，双肺呼吸音清晰。ECG:房颤，心室率94次/分。胸片示:肺淤血、左心扩大。血生化无异常。
提问:该患者尚需完善哪些检查？(　　)
  • A

    经食管心脏超声@血气分析@凝血功能@24小时动态心电图@肺功能@冠状动脉造影

  • B

  • A
  • B
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158 /322 【A3/A4型题 2/3】
 
 
158. 【A3/A4型题 2/3】 患者女，55岁，50kg，155cm，ASAⅡ级。因子宫肌瘤9.2cm×8.9cm，拟行子宫全切。既往患有二尖瓣狭窄(风湿性)，于5年前换瓣，一直以来口服华法林，1片/次，1次/天；呋塞米20mg/d。体检:BP140/80mmHg，T36.8℃，呼吸平稳，心功能Ⅱ级，双肺呼吸音清晰。ECG:房颤，心室率94次/分。胸片示:肺淤血、左心扩大。血生化无异常。
提问:根据患者的特点和手术要求，选用什么麻醉最适合？(　　)
  • A

    硬膜外麻醉@腰麻@腰麻联合硬膜外麻醉@全麻@全麻联合硬膜外麻醉@连续腰麻

  • B

  • A
  • B
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159 /322 【A3/A4型题 3/3】
 
 
159. 【A3/A4型题 3/3】 患者女，55岁，50kg，155cm，ASAⅡ级。因子宫肌瘤9.2cm×8.9cm，拟行子宫全切。既往患有二尖瓣狭窄(风湿性)，于5年前换瓣，一直以来口服华法林，1片/次，1次/天；呋塞米20mg/d。体检:BP140/80mmHg，T36.8℃，呼吸平稳，心功能Ⅱ级，双肺呼吸音清晰。ECG:房颤，心室率94次/分。胸片示:肺淤血、左心扩大。血生化无异常。
提示:术中由于胃肠胀气严重，需进行胃管放置排气，但患者曾有鼻出血病史多年，平时牙齿容易出血。提问:针对患者的情况，麻醉医师放置胃管时正确的是(　　)。
  • A

    如果临时胃肠减压，可经口腔置入，气管拔管前拔除@鼻腔应用苯肾上腺素收缩血管@如遇放置过程中出血，立刻提升血压@使用足量润滑油@胃管放置前冷水浸泡使之变硬@放置胃管速度越快越好@注意鼻腔的解剖结构，尽可能避开易出血区

  • B

  • A
  • B
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160 /322 【A3/A4型题 1/4】
 
 
160. 【A3/A4型题 1/4】 患者男性，78岁。拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感。
病人最可能有(　　)。
  • A

    冠心病

  • B

    肺心病

  • C

    胸膜炎

  • D

    支气管哮喘

  • E

    肾结石

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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161 /322 【A3/A4型题 2/4】
 
 
161. 【A3/A4型题 2/4】 患者男性，78岁。拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感。
术前检查哪一项对麻醉最重要？(　　)
  • A

    胃镜

  • B

    心电图

  • C

    肝功能

  • D

    血气分析

  • E

    胃肠造影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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162 /322 【A3/A4型题 3/4】
 
 
162. 【A3/A4型题 3/4】 患者男性，78岁。拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感。
围术期要重点预防(　　)。
  • A

    心肌梗死

  • B

    肺栓塞

  • C

    脑栓塞

  • D

    肺水肿

  • E

    脑出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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163 /322 【A3/A4型题 4/4】
 
 
163. 【A3/A4型题 4/4】 患者男性，78岁。拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感。
手术中监测的重点是(　　)。
  • A

    呼气末二氧化碳分压

  • B

    心电图

  • C

    SpO2

  • D

    心率

  • E

    直接动脉压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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164 /322 【A3/A4型题 1/3】
 
 
164. 【A3/A4型题 1/3】 患者女性，25岁，转移性右下腹痛一天。入院体检:体温39.7℃，呼吸30次/分，心率122次/分，血压98/55mmHg，神志模糊，面色苍白，呼吸有酮味，右下腹压痛明显。
术前检查除常规外，还应检查(　　)。
  • A

    血糖、尿糖

  • B

    血糖、尿糖、尿酮体

  • C

    腹部B超

  • D

    脑电图

  • E

    腹部CT

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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165 /322 【A3/A4型题 2/3】
 
 
165. 【A3/A4型题 2/3】 患者女性，25岁，转移性右下腹痛一天。入院体检:体温39.7℃，呼吸30次/分，心率122次/分，血压98/55mmHg，神志模糊，面色苍白，呼吸有酮味，右下腹压痛明显。
查血糖25.2mmol/L，pH7.10，临床诊断为急性阑尾炎伴腹膜炎，糖尿病。酮症酸中毒，正确的治疗方案是(　　)。
  • A

    胰岛素控制血糖正常后，再行阑尾切除术

  • B

    即刻行阑尾切除术

  • C

    即刻行阑尾切除术，术中用胰岛素降低血糖水平

  • D

    即刻行阑尾切除术，术中用胰岛素降低血糖水平，适量NaHCO3纠正酸中毒

  • E

    先用胰岛素控制血糖水平，适量NaHCO3纠正酸中毒后，再行阑尾切除术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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166 /322 【A3/A4型题 3/3】
 
 
166. 【A3/A4型题 3/3】 患者女性，25岁，转移性右下腹痛一天。入院体检:体温39.7℃，呼吸30次/分，心率122次/分，血压98/55mmHg，神志模糊，面色苍白，呼吸有酮味，右下腹压痛明显。
术中ECG监测发现T波改变，应即刻查血浆(　　)。
  • A

    Ca2+

  • B

    Na+

  • C

    K+

  • D

    Mg2+

  • E

    Cl-

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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167 /322 【A3/A4型题 1/3】
 
 
167. 【A3/A4型题 1/3】 患者男，72岁，因“胆囊炎”拟全身麻醉下行腹腔镜下胆囊切除术。ASAⅡ级。无明确心、肺疾病。手术开始后约20min刺破门静脉，出血50ml后自行停止。其后患者心率增快，血压突然下降。
血压突然下降最可能的原因是(　　)。
  • A

    急性心肌梗死

  • B

    失血性休克

  • C

    下腔静脉受压回流受阻

  • D

    CO2气栓

  • E

    过敏性休克

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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168 /322 【A3/A4型题 2/3】
 
 
168. 【A3/A4型题 2/3】 患者男，72岁，因“胆囊炎”拟全身麻醉下行腹腔镜下胆囊切除术。ASAⅡ级。无明确心、肺疾病。手术开始后约20min刺破门静脉，出血50ml后自行停止。其后患者心率增快，血压突然下降。
简便的确诊方法是(　　)。
  • A

    胸部X线片

  • B

    ECG

  • C

    Δa-ETCO2增加

  • D

    心、肺听诊

  • E

    检查有无红斑或荨麻疹

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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169 /322 【A3/A4型题 3/3】
 
 
169. 【A3/A4型题 3/3】 患者男，72岁，因“胆囊炎”拟全身麻醉下行腹腔镜下胆囊切除术。ASAⅡ级。无明确心、肺疾病。手术开始后约20min刺破门静脉，出血50ml后自行停止。其后患者心率增快，血压突然下降。
错误的处理是(　　)。
  • A

    立即停止手术

  • B

    气腹排气

  • C

    调整呼吸机参数，轻度过度通气

  • D

    补液及血管活性药物维持血压

  • E

    患者置于头低位右侧卧位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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170 /322 【A3/A4型题 1/3】
 
 
170. 【A3/A4型题 1/3】 患者女性，62岁。较肥胖，拟行胆囊切除术。术前血压为130/80mmHg，脉搏98次/分。术前用药为吗啡10mg，阿托品0.5mg。入手术室时病人主诉右上腹疼痛。用丁卡因15mg和葡萄糖150mg行腰麻，阻滞平面上升至T2，血压下降至88/60mmHg，脉搏降至50次/分。
引起腹痛的原因可能是(　　)。
  • A

    食管裂孔疝

  • B

    吗啡引起的胆绞痛发作

  • C

    输尿管结石

  • D

    胰腺炎

  • E

    胃溃疡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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171 /322 【A3/A4型题 2/3】
 
 
171. 【A3/A4型题 2/3】 患者女性，62岁。较肥胖，拟行胆囊切除术。术前血压为130/80mmHg，脉搏98次/分。术前用药为吗啡10mg，阿托品0.5mg。入手术室时病人主诉右上腹疼痛。用丁卡因15mg和葡萄糖150mg行腰麻，阻滞平面上升至T2，血压下降至88/60mmHg，脉搏降至50次/分。
麻醉药后病人出现的低血压治疗应采用(　　)。
  • A

    头高仰卧位

  • B

    头低仰卧位

  • C

    吸入10%二氧化碳和90%的氧气

  • D

    吸入5%二氧化碳和95%氧气

  • E

    静注麻黄碱10mg，可重复

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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172 /322 【A3/A4型题 3/3】
 
 
172. 【A3/A4型题 3/3】 患者女性，62岁。较肥胖，拟行胆囊切除术。术前血压为130/80mmHg，脉搏98次/分。术前用药为吗啡10mg，阿托品0.5mg。入手术室时病人主诉右上腹疼痛。用丁卡因15mg和葡萄糖150mg行腰麻，阻滞平面上升至T2，血压下降至88/60mmHg，脉搏降至50次/分。
心动过缓的原因可能是(　　)。
  • A

    低氧血症

  • B

    心肌直接抑制

  • C

    高碳酸血症

  • D

    心脏交感神经阻滞

  • E

    病人体位的影响

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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173 /322 【A3/A4型题 1/3】
 
 
173. 【A3/A4型题 1/3】 在处理阑尾时病人主诉恶心、胃痛，血压90/35mmHg，心率52次/分。
其处理首选(　　)。
  • A

    哌替啶50mg

  • B

    麻黄碱15mg

  • C

    多巴胺4mg

  • D

    阿托品0.3mg

  • E

    氯胺酮30mg

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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174 /322 【A3/A4型题 2/3】
 
 
174. 【A3/A4型题 2/3】 在处理阑尾时病人主诉恶心、胃痛，血压90/35mmHg，心率52次/分。
上述反应的主要原因是(　　)。
  • A

    牵拉内脏反应(迷走神经反射)

  • B

    缺氧

  • C

    低血压

  • D

    局麻药反应

  • E

    精神因素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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175 /322 【A3/A4型题 3/3】
 
 
175. 【A3/A4型题 3/3】 在处理阑尾时病人主诉恶心、胃痛，血压90/35mmHg，心率52次/分。
预防上述不适反应的最好办法是(　　)。
  • A

    术前静注哌替啶

  • B

    术前静注氯胺酮

  • C

    术前静注阿托品

  • D

    术前静注甲氧氯普胺

  • E

    阑尾系膜局麻封闭

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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176 /322 【A3/A4型题 1/5】
 
 
176. 【A3/A4型题 1/5】 患者男性，65岁。拟行胆囊切除术。术前检查发现有冠心病、陈旧性心肌梗死，自诉偶有心跳不规则。血压170/110mmHg，脉搏104次/分。血液生化检查提示:空腹血糖140mg，血清胆固醇460mg，血清钾3.8mmol/L。病人双亲均在50岁左右死于心脏病。
导致冠心病发作的危险因素有哪些？(　　)
  • A

    高胆固醇血症

  • B

    糖尿病

  • C

    高血压

  • D

    家族史

  • E

    以上所有

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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177 /322 【A3/A4型题 2/5】
 
 
177. 【A3/A4型题 2/5】 患者男性，65岁。拟行胆囊切除术。术前检查发现有冠心病、陈旧性心肌梗死，自诉偶有心跳不规则。血压170/110mmHg，脉搏104次/分。血液生化检查提示:空腹血糖140mg，血清胆固醇460mg，血清钾3.8mmol/L。病人双亲均在50岁左右死于心脏病。
此次手术最好距上次心肌梗死(　　)。
  • A

    1个月

  • B

    2个月

  • C

    3个月

  • D

    5个月

  • E

    6个月

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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178 /322 【A3/A4型题 3/5】
 
 
178. 【A3/A4型题 3/5】 患者男性，65岁。拟行胆囊切除术。术前检查发现有冠心病、陈旧性心肌梗死，自诉偶有心跳不规则。血压170/110mmHg，脉搏104次/分。血液生化检查提示:空腹血糖140mg，血清胆固醇460mg，血清钾3.8mmol/L。病人双亲均在50岁左右死于心脏病。
加重该病人心律失常的有(　　)。
  • A

    气管插管

  • B

    全麻诱导

  • C

    手术刺激

  • D

    缺O2/CO2蓄积

  • E

    以上均是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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179 /322 【A3/A4型题 4/5】
 
 
179. 【A3/A4型题 4/5】 患者男性，65岁。拟行胆囊切除术。术前检查发现有冠心病、陈旧性心肌梗死，自诉偶有心跳不规则。血压170/110mmHg，脉搏104次/分。血液生化检查提示:空腹血糖140mg，血清胆固醇460mg，血清钾3.8mmol/L。病人双亲均在50岁左右死于心脏病。
该病人宜选用的麻醉应是(　　)。
  • A

    胸部硬膜外阻滞平面达胸2

  • B

    脊麻阻滞平面达胸6

  • C

    氟烷、氧化亚氮、氧麻醉

  • D

    氯胺酮静脉复合麻醉

  • E

    适中的全身平衡麻醉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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180 /322 【A3/A4型题 5/5】
 
 
180. 【A3/A4型题 5/5】 患者男性，65岁。拟行胆囊切除术。术前检查发现有冠心病、陈旧性心肌梗死，自诉偶有心跳不规则。血压170/110mmHg，脉搏104次/分。血液生化检查提示:空腹血糖140mg，血清胆固醇460mg，血清钾3.8mmol/L。病人双亲均在50岁左右死于心脏病。
全麻诱导最好选用下列哪种药？(　　)。
  • A

    依托咪酯

  • B

    氯胺酮

  • C

    丙泊酚

  • D

    硫喷妥钠

  • E

    苯巴比妥

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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181 /322 【A3/A4型题 1/2】
 
 
181. 【A3/A4型题 1/2】 一胃癌患者术前心电图表现为:①PR间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传心室；②相邻PR间期呈进行性缩短，直至一个P波不能下传心室；③房室传导比率为5:4，心室率为78次/分。
该患者心律失常首先考虑为(　　)。
  • A

    Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞

  • B

    Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞

  • C

    Ⅰ°房室传导阻滞

  • D

    Ⅲ°房室传导阻滞

  • E

    窦房阻滞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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182 /322 【A3/A4型题 2/2】
 
 
182. 【A3/A4型题 2/2】 一胃癌患者术前心电图表现为:①PR间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传心室；②相邻PR间期呈进行性缩短，直至一个P波不能下传心室；③房室传导比率为5:4，心室率为78次/分。
治疗方法为(　　)。
  • A

    口服阿托品

  • B

    安装临时起搏器

  • C

    装永久起搏器

  • D

    静脉注射异丙肾上腺素

  • E

    术中进一步监测

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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183 /322 【A3/A4型题 1/3】
 
 
183. 【A3/A4型题 1/3】 患者男性，56岁，以反复高热2个月入院，诊断为膈下脓肿。近月一直禁食，入院后拟急诊剖腹探查。
术前应特别注意哪项检查？(　　)
  • A

    肺功能

  • B

    血清电解质

  • C

    肝肾功能

  • D

    血常规

  • E

    总蛋白含量

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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184 /322 【A3/A4型题 2/3】
 
 
184. 【A3/A4型题 2/3】 患者男性，56岁，以反复高热2个月入院，诊断为膈下脓肿。近月一直禁食，入院后拟急诊剖腹探查。
实施麻醉时下列说法正确的是(　　)。
  • A

    诱导用药时需谨慎缓慢

  • B

    气管内插管全麻是首选方案

  • C

    术前麻醉用药量需酌减

  • D

    术中仍需观察体温的变化

  • E

    宜使用短效、对循环影响小的药物

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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185 /322 【A3/A4型题 3/3】
 
 
185. 【A3/A4型题 3/3】 患者男性，56岁，以反复高热2个月入院，诊断为膈下脓肿。近月一直禁食，入院后拟急诊剖腹探查。
该病人在麻醉中不宜使用的药物是(　　)。
  • A

    咪达唑仑

  • B

    芬太尼

  • C

    琥珀胆碱

  • D

    依托咪酯

  • E

    羟丁酸钠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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186 /322 【A3/A4型题 1/4】
 
 
186. 【A3/A4型题 1/4】 患者男性，23岁，急性阑尾炎发作3天，血压120/75mmHg，心率70次/分，拟行阑尾切除术。
麻醉方式宜首选(　　)。
  • A

    局麻

  • B

    腰骶丛神经阻滞

  • C

    气管不插管全麻

  • D

    气管插管全麻

  • E

    椎管内麻醉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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187 /322 【A3/A4型题 2/4】
 
 
187. 【A3/A4型题 2/4】 患者男性，23岁，急性阑尾炎发作3天，血压120/75mmHg，心率70次/分，拟行阑尾切除术。
如选硬膜外麻醉，其穿刺点最恰当的(　　)。
  • A

    T8~T9

  • B

    T9~T10

  • C

    T10~T11

  • D

    T11~T12

  • E

    L2~L3

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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188 /322 【A3/A4型题 3/4】
 
 
188. 【A3/A4型题 3/4】 患者男性，23岁，急性阑尾炎发作3天，血压120/75mmHg，心率70次/分，拟行阑尾切除术。
硬膜外用药哪项不合适？(　　)
  • A

    1%利多卡因-0.25%丁卡因混合液(含肾上腺素)

  • B

    2%利多卡因(含肾上腺素)

  • C

    1%利多卡因(含肾上腺素)

  • D

    1%利多卡因-0.375%布比卡因混合液(含肾上腺素)

  • E

    0.75%布比卡因(含肾上腺素)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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189 /322 【A3/A4型题 4/4】
 
 
189. 【A3/A4型题 4/4】 患者男性，23岁，急性阑尾炎发作3天，血压120/75mmHg，心率70次/分，拟行阑尾切除术。
在行椎管内麻醉时应备好(　　)。
  • A

    地西泮

  • B

    麻黄碱或多巴胺

  • C

    硫喷妥钠

  • D

    甲氧氯普胺(胃复安)

  • E

    哌替啶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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190 /322 【A3/A4型题 1/5】
 
 
190. 【A3/A4型题 1/5】 患者女，56岁，因“反复高热2个月”来诊。诊断为膈下脓肿。禁食近1个月，全身明显消耗。拟急诊剖腹探查。
术前应特别注意检查(　　)。
  • A

    血白细胞计数

  • B

  • C

    血红蛋白含量

  • A
  • B
  • C
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191 /322 【A3/A4型题 2/5】
 
 
191. 【A3/A4型题 2/5】 患者女，56岁，因“反复高热2个月”来诊。诊断为膈下脓肿。禁食近1个月，全身明显消耗。拟急诊剖腹探查。
适宜的麻醉方法是(　　)。
  • A

    气管内插管全身麻醉@局部麻醉@硬膜外麻醉@腰麻@静吸复合全身麻醉@吸入麻醉

  • B

  • A
  • B
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192 /322 【A3/A4型题 3/5】
 
 
192. 【A3/A4型题 3/5】 患者女，56岁，因“反复高热2个月”来诊。诊断为膈下脓肿。禁食近1个月，全身明显消耗。拟急诊剖腹探查。
为查明原因，亟须做的检查是(提示患者采用气管内插管全身麻醉，诱导及维持过程中血压、心率稳定。皮肤消毒时突然出现心室颤动，经静脉注射肾上腺素lmg及心脏按压2min后复苏。)(　　)。
  • A

    动脉血气分析@ECG@血钾@心肌酶谱@心脏B超@冠状动脉造影

  • B

  • A
  • B
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193 /322 【A3/A4型题 4/5】
 
 
193. 【A3/A4型题 4/5】 患者女，56岁，因“反复高热2个月”来诊。诊断为膈下脓肿。禁食近1个月，全身明显消耗。拟急诊剖腹探查。
目前必要的处置是(提示20min后患者清醒，血K+为1.8mmol/L。)(　　)。
  • A

    积极补钾@取消手术@继续手术@循环支持@呼吸支持@急救同时完成手术

  • B

  • A
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194 /322 【A3/A4型题 5/5】
 
 
194. 【A3/A4型题 5/5】 患者女，56岁，因“反复高热2个月”来诊。诊断为膈下脓肿。禁食近1个月，全身明显消耗。拟急诊剖腹探查。
该患者的麻醉诱导或肌松药不宜选用(　　)。
  • A

    咪达唑仑@芬太尼@琥珀胆碱@依托咪酯@羟丁酸钠@阿芬太尼

  • B

  • A
  • B
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195 /322 【A3/A4型题 1/4】
 
 
195. 【A3/A4型题 1/4】 患者男性48岁，胆囊息肉，拟行腹腔镜胆囊切除术，以往有慢性乙肝病史。
术前访视重点应了解(　　)。
  • A

    乙肝感染史

  • B

    心肺功能

  • C

    凝血酶原时间

  • D

    肝酶检查，电解质

  • E

    肝功能状态

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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196 /322 【A3/A4型题 2/4】
 
 
196. 【A3/A4型题 2/4】 患者男性48岁，胆囊息肉，拟行腹腔镜胆囊切除术，以往有慢性乙肝病史。
如果肝功能较差，术前治疗哪项欠妥当？(　　)
  • A

    静脉点滴GIK(极化)液

  • B

    补充维生素B、C、K

  • C

    输白蛋白

  • D

    输鲜血

  • E

    氢氯噻嗪纠正水钠潴留

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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197 /322 【A3/A4型题 3/4】
 
 
197. 【A3/A4型题 3/4】 患者男性48岁，胆囊息肉，拟行腹腔镜胆囊切除术，以往有慢性乙肝病史。
如果选择全身麻醉，哪项不正确？(　　)
  • A

    术前用药选用阿托品

  • B

    吸入麻醉剂用氟烷

  • C

    术中防止低血压发生

  • D

    插管动作轻，防止损伤出血

  • E

    肌松剂首选阿曲库铵

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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198 /322 【A3/A4型题 4/4】
 
 
198. 【A3/A4型题 4/4】 患者男性48岁，胆囊息肉，拟行腹腔镜胆囊切除术，以往有慢性乙肝病史。
预防手术中胆心反射以下哪种方法不可靠？(　　)
  • A

    术前用药阿托品

  • B

    维持循环稳定，预防低血压发生

  • C

    防止麻醉过浅、缺氧

  • D

    胆囊三角区封闭

  • E

    抽空胃内容物

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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199 /322 【A3/A4型题 1/6】
 
 
199. 【A3/A4型题 1/6】 患者女性，60岁，右侧卵巢癌，拟行卵巢癌根治术。主诉轻度活动后即感心慌、气短。既往有风湿病史20多年，曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心脏彩超等检查诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压、房颤。
患者的心功能分级为(　　)。
  • A

    Ⅰ级

  • B

    Ⅱ级

  • C

    Ⅲ级

  • D

    Ⅳ级

  • E

    Ⅴ级

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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200 /322 【A3/A4型题 2/6】
 
 
200. 【A3/A4型题 2/6】 患者女性，60岁，右侧卵巢癌，拟行卵巢癌根治术。主诉轻度活动后即感心慌、气短。既往有风湿病史20多年，曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心脏彩超等检查诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压、房颤。
最佳的麻醉方法是(　　)。
  • A

    气管内插管全麻

  • B

    局麻加强化

  • C

    硬膜外麻醉

  • D

    硬膜外麻醉复合气管内插管全麻

  • E

    脊麻-硬膜外联合麻醉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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201 /322 【A3/A4型题 3/6】
 
 
201. 【A3/A4型题 3/6】 患者女性，60岁，右侧卵巢癌，拟行卵巢癌根治术。主诉轻度活动后即感心慌、气短。既往有风湿病史20多年，曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心脏彩超等检查诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压、房颤。
患者的ASA分级是(　　)。
  • A

    Ⅱ

  • B

    Ⅰ

  • C

    Ⅲ

  • D

    Ⅳ

  • E

    Ⅴ

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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202 /322 【A3/A4型题 4/6】
 
 
202. 【A3/A4型题 4/6】 患者女性，60岁，右侧卵巢癌，拟行卵巢癌根治术。主诉轻度活动后即感心慌、气短。既往有风湿病史20多年，曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心脏彩超等检查诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压、房颤。
当分离肿瘤时，ECG示室颤，应该(　　)。
  • A

    胸内心脏按压

  • B

    胸外心脏按压

  • C

    继续手术

  • D

    胸外电击除颤

  • E

    2%利多卡因5ml气管内注入

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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203 /322 【A3/A4型题 5/6】
 
 
203. 【A3/A4型题 5/6】 患者女性，60岁，右侧卵巢癌，拟行卵巢癌根治术。主诉轻度活动后即感心慌、气短。既往有风湿病史20多年，曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心脏彩超等检查诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压、房颤。
在上述处理的同时应尽早(　　)。
  • A

    肾上腺素2mg气管内注入

  • B

    5%碳酸氢钠100ml静注

  • C

    利多卡因100mg静注

  • D

    胸内电除颤

  • E

    胸外电除颤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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204 /322 【A3/A4型题 6/6】
 
 
204. 【A3/A4型题 6/6】 患者女性，60岁，右侧卵巢癌，拟行卵巢癌根治术。主诉轻度活动后即感心慌、气短。既往有风湿病史20多年，曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心脏彩超等检查诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压、房颤。
复苏成功及手术结束后，患者生命体征平稳，但尚未清醒，正确的处理是(　　)。
  • A

    带气管导管送回ICU病房

  • B

    带气管导管送回普通病房

  • C

    拔管后送回ICU病房

  • D

    拔管后送回普通病房

  • E

    待清醒后送回普通病房

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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205 /322 【A3/A4型题 1/4】
 
 
205. 【A3/A4型题 1/4】 患者，女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次/分，血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。
该病人采用的最佳麻醉方法是(　　)。
  • A

    局麻与强化

  • B

    腰麻

  • C

    连续硬膜外阻滞

  • D

    气管内插管全麻

  • E

    针刺麻醉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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206 /322 【A3/A4型题 2/4】
 
 
206. 【A3/A4型题 2/4】 患者，女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次/分，血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。
术中处理胆囊时突然心率减慢、室性早搏二联律，首先应想到(　　)。
  • A

    胆心反射@缺氧@高二氧化碳血症@手术刺激了心脏@迷走-迷走神经反射@低血压

  • B

  • A
  • B
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207 /322 【A3/A4型题 3/4】
 
 
207. 【A3/A4型题 3/4】 患者，女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次/分，血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。
下列哪些处理是合适的？(　　)
  • A

    术前给予阿托品@减少气管插管反应@控制术中高血压@麻醉前给予吗啡可有效缓解术前疼痛@用硝酸甘油治疗心肌缺血@以浅全麻加肌松维持麻醉

  • B

  • A
  • B
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208 /322 【A3/A4型题 4/4】
 
 
208. 【A3/A4型题 4/4】 患者，女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次/分，血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。
预防该病人上述反应的可以采用的治疗手段是(　　)。
  • A

    静脉给予阿托品@不牵拉胆囊@胆囊三角区神经局麻药封闭@静注异丙肾上腺素@静注氯胺酮@依诺伐(氟芬合剂)@静注利多卡因

  • B

  • A
  • B
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209 /322 【A3/A4型题 1/3】
 
 
209. 【A3/A4型题 1/3】 男性，28岁，因“急性阑尾炎”急诊行阑尾切除术，T11~12间隙行硬膜外穿刺，注药2%利多卡因共12ml后感觉平面在T5，术中牵拉阑尾系膜时病人突然出现恶心，并呕出大量淡黄色液体，此时血压为90/62mmHg。
出现恶心呕吐最可能的原因是(　　)。
  • A

    阻滞平面过广

  • B

    低血压

  • C

    牵拉反射

  • D

    脑缺氧

  • E

    迷走神经功能亢进

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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210 /322 【A3/A4型题 2/3】
 
 
210. 【A3/A4型题 2/3】 男性，28岁，因“急性阑尾炎”急诊行阑尾切除术，T11~12间隙行硬膜外穿刺，注药2%利多卡因共12ml后感觉平面在T5，术中牵拉阑尾系膜时病人突然出现恶心，并呕出大量淡黄色液体，此时血压为90/62mmHg。
该患者出现神志变化首先考虑是(　　)。
  • A

    失血性休克

  • B

    急性肝衰竭并发肝性脑病

  • C

    感染性休克

  • D

    脑血管意外

  • E

    精神分裂症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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211 /322 【A3/A4型题 3/3】
 
 
211. 【A3/A4型题 3/3】 男性，28岁，因“急性阑尾炎”急诊行阑尾切除术，T11~12间隙行硬膜外穿刺，注药2%利多卡因共12ml后感觉平面在T5，术中牵拉阑尾系膜时病人突然出现恶心，并呕出大量淡黄色液体，此时血压为90/62mmHg。
下列哪项处理是错误的？(　　)
  • A

    补充维生素C及维生素K

  • B

    绝对卧床，加强护理

  • C

    加强营养，给予高蛋白、高脂肪饮食

  • D

    血浆置换

  • E

    乳果糖液灌肠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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212 /322 【A3/A4型题 1/7】
 
 
212. 【A3/A4型题 1/7】 男，49岁，入院诊断为肝内外胆管结石，拟行肝内外胆管切开取石术，既往有胸闷、心前区不适8年。
术前准备中哪项检查最重要？(　　)。
  • A

    肾功能

  • B

    心电图

  • C

    血压

  • D

    血气分析

  • E

    肝功能

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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213 /322 【A3/A4型题 2/7】
 
 
213. 【A3/A4型题 2/7】 男，49岁，入院诊断为肝内外胆管结石，拟行肝内外胆管切开取石术，既往有胸闷、心前区不适8年。
哪种麻醉方法最合适该病人？(　　)
  • A

    复合静脉麻醉

  • B

    硬膜外麻醉

  • C

    硬膜外联合腰麻

  • D

    气管内插管全麻

  • E

    针麻加肋间神经阻滞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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214 /322 【A3/A4型题 3/7】
 
 
214. 【A3/A4型题 3/7】 男，49岁，入院诊断为肝内外胆管结石，拟行肝内外胆管切开取石术，既往有胸闷、心前区不适8年。
若用静脉麻醉，不宜选用的静脉麻醉药是(　　)。
  • A

    氯胺酮

  • B

    硫喷妥钠

  • C

    依托咪酯

  • D

    丙泊酚

  • E

    咪达唑仑

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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215 /322 【A3/A4型题 4/7】
 
 
215. 【A3/A4型题 4/7】 男，49岁，入院诊断为肝内外胆管结石，拟行肝内外胆管切开取石术，既往有胸闷、心前区不适8年。
若用吸入麻醉，不宜大量选用的吸入药是(　　)。
  • A

    氧化亚氮

  • B

    异氟烷

  • C

    恩氟烷

  • D

    氟烷

  • E

    七氟烷

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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216 /322 【A3/A4型题 5/7】
 
 
216. 【A3/A4型题 5/7】 男，49岁，入院诊断为肝内外胆管结石，拟行肝内外胆管切开取石术，既往有胸闷、心前区不适8年。
术中循环功能监测与管理最重要的指标为(　　)。
  • A

    血压

  • B

    心率

  • C

    收缩压×心率

  • D

    中心静脉压

  • E

    肺动脉楔压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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217 /322 【A3/A4型题 6/7】
 
 
217. 【A3/A4型题 6/7】 男，49岁，入院诊断为肝内外胆管结石，拟行肝内外胆管切开取石术，既往有胸闷、心前区不适8年。
若因牵拉胆道而出现血压降低、心率减慢，宜首选(　　)。
  • A

    去氧肾上腺素

  • B

    肾上腺素

  • C

    去甲肾上腺素

  • D

    异丙肾上腺素

  • E

    麻黄碱

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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218 /322 【A3/A4型题 7/7】
 
 
218. 【A3/A4型题 7/7】 男，49岁，入院诊断为肝内外胆管结石，拟行肝内外胆管切开取石术，既往有胸闷、心前区不适8年。
术中机械通气的模式宜选(　　)。
  • A

    间歇正压通气

  • B

    过度通气

  • C

    低频通气

  • D

    高频通气

  • E

    间歇正压合并呼末正压通气

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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219 /322 【A3/A4型题 1/2】
 
 
219. 【A3/A4型题 1/2】 女性病人，40岁，肠梗阻术后出现尿崩症。
该病人进行输液治疗应该使用(　　)。
  • A

    5%葡萄糖

  • B

    0.9%生理盐水

  • C

    林格液

  • D

    乳酸林格液

  • E

    5%葡萄糖+0.9%生理盐水各半量

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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220 /322 【A3/A4型题 2/2】
 
 
220. 【A3/A4型题 2/2】 女性病人，40岁，肠梗阻术后出现尿崩症。
如果尿量＞300ml/h，并持续2小时以上，治疗可运用(　　)。
  • A

    加压素

  • B

    缩宫素

  • C

    血管升压素

  • D

    醛固酮

  • E

    血管紧张素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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221 /322 【A3/A4型题 1/5】
 
 
221. 【A3/A4型题 1/5】 患者女，68岁，拟行胆囊切除术。术前BP　155/98mmHg，HR　92次/min，诱导后吸入2%~3%异氟烷维持麻醉，术中分离胆囊时BP　182/105mmHg，HR　118次/min。
造成血压升高的可能原因，错误的是(　　)。
  • A

    麻醉深度不足，疼痛刺激反应

  • B

    急性高血压危象

  • C

    膀胱胀痛

  • D

    高碳酸血症

  • E

    交感神经过度受抑制

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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222 /322 【A3/A4型题 2/5】
 
 
222. 【A3/A4型题 2/5】 患者女，68岁，拟行胆囊切除术。术前BP　155/98mmHg，HR　92次/min，诱导后吸入2%~3%异氟烷维持麻醉，术中分离胆囊时BP　182/105mmHg，HR　118次/min。
经加深麻醉后，患者血压仍高达180/110mmHg，HR　125次/min，SpO2　100%。此时应立即(　　)。
  • A

    停止手术操作，减少刺激

  • B

    继续加深麻醉，直至血压控制

  • C

    静脉滴注硝酸甘油降压

  • D

    停止输液，必要时放血

  • E

    检查呼吸机活瓣并更换新钠石灰

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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223 /322 【A3/A4型题 3/5】
 
 
223. 【A3/A4型题 3/5】 患者女，68岁，拟行胆囊切除术。术前BP　155/98mmHg，HR　92次/min，诱导后吸入2%~3%异氟烷维持麻醉，术中分离胆囊时BP　182/105mmHg，HR　118次/min。
关于处理术中高血压，叙述正确的是(　　)。
  • A

    一旦出现高血压，应立即用降压药控制

  • B

    伴有心率慢者可用Labetalol

  • C

    硝普钠降压效果最佳，应为首选

  • D

    降压同时控制输液量

  • E

    先寻找原因，再进行相应处理

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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224 /322 【A3/A4型题 4/5】
 
 
224. 【A3/A4型题 4/5】 患者女，68岁，拟行胆囊切除术。术前BP　155/98mmHg，HR　92次/min，诱导后吸入2%~3%异氟烷维持麻醉，术中分离胆囊时BP　182/105mmHg，HR　118次/min。
术毕拔除插管时发生呕吐，最重要的处理措施是(　　)。
  • A

    吸氧

  • B

    使患者处于头低足高位

  • C

    加快输液速度

  • D

    使用镇静止吐药

  • E

    经皮穴位电刺激

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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225 /322 【A3/A4型题 5/5】
 
 
225. 【A3/A4型题 5/5】 患者女，68岁，拟行胆囊切除术。术前BP　155/98mmHg，HR　92次/min，诱导后吸入2%~3%异氟烷维持麻醉，术中分离胆囊时BP　182/105mmHg，HR　118次/min。
如为误吸，则应首先采取的措施是(　　)。
  • A

    抗生素治疗

  • B

    强心、利尿

  • C

    激素治疗

  • D

    气管内插管吸引

  • E

    面罩加压过度换气

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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226 /322 【A3/A4型题 1/3】
 
 
226. 【A3/A4型题 1/3】 患者男性，56岁，因上腹部胀痛和进行性消瘦3月余入院，诊为原发性肝癌，拟行肝右叶切除术。B超显示腹腔内少量腹腔积液，易控制。无神经症状。目前营养状态差。
提问:术前准备不正确的是哪些？(　　)
  • A

    术前1~2日给予广谱抗生素治疗，以抑制肠道细菌，减少术后感染@采取措施改善患者一般状况，进行保肝和护肝治疗@术前低蛋白血症者，如白蛋白低于25g/L，总蛋白45g/L，不必特殊处理，待肝叶切除后自然恢复@贫血患者最好能将Hb纠正至120g/L以上，红细胞计数大于3×1012/L@腹腔积液对手术治疗效果影响不大，有腹腔积液患者不必处理腹腔积液，可立即手术治疗@术前应给予大剂量B族维生素，以改善凝血功能

  • B

  • A
  • B
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227 /322 【A3/A4型题 2/3】
 
 
227. 【A3/A4型题 2/3】 患者男性，56岁，因上腹部胀痛和进行性消瘦3月余入院，诊为原发性肝癌，拟行肝右叶切除术。B超显示腹腔内少量腹腔积液，易控制。无神经症状。目前营养状态差。
提示:患者无肝性脑病表现，胆红素30μmol/L，白蛋白28g/L，凝血酶原延长时间达6秒。提问:根据目前提供的资料，该患者的肝脏损害程度的估计正确的是哪些？(　　)
  • A

    血清胆红素30μmol/L属中度损害@白蛋白28g/L属重度损害@无神经症状属轻度损害@腹腔内少量腹腔积液，易控制属轻度损害@营养状态差属中度损害@白蛋白含量是比较敏感的数据

  • B

  • A
  • B
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228 /322 【A3/A4型题 3/3】
 
 
228. 【A3/A4型题 3/3】 患者男性，56岁，因上腹部胀痛和进行性消瘦3月余入院，诊为原发性肝癌，拟行肝右叶切除术。B超显示腹腔内少量腹腔积液，易控制。无神经症状。目前营养状态差。
提示:术中行右半肝切除，不慎发生肝静脉入下腔静脉处撕裂，5分钟内失血大约1500ml，患者血压迅速降至50/30mmHg，给予肾上腺素100μg，血压无回升，心电图显示窦速，心率150次/分钟，心前区可闻及沸水音。提问:这种情况最可能的诊断及处理原则是什么？(　　)
  • A

    失血性休克@气胸，纵隔摆动@心脏大血管气体栓塞@通过颈内静脉导管抽吸进入心脏的气体@立即封闭和修补静脉破损处@快速输血输液补充血容量

  • B

  • A
  • B
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229 /322 【A3/A4型题 1/4】
 
 
229. 【A3/A4型题 1/4】 男性患者，38岁，实质性脏器破裂，急行剖腹探查。查体:一般情况较差，贫血面貌，心率120次/分，律齐，两肺呼吸音清晰，血压80/60mmHg。病人曾患乙肝、肝硬化腹水。
应选择何种麻醉？(　　)
  • A

    局麻+强化

  • B

    腰麻

  • C

    针麻

  • D

    气管插管静吸复合麻醉

  • E

    连续硬膜外麻醉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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230 /322 【A3/A4型题 2/4】
 
 
230. 【A3/A4型题 2/4】 男性患者，38岁，实质性脏器破裂，急行剖腹探查。查体:一般情况较差，贫血面貌，心率120次/分，律齐，两肺呼吸音清晰，血压80/60mmHg。病人曾患乙肝、肝硬化腹水。
术前哪一项准备不必要？(　　)
  • A

    输液、输血

  • B

    护肝治疗

  • C

    纠正酸碱平衡

  • D

    改善凝血功能

  • E

    加强营养

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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231 /322 【A3/A4型题 3/4】
 
 
231. 【A3/A4型题 3/4】 男性患者，38岁，实质性脏器破裂，急行剖腹探查。查体:一般情况较差，贫血面貌，心率120次/分，律齐，两肺呼吸音清晰，血压80/60mmHg。病人曾患乙肝、肝硬化腹水。
术中输液暂不用(　　)。
  • A

    平衡盐液

  • B

    10%葡萄糖液

  • C

    5%碳酸氢钠

  • D

    新鲜血

  • E

    胶体液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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232 /322 【A3/A4型题 4/4】
 
 
232. 【A3/A4型题 4/4】 男性患者，38岁，实质性脏器破裂，急行剖腹探查。查体:一般情况较差，贫血面貌，心率120次/分，律齐，两肺呼吸音清晰，血压80/60mmHg。病人曾患乙肝、肝硬化腹水。
术中低血压哪项首选？(　　)
  • A

    强心药

  • B

    缩血管药

  • C

    改用局麻+强化

  • D

    扩充血容量

  • E

    利尿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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233 /322 【A3/A4型题 1/3】
 
 
233. 【A3/A4型题 1/3】 患者女，65岁，因“急性重症胆管炎”拟行开腹探查术。查体:BP85/40mmHg，P130次/min；SpO286%。手术顺利，术毕拔管后出现持续低氧血症，重新气管内插管后转入ICU。
患者的休克类型为(　　)。
  • A

    低排高阻性休克

  • B

    阻塞性休克

  • C

    感染性休克

  • D

    过敏性休克

  • E

    中毒性休克

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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234 /322 【A3/A4型题 2/3】
 
 
234. 【A3/A4型题 2/3】 患者女，65岁，因“急性重症胆管炎”拟行开腹探查术。查体:BP85/40mmHg，P130次/min；SpO286%。手术顺利，术毕拔管后出现持续低氧血症，重新气管内插管后转入ICU。
下列选项中不必要的是(　　)。
  • A

    麻醉宜选择静吸复合全身麻醉

  • B

    监测pHi可及早发现脏器低灌注

  • C

    监测每小时尿量

  • D

    检测心肌抑制因子水平，评价休克严重程度

  • E

    监测中心静脉压，指导输液治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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235 /322 【A3/A4型题 3/3】
 
 
235. 【A3/A4型题 3/3】 患者女，65岁，因“急性重症胆管炎”拟行开腹探查术。查体:BP85/40mmHg，P130次/min；SpO286%。手术顺利，术毕拔管后出现持续低氧血症，重新气管内插管后转入ICU。
患者围术期出现低氧血症最可能的原因是(　　)。
  • A

    反流误吸

  • B

    慢性支气管炎急性发作

  • C

    失血过多

  • D

    肌松药残余

  • E

    急性呼吸窘迫综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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236 /322 【A3/A4型题 1/3】
 
 
236. 【A3/A4型题 1/3】 患者男性76岁，体重62kg。既往有食管静脉曲张史，因第三次胃出血急诊入院。自第一次心力衰竭以来一直服用地高辛(每日0.25mg)。输入三个单元全血后，红细胞比容3%，血浆总蛋白55g/L。白蛋白35g/L。ALT85单位，心电图提示洋地黄作用，与前次相比无改变。静脉肾盂造影提示肾显影不佳。体检发现肝脏肿大、心脏扩大、双肺呼吸音低，胸透肺纹理减少。血压200/90mmHg，体温37.2℃。
按ASA分级，此病人应属于(　　)。
  • A

    Ⅲ级

  • B

    Ⅱ级

  • C

    Ⅳ级

  • D

    EⅢ级

  • E

    EⅣ级

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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237 /322 【A3/A4型题 2/3】
 
 
237. 【A3/A4型题 2/3】 患者男性76岁，体重62kg。既往有食管静脉曲张史，因第三次胃出血急诊入院。自第一次心力衰竭以来一直服用地高辛(每日0.25mg)。输入三个单元全血后，红细胞比容3%，血浆总蛋白55g/L。白蛋白35g/L。ALT85单位，心电图提示洋地黄作用，与前次相比无改变。静脉肾盂造影提示肾显影不佳。体检发现肝脏肿大、心脏扩大、双肺呼吸音低，胸透肺纹理减少。血压200/90mmHg，体温37.2℃。
除食管静脉曲张出血外未提及(　　)。
  • A

    动脉硬化性心脏病

  • B

    肺气肿

  • C

    肾脏病

  • D

    边缘状态的肝功能衰竭

  • E

    脑血栓形成

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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238 /322 【A3/A4型题 3/3】
 
 
238. 【A3/A4型题 3/3】 患者男性76岁，体重62kg。既往有食管静脉曲张史，因第三次胃出血急诊入院。自第一次心力衰竭以来一直服用地高辛(每日0.25mg)。输入三个单元全血后，红细胞比容3%，血浆总蛋白55g/L。白蛋白35g/L。ALT85单位，心电图提示洋地黄作用，与前次相比无改变。静脉肾盂造影提示肾显影不佳。体检发现肝脏肿大、心脏扩大、双肺呼吸音低，胸透肺纹理减少。血压200/90mmHg，体温37.2℃。
拟行门腔静脉分流术，哪种麻醉方法最安全？(　　)
  • A

    咪达唑仑、芬太尼、琥珀胆碱诱导气管插管，氧化亚氮、阿曲库铵-异氟烷、氧维持麻醉，控制呼吸

  • B

    依托咪酯、琥珀胆碱诱导气管内插管后，用甲氧氟烷、氧紧闭循环维持麻醉

  • C

    连续硬膜外麻醉

  • D

    硫喷妥钠、琥珀胆碱气管内插管，右旋筒箭毒、氧化亚氮、氟烷一氧维持麻醉

  • E

    地西泮、吗啡、琥珀胆碱诱导，普鲁卡因、氯胺酮、氧维持麻醉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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239 /322 【A3/A4型题 1/4】
 
 
239. 【A3/A4型题 1/4】 患者，女，38岁，65kg，农民，因喷施农药3h突发腹痛而收住院，腹痛性质为脐周痛，压痛明显，反跳痛明显，在当地医院诊断为农药中毒，给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治，入院后测血压100/55mmHg、心率120次/分，神志淡漠，肢端冷，请妇产科会诊，诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。
下列有关宫外孕手术的麻醉前准备正确的是(　　)。
  • A

    先治疗失血性休克，再行手术治疗@先手术治疗，再治疗失血性休克@一边抗休克，一边尽快手术治疗@抗休克治疗以血管活性药为主@抗休克治疗补充血液为主@抗休克应以晶体为主

  • B

  • A
  • B
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240 /322 【A3/A4型题 2/4】
 
 
240. 【A3/A4型题 2/4】 患者，女，38岁，65kg，农民，因喷施农药3h突发腹痛而收住院，腹痛性质为脐周痛，压痛明显，反跳痛明显，在当地医院诊断为农药中毒，给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治，入院后测血压100/55mmHg、心率120次/分，神志淡漠，肢端冷，请妇产科会诊，诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。
患者入室血压82/45mmHg，心率130次/分，常规监测血压、心率、脉氧，患者给予静脉给予氯胺酮50mg后在施以局麻下立即开始手术，下列表述不正确的是(　　)。
  • A

    宫外孕休克手术病人麻醉可以选择连硬外麻醉@宫外孕休克手术病人可选择全麻@紧急情况下局麻也是本类手术的一种麻醉方法@休克病人全麻单纯应用氯胺酮即已足够@氯胺酮在休克病人可以提升血压，不会降低血压@肌肉松弛药禁用于宫外孕休克病人

  • B

  • A
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241 /322 【A3/A4型题 3/4】
 
 
241. 【A3/A4型题 3/4】 患者，女，38岁，65kg，农民，因喷施农药3h突发腹痛而收住院，腹痛性质为脐周痛，压痛明显，反跳痛明显，在当地医院诊断为农药中毒，给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治，入院后测血压100/55mmHg、心率120次/分，神志淡漠，肢端冷，请妇产科会诊，诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。
术中腹腔积血2400ml，补液:平衡液3000ml、红细胞悬液5U、0.9%盐水250ml。术中血压平稳，维持在110/65mmHg、心率115次/分，SPO2维持在99%，术中间断给予氯胺酮维持麻醉，术毕前给予咪达唑仑2mg静注，术毕送恢复室，20分钟后病人清醒。对该病人情况的正确判断和处理是(　　)。
  • A

    单纯氯胺酮配合局麻是宫外孕休克病人的麻醉最好方法@术中给予面罩吸氧可以维持SPO2维持在99%表明微循环状态良好@失血2400ml属中度失血性休克@术中腹腔积血不能回收@血压维持在正常水平说明抗休克成功@术前大剂量阿托品的应用不会对病人产生影响

  • B

  • A
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242 /322 【A3/A4型题 4/4】
 
 
242. 【A3/A4型题 4/4】 患者，女，38岁，65kg，农民，因喷施农药3h突发腹痛而收住院，腹痛性质为脐周痛，压痛明显，反跳痛明显，在当地医院诊断为农药中毒，给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治，入院后测血压100/55mmHg、心率120次/分，神志淡漠，肢端冷，请妇产科会诊，诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。
病人清醒，但烦躁不安，给予咪达唑仑5mg，病人情绪安定。10分钟后又开始烦躁不安，又给予咪达唑仑5mg，无效，给予冬眠半量后病人入睡，5小时后清醒。7日后痊愈出院。下列表述正确的是(　　)。
  • A

    输血反应是引起患者烦躁不安的主要原因@术前过量的阿托品及术后疼痛是引起患者术后烦躁的主要原因@有机磷中毒起患者术后烦躁的主要原因@低血容量是引起患者术后烦躁的原因@咪达唑仑不是治疗术后烦躁的最好药物@阿片类的药物有助于治疗术后烦躁

  • B

  • A
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243 /322 【A3/A4型题 1/8】
 
 
243. 【A3/A4型题 1/8】 病历摘要:某青年26岁，80kg。慢性阑尾炎急性，发作3天，血压120/75mmHg，心率70次/min，拟行阑尾切除术。
麻醉方式宜首选(　　)。
  • A

    局麻

  • B

    腰骶丛神经阻滞

  • C

    气管不插管全麻

  • D

    气管插管全麻

  • E

    椎管内麻醉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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244 /322 【A3/A4型题 2/8】
 
 
244. 【A3/A4型题 2/8】 病历摘要:某青年26岁，80kg。慢性阑尾炎急性，发作3天，血压120/75mmHg，心率70次/min，拟行阑尾切除术。
如选硬膜外麻醉，其穿刺点最恰当的是(　　)。
  • A

    L1~2

  • B

    L2~4

  • C

    T12~L4

  • D

    T11~12

  • E

    T10~11

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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245 /322 【A3/A4型题 3/8】
 
 
245. 【A3/A4型题 3/8】 病历摘要:某青年26岁，80kg。慢性阑尾炎急性，发作3天，血压120/75mmHg，心率70次/min，拟行阑尾切除术。
其硬膜外用药哪些合适？(　　)
  • A

    2%利多卡因(含副肾)

  • B

    1%利多卡因、0.25%丁卡因混合液(含副肾)

  • C

    1%利多卡固(含副肾)

  • D

    1%利多卡因、0.375%布比卡因混合液(含副肾)

  • E

    0.75%布比卡因(含副肾)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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246 /322 【A3/A4型题 4/8】
 
 
246. 【A3/A4型题 4/8】 病历摘要:某青年26岁，80kg。慢性阑尾炎急性，发作3天，血压120/75mmHg，心率70次/min，拟行阑尾切除术。
在行椎管内麻醉时应备好(　　)。
  • A

    地西泮@麻黄碱@硫喷妥钠@甲氧氯普胺(胃复安)@哌替啶@阿托品

  • B

  • A
  • B
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247 /322 【A3/A4型题 5/8】
 
 
247. 【A3/A4型题 5/8】 病历摘要:某青年26岁，80kg。慢性阑尾炎急性，发作3天，血压120/75mmHg，心率70次/min，拟行阑尾切除术。
首先应想到的原因是(提示:如无自动血压、心电图、脉搏氧饱和度连续监测，给药后13分钟病人突然打哈欠、欲睡。)(　　)。
  • A

    脑缺氧@局麻药中毒@肾上腺素反应@呼吸抑制@阑尾炎的临床表现@血压低

  • B

  • A
  • B
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248 /322 【A3/A4型题 6/8】
 
 
248. 【A3/A4型题 6/8】 病历摘要:某青年26岁，80kg。慢性阑尾炎急性，发作3天，血压120/75mmHg，心率70次/min，拟行阑尾切除术。
应采取的措施是(　　)。
  • A

    给病人吸氧@测量血压@测试阻滞平面@加快输液@把头垫高@与病人讲话保持清醒

  • B

  • A
  • B
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249 /322 【A3/A4型题 7/8】
 
 
249. 【A3/A4型题 7/8】 病历摘要:某青年26岁，80kg。慢性阑尾炎急性，发作3天，血压120/75mmHg，心率70次/min，拟行阑尾切除术。
可能的诊断为(提示:如果在硬膜外注射试验量后，患者立刻主诉头昏、头痛、心慌。)(　　)。
  • A

    硬膜外管置入血管内@局麻药过敏反应@病人心理反应@肾上腺素反应@空气栓塞反应@病人过度恐惧

  • B

  • A
  • B
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250 /322 【A3/A4型题 8/8】
 
 
250. 【A3/A4型题 8/8】 病历摘要:某青年26岁，80kg。慢性阑尾炎急性，发作3天，血压120/75mmHg，心率70次/min，拟行阑尾切除术。
其处理措施最应该是(　　)。
  • A

    吸氧、给降压药

  • B

    立即放弃硬膜外麻醉

  • C

    拔出导管改变间隙重新穿刺

  • D

    后退导管少许至回抽无血

  • E

    不用处理

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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251 /322 【A3/A4型题 1/3】
 
 
251. 【A3/A4型题 1/3】 一老年女性患者，拟行胆囊切除术，术前血压为150/98mmHg，HR　92次/分，诱导后吸入2%~3%异氟烷维持麻醉，术中分离胆囊时血压达182/105mmHg，HR　118次/分。
造成血压升高的可能原因哪一项不正确？(　　)
  • A

    麻醉深度不足，疼痛刺激反应

  • B

    急性高血压危象

  • C

    膀胱胀满

  • D

    高碳酸血症

  • E

    交感神经过度受抑制，迷走神经兴奋

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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252 /322 【A3/A4型题 2/3】
 
 
252. 【A3/A4型题 2/3】 一老年女性患者，拟行胆囊切除术，术前血压为150/98mmHg，HR　92次/分，诱导后吸入2%~3%异氟烷维持麻醉，术中分离胆囊时血压达182/105mmHg，HR　118次/分。
经加深麻醉后，血压仍高达180/110mmHg，HR　125次/分，SpO2　100%，此时应立即(　　)。
  • A

    停止手术操作，减少刺激

  • B

    继续加深麻醉，直至血压控制

  • C

    静滴硝酸甘油降压

  • D

    停止输液，必要时放血

  • E

    检查呼吸活瓣并更换新钠石灰

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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253 /322 【A3/A4型题 3/3】
 
 
253. 【A3/A4型题 3/3】 一老年女性患者，拟行胆囊切除术，术前血压为150/98mmHg，HR　92次/分，诱导后吸入2%~3%异氟烷维持麻醉，术中分离胆囊时血压达182/105mmHg，HR　118次/分。
处理术中高血压哪一点最正确？(　　)
  • A

    一旦出现高血压，应立即用降压药控制

  • B

    伴有心率慢者可用阿托品

  • C

    硝普钠降压效果最佳，应为首选

  • D

    降压同时注意控制输液量

  • E

    先寻找原因，再作相应处理

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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254 /322 【A3/A4型题 1/4】
 
 
254. 【A3/A4型题 1/4】 患者女性，65岁。无烟酒嗜好，拟行胆囊摘除+胆总管探查术。
术前了解哪一项对麻醉作用大？(　　)
  • A

    查看病历

  • B

    营养状况

  • C

    心肺功能

  • D

    肝肾功能

  • E

    以上均是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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255 /322 【A3/A4型题 2/4】
 
 
255. 【A3/A4型题 2/4】 患者女性，65岁。无烟酒嗜好，拟行胆囊摘除+胆总管探查术。
病人高血压病10年，有时感胸闷，考虑为(　　)。
  • A

    脓胸

  • B

    肝炎

  • C

    肺心病

  • D

    冠心病

  • E

    肋间神经痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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256 /322 【A3/A4型题 3/4】
 
 
256. 【A3/A4型题 3/4】 患者女性，65岁。无烟酒嗜好，拟行胆囊摘除+胆总管探查术。
下列哪一项检查对麻醉最重要？(　　)
  • A

    血常规

  • B

    心电图

  • C

    肺通气功能

  • D

    肝脏B超

  • E

    脑电图

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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257 /322 【A3/A4型题 4/4】
 
 
257. 【A3/A4型题 4/4】 患者女性，65岁。无烟酒嗜好，拟行胆囊摘除+胆总管探查术。
为进一步了解心脏功能下列哪一项检查最必要？(　　)
  • A

    血气分析

  • B

    生化全套

  • C

    肝功能

  • D

    心功能

  • E

    肾功能

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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258 /322 【A3/A4型题 1/2】
 
 
258. 【A3/A4型题 1/2】 男性，56岁，因完全性肠梗阻、感染性休克伴肾功能衰竭急诊行剖腹探查术，因是饱胃病人拟行快速诱导后气管插管。
诱导时应选择的非去极化肌松药是(　　)。
  • A

    阿曲库铵

  • B

    维库溴铵

  • C

    泮库溴铵

  • D

    罗库溴铵

  • E

    琥珀胆碱

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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259 /322 【A3/A4型题 2/2】
 
 
259. 【A3/A4型题 2/2】 男性，56岁，因完全性肠梗阻、感染性休克伴肾功能衰竭急诊行剖腹探查术，因是饱胃病人拟行快速诱导后气管插管。
麻醉维持中最适合的肌松药是(　　)。
  • A

    阿曲库铵

  • B

    维库溴铵

  • C

    泮库溴铵

  • D

    罗库溴铵

  • E

    琥珀胆碱

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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260 /322 【A3/A4型题 1/5】
 
 
260. 【A3/A4型题 1/5】 患者，男性，56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L，血小板85×109/L，肝功能ALT65IU/L，TBIL20mmol/L，总蛋白52g/L，白蛋白25g，凝血酶原时间5min。B超示:少量腹水。
关于门脉高压症手术麻醉正确的是(　　)。
  • A

    麻醉前给予维生素K@麻醉前放腹水1次放水量不可超过1000ml@应选择麻醉药的最小有效剂量@可选用氟烷完善镇痛@维持有效循环血量@门脉高压症者手术心功能正常时，宜使血细胞比容保持在30%

  • B

  • A
  • B
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261 /322 【A3/A4型题 2/5】
 
 
261. 【A3/A4型题 2/5】 患者，男性，56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L，血小板85×109/L，肝功能ALT65IU/L，TBIL20mmol/L，总蛋白52g/L，白蛋白25g，凝血酶原时间5min。B超示:少量腹水。
该病人适宜的麻醉方法有(　　)。
  • A

    硬膜外麻醉@腰麻@静脉复合全身麻醉@静吸复合全身麻醉@局麻辅助麻醉性镇痛药@针刺麻醉

  • B

  • A
  • B
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262 /322 【A3/A4型题 3/5】
 
 
262. 【A3/A4型题 3/5】 患者，男性，56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L，血小板85×109/L，肝功能ALT65IU/L，TBIL20mmol/L，总蛋白52g/L，白蛋白25g，凝血酶原时间5min。B超示:少量腹水。
该病人术中出血较多，最好补充(　　)。
  • A

    琥珀明胶@平衡盐液@葡萄糖-胰岛素-氯化钾溶液@库存全血@新鲜全血@悬浮红细胞

  • B

  • A
  • B
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263 /322 【A3/A4型题 4/5】
 
 
263. 【A3/A4型题 4/5】 患者，男性，56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L，血小板85×109/L，肝功能ALT65IU/L，TBIL20mmol/L，总蛋白52g/L，白蛋白25g，凝血酶原时间5min。B超示:少量腹水。
造成病人苏醒延迟的因素可能有哪些？(　　)
  • A

    肝性脑病@镇静药物丙泊酚发生蓄积作用@术前镇静药物代谢障碍@水中毒@芬太尼代谢迟缓@阿曲库铵代谢障碍

  • B

  • A
  • B
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264 /322 【A3/A4型题 5/5】
 
 
264. 【A3/A4型题 5/5】 患者，男性，56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L，血小板85×109/L，肝功能ALT65IU/L，TBIL20mmol/L，总蛋白52g/L，白蛋白25g，凝血酶原时间5min。B超示:少量腹水。
术中输入大量乳酸林格溶液可引起(　　)。
  • A

    右心衰竭@左心衰竭@间质性肺水肿@全身水肿@周围性水肿@水中毒@乳酸酸中毒

  • B

  • A
  • B
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265 /322 【A3/A4型题 1/3】
 
 
265. 【A3/A4型题 1/3】 患者，女，66岁。反复腹胀3个月，消瘦，体重43kg，服用泻药效果欠佳。1个月前结肠镜检查未见明显异常。腹胀加重3天，伴腹痛10小时，体温39.0℃，腹部肠形明显。腹部摄片示横结肠扩展。收治入院行剖腹探查术。
该患者麻醉还需的术前准备包括(　　)。
  • A

    完善各项检查如心电图、动脉血气分析等@纠正电解质紊乱@进一步行结肠镜检查@纠正血容量不足@心脏彩超、心肌酶谱@加强利尿G.心肌扩血管治疗

  • B

  • A
  • B
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266 /322 【A3/A4型题 2/3】
 
 
266. 【A3/A4型题 2/3】 患者，女，66岁。反复腹胀3个月，消瘦，体重43kg，服用泻药效果欠佳。1个月前结肠镜检查未见明显异常。腹胀加重3天，伴腹痛10小时，体温39.0℃，腹部肠形明显。腹部摄片示横结肠扩展。收治入院行剖腹探查术。
全身麻醉诱导插管，正确的方法包括(　　)。
  • A

    琥珀胆碱快诱导气管插管@清醒插管@气管环压迫@硬膜外麻醉才能防止误吸@肌松剂可用维库溴铵@丙泊酚用量需较正常大@准备好负压吸引装置

  • B

  • A
  • B
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267 /322 【A3/A4型题 3/3】
 
 
267. 【A3/A4型题 3/3】 患者，女，66岁。反复腹胀3个月，消瘦，体重43kg，服用泻药效果欠佳。1个月前结肠镜检查未见明显异常。腹胀加重3天，伴腹痛10小时，体温39.0℃，腹部肠形明显。腹部摄片示横结肠扩展。收治入院行剖腹探查术。
手术后2小时，患者呼吸慢慢恢复，呼吸频率28次/分，潮气量130ml，意识没有恢复。呼吸及意识较难恢复的原因包括(　　)。
  • A

    肌松剂残余@镇静药、镇痛药残余@电解质紊乱，低钠血症@代谢慢@酸中毒@CO2过高G.血浆蛋白偏高

  • B

  • A
  • B
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268 /322 【A3/A4型题 1/3】
 
 
268. 【A3/A4型题 1/3】 男性，79岁，腹胀、频繁呕吐4天，未予补液，诊断粘连性肠梗阻，有肠绞窄可能，拟急诊剖腹探查。
术前准备最重要的是(　　)。
  • A

    胃肠减压

  • B

    吸氧

  • C

    导尿

  • D

    镇痛

  • E

    营养支持

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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269 /322 【A3/A4型题 2/3】
 
 
269. 【A3/A4型题 2/3】 男性，79岁，腹胀、频繁呕吐4天，未予补液，诊断粘连性肠梗阻，有肠绞窄可能，拟急诊剖腹探查。
该病人最可能存在(　　)。
  • A

    呼吸衰竭

  • B

    心衰

  • C

    肝功能不全

  • D

    血容量不足

  • E

    肾功能不全

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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270 /322 【A3/A4型题 3/3】
 
 
270. 【A3/A4型题 3/3】 男性，79岁，腹胀、频繁呕吐4天，未予补液，诊断粘连性肠梗阻，有肠绞窄可能，拟急诊剖腹探查。
与该患者病情有关的最重要的化验室检查是(　　)。
  • A

    电解质+血气

  • B

    尿液

  • C

    肝功能

  • D

    X线胸片

  • E

    血小板计数

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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271 /322 【A3/A4型题 1/4】
 
 
271. 【A3/A4型题 1/4】 患者男性，79岁。腹胀呕吐4天，诊断为粘连性肠梗阻，有肠绞窄可能，拟行急诊剖腹探查。
术前准备最重要的是(　　)。
  • A

    胃肠减压

  • B

    营养支持

  • C

    镇静

  • D

    镇痛

  • E

    吸氧

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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272 /322 【A3/A4型题 2/4】
 
 
272. 【A3/A4型题 2/4】 患者男性，79岁。腹胀呕吐4天，诊断为粘连性肠梗阻，有肠绞窄可能，拟行急诊剖腹探查。
病人最可能存在(　　)。
  • A

    呼吸衰竭

  • B

    肝功能不全

  • C

    心衰

  • D

    血容量不足

  • E

    肾功能不全

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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273 /322 【A3/A4型题 3/4】
 
 
273. 【A3/A4型题 3/4】 患者男性，79岁。腹胀呕吐4天，诊断为粘连性肠梗阻，有肠绞窄可能，拟行急诊剖腹探查。
最重要的化验室检查是(　　)。
  • A

    电解质

  • B

    肝功能

  • C

    血常规

  • D

    肾功能

  • E

    血气

  • A
  • B
  • C
  • D
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274 /322 【A3/A4型题 4/4】
 
 
274. 【A3/A4型题 4/4】 患者男性，79岁。腹胀呕吐4天，诊断为粘连性肠梗阻，有肠绞窄可能，拟行急诊剖腹探查。
麻醉选择最佳为(　　)。
  • A

    连续硬膜外阻滞

  • B

    局麻加静脉辅助用药

  • C

    气管内插管全麻

  • D

    神经安定镇痛麻醉

  • E

    腰麻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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275 /322 【A3/A4型题 1/4】
 
 
275. 【A3/A4型题 1/4】 患者男性，62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心病和心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压180/110mmHg，脉搏106次/分，血生化检查提示空腹血糖8.0mmol/L，血清钾3.9mmol/L，胆固醇4.6g/L。病人双亲均在50多岁时死于心脏病。
下列哪些因素是病人易致冠心病的危险因素？(　　)
  • A

    高血压

  • B

    糖尿病

  • C

    家族史

  • D

    高胆固醇血症

  • E

    以上全部

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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276 /322 【A3/A4型题 2/4】
 
 
276. 【A3/A4型题 2/4】 患者男性，62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心病和心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压180/110mmHg，脉搏106次/分，血生化检查提示空腹血糖8.0mmol/L，血清钾3.9mmol/L，胆固醇4.6g/L。病人双亲均在50多岁时死于心脏病。
引起该病人心绞痛的可能原因是什么？(　　)
  • A

    高血压

  • B

    心动过速

  • C

    心肌肥大

  • D

    胆-心反射所致冠脉痉挛

  • E

    以上全部

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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277 /322 【A3/A4型题 3/4】
 
 
277. 【A3/A4型题 3/4】 患者男性，62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心病和心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压180/110mmHg，脉搏106次/分，血生化检查提示空腹血糖8.0mmol/L，血清钾3.9mmol/L，胆固醇4.6g/L。病人双亲均在50多岁时死于心脏病。
下列哪些因素可加重该病人的心律失常？(　　)
  • A

    全麻诱导

  • B

    麻醉维持中的高血压

  • C

    气管插管

  • D

    低血钾

  • E

    以上全部

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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278 /322 【A3/A4型题 4/4】
 
 
278. 【A3/A4型题 4/4】 患者男性，62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心病和心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压180/110mmHg，脉搏106次/分，血生化检查提示空腹血糖8.0mmol/L，血清钾3.9mmol/L，胆固醇4.6g/L。病人双亲均在50多岁时死于心脏病。
对该病人最好的麻醉方法是(　　)。
  • A

    腰麻其阻滞平面达T6水平

  • B

    胸部硬膜外其平面达T2水平

  • C

    氟烷、氧化亚氮、氧麻醉

  • D

    静吸复合麻醉

  • E

    局麻加强化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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279 /322 【A3/A4型题 1/3】
 
 
279. 【A3/A4型题 1/3】 患者男，67岁，全麻下行胃空肠吻合术。既往无心脏病病史，偶有咳嗽、咳痰。体重52kg。术中出现低血压，心率98~112次/min。曾小量分次用麻黄碱提升血压，效果不佳；加快补液，血压能维持。手术历时2h，补液1000mL胶体，1000mL晶体，术后拔气管导管。入PACU后BP　110/62mmHg，HR　115次/min，呼吸急促，SpO2持续低，面罩吸入10L/min氧气，SpO2　89%。
术后低氧血症可能的原因包括(　　)。
  • A

    气胸@肌松药残余@急性心肌梗死@急性肺水肿@急性肺栓塞@阿片类呼吸抑制

  • B

  • A
  • B
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280 /322 【A3/A4型题 2/3】
 
 
280. 【A3/A4型题 2/3】 患者男，67岁，全麻下行胃空肠吻合术。既往无心脏病病史，偶有咳嗽、咳痰。体重52kg。术中出现低血压，心率98~112次/min。曾小量分次用麻黄碱提升血压，效果不佳；加快补液，血压能维持。手术历时2h，补液1000mL胶体，1000mL晶体，术后拔气管导管。入PACU后BP　110/62mmHg，HR　115次/min，呼吸急促，SpO2持续低，面罩吸入10L/min氧气，SpO2　89%。
为明确诊断应立即进行的检查项目包括(　　)。
  • A

    ECG@胸部X线片@D-二聚体@肺功能@心、肺听诊@血气分析

  • B

  • A
  • B
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281 /322 【A3/A4型题 3/3】
 
 
281. 【A3/A4型题 3/3】 患者男，67岁，全麻下行胃空肠吻合术。既往无心脏病病史，偶有咳嗽、咳痰。体重52kg。术中出现低血压，心率98~112次/min。曾小量分次用麻黄碱提升血压，效果不佳；加快补液，血压能维持。手术历时2h，补液1000mL胶体，1000mL晶体，术后拔气管导管。入PACU后BP　110/62mmHg，HR　115次/min，呼吸急促，SpO2持续低，面罩吸入10L/min氧气，SpO2　89%。
应尽快做的处理包括(提示双肺可闻及湿性啰音；胸部X线片:双肺阴影，呈“蝶翼状”；动脉血气分析:pH7.31，PaO2　56mmHg，PaCO2　51mmHg。)(　　)。
  • A

    气管内插管机械通气，并加PEEP@静脉注射吗啡10mg@静脉注射呋塞米20mg@静脉注射毛花苷丙0.2mg@静脉注射呼吸兴奋剂@加快输液

  • B

  • A
  • B
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282 /322 【A3/A4型题 1/4】
 
 
282. 【A3/A4型题 1/4】 男，57岁，肠梗阻，拟在全麻下剖腹探查术，既往有支气管哮喘病史8年。
最重要术前准备是(　　)。
  • A

    支气管扩张药

  • B

    心肺功能检查

  • C

    抗生素治疗

  • D

    过敏原检查

  • E

    免疫治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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283 /322 【A3/A4型题 2/4】
 
 
283. 【A3/A4型题 2/4】 男，57岁，肠梗阻，拟在全麻下剖腹探查术，既往有支气管哮喘病史8年。
此病人最好不选哪种药诱导？(　　)
  • A

    咪达唑仑

  • B

    丙泊酚

  • C

    依托咪酯

  • D

    硫喷妥钠

  • E

    氯胺酮

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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284 /322 【A3/A4型题 3/4】
 
 
284. 【A3/A4型题 3/4】 男，57岁，肠梗阻，拟在全麻下剖腹探查术，既往有支气管哮喘病史8年。
此病人最好不选的肌松药是(　　)。
  • A

    泮库澳铵

  • B

    琥珀胆碱

  • C

    维库溴铵

  • D

    筒箭毒碱

  • E

    罗库溴铵

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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285 /322 【A3/A4型题 4/4】
 
 
285. 【A3/A4型题 4/4】 男，57岁，肠梗阻，拟在全麻下剖腹探查术，既往有支气管哮喘病史8年。
如麻醉过程中发生支气管痉挛，不正确的是(　　)。
  • A

    加深麻醉

  • B

    使用糖皮质激素

  • C

    使用肾上腺素

  • D

    静注氨茶碱

  • E

    静注吗啡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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286 /322 【A3/A4型题 1/3】
 
 
286. 【A3/A4型题 1/3】 男，55岁，患胃炎10余年，因突然出现全腹剧烈疼痛，体温38.5℃，脉搏110次/分，血压90/60mmHg，腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部为重。WBC:1.01×1010/L，腹部立位平片，膈下可见游离气体。
最准确的诊断是(　　)。
  • A

    胃出血

  • B

    胃穿孔

  • C

    肠梗阻

  • D

    急性胃肠炎

  • E

    胆绞痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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287 /322 【A3/A4型题 2/3】
 
 
287. 【A3/A4型题 2/3】 男，55岁，患胃炎10余年，因突然出现全腹剧烈疼痛，体温38.5℃，脉搏110次/分，血压90/60mmHg，腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部为重。WBC:1.01×1010/L，腹部立位平片，膈下可见游离气体。
该病人需手术的绝对指征是(　　)。
  • A

    发热38.5℃

  • B

    白细胞增高

  • C

    肠麻痹严重伴休克

  • D

    膈下可见游离气体

  • E

    全腹压痛及反跳痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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288 /322 【A3/A4型题 3/3】
 
 
288. 【A3/A4型题 3/3】 男，55岁，患胃炎10余年，因突然出现全腹剧烈疼痛，体温38.5℃，脉搏110次/分，血压90/60mmHg，腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部为重。WBC:1.01×1010/L，腹部立位平片，膈下可见游离气体。
该病人腹腔病理改变正确的是(　　)。
  • A

    腹腔充血水肿

  • B

    渗出液中含大量中性粒细胞

  • C

    腹膜失去光泽

  • D

    产生大量清晰浆液性渗出液

  • E

    以上均对

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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289 /322 【A3/A4型题 1/3】
 
 
289. 【A3/A4型题 1/3】 女性病人，57岁。因胆囊结石伴慢性胆囊炎、行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1.5%的异氟烷维持麻醉，辅助小剂量芬太尼。手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快，将异氟烷的浓度升至2%，效果不良。
该病人血压升高、心率增快最可能的原因为(　　)。
  • A

    缺氧

  • B

    镇痛药剂量不够

  • C

    麻醉过浅

  • D

    恶性高热

  • E

    二氧化碳蓄积

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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290 /322 【A3/A4型题 2/3】
 
 
290. 【A3/A4型题 2/3】 女性病人，57岁。因胆囊结石伴慢性胆囊炎、行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1.5%的异氟烷维持麻醉，辅助小剂量芬太尼。手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快，将异氟烷的浓度升至2%，效果不良。
确诊二氧化碳蓄积的最简便有效的方法是(　　)。
  • A

    观察钠石灰的颜色

  • B

    病人的临床表现

  • C

    测定呼气末二氧化碳分压

  • D

    行动脉血气分析

  • E

    测定分钟通气量

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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291 /322 【A3/A4型题 3/3】
 
 
291. 【A3/A4型题 3/3】 女性病人，57岁。因胆囊结石伴慢性胆囊炎、行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1.5%的异氟烷维持麻醉，辅助小剂量芬太尼。手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快，将异氟烷的浓度升至2%，效果不良。
正确的处理方法为(　　)。
  • A

    给予血管扩张剂以降低血压

  • B

    给予β-阻滞剂以降低心率

  • C

    加深麻醉以降低血压和心率

  • D

    增加分钟通气量

  • E

    不需要处理，等待手术后自然恢复

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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D型题（292-322）题。 答题说明，从每题的备选答案中选择一个或多个最佳答案
292 /322 【多项选择题】
 
 
292. 【多项选择题】 急腹症病人的特点有(　　)。
  • A

    发病急、病情重

  • B

    饱胃病人多

  • C

    继发感染、休克者多

  • D

    详细病史，既往史多不完全了解

  • E

    麻醉前准备时间短

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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293 /322 【多项选择题】
 
 
293. 【多项选择题】 胆道手术麻醉前准备应达到下列哪几项？(　　)
  • A

    对心、肺、肝、肾疾病给予全面的内科治疗

  • B

    麻醉前给予消炎、利胆及保肝治疗，并给予维生素K

  • C

    全面纠正水、电解质紊乱

  • D

    黄疸指数大于100U者，术前应穿刺引流使其降30U以下

  • E

    阻塞性黄疸病人，麻醉前常规给予阿托品

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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294 /322 【多项选择题】
 
 
294. 【多项选择题】 肝移植术中静脉输液输血应该注意的问题哪些正确的？(　　)
  • A

    输入葡萄糖

  • B

    输血以新鲜血为主

  • C

    采用上肢静脉通路

  • D

    采用下肢静脉通路

  • E

    禁忌输糖

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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295 /322 【多项选择题】
 
 
295. 【多项选择题】 急腹症手术麻醉正确的是(　　)。
  • A

    如采用全麻应酌情选用对循环影响小的药物如芬太尼

  • B

    尿量维持在30ml/小时以上

  • C

    呼吸循环功能稳定的患者可选用硬膜外麻醉

  • D

    麻醉维持多采用复合麻醉

  • E

    保持血压在80mmHg以上

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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296 /322 【多项选择题】
 
 
296. 【多项选择题】 腹腔镜手术麻醉时注意人工气腹引起(　　)。
  • A

    腹内压过高

  • B

    高碳酸血症

  • C

    上半身高血压反应

  • D

    冠心病人心肌缺氧加重

  • E

    下腔静脉回流减少

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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297 /322 【多项选择题】
 
 
297. 【多项选择题】 关于妇科手术麻醉的特点包括下列哪几项？(　　)
  • A

    手术牵拉盆腔器官和阴道易发生血流动力学改变和导致病人痛苦

  • B

    要求麻醉有充分的镇痛和肌肉松弛

  • C

    避免发生缺氧

  • D

    术中搬动巨大肿瘤时，麻醉医师要做好发生休克的防治

  • E

    椎管内神经阻滞范围应达T6~S1

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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298 /322 【多项选择题】
 
 
298. 【多项选择题】 关于肝血流量，下述说法哪些不正确？(　　)
  • A

    肝灌注压在80~180mmHg之间，肝血流量保持相对恒定

  • B

    肝脏本身对血管运动的调节作用较强

  • C

    肝血流量与肝灌注压成正比

  • D

    肝血流量与内脏血管阻力成反比

  • E

    CO2对肝血管床的直接作用是扩张血管增加血流量

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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299 /322 【多项选择题】
 
 
299. 【多项选择题】 严重肝病时，对麻醉产生影响的有哪些因素？(　　)
  • A

    麻醉药物的代谢时间延长

  • B

    低血浆蛋白血症

  • C

    水电解质紊乱

  • D

    出凝血功能障碍

  • E

    血浆胆碱酯酶水平升高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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300 /322 【多项选择题】
 
 
300. 【多项选择题】 关于门脉高压手术的麻醉，叙述正确的是(　　)。
  • A

    术前改善贫血和低蛋白血症

  • B

    有出血倾向者可给予维生素K等止血药

  • C

    输液时可大量使用乳酸钠林格液或0.9%氯化钠溶液

  • D

    琥珀胆碱代谢与肝功能正常患者相同

  • E

    输血、输液时应注意补充细胞外液、纠正代谢性酸中毒及适量补钙

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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301 /322 【多项选择题】
 
 
301. 【多项选择题】 肝功能障碍病人易发生低血糖，其机制可能是(　　)。
  • A

    营养差

  • B

    葡萄糖吸收障碍

  • C

    肝糖原分解障碍

  • D

    肝内糖原储备减少

  • E

    利用葡萄糖加强

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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302 /322 【多项选择题】
 
 
302. 【多项选择题】 在肝移植手术中，麻醉需要监测的项目有哪些？(　　)
  • A

    中心静脉压

  • B

    血糖

  • C

    凝血功能

  • D

    血气

  • E

    体温

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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303 /322 【多项选择题】
 
 
303. 【多项选择题】 肝移植期间，在阻断门静脉、肝动脉和下腔静脉瞬间病人可能出现下列哪些危险情况？(　　)
  • A

    高血钾

  • B

    体温骤降

  • C

    高血糖

  • D

    心脏骤停

  • E

    血压急剧下降

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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304 /322 【多项选择题】
 
 
304. 【多项选择题】 下列关于妇科腹腔镜手术的麻醉选择原则，正确的是(　　)。
  • A

    快速

  • B

    短效

  • C

    能解除人工气腹的不适

  • D

    能避免CO2气腹性生理变化

  • E

    多数学者推荐硬膜外麻醉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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305 /322 【多项选择题】
 
 
305. 【多项选择题】 肝功能严重损害时激素代谢紊乱表现为(　　)。
  • A

    甲状腺素T3

  • B

    血管升压素浓度下降

  • C

    胰岛素浓度下降

  • D

    醛固酮浓度升高

  • E

    雌激素浓度升高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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306 /322 【多项选择题】
 
 
306. 【多项选择题】 肝移植术在开放下腔静脉后患者可能发生下列哪些并发症？(　　)
  • A

    低血压

  • B

    高血钾

  • C

    低血糖

  • D

    代谢性碱中毒

  • E

    低温

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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307 /322 【多项选择题】
 
 
307. 【多项选择题】 肝移植手术的主要步骤包括(　　)。
  • A

    病肝分离期

  • B

    无肝期

  • C

    移植肝血循环部分恢复期

  • D

    移植肝血循环完全恢复期

  • E

    胆管系吻合期

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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308 /322 【多项选择题】
 
 
308. 【多项选择题】 肝功能障碍时蛋白质代谢障碍可表现为(　　)。
  • A

    低蛋白血症

  • B

    血内支链氨基酸明显上升

  • C

    尿素合成减少

  • D

    血氨增高

  • E

    血内芳香族氨基酸下降

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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309 /322 【多项选择题】
 
 
309. 【多项选择题】 肾移植术的麻醉药选择原则是(　　)。
  • A

    药物的代谢和排泄不在肾或主要不依赖肾

  • B

    静脉麻醉药首先丙泊酚(异丙酚)、芬太尼，也可选择硫喷妥钠

  • C

    无肾毒性

  • D

    药物作用时间短

  • E

    局麻药可用利多卡因

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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310 /322 【多项选择题】
 
 
310. 【多项选择题】 肝脏疾病时，下述哪些是正确的？(　　)
  • A

    筒箭毒作用延长

  • B

    去极化类肌松药物作用延长

  • C

    全麻时病人苏醒延迟

  • D

    假性胆碱酯酶生成减少

  • E

    非去极化类肌松药物作用缩短

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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311 /322 【多项选择题】
 
 
311. 【多项选择题】 CO2气腹对生理的影响包括(　　)。
  • A

    回心血量减少，左心室后负荷增加

  • B

    肺顺应性降低

  • C

    肾小球滤过率增加

  • D

    高CO2血症

  • E

    心律失常

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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312 /322 【多项选择题】
 
 
312. 【多项选择题】 门脉高压症手术麻醉管理要点(　　)。
  • A

    维持有效血容量

  • B

    保持血浆白蛋白大于25g/dl、红细胞比容30%左右

  • C

    酌情补充凝血因子及血小板

  • D

    大量失血时输新鲜血

  • E

    尽量不用或少用经肝代谢的药物

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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313 /322 【多项选择题】
 
 
313. 【多项选择题】 肝功能损害时常出现的电解质紊乱是(　　)。
  • A

    低钾血症

  • B

    低钙血症

  • C

    低钠血症

  • D

    高磷血症

  • E

    高钾血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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314 /322 【多项选择题】
 
 
314. 【多项选择题】 腹腔镜手术麻醉管理包括下列哪几项？(　　)
  • A

    监测PETCO2

  • B

    应加强循环功能监测

  • C

    人工气腹可引起肺总顺应性上升、潮气量上升、呼吸死腔量增加

  • D

    应加强呼吸功能监测

  • E

    监测PaCO2及SpO2

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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315 /322 【多项选择题】
 
 
315. 【多项选择题】 肾移植手术选用硬膜外麻醉时以下哪项是正确的？(　　)
  • A

    一般应取两点穿刺，即T11~12和L3~4间隙分别头和尾向置管各3cm

  • B

    严格无菌操作，预防硬膜外腔感染

  • C

    最后一次透析距手术时间应不短于24小时

  • D

    开放动静脉前应使血压维持在术前或稍高术前水平

  • E

    充分镇静，增加辅助药的用量

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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316 /322 【多项选择题】
 
 
316. 【多项选择题】 肾移植的禁忌证有(　　)。
  • A

    伴有恶性肿瘤

  • B

    顽固性心力衰竭

  • C

    慢性呼吸衰竭

  • D

    慢性难治性感染

  • E

    精神病患者

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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317 /322 【多项选择题】
 
 
317. 【多项选择题】 以下哪些情况可能引起肝移植术中失血量大？(　　)。
  • A

    凝血功能障碍

  • B

    门脉高压侧支循环丰富

  • C

    大量输库血反应

  • D

    血管吻合口漏

  • E

    低体温

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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318 /322 【多项选择题】
 
 
318. 【多项选择题】 下列静脉属门静脉系统的是(　　)。
  • A

    中央静脉

  • B

    肠系膜上静脉

  • C

    肠系膜下静脉

  • D

    直肠上静脉

  • E

    直肠下静脉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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319 /322 【多项选择题】
 
 
319. 【多项选择题】 腹腔镜手术可选用的麻醉方式有(　　)。
  • A

    气管插管全身麻醉

  • B

    硬膜外麻醉

  • C

    局麻加强化

  • D

    脊麻

  • E

    腹腔内麻醉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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320 /322 【多项选择题】
 
 
320. 【多项选择题】 冠心病患者的麻醉原则是(　　)。
  • A

    维持心肌供氧与需氧之间的平衡

  • B

    防止低血容量和其他原因所致的低血压

  • C

    防止高血压和心动过速，必要时给予对症处理

  • D

    纠正水和电解质紊乱，尤其是脱水和低钾血症

  • E

    充分给氧，预防肺并发症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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321 /322 【多项选择题】
 
 
321. 【多项选择题】 单纯胃肠道损伤，情况较好时可以选择连续硬膜外阻滞，但应该注意(　　)。
  • A

    正确判断循环功能

  • B

    在满足手术需要选择最低穿刺点

  • C

    置管后需平卧，循环无明显变化，再给试验剂量

  • D

    分次，小剂量给药

  • E

    阻滞平面尽量在T6以下

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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322 /322 【多项选择题】
 
 
322. 【多项选择题】 急性坏死性胰腺炎麻醉管理有(　　)。
  • A

    循环功能监测

  • B

    恢复有效的血容量

  • C

    纠正水电解质紊乱和酸碱失衡

  • D

    给予激素治疗

  • E

    维护通气正常

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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本卷共分为：3大题 322小题

作答时间为：322分钟

试卷总分：322分

及格分：193分

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C型题 每题1分   共153题
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D型题 每题1分   共31题
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