医学医药
局部麻醉药
A型题(1-100)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1 /154 【最佳选择题】
 
 
1. 【最佳选择题】 影响局部麻醉药在脑脊液中扩散最重要的因素是(  )。
  • A

    药物比重

  • B

    药物剂量

  • C

    患者体位

  • D

    药物浓度

  • E

    患者身高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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2 /154 【最佳选择题】
 
 
2. 【最佳选择题】 关于围术期利多卡因与的叙述正确的是(  )。
  • A

    术前应用鲁米钠那可减少利多卡因中毒反应的发生

  • B

    长期服用苯妥英钠的患者,利多卡因的抗心律失常作用减弱

  • C

    静脉注射利多卡因能延长琥珀胆碱的作用时间

  • D

    利多卡因能减弱中枢抑制药的作用强度

  • E

    碱化利多卡因注射液能缩短其起效时间

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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3 /154 【最佳选择题】
 
 
3. 【最佳选择题】 某些酯类局麻药最初降解是通过(  )。
  • A

    血浆中假性胆碱酯酶水解

  • B

    在肝脏中与葡萄糖醛酸结合

  • C

    肾脏的排泄

  • D

    氧化作用

  • E

    在肝脏中的还原作用

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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4 /154 【最佳选择题】
 
 
4. 【最佳选择题】 使用局麻药,下列哪种情况易发生惊厥?(  )
  • A

    局麻药中加用肾上腺素

  • B

    局麻药在安全剂量内

  • C

    尽量使用低浓度局麻药

  • D

    C0星恒在线题库蓄积

  • E

    辅助全麻药

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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5 /154 【最佳选择题】
 
 
5. 【最佳选择题】 下列哪种局麻药用作表面麻醉是错误的?(  )
  • A

    罗哌卡因

  • B

    可卡因

  • C

    丁卡因

  • D

    利多卡因

  • E

    普鲁卡因

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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6 /154 【最佳选择题】
 
 
6. 【最佳选择题】 局部麻醉药的毒性作用不包括(  )。
  • A

    肝毒性

  • B

    心毒性

  • C

    神经毒性

  • D

    肾毒性

  • E

    皮肤毒性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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7 /154 【最佳选择题】
 
 
7. 【最佳选择题】 以下哪一种局麻药是在血浆内被胆碱酯酶所分解、代谢的?(  )
  • A

    布比卡因

  • B

    利多卡因

  • C

    罗哌卡因

  • D

    普鲁卡因

  • E

    甲哌卡因

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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8 /154 【最佳选择题】
 
 
8. 【最佳选择题】 有关普鲁卡因的描述,下列错误的是(  )。
  • A

    可延长琥珀酰胆碱的肌松作用

  • B

    抗胆碱药可降低普鲁卡因的毒性

  • C

    先天性血浆胆碱酯酶异常可使普鲁卡因发生障碍

  • D

    可使磺胺类药物的药效削弱

  • E

    与琥珀胆碱作用于相同的酶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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9 /154 【最佳选择题】
 
 
9. 【最佳选择题】 局麻药在体内呈三室模式分布,表明局麻药已进入第2室是属于(  )。
  • A

    快速稀释相

  • B

    快分布相

  • C

    慢分布相

  • D

    分布容积

  • E

    稳定分布容积(Vdss)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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10 /154 【最佳选择题】
 
 
10. 【最佳选择题】 肾上腺素与局麻溶液的浓度比应为(  )。
  • A

    1:40000

  • B

    1:80000

  • C

    1:200000

  • D

    1:300000

  • E

    1:400000

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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11 /154 【最佳选择题】
 
 
11. 【最佳选择题】 局部浸润麻醉产生中毒反应的原因,下列哪项是错误的?(  )
  • A

    一次用药量超过最大剂量

  • B

    注射部位血管丰富

  • C

    误将麻醉药注入血管内

  • D

    病人对局麻药过敏

  • E

    病人对局麻药的耐药量降低

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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12 /154 【最佳选择题】
 
 
12. 【最佳选择题】 局麻药化学结构中下述哪项与亲水性有关?(  )
  • A

    氨基

  • B

    酯链

  • C

    芳香基

  • D

    酰胺链

  • E

    羟基

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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13 /154 【最佳选择题】
 
 
13. 【最佳选择题】 关于利多卡因,下列哪项描述是错误的?(  )
  • A

    起效快,弥散广

  • B

    属酰胺类

  • C

    穿透力强

  • D

    可明显扩张血管

  • E

    毒性随药物浓度增加

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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14 /154 【最佳选择题】
 
 
14. 【最佳选择题】 局麻药发生麻醉最佳效能的主要因素是(  )。
  • A

    阳离子

  • B

    阴离子

  • C

    不带电荷的碱基和阳离子

  • D

    不带电荷的脂溶性碱基

  • E

    药物浓度

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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15 /154 【最佳选择题】
 
 
15. 【最佳选择题】 静脉注射局麻药后最易发生的即刻并发症是(  )。
  • A

    失语

  • B

    神经炎

  • C

    血栓性静脉炎

  • D

    心肌抑制

  • E

    通气过度

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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16 /154 【最佳选择题】
 
 
16. 【最佳选择题】 关于酰胺类局麻药,哪项正确?(  )
  • A

    中间链为羟基

  • B

    亲酯基为苯甲胺

  • C

    在肝内被胆碱酯酶分解

  • D

    能形成半抗原,引起变态反应

  • E

    此类药有利多卡因、布比卡因

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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17 /154 【最佳选择题】
 
 
17. 【最佳选择题】 男性患者,22岁,70kg在全身麻醉下行右鼻息肉摘除术。为减少鼻粘膜出血,局部注射1%利多卡因(含1/10万肾上腺素)。该患者可注射的最大局麻药量为(  )。
  • A

    65mL

  • B

    60mL

  • C

    55mL

  • D

    50mL

  • E

    45mL

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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18 /154 【最佳选择题】
 
 
18. 【最佳选择题】 利多卡因在静脉局部麻醉总剂量不应超过(  )。
  • A

    1.5mg/kg

  • B

    3mg/kg

  • C

    0.5mg/kg

  • D

    2mg/kg

  • E

    2.5mg/kg

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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19 /154 【最佳选择题】
 
 
19. 【最佳选择题】 为预防局麻药中毒反应,以下哪项错误?(  )
  • A

    凡局麻药内都必须加入肾上腺素

  • B

    使用最低有效浓度

  • C

    一次用药不超过最大剂量

  • D

    避免注入血管内

  • E

    术前给予巴比妥类或地西泮

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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20 /154 【最佳选择题】
 
 
20. 【最佳选择题】 在1898年AugestBier作脊麻用的局麻药是(  )。
  • A

    普鲁卡因

  • B

    可卡因

  • C

    罗哌卡因

  • D

    布比卡因

  • E

    利多卡因

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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21 /154 【最佳选择题】
 
 
21. 【最佳选择题】 局麻时病人出现面色苍白心悸、气短、烦躁不安,首先考虑(  )。
  • A

    局麻药中毒反应

  • B

    过敏反应

  • C

    肾上腺素反应

  • D

    高敏反应

  • E

    疼痛反应

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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22 /154 【最佳选择题】
 
 
22. 【最佳选择题】 下列哪种不属于长效局麻药?(  )
  • A

    丁卡因

  • B

    布比卡因

  • C

    甲哌卡因

  • D

    罗比卡因

  • E

    依替杜卡因

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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23 /154 【最佳选择题】
 
 
23. 【最佳选择题】 关于局部麻醉药,叙述正确的是(  )。
  • A

    对感觉神经产生阻断作用,对运动和自主神经无明显作用

  • B

    酯类局部麻醉药的效能高于酰胺类

  • C

    局部麻醉药的效能与结构相关

  • D

    局部麻醉药脂溶性越小,效能越大

  • E

    PKa与局部麻醉药的起效时间无关

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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24 /154 【最佳选择题】
 
 
24. 【最佳选择题】 局麻药引起惊厥与下列哪种因素无关?(  )
  • A

    酸碱度

  • B

    PaC02

  • C

    温度

  • D

    药物相互作用

  • E

    贫血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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25 /154 【最佳选择题】
 
 
25. 【最佳选择题】 下列哪种学说不属于局麻药产生神经阻滞的原理?(  )
  • A

    受体部位学说

  • B

    闸门控制学说

  • C

    表面电荷学说

  • D

    膜膨胀学说

  • E

    钙离子学说

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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26 /154 【最佳选择题】
 
 
26. 【最佳选择题】 关于局麻药的药理,下述哪项正确?(  )
  • A

    低浓度的局麻药可以诱发惊厥

  • B

    高浓度的局麻药有抑制、镇痛、抗惊厥的作用

  • C

    局麻药所诱发的惊厥,被视为局麻药的毒性表现

  • D

    局麻药能促进去极化期间的钠传导,增强心肌兴奋性

  • E

    临床常用布比卡因治疗室性心律失常

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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27 /154 【最佳选择题】
 
 
27. 【最佳选择题】 表面麻醉常用药物(  )。
  • A

    可卡因

  • B

    普鲁卡因

  • C

    利多卡因

  • D

    丁卡因

  • E

    布比卡因

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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28 /154 【最佳选择题】
 
 
28. 【最佳选择题】 快速耐药性是指(  )。
  • A

    首次注射局麻药后,出现神经阻滞效能减弱、时效缩短

  • B

    反复注射局麻药后,出现神经阻滞效能减弱、时效缩短

  • C

    反复注射局麻药后,出现神经阻滞效能增加、时效延长

  • D

    首次注射局麻药后,出现神经阻滞效能增加、时效延长

  • E

    反复注射局麻药后,未出现神经阻滞效能改变

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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29 /154 【最佳选择题】
 
 
29. 【最佳选择题】 下列哪项作用不属于普鲁卡因的作用?(  )
  • A

    抗高热

  • B

    局麻

  • C

    止痒

  • D

    抑制单胺氧化酶

  • E

    抗惊厥

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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30 /154 【最佳选择题】
 
 
30. 【最佳选择题】 下列局麻药中哪种比普鲁卡因代谢快?(  )
  • A

    布比卡因

  • B

    氯普鲁卡因

  • C

    利多卡因

  • D

    丁卡因

  • E

    罗哌卡因

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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31 /154 【最佳选择题】
 
 
31. 【最佳选择题】 下列哪项不属利多卡因的药理特点?(  )
  • A

    低浓度时可产生感觉运动分离阻滞

  • B

    穿透力强,弥散性好

  • C

    起效快,注射后3~5min起效

  • D

    作用时间短,一般维持45~60min

  • E

    一次用量不超过7mg/kg

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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32 /154 【最佳选择题】
 
 
32. 【最佳选择题】 下列哪一种局麻药的一次限量是正确的?(  )
  • A

    普鲁卡因1000mg

  • B

    丁卡因60mg

  • C

    布比卡因150mg

  • D

    利多卡因400mg

  • E

    邦妥卡因150mg

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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33 /154 【最佳选择题】
 
 
33. 【最佳选择题】 导致布比卡因心肌抑制作用增强的最主要原因是(  )。
  • A

    与蛋白结合率高

  • B

    血浆中游离布比卡因增加

  • C

    胎盘代谢减少

  • D

    血容量减少

  • E

    孕酮增加

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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34 /154 【最佳选择题】
 
 
34. 【最佳选择题】 局麻药中加入1:200000肾上腺素是指20ml药液中加入肾上腺素(  )。
  • A

    0.1mg

  • B

    0.3mg

  • C

    0.2mg

  • D

    0.4mg

  • E

    0.01mg

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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35 /154 【最佳选择题】
 
 
35. 【最佳选择题】 配制含有1:20万肾上腺素的1%利多卡因溶液20mL,应加入0.1%的肾上腺素溶液(  )。
  • A

    0.2mL

  • B

    1.0mL

  • C

    1.5mL

  • D

    2.0mL

  • E

    0.1mL

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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36 /154 【最佳选择题】
 
 
36. 【最佳选择题】 下列哪项符合局麻药的要求?(  )
  • A

    对组织有一定刺激性,对神经无损害

  • B

    作用出现迅速、消退迅速、作用时间短

  • C

    可逆性好,作用消退后,不遗留麻木感和运动障碍

  • D

    作用起效慢,药物半衰期长

  • E

    难溶于水,可耐高压消毒,而不被破坏

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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37 /154 【最佳选择题】
 
 
37. 【最佳选择题】 首先使用的局部麻醉药是(  )。
  • A

    可卡因

  • B

    甲哌卡因

  • C

    普鲁卡因

  • D

    罗哌卡因

  • E

    布比卡因

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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38 /154 【最佳选择题】
 
 
38. 【最佳选择题】 临床研究发现,延长脊麻中利多卡因时效最长的辅助药是(  )。
  • A

    肾上腺素

  • B

    去甲肾上腺素

  • C

    可乐定

  • D

    去氧肾上腺素

  • E

    多巴胺

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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39 /154 【最佳选择题】
 
 
39. 【最佳选择题】 局麻药的起效时间受下列因素影响,但除外(  )。
  • A

    局麻药的浓度

  • B

    局麻药的离解常数

  • C

    神经轴的粗细

  • D

    周围组织结构

  • E

    血清钠离子的浓度

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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40 /154 【最佳选择题】
 
 
40. 【最佳选择题】 常用的局麻药在相同剂量和浓度时,它们的毒性排位哪项正确?(  )
  • A

    丁卡因>利多卡因>普鲁卡因

  • B

    丁卡因>普鲁卡因>利多卡因

  • C

    普鲁卡因>利多卡因>丁卡因

  • D

    利多卡因>丁卡因>普鲁卡因

  • E

    利多卡因>普鲁卡因>丁卡因

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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41 /154 【最佳选择题】
 
 
41. 【最佳选择题】 利多卡因(含肾上腺素)行局部浸润麻醉,作用时间最长可达(  )。
  • A

    80min

  • B

    100min

  • C

    120min

  • D

    240min

  • E

    360min

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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42 /154 【最佳选择题】
 
 
42. 【最佳选择题】 下面哪种局麻药属酰胺类?(  )
  • A

    普鲁卡因

  • B

    氯普鲁卡因

  • C

    罗哌卡因

  • D

    丁卡因

  • E

    可卡因

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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43 /154 【最佳选择题】
 
 
43. 【最佳选择题】 有关局麻药的毒性,以下哪一项错误?(  )
  • A

    当利多卡因血内浓度为50~100μg/ml时,可出现剂量相关性淋巴细胞转化的抑制

  • B

    常用的局麻药没有组织毒性

  • C

    1%利多卡因溶液的毒性与1%普鲁卡因溶液相似

  • D

    2%利多卡因溶液的毒性比2%普鲁卡因溶液大1倍

  • E

    大于数倍于局麻药最低麻醉浓度是方产生神经毒性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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44 /154 【最佳选择题】
 
 
44. 【最佳选择题】 下列哪一药物有增加局麻药毒性的危险?(  )
  • A

    硝苯地平

  • B

    维拉帕米

  • C

    地尔硫

  • D

    尼卡地平

  • E

    尼莫地平

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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45 /154 【最佳选择题】
 
 
45. 【最佳选择题】 利多卡因主要通过肝脏的哪两种酶进行代谢?(  )
  • A

    微粒体混合功能氧化酶和酰胺酶

  • B

    胆碱酯酶和酰胺酶

  • C

    胆碱酯酶和微粒体混合功能氧化酶

  • D

    磷酸酯酶和酰胺酶

  • E

    磷酸酯酶和微粒体混合功能氧化酶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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46 /154 【最佳选择题】
 
 
46. 【最佳选择题】 下列局麻药中,作用时效最长的是(  )。
  • A

    普鲁卡因

  • B

    氯普鲁卡因

  • C

    利多卡因

  • D

    丙胺卡因

  • E

    罗比卡因

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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47 /154 【最佳选择题】
 
 
47. 【最佳选择题】 会使局部麻醉药效能降低的情况是(  )。
  • A

    与缓冲碱合用

  • B

    与血管活性药合用

  • C

    与酸性物质合用

  • D

    增加单位容积中的溶质量

  • E

    减少清蛋白含量

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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48 /154 【最佳选择题】
 
 
48. 【最佳选择题】 下面哪种局麻药属酯类?(  )
  • A

    利多卡因

  • B

    甲哌卡因

  • C

    布比卡因

  • D

    罗比卡因

  • E

    氯普鲁卡因

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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49 /154 【最佳选择题】
 
 
49. 【最佳选择题】 变态反应的发生率占局麻药不良反应的(  )。
  • A

    0.2%

  • B

    0.8%

  • C

    2%

  • D

    2.2%

  • E

    2.5%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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50 /154 【最佳选择题】
 
 
50. 【最佳选择题】 局麻药中毒的早期表现为肌肉颤动,最常见部位是(  )。
  • A

    颜面

  • B

    胸部

  • C

    颈部

  • D

    腹部

  • E

    四肢

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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51 /154 【最佳选择题】
 
 
51. 【最佳选择题】 决定局麻药进入体内中央室的速率是(  )。
  • A

    局麻药的给药方式

  • B

    局麻药的浓度

  • C

    局麻药的给药速度

  • D

    局麻药的剂量

  • E

    局麻药的部位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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52 /154 【最佳选择题】
 
 
52. 【最佳选择题】 普鲁卡因是谁发现的(  )。
  • A

    Koller

  • B

    Sicard

  • C

    Schleich

  • D

    Einhorn

  • E

    Halstead

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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53 /154 【最佳选择题】
 
 
53. 【最佳选择题】 一名产妇在行剖宫产时应用下列哪种药物可能出现“婴儿松软综合征”?(  )
  • A

    丁卡因

  • B

    地西泮

  • C

    普鲁卡因

  • D

    布比卡因

  • E

    罗哌卡因

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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54 /154 【最佳选择题】
 
 
54. 【最佳选择题】 影响局麻药最低麻醉浓度的因素除外(  )。
  • A

    作用时间

  • B

    神经纤维轴粗细

  • C

    pH

  • D

    钙浓度

  • E

    神经兴奋的频率

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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55 /154 【最佳选择题】
 
 
55. 【最佳选择题】 局麻药进入局部组织后的吸收速度受下列因素影响,但除外(  )。
  • A

    局部组织中的溶解度

  • B

    局部组织的血管密度

  • C

    药物的浓度

  • D

    局部组织中的酯酶的降解

  • E

    麻药中血管收缩药的应用

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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56 /154 【最佳选择题】
 
 
56. 【最佳选择题】 下列哪项不是局麻药的作用机制?(  )
  • A

    直接作用于脊神经根和脊髓

  • B

    后根局麻药浓度高于前根

  • C

    后根脊神经节对麻药最敏感

  • D

    局麻药通过周围软膜均匀直接渗透到脊髓深部

  • E

    麻药浓度以后根及侧柱最高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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57 /154 【最佳选择题】
 
 
57. 【最佳选择题】 下列哪种药物琥珀胆碱与合用水解速度减慢?(  )
  • A

    氟哌利多

  • B

    乙醚

  • C

    普鲁卡因

  • D

    甲氧明

  • E

    上述均不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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58 /154 【最佳选择题】
 
 
58. 【最佳选择题】 关于局麻药哪项是不正确?(  )
  • A

    Nieman 1860年发现可卡因

  • B

    Koller 1884年首次应用可卡因用于拔牙

  • C

    Bier 1896年用于蛛网膜下隙麻醉成功

  • D

    Einhorm 1905年合成普鲁卡因

  • E

    Bier 1908年首次介绍静脉局部麻醉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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59 /154 【最佳选择题】
 
 
59. 【最佳选择题】 0.5%普鲁卡因(不含肾上腺素)行局部浸润麻醉时,一次最大剂量为(  )。
  • A

    100ml

  • B

    140ml

  • C

    160ml

  • D

    200ml

  • E

    250ml

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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60 /154 【最佳选择题】
 
 
60. 【最佳选择题】 能被血浆胆碱酯酶水解的是(  )。
  • A

    利多卡因

  • B

    丁卡因

  • C

    普鲁卡因

  • D

    罗哌卡因

  • E

    布比卡因

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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61 /154 【最佳选择题】
 
 
61. 【最佳选择题】 局麻药分子结构主要由三部分组成,下述哪一项正确?(  )
  • A

    芳香族环 中间链 氨基团

  • B

    中间链 芳香族环 烃基

  • C

    烃基 芳香族环 氨基团

  • D

    酯链 苯环 烃基

  • E

    苯甲胺 酯链 烃基

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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62 /154 【最佳选择题】
 
 
62. 【最佳选择题】 局麻药最低麻醉浓度不受下列哪种因素的影响?(  )
  • A

    神经纤维的轴径粗细

  • B

    pH

  • C

    钾离子浓度

  • D

    钙离子浓度

  • E

    神经兴奋频率

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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63 /154 【最佳选择题】
 
 
63. 【最佳选择题】 局部麻醉药中毒反应早期表现为(  )。
  • A

    寒战、气短

  • B

    血压下降、心率减慢

  • C

    心悸、眩晕、多语或嗜睡

  • D

    颜面、肢端、肌肉微小抽搐

  • E

    红疹、瘙痒、起泡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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64 /154 【最佳选择题】
 
 
64. 【最佳选择题】 使用不含肾上腺素的利多卡因,成人单次用量为(  )。
  • A

    250mg

  • B

    400mg

  • C

    200mg

  • D

    300mg

  • E

    350mg

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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65 /154 【最佳选择题】
 
 
65. 【最佳选择题】 能在一定时间内阻滞神经纤维冲动传导所需的局麻药最低浓度为(  )。
  • A

    局麻药的最低中毒浓度

  • B

    局麻药有效浓度

  • C

    局麻药的最低麻醉浓度

  • D

    局麻药作用神经纤维最大浓度

  • E

    局麻药的标准浓度

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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66 /154 【最佳选择题】
 
 
66. 【最佳选择题】 普鲁卡因静脉复合麻醉时成年人普鲁卡因第1小时用量应为(  )。
  • A

    3~4g

  • B

    3.5~4g

  • C

    2~3g

  • D

    1~2g

  • E

    0.5~1.5g

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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67 /154 【最佳选择题】
 
 
67. 【最佳选择题】 下列哪种局麻药只能用于表面麻醉?(  )
  • A

    丁卡因

  • B

    利多卡因

  • C

    可卡因

  • D

    达克罗宁

  • E

    布比卡因

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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68 /154 【最佳选择题】
 
 
68. 【最佳选择题】 关于酯类局麻药,哪项正确?(  )
  • A

    在化学结构中中间链为羟基

  • B

    亲酯基为苯甲胺

  • C

    一般中间链长为1.6~1.9nm

  • D

    中间链越长局麻药的效能越强

  • E

    在血浆内水解或单胺氧化酶所分解

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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69 /154 【最佳选择题】
 
 
69. 【最佳选择题】 首次将局麻药成功用于眼科手术麻醉是(  )。
  • A

    1842年

  • B

    1799年

  • C

    1846年

  • D

    1884年

  • E

    1905年

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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70 /154 【最佳选择题】
 
 
70. 【最佳选择题】 以下局部麻醉药毒性最大的是(  )。
  • A

    0.5%普鲁卡因50mL

  • B

    2%普鲁卡因25mL

  • C

    0.1%普鲁卡因1OOmL

  • D

    0.8%利多卡因1OmL

  • E

    1%利多卡因5mL

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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71 /154 【最佳选择题】
 
 
71. 【最佳选择题】 下列哪种药物不适用于孕妇?(  )
  • A

    普鲁卡因

  • B

    利多卡因

  • C

    丁卡因

  • D

    甲哌卡因

  • E

    氯普鲁卡因

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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72 /154 【最佳选择题】
 
 
72. 【最佳选择题】 据统计,局麻药不良反应中变态反应的发生率(  )。
  • A

    2%

  • B

    4%

  • C

    8%

  • D

    15%

  • E

    30%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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73 /154 【最佳选择题】
 
 
73. 【最佳选择题】 关于局麻药中毒引起惊厥,哪种正确?(  )
  • A

    是额面部强直阵挛性惊厥

  • B

    是轻微毒性反应的突出表现

  • C

    是局麻药作用于大脑的中枢神经

  • D

    表现是短暂的和自限的

  • E

    用大剂量硫喷妥钠治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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74 /154 【最佳选择题】
 
 
74. 【最佳选择题】 作用持续时间最长的局麻药为(  )。
  • A

    地布卡因

  • B

    普鲁卡因酰胺

  • C

    卡波卡因

  • D

    丁吡卡因

  • E

    丙胺卡因

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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75 /154 【最佳选择题】
 
 
75. 【最佳选择题】 最容易产生不可逆心脏毒性的局麻药是(  )。
  • A

    利多卡因

  • B

    普鲁卡因

  • C

    布比卡因

  • D

    罗哌卡因

  • E

    丁卡因

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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76 /154 【最佳选择题】
 
 
76. 【最佳选择题】 成人发生局麻药中毒反应下列处理哪项是错误的?(  )
  • A

    发生惊厥时要注意保护病人,避免发生意外的损伤

  • B

    吸氧,并进行辅助或控制呼吸

  • C

    开放静脉输液,维持血流动力学稳定

  • D

    静注氯胺酮100mg,如有必要可持续静滴

  • E

    可静脉注射短效的肌松药控制惊厥,但必须有熟练的麻醉人员

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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77 /154 【最佳选择题】
 
 
77. 【最佳选择题】 含肾上腺素的利多卡因行局部浸润麻醉,一次最大剂量是(  )。
  • A

    200mg

  • B

    300mg

  • C

    400mg

  • D

    500mg

  • E

    600mg

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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78 /154 【最佳选择题】
 
 
78. 【最佳选择题】 下述哪种药物易出现快速麻醉耐药现象?(  )
  • A

    普鲁卡因

  • B

    丁卡因

  • C

    利多卡因

  • D

    丁卡因

  • E

    布比卡因

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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79 /154 【最佳选择题】
 
 
79. 【最佳选择题】 成人用1%丁卡因行表面麻醉,每次用量不超过(  )。
  • A

    10mg

  • B

    20mg

  • C

    80mg

  • D

    120mg

  • E

    160mg

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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80 /154 【最佳选择题】
 
 
80. 【最佳选择题】 首先合成利多卡因的是(  )。
  • A

    Halstead

  • B

    Dogliotti

  • C

    LofgrenanDLundguist

  • D

    Einhom

  • E

    Fournean

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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81 /154 【最佳选择题】
 
 
81. 【最佳选择题】 关于局麻药的叙述,下列哪项不正确?(  )
  • A

    局麻药最多见的全身不良反应是过敏性休克

  • B

    利多卡因主要在肝脏内被分解

  • C

    普鲁卡因主要被血浆假性胆碱酯酶水解

  • D

    普鲁卡因局部浸润成人一次限量为1g

  • E

    术前应用安定可预防局麻药的毒性反应

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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82 /154 【最佳选择题】
 
 
82. 【最佳选择题】 局麻药中加适量肾上腺素可使阻滞深度和时效增加并减慢全身吸收,其浓度一般以多少为合适?(  )
  • A

    1/10000

  • B

    1/1000~2000

  • C

    1/200000

  • D

    1/400000

  • E

    1/600000

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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83 /154 【最佳选择题】
 
 
83. 【最佳选择题】 通常用普鲁卡因作为局部浸润麻醉是因其(  )。
  • A

    毒性小,作用起效快

  • B

    毒性小,作用时间长

  • C

    毒性小,麻醉效果强

  • D

    穿透力强

  • E

    以上都不对

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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84 /154 【最佳选择题】
 
 
84. 【最佳选择题】 对一体重60kg的患者,使用含肾上腺素的利多卡因行神经阻滞麻醉,最大的安全剂量不超过多少毫克?(  )
  • A

    2000mg

  • B

    150mg

  • C

    500mg

  • D

    300mg

  • E

    400mg

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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85 /154 【最佳选择题】
 
 
85. 【最佳选择题】 下列关于局麻药叙述中,错误的是(  )。
  • A

    酰胺类局麻药分解较慢,分解产物毒性较大,容易发生延迟毒性反应

  • B

    酯类局麻药在体内分解迅速,分解产物的毒性不强

  • C

    对酯类药物过敏的患者,可改用酰胺类药物

  • D

    先用酯类药,后用酰胺类药物,可减少其毒性

  • E

    将酯类药物与酰胺类药物混合使用可减轻其毒性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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86 /154 【最佳选择题】
 
 
86. 【最佳选择题】 下列哪种局麻药收缩血管的作用最强?(  )
  • A

    氯普鲁卡因

  • B

    可卡因

  • C

    普鲁卡因

  • D

    地布卡因

  • E

    丁卡因

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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87 /154 【最佳选择题】
 
 
87. 【最佳选择题】 普鲁卡因和琥珀胆碱都被血浆中哪一种酶所水解?(  )
  • A

    P星恒在线题库

  • B

    微粒体混合功能氧化酶

  • C

    血浆(或假性)胆碱酯酶

  • D

    碱性磷酸酶

  • E

    酰胺酶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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88 /154 【最佳选择题】
 
 
88. 【最佳选择题】 有关布比卡因的心脏毒性反应,以下叙述哪项正确?(  )
  • A

    妊娠妇女对布比卡因的心脏毒性不敏感

  • B

    血管内误入逾量的布比卡因对心律失常有一定治疗作用

  • C

    布比卡因引起的心血管意外,复苏困难

  • D

    可以用利多卡因纠正布比卡因引起的室性心律失常

  • E

    酸中毒和缺氧降低布比卡因的心脏毒性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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89 /154 【最佳选择题】
 
 
89. 【最佳选择题】 局麻药生物学分类是根据(  )。
  • A

    作用时效的长短

  • B

    化学结构

  • C

    对机体细胞作用的部位

  • D

    理化性质

  • E

    毒性作用

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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90 /154 【最佳选择题】
 
 
90. 【最佳选择题】 下列哪一种属于长效局麻药?(  )
  • A

    普鲁卡因

  • B

    利多卡因

  • C

    氯普鲁卡因

  • D

    丙胺卡因

  • E

    布比卡因

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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91 /154 【最佳选择题】
 
 
91. 【最佳选择题】 利多卡因用于神经阻滞时,其麻醉作用强度为普鲁卡因的几倍?(  )
  • A

    5

  • B

    10

  • C

    3

  • D

    20

  • E

    15

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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92 /154 【最佳选择题】
 
 
92. 【最佳选择题】 静注利多卡因最常见的不良反应是(  )。
  • A

    头痛,头晕

  • B

    舌或唇麻木

  • C

    惊厥

  • D

    视力模糊

  • E

    意识不清

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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93 /154 【最佳选择题】
 
 
93. 【最佳选择题】 局麻药中毒、破伤风、癫痫和高热引起的痉挛和惊厥可使用下列哪种静脉麻醉药缓解?(  )
  • A

    γ-OH

  • B

    氯胺酮

  • C

    硫喷妥钠

  • D

    依托咪酯

  • E

    明醇酮

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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94 /154 【最佳选择题】
 
 
94. 【最佳选择题】 局部麻醉药的局麻作用主要是通过下述哪一项?(  )
  • A

    有机酸的作用

  • B

    生物碱本身的作用

  • C

    自由基的作用

  • D

    环氧化物的作用

  • E

    在组织内慢性水解作用

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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95 /154 【最佳选择题】
 
 
95. 【最佳选择题】 有关局麻药的变态反应,以下叙述哪项正确?(  )
  • A

    真正的变态反应是罕见的

  • B

    酰胺类局麻药引起的变态反应远比酯类多见

  • C

    同类型的局麻药,并不出现交叉性变态反应

  • D

    对疑有变态反应的病人可不用局麻药

  • E

    皮内试验的假阳性反应较少

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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96 /154 【最佳选择题】
 
 
96. 【最佳选择题】 布比卡因在神经阻滞中产生中枢神经系统症状的阈剂量是(  )。
  • A

    1.0mg/kg

  • B

    2.0mg/kg

  • C

    3.0mg/kg

  • D

    4.0mg/kg

  • E

    5.0 mg/kg

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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97 /154 【最佳选择题】
 
 
97. 【最佳选择题】 哪种局麻药最易通过胎盘?(  )
  • A

    利多卡因

  • B

    丁卡因

  • C

    甲哌卡因

  • D

    丙胺卡因

  • E

    布比卡因

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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98 /154 【最佳选择题】
 
 
98. 【最佳选择题】 影响局麻药弥散的最重要屏障是(  )。
  • A

    神经束膜

  • B

    神经内膜

  • C

    周膜

  • D

    髓鞘

  • E

    神经外膜

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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99 /154 【最佳选择题】
 
 
99. 【最佳选择题】 局麻药实用浓度较理论上最低麻醉浓度(  )。
  • A

    基本相等

  • B

    大1倍左右

  • C

    大2倍左右

  • D

    大5倍左右

  • E

    大7倍左右

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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100 /154 【最佳选择题】
 
 
100. 【最佳选择题】 局麻药中毒致抽搐或惊厥,下列处理哪项错误?(  )
  • A

    立即静注苯妥英钠

  • B

    立即停止使用局麻药

  • C

    立即静注硫喷妥钠

  • D

    用肌肉松弛剂,同时作气管插管行人工呼吸

  • E

    各种支持疗法维持呼吸与循环

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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C型题(101-122)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
101 /154 【A3/A4型题 1/2】
 
 
101. 【A3/A4型题 1/2】 患者女,29岁,孕足月。既往史和孕史无特殊。
拟行分娩镇痛,最适合的局部麻醉药是(  )。
  • A

    利多卡因

  • B

    丁卡因

  • C

    普鲁卡因

  • D

    罗哌卡因

  • E

    布比卡因

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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102 /154 【A3/A4型题 2/2】
 
 
102. 【A3/A4型题 2/2】 患者女,29岁,孕足月。既往史和孕史无特殊。
应用该局部麻醉药时,不宜采用的浓度是(  )。
  • A

    0.08%

  • B

    0.1%

  • C

    0.15%

  • D

    0.2%

  • E

    0.3%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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103 /154 【A3/A4型题 1/3】
 
 
103. 【A3/A4型题 1/3】 患者女性,14岁,36kg。拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18mL作局部浸润,待15分钟后,患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧,肌注肾上腺素1mg。地塞米松5mg,患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清,经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复,1小时后神志恢复正常。
依据患者的临床表现,可以诊断为(  )。
  • A

    局麻药高敏反应

  • B

    局麻药毒性反应(局麻药中毒)

  • C

    局麻药变态反应(过敏反应)

  • D

    局麻药过敏性休克

  • E

    癫痫大发作

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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104 /154 【A3/A4型题 2/3】
 
 
104. 【A3/A4型题 2/3】 患者女性,14岁,36kg。拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18mL作局部浸润,待15分钟后,患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧,肌注肾上腺素1mg。地塞米松5mg,患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清,经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复,1小时后神志恢复正常。
导致患者出现异常反应的直接原因是(  )。
  • A

    利多卡因的浓度过高,单次用量过大

  • B

    麻醉选择不当

  • C

    麻醉操作失误

  • D

    手术操作不当

  • E

    患者高度紧张

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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105 /154 【A3/A4型题 3/3】
 
 
105. 【A3/A4型题 3/3】 患者女性,14岁,36kg。拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18mL作局部浸润,待15分钟后,患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧,肌注肾上腺素1mg。地塞米松5mg,患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清,经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复,1小时后神志恢复正常。
制止抽搐,首选哪种药物?(  )
  • A

    地西泮5~10mg静脉注射

  • B

    琥珀胆碱lmg/kg静脉注射

  • C

    静脉注射硫喷妥钠50~100mg

  • D

    咪达唑仑3~5mg静脉注射

  • E

    氯胺酮40mg静脉注射

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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106 /154 【A3/A4型题 1/4】
 
 
106. 【A3/A4型题 1/4】 患者男,25岁,车祸致右下肢活动障碍1天入院,诊断右胫骨骨折。既往体健,术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4,穿刺置管成功后注入2%利多卡因5mL,患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻。
提问:患者出现上述症状的最可能原因(  )。
  • A

    过敏反应@高敏反应@局麻药中毒@肾上腺素能反应@变态反应@全脊髓麻醉

  • B

  • A
  • B
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107 /154 【A3/A4型题 2/4】
 
 
107. 【A3/A4型题 2/4】 患者男,25岁,车祸致右下肢活动障碍1天入院,诊断右胫骨骨折。既往体健,术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4,穿刺置管成功后注入2%利多卡因5mL,患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻。
提示:患者耳鸣、视物模糊和口舌发麻为一过性,2分钟后恢复正常,回吸硬膜外导管无回血,观察5分钟,无脊麻现象,随即注入2%利多卡因15mL,注药后5分钟患者出现烦躁、谵语、肌肉抽动,旋即出现惊厥、意识消失,此时发现硬膜外导管中有血液回流。提问:出现上述症状后如何处理?(  )。
  • A

    静脉注射呼吸兴奋剂@维持循环稳定@保护患者不受惊厥所致的意外伤害@静脉注射去甲肾上腺素@肌内注射咪唑安定5~10mg/kg@气管插管行辅助呼吸或控制呼吸

  • B

  • A
  • B
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108 /154 【A3/A4型题 3/4】
 
 
108. 【A3/A4型题 3/4】 患者男,25岁,车祸致右下肢活动障碍1天入院,诊断右胫骨骨折。既往体健,术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4,穿刺置管成功后注入2%利多卡因5mL,患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻。
提示:气管插管后,ECG提示室颤,无自主呼吸。提问:以下处理哪些是不恰当的?(  )。
  • A

    鼻导管吸氧@继续IPPV控制呼吸@胸外心脏按压,同时立即准备胸外电除颤@静脉注射利多卡因@静脉注射异丙肾上腺素@静脉注射呼吸兴奋剂

  • B

  • A
  • B
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109 /154 【A3/A4型题 4/4】
 
 
109. 【A3/A4型题 4/4】 患者男,25岁,车祸致右下肢活动障碍1天入院,诊断右胫骨骨折。既往体健,术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4,穿刺置管成功后注入2%利多卡因5mL,患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻。
术中下列哪一项不必作为常规?(  )
  • A

    呼吸的变化

  • B

    血压的变化

  • C

    液体的输入

  • D

    脑电图的变化

  • E

    肾功能的变化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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110 /154 【A3/A4型题 1/2】
 
 
110. 【A3/A4型题 1/2】 男性,35岁,因桡骨骨折行切复内固定术,采用腋路臂丛阻滞法,穿刺成功回抽无血后注入1%利多卡因加0.375%布比卡因共35mL,5min后病人表现为烦躁不安,心率增快,血压升高,主诉气促。
此时最可能的诊断是(  )。
  • A

    膈神经阻滞

  • B

    气胸

  • C

    局麻药毒性反应

  • D

    高位硬膜外阻滞

  • E

    喉返神经阻滞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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111 /154 【A3/A4型题 2/2】
 
 
111. 【A3/A4型题 2/2】 男性,35岁,因桡骨骨折行切复内固定术,采用腋路臂丛阻滞法,穿刺成功回抽无血后注入1%利多卡因加0.375%布比卡因共35mL,5min后病人表现为烦躁不安,心率增快,血压升高,主诉气促。
下面哪项处理是错误的?(  )
  • A

    面罩给氧或人工辅助呼吸

  • B

    静注咪哒唑仑(咪唑安定)0.05~0.1mg/kg

  • C

    密切监测脉搏氧饱和度

  • D

    监测血压,维持循环稳定

  • E

    静注呼吸兴奋药预防呼吸停止

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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112 /154 【A3/A4型题 1/3】
 
 
112. 【A3/A4型题 1/3】 用局麻药阻滞周围神经末梢或神经干(节丛)的冲动传导,产生一个局限性麻醉区,称局部麻醉。可供临床使用的局麻药品很多。
局麻药按其化学结构可分为酯类和酰胺类,下列属酯类的为(  )。
  • A

    布比卡因

  • B

    利多卡因

  • C

    丁卡因

  • D

    辛可卡因

  • E

    苯妥英钠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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113 /154 【A3/A4型题 2/3】
 
 
113. 【A3/A4型题 2/3】 用局麻药阻滞周围神经末梢或神经干(节丛)的冲动传导,产生一个局限性麻醉区,称局部麻醉。可供临床使用的局麻药品很多。
普鲁卡因局部浸润麻醉一次成人限量为(  )。
  • A

    0.75g

  • B

    1.0g

  • C

    1.5g

  • D

    2.0g

  • E

    2.5g

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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114 /154 【A3/A4型题 3/3】
 
 
114. 【A3/A4型题 3/3】 用局麻药阻滞周围神经末梢或神经干(节丛)的冲动传导,产生一个局限性麻醉区,称局部麻醉。可供临床使用的局麻药品很多。
下列哪一项为引起局麻药中毒的原因?(  )
  • A

    局麻药注入蛛网膜下腔

  • B

    局麻药注入血管

  • C

    局麻药过敏反应

  • D

    局麻药高敏反应

  • E

    注入硬膜下间隙

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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115 /154 【A3/A4型题 1/8】
 
 
115. 【A3/A4型题 1/8】 病历摘要:患者男性,25岁。左下肢胫腓骨开放性粉碎性骨折。查体:一般情况好,心律80次/min、律齐。血压120/80mmHg。术前给予阿托品0.5mg,苯巴比妥0.1g,在行硬膜外腔穿刺注射1%普鲁卡因约5mL,3分钟后突然出现头痛、头晕、呼吸困难、肌肉颤搐。病人在3天前行清创缝合时,曾用过普鲁卡因。
首先应考虑为局麻药的(  )。
  • A

    高敏反应

  • B

    变态反应

  • C

    毒性反应

  • D

    接触性不良反应

  • E

    疼痛反应

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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116 /154 【A3/A4型题 2/8】
 
 
116. 【A3/A4型题 2/8】 病历摘要:患者男性,25岁。左下肢胫腓骨开放性粉碎性骨折。查体:一般情况好,心律80次/min、律齐。血压120/80mmHg。术前给予阿托品0.5mg,苯巴比妥0.1g,在行硬膜外腔穿刺注射1%普鲁卡因约5mL,3分钟后突然出现头痛、头晕、呼吸困难、肌肉颤搐。病人在3天前行清创缝合时,曾用过普鲁卡因。
紧急处理时应考虑(  )。
  • A

    给氧,停止局麻药的应用

  • B

    输液

  • C

    抗过敏药的应用

  • D

    肾上腺素应用

  • E

    抗生素应用

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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117 /154 【A3/A4型题 3/8】
 
 
117. 【A3/A4型题 3/8】 病历摘要:患者男性,25岁。左下肢胫腓骨开放性粉碎性骨折。查体:一般情况好,心律80次/min、律齐。血压120/80mmHg。术前给予阿托品0.5mg,苯巴比妥0.1g,在行硬膜外腔穿刺注射1%普鲁卡因约5mL,3分钟后突然出现头痛、头晕、呼吸困难、肌肉颤搐。病人在3天前行清创缝合时,曾用过普鲁卡因。
病人病情加重出现呼吸停止应立即行(  )。
  • A

    呼吸兴奋剂的应用

  • B

    气管内插管给氧呼吸

  • C

    胸外按压

  • D

    上胃管减低胃张力

  • E

    脱水药的应用

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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118 /154 【A3/A4型题 4/8】
 
 
118. 【A3/A4型题 4/8】 病历摘要:患者男性,25岁。左下肢胫腓骨开放性粉碎性骨折。查体:一般情况好,心律80次/min、律齐。血压120/80mmHg。术前给予阿托品0.5mg,苯巴比妥0.1g,在行硬膜外腔穿刺注射1%普鲁卡因约5mL,3分钟后突然出现头痛、头晕、呼吸困难、肌肉颤搐。病人在3天前行清创缝合时,曾用过普鲁卡因。
病人出现惊厥、抽搐,首选药为(  )。
  • A

    异丙酚

  • B

    硫喷妥钠

  • C

    异丙嗪

  • D

    羟丁酸钠

  • E

    依托咪酯

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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119 /154 【A3/A4型题 5/8】
 
 
119. 【A3/A4型题 5/8】 病历摘要:患者男性,25岁。左下肢胫腓骨开放性粉碎性骨折。查体:一般情况好,心律80次/min、律齐。血压120/80mmHg。术前给予阿托品0.5mg,苯巴比妥0.1g,在行硬膜外腔穿刺注射1%普鲁卡因约5mL,3分钟后突然出现头痛、头晕、呼吸困难、肌肉颤搐。病人在3天前行清创缝合时,曾用过普鲁卡因。
病人病情平稳后,要注意观察哪些项?(  )
  • A

    呼吸功能

  • B

    循环功能

  • C

    肾脏功能

  • D

    神经功能

  • E

    胃肠道功能

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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120 /154 【A3/A4型题 6/8】
 
 
120. 【A3/A4型题 6/8】 病历摘要:患者男性,25岁。左下肢胫腓骨开放性粉碎性骨折。查体:一般情况好,心律80次/min、律齐。血压120/80mmHg。术前给予阿托品0.5mg,苯巴比妥0.1g,在行硬膜外腔穿刺注射1%普鲁卡因约5mL,3分钟后突然出现头痛、头晕、呼吸困难、肌肉颤搐。病人在3天前行清创缝合时,曾用过普鲁卡因。
最可能的诊断为(  )。(提示:患者术后1小时感伤口痛,2小时下肢活动自如,8小时又出现双下肢麻木并逐渐加重,甚至运动无力。)
  • A

    硬膜外穿刺致脊神经根损伤

  • B

    硬膜外穿刺致脊髓损伤

  • C

    硬膜外血肿

  • D

    硬膜外脓肿

  • E

    脊髓前动脉综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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121 /154 【A3/A4型题 7/8】
 
 
121. 【A3/A4型题 7/8】 病历摘要:患者男性,25岁。左下肢胫腓骨开放性粉碎性骨折。查体:一般情况好,心律80次/min、律齐。血压120/80mmHg。术前给予阿托品0.5mg,苯巴比妥0.1g,在行硬膜外腔穿刺注射1%普鲁卡因约5mL,3分钟后突然出现头痛、头晕、呼吸困难、肌肉颤搐。病人在3天前行清创缝合时,曾用过普鲁卡因。
上述诊断,明确哪些治疗治疗需要?(  )
  • A

    手术切开肿块清除

  • B

    加强抗炎治疗

  • C

    给予神经营养药

  • D

    给予扩血管药

  • E

    给予激素加理疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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122 /154 【A3/A4型题 8/8】
 
 
122. 【A3/A4型题 8/8】 病历摘要:患者男性,25岁。左下肢胫腓骨开放性粉碎性骨折。查体:一般情况好,心律80次/min、律齐。血压120/80mmHg。术前给予阿托品0.5mg,苯巴比妥0.1g,在行硬膜外腔穿刺注射1%普鲁卡因约5mL,3分钟后突然出现头痛、头晕、呼吸困难、肌肉颤搐。病人在3天前行清创缝合时,曾用过普鲁卡因。
如果该患者实施的是腰麻,10分钟后平面达T5,血压80/40mmHg,心率62次/min。如若处理则首选出(  )。
  • A

    阿托品

  • B

    麻黄碱

  • C

    地西泮

  • D

    苯肾上腺素

  • E

    异丙肾上腺素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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D型题(123-154)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个或多个最佳答案
123 /154 【多项选择题】
 
 
123. 【多项选择题】 关于局麻药高敏反应,下述哪些错误?(  )
  • A

    易发生在大剂量使用局麻药时

  • B

    酯类比酰胺类发生率高

  • C

    表现为过敏性休克

  • D

    表现为毒性反应

  • E

    剂量常在正常范围

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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124 /154 【多项选择题】
 
 
124. 【多项选择题】 关于局麻药作用原理,下述错误的是(  )。
  • A

    阳离子可以透过神经膜的

  • B

    碱基是发生麻醉效能的主要因素

  • C

    各种局麻药均出现张力性抑制和位相抑制

  • D

    膜膨胀学说可解释各种局麻药作用机制

  • E

    表面电荷学说只限于带电荷的局麻药

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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125 /154 【多项选择题】
 
 
125. 【多项选择题】 与局麻药吸收有关的因素(  )。
  • A

    注药部位

  • B

    注药剂量

  • C

    局部组织血液灌流

  • D

    药物与组织结合

  • E

    加用血管收缩药

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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126 /154 【多项选择题】
 
 
126. 【多项选择题】 罗哌卡因是一种新型的长效酰胺类局麻药,其特点包括(  )。
  • A

    运动和感觉阻滞分离好

  • B

    心脏毒性低

  • C

    有血管收缩作用,无需添加肾上腺素

  • D

    可用于表面麻醉

  • E

    对子宫胎盘血液无影响

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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127 /154 【多项选择题】
 
 
127. 【多项选择题】 局部麻醉药的结构有(  )。
  • A

    亲脂基团

  • B

    亲水基团

  • C

    胺集团

  • D

    中间碳链

  • E

    芳香胺

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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128 /154 【多项选择题】
 
 
128. 【多项选择题】 影响局麻药起效时间的主要因素(  )。
  • A

    局麻药浓度

  • B

    离解常数

  • C

    神经轴的粗细

  • D

    周围的组织结构

  • E

    体重

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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129 /154 【多项选择题】
 
 
129. 【多项选择题】 有关局麻药的说法,下述哪些错误?(  )
  • A

    最多见的不良反应是过敏性休克

  • B

    普鲁卡因主要由血浆胆碱酯酶分解

  • C

    利多卡因主要在肝脏被分解

  • D

    利多卡因的一次的最大容许剂量为mg/kg

  • E

    局麻药效果在炎症区加强

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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130 /154 【多项选择题】
 
 
130. 【多项选择题】 能降低利多卡因的血浆清除率的有(  )。
  • A

    艾司洛尔

  • B

    雷尼替丁

  • C

    氟烷

  • D

    苯妥英钠

  • E

    普鲁卡因

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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131 /154 【多项选择题】
 
 
131. 【多项选择题】 同类局麻药,哪些生物学特性相同?(  )
  • A

    代谢途径

  • B

    代谢速率

  • C

    代谢方式

  • D

    麻醉方式

  • E

    麻醉效能

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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132 /154 【多项选择题】
 
 
132. 【多项选择题】 局麻药从注射部位吸收至血液内受哪些因素影响?(  )
  • A

    剂量

  • B

    注射部位

  • C

    注射部位的血液灌流量

  • D

    与组织和血浆蛋白的结合

  • E

    理化因素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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133 /154 【多项选择题】
 
 
133. 【多项选择题】 能降低酯类局麻药血浆清除率的药物包括(  )。
  • A

    乙磷硫胆碱

  • B

    N2O

  • C

    新斯的明

  • D

    苯妥英钠

  • E

    潘库溴铵

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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134 /154 【多项选择题】
 
 
134. 【多项选择题】 用于黏膜时不产生麻醉效果的局部麻醉药有(  )。
  • A

    氯普鲁卡因

  • B

    利多卡因

  • C

    可卡因

  • D

    罗哌卡因

  • E

    丁卡因

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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135 /154 【多项选择题】
 
 
135. 【多项选择题】 下列哪些情况禁忌在局麻药中加肾上腺素?(  )
  • A

    末梢部位手术

  • B

    气管内表面麻醉

  • C

    甲亢

  • D

    糖尿病

  • E

    周围血管痉挛性疾病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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136 /154 【多项选择题】
 
 
136. 【多项选择题】 关于PKa,叙述正确的是(  )。
  • A

    是pH值

  • B

    与结构无关

  • C

    PKa越大,非离子部分越小

  • D

    PKa越大,麻醉起效越慢

  • E

    大多数局部麻醉药的PKa为3~4

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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137 /154 【多项选择题】
 
 
137. 【多项选择题】 关于局麻药过敏反应,哪几项是错误的?(  )
  • A

    酯类发生率高

  • B

    多发生在大量使用局麻药时

  • C

    可出现支气管痉挛

  • D

    可出现过敏性休克

  • E

    加用肾上腺素可减少发病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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138 /154 【多项选择题】
 
 
138. 【多项选择题】 局麻药全身中毒反应处理正确的是(  )。
  • A

    吸氧

  • B

    停用局麻药

  • C

    必要时使用肌松药气管插管

  • D

    用抗组织胺药

  • E

    用镇静剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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139 /154 【多项选择题】
 
 
139. 【多项选择题】 下列为非消旋体结构的是(  )。
  • A

    普鲁卡因

  • B

    利多卡因

  • C

    罗哌卡因

  • D

    布比卡因

  • E

    左旋布比卡因

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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140 /154 【多项选择题】
 
 
140. 【多项选择题】 某病人普鲁卡因过敏,需行神经阻滞麻醉,最好选用下列哪种药物?(  )
  • A

    布比卡因

  • B

    丁卡因

  • C

    利多卡因

  • D

    罗哌卡因

  • E

    均不宜使用

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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141 /154 【多项选择题】
 
 
141. 【多项选择题】 局麻药的神经毒性(  )。
  • A

    是接触性不良反应

  • B

    是最严重的局部不良反应

  • C

    与浓度过高有关

  • D

    并非单纯药物本身引起

  • E

    与直接注射神经内有关

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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142 /154 【多项选择题】
 
 
142. 【多项选择题】 下列各种局麻药的同义语或商品名组合中,哪几组是正确的?(  )
  • A

    Procaine,Novoeine

  • B

    Pontocaine,Dicaine

  • C

    Lidocaine,Xylocaine

  • D

    Bupivacaine,Marcaine

  • E

    Ropivacaine,LEAl03

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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143 /154 【多项选择题】
 
 
143. 【多项选择题】 有关局麻药的作用原理,下述正确的是(  )。
  • A

    减少活化的通道分数

  • B

    减少失活的通道分数

  • C

    抑制通道从静息转化为开放

  • D

    激活通道从静息转化为开放

  • E

    减少通过开放通道的离子流

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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144 /154 【多项选择题】
 
 
144. 【多项选择题】 预防局麻药的毒性反应,哪些是错误的?(  )
  • A

    高浓度的局麻药可降低毒性反应

  • B

    加上肾上腺素

  • C

    防止局麻药误注血管内

  • D

    警惕毒性反应的先驱症状

  • E

    有效预防毒性反应的药物是肾上腺素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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145 /154 【多项选择题】
 
 
145. 【多项选择题】 在局麻药溶液中加用肾上腺素的主要目的有(  )。
  • A

    减慢局麻药的吸收速率

  • B

    降低血内局麻药的浓度

  • C

    完善对神经深层的阻滞

  • D

    延长局麻药阻滞的时效

  • E

    减少全身性不良反应

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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146 /154 【多项选择题】
 
 
146. 【多项选择题】 局麻药中加用肾上腺素,下述错误的是(  )。
  • A

    甲亢病人适当加用

  • B

    阴茎手术适当加用

  • C

    心血管疾病病人不适用

  • D

    手指、足趾手术禁用

  • E

    肾上腺素浓度1:1000为宜

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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147 /154 【多项选择题】
 
 
147. 【多项选择题】 局麻药内加很小量的肾上腺素的目的,下列叙述哪些正确?(  )
  • A

    预防局麻药中毒

  • B

    轻局麻药对心肌抑制

  • C

    收缩作用部位血管,延缓局麻药吸收

  • D

    长局麻药作用时间

  • E

    防止过敏反应

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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148 /154 【多项选择题】
 
 
148. 【多项选择题】 下列属于酰胺类局麻药有(  )。
  • A

    利多卡因

  • B

    甲哌卡因

  • C

    布比卡因

  • D

    依替杜卡因

  • E

    丙胺卡因

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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149 /154 【多项选择题】
 
 
149. 【多项选择题】 局麻药的中枢神经毒性反应有(  )。
  • A

    舌唇麻木

  • B

    头晕耳鸣

  • C

    视力模糊,注视困难

  • D

    惊厥

  • E

    呼吸停止

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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150 /154 【多项选择题】
 
 
150. 【多项选择题】 关于局麻药的变态反应,错误(  )。
  • A

    较多见

  • B

    可能与IgM有关

  • C

    酯类较酰胺类多见

  • D

    同类型的局麻药可能出现交叉性变态反应

  • E

    做过敏实验可完全避免变态反应

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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151 /154 【多项选择题】
 
 
151. 【多项选择题】 属于酰胺类局部麻醉药的有(  )。
  • A

    利多卡因

  • B

    丁卡因

  • C

    普鲁卡因

  • D

    罗哌卡因

  • E

    布比卡因

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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152 /154 【多项选择题】
 
 
152. 【多项选择题】 局麻药的快速耐药性与下列因素有关,但除外(  )。
  • A

    局麻药的浓度

  • B

    追加时机

  • C

    神经的粗细

  • D

    局麻药的pKa

  • E

    反复注药次数

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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153 /154 【多项选择题】
 
 
153. 【多项选择题】 理想局麻药符合(  )。
  • A

    起效迅速

  • B

    在有效浓度内全身毒性低

  • C

    满足不同手术所需的麻醉时效

  • D

    既可用于神经阻滞,又可用于粘膜表面麻醉

  • E

    麻醉效果是完全可逆的

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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154 /154 【多项选择题】
 
 
154. 【多项选择题】 预防局麻药中毒的措施包括(  )。
  • A

    加入微量肾上腺素

  • B

    最低有效局麻药浓度

  • C

    麻醉前应用镇静药

  • D

    减小局麻药用量

  • E

    加快注药速度

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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试卷详情

本卷共分为:3大题 154小题

作答时间为:154分钟

试卷总分:154分

及格分:92分

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