医学医药
呼吸系统疾病的麻醉
A型题(1-79)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1 /210 【最佳选择题】
 
 
1. 【最佳选择题】 一侧开胸后,纵隔随呼吸来回移动称(  )。
  • A

    反常呼吸

  • B

    纵隔摆动

  • C

    纵隔移动

  • D

    摆动呼吸

  • E

    加压呼吸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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2 /210 【最佳选择题】
 
 
2. 【最佳选择题】 开胸手术中呼吸功能监测最主要的是哪项?(  )
  • A

    呼气末C02分压

  • B

    通气量

  • C

    肺顺应性

  • D

    通气流量

  • E

    血氧饱和度

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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3 /210 【最佳选择题】
 
 
3. 【最佳选择题】 支气管炎与支气管肺炎的主要区别点(  )。
  • A

    气促

  • B

    发热

  • C

    咳嗽

  • D

    肺部干、湿啰音的部位、性质多变

  • E

    血常规

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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4 /210 【最佳选择题】
 
 
4. 【最佳选择题】 慢性阻塞性肺病的病人开胸术后,出现呼吸道并发症者可高达(  )。
  • A

    40%

  • B

    50%

  • C

    60%

  • D

    70%

  • E

    80%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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5 /210 【最佳选择题】
 
 
5. 【最佳选择题】 动脉血CO2分压轻度升高引起的分钟通气量增加的反应中,哪项作用最重要?(  )
  • A

    颈动脉体化学感受器

  • B

    主动脉体化学感受器

  • C

    肺牵张感受器

  • D

    肺血管化学感受器

  • E

    延髓化学感受器

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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6 /210 【最佳选择题】
 
 
6. 【最佳选择题】 双侧肺大泡破裂患者人工通气时,气道压力不应超过(  )。
  • A

    20cmH2O

  • B

    15cmH2O

  • C

    10cmH2O

  • D

    25cmH2O

  • E

    30cmH2O

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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7 /210 【最佳选择题】
 
 
7. 【最佳选择题】 单侧肺通气时V/Q比值(  )。
  • A

    通气侧等于非通气侧

  • B

    减少

  • C

    增加

  • D

    通气侧小于非通气侧

  • E

    正常

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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8 /210 【最佳选择题】
 
 
8. 【最佳选择题】 湿肺、气胸病人,开胸手术麻醉不宜选用(  )。
  • A

    哌替啶

  • B

    氯胺酮

  • C

    N20

  • D

    硫喷妥钠

  • E

    依托咪酯

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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9 /210 【最佳选择题】
 
 
9. 【最佳选择题】 COPD病人上腹部术后易出现肺部并发症,最常见的诱发因素是(  )。
  • A

    上腹部肌肉受损

  • B

    循环不稳定

  • C

    感染

  • D

    引流不畅

  • E

    膈肌功能受损和咳嗽受抑制

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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10 /210 【最佳选择题】
 
 
10. 【最佳选择题】 为保证术中正常通气上腹部手术阻滞界面不宜超过(  )。
  • A

    T4

  • B

    T6

  • C

    T5

  • D

    T7

  • E

    T1

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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11 /210 【最佳选择题】
 
 
11. 【最佳选择题】 下列哪一个因素与休克肺发生机制无关?(  )
  • A

    肺DIC形成

  • B

    肺毛细血管静水压增高

  • C

    肺血管痉挛

  • D

    肺泡表面活性物质减少

  • E

    肺泡,毛细血管膜通透性增高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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12 /210 【最佳选择题】
 
 
12. 【最佳选择题】 急性呼吸性酸中毒的治疗原则,下述哪项正确?(  )
  • A

    静注5%NaHC03,纠正pH至正常范围

  • B

    增加吸入氧浓度,改善低氧血症

  • C

    使用麻黄碱,纠正低血压

  • D

    通畅气道,缓慢增加肺通气量

  • E

    静注西地兰

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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13 /210 【最佳选择题】
 
 
13. 【最佳选择题】 晚期梗阻性肺部疾患常见体征是(  )。
  • A

    膈肌和辅助呼吸肌异常活动

  • B

    胸壁有反常活动

  • C

    桶状胸

  • D

    脊柱呈后凸变形

  • E

    吸:呼比例倒置

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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14 /210 【最佳选择题】
 
 
14. 【最佳选择题】 COPD患者近期内感染促发呼吸衰竭,通气治疗应注意避免(  )。
  • A

    吸入高浓度氧气

  • B

    CO2排出过快

  • C

    有呼吸性碱中毒时也不要加吸CO2

  • D

    补充电解质

  • E

    以上都不对

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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15 /210 【最佳选择题】
 
 
15. 【最佳选择题】 长期吸烟患者,最可能伴发(  )。
  • A

    肺动脉高压,右室肥厚

  • B

    肺动脉高压,双室肥厚

  • C

    肺动脉高压,心脏不变

  • D

    肺动脉高压,双室缩小

  • E

    肺动脉高压,左室肥厚

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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16 /210 【最佳选择题】
 
 
16. 【最佳选择题】 通气不足引起酸中毒的因素中,不包括(  )。
  • A

    肺血管扩张

  • B

    机械故障

  • C

    CO2排出不畅

  • D

    呼吸动力减弱

  • E

    呼吸系统解剖异常

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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17 /210 【最佳选择题】
 
 
17. 【最佳选择题】 下列哪项是呼吸衰竭时最常见的酸碱平衡紊乱?(  )
  • A

    代谢性酸中毒

  • B

    呼吸性酸中毒

  • C

    代谢性碱中毒

  • D

    呼吸性碱中毒

  • E

    混合性酸碱紊乱

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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18 /210 【最佳选择题】
 
 
18. 【最佳选择题】 肺心病患者失代偿期的表现不正确的是(  )。
  • A

    呼吸性酸中毒

  • B

    肺性脑病

  • C

    频发室性早搏

  • D

    颈静脉怒张

  • E

    血氯升高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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19 /210 【最佳选择题】
 
 
19. 【最佳选择题】 支气管哮喘病人禁忌使用下面哪个药?(  )
  • A

    丙泊酚

  • B

    阿托品

  • C

    吗啡

  • D

    氯胺酮

  • E

    维库溴铵

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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20 /210 【最佳选择题】
 
 
20. 【最佳选择题】 哮喘病人可选用的药物是(  )。
  • A

    异氟烷

  • B

    恩氟烷

  • C

    丙泊酚

  • D

    氯胺酮

  • E

    以上都可以

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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21 /210 【最佳选择题】
 
 
21. 【最佳选择题】 火柴试验时,点燃的火柴距病人口部的应为离是(  )。
  • A

    50cm

  • B

    60cm

  • C

    25cm

  • D

    15cm

  • E

    10cm

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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22 /210 【最佳选择题】
 
 
22. 【最佳选择题】 慢性阻塞性肺病往往存在小气道阻塞,可导致一系列病理生理改变,但不包括(  )。
  • A

    有效呼吸面积减少

  • B

    肺气肿

  • C

    功能残气量增加

  • D

    PaO2降低、A-aDO2减小

  • E

    PaCO2升高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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23 /210 【最佳选择题】
 
 
23. 【最佳选择题】 手术麻醉期间导致胸膜腔内压升高的重要原因是(  )。
  • A

    支气管痉挛

  • B

    分泌物阻塞

  • C

    通气量过小

  • D

    肌松药使用

  • E

    麻醉机活瓣故障

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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24 /210 【最佳选择题】
 
 
24. 【最佳选择题】 肺切除术后肺水肿下列描述哪项正确?(  )
  • A

    可能出现在术后5分钟

  • B

    全肺或肺段切除后均可发生

  • C

    与术中肺部操作无关

  • D

    与血流动力学变化无关

  • E

    与术中液体过量、淋巴回流减少无关

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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25 /210 【最佳选择题】
 
 
25. 【最佳选择题】 肺癌晚期手术会引起如下症状,但可除外(  )。
  • A

    食管压迫

  • B

    胸壁转移

  • C

    上腔静脉综合征

  • D

    胸膜腔积液

  • E

    颈丛神经压迫

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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26 /210 【最佳选择题】
 
 
26. 【最佳选择题】 湿肺病人麻醉诱导插管时,必须避免(  )。
  • A

    呕吐

  • B

    呛咳

  • C

    血压升高

  • D

    心动过缓

  • E

    哮喘

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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27 /210 【最佳选择题】
 
 
27. 【最佳选择题】 下列哪项引起肺栓塞的可能性最小?(  )
  • A

    空气

  • B

    脂肪

  • C

    生理盐水

  • D

    血栓

  • E

    羊水

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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28 /210 【最佳选择题】
 
 
28. 【最佳选择题】 下列哪一种情况最容易发生肺栓塞?(  )
  • A

    下肢挤压伤

  • B

    闭塞性血栓性脉管炎

  • C

    肾功能不全

  • D

    痢疾

  • E

    糖尿病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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29 /210 【最佳选择题】
 
 
29. 【最佳选择题】 支气管扩张症患者,每天咳痰100~150mL,拟行全麻,需选用(  )。
  • A

    单侧支气管插管

  • B

    半清醒插管

  • C

    气管内插管

  • D

    清醒插管

  • E

    双腔管支气管插管

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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30 /210 【最佳选择题】
 
 
30. 【最佳选择题】 肺气肿病人吸入麻醉时(  )。
  • A

    加深快,苏醒慢

  • B

    加深快,苏醒快

  • C

    加深慢,苏醒快

  • D

    加深、苏醒均慢

  • E

    加深、苏醒无变化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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31 /210 【最佳选择题】
 
 
31. 【最佳选择题】 女性,32岁,在全麻下行腹腔镜卵巢囊肿剥出术。患者曾有哮喘病史,不宜使用以下哪种麻醉药(  )。
  • A

    依托咪酯

  • B

    氯胺酮

  • C

    硫喷妥钠

  • D

    芬太尼

  • E

    维库溴铵

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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32 /210 【最佳选择题】
 
 
32. 【最佳选择题】 一侧开胸后,开胸侧肺表现为与非开胸时呈相反的回缩和动作称(  )。
  • A

    反常呼吸

  • B

    摆动呼吸

  • C

    正负呼吸

  • D

    间歇加压呼吸

  • E

    正负压呼吸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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33 /210 【最佳选择题】
 
 
33. 【最佳选择题】 肺大泡破裂患者,麻醉前应先行(  )。
  • A

    肺通气功能检查

  • B

    呼吸功能训练

  • C

    心电图检查

  • D

    支气管纤维镜检查

  • E

    胸腔闭式引流

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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34 /210 【最佳选择题】
 
 
34. 【最佳选择题】 为使开胸术后呼吸系统并发症减少到15%以下,术前停吸烟时间至少应该是(  )。
  • A

    4周以上

  • B

    5周以上

  • C

    6周以上

  • D

    7周以上

  • E

    8周以上

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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35 /210 【最佳选择题】
 
 
35. 【最佳选择题】 近年来发现肺是下述哪种物质合成和释放的重要器官?(  )
  • A

    血小板活化因子

  • B

    前列腺素

  • C

    白三烯

  • D

    内皮素(ET)

  • E

    肿瘤坏死因子

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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36 /210 【最佳选择题】
 
 
36. 【最佳选择题】 COPD辅助治疗中重要目的之一是(  )。
  • A

    术前一段时间尽量减弱呼吸以恢复呼吸功能储备

  • B

    少量吸烟以激发咳嗽来促使排痰

  • C

    多喝水使分泌物变稀

  • D

    少喝水以期减少分泌物

  • E

    体位引流分泌物

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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37 /210 【最佳选择题】
 
 
37. 【最佳选择题】 开胸后患侧出现通气与血流比例异常应采取(  )。
  • A

    保留自主呼吸

  • B

    患侧肺压缩

  • C

    加强辅助呼吸

  • D

    双侧肺通气

  • E

    间歇性正压通气

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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38 /210 【最佳选择题】
 
 
38. 【最佳选择题】 体液机制中哪一项对HPV无关?(  )
  • A

    儿茶酚胺

  • B

    血栓素

  • C

    内皮素

  • D

    白三烯

  • E

    前列腺素类

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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39 /210 【最佳选择题】
 
 
39. 【最佳选择题】 选用双腔气管内导管的每日痰量超过(  )。
  • A

    10mL

  • B

    30mL

  • C

    50mL

  • D

    70mL

  • E

    90mL

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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40 /210 【最佳选择题】
 
 
40. 【最佳选择题】 气道激光手术一旦发生气管导管着火,错误处理是(  )。
  • A

    用硬质气管镜检查气道受伤情况和残片异物

  • B

    应用激素和抗生素

  • C

    取头高位以减轻水肿

  • D

    冷生理盐水冲洗咽部

  • E

    即刻拔除气管插管,面罩加压给氧

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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41 /210 【最佳选择题】
 
 
41. 【最佳选择题】 支气管哮喘发作期应用错误的是(  )。
  • A

    吗啡

  • B

    麻黄素

  • C

    肾上腺素

  • D

    氨茶碱

  • E

    舒喘灵

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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42 /210 【最佳选择题】
 
 
42. 【最佳选择题】 有关慢性缺氧产生的结果,下列哪项正确?(  )
  • A

    心输出量减少

  • B

    静脉回流减少

  • C

    严重贫血

  • D

    血容量增加

  • E

    血粘度降低

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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43 /210 【最佳选择题】
 
 
43. 【最佳选择题】 哮喘病人围术期并发症可比呼吸系统正常的病人高(  )。
  • A

    0倍

  • B

    1倍

  • C

    2倍

  • D

    3倍

  • E

    4倍

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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44 /210 【最佳选择题】
 
 
44. 【最佳选择题】 肺大泡未破裂患者,行人工通气时(  )。
  • A

    压力不宜过低,潮气量不宜过大

  • B

    压力不宜过高,潮气量不宜过小

  • C

    压力不宜过高,潮气量不宜过大

  • D

    潮气量不宜过高,频率不宜过慢

  • E

    潮气量不宜过低,频率不宜过快

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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45 /210 【最佳选择题】
 
 
45. 【最佳选择题】 急性呼吸衰竭时治疗的首要目的是(  )。
  • A

    纠正水、电解质平衡

  • B

    迅速纠正低氧血症

  • C

    迅速去除病因

  • D

    纠正酸碱平衡

  • E

    维持循环稳定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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46 /210 【最佳选择题】
 
 
46. 【最佳选择题】 哮喘病人麻醉前必须先了解下列哪项?(  )
  • A

    上次发作是否有诱因

  • B

    上次发作是否容易控制

  • C

    上次发作的严重程度

  • D

    上次发作距本次麻醉的时间

  • E

    以上都对

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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47 /210 【最佳选择题】
 
 
47. 【最佳选择题】 COPD病人继发肺气肿后其咳嗽的特点是(  )。
  • A

    白天多于夜间

  • B

    夜间多于白天

  • C

    白天和黑夜相同咳嗽

  • D

    常大声咳嗽

  • E

    咳嗽时常伴有胸痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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48 /210 【最佳选择题】
 
 
48. 【最佳选择题】 某病人接受心肺联合移植恢复机械通气后,出现支气管痉挛及肺过度膨胀。其原因及治疗不包括(  )。
  • A

    前列腺素在移植肺内清除率下降

  • B

    缓激肽在移植肺内清除率下降

  • C

    组胺在移植肺内清除率下降

  • D

    移植肺排斥反应

  • E

    雾化吸入异丙肾上腺素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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49 /210 【最佳选择题】
 
 
49. 【最佳选择题】 胸部外伤产生连枷胸,发生于(  )。
  • A

    张力性气胸

  • B

    开放性气胸

  • C

    闭合性气胸

  • D

    多根多处肋骨骨折

  • E

    进行性血胸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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50 /210 【最佳选择题】
 
 
50. 【最佳选择题】 哮喘病人麻醉期间危险性较大主要是因为此类病人比一般人易发生(  )。
  • A

    心脏骤停

  • B

    呼吸骤停

  • C

    血压剧降

  • D

    血压剧升

  • E

    误吸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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51 /210 【最佳选择题】
 
 
51. 【最佳选择题】 哮喘活动期行急诊手术(  )。
  • A

    不必使用支气管扩张剂

  • B

    须使用支气管扩张剂

  • C

    须使用非甾体类抗炎药

  • D

    须使用钙剂

  • E

    须使用Ca2+拮抗剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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52 /210 【最佳选择题】
 
 
52. 【最佳选择题】 关于胸部创伤的描述,下列正确的是(  )。
  • A

    2%伴有心肌挫伤

  • B

    常不伴有心肌挫伤

  • C

    5%伴有心肌挫伤

  • D

    8% 伴有心肌挫伤

  • E

    12%伴有心肌挫伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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53 /210 【最佳选择题】
 
 
53. 【最佳选择题】 呼吸功能不全病人开胸术后如需镇痛治疗宜选用(  )。
  • A

    静点吗啡

  • B

    肌注吗啡

  • C

    硬膜外低浓度局麻药

  • D

    硬膜外低浓度局麻药+吗啡

  • E

    肌注哌替啶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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54 /210 【最佳选择题】
 
 
54. 【最佳选择题】 抢救重度支气管哮喘哪项错误?(  )
  • A

    氧气吸入

  • B

    静脉补液

  • C

    注射强心剂

  • D

    静脉滴注氨茶碱

  • E

    静脉滴注糖皮质激素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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55 /210 【最佳选择题】
 
 
55. 【最佳选择题】 全麻侧卧位开胸手术患者的呼吸功能的维持主要依赖于(  )。
  • A

    全肺通气

  • B

    保持适当的上肺膨胀

  • C

    下侧肺及其恰当的通气

  • D

    维持良好的上侧肺通气

  • E

    降低潮气量,增加呼吸频率

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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56 /210 【最佳选择题】
 
 
56. 【最佳选择题】 下列哪项为急性肺水肿的最佳治疗原则?(  )
  • A

    原发病未确诊之前不处理,以免加重低氧

  • B

    首先寻找原发病,并首先处理

  • C

    及早正确通气、保证氧合,减少血管外肺水,并积极治疗原发病

  • D

    氧疗及正压通气不是一线疗法

  • E

    使用缩血管药

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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57 /210 【最佳选择题】
 
 
57. 【最佳选择题】 治疗严重急性肺水肿的措施,下述哪项最恰当?(  )
  • A

    利尿

  • B

    强心

  • C

    纯氧正压通气

  • D

    双下肢轮流扎止血带

  • E

    上述措施同时进行

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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58 /210 【最佳选择题】
 
 
58. 【最佳选择题】 全肺切除病人,清醒后应采取(  )。
  • A

    术侧向上斜侧卧位

  • B

    术侧向下侧卧位

  • C

    术侧向上侧卧位

  • D

    坐位

  • E

    平卧位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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59 /210 【最佳选择题】
 
 
59. 【最佳选择题】 持续过度膨肺可造成(  )。
  • A

    高碳酸血症及低血压

  • B

    低氧血症及高血压

  • C

    低二氧化碳血症及低血压

  • D

    碱中毒及心动过缓

  • E

    氧中毒及心动过速

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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60 /210 【最佳选择题】
 
 
60. 【最佳选择题】 开胸手术麻醉中行控制呼吸,可引起(  )。
  • A

    通气与血流比值减少

  • B

    通气与血流比值先减少后增大

  • C

    通气与血流比值不变

  • D

    通气与血流比值先增大后减少

  • E

    通气与血流比值增大

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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61 /210 【最佳选择题】
 
 
61. 【最佳选择题】 慢性支气管炎患者的麻醉前准备,哪项正确?(  )
  • A

    戒烟

  • B

    适当控制急、慢性肺部感染

  • C

    支气管痉挛者,雾化吸入去甲肾上腺素

  • D

    麻醉前用药吗啡比哌替啶好

  • E

    阿托品应待体位引流、咳嗽排痰后再用

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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62 /210 【最佳选择题】
 
 
62. 【最佳选择题】 湿肺病人行开胸手术,应在下列各期常规呼吸道吸引。但除外(  )。
  • A

    插管前

  • B

    断闭支气管后

  • C

    改变体位后

  • D

    开胸挤压肺时

  • E

    插管后

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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63 /210 【最佳选择题】
 
 
63. 【最佳选择题】 下列哪项症状或体征有助于鉴别左心衰竭和支气管哮喘?(  )
  • A

    进行性呼吸困难

  • B

    端坐呼吸

  • C

    末梢性水肿

  • D

    交替脉和奔马律

  • E

    泡沫痰

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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64 /210 【最佳选择题】
 
 
64. 【最佳选择题】 开胸手术前停吸烟多长时间才有意义?(  )
  • A

    2周

  • B

    4周

  • C

    6周

  • D

    8周

  • E

    10周

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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65 /210 【最佳选择题】
 
 
65. 【最佳选择题】 手术具有危险性的最大呼气第一秒时间肺活量(FEV1.0)至少是(  )。
  • A

    3L

  • B

    4L

  • C

    2.5L

  • D

    2L

  • E

    1.5L

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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66 /210 【最佳选择题】
 
 
66. 【最佳选择题】 肺活量≥12ml/kg,吸气负压>20cmH20,仰卧位下,抬头维持时间5秒等,用这些指标判断呼吸肌,下列哪项正确?(  )
  • A

    根据这些指标不能推断呼吸功能

  • B

    达到上述指标就可肯定呼吸做功正常

  • C

    达到上述指标就可肯定呼吸肌功能正常

  • D

    虽达到上述指标,但若呼吸功增大,则仍有可能发生呼吸功能衰竭

  • E

    以上都不对

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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67 /210 【最佳选择题】
 
 
67. 【最佳选择题】 某男,58岁,长期吸烟,CT示肺门附近直径5cm阴影,疑为右侧中央型肺癌,拟行右侧肺全切,判定病人能否耐受右肺全切较可靠的依据是(  )。
  • A

    术前肺功能检查

  • B

    术前肺部形态学(CT)改变

  • C

    术中血气分析

  • D

    术前能否耐受运动负荷

  • E

    术中肺动脉阻断试验

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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68 /210 【最佳选择题】
 
 
68. 【最佳选择题】 COPD患者的共同特点是(  )。
  • A

    以吸气困难为主的呼吸困难

  • B

    以呼气困难为主的呼吸困难

  • C

    吸气、呼气均困难

  • D

    不完全可逆的气道阻塞

  • E

    完全可逆的气道阻塞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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69 /210 【最佳选择题】
 
 
69. 【最佳选择题】 开胸后出现病理呼吸是(  )。
  • A

    摆动呼吸

  • B

    成串呼吸

  • C

    反常呼吸

  • D

    失调呼吸

  • E

    长吸呼吸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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70 /210 【最佳选择题】
 
 
70. 【最佳选择题】 下列哪项在术中出现应考虑肺水肿的可能?(  )
  • A

    Paw升高。并伴有明显的、突发的肺顺应性下降

  • B

    PETCO2突然升高

  • C

    HR、BP、Paw均下降

  • D

    Paw下降,PaO2略下降

  • E

    PaO2下降,FiO2提高后低氧得到改善

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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71 /210 【最佳选择题】
 
 
71. 【最佳选择题】 单侧肺通气较两侧肺通气气量减少(  )。
  • A

    17%

  • B

    12%

  • C

    22%

  • D

    27%

  • E

    32%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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72 /210 【最佳选择题】
 
 
72. 【最佳选择题】 下列哪项在开胸手术病人麻醉药的选择和术中处理关系密切?(  )
  • A

    肺功能

  • B

    体重

  • C

    营养状况

  • D

    气管位置

  • E

    上述全部

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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73 /210 【最佳选择题】
 
 
73. 【最佳选择题】 COPD病人机械通气时,合理的通气参数调节是(  )。
  • A

    CPAP

  • B

    增加呼吸频率

  • C

    进行限压通气

  • D

    进行负压通气

  • E

    I:E比值达1:2.5

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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74 /210 【最佳选择题】
 
 
74. 【最佳选择题】 哮喘或过敏的病人禁用(  )。
  • A

    右旋筒箭毒碱

  • B

    哌库溴铵

  • C

    琥珀胆碱

  • D

    潘库溴铵

  • E

    维库溴铵

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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75 /210 【最佳选择题】
 
 
75. 【最佳选择题】 肺切除和气管切开可使下列哪种死腔量减少?(  )
  • A

    机械死腔

  • B

    解剖死腔

  • C

    肺泡死腔

  • D

    生理死腔

  • E

    以上均不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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76 /210 【最佳选择题】
 
 
76. 【最佳选择题】 胸部创伤易发生下述情况,但除外(  )。
  • A

    纵隔移位

  • B

    循环障碍

  • C

    血-气胸

  • D

    肋骨骨折

  • E

    气道分泌物堵塞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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77 /210 【最佳选择题】
 
 
77. 【最佳选择题】 肺功能检查中最主要的指标(  )。
  • A

    潮气量

  • B

    残气量

  • C

    时间肺活量

  • D

    呼气流速

  • E

    肺总容量

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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78 /210 【最佳选择题】
 
 
78. 【最佳选择题】 有呼吸系统疾病的病人术前用药应该是(  )。
  • A

    痰量较多应及早给阿托品

  • B

    吗啡比哌替啶好

  • C

    伴心动过速时考虑给普萘洛尔

  • D

    麻醉前用药剂量宜小

  • E

    麻醉前用药剂量宜大

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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79 /210 【最佳选择题】
 
 
79. 【最佳选择题】 海平面下吸空气时,急性呼吸性衰竭的诊断与下列哪项无关?(  )
  • A

    呼吸加快

  • B

    动脉血pH不变或下降

  • C

    PaO2<60mmHg

  • D

    PaCO2正常

  • E

    心率增快

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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C型题(80-185)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
80 /210 【A3/A4型题 1/3】
 
 
80. 【A3/A4型题 1/3】 患者男性,68岁。高血压、冠心病史12年。因肺癌行纵隔镜检查。
此病人麻醉首选(  )。
  • A

    局麻

  • B

    局麻+镇痛强化

  • C

    非气管插管静脉复合麻醉

  • D

    非气管插管全麻+局麻

  • E

    气管插管全麻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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81 /210 【A3/A4型题 2/3】
 
 
81. 【A3/A4型题 2/3】 患者男性,68岁。高血压、冠心病史12年。因肺癌行纵隔镜检查。
下列哪种麻醉方法最适合该病人?(  )
  • A

    局麻

  • B

    胸段硬膜外

  • C

    蛛网膜下腔阻滞

  • D

    腰硬联合阻滞

  • E

    气管插管全麻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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82 /210 【A3/A4型题 3/3】
 
 
82. 【A3/A4型题 3/3】 患者男性,68岁。高血压、冠心病史12年。因肺癌行纵隔镜检查。
该患者的术后处理是(  )。
  • A

    鼓励呼吸和咳嗽

  • B

    解除术后疼痛

  • C

    清除呼吸道的分泌物

  • D

    氧治疗

  • E

    以上都是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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83 /210 【A3/A4型题 1/3】
 
 
83. 【A3/A4型题 1/3】 男性,45岁,咳嗽2月余,无脓痰及咯血,CT示右上肺肿块。有哮喘性支气管炎病史,在全麻下行右上肺叶切除术,术中气道压较快增高至35cmH2O。SPO2下降至86%~88%。给肌松药未改善气道压。
首先应考虑的原因是(  )。
  • A

    麻醉过浅

  • B

    呼吸道分泌物过多

  • C

    支气管痉挛

  • D

    气管导管扭曲

  • E

    麻醉机故障

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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84 /210 【A3/A4型题 2/3】
 
 
84. 【A3/A4型题 2/3】 男性,45岁,咳嗽2月余,无脓痰及咯血,CT示右上肺肿块。有哮喘性支气管炎病史,在全麻下行右上肺叶切除术,术中气道压较快增高至35cmH2O。SPO2下降至86%~88%。给肌松药未改善气道压。
针对上述原因,首先考虑进行哪项检查?(  )
  • A

    检查麻醉机

  • B

    检查监测仪

  • C

    检查导管位置

  • D

    听肺呼吸音

  • E

    观察病人粘膜色泽

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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85 /210 【A3/A4型题 3/3】
 
 
85. 【A3/A4型题 3/3】 男性,45岁,咳嗽2月余,无脓痰及咯血,CT示右上肺肿块。有哮喘性支气管炎病史,在全麻下行右上肺叶切除术,术中气道压较快增高至35cmH2O。SPO2下降至86%~88%。给肌松药未改善气道压。
一经判断立即(  )。
  • A

    吸出分泌物

  • B

    加深麻醉

  • C

    加强通气

  • D

    改换麻醉机

  • E

    用氨茶碱类药物

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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86 /210 【A3/A4型题 1/2】
 
 
86. 【A3/A4型题 1/2】 男病人,59岁,诊断为右下肺癌。在静脉普鲁卡因复合麻醉下行肺癌切除术,麻醉药配方为1%普鲁卡因500ml+琥珀胆碱600mg+哌替啶100mg,术中生命体征平衡。但术后3小时病人肌力不能恢复。
病人肌力不能恢复可能的原因是(  )。
  • A

    琥珀胆碱过量

  • B

    血浆胆碱酯酶(ChE)活性增高

  • C

    ChE活性下降

  • D

    普鲁卡因过量

  • E

    哌替啶过量

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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87 /210 【A3/A4型题 2/2】
 
 
87. 【A3/A4型题 2/2】 男病人,59岁,诊断为右下肺癌。在静脉普鲁卡因复合麻醉下行肺癌切除术,麻醉药配方为1%普鲁卡因500ml+琥珀胆碱600mg+哌替啶100mg,术中生命体征平衡。但术后3小时病人肌力不能恢复。
为明确诊断,必要的检查是(  )。
  • A

    血常规

  • B

    血生化

  • C

    地布卡因值和氟化物值

  • D

    肝功能

  • E

    肾功能

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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88 /210 【A3/A4型题 1/3】
 
 
88. 【A3/A4型题 1/3】 男性,29岁,突发右侧胸痛2h入院,术前诊断:右侧肺大疱破裂、气胸,拟行胸腔镜探查、右侧肺大疱切除术。
该患者的麻醉方法可选择(  )。
  • A

    普通气管导管全麻

  • B

    全麻左支气管插管下单肺通气

  • C

    喉罩全麻

  • D

    Univent导管下单肺通气

  • E

    B和D均可

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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89 /210 【A3/A4型题 2/3】
 
 
89. 【A3/A4型题 2/3】 男性,29岁,突发右侧胸痛2h入院,术前诊断:右侧肺大疱破裂、气胸,拟行胸腔镜探查、右侧肺大疱切除术。
若术中出现低氧血症,可采取以下哪种方法?(  )
  • A

    调整导管的位置

  • B

    间断双肺通气

  • C

    非萎陷肺加用PEEP

  • D

    萎陷肺持续吹氧

  • E

    以上均正确

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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90 /210 【A3/A4型题 3/3】
 
 
90. 【A3/A4型题 3/3】 男性,29岁,突发右侧胸痛2h入院,术前诊断:右侧肺大疱破裂、气胸,拟行胸腔镜探查、右侧肺大疱切除术。
术后若患者不能发声,持久不愈,应考虑何种并发症?(  )
  • A

    咽炎

  • B

    声带麻痹

  • C

    喉水肿

  • D

    声门下水肿

  • E

    勺状软骨脱臼

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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91 /210 【A3/A4型题 1/8】
 
 
91. 【A3/A4型题 1/8】 病历摘要:患者男性,59岁。有上肺支气管扩张症,痰液每天超过150ml,行右上肺切除。
术前处理最重要的是(  )。
  • A

    增强肺功能

  • B

    控制体温

  • C

    控制痰量至最低限度

  • D

    维持体液平衡

  • E

    补充电解质

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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92 /210 【A3/A4型题 2/8】
 
 
92. 【A3/A4型题 2/8】 病历摘要:患者男性,59岁。有上肺支气管扩张症,痰液每天超过150ml,行右上肺切除。
术前了解病情哪项对麻醉意义最大?(  )
  • A

    营养状况

  • B

    体温变化

  • C

    咯血史及24小时痰量

  • D

    心肺功能

  • E

    肝肾功能

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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93 /210 【A3/A4型题 3/8】
 
 
93. 【A3/A4型题 3/8】 病历摘要:患者男性,59岁。有上肺支气管扩张症,痰液每天超过150ml,行右上肺切除。
下列哪项检查对麻醉最重要?(  )
  • A

    麻醉变浅

  • B

    肺通气功能

  • C

    血液分析

  • D

    痰培养

  • E

    胸部X线透视

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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94 /210 【A3/A4型题 4/8】
 
 
94. 【A3/A4型题 4/8】 病历摘要:患者男性,59岁。有上肺支气管扩张症,痰液每天超过150ml,行右上肺切除。
气管插管最好选用(  )。
  • A

    单侧支气管插管

  • B

    总气管插管

  • C

    双腔支气管插管

  • D

    气管造口插管

  • E

    以上均可

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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95 /210 【A3/A4型题 5/8】
 
 
95. 【A3/A4型题 5/8】 病历摘要:患者男性,59岁。有上肺支气管扩张症,痰液每天超过150ml,行右上肺切除。
该病人应采用的麻醉选择不妥的是(  )。
  • A

    清醒气管插管

  • B

    半清醒气管插管

  • C

    慢诱导气管插管

  • D

    快诱导气管插管

  • E

    保留呼吸气管插管

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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96 /210 【A3/A4型题 6/8】
 
 
96. 【A3/A4型题 6/8】 病历摘要:患者男性,59岁。有上肺支气管扩张症,痰液每天超过150ml,行右上肺切除。
麻醉诱导时首先防止出现(  )。
  • A

    血压降低

  • B

    血压升高

  • C

    心律失常

  • D

    心动过速

  • E

    咳嗽

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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97 /210 【A3/A4型题 7/8】
 
 
97. 【A3/A4型题 7/8】 病历摘要:患者男性,59岁。有上肺支气管扩张症,痰液每天超过150ml,行右上肺切除。
诱导完毕,改侧卧位后首先要做的是(  )。
  • A

    调整呼吸机

  • B

    测量血压

  • C

    听呼吸音

  • D

    监测心电图

  • E

    吸痰

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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98 /210 【A3/A4型题 8/8】
 
 
98. 【A3/A4型题 8/8】 病历摘要:患者男性,59岁。有上肺支气管扩张症,痰液每天超过150ml,行右上肺切除。
术中气道压升高,首先考虑(  )。
  • A

    麻醉变浅

  • B

    手术挤压

  • C

    支气管痉挛

  • D

    分泌物阻塞支气管

  • E

    麻醉机障碍

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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99 /210 【A3/A4型题 1/3】
 
 
99. 【A3/A4型题 1/3】 患者男,78岁,因左下肺癌在支气管内全麻下行左下肺叶切除,有十多年慢性支气管炎、肺气肿病史。咳嗽,痰量较多,术前测肺功能提示中重度通气功能障碍。高血压病史15年,不规则服用抗高血压药物,术前血压控制不够理想。冠心病心绞痛史2年。患者要求术后手术切口无痛或尽可能不痛,并能及早苏醒见到家人。
提问:该患者麻醉方法正确的是(  )。
  • A

    单肺通气全身麻醉有利于术中操作@应用大剂量阿托品保持呼吸道干燥,也有利于术后苏醒@复合胸段硬膜外麻醉,可术中预防应激反应和提供术后镇痛@有创动脉和中心静脉置管测压帮助及时发现血流动力学不稳定@大剂量咪唑安定有利于术中知晓的预防和术后快速苏醒@术中瑞芬太尼持续静脉TCI复合七氟醚吸入有利于术后苏醒

  • B

  • A
  • B
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100 /210 【A3/A4型题 2/3】
 
 
100. 【A3/A4型题 2/3】 患者男,78岁,因左下肺癌在支气管内全麻下行左下肺叶切除,有十多年慢性支气管炎、肺气肿病史。咳嗽,痰量较多,术前测肺功能提示中重度通气功能障碍。高血压病史15年,不规则服用抗高血压药物,术前血压控制不够理想。冠心病心绞痛史2年。患者要求术后手术切口无痛或尽可能不痛,并能及早苏醒见到家人。
提示:术中行右单肺通气,SpO2保持在97%以上,50分钟后气道阻力逐渐增大,患者SpO2下降,不能维持在93%以上:听诊健肺呼吸音清晰。提问:下列措施哪些应优先予以考虑?(  )
  • A

    纤维支气管镜检查双腔管的位置@使用氨茶碱@健侧肺行PEEP@健肺CPAP与患肺PEEP结合@患肺持续吹氧@间断双肺通气@由于左右分隔,因此术中基本不用考虑分泌物吸引

  • B

  • A
  • B
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101 /210 【A3/A4型题 3/3】
 
 
101. 【A3/A4型题 3/3】 患者男,78岁,因左下肺癌在支气管内全麻下行左下肺叶切除,有十多年慢性支气管炎、肺气肿病史。咳嗽,痰量较多,术前测肺功能提示中重度通气功能障碍。高血压病史15年,不规则服用抗高血压药物,术前血压控制不够理想。冠心病心绞痛史2年。患者要求术后手术切口无痛或尽可能不痛,并能及早苏醒见到家人。
提示:术者暂停手术,恢复双肺通气后,患者血氧饱和度升至98%,余生命体征稳定。提问:关于单肺通气时呼吸管理下列哪些是正确的?(  )
  • A

    改侧卧位后,应重新检查双腔管的位置@为预防术后肺不张,不用考虑外科医师的操作,手术侧肺保持一定程度的气体@呼吸机频率越快,越有利于单肺通气交换@由于单肺通气,为了排出二氧化碳,因此要过度通气@加强血气监测@严密监测气道峰压

  • B

  • A
  • B
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102 /210 【A3/A4型题 1/5】
 
 
102. 【A3/A4型题 1/5】 患者女性,46岁。半年前因肺癌行肺叶切除输血400mL。现为原发性肝癌行右半肝切除,术中失血多,快速输库血1200mL时创面渗血加重,血压下降,尿液呈红色。
首先诊断应是(  )。
  • A

    肝功能衰竭

  • B

    肾衰竭

  • C

    心泵功能衰竭

  • D

    急性溶血反应

  • E

    血液污染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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103 /210 【A3/A4型题 2/5】
 
 
103. 【A3/A4型题 2/5】 患者女性,46岁。半年前因肺癌行肺叶切除输血400mL。现为原发性肝癌行右半肝切除,术中失血多,快速输库血1200mL时创面渗血加重,血压下降,尿液呈红色。
最可能的原因是(  )。
  • A

    ABO血型不合

  • B

    血小板不合

  • C

    RH血型不合

  • D

    白细胞不合

  • E

    败血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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104 /210 【A3/A4型题 3/5】
 
 
104. 【A3/A4型题 3/5】 患者女性,46岁。半年前因肺癌行肺叶切除输血400mL。现为原发性肝癌行右半肝切除,术中失血多,快速输库血1200mL时创面渗血加重,血压下降,尿液呈红色。
最可能发生的严重的问题是(  )。
  • A

    低血压

  • B

    贫血

  • C

    腰背痛

  • D

    缺氧

  • E

    肾衰竭

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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105 /210 【A3/A4型题 4/5】
 
 
105. 【A3/A4型题 4/5】 患者女性,46岁。半年前因肺癌行肺叶切除输血400mL。现为原发性肝癌行右半肝切除,术中失血多,快速输库血1200mL时创面渗血加重,血压下降,尿液呈红色。
处理原则中下列哪项不对?(  )
  • A

    立即停止输血,核查血型

  • B

    严密观察病情

  • C

    及早扩容,防止休克及DIC

  • D

    保护肾功能

  • E

    迅速强心

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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106 /210 【A3/A4型题 5/5】
 
 
106. 【A3/A4型题 5/5】 患者女性,46岁。半年前因肺癌行肺叶切除输血400mL。现为原发性肝癌行右半肝切除,术中失血多,快速输库血1200mL时创面渗血加重,血压下降,尿液呈红色。
下列具体处理措施,哪项是错误的?(  )
  • A

    静脉注射地塞米松20mg

  • B

    静注呋塞米60mg

  • C

    静滴NaHC03150ml

  • D

    静滴止血敏

  • E

    输入新鲜同型血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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107 /210 【A3/A4型题 1/14】
 
 
107. 【A3/A4型题 1/14】 病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。
估计此患者病情哪些是对的?(  )
  • A

    ASA病情估计分级为第3级@ASA病情估计分级为第4级@术前应检查呼吸道解剖及其病理改变@术前一天应停止吸烟@术前肺功能测定,若最大通气量(MVV)<估计值的50%,则行全肺切除是危险的@检查脑电图@有过心肌梗塞,应延迟手术@心电图正常可不按心脏病人麻醉处理

  • B

  • A
  • B
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108 /210 【A3/A4型题 10/14】
 
 
108. 【A3/A4型题 10/14】 病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。
哪些是避免心肌需氧量增加的主要因素?(  )
  • A

    体温不升高@充分供氧和保持正常血压@血氧饱和度不过低@心率不增加过快@心室容积(前负荷)不增加过大@血压(后负荷)不过高

  • B

  • A
  • B
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109 /210 【A3/A4型题 11/14】
 
 
109. 【A3/A4型题 11/14】 病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。
此病人术中出血达1200ml。输血的速度一时跟不上,血压一度下降为13/6kPa,后经迅速补血补液恢复正常。低血压可排除麻醉的影响。出血性休克与心源性休克在下述哪些情况是不同的?(  )
  • A

    CVP降低

  • B

    尿量减少

  • C

    心排血量减少

  • D

    四肢皮肤温度降低

  • E

    循环血量减少

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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110 /210 【A3/A4型题 12/14】
 
 
110. 【A3/A4型题 12/14】 病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。
万一病人心跳骤停采取哪些心脏复苏的方法是正确的?(  )
  • A

    立即由术者进行胸内心脏挤压@心脏复苏首选药物为“心脏三联针”@心脏复苏首选药物为肾上腺素@心脏直接电除颤(胸内)电能为100瓦秒@肾上腺素静脉注射,气管内给药和心内注射起效时间差别显著@紧急时气管内给予碳酸氢钠@一次静注5%碳酸氢钠液不应超过75ml@保护脑功能的最有效办法是脱水降温和维持稍高的动脉压

  • B

  • A
  • B
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111 /210 【A3/A4型题 13/14】
 
 
111. 【A3/A4型题 13/14】 病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。
病人动脉血Ph7.31,PaCO270mmHg,BE+8mmol/L。此病人的酸碱平衡失常的诊断哪项是准确的?(  )
  • A

    代谢性酸中毒@呼吸性酸中毒并代偿性碱中毒@代谢性碱中毒并代偿性碳酸血症@呼吸性酸中毒并代偿性高碱血症@代谢性碱中毒@呼吸性碱中毒对酸碱平衡失常的诊断是麻醉医师的基本功之一。

  • B

  • A
  • B
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112 /210 【A3/A4型题 14/14】
 
 
112. 【A3/A4型题 14/14】 病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。
病人快速麻醉诱导时使用琥珀胆碱,术中又以万可松维持肌松。使用琥珀胆碱和万可松时,以下哪些概念是正确的?(  )
  • A

    琥珀胆碱是去极化肌松剂@万可松是非去极化肌松剂@琥珀胆碱有快速脱敏作用@严重烧伤患者使用琥珀胆碱,可引起低钾血症@心脏、肾脏病患者使用琥珀胆碱比万可松更佳@心力衰竭应用洋地黄的病人,使有琥珀胆碱较合适@琥珀胆碱脱敏阻滞时可用新斯的明拮抗@万可松可用新斯的明拮抗

  • B

  • A
  • B
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113 /210 【A3/A4型题 2/14】
 
 
113. 【A3/A4型题 2/14】 病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。
病人痰少,无咯血,双肺呼吸音清晰,颈部发育正常,口腔及呼吸道无解剖异常。选择什么麻醉方法较为合适?(  )
  • A

    针刺麻醉+局麻

  • B

    双腔管气管插管全身麻醉

  • C

    气管内插管,普鲁卡因静脉复合麻醉

  • D

    气管内静吸复合麻醉

  • E

    面罩给氧,全凭静脉麻醉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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114 /210 【A3/A4型题 3/14】
 
 
114. 【A3/A4型题 3/14】 病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。
病人入手术室后精神紧张,血压升达24/13kPa,心率100次/分,呼吸18次/分,顺利完成了麻醉诱导及气管插管。关于气管插管下列哪些是正确的?(  )
  • A

    导管进入气管的长度成人为5cm,小儿为2~3cm@气管导管插入过深,易进入左支气管@下颌发育不全的病人通常经口腔明视插管操作是困难的@快速诱导插管可顺利解除呼吸道不全梗阻@主动脉瘤压迫气管是行气管插管的适应证@插管前若用局部麻药向舌作充分喷雾,几乎可完全抑制插管时的循环反应@诱导时适当增加芬太尼药量,可减轻气管插管时的循环反应@适量的给予β-阻滞剂可减轻插管时的应激反应

  • B

  • A
  • B
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115 /210 【A3/A4型题 4/14】
 
 
115. 【A3/A4型题 4/14】 病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。
病人的SpO299%,呼气末CO2波形、波幅正常。控制呼吸时,在麻醉机上哪些操作和参数是正确的?(  )
  • A

    成人呼吸频率为每分钟10~15次,小儿20~30次@成人呼吸频率为每分钟16~18次,小儿25~40次@成人潮气量为200ml@吸气时压力7~15cmH2O@吸气时压力20~40cmH2O@吸气与呼气比保持在1:1@吸气与呼气比保持在1:1.5@呼气末CO2波形出现凹陷说明呼吸道梗阻@呼气末CO2波形出现凹陷说明病人出现自主呼吸@只要存在自主呼吸就不必要辅助呼吸

  • B

  • A
  • B
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116 /210 【A3/A4型题 5/14】
 
 
116. 【A3/A4型题 5/14】 病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。
关于通气/血流比值(V/Q)下述哪些是对的?(  )
  • A

    正常人全肺平均通气/血流比值为0.8~0.9

  • B

    正常人坐位时的V/Q,肺上部低,下部高

  • C

    V/Q增高时,表示生理短路增大

  • D

    V/Q降低时,表示生理死腔增大

  • E

    出血性休克,血压降低,肺栓塞等是肺泡死腔量增大的原因

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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117 /210 【A3/A4型题 6/14】
 
 
117. 【A3/A4型题 6/14】 病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。
病人吸入安氟醚及50%N2O-O2,流量1.0升/分钟,病人血压维持在17/8kPa,心率80次/分,麻醉深度适当,手术已开始。下列常用吸入麻醉药的肺泡最低有效浓度(MAC)哪些是正确的?(  )
  • A

    氟烷:0.77~0.84%@安氟醚1.2%@异氟醚1.68%@安氟醚1.68%@异氟醚1.15%@氧化亚氮105%@氧化亚氮100%

  • B

  • A
  • B
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118 /210 【A3/A4型题 7/14】
 
 
118. 【A3/A4型题 7/14】 病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。
对MAC影响的结果哪些是正确的?(  )
  • A

    PaCO2在90mmHg以上及10mmHg以下,MAC升高@PaCO2在10~90mmHg之间,MAC不受影响@代谢性酸中毒时MAC降低@平均动脉压在50mmHg以下,MAC升高@老年人的MAC降低@并用其它麻醉及镇痛药物时MAC降低@甲状腺功能升高时MAC升高@甲状腺功能降低时MAC降低

  • B

  • A
  • B
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119 /210 【A3/A4型题 8/14】
 
 
119. 【A3/A4型题 8/14】 病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。
手术中心电图检查,提示ST段V5水平压低0.075毫伏,SpO2仍为99%。对这个病人选择哪些用药更合适?(  )
  • A

    术前给东莨菪碱比阿托品合适@术前给阿托品比东莨菪碱合适@使用乙醚比氟烷为佳@使用异氟醚比安氟醚为佳@用芬太尼比吗啡更合适@用氯胺酮比芬太尼更好

  • B

  • A
  • B
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120 /210 【A3/A4型题 9/14】
 
 
120. 【A3/A4型题 9/14】 病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。
监测心脏血流动力学状况,哪些指标是正常的?(  )
  • A

    肺毛细血管楔压(PCWP)8mmHg@肺毛细血管楔压(PCWP)22mmHg@心率收缩压乘积(RPP)9600@心率收缩压乘积(RPP)16120@心率收缩压乘积(RPP)11880@三联指数(TI)168000@三联指数130000

  • B

  • A
  • B
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121 /210 【A3/A4型题 1/5】
 
 
121. 【A3/A4型题 1/5】 病人烟龄40年,伴有慢性支气管炎
可不必进行下面哪项术前准备?(  )
  • A

    禁烟2周

  • B

    给予镇痛剂

  • C

    改善机体营养状况

  • D

    训练呼吸

  • E

    治疗肺部感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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122 /210 【A3/A4型题 2/5】
 
 
122. 【A3/A4型题 2/5】 病人烟龄40年,伴有慢性支气管炎
术前禁烟需多长时间才有意义?(  )
  • A

    2周内

  • B

    2周

  • C

    4周

  • D

    6周

  • E

    8周以上

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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123 /210 【A3/A4型题 3/5】
 
 
123. 【A3/A4型题 3/5】 病人烟龄40年,伴有慢性支气管炎
下面哪项检查对麻醉最重要?(  )
  • A

    通气功能及血气

  • B

    心电图

  • C

    肝胆B超

  • D

    脑部CT

  • E

    血常规

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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124 /210 【A3/A4型题 4/5】
 
 
124. 【A3/A4型题 4/5】 病人烟龄40年,伴有慢性支气管炎
为进一步了解肺功能,下面哪项最重要?(  )
  • A

    心功能

  • B

    胸透

  • C

    生化检查

  • D

    血气分析

  • E

    肝功能

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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125 /210 【A3/A4型题 5/5】
 
 
125. 【A3/A4型题 5/5】 病人烟龄40年,伴有慢性支气管炎
该患者伴有高血压,对其进行麻醉诱导时哪项不恰当?(  )
  • A

    充分给氧去氮

  • B

    避免呛咳

  • C

    半清醒插管

  • D

    采用对循环抑制较轻的药物

  • E

    诱导中保持呼吸道通畅

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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126 /210 【A3/A4型题 1/8】
 
 
126. 【A3/A4型题 1/8】 病历摘要:患者男性,50岁,55kg。患支气管扩张症,每日痰量80~120m1。
术前处理最重要的是(  )。
  • A

    增强肺功能

  • B

    控制体温

  • C

    控制痰量至最低限度

  • D

    维持体液平衡

  • E

    补充电解质

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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127 /210 【A3/A4型题 2/8】
 
 
127. 【A3/A4型题 2/8】 病历摘要:患者男性,50岁,55kg。患支气管扩张症,每日痰量80~120m1。
术前了解病情哪项对麻醉意义最大?(  )
  • A

    营养状况

  • B

    体温变化

  • C

    咯血史及24小时痰量

  • D

    心肺功能

  • E

    肝肾功能

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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128 /210 【A3/A4型题 3/8】
 
 
128. 【A3/A4型题 3/8】 病历摘要:患者男性,50岁,55kg。患支气管扩张症,每日痰量80~120m1。
下列哪项检查对麻醉最重要?(  )
  • A

    麻醉变浅

  • B

    肺通气功能

  • C

    血液分析

  • D

    痰培养

  • E

    胸部X线透视

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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129 /210 【A3/A4型题 4/8】
 
 
129. 【A3/A4型题 4/8】 病历摘要:患者男性,50岁,55kg。患支气管扩张症,每日痰量80~120m1。
气管插管最好选用(  )。
  • A

    单侧支气管插管

  • B

    总气管插管

  • C

    双腔支气管插管

  • D

    气管造口插管

  • E

    以上均可

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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130 /210 【A3/A4型题 5/8】
 
 
130. 【A3/A4型题 5/8】 病历摘要:患者男性,50岁,55kg。患支气管扩张症,每日痰量80~120m1。
该病人应采用(  )。
  • A

    清醒气管插管

  • B

    半清醒气管插管

  • C

    慢诱导气管插管

  • D

    快诱导气管插管

  • E

    保留呼吸气管插管

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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131 /210 【A3/A4型题 6/8】
 
 
131. 【A3/A4型题 6/8】 病历摘要:患者男性,50岁,55kg。患支气管扩张症,每日痰量80~120m1。
该病人气管插管后,改侧卧位时可能发生(  )。
  • A

    气道阻力增加,应及时减小潮气量

  • B

    气道阻力下降,应及时增加湘气量

  • C

    脓性痰液顺体位流出,应经常吸引

  • D

    通气量下降,应及时增加呼吸频率

  • E

    增加通气量,应及时减少呼吸频率

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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132 /210 【A3/A4型题 7/8】
 
 
132. 【A3/A4型题 7/8】 病历摘要:患者男性,50岁,55kg。患支气管扩张症,每日痰量80~120m1。
麻醉诱导时首先防止出现(  )。
  • A

    血压降低

  • B

    血压升高

  • C

    心律失常

  • D

    心动过速

  • E

    咳嗽

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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133 /210 【A3/A4型题 8/8】
 
 
133. 【A3/A4型题 8/8】 病历摘要:患者男性,50岁,55kg。患支气管扩张症,每日痰量80~120m1。
术中气道压升高,首先考虑(  )。
  • A

    麻醉变浅

  • B

    手术挤压

  • C

    支气管痉挛

  • D

    分泌物阻塞支气管

  • E

    麻醉机障碍

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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134 /210 【A3/A4型题 1/4】
 
 
134. 【A3/A4型题 1/4】 患者男性,59岁。右上肺支气管扩张症,痰液每天超过50ml,行右上肺叶切除。
最恰当的诱导方法及气管导管类型(  )。
  • A

    快速诱导,单腔气管插管

  • B

    快速诱导,双腔气管插管

  • C

    快速诱导,经鼻气管插管

  • D

    慢诱导,单腔气管插管

  • E

    慢诱导,双腔气管插管

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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135 /210 【A3/A4型题 2/4】
 
 
135. 【A3/A4型题 2/4】 患者男性,59岁。右上肺支气管扩张症,痰液每天超过50ml,行右上肺叶切除。
麻醉诱导时首先防止出现(  )。
  • A

    心动过速

  • B

    血压升高

  • C

    心律失常

  • D

    血压降低

  • E

    咳嗽

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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136 /210 【A3/A4型题 3/4】
 
 
136. 【A3/A4型题 3/4】 患者男性,59岁。右上肺支气管扩张症,痰液每天超过50ml,行右上肺叶切除。
诱导完毕,改侧卧位后首先要做的是(  )。
  • A

    监测心电图

  • B

    测量血压

  • C

    听呼吸音

  • D

    调整呼吸机

  • E

    吸痰

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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137 /210 【A3/A4型题 4/4】
 
 
137. 【A3/A4型题 4/4】 患者男性,59岁。右上肺支气管扩张症,痰液每天超过50ml,行右上肺叶切除。
术中气道压升高,首先考虑(  )。
  • A

    手术挤压

  • B

    支气管痉挛

  • C

    麻醉变浅

  • D

    分泌物阻塞支气管

  • E

    麻醉机障碍

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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138 /210 【A3/A4型题 1/3】
 
 
138. 【A3/A4型题 1/3】 女性,70岁,既往肺心病病史20年,此次患大叶性肺炎;咳嗽,咳痰2周,在家自己服用抗生素,未见明显效果,并出现呼吸困难;昨天出现烦躁不安,接着神志恍惚,送至医院求诊。查体:口唇发绀,颈静脉充盈,两肺底闻及细湿啰音,体温37.6℃,脉搏115次/分,血压140/85mmHg,双下肢水肿,尿蛋白阳性,大便潜血阳性。
病人最可能出现了下述哪个并发症?(  )
  • A

    呼吸衰竭

  • B

    上消化道出血

  • C

    急性脑出血

  • D

    肾功能衰竭

  • E

    急性心力衰竭

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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139 /210 【A3/A4型题 2/3】
 
 
139. 【A3/A4型题 2/3】 女性,70岁,既往肺心病病史20年,此次患大叶性肺炎;咳嗽,咳痰2周,在家自己服用抗生素,未见明显效果,并出现呼吸困难;昨天出现烦躁不安,接着神志恍惚,送至医院求诊。查体:口唇发绀,颈静脉充盈,两肺底闻及细湿啰音,体温37.6℃,脉搏115次/分,血压140/85mmHg,双下肢水肿,尿蛋白阳性,大便潜血阳性。
为明确诊断,宜首选(  )。
  • A

    动脉血气分析

  • B

    胸部X线摄片

  • C

    心电图检查

  • D

    痰细菌学检查

  • E

    颅脑CT检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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140 /210 【A3/A4型题 3/3】
 
 
140. 【A3/A4型题 3/3】 女性,70岁,既往肺心病病史20年,此次患大叶性肺炎;咳嗽,咳痰2周,在家自己服用抗生素,未见明显效果,并出现呼吸困难;昨天出现烦躁不安,接着神志恍惚,送至医院求诊。查体:口唇发绀,颈静脉充盈,两肺底闻及细湿啰音,体温37.6℃,脉搏115次/分,血压140/85mmHg,双下肢水肿,尿蛋白阳性,大便潜血阳性。
如诊断明确后,予以积极治疗,病人病情好转,水肿减轻,但出现手足搐搦现象,则最可能并发了(  )。
  • A

    呼吸性碱中毒

  • B

    呼吸性酸中毒

  • C

    代谢性酸中毒

  • D

    代谢性碱中毒

  • E

    神经症状

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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141 /210 【A3/A4型题 1/3】
 
 
141. 【A3/A4型题 1/3】 患者女,63岁,体重55kg,既往有糖尿病和慢性支气管炎病史20余年,一直口服降糖药。术前继续服用长效降糖药后,在气管内全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。术中共用芬太尼0.2mg,术毕患者清醒,拔除气管导管,面罩吸氧,50分钟后患者再次入睡,呼之不应,血压增高,心率增快,呼吸浅慢不规则,SpO2 85%,瞳孔等大,对光反射正常。
提问:患者再次昏迷的可能原因是什么?(  )
  • A

    呼吸性碱中毒@低氧血症@二氧化碳蓄积@低血糖@麻醉药残余作用@肌松药残余作用

  • B

  • A
  • B
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142 /210 【A3/A4型题 2/3】
 
 
142. 【A3/A4型题 2/3】 患者女,63岁,体重55kg,既往有糖尿病和慢性支气管炎病史20余年,一直口服降糖药。术前继续服用长效降糖药后,在气管内全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。术中共用芬太尼0.2mg,术毕患者清醒,拔除气管导管,面罩吸氧,50分钟后患者再次入睡,呼之不应,血压增高,心率增快,呼吸浅慢不规则,SpO2 85%,瞳孔等大,对光反射正常。
提示:血气分析显示pH7.26,PaO265mmHg,PaCO283mmHg,BE-5mmol/L。提问:此时可采取下述哪些治疗措施?(  )
  • A

    普通面罩吸氧@碳酸氢钠静脉滴注@气管插管机械通气@氨茶碱静脉滴注@喉罩通气@鼻导管吸氧

  • B

  • A
  • B
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143 /210 【A3/A4型题 3/3】
 
 
143. 【A3/A4型题 3/3】 患者女,63岁,体重55kg,既往有糖尿病和慢性支气管炎病史20余年,一直口服降糖药。术前继续服用长效降糖药后,在气管内全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。术中共用芬太尼0.2mg,术毕患者清醒,拔除气管导管,面罩吸氧,50分钟后患者再次入睡,呼之不应,血压增高,心率增快,呼吸浅慢不规则,SpO2 85%,瞳孔等大,对光反射正常。
提示:患者经过上述处理后血气和血氧饱和度较治疗前明显改善,病情稳定。提问:合并COPD患者围术期如何避免高碳酸血症?(  )
  • A

    尽可能选择短效麻醉药@常规使用呼吸兴奋剂@围术期应密切监测呼气末二氧化碳,包括拔管后@拔管后吸氧浓度不宜过高@术毕一律送ICU呼吸机过渡24小时@术后禁忌使用阿片类药物镇痛

  • B

  • A
  • B
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144 /210 【A3/A4型题 1/8】
 
 
144. 【A3/A4型题 1/8】 病历摘要:患者男性,72岁。患慢性支气管炎30余年,因胃癌致幽门梗阻、呕吐、不能进食10天入院。查体病人呼吸浅速、32次/min、血气pH7.38,PCO2 66.8mmHg,PO2 50mmHg。
该患者可能有(  )。
  • A

    代谢性酸中毒

  • B

    代谢性碱中毒

  • C

    高二氧化碳血症

  • D

    高二氧化碳血症并代谢性碱中毒

  • E

    高二氧化碳血症并代谢性酸中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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145 /210 【A3/A4型题 2/8】
 
 
145. 【A3/A4型题 2/8】 病历摘要:患者男性,72岁。患慢性支气管炎30余年,因胃癌致幽门梗阻、呕吐、不能进食10天入院。查体病人呼吸浅速、32次/min、血气pH7.38,PCO2 66.8mmHg,PO2 50mmHg。
应给予的治疗是(  )。
  • A

    呼吸兴奋药

  • B

    碳酸氢钠

  • C

    吸氧

  • D

    抑制呕吐药物

  • E

    气管插管,高浓度氧通气

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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146 /210 【A3/A4型题 3/8】
 
 
146. 【A3/A4型题 3/8】 病历摘要:患者男性,72岁。患慢性支气管炎30余年,因胃癌致幽门梗阻、呕吐、不能进食10天入院。查体病人呼吸浅速、32次/min、血气pH7.38,PCO2 66.8mmHg,PO2 50mmHg。
经上述治疗后病人动脉血气pH7.499,PaCO240.3mmHg,错误的治疗是(  )。
  • A

    维持原治疗,继续观察

  • B

    给予醋酸钠

  • C

    给予碳酸氢钠

  • D

    给予呼吸兴奋药

  • E

    停止呼吸机

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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147 /210 【A3/A4型题 4/8】
 
 
147. 【A3/A4型题 4/8】 病历摘要:患者男性,72岁。患慢性支气管炎30余年,因胃癌致幽门梗阻、呕吐、不能进食10天入院。查体病人呼吸浅速、32次/min、血气pH7.38,PCO2 66.8mmHg,PO2 50mmHg。
无效腔肺容量加倍时,肺通气/血流比值的改变是(  )。
  • A

    减半

  • B

    加倍

  • C

    增大,但不到加倍

  • D

    减少,但不到减半

  • E

    不变

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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148 /210 【A3/A4型题 5/8】
 
 
148. 【A3/A4型题 5/8】 病历摘要:患者男性,72岁。患慢性支气管炎30余年,因胃癌致幽门梗阻、呕吐、不能进食10天入院。查体病人呼吸浅速、32次/min、血气pH7.38,PCO2 66.8mmHg,PO2 50mmHg。
屏气试验值是床旁简易判断病人心肺功能的指标之一,其正常值下述哪项正确?(  )
  • A

    小于20秒

  • B

    大于30秒

  • C

    大于50秒

  • D

    大于10秒

  • E

    小于30秒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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149 /210 【A3/A4型题 6/8】
 
 
149. 【A3/A4型题 6/8】 病历摘要:患者男性,72岁。患慢性支气管炎30余年,因胃癌致幽门梗阻、呕吐、不能进食10天入院。查体病人呼吸浅速、32次/min、血气pH7.38,PCO2 66.8mmHg,PO2 50mmHg。
火柴试验为检验呼吸功率效应的方法,其燃火柴距病人口唇距离是(  )。
  • A

    50cm

  • B

    60cm

  • C

    25cm

  • D

    15cm

  • E

    10cm

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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150 /210 【A3/A4型题 7/8】
 
 
150. 【A3/A4型题 7/8】 病历摘要:患者男性,72岁。患慢性支气管炎30余年,因胃癌致幽门梗阻、呕吐、不能进食10天入院。查体病人呼吸浅速、32次/min、血气pH7.38,PCO2 66.8mmHg,PO2 50mmHg。
无呼吸系统疾患的成人,使用呼吸机时气道压力最好是(  )。
  • A

    ≤20cmH2O

  • B

    ≤10cmH2O

  • C

    ≤30cmH2O

  • D

    ≤40cmH2O

  • E

    ≤50cmH2O

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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151 /210 【A3/A4型题 8/8】
 
 
151. 【A3/A4型题 8/8】 病历摘要:患者男性,72岁。患慢性支气管炎30余年,因胃癌致幽门梗阻、呕吐、不能进食10天入院。查体病人呼吸浅速、32次/min、血气pH7.38,PCO2 66.8mmHg,PO2 50mmHg。
有关肺活量的概念,下述哪项正确?(  )
  • A

    在1分钟内能呼吸的气量

  • B

    最大呼气后肺内的余气量

  • C

    能够吸进的气量

  • D

    在1分钟内能呼出的气量

  • E

    在最大的吸气后能够排出的气量

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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152 /210 【A3/A4型题 1/2】
 
 
152. 【A3/A4型题 1/2】 患者,男性,34岁。幼时曾有哮喘病史10年多。本次突发呼吸困难和发绀来院。发病前有油漆接触史。两肺可闻及大量的哮鸣音。
最可能的诊断是(  )。
  • A

    肺部感染

  • B

    心源性肺水肿

  • C

    哮喘发作

  • D

    肺栓塞

  • E

    急性支气管炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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153 /210 【A3/A4型题 2/2】
 
 
153. 【A3/A4型题 2/2】 患者,男性,34岁。幼时曾有哮喘病史10年多。本次突发呼吸困难和发绀来院。发病前有油漆接触史。两肺可闻及大量的哮鸣音。
是否合并有呼吸衰竭,主要依靠(  )。
  • A

    临床表现

  • B

    血气分析

  • C

    胸部X线

  • D

    胸部CT

  • E

    纤维支气管镜结果

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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154 /210 【A3/A4型题 1/2】
 
 
154. 【A3/A4型题 1/2】 患者,男性,79岁,一月前曾因心梗住院。刚出院因感冒、气促2天来急诊室。查体:两肺底可闻及湿啰音。胸片提示:心影扩大,肺门蝶状阴影。心超提示:射血分数为33%。
最可能的诊断是(  )。
  • A

    急性心梗

  • B

    扩张型心肌病

  • C

    急性左心衰,肺水肿

  • D

    肺梗死

  • E

    COPD

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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155 /210 【A3/A4型题 2/2】
 
 
155. 【A3/A4型题 2/2】 患者,男性,79岁,一月前曾因心梗住院。刚出院因感冒、气促2天来急诊室。查体:两肺底可闻及湿啰音。胸片提示:心影扩大,肺门蝶状阴影。心超提示:射血分数为33%。
以下处理措施,哪项是不正确的?(  )
  • A

    静脉注射呋塞米(速尿)

  • B

    静脉注射吗啡

  • C

    给予广谱抗生素

  • D

    面罩给氧

  • E

    静脉注射毛花苷丙(西地兰)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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156 /210 【A3/A4型题 1/2】
 
 
156. 【A3/A4型题 1/2】 某医师给一个胸腔积液的患者抽胸腔积液,穿刺过程顺利。在左侧抽完1200ml胸水后,患者突然出现呼吸急促,嘴唇青紫。
诊断首先考虑为(  )。
  • A

    肺栓塞

  • B

    脑血管意外

  • C

    肺复张性肺水肿

  • D

    血胸

  • E

    胸膜反应

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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157 /210 【A3/A4型题 2/2】
 
 
157. 【A3/A4型题 2/2】 某医师给一个胸腔积液的患者抽胸腔积液,穿刺过程顺利。在左侧抽完1200ml胸水后,患者突然出现呼吸急促,嘴唇青紫。
下列哪项处理是不对的?(  )
  • A

    给氧

  • B

    马上停止抽胸水

  • C

    给肾上腺皮质激素

  • D

    广谱抗生素

  • E

    利尿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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158 /210 【A3/A4型题 1/2】
 
 
158. 【A3/A4型题 1/2】 男性,30岁,在一次车祸中被汽车轧过。送急诊室后,呼吸浅快,吸气时胸壁向内凹陷,有紫绀和低血压。
最可能的诊断是(  )。
  • A

    血胸

  • B

    支气管主干破裂

  • C

    连枷胸

  • D

    心包积血

  • E

    腹腔内脏器破裂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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159 /210 【A3/A4型题 2/2】
 
 
159. 【A3/A4型题 2/2】 男性,30岁,在一次车祸中被汽车轧过。送急诊室后,呼吸浅快,吸气时胸壁向内凹陷,有紫绀和低血压。
气管插管并作间歇正压通气后病情反而恶化,血压下降,发绀加重,最可能的是(  )。
  • A

    张力性气胸

  • B

    急性胃扩张

  • C

    胸主动脉破裂

  • D

    严重肺挫伤

  • E

    吸入胃内容物

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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160 /210 【A3/A4型题 1/6】
 
 
160. 【A3/A4型题 1/6】 患者男性,70岁。因左侧中叶肺癌,每日咯血20mL左右,拟行肺癌根治术。
病人烟龄40年,平均20支/日。近10年来每年冬季均有咳嗽咳痰,清晨尤重。该患者极可能患有(  )。
  • A

    肺源性心脏病

  • B

    肺炎

  • C

    慢支并肺气肿

  • D

    肺不张

  • E

    Ⅱ型呼吸衰竭

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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161 /210 【A3/A4型题 2/6】
 
 
161. 【A3/A4型题 2/6】 患者男性,70岁。因左侧中叶肺癌,每日咯血20mL左右,拟行肺癌根治术。
下列哪一项术前检查中,麻醉医生应最为重视?(  )
  • A

    心电图

  • B

    胸部X线摄片

  • C

    肺通气功能

  • D

    胸部CT

  • E

    痰培养

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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162 /210 【A3/A4型题 3/6】
 
 
162. 【A3/A4型题 3/6】 患者男性,70岁。因左侧中叶肺癌,每日咯血20mL左右,拟行肺癌根治术。
麻醉医生欲了解呼吸功能,最简易的测定方法是(  )。
  • A

    末梢循环颜色

  • B

    吹火柴试验

  • C

    量胸廓周径

  • D

    床边X线检查

  • E

    肺部听诊

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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163 /210 【A3/A4型题 4/6】
 
 
163. 【A3/A4型题 4/6】 患者男性,70岁。因左侧中叶肺癌,每日咯血20mL左右,拟行肺癌根治术。
该患者最佳麻醉方式是(  )。
  • A

    连续硬膜外麻醉

  • B

    静脉麻醉

  • C

    气管内插管全麻

  • D

    左侧双腔支气管插管全麻

  • E

    右侧双腔支气管插管全麻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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164 /210 【A3/A4型题 5/6】
 
 
164. 【A3/A4型题 5/6】 患者男性,70岁。因左侧中叶肺癌,每日咯血20mL左右,拟行肺癌根治术。
在术前用药中,下面哪一种药物应避免使用?(  )
  • A

    咪达唑仑

  • B

    东莨菪碱

  • C

    地西泮

  • D

    阿托品

  • E

    吗啡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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165 /210 【A3/A4型题 6/6】
 
 
165. 【A3/A4型题 6/6】 患者男性,70岁。因左侧中叶肺癌,每日咯血20mL左右,拟行肺癌根治术。
该患者术前肺功能测定结果为:最大通气量为预计值的50%,1秒肺活量为预计值的53%。试问患者手术最大允许范围为(  )。
  • A

    单侧全肺切除

  • B

    肺叶切除

  • C

    肺段切除

  • D

    探查活检术

  • E

    肺楔形切除

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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166 /210 【A3/A4型题 1/6】
 
 
166. 【A3/A4型题 1/6】 男性,60岁,咳嗽,咯血,体重减轻两个月。吸烟史40年,每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,准备择期手术。
该患者通过后来的一些证据诊断为右肺癌,你认为这些证据可以通过哪些方法取得?(  )
  • A

    痰细胞学检查@支气管镜检查和刷拭活组织检查@颈部或腋下可扪及的淋巴结活组织检查@纵隔镜检查@针吸活组织检查@家族史

  • B

  • A
  • B
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167 /210 【A3/A4型题 2/6】
 
 
167. 【A3/A4型题 2/6】 男性,60岁,咳嗽,咯血,体重减轻两个月。吸烟史40年,每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,准备择期手术。
该患者术前行肺功能和血气检查,下面这些指标有哪些表明术后的死亡率会增加?(  )
  • A

    FVC<50%@FEV1<FVC的50%,或<2L@MVV<预计值50%,或<40L/min@残气量/总肺容积>50%@PaCO2>45mmHg@PaO2<70mmHg

  • B

  • A
  • B
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168 /210 【A3/A4型题 3/6】
 
 
168. 【A3/A4型题 3/6】 男性,60岁,咳嗽,咯血,体重减轻两个月。吸烟史40年,每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,准备择期手术。
患者如期进行手术,麻醉行双腔气管插管,请问下列哪些是双腔气管插管相对的禁忌证?(  )
  • A

    气道狭窄@气管肿瘤@巨大肺囊肿@肺泡蛋白沉积症@无适合规格双腔管的小体重的病人@口咽喉解剖严重畸形

  • B

  • A
  • B
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169 /210 【A3/A4型题 4/6】
 
 
169. 【A3/A4型题 4/6】 男性,60岁,咳嗽,咯血,体重减轻两个月。吸烟史40年,每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,准备择期手术。
患者术中行单肺通气会出现低氧性肺血管收缩(HPV),试问下列哪些麻醉药物会抑制HPV?(  )
  • A

    异丙酚@硫喷妥钠@氯胺酮@芬太尼@七氟烷@异氟烷@地氟烷

  • B

  • A
  • B
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170 /210 【A3/A4型题 5/6】
 
 
170. 【A3/A4型题 5/6】 男性,60岁,咳嗽,咯血,体重减轻两个月。吸烟史40年,每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,准备择期手术。
单肺通气时,下列哪些措施可以提高机体氧合?(  )
  • A

    吸入100%氧气@采用15cmH2OPEEP@检查双腔管的位置是否合适@增大健侧肺潮气量,同时实施反比通气@间断双肺通气@短暂夹闭非通气侧肺动脉

  • B

  • A
  • B
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171 /210 【A3/A4型题 6/6】
 
 
171. 【A3/A4型题 6/6】 男性,60岁,咳嗽,咯血,体重减轻两个月。吸烟史40年,每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,准备择期手术。
本病例中用到肺隔离的技术,请问以下哪些是应用于肺隔离术的适应证?(  )
  • A

    锁骨骨折切开内固定手术@肺叶切除@胸壁肿瘤切除术@支气管手术@食管手术@湿肺@大咯血

  • B

  • A
  • B
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172 /210 【A3/A4型题 1/3】
 
 
172. 【A3/A4型题 1/3】 患者,男性,27岁,5天前受凉后出现发热,体温38.6℃;2天前咳少量黄黏痰,发热达40.5℃,伴呼吸困难,来院急诊。查体:急性热病容,神清,听诊双肺呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音。心率120次/分,律齐,未闻及病理性杂音。腹部(-)。急查血常规:WBC 15×109/L,N 96.2%,L 2.1%,Hb 159g/L,PLT 56×109/L。胸片示双肺多发性大片状阴影。腹部B超未见明显异常。
提问:初步诊断是什么?(  )
  • A

    肺炎@肺结核@急性肺栓塞@淋巴瘤@白血病@肺肿瘤

  • B

    急性肺栓塞

  • C

    肺结核

  • A
  • B
  • C
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173 /210 【A3/A4型题 2/3】
 
 
173. 【A3/A4型题 2/3】 患者,男性,27岁,5天前受凉后出现发热,体温38.6℃;2天前咳少量黄黏痰,发热达40.5℃,伴呼吸困难,来院急诊。查体:急性热病容,神清,听诊双肺呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音。心率120次/分,律齐,未闻及病理性杂音。腹部(-)。急查血常规:WBC 15×109/L,N 96.2%,L 2.1%,Hb 159g/L,PLT 56×109/L。胸片示双肺多发性大片状阴影。腹部B超未见明显异常。
提示:入院动脉血气分析正常;肝肾功能电解质指标正常。给予头孢呋辛经验性治疗,监测血象、痰找病原菌及床旁胸片。入院第二天夜间出现呼吸困难加重,高流量面罩吸氧(8L/min)下血氧饱和度持续下降至70%左右,复查胸片示双肺多发性浸润影较前增大。提问:此时应采取何措施?(  )
  • A

    抗结核治疗@动脉血气分析@继续面罩吸氧并加大氧气流量@静脉注射咪唑安定缓解呼吸困难@毛花苷丙静注@呼吸兴奋剂@静脉注射吗啡抑制咳嗽@气管插管控制呼吸

  • B

  • A
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174 /210 【A3/A4型题 3/3】
 
 
174. 【A3/A4型题 3/3】 患者,男性,27岁,5天前受凉后出现发热,体温38.6℃;2天前咳少量黄黏痰,发热达40.5℃,伴呼吸困难,来院急诊。查体:急性热病容,神清,听诊双肺呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音。心率120次/分,律齐,未闻及病理性杂音。腹部(-)。急查血常规:WBC 15×109/L,N 96.2%,L 2.1%,Hb 159g/L,PLT 56×109/L。胸片示双肺多发性大片状阴影。腹部B超未见明显异常。
提示:动脉血气示:pH7.225,PaO256mmHg,PaCO228mmHg,HCO3-17mmol/L,BE-5.4mmol/L。立即予以气管插管,呼吸机辅助呼吸,血氧饱和度上升至95%。痰培养:金黄色葡萄球菌及白色念珠菌。提问:治疗应做何调整?(  )
  • A

    加用万古霉素@加用氟康唑@加用阿昔洛韦@加用头孢哌酮/舒巴坦@加用阿奇霉素@加用亚胺培南@停用头孢呋辛

  • B

  • A
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175 /210 【A3/A4型题 1/3】
 
 
175. 【A3/A4型题 1/3】 患者男性,69岁。拟行左上肺切除术。
术前了解病情哪项对麻醉意义相对不大?(  )
  • A

    体格检查

  • B

    营养情况

  • C

    查看病历

  • D

    婚姻史

  • E

    近期用药

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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176 /210 【A3/A4型题 2/3】
 
 
176. 【A3/A4型题 2/3】 患者男性,69岁。拟行左上肺切除术。
手术顺利结束,病人清醒后回到病房不久出现低氧血症。下面哪项不是低氧血症的原因?(  )
  • A

    胸腔闭式引流

  • B

    伤口疼痛

  • C

    病人本身的肺功能损害

  • D

    肌松药残余

  • E

    下颌松弛,分泌物流入气道

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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177 /210 【A3/A4型题 3/3】
 
 
177. 【A3/A4型题 3/3】 患者男性,69岁。拟行左上肺切除术。
为预防术后低氧血症,下面哪项处理不恰当?(  )
  • A

    面罩给氧

  • B

    及时清除呼吸道分泌物

  • C

    继续进行呼吸功能监测

  • D

    给予大剂量镇静镇痛药

  • E

    纠正贫血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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178 /210 【A3/A4型题 1/5】
 
 
178. 【A3/A4型题 1/5】 患者,女,68岁。因咳嗽、痰中带血1个月,胸片示右上肺占位病变收住院。患者有慢性支气管炎病史,发病前能胜任一般家务劳动,无心绞痛等心脏病史,拟行手术治疗。患者术前肝肾功能、电解质、凝血功能均在正常范围,心电图示窦性心律,室性期前收缩6次/分。
提问:你认为该患者手术麻醉前还应做哪些必要的辅助检查?(  )
  • A

    冠脉造影@肺功能测定@动脉血气分析@胸腹部MRI@纤维支气管镜检查@痰找结核杆菌@24小时动态心电图检查@肺穿刺活检

  • B

  • A
  • B
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179 /210 【A3/A4型题 2/5】
 
 
179. 【A3/A4型题 2/5】 患者,女,68岁。因咳嗽、痰中带血1个月,胸片示右上肺占位病变收住院。患者有慢性支气管炎病史,发病前能胜任一般家务劳动,无心绞痛等心脏病史,拟行手术治疗。患者术前肝肾功能、电解质、凝血功能均在正常范围,心电图示窦性心律,室性期前收缩6次/分。
提示:患者肺功能测定指标如下:最大自主通气量为正常值61%;FEV1(第一秒最大呼气量)75%。提问:你在术前访视该患者时还可做哪些简易的呼吸功能测定?(  )
  • A

    用力肺活量测定@潮气量测定@吹火柴试验@胸围测定@Allen试验@呼气试验@屏气试验@咳嗽试验

  • B

  • A
  • B
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180 /210 【A3/A4型题 3/5】
 
 
180. 【A3/A4型题 3/5】 患者,女,68岁。因咳嗽、痰中带血1个月,胸片示右上肺占位病变收住院。患者有慢性支气管炎病史,发病前能胜任一般家务劳动,无心绞痛等心脏病史,拟行手术治疗。患者术前肝肾功能、电解质、凝血功能均在正常范围,心电图示窦性心律,室性期前收缩6次/分。
提示:患者经过充分的术前检查和准备,拟于硬膜外阻滞复合全麻下手术,顺利插入F35左双腔支气管导管。提问:下列哪些指标可明确判断双腔支气管导管定位正确,双肺隔离完全(左侧支气管和总气管套囊均已充气)?(  )
  • A

    插管经过顺利,隆突阻挡感明显,纤维支气管镜检查能清晰看到隆突@双肺手控通气时胸廓抬起对称,呼吸音清晰,阻断右侧管,右肺无呼吸音,但左肺上、中、下部呼吸音清晰;阻断左侧管,左肺无呼吸音,右肺呼吸音清晰@手控呼吸时双侧胸廓抬起对称,阻断左侧管,左肺无呼吸音,右侧肺底部和肺中部呼吸音清晰,但右肺尖无呼吸音;阻断右侧管,右肺无呼吸音,左肺呼吸音清晰@手控呼吸时双侧胸廓抬起对称,阻断右侧管,右肺无呼吸音,左肺有呼吸音;阻断左侧管(套囊充气),左肺听到呼吸音但稍低,右肺无呼吸音;阻断左侧管(套囊放气),左右肺均听到呼吸音@双肺听诊呼吸音正常,纤维支气管镜通过右侧管插入刚好能看到蓝色左支气管套囊位于左支气管入口处@双侧肺通气时血氧饱和度100%,呼气末CO2分压35mmHg

  • B

  • A
  • B
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181 /210 【A3/A4型题 4/5】
 
 
181. 【A3/A4型题 4/5】 患者,女,68岁。因咳嗽、痰中带血1个月,胸片示右上肺占位病变收住院。患者有慢性支气管炎病史,发病前能胜任一般家务劳动,无心绞痛等心脏病史,拟行手术治疗。患者术前肝肾功能、电解质、凝血功能均在正常范围,心电图示窦性心律,室性期前收缩6次/分。
提示:患者右侧进胸手术,术中FiO2为60%,左肺通气约60min后麻醉医师发现患者血氧饱和度逐渐下降至91%。提问:若你是麻醉医师,你认为此时可采取哪些应对措施以纠正低氧血症?(  )
  • A

    请外科医师暂停手术@双肺通气@吸入纯氧@立即输血@应用升压药@健肺试用20~30mmHgPEEP(呼气末正压通气)@检查双腔管位置@继续观察

  • B

  • A
  • B
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182 /210 【A3/A4型题 5/5】
 
 
182. 【A3/A4型题 5/5】 患者,女,68岁。因咳嗽、痰中带血1个月,胸片示右上肺占位病变收住院。患者有慢性支气管炎病史,发病前能胜任一般家务劳动,无心绞痛等心脏病史,拟行手术治疗。患者术前肝肾功能、电解质、凝血功能均在正常范围,心电图示窦性心律,室性期前收缩6次/分。
提示:患者经积极处理后脉搏血氧饱和度恢复至99%,循环稳定。提问:单肺通气的生理变化包括哪些?(  )
  • A

    肺泡-动脉血氧分压差增大@通气/血流比例失调@肺内分流增加@低血压@高CO2血症@低氧性肺血管收缩(HPV)

  • B

  • A
  • B
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183 /210 【A3/A4型题 1/3】
 
 
183. 【A3/A4型题 1/3】 患者男性,50岁,55kg。患支气管扩张症,每日痰量80~120ml。
术前处理最重要的是(  )。
  • A

    增强肺功能

  • B

    控制体温

  • C

    控制痰量至最低限度

  • D

    维持体液平衡

  • E

    补充电解质

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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184 /210 【A3/A4型题 2/3】
 
 
184. 【A3/A4型题 2/3】 患者男性,50岁,55kg。患支气管扩张症,每日痰量80~120ml。
术前了解病情哪项对麻醉意义最大?(  )
  • A

    体温变化

  • B

    营养状况

  • C

    咯血史及24小时痰量

  • D

    心肺功能

  • E

    肝肾功能

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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185 /210 【A3/A4型题 3/3】
 
 
185. 【A3/A4型题 3/3】 患者男性,50岁,55kg。患支气管扩张症,每日痰量80~120ml。
下列哪项检查对麻醉最重要?(  )
  • A

    尿常规

  • B

    肺通气功能

  • C

    胸部X线透视

  • D

    痰培养

  • E

    血液分析

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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D型题(186-210)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个或多个最佳答案
186 /210 【多项选择题】
 
 
186. 【多项选择题】 胸部手术麻醉选择正确的是(  )。
  • A

    静脉麻醉

  • B

    硬膜外阻滞麻醉

  • C

    胸段硬膜外阻滞复合全身麻醉

  • D

    气管内麻醉

  • E

    异丙酚-芬太尼诱导

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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187 /210 【多项选择题】
 
 
187. 【多项选择题】 下列说法错误的有(  )。
  • A

    肺水肿是术后常见的并发症

  • B

    轻度肺水肿比轻度肾衰竭易于处理

  • C

    手术的应激反应使血管升压素分泌增加,而醛固酮正常

  • D

    非心源性肺水肿和呼吸衰竭均可引起呼吸性酸中毒

  • E

    非心源性肺水肿的病人,其临床特点有低血压、外周血管阻力下降、心输出量增高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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188 /210 【多项选择题】
 
 
188. 【多项选择题】 下列哪些药物不适宜哮喘病人?(  )
  • A

    β受体阻滞剂

  • B

    H2受体拮抗剂

  • C

    前列腺素E

  • D

    吗啡

  • E

    麻黄碱

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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189 /210 【多项选择题】
 
 
189. 【多项选择题】 开胸手术麻醉状态下V/Q异常引起的病理改变包括(  )。
  • A

    静脉血掺杂增多

  • B

    低氧血症

  • C

    血氧饱和度下降

  • D

    循环功能障碍

  • E

    二氧化碳积蓄

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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190 /210 【多项选择题】
 
 
190. 【多项选择题】 治疗支气管痉挛的药物有(  )。
  • A

    糖皮质激素

  • B

    艾司洛尔

  • C

    异丙肾上腺素

  • D

    氨茶碱

  • E

    肾上腺素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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191 /210 【多项选择题】
 
 
191. 【多项选择题】 呼吸系统严重疾病病人麻醉方法选择(  )。
  • A

    胸部或上腹部硬膜外阻滞不适于严重呼吸功能障碍病人

  • B

    上胸段硬膜外阻滞适用于哮喘病人

  • C

    一般不选择腰麻

  • D

    气管内麻醉适用于已有低氧血症的病人

  • E

    吸入性麻醉药选用氟烷、中浓度的安氟醚和异氟醚

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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192 /210 【多项选择题】
 
 
192. 【多项选择题】 开胸手术期呼吸循环管理下列哪几项是正确的?(  )
  • A

    保持呼吸道通畅,避免麻醉期低氧和低碳酸血症

  • B

    严密监测心电图

  • C

    避免气道阻力增加

  • D

    避免支气管痉挛

  • E

    维持适当的麻醉深度和足够的肌松

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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193 /210 【多项选择题】
 
 
193. 【多项选择题】 肾上腺皮质激素改善支气管痉挛的作用有(  )。
  • A

    改善慢性支气管炎症状

  • B

    减轻支气管粘膜水肿

  • C

    扩张血管

  • D

    减低支气管粘膜敏感性

  • E

    减少呼吸道分泌物

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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194 /210 【多项选择题】
 
 
194. 【多项选择题】 术前已用药物治疗的哮喘病人,应该(  )。
  • A

    围麻醉期用药不包括激素类

  • B

    术前药应延续到围麻醉期全程

  • C

    围麻醉期用药包括激素类

  • D

    围麻醉期用药包括镇静剂

  • E

    围麻醉期用药不包括镇静剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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195 /210 【多项选择题】
 
 
195. 【多项选择题】 下列哪项因素可引起支气管平滑肌收缩?(  )
  • A

    乙酰胆碱

  • B

    普奈洛尔

  • C

    肾上腺素

  • D

    组胺

  • E

    Mg2+

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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196 /210 【多项选择题】
 
 
196. 【多项选择题】 对激光的防护,哪些做法正确?(  )
  • A

    戴防护眼镜

  • B

    在激光治疗区周围盖一层湿纱布

  • C

    在激光治疗区周围盖上干纱布

  • D

    可燃性全麻药禁用于激光手术

  • E

    激光反射光无害,无需防护

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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197 /210 【多项选择题】
 
 
197. 【多项选择题】 为避免术后肺不张应做到哪几项?(  )
  • A

    恢复胸腔负压

  • B

    经常吸痰

  • C

    关胸前证实萎陷的肺泡充分膨胀

  • D

    闭胸后加压膨肺至引流管无气泡排出

  • E

    每30分钟膨肺一次

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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198 /210 【多项选择题】
 
 
198. 【多项选择题】 开胸手术麻醉应做到哪几项?(  )
  • A

    良好的通气状态

  • B

    足够的肌肉松弛

  • C

    良好的循环状态

  • D

    适当的麻醉深度

  • E

    开胸侧保持肺膨胀

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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199 /210 【多项选择题】
 
 
199. 【多项选择题】 开胸纵隔移位摆动时造成哪些循环系统病理生理改变?(  )
  • A

    神经性休克

  • B

    静脉血回流受阻

  • C

    回心血量减少

  • D

    心排血量降低

  • E

    心腔大血管扭曲

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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200 /210 【多项选择题】
 
 
200. 【多项选择题】 胸部手术麻醉前准备正确的是下列哪几项?(  )
  • A

    纠正营养不良

  • B

    吸烟者术前要停止吸烟1周

  • C

    治疗肺部感染

  • D

    控制支气管痉挛

  • E

    引流排痰,训练呼吸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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201 /210 【多项选择题】
 
 
201. 【多项选择题】 纵隔镜检查可发生哪些并发症?(  )
  • A

    纵隔出血

  • B

    气胸

  • C

    损伤喉返神经

  • D

    损伤膈神经

  • E

    损伤食管

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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202 /210 【多项选择题】
 
 
202. 【多项选择题】 气管肿瘤手术麻醉前应考虑下列哪几项?(  )
  • A

    窒息

  • B

    肿瘤部位

  • C

    阻塞气管程度

  • D

    通气方法

  • E

    手术体位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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203 /210 【多项选择题】
 
 
203. 【多项选择题】 单肺通气的生理变化包括(  )。
  • A

    肺泡-动脉氧分压差增大

  • B

    通气/血流比例失调

  • C

    低氧血症

  • D

    肺内分流增加

  • E

    单肺通气用于肺手术时,开胸侧肺的通气/血流比例失调比健肺更明显

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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204 /210 【多项选择题】
 
 
204. 【多项选择题】 心肺联合移植术。移植肺开始机械通气时,防止肺萎陷及氧中毒的合理参数包括(  )。
  • A

    IPPV+PEEP3.5~7.5mmHg

  • B

    Fi02≤0.5

  • C

    Pa0290~100mmHg

  • D

    PaC02<35mmHg

  • E

    气道压>20mmHg

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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205 /210 【多项选择题】
 
 
205. 【多项选择题】 为减少术后呼吸系统并发症,术前相关准备应包括(  )。
  • A

    戒烟2周

  • B

    减肥

  • C

    慢支病人,控制痰量,预防性使用药敏抗生素

  • D

    急性呼吸道感染者推迟择期手术

  • E

    深呼吸,咳嗽排痰训练

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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206 /210 【多项选择题】
 
 
206. 【多项选择题】 异烟肼可使下述哪些药物的代谢减慢、作用增强?(  )
  • A

    麻黄碱

  • B

    恢压敏

  • C

    哌替啶

  • D

    多巴胺

  • E

    去甲肾上腺素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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207 /210 【多项选择题】
 
 
207. 【多项选择题】 胸腔手术采用下胸段硬膜外阻滞复合全身麻醉的意义在于(  )。
  • A

    减少全麻药用量

  • B

    心血管系统反应减少

  • C

    有利于呼吸管理

  • D

    术后保留硬膜外导管作镇痛治疗

  • E

    减少术后肺部并发症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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208 /210 【多项选择题】
 
 
208. 【多项选择题】 下列哪些是解除支气管痉挛的措施?(  )
  • A

    终止诱因

  • B

    充分给氧

  • C

    加深麻醉

  • D

    使用支气管平滑肌松弛药

  • E

    使用抗组胺药

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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209 /210 【多项选择题】
 
 
209. 【多项选择题】 急性肺水肿时,减少静脉回流并减轻肺内充血的治疗措施有(  )。
  • A

    注射吗啡

  • B

    给予利尿剂

  • C

    采取截石位

  • D

    使用止血带

  • E

    采用PEEP

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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210 /210 【多项选择题】
 
 
210. 【多项选择题】 下列哪些因素可导致肺泡过度通气?(  )
  • A

    代谢性碱中毒

  • B

    呼吸机使用不当

  • C

    神经因素

  • D

    代谢性酸中毒

  • E

    低氧、低血压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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试卷详情

本卷共分为:3大题 210小题

作答时间为:210分钟

试卷总分:210分

及格分:126分

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