医学医药
神经系统疾病的麻醉
A型题(1-155)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1 /465 【最佳选择题】
 
 
1. 【最佳选择题】 成人脑血流量约相当于其心排血量的(  )。
  • A

    5%~10%

  • B

    12%~15%

  • C

    18%~20%

  • D

    22%~25%

  • E

    26%~30%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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2 /465 【最佳选择题】
 
 
2. 【最佳选择题】 对脑炎及各种原因的头晕头痛及进行性下肢瘫痪的患者,禁用(  )。
  • A

    吸入麻醉

  • B

    脊麻

  • C

    浸润麻醉

  • D

    神经安定镇痛术

  • E

    全身麻醉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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3 /465 【最佳选择题】
 
 
3. 【最佳选择题】 5-羟色胺神经元主要集中于脑内哪一部位?(  )
  • A

    纹状体

  • B

    脑桥核

  • C

    丘脑中线核群

  • D

    疑核

  • E

    脑干中缝核

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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4 /465 【最佳选择题】
 
 
4. 【最佳选择题】 正常情况下蛛网膜下隙中脑脊液量有(  )。
  • A

    30mL

  • B

    40~60mL

  • C

    60~85mL

  • D

    80~100mL

  • E

    100~120mL

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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5 /465 【最佳选择题】
 
 
5. 【最佳选择题】 对急症饱餐后颅内血肿清除术患者,全身麻醉时容易发生(  )。
  • A

    喉痉挛

  • B

    术后腹胀

  • C

    缺氧

  • D

    呕吐、误吸

  • E

    肺不张

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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6 /465 【最佳选择题】
 
 
6. 【最佳选择题】 颅内压升高患者液体治疗时一般不需要的液体是(  )。
  • A

    0.9%氯化钠溶液

  • B

    乳酸林格液

  • C

    醋酸林格液

  • D

    羟乙基淀粉溶液

  • E

    葡萄糖溶液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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7 /465 【最佳选择题】
 
 
7. 【最佳选择题】 脑重量和氧耗量分别占体重和全身氧耗量的百分比,下列哪项正确?(  )
  • A

    2和20

  • B

    1和10

  • C

    2和10

  • D

    1和20

  • E

    3和30

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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8 /465 【最佳选择题】
 
 
8. 【最佳选择题】 关于脑细胞内Ca2+来源的途径,下列哪项不包括在内?(  )
  • A

    通过谷氨酸调节的离子通道进入

  • B

    通过钙通道(电压依赖)进入

  • C

    细胞膜分解代谢进入

  • D

    细胞内线粒体释放进入

  • E

    细胞内内质网释放进入

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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9 /465 【最佳选择题】
 
 
9. 【最佳选择题】 对颅高压的处理,最危险的是(  )。
  • A

    限制出入液量

  • B

    使用利尿脱水剂

  • C

    服用镇静止痛药

  • D

    侧脑室穿刺脑脊液引流

  • E

    腰穿放出脑脊液减压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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10 /465 【最佳选择题】
 
 
10. 【最佳选择题】 长期口服抗癫痫药易发生(  )。
  • A

    肾功能不全

  • B

    心功能不全

  • C

    肝功能损害

  • D

    肺功能减退

  • E

    脑功能减退

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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11 /465 【最佳选择题】
 
 
11. 【最佳选择题】 脑血栓形成的最主要因素是(  )。
  • A

    脑血管痉挛

  • B

    脑动脉硬化

  • C

    血液成分改变

  • D

    高血压

  • E

    栓子脱落

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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12 /465 【最佳选择题】
 
 
12. 【最佳选择题】 脊髓前角运动神经元轴突侧支与闰绍细胞形成的突触所释放的递质是(  )。
  • A

    甘氨酸

  • B

    γ-氨基丁酸钠

  • C

    乙酰胆碱

  • D

    去甲肾上腺素

  • E

    5-羟色胺

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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13 /465 【最佳选择题】
 
 
13. 【最佳选择题】 脊髓损伤病人手术的麻醉,下列哪项叙述错误?(  )
  • A

    可能出现体温调节功能低下

  • B

    选用安定和琥珀胆碱诱导

  • C

    术前评估呼吸和循环功能

  • D

    围术期移动病人小心,避免加重损伤

  • E

    常并存血钾升高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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14 /465 【最佳选择题】
 
 
14. 【最佳选择题】 下列哪种因素与脑内麻醉药分压无关?(  )
  • A

    体内降解速率

  • B

    肺泡通气量

  • C

    吸入麻醉

  • D

    肺摄取麻醉药速率

  • E

    脑血流量

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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15 /465 【最佳选择题】
 
 
15. 【最佳选择题】 下列关于挥发性麻醉药扩张脑血管的效能次序正确的是(  )。
  • A

    氟烷>恩氟烷>异氟烷≈七氟烷

  • B

    氟烷>恩氟烷≈异氟烷>七氟烷

  • C

    氟烷≈恩氟烷>异氟烷>七氟烷

  • D

    氟烷>恩氟烷≥异氟烷≈七氟烷

  • E

    氟烷≈恩氟烷>异氟烷≈七氟烷

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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16 /465 【最佳选择题】
 
 
16. 【最佳选择题】 关于昏迷,哪项不正确?(  )
  • A

    有哈欠、吞咽等反射动作,提示尚无损害脑干功能

  • B

    意识消失、呼吸、瞳孔反应和眼球活动仍正常,提示代谢抑制或药物中毒

  • C

    昏迷伴上肢肘部呈屈曲位肌强直者,提示双大脑半球功能障碍,但脑干无损害

  • D

    昏迷伴上下肢均呈伸直位肌强直提示双上位脑干结构损害或深部大脑半球损害

  • E

    昏迷伴癫痫大发作,可能与术前应用麻醉前用药有关

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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17 /465 【最佳选择题】
 
 
17. 【最佳选择题】 脑血栓形成与脑出血的鉴别诊断哪项无意义?(  )
  • A

    有无偏瘫

  • B

    有无头痛、呕吐

  • C

    起病时间

  • D

    有无意识障碍

  • E

    脑脊液有无红细胞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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18 /465 【最佳选择题】
 
 
18. 【最佳选择题】 如果根动脉血流障碍,易引起哪些节段的脊髓缺血坏死而发生截瘫?(  )
  • A

    T4或L1

  • B

    T10或L2

  • C

    T6或L3

  • D

    C6或T4

  • E

    C5或L3

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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19 /465 【最佳选择题】
 
 
19. 【最佳选择题】 PaCO2在下列哪一范围内变化而脑血流不发生相应改变?(  )
  • A

    低于25mmHg

  • B

    低于40mmHg

  • C

    高于100mmHg

  • D

    B和C

  • E

    A和C

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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20 /465 【最佳选择题】
 
 
20. 【最佳选择题】 能够引起颅内压增高的静脉麻醉药是(  )。
  • A

    氯胺酮

  • B

    丙泊酚

  • C

    硫喷妥钠

  • D

    依托咪酯

  • E

    咪唑安定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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21 /465 【最佳选择题】
 
 
21. 【最佳选择题】 下列哪条通路不属锥体外系?(  )
  • A

    网状脊髓束

  • B

    顶盖脊髓束

  • C

    红核脊髓柬

  • D

    皮层脊髓柬

  • E

    前庭脊髓束

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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22 /465 【最佳选择题】
 
 
22. 【最佳选择题】 有关GCS计分法,下列哪项正确?(  )
  • A

    总分最低8分,最高15分

  • B

    总分越高表示意识障碍越重

  • C

    总分越低则预后越好

  • D

    总分在8分以上表示已有昏迷

  • E

    总分由低向高分转化,说明病情在好转之中

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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23 /465 【最佳选择题】
 
 
23. 【最佳选择题】 急性颅内容积增加超过下列哪项颅内压开始升高?(  )
  • A

    10%

  • B

    8%

  • C

    7%

  • D

    6%

  • E

    5%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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24 /465 【最佳选择题】
 
 
24. 【最佳选择题】 对于脑出血脑疝形成患者,用脱水药时应注意(  )。
  • A

    瞳孔大小

  • B

    静脉快速滴注

  • C

    心肾功能

  • D

    水、电解质和酸碱平衡

  • E

    以上全部

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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25 /465 【最佳选择题】
 
 
25. 【最佳选择题】 下列关于巴比妥类药对脑的影响,哪项不正确?(  )
  • A

    不改变ICP

  • B

    深麻醉时,脑血流的自身调节和对CO2的反应仍存在

  • C

    降低CMR和CBF与剂量有关

  • D

    麻醉状态下,CMR和CBF下降约30%

  • E

    使脑电图呈等电位时CMR和CBF下降约50%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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26 /465 【最佳选择题】
 
 
26. 【最佳选择题】 成人脑重量约占体重(  )。
  • A

    3%

  • B

    2%

  • C

    1%

  • D

    4%

  • E

    5%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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27 /465 【最佳选择题】
 
 
27. 【最佳选择题】 从高空坠落左枕部着地伤后进行性意识障碍、右侧瞳孔逐渐散大。诊断上应首先考虑(  )。
  • A

    左侧项枕部急性硬膜下血肿.

  • B

    右侧项枕部急性硬膜下血肿

  • C

    右侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿

  • D

    左侧额颞极挫伤伴急性硬膜下血肿

  • E

    右侧颅后窝小脑血肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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28 /465 【最佳选择题】
 
 
28. 【最佳选择题】 关于颅脑手术的体位,哪种描述正确?(  )
  • A

    头应低于心脏水平以避免空气栓塞

  • B

    坐位不易发生空气栓塞,低血压等并发症

  • C

    侧卧时应防止臂丛神经压伤

  • D

    俯卧体位后颅窝手术,头位应高于心脏

  • E

    坐位适用于额颞侧手术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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29 /465 【最佳选择题】
 
 
29. 【最佳选择题】 对于颅内压增高危象(脑疝)抢救中,不宜(  )。
  • A

    脑室穿刺引流脑脊液

  • B

    腰椎穿刺引流脑脊液

  • C

    甘露醇静脉滴注

  • D

    尽快去除病因

  • E

    内减压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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30 /465 【最佳选择题】
 
 
30. 【最佳选择题】 侧卧时,成人颅内压的正常范围是(  )。
  • A

    50~150mmH2O

  • B

    60~160mmH2O

  • C

    70~170mmH2O

  • D

    80~180mmH2O

  • E

    90~190mmH2O

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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31 /465 【最佳选择题】
 
 
31. 【最佳选择题】 甘露醇和呋塞米合用降低颅内压,对电解质的影响是(  )。
  • A

    高钠、高钾、高氯血症

  • B

    高钠、低钾、高氯血症

  • C

    低钠、低钾、高氯血症

  • D

    低钠、低钾、低氯血症

  • E

    低钠、高钾、高氯血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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32 /465 【最佳选择题】
 
 
32. 【最佳选择题】 脊髓前动脉血栓形成表现为(  )。
  • A

    深感觉正常

  • B

    病变水平以下深感觉和浅感觉障碍

  • C

    痛觉过敏

  • D

    节段性分离性感觉障碍

  • E

    深感觉和浅感觉均正常

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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33 /465 【最佳选择题】
 
 
33. 【最佳选择题】 下列因素中对颅内压影响不大的是(  )。
  • A

    PaCO2

  • B

    PaO2

  • C

    血清钾水平

  • D

    动脉血压

  • E

    中心静脉压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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34 /465 【最佳选择题】
 
 
34. 【最佳选择题】 使脑产生判断失误和意识障碍的PaO2阈值为正常值的(  )。
  • A

    35%~44%

  • B

    45%~54%

  • C

    55%~64%

  • D

    65%~74%

  • E

    75%~84%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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35 /465 【最佳选择题】
 
 
35. 【最佳选择题】 一青年右侧颞部被石块击伤后昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷,伴右侧瞳孔逐渐散大、左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑(  )。
  • A

    脑震荡

  • B

    脑内血肿

  • C

    脑挫裂伤

  • D

    急性硬膜下血肿

  • E

    急性硬膜外血肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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36 /465 【最佳选择题】
 
 
36. 【最佳选择题】 枕骨大孔疝与颞叶钩回疝的主要鉴别是(  )。
  • A

    早期出现呼吸骤停

  • B

    瞳孔大小

  • C

    有无视乳头水肿

  • D

    头痛程度

  • E

    是否喷射性呕吐

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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37 /465 【最佳选择题】
 
 
37. 【最佳选择题】 确定深昏迷最有价值的体征为(  )。
  • A

    血压下降

  • B

    对疼痛无不良反应

  • C

    呼之不应

  • D

    眼球固定

  • E

    全身反射均无

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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38 /465 【最佳选择题】
 
 
38. 【最佳选择题】 致ICP升高的因素有(  )。
  • A

    PaCO2升高

  • B

    PaO2升高

  • C

    pH升高

  • D

    使用硫喷妥钠

  • E

    使用甘露醇

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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39 /465 【最佳选择题】
 
 
39. 【最佳选择题】 静息状态下脑平均耗氧量相当于全身的(  )。
  • A

    15%

  • B

    20%

  • C

    25%

  • D

    10%

  • E

    8%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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40 /465 【最佳选择题】
 
 
40. 【最佳选择题】 用甘露醇降低颅内压,正确的是(  )。
  • A

    0.25g/kg3~5分钟滴入效果等同于1g/kg30~50分钟滴入

  • B

    坐位时可用甘露醇

  • C

    最大作用的时间应正好是撬开颅骨瓣之时

  • D

    使用过早有拉断进入静脉窦的硬膜下静脉的危险

  • E

    使用过早,在侧卧时有拉断脑膜中动脉的可能

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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41 /465 【最佳选择题】
 
 
41. 【最佳选择题】 下列哪种药物可引起眼内压升高?(  )
  • A

    琥珀胆碱

  • B

    瑞芬太尼

  • C

    异氟烷

  • D

    硫喷妥钠

  • E

    丙泊酚

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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42 /465 【最佳选择题】
 
 
42. 【最佳选择题】 静息时脑平均氧耗量约为多少mL/(100g·min)?(  )
  • A

    2~2.5

  • B

    1~1.5

  • C

    3~3.5

  • D

    4~4.5

  • E

    5~5.5

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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43 /465 【最佳选择题】
 
 
43. 【最佳选择题】 颅内压监测的并发症不包括(  )。
  • A

    感染

  • B

    颅内出血

  • C

    脊髓损伤

  • D

    医源性颅内高压

  • E

    脑实质损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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44 /465 【最佳选择题】
 
 
44. 【最佳选择题】 椎-基底动脉的分支,错误的是(  )。
  • A

    椎动脉发出迷路动脉和小脑前下动脉

  • B

    椎动脉发出脊髓前、后动脉

  • C

    基底动脉发出小脑上动脉

  • D

    基底动脉发出脑桥动脉

  • E

    基底动脉发出大脑后动脉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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45 /465 【最佳选择题】
 
 
45. 【最佳选择题】 下列哪项措施不用于治疗颅脑手术中支气管痉挛?(  )
  • A

    静注地塞米松

  • B

    吸入恩氟烷

  • C

    静注去甲肾上腺素

  • D

    静注利多卡因

  • E

    吸入间羟舒喘宁

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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46 /465 【最佳选择题】
 
 
46. 【最佳选择题】 脑栓塞最多见的栓子来源于(  )。
  • A

    肺动脉血栓

  • B

    腹主动脉斑块脱落

  • C

    瓣膜性心脏病栓子

  • D

    空气栓子

  • E

    脂肪栓子

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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47 /465 【最佳选择题】
 
 
47. 【最佳选择题】 有关癫痫病人的麻醉,以下哪项叙述错误?(  )
  • A

    避免缺氧、二氧化碳蓄积及体温升高

  • B

    麻醉前必须稳定病人的情绪

  • C

    强调麻醉前禁饮食

  • D

    氯胺酮和恩氟烷联合用药

  • E

    避免局麻药过量或者误入血管

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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48 /465 【最佳选择题】
 
 
48. 【最佳选择题】 脑压正常时,日产生脑脊液(  )。
  • A

    100~200ml

  • B

    200~300ml

  • C

    300~400ml

  • D

    400~500ml

  • E

    500~600ml

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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49 /465 【最佳选择题】
 
 
49. 【最佳选择题】 在颅内压的变化中起90%作用的因素是(  )。
  • A

    脑脊液的生成率

  • B

    门静脉压

  • C

    脑脊液的吸收阻力

  • D

    静脉窦的压力

  • E

    颅内顺应性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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50 /465 【最佳选择题】
 
 
50. 【最佳选择题】 有关中枢抑制性递质是(  )。
  • A

    γ氨基丁酸钠、甘氨酸

  • B

    谷氨酸、门冬氨酸

  • C

    乙酰胆碱

  • D

    多巴胺、酪氨酸

  • E

    肾上腺素、去甲肾上腺素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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51 /465 【最佳选择题】
 
 
51. 【最佳选择题】 颞叶钩回疝病侧瞳孔变化规律是(  )。
  • A

    先散大后缩小,再散大

  • B

    先缩小后散大,再缩小

  • C

    先散大继续散大,再继续散大

  • D

    先缩小后散大,再继续散大

  • E

    时大时小,最后散大固定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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52 /465 【最佳选择题】
 
 
52. 【最佳选择题】 使用GCS计分法加昏迷持续时间,中型急性脑损伤是(  )。
  • A

    GCS13~15分,昏迷<10分钟

  • B

    GCS9~12分,昏迷20分钟~6小时

  • C

    GCS9~12分,昏迷6小时~12小时

  • D

    GCS3~8分,昏迷4小时~6小时

  • E

    GCS3~8分,昏迷>6小时

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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53 /465 【最佳选择题】
 
 
53. 【最佳选择题】 脑血流低于多少mL/(100g/min)时可引起脑电图改变?(  )
  • A

    15

  • B

    10

  • C

    22

  • D

    31

  • E

    34

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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54 /465 【最佳选择题】
 
 
54. 【最佳选择题】 过度通气可致(  )。
  • A

    脑动脉压下降

  • B

    脑静脉压下降

  • C

    脑血流增多

  • D

    脑血管扩张

  • E

    脑血流量无变化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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55 /465 【最佳选择题】
 
 
55. 【最佳选择题】 急性脑血管病脑疝形成,最急需的措施是(  )。
  • A

    脑CT

  • B

    脑MRI

  • C

    腰椎穿刺

  • D

    静脉注射甘露醇

  • E

    脑血管造影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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56 /465 【最佳选择题】
 
 
56. 【最佳选择题】 减少脑氧代谢率的因素是(  )。
  • A

    活动

  • B

    唤醒

  • C

    癫痫样发作

  • D

    氯胺酮

  • E

    睡眠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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57 /465 【最佳选择题】
 
 
57. 【最佳选择题】 正常人侧卧位脑脊液压力为(  )。
  • A

    300~325mmH20

  • B

    70~180mmH20

  • C

    250~300mmH20

  • D

    180~200mmH20

  • E

    200~250mmH20

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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58 /465 【最佳选择题】
 
 
58. 【最佳选择题】 吸入10%氧以降低PaO2,CBF的变化下列哪项是正确的?(  )
  • A

    下降20%

  • B

    升高20%

  • C

    升高35%

  • D

    下降35%

  • E

    升高50%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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59 /465 【最佳选择题】
 
 
59. 【最佳选择题】 脑干受损患者最具特征的体征是(  )。
  • A

    昏迷

  • B

    四肢瘫痪

  • C

    饮水反射

  • D

    交叉性瘫痪

  • E

    出现自动反射

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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60 /465 【最佳选择题】
 
 
60. 【最佳选择题】 平均动脉压在50~150mmHg内迅速而急剧的变化,CBF改变下列哪项不正确?(  )
  • A

    产生1~2分钟的改变

  • B

    不变

  • C

    产生2~3分钟的改变

  • D

    产生3~4分钟的改变

  • E

    产生5~6分钟的改变

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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61 /465 【最佳选择题】
 
 
61. 【最佳选择题】 PaCO2降低到一定程度时,脑血管不再进一步收缩,此值为(  )。
  • A

    30mmHg

  • B

    20mmHg

  • C

    10mmHg

  • D

    40mmHg

  • E

    50mmHg

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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62 /465 【最佳选择题】
 
 
62. 【最佳选择题】 常用挥发性吸入麻药对CBF的影响是(  )。
  • A

    恩氟烷>异氟烷>氟烷

  • B

    异氟烷>恩氟烷>氟烷

  • C

    异氟烷>氟烷>恩氟烷

  • D

    氟烷>异氟烷>恩氟烷

  • E

    氟烷>恩氟烷>异氟烷

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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63 /465 【最佳选择题】
 
 
63. 【最佳选择题】 左颞叶钩回疝早期的典型症状是(  )。
  • A

    昏迷、双侧瞳孔散大、四肢瘫痪

  • B

    昏迷、右侧瞳孔散大、右侧肢体瘫痪

  • C

    昏迷、左侧瞳孔散大、右侧肢体瘫痪

  • D

    昏迷、右侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪

  • E

    昏迷、左侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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64 /465 【最佳选择题】
 
 
64. 【最佳选择题】 下列哪种麻醉药最不可能引起癫痫样发作?(  )
  • A

    硫喷妥钠

  • B

    依托咪酯

  • C

    恩氟烷

  • D

    氯胺酮

  • E

    美索比妥

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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65 /465 【最佳选择题】
 
 
65. 【最佳选择题】 下列有关重症肌无力的叙述,哪项不正确?(  )
  • A

    常合并有胸腺肥大

  • B

    约8%~10%肌无力患者系胸腺小细胞性肿瘤所致

  • C

    有症状都适于施行胸腺切除术

  • D

    为急性、非免疫性疾病。症状晨重晚轻

  • E

    可用抗胆碱酯酶药物治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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66 /465 【最佳选择题】
 
 
66. 【最佳选择题】 静息状态下脑的平均耗氧量是(  )。
  • A

    4.0mL/(100g·min)

  • B

    3.5mL/(100g·min)

  • C

    3.0mL/(100g·min)

  • D

    2.5mL/(100g·min)

  • E

    2.0mL/(100g·min)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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67 /465 【最佳选择题】
 
 
67. 【最佳选择题】 脑血流自动调节的最重要因素是(  )。
  • A

    交感缩血管神经

  • B

    副交感舒血管神经

  • C

    交感舒血管神经

  • D

    副交感缩血管神经

  • E

    动脉血二氧化碳分压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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68 /465 【最佳选择题】
 
 
68. 【最佳选择题】 有关甘露醇与呋塞米降低颅内压,不正确的是(  )。
  • A

    甘露醇降低颅内压作用时间2~4小时

  • B

    甘露醇与呋塞米均不宜用于充血性心衰

  • C

    甘露醇降低颅内压作用并非来自利尿,而是渗量梯度之故

  • D

    呋塞米只有与甘露醇合用才明显降低颅压

  • E

    用甘露醇后15分钟再给呋塞米,可使ICP下降更著

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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69 /465 【最佳选择题】
 
 
69. 【最佳选择题】 脑出血最常见的病因是(  )。
  • A

    颅脑外伤

  • B

    脑血管畸形

  • C

    抗凝

  • D

    高血压、脑动脉硬化

  • E

    溶栓治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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70 /465 【最佳选择题】
 
 
70. 【最佳选择题】 脑膜刺激征与颅内压增高有一共同表现是(  )。
  • A

    头痛

  • B

    颈项强直

  • C

    呕吐

  • D

    视乳头水肿

  • E

    痉挛性瘫痪

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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71 /465 【最佳选择题】
 
 
71. 【最佳选择题】 哪项是颅内压增高的主要原因?(  )
  • A

    脑脊液增加

  • B

    脑血流增加

  • C

    脑容积增加

  • D

    颅内压生理调节功能失效

  • E

    各种颅内病变

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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72 /465 【最佳选择题】
 
 
72. 【最佳选择题】 对已有高钾血症、神经损伤、截瘫、脊髓肿瘤、术前血钾已达5.5mmol/L的患者,不宜给予的肌肉松弛药的是(  )。
  • A

    维库溴铵

  • B

    泮库溴铵

  • C

    阿曲库铵

  • D

    琥珀胆碱

  • E

    米库溴铵

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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73 /465 【最佳选择题】
 
 
73. 【最佳选择题】 有关脊髓损伤手术病人的麻醉,不正确的叙述是(  )。
  • A

    早期使用大剂量甲基强的松龙有一定的效果

  • B

    脊髓休克期损伤平面以下脊髓反射消失

  • C

    高位脊髓完全性损伤病人发生膀胱结石手术时,不能使用椎管内麻醉

  • D

    截瘫病人手术时不宜使用琥珀酰胆碱

  • E

    高位脊髓损伤病人常伴有呼吸功能损害

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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74 /465 【最佳选择题】
 
 
74. 【最佳选择题】 脊髓休克患者的表现是(  )。
  • A

    巴宾斯基征阳性

  • B

    全身冷汗

  • C

    血压下降

  • D

    病变以下深浅反射消失

  • E

    意识模糊

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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75 /465 【最佳选择题】
 
 
75. 【最佳选择题】 关于脑血流量与神经源性调节,哪项错误?(  )
  • A

    脑血管神经支配颅内外的肾上腺素能、胆碱能和5-羟色胺能系统

  • B

    正常情况下,神经因素对脑血流量的影响较小

  • C

    交感神经张力增强使脑血流量自身调节范围的下限左移

  • D

    交感神经张力增强使脑血流量自身调节范围的下限右移

  • E

    脑内交感神经兴奋使脑血量自身调节范围的上限右移

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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76 /465 【最佳选择题】
 
 
76. 【最佳选择题】 急性外伤性颞顶部硬膜外血肿最常见的出血源是(  )。
  • A

    颅骨板障静脉出血

  • B

    静脉窦破裂出血

  • C

    颅骨下静脉丛出血

  • D

    脑膜中动脉破裂出血

  • E

    头皮血管破裂出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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77 /465 【最佳选择题】
 
 
77. 【最佳选择题】 脑外科手术时需暂时阻断血运的最佳温度(  )。
  • A

    33℃以下

  • B

    35℃以下

  • C

    30℃以下

  • D

    26℃以下

  • E

    22℃以下

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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78 /465 【最佳选择题】
 
 
78. 【最佳选择题】 颅内压升高所致的Cushing三联征(  )。
  • A

    昏迷、癫痫、呕吐

  • B

    血压升高、心动过缓、呼吸深慢

  • C

    头痛、呕吐、视乳头水肿

  • D

    血压升高、头痛、呕吐

  • E

    头痛、血压升高、心动过缓

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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79 /465 【最佳选择题】
 
 
79. 【最佳选择题】 抢救脑室系统扩大者枕骨大孔疝最有效的急救措施首选(  )。
  • A

    尽快行去骨瓣减压术

  • B

    20%甘露醇250mL快速静脉滴注

  • C

    快速颅骨钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术

  • D

    快速静脉滴注地塞米松20mg

  • E

    气管切开保持呼吸道通畅

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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80 /465 【最佳选择题】
 
 
80. 【最佳选择题】 颅内压增高的颅脑手术患者,理想的红细胞比容为(  )。
  • A

    45%~50%

  • B

    35%~45%

  • C

    35%~40%

  • D

    30%~35%

  • E

    25%~30%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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81 /465 【最佳选择题】
 
 
81. 【最佳选择题】 安静状态下,单位重量产热最多的器官是(  )。
  • A

    肌肉

  • B

    皮肤

  • C

    心脏

  • D

    胃肠道

  • E

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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82 /465 【最佳选择题】
 
 
82. 【最佳选择题】 枕骨大孔疝和小脑幕裂孔疝的主要特征是(  )。
  • A

    剧烈头痛

  • B

    频繁呕吐

  • C

    早期发生呼吸骤停

  • D

    昏迷

  • E

    心率加快

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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83 /465 【最佳选择题】
 
 
83. 【最佳选择题】 降低颅内压的方法哪项不对?(  )
  • A

    使用皮质激素

  • B

    使用甘露醇和速尿

  • C

    使用硝普钠

  • D

    过度换气

  • E

    低温

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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84 /465 【最佳选择题】
 
 
84. 【最佳选择题】 颅脑麻醉期哪项无脑保护作用?(  )
  • A

    苯妥英钠

  • B

    轻度低体温

  • C

    在动脉钳夹前给予去铁胺

  • D

    血糖浓度控制在12mmol/L之上

  • E

    应用硫喷妥钠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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85 /465 【最佳选择题】
 
 
85. 【最佳选择题】 下列哪项不属于影响脑血流量的血管活性药物?(  )
  • A

    硝普钠

  • B

    乌拉地尔

  • C

    单胺类血管活性药物

  • D

    可乐定

  • E

    罂粟碱

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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86 /465 【最佳选择题】
 
 
86. 【最佳选择题】 气脑造影时下列哪项麻醉剂不宜选用?(  )
  • A

    地氟烷

  • B

    恩氟烷

  • C

    异氟烷

  • D

    氧化亚氮

  • E

    七氟烷

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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87 /465 【最佳选择题】
 
 
87. 【最佳选择题】 脊髓损伤患者容易合并(  )。
  • A

    肺水肿

  • B

    呼吸急促

  • C

    心动过速

  • D

    心跳骤停

  • E

    血压升高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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88 /465 【最佳选择题】
 
 
88. 【最佳选择题】 有关颅内压升高病人的麻醉的输液,一般不主张输入(  )。
  • A

    葡萄糖溶液

  • B

    乳酸林格氏液

  • C

    平衡盐溶液

  • D

    羟乙基淀粉氯化钠溶液

  • E

    0.9%氯化钠溶液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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89 /465 【最佳选择题】
 
 
89. 【最佳选择题】 下列哪项对脑血流量自身调节影响不明显?(  )
  • A

    硫喷妥钠

  • B

    神经体液因素

  • C

    颅内疾患

  • D

    挥发性麻醉药

  • E

    脑血管扩张药

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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90 /465 【最佳选择题】
 
 
90. 【最佳选择题】 下列脑损伤后的血-脑脊液屏障破坏区描述,不正确的是(  )。
  • A

    血-脑脊液屏障呈开放状

  • B

    对胶体压及渗量的变化不敏感

  • C

    血-脑脊液屏障两侧无胶体压差和晶体压

  • D

    水的移动方向主要取决于两侧静水差压

  • E

    对胶体压及渗量的变化特别敏感

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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91 /465 【最佳选择题】
 
 
91. 【最佳选择题】 交感神经兴奋时脑血流自身调节的上、下限(  )。
  • A

    均升高

  • B

    均下降

  • C

    上限升高,下限下降

  • D

    上限下降,下限升高

  • E

    均不变

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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92 /465 【最佳选择题】
 
 
92. 【最佳选择题】 有关颅内压升高病人的麻醉的输液,一般不主张输入(  )。
  • A

    葡萄糖溶液

  • B

    平衡盐溶液

  • C

    乳酸林格氏液

  • D

    羟乙基淀粉氯化钠溶液

  • E

    0.9%氯化钠溶液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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93 /465 【最佳选择题】
 
 
93. 【最佳选择题】 颅内压增高患者麻醉中出现血压下降,脉搏增快时首先考虑(  )。
  • A

    麻醉过浅

  • B

    脑疝形成

  • C

    严重缺氧

  • D

    血容量不足

  • E

    二氧化碳蓄积早期

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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94 /465 【最佳选择题】
 
 
94. 【最佳选择题】 吸入纯氧以提高PaO2,CBF的变化下列哪项是正确的?(  )
  • A

    升高13%

  • B

    下降13%

  • C

    升高20%

  • D

    下降20%

  • E

    无变化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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95 /465 【最佳选择题】
 
 
95. 【最佳选择题】 临床最常用防治脑水肿的是(  )。
  • A

    50%葡萄糖液

  • B

    20%甘露醇液

  • C

    25%山梨醇溶液

  • D

    30%尿素溶液

  • E

    浓缩血清白蛋白

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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96 /465 【最佳选择题】
 
 
96. 【最佳选择题】 下列颅内压增高的描述,错误的是(  )。
  • A

    脑脊液压力(侧位)达到150~200mmH20时即为颅内压增高

  • B

    见于脑水肿、脑肿瘤和脑脓肿

  • C

    见于硬膜外血肿

  • D

    剖检可见局部或弥漫性脑回变平,脑沟变浅而窄,脑室受压或变形

  • E

    临床有头痛、呕吐和视神经乳头水肿等表现

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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97 /465 【最佳选择题】
 
 
97. 【最佳选择题】 重症肌无力患者麻醉的关键在于(  )。
  • A

    诱导平稳

  • B

    加强监测

  • C

    镇痛完全

  • D

    预防呼吸危象

  • E

    以上均错

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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98 /465 【最佳选择题】
 
 
98. 【最佳选择题】 左侧小脑幕裂孔疝的典型临床表现是(  )。
  • A

    昏迷、左侧瞳孔散大、左侧肢体偏瘫

  • B

    昏迷、左侧瞳孔散大、右侧肢体偏瘫

  • C

    昏迷、右侧瞳孔散大、右侧肢体偏瘫

  • D

    昏迷、右侧瞳孔散大、左侧肢体偏瘫

  • E

    昏迷、双侧瞳孔散大、去脑强直发作

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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99 /465 【最佳选择题】
 
 
99. 【最佳选择题】 抗精神病药物最常见的副作用是(  )。
  • A

    锥体外系症状

  • B

    肾损害

  • C

    直立性低血压

  • D

    粒细胞减少

  • E

    皮肤过敏

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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100 /465 【最佳选择题】
 
 
100. 【最佳选择题】 人的基底神经节调节功能障碍,主要表现形式不包括(  )。
  • A

    肌肉强直

  • B

    随意运动完全丧失

  • C

    肌张力障碍

  • D

    静止性震颤

  • E

    不自主的舞蹈样运动

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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101 /465 【最佳选择题】
 
 
101. 【最佳选择题】 下面哪项不是脑外伤常见的并发症?(  )
  • A

    脑水肿

  • B

    脑疝形成

  • C

    脑出血

  • D

    脑干受压

  • E

    感染和脑积水

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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102 /465 【最佳选择题】
 
 
102. 【最佳选择题】 当PaO2低于何值时,脑血流量才会显著增加?(  )
  • A

    40mmHg

  • B

    30mmHg

  • C

    50mmHg

  • D

    60mmHg

  • E

    70mmHg

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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103 /465 【最佳选择题】
 
 
103. 【最佳选择题】 颅内压增高产生呕吐的原因是(  )。
  • A

    肠蠕动减慢

  • B

    脑膜受刺激

  • C

    幽门括约肌痉挛

  • D

    脑缺血、缺氧

  • E

    影响到延髓、前庭和迷走神经

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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104 /465 【最佳选择题】
 
 
104. 【最佳选择题】 与丘脑感觉接替核无关的感觉是(  )。
  • A

    视觉、听觉

  • B

    压触觉

  • C

    痛觉

  • D

    嗅觉

  • E

    温度觉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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105 /465 【最佳选择题】
 
 
105. 【最佳选择题】 椎动脉入颅的位置是(  )。
  • A

    茎乳孔

  • B

    颅底动脉管

  • C

    卵圆孔

  • D

    棘孔

  • E

    枕骨大孔

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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106 /465 【最佳选择题】
 
 
106. 【最佳选择题】 正常生理情况下,下列颅内容物中变化范围较大的是(  )。
  • A

    脑组织

  • B

    脑脊液

  • C

    脑血流

  • D

    颅骨

  • E

    脑室

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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107 /465 【最佳选择题】
 
 
107. 【最佳选择题】 有关颅内高压,下列说法错误的是(  )。
  • A

    颅内高压的典型症状是头痛、喷射性呕吐和视神经盘水肿

  • B

    颅内高压的主要危害是导致脑组织缺血缺氧

  • C

    临床上用肾上腺皮质激素治疗颅内高压脑水肿首选地塞米松

  • D

    清蛋白有时也可辅助降低颅内高压

  • E

    一旦发现病人存在颅内高压,都应尽快降至正常水平

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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108 /465 【最佳选择题】
 
 
108. 【最佳选择题】 下列哪项是引起CBF改变最重要的因素?(  )
  • A

    交感神经调节

  • B

    PaO2

  • C

    PaCO2

  • D

    血中H+浓度

  • E

    血压50~150mmHg变化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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109 /465 【最佳选择题】
 
 
109. 【最佳选择题】 一子痫病人采用硫酸镁治疗一周,判断病人是否出现高血镁的方法为检查病人是否出现?(  )
  • A

    眼球震颤

  • B

    共济失调

  • C

    深部腱反射降低

  • D

    精神症状

  • E

    心律失常

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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110 /465 【最佳选择题】
 
 
110. 【最佳选择题】 关于颅内高压患者围术期液体管理,下列哪项是不正确的?(  )
  • A

    稳定和适当提高平均动脉压

  • B

    降低颅内压

  • C

    如无低血容量征象,手术前晚的不显性失水无需补充

  • D

    为降低血浆渗透压可给予5%葡萄糖或0.45%氯化钠溶液

  • E

    为补充胶体丢失可适当选用5%白蛋白或全血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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111 /465 【最佳选择题】
 
 
111. 【最佳选择题】 重症肌无力胸腺摘除术后,有关Leven.thal预测评分哪项错误?(  )
  • A

    肺活量2.9L以下者为4分

  • B

    10~20分宜作气管切开

  • C

    0~9分术后可拔管

  • D

    12~34分术后需机械呼吸支持

  • E

    病史6年以上者为12分

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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112 /465 【最佳选择题】
 
 
112. 【最佳选择题】 有关颅内压升高的一般处理,错误的是(  )。
  • A

    凡有颅内压增高的病人应留院观察

  • B

    应密切观察神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏等的变化

  • C

    注意补充电解质并调整酸碱平衡

  • D

    便秘者用肥皂水高位灌肠

  • E

    昏迷痰多者可行气管切开吸痰

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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113 /465 【最佳选择题】
 
 
113. 【最佳选择题】 有关重症肌无力病人的麻醉。以下哪项不正确?(  )
  • A

    了解病人肌肉软弱的程度及其对新斯的明的反应。

  • B

    麻醉前禁用阿托品

  • C

    禁用对神经肌肉接头有阻滞作用的抗生素如链霉素、新霉素、卡那霉素

  • D

    应用琥珀胆碱后一般无异常反应

  • E

    避免使用对神经肌肉传导和呼吸功能有影响的药物

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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114 /465 【最佳选择题】
 
 
114. 【最佳选择题】 分离感觉障碍最易出现于(  )。
  • A

    脊髓灰质炎

  • B

    周围神经炎

  • C

    脊神经炎

  • D

    脊髓压迫

  • E

    脊髓炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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115 /465 【最佳选择题】
 
 
115. 【最佳选择题】 损伤布洛卡(Broca)三角区会引致(  )。
  • A

    失读症

  • B

    失写症

  • C

    感觉性失语症

  • D

    运动失语症

  • E

    失听症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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116 /465 【最佳选择题】
 
 
116. 【最佳选择题】 颅内手术硝普钠降压后容易出现反跳,其主要原因是(  )。
  • A

    反射性心动过速

  • B

    反射性小动脉收缩

  • C

    儿茶酚胺分泌增加

  • D

    内皮素分泌增加

  • E

    肾素-血管紧张素系统激活

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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117 /465 【最佳选择题】
 
 
117. 【最佳选择题】 癫痫患者不宜选用的吸入麻醉剂是(  )。
  • A

    七氟醚

  • B

    地氟醚

  • C

    异氟醚

  • D

    恩氟醚

  • E

    一氧化氮

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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118 /465 【最佳选择题】
 
 
118. 【最佳选择题】 对脑血流的自身调节影响最明显药物是(  )。
  • A

    依托咪酯

  • B

    瑞芬太尼

  • C

    咪达唑仑

  • D

    氟马泽尼

  • E

    吸入性麻醉药

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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119 /465 【最佳选择题】
 
 
119. 【最佳选择题】 运动单位是指(  )。
  • A

    一个运动神经元

  • B

    一组具有相同功能的运动神经元群

  • C

    一组可产生某一动作的肌肉群

  • D

    一束肌纤维

  • E

    由一个α运动神经元及其所支配的全部肌纤维所组成的功能单位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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120 /465 【最佳选择题】
 
 
120. 【最佳选择题】 精神分裂症患者,术前应用抗精神病药物治疗过程中持续性弄舌、咂嘴和四肢舞蹈样动作,应作何处理?(  )
  • A

    加大抗精神病药物剂量

  • B

    减少或停用抗精神病药物进行观察

  • C

    检查血沉、抗链球菌“O”效价等,排除风湿性脑病

  • D

    加用抗震颤麻痹药物

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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121 /465 【最佳选择题】
 
 
121. 【最佳选择题】 升高颅内压作用最强的静脉药物是(  )。
  • A

    丙泊酚

  • B

    硫喷妥钠

  • C

    依托咪酯

  • D

    羟丁酸钠

  • E

    氯胺酮

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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122 /465 【最佳选择题】
 
 
122. 【最佳选择题】 RombergSign阳性是下述哪种疾病的典型表现?(  )
  • A

    脑干病变

  • B

    小脑病变

  • C

    前庭病变

  • D

    脊髓后角病变

  • E

    基底部病变

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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123 /465 【最佳选择题】
 
 
123. 【最佳选择题】 关于垂体肿瘤手术麻醉准备要点,叙述错误的是(  )。
  • A

    泌乳素瘤对全身影响较小,手术麻醉处理一般无特殊,但如肿瘤压迫引起垂体分泌功能障碍,应针对病情给予补充激素治疗和对症治疗

  • B

    肢端肥大症患者麻醉中可能会遇到上呼吸道梗阻、气管内插管困难、心律失常等问题,应给予重视

  • C

    库欣病患者麻醉诱导时易发生呼吸困难,麻醉期间循环波动不明显

  • D

    库欣病患者麻醉时应注意高血压、高血糖、水、电解质紊乱等病理改变

  • E

    无功能腺瘤患者出现垂体功能减低时,应及时补充激素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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124 /465 【最佳选择题】
 
 
124. 【最佳选择题】 确诊颅内压增高的主要临床表现是(  )。
  • A

    瞳孔扩大

  • B

    一侧或双侧展神经麻痹

  • C

    意识模糊、表情淡漠

  • D

    视乳头水肿

  • E

    脉搏徐缓、血压升高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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125 /465 【最佳选择题】
 
 
125. 【最佳选择题】 关于截瘫病人的麻醉,以下哪项叙述错误?(  )
  • A

    高位截瘫对呼吸功能有影响

  • B

    全身麻醉加气管内插管

  • C

    颈髓损伤,产热和散热中枢的传出和传入径路被阻断,易出现意外性低体温

  • D

    俯卧位手术时膈肌运动受限,易影响呼吸

  • E

    慎用琥珀酰胆碱

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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126 /465 【最佳选择题】
 
 
126. 【最佳选择题】 急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是(  )。
  • A

    炸裂样头痛

  • B

    呼吸骤停发生较早

  • C

    意识障碍发生较早

  • D

    喷射性呕吐

  • E

    Cushing反应

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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127 /465 【最佳选择题】
 
 
127. 【最佳选择题】 不能使颅内压升高的因素有(  )。
  • A

    琥珀酰胆碱

  • B

    吸入麻醉药

  • C

    呼吸性酸中毒

  • D

    硝普钠降压

  • E

    纯氧通气

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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128 /465 【最佳选择题】
 
 
128. 【最佳选择题】 颅内压增高最容易麻痹的脑神经是(  )。
  • A

    动眼神经

  • B

    视神经

  • C

    展神经

  • D

    滑车神经

  • E

    三叉神经

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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129 /465 【最佳选择题】
 
 
129. 【最佳选择题】 关于吸入高浓度氧对脑的影响,下列哪项正确?(  )
  • A

    脑压增高

  • B

    脑血管扩张

  • C

    脑淤血

  • D

    脑水肿

  • E

    脑血管收缩

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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130 /465 【最佳选择题】
 
 
130. 【最佳选择题】 躁狂型精神病患者麻醉首选(  )。
  • A

    氯胺酮静脉麻醉

  • B

    局麻

  • C

    椎管内麻醉

  • D

    全身麻醉加气管插管

  • E

    基础麻醉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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131 /465 【最佳选择题】
 
 
131. 【最佳选择题】 脑梗死发生于脑动脉主干,其临床表现通常不是(  )。
  • A

    意识障碍

  • B

    昏迷

  • C

    偏瘫

  • D

    颅内高压

  • E

    惊厥

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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132 /465 【最佳选择题】
 
 
132. 【最佳选择题】 急性小脑幕裂孔疝时患侧瞳孔散大的机制是(  )。
  • A

    中脑动眼神经核受压

  • B

    视神经受压

  • C

    动眼神经受压

  • D

    迷走神经受压

  • E

    展神经受压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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133 /465 【最佳选择题】
 
 
133. 【最佳选择题】 脑中氨的主要去路是(  )。
  • A

    合成氨基酸

  • B

    合成尿素

  • C

    扩散入血

  • D

    合成嘌呤

  • E

    合成谷氨酰胺

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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134 /465 【最佳选择题】
 
 
134. 【最佳选择题】 合并格林—巴利综合征患者禁用(  )。
  • A

    麻醉性镇痛药

  • B

    氯胺酮

  • C

    鲁米那

  • D

    阿托品

  • E

    咪唑安定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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135 /465 【最佳选择题】
 
 
135. 【最佳选择题】 吸入高浓度氧对脑的影响,哪项恰当?(  )
  • A

    脑血管扩张

  • B

    脑淤血

  • C

    脑水肿

  • D

    脑压增高

  • E

    脑血管收缩

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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136 /465 【最佳选择题】
 
 
136. 【最佳选择题】 下列说法哪个是不正确的?(  )
  • A

    脑血容量与脑血流量的改变一致

  • B

    脑血容量是形成颅内压的重要因素

  • C

    C02对颅内压的影响来自其对脑血流量的改变

  • D

    Pa02在60~135mmHg范围内变动对CBF和ICP不变

  • E

    正常颅内压代表了脑静脉窦压和(脑脊液一静脉窦压力)差之和

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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137 /465 【最佳选择题】
 
 
137. 【最佳选择题】 对周围毛细血管与血-脑脊液屏障的说法,错误的是(  )。
  • A

    周围毛细血管壁是“渗漏的”,脑毛细血管壁是“致密的”

  • B

    周围毛细血管内皮细胞间孔约65A,血-脑脊液屏障间孔约7A

  • C

    Na+、H20可以自由通过血-脑脊液屏障

  • D

    血-脑脊液屏障两侧压力阶差由胶体渗透压和晶体渗透压共同构成

  • E

    脑血管内外水的移动方向主要取决于血浆晶体渗透压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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138 /465 【最佳选择题】
 
 
138. 【最佳选择题】 有关麻醉对颅内压的影响,正确叙述是(  )。
  • A

    咪达唑仑对颅压影响不大

  • B

    低温对颅内压影响不大

  • C

    CO2蓄积对颅内压影响不大

  • D

    吸入麻醉药对颅内压影响不大

  • E

    非去极化肌松药对颅内压影响不大

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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139 /465 【最佳选择题】
 
 
139. 【最佳选择题】 下列哪项是脑血流自身调节机制的正常范围?(  )
  • A

    平均动脉压在20~39mmHg之间

  • B

    平均动脉压在40~49mmHg之间

  • C

    平均动脉压在50~59mmHg之间

  • D

    平均动脉压在50~150mmHg之间

  • E

    平均动脉压在70~160mmHg之间

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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140 /465 【最佳选择题】
 
 
140. 【最佳选择题】 下列哪项可升高颅内压?(  )
  • A

    脑组织容积增加

  • B

    脑脊液量增加

  • C

    脑血容量增加

  • D

    上述因素均是

  • E

    上述因素均不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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141 /465 【最佳选择题】
 
 
141. 【最佳选择题】 并存癫痫的手术病人,全麻药宜用(  )。
  • A

    异氟烷或硫喷妥钠

  • B

    氯胺酮

  • C

    恩氟烷

  • D

    丙泊酚

  • E

    羟丁酸钠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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142 /465 【最佳选择题】
 
 
142. 【最佳选择题】 PaO2低于25mmHg一段时间后,脑血流的自动调节会丧失,这段时间是(  )。
  • A

    3~4min

  • B

    2~3min

  • C

    4~6min

  • D

    6~8min

  • E

    8min以上

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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143 /465 【最佳选择题】
 
 
143. 【最佳选择题】 颅脑外伤经鼻气管插管前应排除(  )。
  • A

    牙齿松动

  • B

    下颌关节脱位

  • C

    下颌骨骨折

  • D

    颅底骨折

  • E

    舌外伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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144 /465 【最佳选择题】
 
 
144. 【最佳选择题】 有关颅内的痛觉神经分布,哪项不对?(  )
  • A

    颅前窝底部硬脑膜的内侧有筛前神经分布

  • B

    脑组织有交感及迷走神经分布

  • C

    脑膜中动脉周围有上颌和下颌神经分布

  • D

    硬脑膜深皱褶、大脑镰前端及天幕等处有眼神经分布

  • E

    颅后窝硬脑膜有C1~C2脊神经支和颈上交感神经节节后纤维分布

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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145 /465 【最佳选择题】
 
 
145. 【最佳选择题】 关于网状结构上行激活系统的叙述,错误的是(  )。
  • A

    感觉上行传导束通过脑干时,有侧支进入这里

  • B

    是特异投射系统的重要部位

  • C

    具有多突触接替的特征

  • D

    是不同感觉的共同传导途径

  • E

    其中的神经元的电活动可由身体不同部位的感觉刺激所诱发

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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146 /465 【最佳选择题】
 
 
146. 【最佳选择题】 脑血流低于时可引起脑电图改变(  )。
  • A

    10mL/(100g·min)

  • B

    15mL/(100g·min)

  • C

    22mL/(100g·min)

  • D

    31mL/(100g·min)

  • E

    34mL/(100g·min)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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147 /465 【最佳选择题】
 
 
147. 【最佳选择题】 癫痫病人麻醉前用药剂量宜(  )。
  • A

    加大

  • B

    停用

  • C

    减少

  • D

    正常

  • E

    以上均不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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148 /465 【最佳选择题】
 
 
148. 【最佳选择题】 PaO2降低到一定程度时,脑血流量开始明显增加,此值为(  )。
  • A

    30mmHg

  • B

    40mmHg

  • C

    50mmHg

  • D

    60mmHg

  • E

    70mmHg

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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149 /465 【最佳选择题】
 
 
149. 【最佳选择题】 关于CO2增加CBF的机制的说法,下列哪项是正确的?(  )
  • A

    生成H2CO3分解的血中H+扩张脑血管

  • B

    直接扩张脑血管

  • C

    生成H2CO3扩张脑血管

  • D

    直接弥散到脑脊液中,升高的H+扩张脑血管

  • E

    以上均不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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150 /465 【最佳选择题】
 
 
150. 【最佳选择题】 不能使颅内压升高的因素有(  )。
  • A

    琥珀酰胆碱

  • B

    吸入麻醉药

  • C

    呼吸性酸中毒

  • D

    硝普钠降压

  • E

    纯氧通气

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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151 /465 【最佳选择题】
 
 
151. 【最佳选择题】 最易引起枕骨大孔疝的颅内占位性病变是(  )。
  • A

    蝶鞍区占位

  • B

    额顶叶占位

  • C

    颞叶占位

  • D

    侧脑室占位

  • E

    小脑半球占位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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152 /465 【最佳选择题】
 
 
152. 【最佳选择题】 头部外伤后昏迷1小时即发现右侧肢体轻瘫,腰穿呈血性脑脊液,以后逐渐好转恢复,应考虑为(  )。
  • A

    脑震荡

  • B

    脑挫伤

  • C

    脑内血肿

  • D

    急性硬膜下血肿

  • E

    急性硬膜下外血肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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153 /465 【最佳选择题】
 
 
153. 【最佳选择题】 颅内压增高患者麻醉中突然发生血压下降,脉搏减慢可能由于(  )。
  • A

    缺02伴C02蓄积

  • B

    麻醉过深

  • C

    血容量不足

  • D

    C02蓄积

  • E

    手术疼痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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154 /465 【最佳选择题】
 
 
154. 【最佳选择题】 颅内高压病人液体治疗的并发症主要表现为(  )。
  • A

    脑水肿形成

  • B

    脑灌注压异常

  • C

    凝血功能障碍

  • D

    心功能不全

  • E

    电解质紊乱和血浆渗透浓度变化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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155 /465 【最佳选择题】
 
 
155. 【最佳选择题】 哪类患者麻醉前禁用吗啡或哌替啶?(  )
  • A

    高血压病

  • B

    急性左心衰

  • C

    急性脑疝形成

  • D

    肾功能不全

  • E

    甲状腺功能亢进

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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C型题(156-407)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
156 /465 【A3/A4型题 1/4】
 
 
156. 【A3/A4型题 1/4】 患者男,28岁,被打伤头部住院4d,意识清楚,伤后有短暂脑脊液鼻漏,已停,现头痛剧烈。
此类患者头痛最常见原因为(  )。
  • A

    紧张、焦虑

  • B

    急性颅内高压

  • C

    颅低压综合征

  • D

    受伤导致的神经损伤

  • E

    颅内存在未发现的肿瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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157 /465 【A3/A4型题 2/4】
 
 
157. 【A3/A4型题 2/4】 患者男,28岁,被打伤头部住院4d,意识清楚,伤后有短暂脑脊液鼻漏,已停,现头痛剧烈。
患者行3次颅脑CT检查报为“蛛网膜下腔出血?”,考虑脑挫伤水肿,已给予脱水等治疗,头痛症状却不缓解而加重。下一步应该做的是(  )。
  • A

    颅脑CT增强扫描

  • B

    颅脑MRI

  • C

    颅脑MRI增强扫描

  • D

    脑电图

  • E

    脑室脑脊液压有创监测

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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158 /465 【A3/A4型题 3/4】
 
 
158. 【A3/A4型题 3/4】 患者男,28岁,被打伤头部住院4d,意识清楚,伤后有短暂脑脊液鼻漏,已停,现头痛剧烈。
患者意识无障碍,生命体征平稳,只有头痛,而无其他特殊症状。下一步的处理方案为(  )。
  • A

    应用哌替啶肌内注射

  • B

    停用脱水剂治疗,增加相关升颅压的治疗

  • C

    继续应用脱水剂

  • D

    口服镇痛药曲马多

  • E

    应用咪达唑仑镇静调整

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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159 /465 【A3/A4型题 4/4】
 
 
159. 【A3/A4型题 4/4】 患者男,28岁,被打伤头部住院4d,意识清楚,伤后有短暂脑脊液鼻漏,已停,现头痛剧烈。
成人颅内压正常值为(  )。
  • A

    70~200mmH2O

  • B

    50~150mmH2O

  • C

    80~180mmH2O

  • D

    70~150mmH2O

  • E

    50~100mmH2O

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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160 /465 【A3/A4型题 1/1】
 
 
160. 【A3/A4型题 1/1】 患者男,30岁,因“脑外伤昏迷1h”来诊。查体:BP 180/100mmHg,P 60次/min,R 24次/min;GCS6分;瞳孔:L:R=4mm:1mm,左侧对光反射消失;右侧肢体瘫痪。
最有价值的检查为(  )。
  • A

    腰穿

  • B

    颅脑X线片

  • C

    颅脑超声

  • D

    颅脑CT

  • E

    脑血管造影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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161 /465 【A3/A4型题 1/3】
 
 
161. 【A3/A4型题 1/3】 患者男,30岁,因“头部被爆炸的弹片击伤,昏迷6h”来诊。查体:T 39℃,P 100次/min,R 26次/min,BP 105/83mmHg;浅昏迷,右额部可见伤口约3cm×4cm大小,有血性液体外流;两瞳孔等大正圆;右上肢活动少。
首先检查(  )。
  • A

    颅脑MRI

  • B

    颅脑CT

  • C

    颅脑X线片

  • D

    颅脑多普勒超声

  • E

    颅内压测定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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162 /465 【A3/A4型题 2/3】
 
 
162. 【A3/A4型题 2/3】 患者男,30岁,因“头部被爆炸的弹片击伤,昏迷6h”来诊。查体:T 39℃,P 100次/min,R 26次/min,BP 105/83mmHg;浅昏迷,右额部可见伤口约3cm×4cm大小,有血性液体外流;两瞳孔等大正圆;右上肢活动少。
可除外的诊断是(  )。
  • A

    急性硬膜外血肿

  • B

    颅骨骨折

  • C

    开放性颅脑损伤

  • D

    急性颅脑火器伤

  • E

    脑挫裂伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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163 /465 【A3/A4型题 3/3】
 
 
163. 【A3/A4型题 3/3】 患者男,30岁,因“头部被爆炸的弹片击伤,昏迷6h”来诊。查体:T 39℃,P 100次/min,R 26次/min,BP 105/83mmHg;浅昏迷,右额部可见伤口约3cm×4cm大小,有血性液体外流;两瞳孔等大正圆;右上肢活动少。
最适宜的治疗措施是(  )。
  • A

    抗休克

  • B

    伤口加压包扎

  • C

    抗生素

  • D

    物理降温

  • E

    彻底清创,修补硬脑膜

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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164 /465 【A3/A4型题 1/4】
 
 
164. 【A3/A4型题 1/4】 患者男,45岁,因“头痛8个月”来诊。头痛多见于清晨及晚间,常伴有恶心,有时呕吐。经检查为颅内占位病变、颅内压增高,拟行手术治疗。入院后第3天,因便秘用力排粪时,突然出现剧烈头痛、呕吐,右侧肢体瘫痪,而后意识丧失。查体:R 16次/min,P 56次/min,BP 150/80mmHg;左侧瞳孔散大,对光反射消失。患者欲行急诊手术治疗。
麻醉诱导下列药物中可以选择(  )。
  • A

    硫喷妥钠@丙泊酚@羟丁酸钠@氯胺酮@咪唑安定@芬太尼@罗库溴铵@琥珀胆碱

  • B

  • A
  • B
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165 /465 【A3/A4型题 2/4】
 
 
165. 【A3/A4型题 2/4】 患者男,45岁,因“头痛8个月”来诊。头痛多见于清晨及晚间,常伴有恶心,有时呕吐。经检查为颅内占位病变、颅内压增高,拟行手术治疗。入院后第3天,因便秘用力排粪时,突然出现剧烈头痛、呕吐,右侧肢体瘫痪,而后意识丧失。查体:R 16次/min,P 56次/min,BP 150/80mmHg;左侧瞳孔散大,对光反射消失。患者欲行急诊手术治疗。
考虑引起心率下降的原因是(提示术中肿瘤切除过程中,患者心率突然由80次/min下降至50次/min。)(  )。
  • A

    麻醉过深@麻醉过浅@体温升高@缺氧@二氧化碳蓄积@手术牵拉

  • B

  • A
  • B
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166 /465 【A3/A4型题 3/4】
 
 
166. 【A3/A4型题 3/4】 患者男,45岁,因“头痛8个月”来诊。头痛多见于清晨及晚间,常伴有恶心,有时呕吐。经检查为颅内占位病变、颅内压增高,拟行手术治疗。入院后第3天,因便秘用力排粪时,突然出现剧烈头痛、呕吐,右侧肢体瘫痪,而后意识丧失。查体:R 16次/min,P 56次/min,BP 150/80mmHg;左侧瞳孔散大,对光反射消失。患者欲行急诊手术治疗。
考虑引起血压升高的原因是(提示术中血压突然由110/70mmHg升至170/100mmHg。)(  )。
  • A

    麻醉过浅@液体过量@体温升高@缺氧@二氧化碳蓄积@手术牵拉

  • B

  • A
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167 /465 【A3/A4型题 4/4】
 
 
167. 【A3/A4型题 4/4】 患者男,45岁,因“头痛8个月”来诊。头痛多见于清晨及晚间,常伴有恶心,有时呕吐。经检查为颅内占位病变、颅内压增高,拟行手术治疗。入院后第3天,因便秘用力排粪时,突然出现剧烈头痛、呕吐,右侧肢体瘫痪,而后意识丧失。查体:R 16次/min,P 56次/min,BP 150/80mmHg;左侧瞳孔散大,对光反射消失。患者欲行急诊手术治疗。
缺氧的可能原因是(提示术毕自主呼吸恢复,拔除气管导管,患者出现严重缺氧。)(  )。
  • A

    舌根后坠@喉痉挛@呼吸道分泌物多@误吸@残余肌松@手术刺激中枢性呼吸抑制

  • B

  • A
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168 /465 【A3/A4型题 1/8】
 
 
168. 【A3/A4型题 1/8】 患者男,55岁,因“突然头痛2h”来诊。查体:意识清楚,痛苦面容,四肢肌张力无改变,颈无抵抗。
为明确诊断最应该做的检查是(  )。
  • A

    颅脑X线片@脑电图@脑血管造影@颅脑CT@ECT@颅脑MRI

  • B

  • A
  • B
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169 /465 【A3/A4型题 2/8】
 
 
169. 【A3/A4型题 2/8】 患者男,55岁,因“突然头痛2h”来诊。查体:意识清楚,痛苦面容,四肢肌张力无改变,颈无抵抗。
该患者的诊断为(提示颅脑CT:左侧裂池有高密度影像。)(  )。
  • A

    脑梗死@脑出血@脑膜炎@脑供血不足@蛛网膜下腔出血@脑寄生虫病

  • B

  • A
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170 /465 【A3/A4型题 3/8】
 
 
170. 【A3/A4型题 3/8】 患者男,55岁,因“突然头痛2h”来诊。查体:意识清楚,痛苦面容,四肢肌张力无改变,颈无抵抗。
最可能的出血来源是(  )。
  • A

    肿瘤@烟雾病@颅内动脉瘤@脑血管畸形@脑动脉硬化@脑动脉痉挛

  • B

  • A
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171 /465 【A3/A4型题 4/8】
 
 
171. 【A3/A4型题 4/8】 患者男,55岁,因“突然头痛2h”来诊。查体:意识清楚,痛苦面容,四肢肌张力无改变,颈无抵抗。
如需确诊及为手术提供相关信息,应该做的检查是(  )。
  • A

    颅脑X线片@脑电图@脑血管造影@颅脑CT@ECT@颅脑MRI

  • B

  • A
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172 /465 【A3/A4型题 5/8】
 
 
172. 【A3/A4型题 5/8】 患者男,55岁,因“突然头痛2h”来诊。查体:意识清楚,痛苦面容,四肢肌张力无改变,颈无抵抗。
目前患者情况比较稳定,生命体征没有恶化倾向,最重要的治疗措施是(  )。
  • A

    绝对卧床休息@冬眠物理降温@动脉瘤夹闭术@止血剂@脱水剂@脑脊液引流术

  • B

  • A
  • B
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173 /465 【A3/A4型题 6/8】
 
 
173. 【A3/A4型题 6/8】 患者男,55岁,因“突然头痛2h”来诊。查体:意识清楚,痛苦面容,四肢肌张力无改变,颈无抵抗。
脑动脉瘤破裂出血后的继发病变有(  )。
  • A

    硬膜下血肿@脑动脉痉挛@脑梗死@脑积水@颅内压增高@脑疝

  • B

  • A
  • B
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174 /465 【A3/A4型题 7/8】
 
 
174. 【A3/A4型题 7/8】 患者男,55岁,因“突然头痛2h”来诊。查体:意识清楚,痛苦面容,四肢肌张力无改变,颈无抵抗。
该患者决定进行手术治疗,但是既往史提示患者小时候有癫痫发作,下列药物中应避免使用(  )。
  • A

    氯胺酮@丙泊酚@依托咪酯@安氟烷@异氟烷@七氟烷@地氟烷

  • B

  • A
  • B
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175 /465 【A3/A4型题 8/8】
 
 
175. 【A3/A4型题 8/8】 患者男,55岁,因“突然头痛2h”来诊。查体:意识清楚,痛苦面容,四肢肌张力无改变,颈无抵抗。
术中控制颅内压和脑水肿的措施有(  )。
  • A

    渗透性脱水药@利尿药@清蛋白液@肾上腺皮质激素@合理应用过度通气@头部降温

  • B

  • A
  • B
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176 /465 【A3/A4型题 1/4】
 
 
176. 【A3/A4型题 1/4】 患者女,55岁,因“左耳听力减退2年,间断头晕、头痛3个月”来诊。2年前发现左耳听力减退,逐渐加重,无耳鸣。3个月来头晕,每日发作1~2次,每次持续约5min,无恶心、呕吐、视物旋转;左前额阵发胀痛。初步诊断:左侧听神经瘤。拟在全身麻醉下行左桥脑小脑角肿瘤切除术。
术前访视患者需要特别注意(  )。
  • A

    循环功能@呼吸功能@病变位置、大小@脑干压迫程度@有无颅内压升高症状@有无脱水及电解质紊乱

  • B

  • A
  • B
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177 /465 【A3/A4型题 2/4】
 
 
177. 【A3/A4型题 2/4】 患者女,55岁,因“左耳听力减退2年,间断头晕、头痛3个月”来诊。2年前发现左耳听力减退,逐渐加重,无耳鸣。3个月来头晕,每日发作1~2次,每次持续约5min,无恶心、呕吐、视物旋转;左前额阵发胀痛。初步诊断:左侧听神经瘤。拟在全身麻醉下行左桥脑小脑角肿瘤切除术。
可以用于麻醉诱导的药物是(  )。
  • A

    硫喷妥钠@丙泊酚@羟丁酸钠@咪唑安定@琥珀酰胆碱@氯胺酮

  • B

  • A
  • B
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178 /465 【A3/A4型题 3/4】
 
 
178. 【A3/A4型题 3/4】 患者女,55岁,因“左耳听力减退2年,间断头晕、头痛3个月”来诊。2年前发现左耳听力减退,逐渐加重,无耳鸣。3个月来头晕,每日发作1~2次,每次持续约5min,无恶心、呕吐、视物旋转;左前额阵发胀痛。初步诊断:左侧听神经瘤。拟在全身麻醉下行左桥脑小脑角肿瘤切除术。
术中发现脑组织张力较高时,为配合外科医师降低颅内压,麻醉医师应采取的措施是(  )。
  • A

    静脉注射甘露醇@静脉注射呋塞米@适当过度通气,降低呼气末二氧化碳分压@静脉注射肾上腺皮质激素@静脉注射尼莫地平@静脉注射芬太尼

  • B

  • A
  • B
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179 /465 【A3/A4型题 4/4】
 
 
179. 【A3/A4型题 4/4】 患者女,55岁,因“左耳听力减退2年,间断头晕、头痛3个月”来诊。2年前发现左耳听力减退,逐渐加重,无耳鸣。3个月来头晕,每日发作1~2次,每次持续约5min,无恶心、呕吐、视物旋转;左前额阵发胀痛。初步诊断:左侧听神经瘤。拟在全身麻醉下行左桥脑小脑角肿瘤切除术。
术中肿瘤切除过程中,患者血压突然由100/60mmHg升至160/100mmHg,考虑引起血压突然升高的原因是(  )。
  • A

    麻醉过浅@体温过高@缺氧@二氧化碳蓄积@手术刺激脑神经@输液速度过快

  • B

  • A
  • B
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180 /465 【A3/A4型题 1/3】
 
 
180. 【A3/A4型题 1/3】 患者男,65岁,因“突发昏迷2h”来诊。患者2h前饮酒时突然语言不清,随即昏倒在地,呕吐1次,为胃内容物。同时排尿、排粪失禁,被家人急送入院。既往有高血压病史26年,无心脏病、糖尿病病史,无药物过敏史。饮酒31年,每日饮白酒200ml。查体:T 36.9℃,P 93次/min,R 20次/min,BP 210/120mmHg;中度昏迷,双眼向左凝视,瞳孔:L:R=4mm:2mm,左侧对光反射弱,右侧对光反射灵敏;心、肺、腹无异常;右侧偏瘫,腱反射亢进,右侧肢体少动,右侧Babinski征(+),右侧Chaddock征(+)。
最可能的诊断是(  )。
  • A

    脑出血

  • B

    脑梗死

  • C

    短暂性脑缺血发作

  • D

    高血压危象

  • E

    急性左心衰竭

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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181 /465 【A3/A4型题 2/3】
 
 
181. 【A3/A4型题 2/3】 患者男,65岁,因“突发昏迷2h”来诊。患者2h前饮酒时突然语言不清,随即昏倒在地,呕吐1次,为胃内容物。同时排尿、排粪失禁,被家人急送入院。既往有高血压病史26年,无心脏病、糖尿病病史,无药物过敏史。饮酒31年,每日饮白酒200ml。查体:T 36.9℃,P 93次/min,R 20次/min,BP 210/120mmHg;中度昏迷,双眼向左凝视,瞳孔:L:R=4mm:2mm,左侧对光反射弱,右侧对光反射灵敏;心、肺、腹无异常;右侧偏瘫,腱反射亢进,右侧肢体少动,右侧Babinski征(+),右侧Chaddock征(+)。
下列检查中可作为确诊依据的是(  )。
  • A

    超声心动图

  • B

    ECG

  • C

    出、凝血时间

  • D

    胸部X线片

  • E

    颅脑CT

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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182 /465 【A3/A4型题 3/3】
 
 
182. 【A3/A4型题 3/3】 患者男,65岁,因“突发昏迷2h”来诊。患者2h前饮酒时突然语言不清,随即昏倒在地,呕吐1次,为胃内容物。同时排尿、排粪失禁,被家人急送入院。既往有高血压病史26年,无心脏病、糖尿病病史,无药物过敏史。饮酒31年,每日饮白酒200ml。查体:T 36.9℃,P 93次/min,R 20次/min,BP 210/120mmHg;中度昏迷,双眼向左凝视,瞳孔:L:R=4mm:2mm,左侧对光反射弱,右侧对光反射灵敏;心、肺、腹无异常;右侧偏瘫,腱反射亢进,右侧肢体少动,右侧Babinski征(+),右侧Chaddock征(+)。
该病的危险因素不包括(  )。
  • A

    情绪激动

  • B

    高血压

  • C

    遗传

  • D

    糖尿病

  • E

    高脂血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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183 /465 【A3/A4型题 1/2】
 
 
183. 【A3/A4型题 1/2】 患者,56岁,全麻坐位下行开颅小脑脑桥角肿瘤切除术,术中PCO2监测突然下降明显,同时血压下降约20%。
首先因考虑(  )。
  • A

    脑水肿

  • B

    出血性休克

  • C

    脑神经牵拉反射

  • D

    空气栓塞

  • E

    监测仪故障

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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184 /465 【A3/A4型题 2/2】
 
 
184. 【A3/A4型题 2/2】 患者,56岁,全麻坐位下行开颅小脑脑桥角肿瘤切除术,术中PCO2监测突然下降明显,同时血压下降约20%。
应立即采取的措施是(  )。
  • A

    手术医师湿纱布覆盖术野和经颈内静脉回抽

  • B

    排除监测仪故障

  • C

    取头低位

  • D

    应用激素

  • E

    快速补液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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185 /465 【A3/A4型题 1/4】
 
 
185. 【A3/A4型题 1/4】 患者女,46岁,因“小脑肿瘤”拟行肿瘤切除术。ASAⅡ级。既往健康。查体:身高155cm,体重55kg,BP 115/65mmHg,HR 72次/min,R 15次/min,呼吸平稳。
此时引起SpO2下降最可能的原因是(提示麻醉诱导平稳,气管内插管顺利,摆体位,头部固定后血氧饱和度逐渐由100%降至90%后停止下降,气道阻力25mmHg。)(  )。
  • A

    气管痉挛

  • B

    导管误入食管

  • A
  • B
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186 /465 【A3/A4型题 2/4】
 
 
186. 【A3/A4型题 2/4】 患者女,46岁,因“小脑肿瘤”拟行肿瘤切除术。ASAⅡ级。既往健康。查体:身高155cm,体重55kg,BP 115/65mmHg,HR 72次/min,R 15次/min,呼吸平稳。
此时采取的措施为(提示ID=7.5mm钢丝气管导管插入深度22cm,听诊双肺呼吸音清且对称。头部用头颅固定器固定于俯卧位,颈部极度屈曲位。)(  )。
  • A

    调整呼吸参数,降低气道压力@给予双羟茶碱(喘定)等解痉药@加深麻醉@吸痰@肺部听诊确定导管位置@调整导管深度,严加固定

  • B

  • A
  • B
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187 /465 【A3/A4型题 3/4】
 
 
187. 【A3/A4型题 3/4】 患者女,46岁,因“小脑肿瘤”拟行肿瘤切除术。ASAⅡ级。既往健康。查体:身高155cm,体重55kg,BP 115/65mmHg,HR 72次/min,R 15次/min,呼吸平稳。
术后苏醒延迟,可能的原因有(  )。
  • A

    麻醉药的残余作用@发生呼吸抑制@发生严重并发症@低温@代谢性酸中毒@低血糖

  • B

  • A
  • B
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188 /465 【A3/A4型题 4/4】
 
 
188. 【A3/A4型题 4/4】 患者女,46岁,因“小脑肿瘤”拟行肿瘤切除术。ASAⅡ级。既往健康。查体:身高155cm,体重55kg,BP 115/65mmHg,HR 72次/min,R 15次/min,呼吸平稳。
应采取的措施有(  )。
  • A

    行血气分析@应用足量神经肌肉阻滞拮抗剂@反复刺激吸痰促醒@暂时保留气管导管@严密监测呼吸情况@应用纳洛酮

  • B

  • A
  • B
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189 /465 【A3/A4型题 1/8】
 
 
189. 【A3/A4型题 1/8】 病历摘要:男性患者,36岁,餐后1小时,脑外伤,入院时神智清醒,病人拟急诊开颅,血肿清除手术。
麻醉前最重要的准备是(  )。
  • A

    血常规检查

  • B

    补液

  • A
  • B
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190 /465 【A3/A4型题 2/8】
 
 
190. 【A3/A4型题 2/8】 病历摘要:男性患者,36岁,餐后1小时,脑外伤,入院时神智清醒,病人拟急诊开颅,血肿清除手术。
该病人在哪种情况下最易发生胃内容物反流误吸?(  )。
  • A

    咽喉表面麻醉清醒插管

  • B

    快速诱导非去极化肌松下插管

  • C

    局麻手术

  • D

    不插管保留自主呼吸静脉麻醉

  • E

    完全清醒后拔除插管

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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191 /465 【A3/A4型题 3/8】
 
 
191. 【A3/A4型题 3/8】 病历摘要:男性患者,36岁,餐后1小时,脑外伤,入院时神智清醒,病人拟急诊开颅,血肿清除手术。
术毕拔除插管时发生呕吐,立即进行重要的处理措施是(  )。
  • A

    吸氧@使病人处于头低足高位,喉镜明视下吸除口咽喉呕吐物@加快输液速度@使用镇静止吐药@使用催吐药@用生理盐水冲洗口腔@气管切开

  • B

  • A
  • B
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192 /465 【A3/A4型题 4/8】
 
 
192. 【A3/A4型题 4/8】 病历摘要:男性患者,36岁,餐后1小时,脑外伤,入院时神智清醒,病人拟急诊开颅,血肿清除手术。
病人呕吐后出现呼吸困难,最可能的原因是(  )。
  • A

    呕吐物误吸@全麻药的中枢性呼吸抑制@支气管痉挛@肌松药的残余作用@肺栓塞@哮喘发作

  • B

  • A
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193 /465 【A3/A4型题 5/8】
 
 
193. 【A3/A4型题 5/8】 病历摘要:男性患者,36岁,餐后1小时,脑外伤,入院时神智清醒,病人拟急诊开颅,血肿清除手术。
如为误吸则首先采取(  )。
  • A

    强心利尿@抗生素治疗@激素治疗@气管插管吸引@面罩加压过度换气@镇静@注射抗菌素

  • B

  • A
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194 /465 【A3/A4型题 6/8】
 
 
194. 【A3/A4型题 6/8】 病历摘要:男性患者,36岁,餐后1小时,脑外伤,入院时神智清醒,病人拟急诊开颅,血肿清除手术。
如出现误吸后肺不张,如何处理?(  )。
  • A

    鼓励病人深呼吸@鼓励病人咳嗽排痰@纤维支气管镜检查@开胸萎陷肺切除@雾化吸入@严重者应呼吸机治疗

  • B

  • A
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195 /465 【A3/A4型题 7/8】
 
 
195. 【A3/A4型题 7/8】 病历摘要:男性患者,36岁,餐后1小时,脑外伤,入院时神智清醒,病人拟急诊开颅,血肿清除手术。
对该患者的麻醉来说,麻醉期间严重的并发症有哪些?(  )
  • A

    误吸@肺栓塞@张力性气胸@支气管痉挛@呼吸道分泌物增多@急性心肌梗塞@一过性血压低@心率快

  • B

  • A
  • B
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196 /465 【A3/A4型题 8/8】
 
 
196. 【A3/A4型题 8/8】 病历摘要:男性患者,36岁,餐后1小时,脑外伤,入院时神智清醒,病人拟急诊开颅,血肿清除手术。
误吸胃内容物pH<2.5的肺病理改变是(  )。
  • A

    误吸30分钟后出现斑状肺不张@误吸5分钟后出现斑状肺不张@有肺泡-毛细血管破裂,肺泡壁充血@有间质水肿和肺泡内积水@肺血管收缩@肺没有任何变化

  • B

  • A
  • B
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197 /465 【A3/A4型题 1/5】
 
 
197. 【A3/A4型题 1/5】 患者女,50岁,因“突发头痛伴恶心、呕吐6h”入院。呕吐物为胃内容物。否认高血压、心脏病病史。查体:T 37℃,R 80次/min,P 20次/min,BP 170/100mmHg;意识清楚,言语流利;双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,L:R=2.5mm:2.5mm;无中枢性面舌瘫,颈项强直明显;心、肺(-);四肢活动良好,病理反射(-)。颅脑CT:纵裂内、鞍上池内高密度影。
最可能的诊断是(  )。
  • A

    脑梗死

  • B

    脑出血

  • C

    蛛网膜下腔出血

  • D

    脑供血不全

  • E

    脑膜炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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198 /465 【A3/A4型题 2/5】
 
 
198. 【A3/A4型题 2/5】 患者女,50岁,因“突发头痛伴恶心、呕吐6h”入院。呕吐物为胃内容物。否认高血压、心脏病病史。查体:T 37℃,R 80次/min,P 20次/min,BP 170/100mmHg;意识清楚,言语流利;双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,L:R=2.5mm:2.5mm;无中枢性面舌瘫,颈项强直明显;心、肺(-);四肢活动良好,病理反射(-)。颅脑CT:纵裂内、鞍上池内高密度影。
对其没有帮助的检查是(  )。
  • A

    颅脑CT

  • B

    ECT

  • C

    颅脑MRI

  • D

    磁共振血管成像

  • E

    全脑血管造影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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199 /465 【A3/A4型题 3/5】
 
 
199. 【A3/A4型题 3/5】 患者女,50岁,因“突发头痛伴恶心、呕吐6h”入院。呕吐物为胃内容物。否认高血压、心脏病病史。查体:T 37℃,R 80次/min,P 20次/min,BP 170/100mmHg;意识清楚,言语流利;双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,L:R=2.5mm:2.5mm;无中枢性面舌瘫,颈项强直明显;心、肺(-);四肢活动良好,病理反射(-)。颅脑CT:纵裂内、鞍上池内高密度影。
最多的出血来源是(  )。
  • A

    脑动脉硬化

  • B

    脑血管畸形

  • C

    颅内动脉瘤

  • D

    烟雾病

  • E

    肿瘤卒中

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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200 /465 【A3/A4型题 4/5】
 
 
200. 【A3/A4型题 4/5】 患者女,50岁,因“突发头痛伴恶心、呕吐6h”入院。呕吐物为胃内容物。否认高血压、心脏病病史。查体:T 37℃,R 80次/min,P 20次/min,BP 170/100mmHg;意识清楚,言语流利;双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,L:R=2.5mm:2.5mm;无中枢性面舌瘫,颈项强直明显;心、肺(-);四肢活动良好,病理反射(-)。颅脑CT:纵裂内、鞍上池内高密度影。
以下处置中错误的是(  )。
  • A

    绝对卧床休息

  • B

    给予镇静药物

  • C

    给予止血药物

  • D

    给予抗生素预防感染

  • E

    便秘者给予肥皂水灌肠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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201 /465 【A3/A4型题 5/5】
 
 
201. 【A3/A4型题 5/5】 患者女,50岁,因“突发头痛伴恶心、呕吐6h”入院。呕吐物为胃内容物。否认高血压、心脏病病史。查体:T 37℃,R 80次/min,P 20次/min,BP 170/100mmHg;意识清楚,言语流利;双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,L:R=2.5mm:2.5mm;无中枢性面舌瘫,颈项强直明显;心、肺(-);四肢活动良好,病理反射(-)。颅脑CT:纵裂内、鞍上池内高密度影。
最根本的治疗方案(  )。
  • A

    冬眠物理降温

  • B

    脱水治疗

  • C

    止血治疗

  • D

    绝对卧床休息

  • E

    动脉瘤夹闭术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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202 /465 【A3/A4型题 1/8】
 
 
202. 【A3/A4型题 1/8】 患者男,60岁,因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体:意识不清,眼底视盘水肿,四肢肌力减退,病理征(+)。
最确定的诊断是(  )。
  • A

    脑梗死@脑出血@蛛网膜下腔出血@脑水肿@颅内压增高@脑动脉瘤

  • B

  • A
  • B
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203 /465 【A3/A4型题 2/8】
 
 
203. 【A3/A4型题 2/8】 患者男,60岁,因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体:意识不清,眼底视盘水肿,四肢肌力减退,病理征(+)。
最有助于明确病因的检查是(  )。
  • A

    颅脑X线片@脑电图@脑血管造影@颅脑CT或MRI@ECT@脑多普勒超声

  • B

  • A
  • B
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204 /465 【A3/A4型题 3/8】
 
 
204. 【A3/A4型题 3/8】 患者男,60岁,因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体:意识不清,眼底视盘水肿,四肢肌力减退,病理征(+)。
颅脑CT:颅内出血,高颅压。患者出现颈项强直,枕项疼痛,其原因可能是(  )。
  • A

    颞叶钩回疝@枕骨大孔疝@小脑幕切迹上疝@大脑镰下疝@蝶骨翼疝@脑中心疝

  • B

  • A
  • B
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205 /465 【A3/A4型题 4/8】
 
 
205. 【A3/A4型题 4/8】 患者男,60岁,因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体:意识不清,眼底视盘水肿,四肢肌力减退,病理征(+)。
可以加重颅内压增高的因素有(  )。
  • A

    剧烈咳嗽@高热@酸中毒@高血压@下肢静脉血栓@脑水肿

  • B

  • A
  • B
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206 /465 【A3/A4型题 5/8】
 
 
206. 【A3/A4型题 5/8】 患者男,60岁,因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体:意识不清,眼底视盘水肿,四肢肌力减退,病理征(+)。
关于颅内压增高患者采取的措施,不恰当的是(  )。
  • A

    立即腰椎穿刺,测量脑脊液压力@慎行腰椎穿刺@腰椎穿刺,脑脊液外引流@立即行脑室穿刺,脑脊液外引流@立即行脑室分流术@去骨瓣开颅减压

  • B

  • A
  • B
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207 /465 【A3/A4型题 6/8】
 
 
207. 【A3/A4型题 6/8】 患者男,60岁,因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体:意识不清,眼底视盘水肿,四肢肌力减退,病理征(+)。
以下表现中提示严重的颅内压增高的是(  )。
  • A

    一侧肢体瘫痪@共济失调@意识淡漠@躁动@颈项强直@血压升高

  • B

  • A
  • B
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208 /465 【A3/A4型题 7/8】
 
 
208. 【A3/A4型题 7/8】 患者男,60岁,因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体:意识不清,眼底视盘水肿,四肢肌力减退,病理征(+)。
下列药物能够降低颅内压的是(提示患者情况稳定后,决定进行开颅血肿清除术。)(  )。
  • A

    氯胺酮@丙泊酚@依托咪酯@安氟烷@异氟烷@七氟烷@地氟烷@硫喷妥钠

  • B

  • A
  • B
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209 /465 【A3/A4型题 8/8】
 
 
209. 【A3/A4型题 8/8】 患者男,60岁,因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体:意识不清,眼底视盘水肿,四肢肌力减退,病理征(+)。
为防止脑血管痉挛,下列治疗正确的是(  )。
  • A

    扩容@给予止血药物@升高血压@降低血钙@血管内球囊扩张@给予尼莫地平

  • B

  • A
  • B
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210 /465 【A3/A4型题 1/3】
 
 
210. 【A3/A4型题 1/3】 患者女,40岁,因“车祸伤后昏迷1h”入院。查体:BP 170/100mmHg,HR 60次/min,R 12次/min;GCS7分,瞳孔:L:R=4mm:2mm,左侧对光反射消失,右侧肢体偏瘫。
对诊断最有价值的检查是(  )。
  • A

    颅脑X线片

  • B

    脑血管造影

  • C

    腰穿

  • D

    脑超声多普勒

  • E

    颅脑CT

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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211 /465 【A3/A4型题 2/3】
 
 
211. 【A3/A4型题 2/3】 患者女,40岁,因“车祸伤后昏迷1h”入院。查体:BP 170/100mmHg,HR 60次/min,R 12次/min;GCS7分,瞳孔:L:R=4mm:2mm,左侧对光反射消失,右侧肢体偏瘫。
颅脑CT:左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿,量约60ml,同侧脑室受压,中线向右移位1.5cm。最适宜采取的治疗措施为(  )。
  • A

    绝对卧床休息

  • B

    对照CT观察

  • C

    腰椎穿刺放液减压

  • D

    大量应用激素

  • E

    急症开颅手术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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212 /465 【A3/A4型题 3/3】
 
 
212. 【A3/A4型题 3/3】 患者女,40岁,因“车祸伤后昏迷1h”入院。查体:BP 170/100mmHg,HR 60次/min,R 12次/min;GCS7分,瞳孔:L:R=4mm:2mm,左侧对光反射消失,右侧肢体偏瘫。
如果该患者在全身麻醉下行颅内血肿清除术,最不宜使用的吸入麻醉药是(  )。
  • A

    氟烷

  • B

    异氟烷

  • C

    七氟烷

  • D

    地氟烷

  • E

    氧化亚氮

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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213 /465 【A3/A4型题 1/4】
 
 
213. 【A3/A4型题 1/4】 患者,男,65岁,称颈部遭木棒击伤后,一直颈部痛,头晕,服止痛片止痛,于伤后41天小便过程中,突然出现截瘫。医院检查:神志清、正确问答,伸舌居中,颈软,C4、C5棘突压痛(+),四肢不能活动,呈软瘫,生理反射消失,病理反射(-)。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折,椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。
本患者麻醉前的估计主要包括(  )。
  • A

    脊髓损伤情况@截瘫平面@颈椎骨折的位置@气管插管困难程度@手术方式@术前检查颈部活动度

  • B

  • A
  • B
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214 /465 【A3/A4型题 2/4】
 
 
214. 【A3/A4型题 2/4】 患者,男,65岁,称颈部遭木棒击伤后,一直颈部痛,头晕,服止痛片止痛,于伤后41天小便过程中,突然出现截瘫。医院检查:神志清、正确问答,伸舌居中,颈软,C4、C5棘突压痛(+),四肢不能活动,呈软瘫,生理反射消失,病理反射(-)。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折,椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。
颈椎前入路麻醉方法可以选择(  )。
  • A

    局部浸润麻醉@颈丛阻滞@高位硬膜外麻醉@气管插管全麻@喉罩全麻@清醒镇静麻醉

  • B

  • A
  • B
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215 /465 【A3/A4型题 3/4】
 
 
215. 【A3/A4型题 3/4】 患者,男,65岁,称颈部遭木棒击伤后,一直颈部痛,头晕,服止痛片止痛,于伤后41天小便过程中,突然出现截瘫。医院检查:神志清、正确问答,伸舌居中,颈软,C4、C5棘突压痛(+),四肢不能活动,呈软瘫,生理反射消失,病理反射(-)。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折,椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。
颈椎前入路气道管理的要点包括(  )。
  • A

    气管插管时最小程度移动寰椎关节@对严重颈椎受损的患者使用直接喉镜插管时,保持颈椎的稳定@必要时可用纤支镜@应用喉罩也是一种选择@必要时清醒插管@若需使用肌松药首选琥珀胆碱

  • B

  • A
  • B
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216 /465 【A3/A4型题 4/4】
 
 
216. 【A3/A4型题 4/4】 患者,男,65岁,称颈部遭木棒击伤后,一直颈部痛,头晕,服止痛片止痛,于伤后41天小便过程中,突然出现截瘫。医院检查:神志清、正确问答,伸舌居中,颈软,C4、C5棘突压痛(+),四肢不能活动,呈软瘫,生理反射消失,病理反射(-)。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折,椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。
颈椎前入路手术麻醉管理包括(  )。
  • A

    应用保护脊髓的治疗措施,如:脱水、激素等@采用多种方法来减少围手术期的出血和输血@神经监测可用于一些颈椎手术中,如SSEP、MEP等@麻醉维持可以用静脉或吸入麻醉药@术后尽量早拔管@积极进行术后镇痛并保持镇静睡眠

  • B

  • A
  • B
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217 /465 【A3/A4型题 1/3】
 
 
217. 【A3/A4型题 1/3】 患者女,40岁,因“头晕、头痛4个月”入院。颅脑CT:后颅窝肿瘤,小脑扁桃体下疝。拟择期行开颅肿瘤切除术。
关于颅内压,叙述正确的是(  )。
  • A

    只受脑组织容积影响

  • B

    只受脑脊液容积影响

  • C

    受脑组织和脑脊液两方面因素影响

  • D

    与脑组织和脑脊液容积无关

  • E

    受脑组织、脑脊液和脑血流3方面因素影响

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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218 /465 【A3/A4型题 2/3】
 
 
218. 【A3/A4型题 2/3】 患者女,40岁,因“头晕、头痛4个月”入院。颅脑CT:后颅窝肿瘤,小脑扁桃体下疝。拟择期行开颅肿瘤切除术。
麻醉方式选择静吸复合全身麻醉,下列药物中不宜应用(  )。
  • A

    七氟烷

  • B

    异氟烷

  • C

    氯胺酮

  • D

    丙泊酚

  • E

    芬太尼

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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219 /465 【A3/A4型题 3/3】
 
 
219. 【A3/A4型题 3/3】 患者女,40岁,因“头晕、头痛4个月”入院。颅脑CT:后颅窝肿瘤,小脑扁桃体下疝。拟择期行开颅肿瘤切除术。
手术时,心前区多普勒超声出现响亮回声及湍流,呼气末二氧化碳分压从31mmHg下降到13mmHg,患者血压从121/63mmHg下降到64/32mmHg,最可能出现的情况是(  )。
  • A

    心肌梗死

  • B

    心力衰竭

  • C

    气胸

  • D

    空气栓塞

  • E

    低血容量性休克

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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220 /465 【A3/A4型题 1/5】
 
 
220. 【A3/A4型题 1/5】 患者男,30岁,车祸致脑外伤昏迷30min,清醒5h后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪。经术前检查,3h后入手术室。入室时仍然昏迷,R 10次/min,BP 150/95mmHg,HR 56次/min,室性期前收缩4次/min。
符合该患者病理生理改变的是(  )。
  • A

    原发性呼吸性酸中毒@原发性呼吸性碱中毒@代偿性呼吸性酸中毒@代偿性呼吸性碱中毒@原发性代谢性酸中毒@原发性代谢性碱中毒@代偿性代谢性酸中毒@代偿性代谢性碱中毒

  • B

  • A
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221 /465 【A3/A4型题 2/5】
 
 
221. 【A3/A4型题 2/5】 患者男,30岁,车祸致脑外伤昏迷30min,清醒5h后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪。经术前检查,3h后入手术室。入室时仍然昏迷,R 10次/min,BP 150/95mmHg,HR 56次/min,室性期前收缩4次/min。
患者并发颅内压增高,颅内压增高的危害是(  )。
  • A

    出现颅内出血@脑灌注压下降,脑组织缺血、缺氧@出现脑脓肿@导致脑组织移位,发生脑疝@脑组织水肿@库欣反应,可致左心衰竭,急性肺水肿@并发脊髓损伤

  • B

  • A
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222 /465 【A3/A4型题 3/5】
 
 
222. 【A3/A4型题 3/5】 患者男,30岁,车祸致脑外伤昏迷30min,清醒5h后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪。经术前检查,3h后入手术室。入室时仍然昏迷,R 10次/min,BP 150/95mmHg,HR 56次/min,室性期前收缩4次/min。
麻醉中降低颅内压的措施有(  )。
  • A

    使用呼吸兴奋剂@甘露醇0.5g/kg,21~26min滴完@甘露醇0.5g/kg,4~9min滴完@过度通气,控制PaCO230mmHg@过度通气,控制PaCO220mmHg@腰椎穿刺降低颅内压@甘露醇利尿效果不佳时,可合用呋塞米利尿@使用硝普钠

  • B

  • A
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223 /465 【A3/A4型题 4/5】
 
 
223. 【A3/A4型题 4/5】 患者男,30岁,车祸致脑外伤昏迷30min,清醒5h后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪。经术前检查,3h后入手术室。入室时仍然昏迷,R 10次/min,BP 150/95mmHg,HR 56次/min,室性期前收缩4次/min。
该患者的麻醉方式可选用(  )。
  • A

    无气管内插管静脉全身麻醉@静脉快诱导肌松下插管静吸复合全身麻醉@表面麻醉后气管内插管+局部麻醉@表面麻醉后气管内插管全身静脉麻醉@表面麻醉后气管内插管静吸复合全身麻醉@局部麻醉+强化@针灸麻醉@不用麻醉

  • B

  • A
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224 /465 【A3/A4型题 5/5】
 
 
224. 【A3/A4型题 5/5】 患者男,30岁,车祸致脑外伤昏迷30min,清醒5h后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪。经术前检查,3h后入手术室。入室时仍然昏迷,R 10次/min,BP 150/95mmHg,HR 56次/min,室性期前收缩4次/min。
为防止该患者插管时ICP升高,可选用的药物有(  )。
  • A

    利多卡因@硝普钠@硫酸镁@乌拉地尔@氯胺酮@尼卡地平@琥珀酰胆碱@硝酸甘油

  • B

  • A
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225 /465 【A3/A4型题 1/3】
 
 
225. 【A3/A4型题 1/3】 患者男,56岁,因“小脑肿瘤”,拟在全身麻醉下行小脑肿瘤切除术。术中在脑干附近分离肿瘤时,患者心率突然降至30次/min。
宜采取的治疗措施为(  )。
  • A

    给予β-受体阻滞剂@给予阿托品@头低位@暂停手术操作@头高位@减浅麻醉

  • B

  • A
  • B
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226 /465 【A3/A4型题 2/3】
 
 
226. 【A3/A4型题 2/3】 患者男,56岁,因“小脑肿瘤”,拟在全身麻醉下行小脑肿瘤切除术。术中在脑干附近分离肿瘤时,患者心率突然降至30次/min。
当前状况为(提示手术过程中,PETCO2突然从32mmHg降至14mmHg,血压从121/76mmHg降至64/34mmHg。)(  )。
  • A

    急性左心衰竭@急性右心衰竭@监测仪故障@迷走神经反射@空气栓塞@心律失常

  • B

  • A
  • B
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227 /465 【A3/A4型题 3/3】
 
 
227. 【A3/A4型题 3/3】 患者男,56岁,因“小脑肿瘤”,拟在全身麻醉下行小脑肿瘤切除术。术中在脑干附近分离肿瘤时,患者心率突然降至30次/min。
处置方法为(  )。
  • A

    吸纯氧@过度通气@快速静脉输液@静脉注射吗啡@检查监测仪@按压颈静脉@通知外科医师@给予阿托品

  • B

  • A
  • B
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228 /465 【A3/A4型题 1/5】
 
 
228. 【A3/A4型题 1/5】 患者女,57岁,因“间断头晕、头痛伴左侧肢体麻木10年,加重2个月”入院。查体:P 68次/min,BP 150/88mmHg;一般状态良好,意识清楚,言语流利;颈部压痛(-),左侧肢体皮肤感觉减退,肌力Ⅴ级,左侧肱二头肌、肱三头肌反射未引出,巴宾斯基征(-)。
临床初步诊断可能为(  )。
  • A

    颈椎病

  • B

  • C

    帕金森病

  • A
  • B
  • C
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229 /465 【A3/A4型题 2/5】
 
 
229. 【A3/A4型题 2/5】 患者女,57岁,因“间断头晕、头痛伴左侧肢体麻木10年,加重2个月”入院。查体:P 68次/min,BP 150/88mmHg;一般状态良好,意识清楚,言语流利;颈部压痛(-),左侧肢体皮肤感觉减退,肌力Ⅴ级,左侧肱二头肌、肱三头肌反射未引出,巴宾斯基征(-)。
患者拟于第2天行后颅凹减压术,麻醉方式可采取(提示颅脑CT:小脑扁桃体下疝。)(  )。
  • A

    气管内插管静脉全身麻醉@气管内插管吸入全身麻醉@喉罩插管静脉全身麻醉@喉罩插管吸入全身麻醉@气管内插管静吸复合全身麻醉@局部麻醉

  • B

  • A
  • B
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230 /465 【A3/A4型题 3/5】
 
 
230. 【A3/A4型题 3/5】 患者女,57岁,因“间断头晕、头痛伴左侧肢体麻木10年,加重2个月”入院。查体:P 68次/min,BP 150/88mmHg;一般状态良好,意识清楚,言语流利;颈部压痛(-),左侧肢体皮肤感觉减退,肌力Ⅴ级,左侧肱二头肌、肱三头肌反射未引出,巴宾斯基征(-)。
麻醉插管中可能会出现(  )。
  • A

    血压降低@血压增高@心搏骤停@心率减慢@心率增快@心律失常

  • B

  • A
  • B
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231 /465 【A3/A4型题 4/5】
 
 
231. 【A3/A4型题 4/5】 患者女,57岁,因“间断头晕、头痛伴左侧肢体麻木10年,加重2个月”入院。查体:P 68次/min,BP 150/88mmHg;一般状态良好,意识清楚,言语流利;颈部压痛(-),左侧肢体皮肤感觉减退,肌力Ⅴ级,左侧肱二头肌、肱三头肌反射未引出,巴宾斯基征(-)。
为了防止插管时ICP升高,下列药物可供使用的是(  )。
  • A

    利多卡因@乌拉地尔@尼卡地平@硝普钠@硫酸镁@艾司洛尔

  • B

  • A
  • B
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232 /465 【A3/A4型题 5/5】
 
 
232. 【A3/A4型题 5/5】 患者女,57岁,因“间断头晕、头痛伴左侧肢体麻木10年,加重2个月”入院。查体:P 68次/min,BP 150/88mmHg;一般状态良好,意识清楚,言语流利;颈部压痛(-),左侧肢体皮肤感觉减退,肌力Ⅴ级,左侧肱二头肌、肱三头肌反射未引出,巴宾斯基征(-)。
下列措施中可进行脑保护的是(  )。
  • A

    低温@控制血糖@兴奋性氨基酸@巴比妥类药@丙泊酚@恩氟醚@氯胺酮

  • B

  • A
  • B
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233 /465 【A3/A4型题 1/4】
 
 
233. 【A3/A4型题 1/4】 患者女,63岁,因“颅内肿瘤”拟在仰卧位下行双侧额部颅骨切开肿瘤切除术。患者近期出现头痛、恶心、视物模糊等症状。神经系统体检未发现阳性体征。颅脑MRI:矢状窦附近有一巨大脑膜瘤。手术开始后,患者呼气末二氧化碳分压开始下降并出现低血压。
脑血流的主要决定因素包括(  )。
  • A

    脑血流自身调节@脑灌注压@脑耗氧量@左心室舒张末压@动脉氧分压@动脉二氧化碳分压@脑代谢率

  • B

  • A
  • B
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234 /465 【A3/A4型题 2/4】
 
 
234. 【A3/A4型题 2/4】 患者女,63岁,因“颅内肿瘤”拟在仰卧位下行双侧额部颅骨切开肿瘤切除术。患者近期出现头痛、恶心、视物模糊等症状。神经系统体检未发现阳性体征。颅脑MRI:矢状窦附近有一巨大脑膜瘤。手术开始后,患者呼气末二氧化碳分压开始下降并出现低血压。
以下可用于监测颅内压的方法有(  )。
  • A

    脑部诱发电位@脑部超声多普勒@脑室穿刺置管@硬膜下螺栓@放置硬膜外腔导管@腰部蛛网膜下腔置管

  • B

  • A
  • B
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235 /465 【A3/A4型题 3/4】
 
 
235. 【A3/A4型题 3/4】 患者女,63岁,因“颅内肿瘤”拟在仰卧位下行双侧额部颅骨切开肿瘤切除术。患者近期出现头痛、恶心、视物模糊等症状。神经系统体检未发现阳性体征。颅脑MRI:矢状窦附近有一巨大脑膜瘤。手术开始后,患者呼气末二氧化碳分压开始下降并出现低血压。
患者PETCO2持续下降并出现低血压,目前可能的诊断为(  )。
  • A

    静脉空气栓塞@全身麻醉术中低血压@特发性肺动脉高压@二氧化碳排出综合征@严重低血容量@呼吸性碱中毒

  • B

    特发性肺动脉高压

  • C

    全身麻醉术中低血压

  • A
  • B
  • C
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236 /465 【A3/A4型题 4/4】
 
 
236. 【A3/A4型题 4/4】 患者女,63岁,因“颅内肿瘤”拟在仰卧位下行双侧额部颅骨切开肿瘤切除术。患者近期出现头痛、恶心、视物模糊等症状。神经系统体检未发现阳性体征。颅脑MRI:矢状窦附近有一巨大脑膜瘤。手术开始后,患者呼气末二氧化碳分压开始下降并出现低血压。
目前的治疗方法有(  )。
  • A

    呼气末正压通气@应用利尿剂@头低于心脏水平@压迫颈静脉@快速补液@手术关闭窦口@静脉应用血管活性药物@应用糖皮质激素

  • B

  • A
  • B
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237 /465 【A3/A4型题 1/12】
 
 
237. 【A3/A4型题 1/12】 患者25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷,呼吸10次/分,血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。
临床诊断首先考虑(  )。
  • A

    脑挫伤

  • B

    脑水肿

  • C

    脑震荡

  • D

    脑室梗阻

  • E

    急性硬脑膜外血肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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238 /465 【A3/A4型题 10/12】
 
 
238. 【A3/A4型题 10/12】 患者25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷,呼吸10次/分,血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。
在诱导中下列哪种肌松药不宜独用?(  )
  • A

    琥珀胆碱

  • B

    阿曲库铵

  • C

    泮库溴铵

  • D

    维库溴铵

  • E

    罗库溴铵

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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239 /465 【A3/A4型题 11/12】
 
 
239. 【A3/A4型题 11/12】 患者25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷,呼吸10次/分,血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。
如室性早搏已纠正,在诱导中加入利多卡因70mg静注,其主要目的是(  )。
  • A

    防止呛咳

  • B

    稳定心律

  • C

    控制性降压

  • D

    加深麻醉

  • E

    预防颅内压升高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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240 /465 【A3/A4型题 12/12】
 
 
240. 【A3/A4型题 12/12】 患者25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷,呼吸10次/分,血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。
应防止该病人插管时ICP升高,下列哪个药不使用?(  )
  • A

    乌拉地尔

  • B

    利多卡因

  • C

    尼卡地平

  • D

    硝普钠

  • E

    硫酸镁

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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241 /465 【A3/A4型题 2/12】
 
 
241. 【A3/A4型题 2/12】 患者25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷,呼吸10次/分,血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。
入院时应优先处理或应用(  )。
  • A

    气管内插管术

  • B

    使用呼吸兴奋剂

  • C

    脑室引流降颅压

  • D

    快滴甘露醇降颅压

  • E

    纳洛酮催醒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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242 /465 【A3/A4型题 3/12】
 
 
242. 【A3/A4型题 3/12】 患者25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷,呼吸10次/分,血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。
该病人在麻醉诱导前的室性早搏治疗不合适的是(  )。
  • A

    静注654-25mg

  • B

    静注阿托品0.5mg

  • C

    静注利多卡因70mg

  • D

    静注氟哌利多5mg

  • E

    静注异搏定1mg

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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243 /465 【A3/A4型题 4/12】
 
 
243. 【A3/A4型题 4/12】 患者25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷,呼吸10次/分,血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。
如用甘露醇0.5g/kg,在哪段时间内输完效果好?(  )
  • A

    10~20分钟

  • B

    4~9分钟

  • C

    2~3分钟

  • D

    20~30分钟

  • E

    31~40分钟

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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244 /465 【A3/A4型题 5/12】
 
 
244. 【A3/A4型题 5/12】 患者25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷,呼吸10次/分,血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。
甘露醇的利尿起效时间是在用完后(  )。
  • A

    30min

  • B

    40min

  • C

    20min

  • D

    15min

  • E

    5min

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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245 /465 【A3/A4型题 6/12】
 
 
245. 【A3/A4型题 6/12】 患者25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷,呼吸10次/分,血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。
甘露醇用后25min可使ICP下降(  )。
  • A

    10%

  • B

    15%

  • C

    20%

  • D

    25%

  • E

    30%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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246 /465 【A3/A4型题 7/12】
 
 
246. 【A3/A4型题 7/12】 患者25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷,呼吸10次/分,血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。
该病人的麻醉方式宜选(  )。
  • A

    气管插管全麻

  • B

    不气管插管静脉麻醉

  • C

    表面麻醉后气管插管+局麻

  • D

    局麻+强化

  • E

    针刺麻醉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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247 /465 【A3/A4型题 8/12】
 
 
247. 【A3/A4型题 8/12】 患者25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷,呼吸10次/分,血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。
如选用气管插管全麻,首选(  )。
  • A

    慢诱导插管

  • B

    七氟烷诱导插管

  • C

    快诱导肌松下插管

  • D

    快诱导肌松下喉罩插管

  • E

    以上均错

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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248 /465 【A3/A4型题 9/12】
 
 
248. 【A3/A4型题 9/12】 患者25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷,呼吸10次/分,血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。
在诱导中不宜用(  )。
  • A

    依托咪酯

  • B

    硫喷妥钠

  • C

    丙泊酚

  • D

    氯胺酮

  • E

    咪达唑仑

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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249 /465 【A3/A4型题 1/5】
 
 
249. 【A3/A4型题 1/5】 患者男,58岁,因“车祸外伤半小时”入院。既往身体健康,无高血压、心脏病、糖尿病病史。查体:T 37.4℃,P 86次/min,R 26次/min,BP 165/70mmHg;双侧瞳孔不等大;呼之睁眼,视物模糊,能与之交流,但语言表达含糊不清;无自主动作,但对疼痛刺激有逃避反应;左股部肿胀,青紫。
为明确诊断最应立即进行的检查项目为(  )。
  • A

    ECG@血常规@生化系列@眼底检查@颅脑CT@下肢X线片

  • B

  • A
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250 /465 【A3/A4型题 2/5】
 
 
250. 【A3/A4型题 2/5】 患者男,58岁,因“车祸外伤半小时”入院。既往身体健康,无高血压、心脏病、糖尿病病史。查体:T 37.4℃,P 86次/min,R 26次/min,BP 165/70mmHg;双侧瞳孔不等大;呼之睁眼,视物模糊,能与之交流,但语言表达含糊不清;无自主动作,但对疼痛刺激有逃避反应;左股部肿胀,青紫。
应尽快做的处理包括(提示入院1h患者P66次/min,R18次/min,BP190/88mmHg,SaO294%。颅脑CT:硬膜外血肿。)(  )。
  • A

    吸氧@静脉应用甘露醇@静脉应用糖皮质激素@取头高位@静脉应用小剂量多巴胺@头部应用冰帽@静脉快速补液@积极准备急诊手术

  • B

  • A
  • B
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251 /465 【A3/A4型题 3/5】
 
 
251. 【A3/A4型题 3/5】 患者男,58岁,因“车祸外伤半小时”入院。既往身体健康,无高血压、心脏病、糖尿病病史。查体:T 37.4℃,P 86次/min,R 26次/min,BP 165/70mmHg;双侧瞳孔不等大;呼之睁眼,视物模糊,能与之交流,但语言表达含糊不清;无自主动作,但对疼痛刺激有逃避反应;左股部肿胀,青紫。
该患者的格拉斯哥昏迷评分(GlasgowComaScale,GCS)为(提示30min后术前准备完毕,申请急诊手术,麻醉医师及时对患者进行术前访视及评估。)(  )。
  • A

    0分@4分@7分@9分@11分@15分

  • B

  • A
  • B
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252 /465 【A3/A4型题 4/5】
 
 
252. 【A3/A4型题 4/5】 患者男,58岁,因“车祸外伤半小时”入院。既往身体健康,无高血压、心脏病、糖尿病病史。查体:T 37.4℃,P 86次/min,R 26次/min,BP 165/70mmHg;双侧瞳孔不等大;呼之睁眼,视物模糊,能与之交流,但语言表达含糊不清;无自主动作,但对疼痛刺激有逃避反应;左股部肿胀,青紫。
下列麻醉药物对脑血管扩张程度按照由强到弱的顺序排列,正确的是(  )。
  • A

    氧化亚氮、恩氟烷、地氟烷、异氟烷、七氟烷、氟烷

  • B

    氟烷、地氟烷、异氟烷、七氟烷、氧化亚氮、恩氟烷

  • A
  • B
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253 /465 【A3/A4型题 5/5】
 
 
253. 【A3/A4型题 5/5】 患者男,58岁,因“车祸外伤半小时”入院。既往身体健康,无高血压、心脏病、糖尿病病史。查体:T 37.4℃,P 86次/min,R 26次/min,BP 165/70mmHg;双侧瞳孔不等大;呼之睁眼,视物模糊,能与之交流,但语言表达含糊不清;无自主动作,但对疼痛刺激有逃避反应;左股部肿胀,青紫。
关于此患者的麻醉原则,叙述正确的是(  )。
  • A

    麻醉诱导平稳,术中维持良好的镇痛、镇静@保持呼吸道通畅,保证充分氧合@维持良好的液体出、入量@严防胃内容物的反流、误吸@及时应用抗生素防止颅内感染@控制血压及颅内压

  • B

  • A
  • B
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254 /465 【A3/A4型题 1/8】
 
 
254. 【A3/A4型题 1/8】 病历摘要:一男性患者,28岁,颅内动脉瘤,拟行动脉瘤切除术。
麻醉处理目标哪项不对?(  )
  • A

    预防动脉瘤破裂

  • B

    避免血管痉挛引起脑缺血

  • C

    控制性降压

  • D

    避免术中呛咳

  • E

    使用过度通气

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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255 /465 【A3/A4型题 2/8】
 
 
255. 【A3/A4型题 2/8】 病历摘要:一男性患者,28岁,颅内动脉瘤,拟行动脉瘤切除术。
预防动脉瘤破裂的措施哪项不对?(  )
  • A

    避免诱导时颅内压骤降

  • B

    避免诱导插管及术中呛咳或挣扎

  • C

    避免插管时血压升高

  • D

    动脉瘤切除前应快速输注甘露醇

  • E

    避免过度通气

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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256 /465 【A3/A4型题 3/8】
 
 
256. 【A3/A4型题 3/8】 病历摘要:一男性患者,28岁,颅内动脉瘤,拟行动脉瘤切除术。
术中控制性降压需30分钟,平均动脉压最低不宜(  )。
  • A

    <40mmHg

  • B

    <50mmHg

  • C

    <60mmHg

  • D

    <70mmHg

  • E

    <80mmHg

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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257 /465 【A3/A4型题 4/8】
 
 
257. 【A3/A4型题 4/8】 病历摘要:一男性患者,28岁,颅内动脉瘤,拟行动脉瘤切除术。
为防治因控制性降压可能造成脑血管痉挛或梗塞,瘤切除后应采取的措施(  )。
  • A

    过度通气

  • B

    调整收缩压至110mmHg以上

  • C

    给予贺斯、血定安补充血容量

  • D

    给予尼莫地平

  • E

    血压过高(反射性脑血管痉挛)给予乌拉地尔

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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258 /465 【A3/A4型题 5/8】
 
 
258. 【A3/A4型题 5/8】 病历摘要:一男性患者,28岁,颅内动脉瘤,拟行动脉瘤切除术。
颅内压升高的三主征(  )。
  • A

    头痛、呕吐、眩晕

  • B

    头痛、呕吐、癫痫

  • C

    头痛、呕吐、视乳头水肿

  • D

    头痛、呕吐、复视

  • E

    头痛、呕吐、高温

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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259 /465 【A3/A4型题 6/8】
 
 
259. 【A3/A4型题 6/8】 病历摘要:一男性患者,28岁,颅内动脉瘤,拟行动脉瘤切除术。
对颅高压的处理,哪项最危险?(  )
  • A

    不限制出入液量

  • B

    不规则使用利尿脱水剂

  • C

    不服用镇静止痛药

  • D

    侧脑室穿刺脑脊液引流

  • E

    腰穿放出脑脊液减压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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260 /465 【A3/A4型题 7/8】
 
 
260. 【A3/A4型题 7/8】 病历摘要:一男性患者,28岁,颅内动脉瘤,拟行动脉瘤切除术。
甘露醇和呋塞米合用降低ICP可致(  )。
  • A

    高钠、高钾、高氯血症

  • B

    高钠、低钾、高氯血症

  • C

    低钠、低钾、高氯血症

  • D

    低钠、低钾、低氯血症

  • E

    低钠、高钾、高氯血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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261 /465 【A3/A4型题 8/8】
 
 
261. 【A3/A4型题 8/8】 病历摘要:一男性患者,28岁,颅内动脉瘤,拟行动脉瘤切除术。
过度通气可致(  )。
  • A

    脑血流增多

  • B

    脑静脉压下降

  • C

    脑动脉压下降

  • D

    脑血管扩张

  • E

    颅内压升高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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262 /465 【A3/A4型题 1/3】
 
 
262. 【A3/A4型题 1/3】 患者女,75岁,因“右颞叶脑膜瘤”拟在全身麻醉下行脑膜瘤切除术。既往高血压病史20年,平素规律服降压药,血压维持在(140~160)/(90~100)mmHg;心房颤动病史10年。颅脑CT:肿瘤约8cm×10cm。ECG:心房颤动,HR 80~100次/min。
该患者还应进行的术前检查有(  )。
  • A

    心脏超声@胸部X线片@血常规@下肢静脉超声@血生化@凝血四项

  • B

  • A
  • B
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263 /465 【A3/A4型题 2/3】
 
 
263. 【A3/A4型题 2/3】 患者女,75岁,因“右颞叶脑膜瘤”拟在全身麻醉下行脑膜瘤切除术。既往高血压病史20年,平素规律服降压药,血压维持在(140~160)/(90~100)mmHg;心房颤动病史10年。颅脑CT:肿瘤约8cm×10cm。ECG:心房颤动,HR 80~100次/min。
拟采取的措施(提示切皮后,患者BP190/110mmHg,HR150次/min,P70次/min。)(  )。
  • A

    过度通气@头低位@给予胺碘酮@给予艾司洛尔@应用降压药物@加深麻醉

  • B

  • A
  • B
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264 /465 【A3/A4型题 3/3】
 
 
264. 【A3/A4型题 3/3】 患者女,75岁,因“右颞叶脑膜瘤”拟在全身麻醉下行脑膜瘤切除术。既往高血压病史20年,平素规律服降压药,血压维持在(140~160)/(90~100)mmHg;心房颤动病史10年。颅脑CT:肿瘤约8cm×10cm。ECG:心房颤动,HR 80~100次/min。
可以采取的方法有(提示术中术者述颅内压增高,要求采取措施。)(  )。
  • A

    控制性降压@过度通气@静脉输注甘露醇@单次少量静脉注射异丙酚@单次少量静脉注射东莨菪碱@静脉输注呋塞米@头高位

  • B

  • A
  • B
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265 /465 【A3/A4型题 1/3】
 
 
265. 【A3/A4型题 1/3】 患者男,54岁,因“后颅窝占位”行肿瘤切除术。术终,患者生命体征平稳,自主呼吸、吞咽反射恢复。于深麻醉下拔管送术后恢复室,观察1h后,意识未恢复,呼吸频率减慢,且幅度减弱,PETCO2 70mmHg。
此时应采取的最佳措施是(  )。
  • A

    再次气管内插管@面罩辅助通气@过度通气解决高CO2血症@急行颅脑CT,明确病因@必要时行开颅手术@应用大量拮抗剂催醒

  • B

  • A
  • B
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266 /465 【A3/A4型题 2/3】
 
 
266. 【A3/A4型题 2/3】 患者男,54岁,因“后颅窝占位”行肿瘤切除术。术终,患者生命体征平稳,自主呼吸、吞咽反射恢复。于深麻醉下拔管送术后恢复室,观察1h后,意识未恢复,呼吸频率减慢,且幅度减弱,PETCO2 70mmHg。
患者呼吸抑制最可能原因为(提示已排除麻醉药物的残留作用。)(  )。
  • A

    颅内出血@低CO2血症@高CO2血症@低钾血症@酸中毒@低血糖

  • B

    高CO2血症

  • C

    低CO2血症

  • A
  • B
  • C
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267 /465 【A3/A4型题 3/3】
 
 
267. 【A3/A4型题 3/3】 患者男,54岁,因“后颅窝占位”行肿瘤切除术。术终,患者生命体征平稳,自主呼吸、吞咽反射恢复。于深麻醉下拔管送术后恢复室,观察1h后,意识未恢复,呼吸频率减慢,且幅度减弱,PETCO2 70mmHg。
颅脑手术后作为麻醉医师处理得当的有(提示拔管时,压眶反射阳性。)(  )。
  • A

    注意深麻醉下拔管@待患者完全清醒后再拔管@拔管前使用利多卡因@使用阿片类药物,气管内插管前行表面麻醉@应用止吐药@尽早应用神经肌肉阻滞拮抗药

  • B

  • A
  • B
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268 /465 【A3/A4型题 1/3】
 
 
268. 【A3/A4型题 1/3】 患者男,40岁,因“头部受棒击,昏迷8h”来诊。偶能睁眼。查体:T 37℃,P 88次/min,R 20次/min,BP 130/85mmHg;右侧瞳孔散大,对光反射消失;右眼眶周围肿胀,皮下有淤血;左上肢不能活动,左侧巴宾斯基征(+)。颅脑X线片:右眼眶骨折。颅脑CT:蛛网膜下腔出血。
关于颅脑外伤患者的麻醉处理,叙述正确的有(  )。
  • A

    详细询问病史,是否饱胃,以确定最佳麻醉诱导方式@术前应对患者进行详细检查,以及时发现多发伤@患者多伴有颅内高压,应积极予降颅压处理,广泛颅脑损伤者宜采用全身麻醉@Glasgow评分7分以下者可直接或借助肌肉松弛药进行气管内插管@麻醉诱导、维持平稳,避免呛咳@可能为饱胃患者,应注意反流、误吸

  • B

  • A
  • B
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269 /465 【A3/A4型题 2/3】
 
 
269. 【A3/A4型题 2/3】 患者男,40岁,因“头部受棒击,昏迷8h”来诊。偶能睁眼。查体:T 37℃,P 88次/min,R 20次/min,BP 130/85mmHg;右侧瞳孔散大,对光反射消失;右眼眶周围肿胀,皮下有淤血;左上肢不能活动,左侧巴宾斯基征(+)。颅脑X线片:右眼眶骨折。颅脑CT:蛛网膜下腔出血。
颅内高压形成的原因有(提示患者逐渐出现颅内高压征象。)(  )。
  • A

    脑脊液增多@脑血管扩张@脑水肿@脑内血肿增大@缺氧@血压变化

  • B

  • A
  • B
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270 /465 【A3/A4型题 3/3】
 
 
270. 【A3/A4型题 3/3】 患者男,40岁,因“头部受棒击,昏迷8h”来诊。偶能睁眼。查体:T 37℃,P 88次/min,R 20次/min,BP 130/85mmHg;右侧瞳孔散大,对光反射消失;右眼眶周围肿胀,皮下有淤血;左上肢不能活动,左侧巴宾斯基征(+)。颅脑X线片:右眼眶骨折。颅脑CT:蛛网膜下腔出血。
对此患者颅内高压的治疗正确的是(  )。
  • A

    腰椎穿刺放脑脊液@过度通气@静脉滴注甘露醇@降低血压@血肿清除@静脉滴注利多卡因

  • B

  • A
  • B
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271 /465 【A3/A4型题 1/3】
 
 
271. 【A3/A4型题 1/3】 患者男,59岁,因“高血压脑出血”入院。查体:BP195/115mmHg,P53次/min;昏迷,右侧瞳孔散大。拟行血肿清除术。
入院后最先采取的措施是(  )。
  • A

    降压治疗

  • B

    快速静脉滴注甘露醇

  • C

    行气管内插管

  • D

    脑室引流降颅压

  • E

    给予阿托品

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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272 /465 【A3/A4型题 2/3】
 
 
272. 【A3/A4型题 2/3】 患者男,59岁,因“高血压脑出血”入院。查体:BP195/115mmHg,P53次/min;昏迷,右侧瞳孔散大。拟行血肿清除术。
关于利尿治疗,措施错误的是(  )。
  • A

    应用0.5~1.0g/kg的甘露醇20min内快速静脉滴注

  • B

    甘露醇、呋塞米可联合使用

  • C

    呋塞米适用于心功能较差的患者

  • D

    7.5%高张氯化钠溶液用于严重脑水肿

  • E

    甘露醇用后25min可降低颅内压25%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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273 /465 【A3/A4型题 3/3】
 
 
273. 【A3/A4型题 3/3】 患者男,59岁,因“高血压脑出血”入院。查体:BP195/115mmHg,P53次/min;昏迷,右侧瞳孔散大。拟行血肿清除术。
麻醉诱导时不宜应用的药物是(  )。
  • A

    丙泊酚

  • B

    硫喷妥钠

  • C

    依托咪酯

  • D

    瑞芬太尼

  • E

    氯胺酮

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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274 /465 【A3/A4型题 1/3】
 
 
274. 【A3/A4型题 1/3】 患者女,25岁,在全身麻醉下行垂体瘤切除术。术程进行到1h,患者血压维持在(116~125)/(60~75)mmHg,心率55~65次/min,SaO2100%,PETCO235~38 mmHg。
目前首先考虑调整的问题(  )。
  • A

    心动过缓

  • B

    液体量不足

  • C

    CO2蓄积对ICP的影响

  • D

    手术失血过多

  • E

    血压偏高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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275 /465 【A3/A4型题 2/3】
 
 
275. 【A3/A4型题 2/3】 患者女,25岁,在全身麻醉下行垂体瘤切除术。术程进行到1h,患者血压维持在(116~125)/(60~75)mmHg,心率55~65次/min,SaO2100%,PETCO235~38 mmHg。
使脑血流量降低的药物是(  )。
  • A

    七氟烷

  • B

    异丙酚

  • C

    氯胺酮

  • D

    氧化亚氮

  • E

    泮库溴铵

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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276 /465 【A3/A4型题 3/3】
 
 
276. 【A3/A4型题 3/3】 患者女,25岁,在全身麻醉下行垂体瘤切除术。术程进行到1h,患者血压维持在(116~125)/(60~75)mmHg,心率55~65次/min,SaO2100%,PETCO235~38 mmHg。
降低颅内压的方法除外(  )。
  • A

    静脉应用甘露醇

  • B

    应用类固醇类药物

  • C

    应用二氢麦角胺

  • D

    过度通气

  • E

    静脉应用葡萄糖溶液供能

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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277 /465 【A3/A4型题 1/4】
 
 
277. 【A3/A4型题 1/4】 患者高位截瘫(C6骨折),对自主神经系统功能有重大影响。
主要机制是(  )。
  • A

    交感和迷走神经系统功能皆抑制@交感神经系统功能抑制@交感和迷走神经系统功能皆亢进@交感神经系统功能亢进@迷走神经系统抑制@迷走神经系统正常@交感神经功能正常,迷走神经系统功能抑制

  • B

  • A
  • B
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278 /465 【A3/A4型题 2/4】
 
 
278. 【A3/A4型题 2/4】 患者高位截瘫(C6骨折),对自主神经系统功能有重大影响。
此时主要的临床表现是(  )。
  • A

    窦性心动过速@肾素-血管紧张素-醛固酮系统功能增强@窦性心动过缓@低血容量-心率反射消失@吸痰时心率加快@吸痰时心率减慢

  • B

  • A
  • B
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279 /465 【A3/A4型题 3/4】
 
 
279. 【A3/A4型题 3/4】 患者高位截瘫(C6骨折),对自主神经系统功能有重大影响。
此时主要的体征为(提示当脊髓损伤以下部位受到刺激时,例如膀胱或肠道充盈扩张时,能够出现自主神经系统反射紊乱现象。)(  )。
  • A

    血压升高@血压降低@心动过缓@心动过速@体温降低@体温升高

  • B

  • A
  • B
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280 /465 【A3/A4型题 4/4】
 
 
280. 【A3/A4型题 4/4】 患者高位截瘫(C6骨折),对自主神经系统功能有重大影响。
要对患者截瘫水平以下部位实施手术,应该采取的措施是(  )。
  • A

    因无痛觉无须麻醉@可行神经阻滞麻醉@需要较完善或较深的麻醉@麻醉中需要体温监测@麻醉中无须体温监测@对儿茶酚胺类药物敏感,须谨慎使用@对儿茶酚胺类药物不敏感,须使用较大剂量

  • B

  • A
  • B
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281 /465 【A3/A4型题 1/5】
 
 
281. 【A3/A4型题 1/5】 患者女,38岁,因“头部外伤3h”入院。GCS8分。否认高血压、冠心病、糖尿病病史。查体:T 38.5℃,P 86次/min,R 18次/min,BP 112/63mmHg。
颅脑损伤的病理生理变化为(  )。
  • A

    颅内血肿@脑水肿@脑血流脑代谢平衡改变@脑自主调节功能丧失@脑血管对二氧化碳反应丧失@血管源性液体堆积

  • B

  • A
  • B
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282 /465 【A3/A4型题 2/5】
 
 
282. 【A3/A4型题 2/5】 患者女,38岁,因“头部外伤3h”入院。GCS8分。否认高血压、冠心病、糖尿病病史。查体:T 38.5℃,P 86次/min,R 18次/min,BP 112/63mmHg。
最可能的诊断是(提示患者外伤后立即出现昏迷,约10min后意识清醒,2h后又再次出现昏迷。)(  )。
  • A

    硬膜下血肿

  • B

    脑震荡

  • A
  • B
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283 /465 【A3/A4型题 3/5】
 
 
283. 【A3/A4型题 3/5】 患者女,38岁,因“头部外伤3h”入院。GCS8分。否认高血压、冠心病、糖尿病病史。查体:T 38.5℃,P 86次/min,R 18次/min,BP 112/63mmHg。
麻醉应进行的监测是(提示颅脑CT:双侧额部脑挫裂伤,右额部硬膜外血肿。拟行开颅血肿清除术,去骨瓣减压术)(  )。
  • A

    有创血压监测@中心静脉压监测@肺动脉导管测压@动脉血气分析@呼气末二氧化碳分压监测@体温监测@脉搏血氧饱和度监测

  • B

  • A
  • B
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284 /465 【A3/A4型题 4/5】
 
 
284. 【A3/A4型题 4/5】 患者女,38岁,因“头部外伤3h”入院。GCS8分。否认高血压、冠心病、糖尿病病史。查体:T 38.5℃,P 86次/min,R 18次/min,BP 112/63mmHg。
麻醉应避免使用的药物是(  )。
  • A

    氯胺酮@硫喷妥钠@依托咪酯@丙泊酚@芬太尼@舒芬太尼

  • B

  • A
  • B
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285 /465 【A3/A4型题 5/5】
 
 
285. 【A3/A4型题 5/5】 患者女,38岁,因“头部外伤3h”入院。GCS8分。否认高血压、冠心病、糖尿病病史。查体:T 38.5℃,P 86次/min,R 18次/min,BP 112/63mmHg。
此时应给予的进一步处理是(提示颅内血肿清除后,患者颅内压为30~35mmHg。)(  )。
  • A

    过度通气@甘露醇@脑脊液引流@巴比妥类药物@静脉应用硝酸甘油@10~12cmH2O的PEEP

  • B

  • A
  • B
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286 /465 【A3/A4型题 1/3】
 
 
286. 【A3/A4型题 1/3】 男性,48岁,醉酒后夜间露宿野外受凉,次日出现左侧面瘫;查体见:额纹消失、不能皱眉、睑裂扩大、眼睑不能闭合或闭合不全,做闭眼动作时,患侧眼球向外上方转动;左侧鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿时口角偏向健侧,鼓气或吹口哨时漏气;角膜反射、眼及口轮匝肌反射减退,颊肌瘫痪,食物残渣常留于患侧的牙间隙中,流涎。神经系统检查未见其他阳性发现,头颅MRI、CT、脑电图、听觉诱发电位等均未见异常,肌电图显示面神经损伤。
该患者的诊断最可能是(  )。
  • A

    舌咽神经麻痹

  • B

    特发性面神经麻痹

  • C

    三叉神经麻痹

  • D

    动眼神经麻痹

  • E

    外展神经麻痹

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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287 /465 【A3/A4型题 2/3】
 
 
287. 【A3/A4型题 2/3】 男性,48岁,醉酒后夜间露宿野外受凉,次日出现左侧面瘫;查体见:额纹消失、不能皱眉、睑裂扩大、眼睑不能闭合或闭合不全,做闭眼动作时,患侧眼球向外上方转动;左侧鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿时口角偏向健侧,鼓气或吹口哨时漏气;角膜反射、眼及口轮匝肌反射减退,颊肌瘫痪,食物残渣常留于患侧的牙间隙中,流涎。神经系统检查未见其他阳性发现,头颅MRI、CT、脑电图、听觉诱发电位等均未见异常,肌电图显示面神经损伤。
关于该患者的治疗原则,下列哪项是错误的(  )。
  • A

    急性期改善局部血压循环

  • B

    急性期应控制炎症和水肿

  • C

    减轻神经压迫

  • D

    手术探查面神经

  • E

    恢复期以增加神经营养、加强物理治疗和促进神经功能恢复为重点

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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288 /465 【A3/A4型题 3/3】
 
 
288. 【A3/A4型题 3/3】 男性,48岁,醉酒后夜间露宿野外受凉,次日出现左侧面瘫;查体见:额纹消失、不能皱眉、睑裂扩大、眼睑不能闭合或闭合不全,做闭眼动作时,患侧眼球向外上方转动;左侧鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿时口角偏向健侧,鼓气或吹口哨时漏气;角膜反射、眼及口轮匝肌反射减退,颊肌瘫痪,食物残渣常留于患侧的牙间隙中,流涎。神经系统检查未见其他阳性发现,头颅MRI、CT、脑电图、听觉诱发电位等均未见异常,肌电图显示面神经损伤。
患者做闭眼动作时,患侧眼球向外上方转动,这一现象被称为(  )。
  • A

    霍夫曼征

  • B

    科匿格征

  • C

    霍纳征

  • D

    雷诺征

  • E

    贝尔征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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289 /465 【A3/A4型题 1/3】
 
 
289. 【A3/A4型题 1/3】 患者男,45岁,因“腰痛4年余,加重1个月”来诊。4年前始腰痛,未行正规检查和治疗,1个月前症状加重,疼痛难忍,腰部无法活动,不能行走,夜晚疼痛更甚,难以入睡,伴有排尿、排粪功能障碍。
入院后,下列检查有助于明确诊断的是(  )。
  • A

    风湿因子@脑脊液@腰部X线片@腰部CT@腰部MRI@结核菌素试验

  • B

  • A
  • B
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290 /465 【A3/A4型题 2/3】
 
 
290. 【A3/A4型题 2/3】 患者男,45岁,因“腰痛4年余,加重1个月”来诊。4年前始腰痛,未行正规检查和治疗,1个月前症状加重,疼痛难忍,腰部无法活动,不能行走,夜晚疼痛更甚,难以入睡,伴有排尿、排粪功能障碍。
欲全身麻醉下手术切除肿瘤,麻醉过程中的注意事项有(提示腰骶段MRI:腰1/2椎间盘平面椎管内有一肿瘤,大小约30mm×16mm×13mm。)(  )。
  • A

    在肿瘤切除前,适当扩容,血液稀释@俯卧位时,应采用钢丝管@在肿瘤切除阶段,采用控制性降压@肿瘤切除过程中,间断测定血气、电解质和血常规,维持内环境稳定@需谨防喉返神经损伤以及喉头水肿@术后均应带气管导管回病房

  • B

  • A
  • B
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291 /465 【A3/A4型题 3/3】
 
 
291. 【A3/A4型题 3/3】 患者男,45岁,因“腰痛4年余,加重1个月”来诊。4年前始腰痛,未行正规检查和治疗,1个月前症状加重,疼痛难忍,腰部无法活动,不能行走,夜晚疼痛更甚,难以入睡,伴有排尿、排粪功能障碍。
麻醉过程中,主要监测指标包括(  )。
  • A

    桡动脉压@颅内压@中心静脉压@动态心电图肢体导联Ⅱ导联@ST值趋势分析@脉搏氧饱和度@呼气末二氧化碳分压

  • B

  • A
  • B
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292 /465 【A3/A4型题 1/3】
 
 
292. 【A3/A4型题 1/3】 患者女,47岁,因“颅内动脉瘤、蛛网膜下腔出血”入院。1个月前出现剧烈头痛,伴恶心、呕吐,到当地医院就诊,颅脑CT:脑室内出血,给予脱水等治疗。1周后复查颅脑CT:大脑后动脉动脉瘤。为求进一步诊治来我院。
患者1个月前出现剧烈头痛的原因为颅内高压,以下对颅内高压的处理错误的是(  )。
  • A

    利尿药首选甘露醇

  • B

    呋塞米与甘露醇合用可起协同作用

  • C

    过度通气,维持PaCO220~25mmHg

  • D

    早期使用肾上腺皮质激素

  • E

    应用硫喷妥钠、依托咪酯等脑血管收缩药

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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293 /465 【A3/A4型题 2/3】
 
 
293. 【A3/A4型题 2/3】 患者女,47岁,因“颅内动脉瘤、蛛网膜下腔出血”入院。1个月前出现剧烈头痛,伴恶心、呕吐,到当地医院就诊,颅脑CT:脑室内出血,给予脱水等治疗。1周后复查颅脑CT:大脑后动脉动脉瘤。为求进一步诊治来我院。
患者欲施行手术治疗,下列诱导药物中不能选用(  )。
  • A

    硫喷妥钠

  • B

    氯胺酮

  • C

    异丙酚

  • D

    咪唑安定

  • E

    依托咪酯

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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294 /465 【A3/A4型题 3/3】
 
 
294. 【A3/A4型题 3/3】 患者女,47岁,因“颅内动脉瘤、蛛网膜下腔出血”入院。1个月前出现剧烈头痛,伴恶心、呕吐,到当地医院就诊,颅脑CT:脑室内出血,给予脱水等治疗。1周后复查颅脑CT:大脑后动脉动脉瘤。为求进一步诊治来我院。
术中行控制性降压不宜应用的药物是(  )。
  • A

    乌拉地尔

  • B

    艾司洛尔

  • C

    硝普钠

  • D

    硝酸甘油

  • E

    异氟烷

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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295 /465 【A3/A4型题 1/4】
 
 
295. 【A3/A4型题 1/4】 患者男,32岁,农民,干农活时突然出现全身抽搐,意识丧失,口吐白沫,两眼上翻,面色发绀,10min后恢复正常。4年内曾出现类似发作5次。
为明确诊断应进行的检查项目包括(  )。
  • A

    颅脑CT@颅脑MRI@颅脑MRI增强扫描@脑电图@长程脑电图监测@血气分析

  • B

  • A
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296 /465 【A3/A4型题 2/4】
 
 
296. 【A3/A4型题 2/4】 患者男,32岁,农民,干农活时突然出现全身抽搐,意识丧失,口吐白沫,两眼上翻,面色发绀,10min后恢复正常。4年内曾出现类似发作5次。
应尽快做的处理包括(提示入院5h后,突然再次发作。)(  )。
  • A

    迅速让患者仰卧,垫上薄枕@缠有纱布的压舌板垫在上、下牙齿间@将患者头偏向一侧,使口腔分泌物自行流出@托起患者下颌@吸氧@约束患者抖动的肢体,防止意外受伤@给予镇静剂

  • B

  • A
  • B
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297 /465 【A3/A4型题 3/4】
 
 
297. 【A3/A4型题 3/4】 患者男,32岁,农民,干农活时突然出现全身抽搐,意识丧失,口吐白沫,两眼上翻,面色发绀,10min后恢复正常。4年内曾出现类似发作5次。
术前诊断评估(提示颅脑MRI:左侧颞叶前部类圆形占位,边界不清,约1.5cm×2.0cm大小,T1W略长信号,T2W混杂信号,增强扫描见略有强化,周围轻度脑水肿。长程视频脑电图监测24h,记录到3次临床发作,发作间期见左侧前、中颞区尖慢波,发作初始左侧前颞区记录到尖波发放,与长程蝶骨电极监测发作期记录到的左侧起源的快波节律几乎同时发放。)(  )。
  • A

    TIA@脑囊虫导致的癫痫@癔病@左侧颞叶占位的前中区侧为致痫灶@左侧颞叶占位的内侧为致痫灶@左侧颞叶占位的外侧为致痫灶

  • B

  • A
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298 /465 【A3/A4型题 4/4】
 
 
298. 【A3/A4型题 4/4】 患者男,32岁,农民,干农活时突然出现全身抽搐,意识丧失,口吐白沫,两眼上翻,面色发绀,10min后恢复正常。4年内曾出现类似发作5次。
麻醉用药禁忌(提示预计次日于全身麻醉下行颅内肿物切除术)。(  )。
  • A

    异丙酚@地西泮@咪达唑仑@依托咪酯@维库溴铵@利多卡因

  • B

  • A
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299 /465 【A3/A4型题 1/3】
 
 
299. 【A3/A4型题 1/3】 患者男,56岁,术前诊断为“重症肌无力(MG)”,主要影响眼外和延髓肌肉系统,拟行经颈部胸腺切除术。该患者每天分次口服吡啶新斯的明共660mg和泼尼松共20mg,每天4次口服甲氧氯普胺10mg治疗反流性食管炎。肺功能测定:肺活量是预期值的50%,一秒率为80%,最大呼吸量是预期值的45%。患者入室后连接好监护仪,吸入纯氧,压迫环状软骨,静脉给予硫喷妥钠4mg/kg和琥珀胆碱1mg/kg进行快速诱导。60s后,当颤搐高度下降60%时进行气管内插管,插管稍有困难。采用吸入氧化亚氮、氧气和七氟烷维持麻醉,控制通气。在颤搐高度恢复到100%时,给予维库溴铵0.05mg/kg,神经刺激引发的颤搐反应消失。手术时间为1.5h,停止给予麻醉药物,当4个成串(TOF)刺激完全出现时,给予肌松药拮抗剂新斯的明0.06mg/kg、格隆溴铵0.01mg/kg。当患者对指令有反应时拔除气管导管,患者立刻出现呼吸困难。
诊断重症肌无力常用的确证试验有(  )。
  • A

    依酚氯铵试验@肌电图描记法@阿托品试验@局部箭毒试验@乙酰胆碱受体抗体@CT和MRI

  • B

  • A
  • B
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300 /465 【A3/A4型题 2/3】
 
 
300. 【A3/A4型题 2/3】 患者男,56岁,术前诊断为“重症肌无力(MG)”,主要影响眼外和延髓肌肉系统,拟行经颈部胸腺切除术。该患者每天分次口服吡啶新斯的明共660mg和泼尼松共20mg,每天4次口服甲氧氯普胺10mg治疗反流性食管炎。肺功能测定:肺活量是预期值的50%,一秒率为80%,最大呼吸量是预期值的45%。患者入室后连接好监护仪,吸入纯氧,压迫环状软骨,静脉给予硫喷妥钠4mg/kg和琥珀胆碱1mg/kg进行快速诱导。60s后,当颤搐高度下降60%时进行气管内插管,插管稍有困难。采用吸入氧化亚氮、氧气和七氟烷维持麻醉,控制通气。在颤搐高度恢复到100%时,给予维库溴铵0.05mg/kg,神经刺激引发的颤搐反应消失。手术时间为1.5h,停止给予麻醉药物,当4个成串(TOF)刺激完全出现时,给予肌松药拮抗剂新斯的明0.06mg/kg、格隆溴铵0.01mg/kg。当患者对指令有反应时拔除气管导管,患者立刻出现呼吸困难。
可增强非去极化肌肉松弛药作用的因素有(  )。
  • A

    电解质紊乱@代谢性碱中毒@呼吸性酸中毒@吸入麻醉药的残余作用@抗心律失常药物@抗生素

  • B

  • A
  • B
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301 /465 【A3/A4型题 3/3】
 
 
301. 【A3/A4型题 3/3】 患者男,56岁,术前诊断为“重症肌无力(MG)”,主要影响眼外和延髓肌肉系统,拟行经颈部胸腺切除术。该患者每天分次口服吡啶新斯的明共660mg和泼尼松共20mg,每天4次口服甲氧氯普胺10mg治疗反流性食管炎。肺功能测定:肺活量是预期值的50%,一秒率为80%,最大呼吸量是预期值的45%。患者入室后连接好监护仪,吸入纯氧,压迫环状软骨,静脉给予硫喷妥钠4mg/kg和琥珀胆碱1mg/kg进行快速诱导。60s后,当颤搐高度下降60%时进行气管内插管,插管稍有困难。采用吸入氧化亚氮、氧气和七氟烷维持麻醉,控制通气。在颤搐高度恢复到100%时,给予维库溴铵0.05mg/kg,神经刺激引发的颤搐反应消失。手术时间为1.5h,停止给予麻醉药物,当4个成串(TOF)刺激完全出现时,给予肌松药拮抗剂新斯的明0.06mg/kg、格隆溴铵0.01mg/kg。当患者对指令有反应时拔除气管导管,患者立刻出现呼吸困难。
结合该病例,叙述正确的有(  )。
  • A

    应仔细询问病史@全面掌握重症肌无力的病理生理变化@术前常规应用抗胆碱药物@术前常规应用小剂量地西泮@足量应用非去极化肌松药@预防胆碱能危象

  • B

  • A
  • B
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302 /465 【A3/A4型题 1/4】
 
 
302. 【A3/A4型题 1/4】 患者男,33岁,因“头面部车祸外伤半小时”急诊入院。患者骑自行车穿越公路时被汽车撞倒,右颞部着地,曾有约5min的昏迷,清醒后头痛、恶心。当时查体:P 82次/min,BP 140/80mmHg。一般状况可,神经系统检查未见阳性体征。颅脑X线片:右额颞骨线形骨折,遂将患者留观于急诊室。在随后的2h内,患者头痛逐渐加重,伴呕吐,烦躁不安,进而出现意识障碍,收入病房。查体:T38℃,P60次/min,R18次/min,BP160/100mmHg;浅昏迷;瞳孔:L∶R=3mm:4mm,左侧对光反射存在,右侧对光反射迟钝;左鼻唇沟浅;左侧Babinski征(+)。
临床诊断首先考虑(  )。
  • A

    脑挫伤

  • B

    脑水肿

  • C

    脑震荡

  • D

    脑室梗阻

  • E

    急性硬脑膜外血肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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303 /465 【A3/A4型题 2/4】
 
 
303. 【A3/A4型题 2/4】 患者男,33岁,因“头面部车祸外伤半小时”急诊入院。患者骑自行车穿越公路时被汽车撞倒,右颞部着地,曾有约5min的昏迷,清醒后头痛、恶心。当时查体:P 82次/min,BP 140/80mmHg。一般状况可,神经系统检查未见阳性体征。颅脑X线片:右额颞骨线形骨折,遂将患者留观于急诊室。在随后的2h内,患者头痛逐渐加重,伴呕吐,烦躁不安,进而出现意识障碍,收入病房。查体:T38℃,P60次/min,R18次/min,BP160/100mmHg;浅昏迷;瞳孔:L∶R=3mm:4mm,左侧对光反射存在,右侧对光反射迟钝;左鼻唇沟浅;左侧Babinski征(+)。
住院时应优先处理或应用(  )。
  • A

    使用呼吸兴奋剂

  • B

    气管内插管术

  • C

    脑室引流降颅压

  • D

    快滴甘露醇降颅压

  • E

    纳洛酮催醒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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304 /465 【A3/A4型题 3/4】
 
 
304. 【A3/A4型题 3/4】 患者男,33岁,因“头面部车祸外伤半小时”急诊入院。患者骑自行车穿越公路时被汽车撞倒,右颞部着地,曾有约5min的昏迷,清醒后头痛、恶心。当时查体:P 82次/min,BP 140/80mmHg。一般状况可,神经系统检查未见阳性体征。颅脑X线片:右额颞骨线形骨折,遂将患者留观于急诊室。在随后的2h内,患者头痛逐渐加重,伴呕吐,烦躁不安,进而出现意识障碍,收入病房。查体:T38℃,P60次/min,R18次/min,BP160/100mmHg;浅昏迷;瞳孔:L∶R=3mm:4mm,左侧对光反射存在,右侧对光反射迟钝;左鼻唇沟浅;左侧Babinski征(+)。
该患者的麻醉方式宜选(  )。
  • A

    非气管内插管静脉麻醉

  • B

    快诱导肌松下插管

  • C

    表面麻醉后气管内插管+局部麻醉

  • D

    局部麻醉+强化

  • E

    针刺麻醉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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305 /465 【A3/A4型题 4/4】
 
 
305. 【A3/A4型题 4/4】 患者男,33岁,因“头面部车祸外伤半小时”急诊入院。患者骑自行车穿越公路时被汽车撞倒,右颞部着地,曾有约5min的昏迷,清醒后头痛、恶心。当时查体:P 82次/min,BP 140/80mmHg。一般状况可,神经系统检查未见阳性体征。颅脑X线片:右额颞骨线形骨折,遂将患者留观于急诊室。在随后的2h内,患者头痛逐渐加重,伴呕吐,烦躁不安,进而出现意识障碍,收入病房。查体:T38℃,P60次/min,R18次/min,BP160/100mmHg;浅昏迷;瞳孔:L∶R=3mm:4mm,左侧对光反射存在,右侧对光反射迟钝;左鼻唇沟浅;左侧Babinski征(+)。
在诱导中下列肌松药不宜独用的是(  )。
  • A

    琥珀胆碱

  • B

    阿曲库铵

  • C

    泮库溴铵

  • D

    维库溴铵

  • E

    罗库溴铵

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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306 /465 【A3/A4型题 1/3】
 
 
306. 【A3/A4型题 1/3】 患者男,56岁,因“记忆力减退半年”来诊。逐渐出现痴呆症状,如注意力不易集中、表情淡漠、排尿和排粪失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。查体:意识清楚,反应迟钝。脑神经正常,眼底无视盘水肿。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理反射。颅脑CT:脑室系统(包括第四脑室)明显扩大。腰穿脑脊液压力200mmH2O。
最可能的诊断是(  )。
  • A

    脑梗死

  • B

    脑脓肿

  • C

    脑积水

  • D

    脑出血

  • E

    早老性痴呆

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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307 /465 【A3/A4型题 2/3】
 
 
307. 【A3/A4型题 2/3】 患者男,56岁,因“记忆力减退半年”来诊。逐渐出现痴呆症状,如注意力不易集中、表情淡漠、排尿和排粪失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。查体:意识清楚,反应迟钝。脑神经正常,眼底无视盘水肿。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理反射。颅脑CT:脑室系统(包括第四脑室)明显扩大。腰穿脑脊液压力200mmH2O。
该患者目前应该做的检查为(  )。
  • A

    SPECT

  • B

    脑脊液常规、生化检查

  • C

    脑血管造影

  • D

    腰椎穿刺测压

  • E

    颅脑CT、MRI

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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308 /465 【A3/A4型题 3/3】
 
 
308. 【A3/A4型题 3/3】 患者男,56岁,因“记忆力减退半年”来诊。逐渐出现痴呆症状,如注意力不易集中、表情淡漠、排尿和排粪失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。查体:意识清楚,反应迟钝。脑神经正常,眼底无视盘水肿。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理反射。颅脑CT:脑室系统(包括第四脑室)明显扩大。腰穿脑脊液压力200mmH2O。
该患者拟在全身麻醉下行脑室-腹腔分流,不宜使用的药物是(  )。
  • A

    硫喷妥钠

  • B

    丙泊酚

  • C

    氯胺酮

  • D

    地氟烷

  • E

    异氟烷

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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309 /465 【A3/A4型题 1/8】
 
 
309. 【A3/A4型题 1/8】 病历摘要:患者男性,67岁,进食一小时发生脑血管意外,浅昏迷状态入门诊介入科手术室,在DSA影像下行脑动脉瘤栓塞手术。该患者有哮喘史。
选择何种麻醉最适合?(  )
  • A

    局麻

  • B

    强化麻醉

  • C

    不施加任何麻醉

  • D

    气管插管全麻

  • E

    不插管单纯静脉麻醉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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310 /465 【A3/A4型题 2/8】
 
 
310. 【A3/A4型题 2/8】 病历摘要:患者男性,67岁,进食一小时发生脑血管意外,浅昏迷状态入门诊介入科手术室,在DSA影像下行脑动脉瘤栓塞手术。该患者有哮喘史。
术前哪项准备最重要?(  )
  • A

    支气管扩张药

  • B

    心肺功能检查

  • C

    抗生素治疗

  • D

    过敏源检查

  • E

    免疫治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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311 /465 【A3/A4型题 3/8】
 
 
311. 【A3/A4型题 3/8】 病历摘要:患者男性,67岁,进食一小时发生脑血管意外,浅昏迷状态入门诊介入科手术室,在DSA影像下行脑动脉瘤栓塞手术。该患者有哮喘史。
此病人最好不选哪种药诱导?(  )
  • A

    咪达唑仑

  • B

    异丙酚

  • C

    依托咪酯

  • D

    硫喷妥钠

  • E

    氯胺酮

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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312 /465 【A3/A4型题 4/8】
 
 
312. 【A3/A4型题 4/8】 病历摘要:患者男性,67岁,进食一小时发生脑血管意外,浅昏迷状态入门诊介入科手术室,在DSA影像下行脑动脉瘤栓塞手术。该患者有哮喘史。
此病人最好不选哪种肌松药?(  )
  • A

    琥珀胆碱

  • B

    泮库溴铵

  • C

    维库溴铵

  • D

    筒箭毒碱

  • E

    哌库溴铵

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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313 /465 【A3/A4型题 5/8】
 
 
313. 【A3/A4型题 5/8】 病历摘要:患者男性,67岁,进食一小时发生脑血管意外,浅昏迷状态入门诊介入科手术室,在DSA影像下行脑动脉瘤栓塞手术。该患者有哮喘史。
如麻醉过程中发生支气管痉挛,处理正确的是(  )。
  • A

    加深麻醉

  • B

    使用糖皮质激素

  • C

    使用肾上腺素

  • D

    静注氨茶碱

  • E

    静注吗啡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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314 /465 【A3/A4型题 6/8】
 
 
314. 【A3/A4型题 6/8】 病历摘要:患者男性,67岁,进食一小时发生脑血管意外,浅昏迷状态入门诊介入科手术室,在DSA影像下行脑动脉瘤栓塞手术。该患者有哮喘史。
全身麻醉期间的严重并发症有哪些?(  )
  • A

    误吸@肺栓塞@心率加快@张力性气胸@支气管痉挛@急性心肌梗死

  • B

  • A
  • B
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315 /465 【A3/A4型题 7/8】
 
 
315. 【A3/A4型题 7/8】 病历摘要:患者男性,67岁,进食一小时发生脑血管意外,浅昏迷状态入门诊介入科手术室,在DSA影像下行脑动脉瘤栓塞手术。该患者有哮喘史。
误吸的临床表现有哪些?(  )
  • A

    急性呼吸道梗阻@Mendelson综合征@面色潮红@吸入性肺不张@吸入性肺炎@紫绀

  • B

  • A
  • B
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316 /465 【A3/A4型题 8/8】
 
 
316. 【A3/A4型题 8/8】 病历摘要:患者男性,67岁,进食一小时发生脑血管意外,浅昏迷状态入门诊介入科手术室,在DSA影像下行脑动脉瘤栓塞手术。该患者有哮喘史。
预防误吸和吸入性肺炎的措施有哪些?(  )
  • A

    术前禁食禁饮以减少胃内容物@胃管吸引或机械催吐以减少胃内容物@口服、肌注或静注H2受体拮抗药@口服、肌注或静注灭吐灵以加快胃排空@静脉注射抗菌素@麻醉诱导时合理头位、保持气道通畅及用带套囊的导管插管

  • B

  • A
  • B
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317 /465 【A3/A4型题 1/2】
 
 
317. 【A3/A4型题 1/2】 患者男,25岁,因“昏迷2h”入院。患者5 d前不慎跌倒,颞部着地,昏迷10min后清醒,未就诊。2h前再度昏迷,来诊。
诊断应首先考虑(  )。
  • A

    硬膜下血肿

  • B

    颅内血肿

  • C

    硬膜外血肿

  • D

    脑水肿

  • E

    闭合性颅脑损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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318 /465 【A3/A4型题 2/2】
 
 
318. 【A3/A4型题 2/2】 患者男,25岁,因“昏迷2h”入院。患者5 d前不慎跌倒,颞部着地,昏迷10min后清醒,未就诊。2h前再度昏迷,来诊。
CT检查的阳性指征是(  )。
  • A

    颅骨内板与脑表面之间有双凸镜形或弓形密度增高影

  • B

    颅骨内板下低密度的新月形、半月形影像

  • C

    脑水肿

  • D

    颅内血肿

  • E

    脑室受压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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319 /465 【A3/A4型题 1/3】
 
 
319. 【A3/A4型题 1/3】 患者男,51岁,因“饭后1h突发剧烈头痛1h”急诊入院。既往高血压病史20年,最高血压达220/110mmHg,未规律用药治疗。颅脑CT:蛛网膜下腔出血。
下列检查中最有助于明确诊断的是(  )。
  • A

    脑电图

  • B

    全脑DSA造影

  • C

    颅脑CT增强扫描

  • D

    颅脑MRI

  • E

    颅内压检测

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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320 /465 【A3/A4型题 2/3】
 
 
320. 【A3/A4型题 2/3】 患者男,51岁,因“饭后1h突发剧烈头痛1h”急诊入院。既往高血压病史20年,最高血压达220/110mmHg,未规律用药治疗。颅脑CT:蛛网膜下腔出血。
全脑DSA检查提示前交通支动脉瘤,予急诊全身麻醉下行前交通支动脉瘤夹闭术。动脉瘤夹闭过程中控制性降压的理想血压为(  )。
  • A

    110/70mmHg

  • B

    120/80mmHg

  • C

    100/60mmHg

  • D

    90/60mmHg

  • E

    70/40mmHg

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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321 /465 【A3/A4型题 3/3】
 
 
321. 【A3/A4型题 3/3】 患者男,51岁,因“饭后1h突发剧烈头痛1h”急诊入院。既往高血压病史20年,最高血压达220/110mmHg,未规律用药治疗。颅脑CT:蛛网膜下腔出血。
麻醉过程中应监测的指标除外(  )。
  • A

    有创动脉压

  • B

    中心静脉压

  • C

    颅内压

  • D

    呼气末二氧化碳分压

  • E

    脑电图

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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322 /465 【A3/A4型题 1/3】
 
 
322. 【A3/A4型题 1/3】 患者男,65岁,脑膜瘤术后24h,出现偏瘫,失语,头痛剧烈,一侧瞳孔散大。
临床诊断首先考虑(  )。
  • A

    大脑镰下疝

  • B

    小脑幕切迹疝

  • C

    枕骨大孔疝

  • D

    脑水肿

  • E

    脑挫裂伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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323 /465 【A3/A4型题 2/3】
 
 
323. 【A3/A4型题 2/3】 患者男,65岁,脑膜瘤术后24h,出现偏瘫,失语,头痛剧烈,一侧瞳孔散大。
处理优先考虑(  )。
  • A

    脑室引流

  • B

    气管内插管

  • C

    呼吸兴奋剂

  • D

    快速静脉滴注甘露醇降压

  • E

    纳洛酮

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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324 /465 【A3/A4型题 3/3】
 
 
324. 【A3/A4型题 3/3】 患者男,65岁,脑膜瘤术后24h,出现偏瘫,失语,头痛剧烈,一侧瞳孔散大。
使用甘露醇0.5g/kg,效果最好的输液时间段是(  )。
  • A

    2~3min

  • B

    4~9min

  • C

    10~20min

  • D

    20~30min

  • E

    31~40min

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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325 /465 【A3/A4型题 1/5】
 
 
325. 【A3/A4型题 1/5】 患者男,45岁,因“后颅凹占位”拟在全身麻醉下行后颅凹占位切除术。否认高血压、冠心病病史。查体:意识清楚,言语流利。实验室检查和心电图无异常。
该患者全身麻醉下行后颅凹占位切除术,术中突然出现心率减慢至40~45次/min,可能的原因是(  )。
  • A

    心搏骤停@手术刺激脑干及脑神经@颅内压增高@病态窦房结综合征@用错药物@动脉血氧分压下降

  • B

  • A
  • B
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326 /465 【A3/A4型题 2/5】
 
 
326. 【A3/A4型题 2/5】 患者男,45岁,因“后颅凹占位”拟在全身麻醉下行后颅凹占位切除术。否认高血压、冠心病病史。查体:意识清楚,言语流利。实验室检查和心电图无异常。
出现心率减慢时应(  )。
  • A

    及时提醒术者调整操作@必要时暂停手术@尽量避免直接或间接刺激脑干@静脉注射阿托品0.5mg@进行心肺复苏@增加氧流量@肌内注射肾上腺素1mg

  • B

  • A
  • B
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327 /465 【A3/A4型题 3/5】
 
 
327. 【A3/A4型题 3/5】 患者男,45岁,因“后颅凹占位”拟在全身麻醉下行后颅凹占位切除术。否认高血压、冠心病病史。查体:意识清楚,言语流利。实验室检查和心电图无异常。
术中对患者的监测包括(  )。
  • A

    有创动脉监测@血气分析@中心静脉压监测@尿量@体温@有条件可行脑电图双频指数和脑代谢监测

  • B

  • A
  • B
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328 /465 【A3/A4型题 4/5】
 
 
328. 【A3/A4型题 4/5】 患者男,45岁,因“后颅凹占位”拟在全身麻醉下行后颅凹占位切除术。否认高血压、冠心病病史。查体:意识清楚,言语流利。实验室检查和心电图无异常。
患者取头高俯卧位手术,术中患者表现为肺动脉压增高,中心静脉压增高、呼气末二氧化碳分压下降、动脉压下降、动脉低氧血症和高二氧化碳血症,可能的原因是(提示该患者手术历时8h,出血3000ml。)(  )。
  • A

    空气栓塞@失血过多@心力衰竭@呼吸道梗阻@过敏性休克@输液过多

  • B

    心力衰竭

  • C

    失血过多

  • A
  • B
  • C
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329 /465 【A3/A4型题 5/5】
 
 
329. 【A3/A4型题 5/5】 患者男,45岁,因“后颅凹占位”拟在全身麻醉下行后颅凹占位切除术。否认高血压、冠心病病史。查体:意识清楚,言语流利。实验室检查和心电图无异常。
出现以上情况时的处理方法包括(  )。
  • A

    立即通告手术医师,暂停手术,使用0.9%氯化钠溶液封闭开放的静脉窦口@升压药维持血压@停用N2O@经中心静脉导管抽吸心脏内气体@头低位,使头部低于心脏水平@停止输液

  • B

  • A
  • B
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330 /465 【A3/A4型题 1/6】
 
 
330. 【A3/A4型题 1/6】 一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。
麻醉前最重要的准备是(  )。
  • A

    血常规检查

  • B

    补液

  • C

    插粗胃管排空胃内容物

  • D

    心电图检查

  • E

    血气分析

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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331 /465 【A3/A4型题 2/6】
 
 
331. 【A3/A4型题 2/6】 一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。
该病人在下列哪种情况下最易发生胃内容物反流误吸?(  )。
  • A

    局麻手术

  • B

    快速诱导非去极化肌松下插管

  • C

    咽喉表面麻醉清醒插管

  • D

    不插管保留自主呼吸静脉麻醉

  • E

    完全清醒后拔除插管

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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332 /465 【A3/A4型题 3/6】
 
 
332. 【A3/A4型题 3/6】 一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。
术毕拔除插管时发生呕吐,最关键的处理是(  )。
  • A

    吸氧

  • B

    使病人处于头低足高位,喉镜明视下吸除口咽喉呕吐物

  • C

    加快输液

  • D

    使用止吐药

  • E

    使用催吐药

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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333 /465 【A3/A4型题 4/6】
 
 
333. 【A3/A4型题 4/6】 一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。
病人呕吐后出现呼吸困难,最可能的原因是(  )。
  • A

    误吸

  • B

    肺栓塞

  • C

    支气管痉挛

  • D

    肌松药的残余作用

  • E

    全麻药的中枢性呼吸抑制

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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334 /465 【A3/A4型题 5/6】
 
 
334. 【A3/A4型题 5/6】 一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。
如为误吸,应首先(  )。
  • A

    抗生素治疗

  • B

    强心利尿

  • C

    激素治疗

  • D

    气管插管吸引

  • E

    面罩加压过度换气

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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335 /465 【A3/A4型题 6/6】
 
 
335. 【A3/A4型题 6/6】 一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。
如出现误吸后肺不张,不正确的处理是(  )。
  • A

    鼓励病人咳嗽排痰

  • B

    鼓励病人深呼吸

  • C

    纤维支气管镜检查

  • D

    开胸萎陷肺切除

  • E

    雾化吸入

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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336 /465 【A3/A4型题 1/3】
 
 
336. 【A3/A4型题 1/3】 患者女,73岁,因“右足麻木1年,右下肢无力半年,胸闷20d”入院。查体:意识清楚,言语流利;双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏;双上肢肌力正常,双侧膝反射对称存在,腹壁反射消失,T2平面以下痛、温觉减退,双下肢病理反射未引出。脊柱MRI:C7~T1水平椎管内占位。
术前评估应考虑除外(  )。
  • A

    有无通气障碍

  • B

    评估气道状况

  • C

    记录神经功能障碍

  • D

    所有患者均给予阿片类药物镇痛

  • E

    重要脏器功能状态

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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337 /465 【A3/A4型题 2/3】
 
 
337. 【A3/A4型题 2/3】 患者女,73岁,因“右足麻木1年,右下肢无力半年,胸闷20d”入院。查体:意识清楚,言语流利;双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏;双上肢肌力正常,双侧膝反射对称存在,腹壁反射消失,T2平面以下痛、温觉减退,双下肢病理反射未引出。脊柱MRI:C7~T1水平椎管内占位。
脊髓损伤容易合并(  )。
  • A

    肺水肿

  • B

    心动过速

  • C

    呼吸急速

  • D

    喉痉挛

  • E

    血压升高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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338 /465 【A3/A4型题 3/3】
 
 
338. 【A3/A4型题 3/3】 患者女,73岁,因“右足麻木1年,右下肢无力半年,胸闷20d”入院。查体:意识清楚,言语流利;双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏;双上肢肌力正常,双侧膝反射对称存在,腹壁反射消失,T2平面以下痛、温觉减退,双下肢病理反射未引出。脊柱MRI:C7~T1水平椎管内占位。
脊髓功能的监测除外(  )。
  • A

    SSEP

  • B

    MEP

  • C

    选择性唤醒试验

  • D

    CSEP

  • E

    BAEP

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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339 /465 【A3/A4型题 1/8】
 
 
339. 【A3/A4型题 1/8】 病历摘要:某青年25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入手术室时仍昏迷,呼吸10次/min,血压140/95mmHg,心率60次/min、室性早搏4次/min。
临床诊断首先考虑(  )。
  • A

    脑挫伤

  • B

    脑水肿

  • C

    颅内出血

  • D

    脑室梗阻

  • E

    急性硬脑膜外血肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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340 /465 【A3/A4型题 2/8】
 
 
340. 【A3/A4型题 2/8】 病历摘要:某青年25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入手术室时仍昏迷,呼吸10次/min,血压140/95mmHg,心率60次/min、室性早搏4次/min。
入院时应优先处理或应用(  )。
  • A

    使用呼吸兴奋剂

  • B

    开放呼吸道

  • C

    脑室引流降颅压

  • D

    快滴甘露醇降颅压

  • E

    纳洛酮催醒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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341 /465 【A3/A4型题 3/8】
 
 
341. 【A3/A4型题 3/8】 病历摘要:某青年25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入手术室时仍昏迷,呼吸10次/min,血压140/95mmHg,心率60次/min、室性早搏4次/min。
该病人在麻醉诱导前的室性早搏治疗不妥的是(  )。
  • A

    静注654-25mg

  • B

    静注阿托品0.5mg

  • C

    静注利多卡因70mg

  • D

    静注氟哌利多5mg

  • E

    静注异搏定1mg

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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342 /465 【A3/A4型题 4/8】
 
 
342. 【A3/A4型题 4/8】 病历摘要:某青年25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入手术室时仍昏迷,呼吸10次/min,血压140/95mmHg,心率60次/min、室性早搏4次/min。
如用甘霹醇0.5g/kg,在哪段时间内输完效果好?(  )。
  • A

    1~3分钟

  • B

    4~9分钟

  • C

    10~15分钟

  • D

    16~20分钟

  • E

    21~30分钟

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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343 /465 【A3/A4型题 5/8】
 
 
343. 【A3/A4型题 5/8】 病历摘要:某青年25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入手术室时仍昏迷,呼吸10次/min,血压140/95mmHg,心率60次/min、室性早搏4次/min。
甘露醇的利尿起效时间是在用完后(  )。
  • A

    40min

  • B

    30min

  • C

    20min

  • D

    15min

  • E

    5min

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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344 /465 【A3/A4型题 6/8】
 
 
344. 【A3/A4型题 6/8】 病历摘要:某青年25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入手术室时仍昏迷,呼吸10次/min,血压140/95mmHg,心率60次/min、室性早搏4次/min。
甘露醇用后25min可使ICP(颅内压)下降(  )。
  • A

    5%

  • B

    10%

  • C

    15%

  • D

    20%

  • E

    25%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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345 /465 【A3/A4型题 7/8】
 
 
345. 【A3/A4型题 7/8】 病历摘要:某青年25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入手术室时仍昏迷,呼吸10次/min,血压140/95mmHg,心率60次/min、室性早搏4次/min。
该病人的安全麻醉方式宜选(  )。
  • A

    气管插管全麻@表面麻醉后气管插管+局麻@支气管插管静脉麻醉@局麻+强化@不用麻醉@静-吸复合全麻

  • B

  • A
  • B
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346 /465 【A3/A4型题 8/8】
 
 
346. 【A3/A4型题 8/8】 病历摘要:某青年25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入手术室时仍昏迷,呼吸10次/min,血压140/95mmHg,心率60次/min、室性早搏4次/min。
如选用气管插管全麻,其诱导及插管法不妥的是(  )。
  • A

    慢诱导不加肌松插管

  • B

    单纯七氟烷诱导插管

  • C

    快诱导肌松下插管

  • D

    快诱导肌松下喉罩插管

  • E

    不麻醉下气管插管

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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347 /465 【A3/A4型题 1/2】
 
 
347. 【A3/A4型题 1/2】 患者,女性,42岁,因神志不清2h入院。2h前患者排便时突感头痛,很快呼之不应,恶心,呕吐,立即送到医院。头颅CT:“蛛网膜下出血”。2天后病人基本醒转,但有些烦躁,GCS评分13分。
为进一步明确诊断,此时可选择的最有效的检查是(  )。
  • A

    CT

  • B

    MRI

  • C

    脑室造影

  • D

    脑血管造影

  • E

    侧脑室造影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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348 /465 【A3/A4型题 2/2】
 
 
348. 【A3/A4型题 2/2】 患者,女性,42岁,因神志不清2h入院。2h前患者排便时突感头痛,很快呼之不应,恶心,呕吐,立即送到医院。头颅CT:“蛛网膜下出血”。2天后病人基本醒转,但有些烦躁,GCS评分13分。
该患者麻醉时禁用(  )。
  • A

    芬太尼

  • B

    氯胺酮

  • C

    利多卡因

  • D

    丙泊酚

  • E

    γ-ON

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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349 /465 【A3/A4型题 1/4】
 
 
349. 【A3/A4型题 1/4】 一青年行脑动脉瘤切除术。
麻醉处理目标哪项不对?(  )
  • A

    预防动脉瘤破裂

  • B

    避免血管痉挛引起脑缺血

  • C

    避免血压波动大

  • D

    避免术中呛咳

  • E

    使用过度通气

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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350 /465 【A3/A4型题 2/4】
 
 
350. 【A3/A4型题 2/4】 一青年行脑动脉瘤切除术。
下列哪项不是预防动脉瘤破裂的措施?(  )
  • A

    避免诱导时颅内压骤升

  • B

    避免插管时血压骤升

  • C

    避免诱导插管及术中呛咳或挣扎

  • D

    动脉瘤切除前应快速输注甘露醇

  • E

    避免血压大幅度的波动

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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351 /465 【A3/A4型题 3/4】
 
 
351. 【A3/A4型题 3/4】 一青年行脑动脉瘤切除术。
术中控制性降压需30分钟,平均动脉压最低不宜低于(  )。
  • A

    20mmHg

  • B

    30mmHg

  • C

    40mmHg

  • D

    50mmHg

  • E

    60mmHg

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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352 /465 【A3/A4型题 4/4】
 
 
352. 【A3/A4型题 4/4】 一青年行脑动脉瘤切除术。
为防治因控制性降压可能造成脑血管痉挛或梗死,瘤切除后下列哪种处理不正确?(  )
  • A

    过度通气

  • B

    调整收缩压至110mmHg以上

  • C

    补足血容量

  • D

    给予尼莫地平

  • E

    血压过高可给予乌拉地尔

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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353 /465 【A3/A4型题 1/3】
 
 
353. 【A3/A4型题 1/3】 患者女,47岁,因“反复头痛、呕吐3d”入院。额部痛,用力、咳嗽、弯腰时加重;呕吐呈喷射性。眼底检查:视盘隆起、充血,边缘模糊不清,中央凹陷消失,静脉怒张。
最可能的诊断是(  )。
  • A

    颅内压增高

  • B

    脑疝

  • C

    偏头痛

  • D

    脑肿瘤

  • E

    颅脑外伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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354 /465 【A3/A4型题 2/3】
 
 
354. 【A3/A4型题 2/3】 患者女,47岁,因“反复头痛、呕吐3d”入院。额部痛,用力、咳嗽、弯腰时加重;呕吐呈喷射性。眼底检查:视盘隆起、充血,边缘模糊不清,中央凹陷消失,静脉怒张。
下列检查中首选(  )。
  • A

    颅脑MRI

  • B

    颅脑CT

  • C

    颅脑X线片

  • D

    腰椎穿刺

  • E

    脑血管造影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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355 /465 【A3/A4型题 3/3】
 
 
355. 【A3/A4型题 3/3】 患者女,47岁,因“反复头痛、呕吐3d”入院。额部痛,用力、咳嗽、弯腰时加重;呕吐呈喷射性。眼底检查:视盘隆起、充血,边缘模糊不清,中央凹陷消失,静脉怒张。
下列药物中不宜应用(  )。
  • A

    呋塞米

  • B

    甘露醇

  • C

    地塞米松

  • D

    硫苯妥钠

  • E

    吗啡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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356 /465 【A3/A4型题 1/3】
 
 
356. 【A3/A4型题 1/3】 患者女,30岁,因“月经不规则2年,溢乳4个月”来诊。按“子宫发育不全”治疗无效。神经科检查:意识清楚,肥胖体型,眼底检查(-),病理反射(-)。
进一步检查应做(  )。
  • A

    脑电图

  • B

    颅脑超声

  • C

    腰椎穿刺查脑脊液

  • D

    颅脑MRI

  • E

    检测黄体生成素水平

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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357 /465 【A3/A4型题 2/3】
 
 
357. 【A3/A4型题 2/3】 患者女,30岁,因“月经不规则2年,溢乳4个月”来诊。按“子宫发育不全”治疗无效。神经科检查:意识清楚,肥胖体型,眼底检查(-),病理反射(-)。
颅脑MBI:鞍内有18.6mm×3.8mm低密度区。患者可能的诊断是(  )。
  • A

    FSH腺瘤

  • B

    PRL腺瘤

  • C

    GH腺瘤

  • D

    ACTH腺瘤

  • E

    颅咽管瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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358 /465 【A3/A4型题 3/3】
 
 
358. 【A3/A4型题 3/3】 患者女,30岁,因“月经不规则2年,溢乳4个月”来诊。按“子宫发育不全”治疗无效。神经科检查:意识清楚,肥胖体型,眼底检查(-),病理反射(-)。
该患者拟行经鼻蝶窦肿瘤切除术,麻醉处理错误的是(  )。
  • A

    完善气道评估,防止困难气道

  • B

    注意其他并存疾病如心脏扩大,高血压等

  • C

    术者使用含肾上腺素的局部麻醉药,应注意防止心律失常

  • D

    考虑有糖代谢障碍,用10%葡萄糖液补充

  • E

    术中防止血压的剧烈波动

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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359 /465 【A3/A4型题 1/4】
 
 
359. 【A3/A4型题 1/4】 患者男,65岁,因“饮酒后突然摔倒,后出现意识障碍,无法唤醒2h”急诊入院。于监护室观察。既往高血压病史5年,气管炎病史40年,肺源性心脏病病史5年。查体:身高170cm,体重65kg。实验室检查:血K+2.77mmol/L,血糖8.96mmol/L。补充氯化钾2g。胸部X线片:双肺气肿,合并肺大疱。心脏彩超:主动脉瓣少量反流,左心室舒张功能减低,EF62.1%。颅脑CT:多发蛛网膜下腔出血,多发脑挫裂伤,多发腔隙性梗死。入手术室:昏迷,GCS评分7分。P 109次/min,R 20次/min,BP 155/100mmHg。SPO2 96%。咪达唑仑3mg,舒芬太尼15μg,维库溴铵7mg,依托咪酯20mg诱导下气管内插管全身麻醉。机械通气VT 320mL,RR 20次/min。吸入七氟醚,MAC0.7,泵注舒芬太尼0.001μg·kg-1·min-1。SPO298%。气道压为13cmHg。CO2曲线图显示呼气峰相长,呼气障碍。手术开始40min时,突然心电图发现QRS波宽大,心率减慢,短阵性室性心动过速。立即静脉注射利多卡因80mg,阿托品0.3mg,碳酸氢钠50mL,心率恢复至120次/min。
出现此现象的可能原因为(  )。
  • A

    低氧血症@高碳酸血症@变态反应@心力衰竭@误吸@高钾血症@手术牵拉

  • B

  • A
  • B
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360 /465 【A3/A4型题 2/4】
 
 
360. 【A3/A4型题 2/4】 患者男,65岁,因“饮酒后突然摔倒,后出现意识障碍,无法唤醒2h”急诊入院。于监护室观察。既往高血压病史5年,气管炎病史40年,肺源性心脏病病史5年。查体:身高170cm,体重65kg。实验室检查:血K+2.77mmol/L,血糖8.96mmol/L。补充氯化钾2g。胸部X线片:双肺气肿,合并肺大疱。心脏彩超:主动脉瓣少量反流,左心室舒张功能减低,EF62.1%。颅脑CT:多发蛛网膜下腔出血,多发脑挫裂伤,多发腔隙性梗死。入手术室:昏迷,GCS评分7分。P 109次/min,R 20次/min,BP 155/100mmHg。SPO2 96%。咪达唑仑3mg,舒芬太尼15μg,维库溴铵7mg,依托咪酯20mg诱导下气管内插管全身麻醉。机械通气VT 320mL,RR 20次/min。吸入七氟醚,MAC0.7,泵注舒芬太尼0.001μg·kg-1·min-1。SPO298%。气道压为13cmHg。CO2曲线图显示呼气峰相长,呼气障碍。手术开始40min时,突然心电图发现QRS波宽大,心率减慢,短阵性室性心动过速。立即静脉注射利多卡因80mg,阿托品0.3mg,碳酸氢钠50mL,心率恢复至120次/min。
该患者高钾血症的原因可能为(提示采动脉血进行血气分析:pH7.26,BE-3.2mmol/L,PETCO255mmHg,K+6.3mmol/L,Ga2+0.84mol/L。)(  )。
  • A

    血容量不足

  • B

    肾功能不全

  • A
  • B
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361 /465 【A3/A4型题 3/4】
 
 
361. 【A3/A4型题 3/4】 患者男,65岁,因“饮酒后突然摔倒,后出现意识障碍,无法唤醒2h”急诊入院。于监护室观察。既往高血压病史5年,气管炎病史40年,肺源性心脏病病史5年。查体:身高170cm,体重65kg。实验室检查:血K+2.77mmol/L,血糖8.96mmol/L。补充氯化钾2g。胸部X线片:双肺气肿,合并肺大疱。心脏彩超:主动脉瓣少量反流,左心室舒张功能减低,EF62.1%。颅脑CT:多发蛛网膜下腔出血,多发脑挫裂伤,多发腔隙性梗死。入手术室:昏迷,GCS评分7分。P 109次/min,R 20次/min,BP 155/100mmHg。SPO2 96%。咪达唑仑3mg,舒芬太尼15μg,维库溴铵7mg,依托咪酯20mg诱导下气管内插管全身麻醉。机械通气VT 320mL,RR 20次/min。吸入七氟醚,MAC0.7,泵注舒芬太尼0.001μg·kg-1·min-1。SPO298%。气道压为13cmHg。CO2曲线图显示呼气峰相长,呼气障碍。手术开始40min时,突然心电图发现QRS波宽大,心率减慢,短阵性室性心动过速。立即静脉注射利多卡因80mg,阿托品0.3mg,碳酸氢钠50mL,心率恢复至120次/min。
针对上述诱发因素和检查结果,迅速降低血钾水平可采取的措施是(  )。
  • A

    5%氯化钙或10%葡萄糖酸钙溶液10ml缓慢静脉注射@葡萄糖-胰岛素溶液静脉滴注@5%碳酸氢钠100~150ml静脉滴注@过度通气@静脉注射大剂量的维生素C@输注库血@钙通道阻滞剂静脉注射@呋塞米20mg静脉注射

  • B

  • A
  • B
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362 /465 【A3/A4型题 4/4】
 
 
362. 【A3/A4型题 4/4】 患者男,65岁,因“饮酒后突然摔倒,后出现意识障碍,无法唤醒2h”急诊入院。于监护室观察。既往高血压病史5年,气管炎病史40年,肺源性心脏病病史5年。查体:身高170cm,体重65kg。实验室检查:血K+2.77mmol/L,血糖8.96mmol/L。补充氯化钾2g。胸部X线片:双肺气肿,合并肺大疱。心脏彩超:主动脉瓣少量反流,左心室舒张功能减低,EF62.1%。颅脑CT:多发蛛网膜下腔出血,多发脑挫裂伤,多发腔隙性梗死。入手术室:昏迷,GCS评分7分。P 109次/min,R 20次/min,BP 155/100mmHg。SPO2 96%。咪达唑仑3mg,舒芬太尼15μg,维库溴铵7mg,依托咪酯20mg诱导下气管内插管全身麻醉。机械通气VT 320mL,RR 20次/min。吸入七氟醚,MAC0.7,泵注舒芬太尼0.001μg·kg-1·min-1。SPO298%。气道压为13cmHg。CO2曲线图显示呼气峰相长,呼气障碍。手术开始40min时,突然心电图发现QRS波宽大,心率减慢,短阵性室性心动过速。立即静脉注射利多卡因80mg,阿托品0.3mg,碳酸氢钠50mL,心率恢复至120次/min。
高钾血症的主要心电图表现为(  )。
  • A

    出现u波@P波丢失@T波高尖@房室传导阻滞@T波低平@ST段压低@QRS波宽大

  • B

  • A
  • B
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363 /465 【A3/A4型题 1/2】
 
 
363. 【A3/A4型题 1/2】 患者男,39岁,因“颅脑外伤2h”直入手术室。查体:BP 200/110mmHg,HR 100次/min;深昏迷,呼吸不规律;瞳孔:L:R=5mm:3mm,对光反射消失。
该患者ASA分级为(  )。
  • A

    ASAⅡ

  • B

    ASAⅢ

  • C

    ASAⅣ

  • D

    ASAⅤ

  • E

    ASAⅤE

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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364 /465 【A3/A4型题 2/2】
 
 
364. 【A3/A4型题 2/2】 患者男,39岁,因“颅脑外伤2h”直入手术室。查体:BP 200/110mmHg,HR 100次/min;深昏迷,呼吸不规律;瞳孔:L:R=5mm:3mm,对光反射消失。
选择快速诱导,以下药物中不宜使用(  )。
  • A

    咪唑安定

  • B

    异丙酚

  • C

    氯胺酮

  • D

    地西泮

  • E

    硫喷妥钠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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365 /465 【A3/A4型题 1/4】
 
 
365. 【A3/A4型题 1/4】 患者男,60岁,因“嗅觉逐渐减退至丧失3个月”来诊。既往糖尿病病史5年,心脏病病史6年,高血压病史6年。查体:P 78次/min,BP 185/110mmHg;双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏;神经系统检查无阳性体征。双侧嗅觉丧失,视力、视野粗测正常。ECG:心房颤动。颅脑MRI平扫加增强:前颅窝占位,可被均匀强化,脑膜瘤可能性大。
麻醉前评估及准备需要注意的问题有(  )。
  • A

    高血压的分期@并存其他脏器病变@降压药应服至术晨@术前将血压降至180/110mmHg@麻醉前镇静药剂量应加大@了解冠心病病史,如心电图是否可以检查出异常Q波或缺血改变,是否有心绞痛病史等@胰岛素正规治疗,空腹血糖11mmol/L以下@心脏彩超检查是否有附壁血栓

  • B

  • A
  • B
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366 /465 【A3/A4型题 2/4】
 
 
366. 【A3/A4型题 2/4】 患者男,60岁,因“嗅觉逐渐减退至丧失3个月”来诊。既往糖尿病病史5年,心脏病病史6年,高血压病史6年。查体:P 78次/min,BP 185/110mmHg;双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏;神经系统检查无阳性体征。双侧嗅觉丧失,视力、视野粗测正常。ECG:心房颤动。颅脑MRI平扫加增强:前颅窝占位,可被均匀强化,脑膜瘤可能性大。
使脑松弛和颅内压降低的方法有(  )。
  • A

    避免缺氧和二氧化碳蓄积@适当过度通气使PaCO225~30mmHg@渗透性利尿剂甘露醇1g/kg开颅前30min静脉滴注@呋塞米0.5~2.0mg/kg静脉注射@肾上腺皮质激素10mg静脉注射@颈部不要过分屈曲和旋转@静脉注射利多卡因1.5~2.0mg/kg

  • B

  • A
  • B
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367 /465 【A3/A4型题 3/4】
 
 
367. 【A3/A4型题 3/4】 患者男,60岁,因“嗅觉逐渐减退至丧失3个月”来诊。既往糖尿病病史5年,心脏病病史6年,高血压病史6年。查体:P 78次/min,BP 185/110mmHg;双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏;神经系统检查无阳性体征。双侧嗅觉丧失,视力、视野粗测正常。ECG:心房颤动。颅脑MRI平扫加增强:前颅窝占位,可被均匀强化,脑膜瘤可能性大。
需要监测的项目有(  )。
  • A

    ECG@血压@PETCO2@尿量@有创血压@CVP@SPO2@血气分析

  • B

  • A
  • B
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368 /465 【A3/A4型题 4/4】
 
 
368. 【A3/A4型题 4/4】 患者男,60岁,因“嗅觉逐渐减退至丧失3个月”来诊。既往糖尿病病史5年,心脏病病史6年,高血压病史6年。查体:P 78次/min,BP 185/110mmHg;双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏;神经系统检查无阳性体征。双侧嗅觉丧失,视力、视野粗测正常。ECG:心房颤动。颅脑MRI平扫加增强:前颅窝占位,可被均匀强化,脑膜瘤可能性大。
关于麻醉管理,叙述正确的有(  )。
  • A

    切开硬脑膜前应做到适当的脑松弛@硬膜切开后可适当减少用药量@术中间断给予非去极化肌肉松弛药,以防止患者躁动@术中采用机械通气的参数为潮气量8~12mL/kg,呼吸次数10~12次/min@苏醒应迅速,不出现屏气或呛咳@颅内手术第三间隙丢失的液体量很小,忽略不计@术前禁食、水,丧失量按8~10ml/kg补给@术中可输注0.9%氯化钠溶液和乳酸林格液,按4~6mL·kg-1·h-1维持,比例为1:1

  • B

  • A
  • B
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369 /465 【A3/A4型题 1/4】
 
 
369. 【A3/A4型题 1/4】 患者女,62岁,因“剧烈头痛,伴恶心、呕吐4d”入院。既往高血压、冠心病病史5年。查体:BP 145/90mmHg,P 96次/min。颅脑CT:蛛网膜下腔出血。经脑血管造影:右侧大脑中动脉动脉瘤。拟行动脉瘤夹闭术。
麻醉诱导时不宜选用的肌肉松弛药是(  )。
  • A

    维库溴胺

  • B

    罗库溴胺

  • C

    琥珀胆碱

  • D

    阿曲库胺

  • E

    泮库溴胺

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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370 /465 【A3/A4型题 2/4】
 
 
370. 【A3/A4型题 2/4】 患者女,62岁,因“剧烈头痛,伴恶心、呕吐4d”入院。既往高血压、冠心病病史5年。查体:BP 145/90mmHg,P 96次/min。颅脑CT:蛛网膜下腔出血。经脑血管造影:右侧大脑中动脉动脉瘤。拟行动脉瘤夹闭术。
可用于控制性降压的药物不包括(  )。
  • A

    硝酸甘油

  • B

    瑞芬太尼

  • C

    尼卡地平

  • D

    艾司洛尔

  • E

    吸入安氟烷

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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371 /465 【A3/A4型题 3/4】
 
 
371. 【A3/A4型题 3/4】 患者女,62岁,因“剧烈头痛,伴恶心、呕吐4d”入院。既往高血压、冠心病病史5年。查体:BP 145/90mmHg,P 96次/min。颅脑CT:蛛网膜下腔出血。经脑血管造影:右侧大脑中动脉动脉瘤。拟行动脉瘤夹闭术。
关于控制性降压,叙述错误的是(  )。
  • A

    维持MAP50~60mmHg

  • B

    高血压患者安全低血压的限度应不超过术前MAP的30%

  • C

    控制性降压前应维持足够的血容量

  • D

    动脉瘤分离时血压不需过低,夹闭时加深麻醉即可

  • E

    合并冠心病等脏器低灌注的患者慎用

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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372 /465 【A3/A4型题 4/4】
 
 
372. 【A3/A4型题 4/4】 患者女,62岁,因“剧烈头痛,伴恶心、呕吐4d”入院。既往高血压、冠心病病史5年。查体:BP 145/90mmHg,P 96次/min。颅脑CT:蛛网膜下腔出血。经脑血管造影:右侧大脑中动脉动脉瘤。拟行动脉瘤夹闭术。
合并冠心病的患者行控制性降压宜选用(  )。
  • A

    硝酸甘油

  • B

    尼卡地平

  • C

    三磷酸腺苷

  • D

    艾司洛尔

  • E

    硝普钠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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373 /465 【A3/A4型题 1/3】
 
 
373. 【A3/A4型题 1/3】 患者男,42岁,因“头痛3年,进行性加重6个月”来诊。颅脑MRI:左顶部矢状窦旁巨大脑膜瘤,肿瘤周围脑组织水肿明显,中线结构右移。术前患者肢体活动正常,无其他系统并发症,术前检查均在正常范围。
神经外科患者应进行的术前评估包括(  )。
  • A

    颅内压情况@糖尿病@呼吸道通畅情况@循环情况@自主神经功能情况@肿瘤大小及位置

  • B

  • A
  • B
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374 /465 【A3/A4型题 2/3】
 
 
374. 【A3/A4型题 2/3】 患者男,42岁,因“头痛3年,进行性加重6个月”来诊。颅脑MRI:左顶部矢状窦旁巨大脑膜瘤,肿瘤周围脑组织水肿明显,中线结构右移。术前患者肢体活动正常,无其他系统并发症,术前检查均在正常范围。
麻醉药物可选择(  )。
  • A

    咪达唑仑@硫喷妥钠@依托咪酯@异丙酚@维库溴铵@琥珀胆碱@安氟烷@异氟烷

  • B

  • A
  • B
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375 /465 【A3/A4型题 3/3】
 
 
375. 【A3/A4型题 3/3】 患者男,42岁,因“头痛3年,进行性加重6个月”来诊。颅脑MRI:左顶部矢状窦旁巨大脑膜瘤,肿瘤周围脑组织水肿明显,中线结构右移。术前患者肢体活动正常,无其他系统并发症,术前检查均在正常范围。
关于术中输液,叙述正确的有(  )。
  • A

    以输注胶体液和血液制品比晶体液更适宜@可使用清蛋白@可使用低渗溶液@可使用高分子量羟乙基淀粉@可大量输液@可输葡萄糖溶液,以补充能量

  • B

  • A
  • B
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376 /465 【A3/A4型题 1/4】
 
 
376. 【A3/A4型题 1/4】 患者女性,35岁,重症肌无力病史7年,在内科长期口服抗胆碱酯酶药治疗,肌无力症状时轻时重。近来感觉呼吸日渐费力,经CT检查发现胸腺瘤,经讨论后拟手术切除胸腺瘤。
提问:该患者麻醉前访视除常规了解病情外,还应特别注意哪些情况?(  )
  • A

    有无突眼征@胸腺瘤的性质@口服抗胆碱酯酶药的品种、剂量@复习影像学资料,了解气管有无受压及受压情况@估计气管最狭窄处和门齿的距离@了解体位变化对患者呼吸的影响

  • B

  • A
  • B
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377 /465 【A3/A4型题 2/4】
 
 
377. 【A3/A4型题 2/4】 患者女性,35岁,重症肌无力病史7年,在内科长期口服抗胆碱酯酶药治疗,肌无力症状时轻时重。近来感觉呼吸日渐费力,经CT检查发现胸腺瘤,经讨论后拟手术切除胸腺瘤。
提示:CT和气管X线片均证实患者气管受压较严重,经过充分的术前准备和评估,决定择期在气管内插管全麻下行胸腺瘤切除术。提问:为确保该患者能安全顺利插入气管导管,你认为应采取下列哪些方法和应急预防措施?(  )
  • A

    采用表麻、镇静、保留自主呼吸下插管@应用食管气管联合导管@准备足够长度和硬度的气管导管@有条件时可在纤维支气管镜引导下清醒气管内插管@准备气管切开的器械和技术力量@如果患者不能合作,可采用快诱导插管

  • B

  • A
  • B
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378 /465 【A3/A4型题 3/4】
 
 
378. 【A3/A4型题 3/4】 患者女性,35岁,重症肌无力病史7年,在内科长期口服抗胆碱酯酶药治疗,肌无力症状时轻时重。近来感觉呼吸日渐费力,经CT检查发现胸腺瘤,经讨论后拟手术切除胸腺瘤。
提示:患者顺利插入气管导管,术中吸入七氟烷、静脉输注瑞芬太尼、丙泊酚维持全麻。患者取胸骨正中切口,手术操作近1小时后,麻醉医师发现患者气道压力逐渐增高,脉搏血氧饱和度逐渐下降。提问:气道压增高、脉搏血氧饱和度降低的可能原因有哪些?(  )
  • A

    手术操作压迫气管、支气管@气管导管位置移动@气胸@肌无力危象@气管导管被痰液堵塞@喉痉挛

  • B

  • A
  • B
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379 /465 【A3/A4型题 4/4】
 
 
379. 【A3/A4型题 4/4】 患者女性,35岁,重症肌无力病史7年,在内科长期口服抗胆碱酯酶药治疗,肌无力症状时轻时重。近来感觉呼吸日渐费力,经CT检查发现胸腺瘤,经讨论后拟手术切除胸腺瘤。
提示:患者经过紧急处理后循环稳定、气道压力恢复正常,血氧饱和度99%,手术顺利结束。提问:下列哪些指标提示患者术毕不宜拔管而需保留气管导管机械呼吸支持?(  )
  • A

    术前肺活量2.8L@困难气道@术中出血600mL@术前口服吡啶斯的明剂量1g/d@术中曾有低氧血症@术中阿曲库铵总剂量25mg@肌无力病史7年

  • B

  • A
  • B
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380 /465 【A3/A4型题 1/2】
 
 
380. 【A3/A4型题 1/2】 患者男,56岁,因“头部车祸外伤3h”来诊。查体:BP 130/70mmHg,HR 90次/min;昏迷,唤之不醒,呼吸急促。
最可能的诊断是(  )。
  • A

    颅脑外伤

  • B

    肝破裂

  • C

    失血性休克

  • D

    气胸

  • E

    胸外伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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381 /465 【A3/A4型题 2/2】
 
 
381. 【A3/A4型题 2/2】 患者男,56岁,因“头部车祸外伤3h”来诊。查体:BP 130/70mmHg,HR 90次/min;昏迷,唤之不醒,呼吸急促。
下列检查中可作为确诊依据的是(  )。
  • A

    腹部超声

  • B

    ECG

  • C

    胸部CT检查

  • D

    胸部X线片

  • E

    颅脑CT

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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382 /465 【A3/A4型题 1/5】
 
 
382. 【A3/A4型题 1/5】 患者男,65岁,因“突发剧烈头痛3h,意识障碍1h”急诊入院。诊断为颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血。
下列药物中,该患者术前可以使用的是(  )。
  • A

    戊巴比妥@咪唑安定@吗啡@哌替啶@东莨菪碱@西咪替丁

  • B

  • A
  • B
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383 /465 【A3/A4型题 2/5】
 
 
383. 【A3/A4型题 2/5】 患者男,65岁,因“突发剧烈头痛3h,意识障碍1h”急诊入院。诊断为颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血。
该患者在麻醉前评估时需要特别注意(  )。
  • A

    神经功能状态的判断@心律失常及其他心电图异常@肝、肾功能状态的判断@呼吸功能状态的判断@纠正血容量不足和电解质紊乱@脊柱生理情况的判断

  • B

  • A
  • B
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384 /465 【A3/A4型题 3/5】
 
 
384. 【A3/A4型题 3/5】 患者男,65岁,因“突发剧烈头痛3h,意识障碍1h”急诊入院。诊断为颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血。
该患者在麻醉中的监测包括(  )。
  • A

    ECG@脉搏氧饱和度@有创动脉血压@中心静脉压@呼气末二氧化碳分压@体温@尿量

  • B

  • A
  • B
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385 /465 【A3/A4型题 4/5】
 
 
385. 【A3/A4型题 4/5】 患者男,65岁,因“突发剧烈头痛3h,意识障碍1h”急诊入院。诊断为颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血。
该患者在术后气管拔管时要特别预防血压升高,常用的药物包括(  )。
  • A

    利多卡因1~2mg/kg@艾司洛尔1mg/kg@尼莫地平0.5mg@尼卡地平0.5mg@芬太尼0.05mg@氯胺酮10mg

  • B

  • A
  • B
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386 /465 【A3/A4型题 5/5】
 
 
386. 【A3/A4型题 5/5】 患者男,65岁,因“突发剧烈头痛3h,意识障碍1h”急诊入院。诊断为颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血。
该患者在术后出现脑血管痉挛,常用的处理方法包括(  )。
  • A

    罂粟碱@尼莫地平@高血压-高容量-血液稀释疗法@自由基清除剂@尼卡地平@利多卡因

  • B

  • A
  • B
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387 /465 【A3/A4型题 1/3】
 
 
387. 【A3/A4型题 1/3】 患者男,68岁,因“突发剧烈头痛、躁动,继而昏迷1h”入院。查体:BP 198/85mmHg,HR 86次/min,左侧瞳孔缩小,右侧肢体肌张力降低,腱反射消失。
最可能的诊断是(  )。
  • A

    血管迷走性晕厥

  • B

    癫痫发作

  • C

    高血压脑出血

  • D

    急性心肌梗死

  • E

    脑梗死

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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388 /465 【A3/A4型题 2/3】
 
 
388. 【A3/A4型题 2/3】 患者男,68岁,因“突发剧烈头痛、躁动,继而昏迷1h”入院。查体:BP 198/85mmHg,HR 86次/min,左侧瞳孔缩小,右侧肢体肌张力降低,腱反射消失。
颅内压增高的主要表现不包括(  )。
  • A

    呕吐

  • B

    视力减退

  • C

    头痛

  • D

    意识障碍

  • E

    血压下降

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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389 /465 【A3/A4型题 3/3】
 
 
389. 【A3/A4型题 3/3】 患者男,68岁,因“突发剧烈头痛、躁动,继而昏迷1h”入院。查体:BP 198/85mmHg,HR 86次/min,左侧瞳孔缩小,右侧肢体肌张力降低,腱反射消失。
下列药物中不宜应用(  )。
  • A

    呋塞米

  • B

    清蛋白

  • C

    奥美拉唑

  • D

    小剂量多巴胺

  • E

    咪达唑仑

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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390 /465 【A3/A4型题 1/3】
 
 
390. 【A3/A4型题 1/3】 患者女,22岁,因“视物模糊伴月经不规律1年,头痛2个月”来诊。颅脑MRI:鞍区占位。
垂体前部腺体分泌的激素有(  )。
  • A

    TSH@GH@ADH@PRL@ACTH@DA

  • B

  • A
  • B
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391 /465 【A3/A4型题 2/3】
 
 
391. 【A3/A4型题 2/3】 患者女,22岁,因“视物模糊伴月经不规律1年,头痛2个月”来诊。颅脑MRI:鞍区占位。
如行手术治疗,术中可能出现(  )。
  • A

    脑干损伤@特殊体位@气颅@静脉空气栓塞@直立性低血压@垂体功能低下

  • B

  • A
  • B
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392 /465 【A3/A4型题 3/3】
 
 
392. 【A3/A4型题 3/3】 患者女,22岁,因“视物模糊伴月经不规律1年,头痛2个月”来诊。颅脑MRI:鞍区占位。
考虑出现(提示术中出现呼吸末二氧化碳分压降低、动脉血氧饱和度减低、低血压。)(  )。
  • A

    肺气肿@肺水肿@气胸@空气栓塞@支气管痉挛@喉痉挛@哮喘发作

  • B

  • A
  • B
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393 /465 【A3/A4型题 1/3】
 
 
393. 【A3/A4型题 1/3】 颅腔内容物中,脑组织占80%~90%,脑脊液占10%,血液占2%~11%。
当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时的主要代偿机制是(  )。
  • A

    脑压缩

  • B

    颅内脑脊液减少

  • C

    脑移位

  • D

    脑血流减少

  • E

    颅骨稍扩大

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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394 /465 【A3/A4型题 2/3】
 
 
394. 【A3/A4型题 2/3】 颅腔内容物中,脑组织占80%~90%,脑脊液占10%,血液占2%~11%。
当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时,其代偿容积占颅腔容积的(  )。
  • A

    <2%

  • B

    2%~11%

  • C

    8%~10%

  • D

    80%~90%

  • E

    20%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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395 /465 【A3/A4型题 3/3】
 
 
395. 【A3/A4型题 3/3】 颅腔内容物中,脑组织占80%~90%,脑脊液占10%,血液占2%~11%。
当颅内出现占位性病变而颅内压处于失代偿期时,缓解颅内压最有效的办法是(  )。
  • A

    使用脱水剂

  • B

    降低血压

  • C

    脑室穿刺引流

  • D

    头高脚低位

  • E

    呋塞米

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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396 /465 【A3/A4型题 1/2】
 
 
396. 【A3/A4型题 1/2】 患者女性,31岁,一年前出现复视、双眼睑下垂,后逐渐发生四肢无力,休息后减轻,既往健康。查体:双侧眼睑裂小,外展欠佳,四肢肌力弱,反射减弱,余均正常。
初步诊断为(  )。
  • A

    脑栓塞

  • B

    帕金森病

  • C

    格林-巴利综合征

  • D

    重症肌无力

  • E

    周期性麻痹

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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397 /465 【A3/A4型题 2/2】
 
 
397. 【A3/A4型题 2/2】 患者女性,31岁,一年前出现复视、双眼睑下垂,后逐渐发生四肢无力,休息后减轻,既往健康。查体:双侧眼睑裂小,外展欠佳,四肢肌力弱,反射减弱,余均正常。
为了确诊,应进一步作哪项检查?(  )
  • A

    腰穿,脑脊液检查

  • B

    新斯的明试验

  • C

    血钾

  • D

    心电图

  • E

    头部CT

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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398 /465 【A3/A4型题 1/4】
 
 
398. 【A3/A4型题 1/4】 患者女,65岁,因“头痛、眩晕、恶心、呕吐、乏力及右半肢体麻木2个月”来诊。查体:意识清楚,血压正常,眼底视盘水肿,右面部感觉减退,右侧肢体不全瘫,右侧巴宾斯基征(+)。胸部X线片:右肺第2、3肋间可见阴影。
初步诊断为(  )。
  • A

    脑萎缩@颅内压增高@脑梗死@脑干缺血性病灶@脑脓肿@蛛网膜下腔出血@脑膜炎

  • B

  • A
  • B
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399 /465 【A3/A4型题 2/4】
 
 
399. 【A3/A4型题 2/4】 患者女,65岁,因“头痛、眩晕、恶心、呕吐、乏力及右半肢体麻木2个月”来诊。查体:意识清楚,血压正常,眼底视盘水肿,右面部感觉减退,右侧肢体不全瘫,右侧巴宾斯基征(+)。胸部X线片:右肺第2、3肋间可见阴影。
成人颅内压增高,较客观的指标是(  )。
  • A

    头痛@意识障碍@呕吐@脑中线移位2mm@视盘水肿@颈项强直@头晕

  • B

  • A
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400 /465 【A3/A4型题 3/4】
 
 
400. 【A3/A4型题 3/4】 患者女,65岁,因“头痛、眩晕、恶心、呕吐、乏力及右半肢体麻木2个月”来诊。查体:意识清楚,血压正常,眼底视盘水肿,右面部感觉减退,右侧肢体不全瘫,右侧巴宾斯基征(+)。胸部X线片:右肺第2、3肋间可见阴影。
对于颅内压增高的患者采取以下措施,不恰当的是(  )。
  • A

    立即腰椎穿刺,测量脑脊液压力@慎行腰椎穿刺@腰椎穿刺,脑脊液外引流@立即行脑室穿刺,脑脊液外引流@立即行脑室分流术@腰穿成功后,立即快速外引流脑脊液

  • B

  • A
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401 /465 【A3/A4型题 4/4】
 
 
401. 【A3/A4型题 4/4】 患者女,65岁,因“头痛、眩晕、恶心、呕吐、乏力及右半肢体麻木2个月”来诊。查体:意识清楚,血压正常,眼底视盘水肿,右面部感觉减退,右侧肢体不全瘫,右侧巴宾斯基征(+)。胸部X线片:右肺第2、3肋间可见阴影。
术中降低颅内压的方法有(  )。
  • A

    改变体位,如头高位@过度通气@脑室穿刺置管引流脑脊液@利尿剂@加深麻醉,避免呛咳@低温

  • B

  • A
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402 /465 【A3/A4型题 1/4】
 
 
402. 【A3/A4型题 1/4】 患者,男性,58岁,重症肌无力(MG),病变累及眼外直肌,有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg,分次口服。术前检查肺活量实测值/预计值为50%,FEV1/FVC80%,最大通气量(MVV)实测值/预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。
关于重症肌无力麻醉用药下列叙述正确的是(  )。
  • A

    禁用氯胺酮@对去极化肌松药极为敏感,应考虑使用非去极化肌松药@部分病人在采用吸入麻醉情况下,可以不使用肌松药@重症肌无力病人肌松药起效时间明显延长,故应在麻醉诱导前先预用1/10诱导剂量的肌松药@为保持病人充分镇静,术前常规使用吗啡@为抑制呼吸道分泌及预防抗胆碱酯酶药副作用应常规用阿托品或东莨菪碱,但剂量宜小

  • B

  • A
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403 /465 【A3/A4型题 2/4】
 
 
403. 【A3/A4型题 2/4】 患者,男性,58岁,重症肌无力(MG),病变累及眼外直肌,有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg,分次口服。术前检查肺活量实测值/预计值为50%,FEV1/FVC80%,最大通气量(MVV)实测值/预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。
因长期服用该两种药物,麻醉管理中需考虑药物引起的相关问题(  )。
  • A

    引起关节疼痛@易出汗,上呼吸道分泌物增多@引起肾上腺皮质功能亢进@引起骨质疏松@引起消化道溃疡或出血@对非去极化肌松药不敏感@引起低钾血症

  • B

  • A
  • B
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404 /465 【A3/A4型题 3/4】
 
 
404. 【A3/A4型题 3/4】 患者,男性,58岁,重症肌无力(MG),病变累及眼外直肌,有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg,分次口服。术前检查肺活量实测值/预计值为50%,FEV1/FVC80%,最大通气量(MVV)实测值/预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。
患者出现呼吸困难最可能的原因是(  )。
  • A

    肌松拮抗不完全@拔管指征掌握不当@琥珀胆碱残留作用@胆碱能危象@肌无力危象@泼尼松的协同作用

  • B

  • A
  • B
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405 /465 【A3/A4型题 4/4】
 
 
405. 【A3/A4型题 4/4】 患者,男性,58岁,重症肌无力(MG),病变累及眼外直肌,有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg,分次口服。术前检查肺活量实测值/预计值为50%,FEV1/FVC80%,最大通气量(MVV)实测值/预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。
进一步正确的处理是(  )。
  • A

    新斯的明0.5~1mg+阿托品0.5mg静注@保持呼吸道通畅及吸氧@立即气管插管人工通气,辅助或控制呼吸@阿托品0.5~1mg静注@呋塞米20mg静注@静注吗啡2mg镇静

  • B

  • A
  • B
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406 /465 【A3/A4型题 1/2】
 
 
406. 【A3/A4型题 1/2】 女,18岁,诉胸骨后疼痛,气促,平卧刺激性咳嗽明显,坐位稍好转,MRI示“右上纵隔7cm×9cm肿块”,拟行“纵隔肿瘤切除术”。
有关纵隔肿瘤的叙述哪些是正确的?(  )。
  • A

    胸腺瘤、畸胎瘤和神经源性肿瘤为纵隔肿瘤前三位@100%胸腺瘤患者有重症肌无力症状@大多数为良性,但可恶性变@纵隔镜检查可直接观察到肿瘤,明确其部位与表面情况@纵隔肿瘤主要行手术切除治疗@胸腺瘤的临床症状产生于对周围器官的压迫和肿瘤本身特有的症状——合并综合征

  • B

  • A
  • B
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407 /465 【A3/A4型题 2/2】
 
 
407. 【A3/A4型题 2/2】 女,18岁,诉胸骨后疼痛,气促,平卧刺激性咳嗽明显,坐位稍好转,MRI示“右上纵隔7cm×9cm肿块”,拟行“纵隔肿瘤切除术”。
入院后进一步检查表明患者为重症肌无力合并胸腺瘤,拟行“胸腺瘤切除术”,下列有关重症肌无力的麻醉前处理哪些正确?(  )。
  • A

    麻醉前应重点检查有无延髓支配肌群受累

  • B

    应用抗胆碱酯酶药物、激素及免疫抑制剂

  • C

    术前借助肌肉松弛监测仪测试神经-肌肉传递功能有助于了解肌无力的程度,为合理选用肌肉松弛药提供依据

  • D

    术前镇静剂的使用应以能镇静但又不抑制呼吸为原则,保持病人情绪稳定

  • E

    多数病人不需做肺功能测验

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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D型题(408-465)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个或多个最佳答案
408 /465 【多项选择题】
 
 
408. 【多项选择题】 颅脑外伤手术麻醉特点(  )。
  • A

    保持呼吸道通畅

  • B

    术中注意脑水肿的防治

  • C

    术中宜控制性降压

  • D

    以全麻为主

  • E

    麻醉后或开颅后血压下降和心率加快

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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409 /465 【多项选择题】
 
 
409. 【多项选择题】 能够降低脑代谢的静脉麻醉药包括(  )。
  • A

    氯胺酮

  • B

    丙泊酚

  • C

    依托咪酯

  • D

    羟丁酸钠

  • E

    硫喷妥钠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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410 /465 【多项选择题】
 
 
410. 【多项选择题】 颅内压增高症的处理正确的是(  )。
  • A

    对因治疗

  • B

    脱水治疗

  • C

    控制钠水入量

  • D

    必须予以镇静药

  • E

    大量补充葡萄糖液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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411 /465 【多项选择题】
 
 
411. 【多项选择题】 颅内占位伴颅内高压的病人术前水、电解质紊乱的原因有(  )。
  • A

    呕吐

  • B

    食欲不振

  • C

    医源性饮食限制

  • D

    脱水利尿剂的使用

  • E

    神经内分泌功能异常

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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412 /465 【多项选择题】
 
 
412. 【多项选择题】 脊髓穿刺伤的治疗措施有(  )。
  • A

    脱水治疗

  • B

    糖皮质激素治疗

  • C

    局部抗生素治疗

  • D

    神经营养治疗

  • E

    低温治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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413 /465 【多项选择题】
 
 
413. 【多项选择题】 高颅压的“三大主征”(  )。
  • A

    剧烈头痛

  • B

    心率减慢

  • C

    频繁呕吐

  • D

    脉速

  • E

    视神经乳头水肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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414 /465 【多项选择题】
 
 
414. 【多项选择题】 经蛛网膜下腔给麻醉药,能够使脊髓血流量增加的药物有(  )。
  • A

    利多卡因

  • B

    丁卡因

  • C

    布比卡因

  • D

    罗哌卡因

  • E

    吗啡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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415 /465 【多项选择题】
 
 
415. 【多项选择题】 锥体束综合征(上运动神经元麻痹)时(  )。
  • A

    随意运动丧失

  • B

    腱反射亢进

  • C

    腱反射消失

  • D

    提睾反射亢进

  • E

    是锥体系和锥体外系合并损伤的结果

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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416 /465 【多项选择题】
 
 
416. 【多项选择题】 临床上可用于降低颅内压的方法有(  )。
  • A

    利尿剂和液体限制

  • B

    过度通气

  • C

    局部低温

  • D

    减少CSF的容量

  • E

    头低位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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417 /465 【多项选择题】
 
 
417. 【多项选择题】 能够使颅内压增加的阿片类药物有(  )。
  • A

    吗啡

  • B

    芬太尼

  • C

    舒芬太尼

  • D

    阿芬太尼

  • E

    瑞芬太尼

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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418 /465 【多项选择题】
 
 
418. 【多项选择题】 下列哪些因素可使脑血流增加?(  )
  • A

    PaCO2升高

  • B

    低氧血症

  • C

    PaCO2下降

  • D

    血液粘度增加

  • E

    交感神经兴奋

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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419 /465 【多项选择题】
 
 
419. 【多项选择题】 术中脑保护的措施包括(  )。
  • A

    充分供氧

  • B

    降低血液黏滞度

  • C

    药物治疗:如巴比妥类、吸入麻醉药等

  • D

    控制性降压

  • E

    控制性降温

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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420 /465 【多项选择题】
 
 
420. 【多项选择题】 在中枢神经中BZ受体密度最多在部位是(  )。
  • A

    额叶皮层

  • B

    枕叶皮层

  • C

    海马

  • D

    丘脑皮层

  • E

    延髓

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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421 /465 【多项选择题】
 
 
421. 【多项选择题】 升高ICP的麻醉药物包括以下哪几种?(  )
  • A

    氟烷

  • B

    恩氟烷

  • C

    氧化亚氮

  • D

    氟芬合剂

  • E

    咪达唑仑

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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422 /465 【多项选择题】
 
 
422. 【多项选择题】 癫痫持续状态的处理应包括以下哪几项?(  )
  • A

    防止并发症

  • B

    从速给予足量的抗癫痫药物

  • C

    保持呼吸道通畅

  • D

    首选药物为地西泮10mg肌肉注射

  • E

    常规气管插管

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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423 /465 【多项选择题】
 
 
423. 【多项选择题】 以下药物中,小剂量使用对脑脊液生成无改变的是(  )。
  • A

    咪达唑仑

  • B

    硫喷妥钠

  • C

    丙泊酚

  • D

    氯胺酮

  • E

    阿片类药物

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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424 /465 【多项选择题】
 
 
424. 【多项选择题】 下列哪些部位病变可引起双下肢痉挛性瘫痪?(  )
  • A

    双侧脊髓颈段

  • B

    双侧额叶中央前回近矢状窦部位

  • C

    双侧脊髓腰膨大

  • D

    双侧脊髓胸段

  • E

    腰段脊神经根

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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425 /465 【多项选择题】
 
 
425. 【多项选择题】 重症肌无力患者不可使用下列哪几种药物?(  )
  • A

    新斯的明

  • B

    强的松

  • C

    普萘洛尔

  • D

    庆大霉素

  • E

    氯丙嗪

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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426 /465 【多项选择题】
 
 
426. 【多项选择题】 可用于控制急性脑膨出的麻醉措施有(  )。
  • A

    纠正缺氧或二氧化碳潴留

  • B

    快速输血补充血容量

  • C

    停吸异氟烷(异氟醚),加用芬太尼或瑞芬太尼

  • D

    适量使用呋塞米(速尿)和甘露醇

  • E

    地塞米松

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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427 /465 【多项选择题】
 
 
427. 【多项选择题】 下列哪些措施可以有效控制颅内压和脑水肿?(  )
  • A

    利尿药

  • B

    渗透性脱水药

  • C

    合理应用过度通气

  • D

    白蛋白溶液

  • E

    肾上腺皮质激素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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428 /465 【多项选择题】
 
 
428. 【多项选择题】 下列哪些药物增加脑血流?(  )
  • A

    异氟烷

  • B

    硫喷妥钠

  • C

    芬太尼

  • D

    恩氟烷

  • E

    咪唑安定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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429 /465 【多项选择题】
 
 
429. 【多项选择题】 控制颅内压和脑水肿的措施有(  )。
  • A

    渗透性脱水药

  • B

    利尿药

  • C

    白蛋白溶液

  • D

    肾上腺皮质激素

  • E

    合理应用过度通气

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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430 /465 【多项选择题】
 
 
430. 【多项选择题】 哪些病人不应使用甘露醇降低ICP?(  )
  • A

    肾功能障碍

  • B

    硬膜下血肿

  • C

    脑室内出血

  • D

    大脑内出血

  • E

    缺氧性脑水肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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431 /465 【多项选择题】
 
 
431. 【多项选择题】 糖皮质激素对下列哪些因素引起的脑水肿有效?(  )
  • A

    脑肿瘤

  • B

    脑缺血

  • C

    脑脓肿

  • D

    颅内出血

  • E

    脑外伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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432 /465 【多项选择题】
 
 
432. 【多项选择题】 脑血流量的自身调节表现为(  )。
  • A

    对颅内顺应性降低者,脑血容量的增加将引起颅内压增高

  • B

    平均动脉压高于或低于此限度(50~150mmHg),脑血流量只随脑灌注压的高低而增减。二者呈线性关系

  • C

    平均动脉压在一定范围内波动时,脑循环可调节其血管阻力而维持脑血流量恒定

  • D

    正常人自身调节的限度约在平均动脉压50~150mmHg范围内

  • E

    自主调节功能丧失时,脑血流量和颅内血容量随动脉压的升降而被动变化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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433 /465 【多项选择题】
 
 
433. 【多项选择题】 中度与重度急性颅内压增高时常引起皮质醇增多症(库欣综合征),其症状包括(  )。
  • A

    呼吸减慢

  • B

    脉搏增快

  • C

    血压增高

  • D

    血压降低

  • E

    脉搏减慢

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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434 /465 【多项选择题】
 
 
434. 【多项选择题】 下列哪些因素可增加脑代谢率?(  )
  • A

    氯胺酮

  • B

    癫痫发作

  • C

    高热

  • D

    异氟烷

  • E

    丙泊酚

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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435 /465 【多项选择题】
 
 
435. 【多项选择题】 回流液与脑脊液之鉴别方法有(  )。
  • A

    温度试验

  • B

    尝味试验

  • C

    pH试验

  • D

    回抽试验

  • E

    颈静脉压迫试验

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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436 /465 【多项选择题】
 
 
436. 【多项选择题】 坐位颅脑手术的并发症包括(  )。
  • A

    气脑

  • B

    循环不稳定

  • C

    硬脑膜下血肿

  • D

    静脉空气栓塞

  • E

    四肢瘫痪或轻瘫

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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437 /465 【多项选择题】
 
 
437. 【多项选择题】 严重脊髓损伤患者,麻醉时下列哪些处理不正确?(  )
  • A

    补充液体,应用α受体兴奋药升高血压、增快心率

  • B

    充分吸氧

  • C

    全麻时选择琥珀胆碱

  • D

    选择椎管内麻醉

  • E

    补液原则宜多不宜少

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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438 /465 【多项选择题】
 
 
438. 【多项选择题】 下列哪项是脑水肿发生的机制?(  )
  • A

    静水压增加

  • B

    血-脑脊液屏障功能障碍

  • C

    细胞毒性致脑细胞代谢障碍

  • D

    脑脊液循环障碍

  • E

    缺血致脑细胞代谢障碍

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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439 /465 【多项选择题】
 
 
439. 【多项选择题】 脊柱损伤合并高位截瘫,呼吸系统方面易发生(  )。
  • A

    呼吸道梗阻

  • B

    呼吸困难

  • C

    肺水肿

  • D

    肺栓塞

  • E

    气管反射异常

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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440 /465 【多项选择题】
 
 
440. 【多项选择题】 下列哪些因素可使颅内容积,压力关系曲线右移?(  )。
  • A

    吸入麻醉

  • B

    PaCO2升高

  • C

    低温

  • D

    过度通气

  • E

    静滴甘露醇

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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441 /465 【多项选择题】
 
 
441. 【多项选择题】 脑脊液的功能是(  )。
  • A

    保护脑和脊髓

  • B

    维持颅内压

  • C

    运送营养物质

  • D

    缓冲压力

  • E

    带走代谢产物

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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442 /465 【多项选择题】
 
 
442. 【多项选择题】 属于正常脑电图的基本波形是(  )。
  • A

    δ波

  • B

    c波

  • C

    θ波

  • D

    β波

  • E

    α波

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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443 /465 【多项选择题】
 
 
443. 【多项选择题】 血管性脑水肿的病因有(  )。
  • A

    脑外伤

  • B

    心脏骤停

  • C

    颅脑手术后

  • D

    脑卒中

  • E

    颅内动脉瘤破裂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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444 /465 【多项选择题】
 
 
444. 【多项选择题】 颅内压增高的危害有(  )。
  • A

    库欣三联征

  • B

    脑组织缺血缺氧

  • C

    脑疝

  • D

    脑组织水肿

  • E

    术中或术后脑组织膨出,加重脑组织损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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445 /465 【多项选择题】
 
 
445. 【多项选择题】 癫痫发作的治疗措施包括(  )。
  • A

    抗惊厥药控制抽搐

  • B

    维持循环稳定

  • C

    通气充分

  • D

    给氧

  • E

    应用脱水药

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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446 /465 【多项选择题】
 
 
446. 【多项选择题】 在颅内病变的患者中,可明显增加颅内压的肌肉松弛药是(  )。
  • A

    琥珀胆碱

  • B

    泮库溴铵

  • C

    阿曲库铵

  • D

    维库溴铵

  • E

    顺式阿曲库铵

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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447 /465 【多项选择题】
 
 
447. 【多项选择题】 脑室测压的优点包括(  )。
  • A

    可行脑脊液细胞学、化学及细菌学分析

  • B

    可行颅内顺应性和脑脊液动力学测定

  • C

    可行脑室造影及注入药物

  • D

    方法简单、无创

  • E

    监测可靠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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448 /465 【多项选择题】
 
 
448. 【多项选择题】 神经外科降低颅内压的方法(  )。
  • A

    过度通气

  • B

    头高位

  • C

    利尿剂

  • D

    甘露醇

  • E

    脑脊液引流

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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449 /465 【多项选择题】
 
 
449. 【多项选择题】 脑水肿发生的机制包括(  )。
  • A

    血-脑脊液屏障功能的障碍

  • B

    细胞毒性致脑细胞代谢障碍

  • C

    脑脊液循环障碍

  • D

    缺血致脑细胞代谢障碍

  • E

    静水压变化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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450 /465 【多项选择题】
 
 
450. 【多项选择题】 促使血-脑脊液屏障开放的因素有(  )。
  • A

    颅脑病变

  • B

    血液粘度增高

  • C

    药物(包括麻醉药)影响

  • D

    年龄增高

  • E

    平均动脉压极度或急剧升高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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451 /465 【多项选择题】
 
 
451. 【多项选择题】 颅内肿瘤麻醉时应考虑的问题包括(  )。
  • A

    术前有颅内高压

  • B

    病灶部位顺应性降低

  • C

    电解质失衡

  • D

    长期卧床、瘫痪、厌食而致体弱、营养不良

  • E

    麻醉不当可致急性脑肿胀

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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452 /465 【多项选择题】
 
 
452. 【多项选择题】 脊柱损伤合并高位截瘫,循环系统方面可发生(  )。
  • A

    心功能减退

  • B

    心电图异常

  • C

    心动过缓

  • D

    低血压

  • E

    高血压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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453 /465 【多项选择题】
 
 
453. 【多项选择题】 关于脊髓的血液供应说法不正确的有(  )。
  • A

    根动脉是颈升动脉颈深动脉、肋间动脉、髂腰动脉、外侧骶动脉的分支

  • B

    胸根动脉与腰根动脉连接处脊髓节段血液供应最好

  • C

    脊髓前后动脉来自椎动脉的颅内部分

  • D

    脊髓前动脉上胸部以上的血液来自椎动脉,血流向下;上胸部以下血流来自根动脉,血流向下

  • E

    脊髓前动脉仅1根位于脊髓正前方,脊髓后动脉位于脊髓后外侧沟表面左右各1根

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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454 /465 【多项选择题】
 
 
454. 【多项选择题】 缺血性脑损伤的防治策略有(  )。
  • A

    低温降低脑氧代谢率,减轻脑水肿和降低颅内压

  • B

    人工高血压适当提高脑血流灌注压以改善脑血流

  • C

    控制颅内压和脑水肿

  • D

    维持循环稳定和内环境的正常

  • E

    麻醉药及其他具有脑保护作用的药物

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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455 /465 【多项选择题】
 
 
455. 【多项选择题】 脑外伤后的全身并发症包括(  )。
  • A

    呼吸道阻塞、误吸

  • B

    ARDS

  • C

    神经源性肺水肿

  • D

    心律失常

  • E

    低氧血症、高碳酸血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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456 /465 【多项选择题】
 
 
456. 【多项选择题】 丘脑非特异投射系统的功能有(  )。
  • A

    维持大脑皮质的兴奋状态

  • B

    引起特定感觉

  • C

    改变大脑皮质的兴奋状态

  • D

    激发大脑皮质发出传出神经冲动

  • E

    激发小脑皮质发出传出神经冲动

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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457 /465 【多项选择题】
 
 
457. 【多项选择题】 降低ICP的措施有(  )。
  • A

    脱水利尿

  • B

    类固醇的应用

  • C

    过度通气

  • D

    高压氧治疗

  • E

    脑血管收缩药的应用

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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458 /465 【多项选择题】
 
 
458. 【多项选择题】 脑外伤的后果包括(  )。
  • A

    死亡

  • B

    轻度伤残

  • C

    严重伤残

  • D

    持续性植物状态生存

  • E

    恢复良好

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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459 /465 【多项选择题】
 
 
459. 【多项选择题】 神经外科病人常见的电解质紊乱有(  )。
  • A

    低镁血症

  • B

    低钠血症

  • C

    高钠血症

  • D

    低钙血症

  • E

    低钾血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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460 /465 【多项选择题】
 
 
460. 【多项选择题】 可以减少脑脊液生成的吸入麻醉药有(  )。
  • A

    恩氟烷

  • B

    氟烷

  • C

    异氟烷

  • D

    七氟烷

  • E

    氧化亚氮

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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461 /465 【多项选择题】
 
 
461. 【多项选择题】 下列哪些对脑循环有调节作用的是?(  )
  • A

    PaC02

  • B

    Pa02

  • C

    代谢性因素

  • D

    神经性因素

  • E

    麻醉因素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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462 /465 【多项选择题】
 
 
462. 【多项选择题】 脊髓血液供应来自哪些动脉分支?(  )
  • A

    脊髓前动脉

  • B

    脊髓后动脉

  • C

    根动脉

  • D

    脑动脉

  • E

    肋间动脉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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463 /465 【多项选择题】
 
 
463. 【多项选择题】 围手术期颅内压的常见影响因素有(  )。
  • A

    PaC02

  • B

    Pa02

  • C

    血压

  • D

    输注库血

  • E

    颅内占位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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464 /465 【多项选择题】
 
 
464. 【多项选择题】 关于癫痫患者服药的原则,以下哪些正确?(  )
  • A

    迅速控制症状

  • B

    停药必须逐渐减量,不宜突然停药

  • C

    最好多种药物同时服用

  • D

    服用时间至少两年以上

  • E

    应常规进行血药浓度监测

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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465 /465 【多项选择题】
 
 
465. 【多项选择题】 颅内容物包括(  )。
  • A

    颅骨

  • B

    脑室

  • C

    脑血流

  • D

    脑组织

  • E

    脑脊液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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试卷详情

本卷共分为:3大题 465小题

作答时间为:465分钟

试卷总分:465分

及格分:279分

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