医学医药
麻醉性镇痛药与药物依赖性
A型题(1-47)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1 /61 【最佳选择题】
 
 
1. 【最佳选择题】 吗啡急性中毒的特征性体征为(  )。
  • A

    呼吸抑制

  • B

    血压下降

  • C

    体温下降

  • D

    抽搐

  • E

    针尖样瞳孔

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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2 /61 【最佳选择题】
 
 
2. 【最佳选择题】 哪一个芬太尼衍生物作用时间最短?(  )
  • A

    芬太尼

  • B

    舒芬太尼

  • C

    阿芬太尼

  • D

    瑞芬太尼

  • E

    以上都不对

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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3 /61 【最佳选择题】
 
 
3. 【最佳选择题】 有关麻醉性镇痛药叙述正确的是(  )。
  • A

    属周围神经镇痛药

  • B

    立体专一性阿片受体发现是理论基础

  • C

    按与受体的关系分为四类

  • D

    受体分布于脑内孤束核

  • E

    术后镇痛效果差

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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4 /61 【最佳选择题】
 
 
4. 【最佳选择题】 有关哌替啶的叙述正确的是(  )。
  • A

    针尖样瞳孔

  • B

    对内脏牵拉痛效果差

  • C

    可通过胎盘

  • D

    单独使用能缓解胆结石痛

  • E

    主要经肾代谢

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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5 /61 【最佳选择题】
 
 
5. 【最佳选择题】 目前临床起效快。作用时间最短的镇痛药为(  )。
  • A

    吗啡

  • B

    芬太尼

  • C

    阿芬太尼

  • D

    舒芬太尼

  • E

    哌替啶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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6 /61 【最佳选择题】
 
 
6. 【最佳选择题】 下列叙述正确的是(  )。
  • A

    哌替啶用于治疗左心衰所致肺水肿

  • B

    纳洛酮不能用于拮抗阿片受体激动-拮抗药引起的呼吸抑制

  • C

    吗啡不能透过胎盘及血-脑脊液屏障

  • D

    呼吸抑制是吗啡中毒的典型特征

  • E

    法洛四联征病人用吗啡可提高心脏指数

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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7 /61 【最佳选择题】
 
 
7. 【最佳选择题】 哌替啶与下列哪种制剂并用可引起毒性反应?(  )
  • A

    肾上腺素

  • B

    单胺氧化酶抑制剂

  • C

    阿托品

  • D

    硝普钠

  • E

    艾司洛尔

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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8 /61 【最佳选择题】
 
 
8. 【最佳选择题】 下列哪项不属于阿片类镇痛药的作用?(  )
  • A

    降低脊髓交感神经张力

  • B

    缩瞳

  • C

    尿潴留

  • D

    肌肉僵直

  • E

    增加脑血流量,具有脑保护作用

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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9 /61 【最佳选择题】
 
 
9. 【最佳选择题】 氟芬合剂,叙述错误的是(  )。
  • A

    能加强巴比妥类的中枢抑制作用

  • B

    能加强吸入麻醉药的镇痛作用

  • C

    术后病人安静,无锥体外系并发症

  • D

    具有较好的镇吐作用

  • E

    具有一定的抗心律失常作用

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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10 /61 【最佳选择题】
 
 
10. 【最佳选择题】 芬太尼与吗啡均属阿片类药物,但有不同之处,哪项正确?(  )
  • A

    应用同效镇痛剂量时,呼吸抑制的作用较弱

  • B

    不会引起“胸廓木僵”征

  • C

    释放组胺的作用较弱

  • D

    应用同效镇痛剂量时,抑制心血管作用较强

  • E

    作用时间比吗啡长

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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11 /61 【最佳选择题】
 
 
11. 【最佳选择题】 下列镇痛作用最强的是(  )。
  • A

    哌替啶

  • B

    芬太尼

  • C

    盐酸吗啡

  • D

    阿芬太尼

  • E

    舒芬太尼

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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12 /61 【最佳选择题】
 
 
12. 【最佳选择题】 长期使用阿片类药物,不能耐受的副作用是(  )。
  • A

    呼吸抑制

  • B

    恶心呕吐

  • C

    瘙痒

  • D

    尿潴留

  • E

    便秘

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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13 /61 【最佳选择题】
 
 
13. 【最佳选择题】 下列哪中药物对麻醉性镇痛药成瘾者的戒断症状有诊断价值?(  )
  • A

    羟孕酮酯钠

  • B

    纳洛酮

  • C

    氯胺酮

  • D

    硫喷妥钠

  • E

    二氢埃托啡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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14 /61 【最佳选择题】
 
 
14. 【最佳选择题】 吗啡作用于延髓孤束核的阿片受体,产生(  )。
  • A

    镇咳作用

  • B

    减轻情绪反应

  • C

    镇痛作用

  • D

    催吐作用

  • E

    止吐作用

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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15 /61 【最佳选择题】
 
 
15. 【最佳选择题】 哌替啶与吗啡不同之处表现为(  )。
  • A

    阿托品样作用

  • B

    兴奋延髓催吐化学感受区

  • C

    外周血管扩张

  • D

    呼吸抑制

  • E

    恶心、呕吐

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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16 /61 【最佳选择题】
 
 
16. 【最佳选择题】 新生儿受其母体麻醉性镇痛药影响致呼吸抑制时,可用下列哪种药物拮抗?(  )
  • A

    氯胺酮

  • B

    丁丙诺啡

  • C

    纳洛酮

  • D

    硫喷妥钠

  • E

    喷他佐辛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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17 /61 【最佳选择题】
 
 
17. 【最佳选择题】 吗啡急性中毒主要致死原因为(  )。
  • A

    心跳骤停

  • B

    呼吸抑制

  • C

    循环抑制

  • D

    中枢抑制

  • E

    恶心、呕吐

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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18 /61 【最佳选择题】
 
 
18. 【最佳选择题】 1mg/kg吗啡肌注对正常人循环功能影响表现为(  )。
  • A

    抑制心肌收缩力

  • B

    心脏指数明显降低

  • C

    各项血流动力学指标无明显影响

  • D

    外周血管明显扩张

  • E

    心排血量明显降低

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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19 /61 【最佳选择题】
 
 
19. 【最佳选择题】 哌替啶可引起外周血管阻力扩张和组胺释放临床表现为(  )。
  • A

    应激性溃疡

  • B

    心率减慢

  • C

    血压下降甚至虚脱

  • D

    胆道压力下降

  • E

    胃肠蠕动增加

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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20 /61 【最佳选择题】
 
 
20. 【最佳选择题】 麻醉性镇痛药的经典代表是(  )。
  • A

    哌替啶

  • B

    舒芬太尼

  • C

    吗啡

  • D

    芬太尼

  • E

    阿芬太尼

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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21 /61 【最佳选择题】
 
 
21. 【最佳选择题】 下列哪项不是吗啡引起呼吸抑制的原因?(  )
  • A

    抑制呼吸肌功能

  • B

    提高呼吸中枢对C02的反应性

  • C

    兴奋脑桥呼吸调整中枢

  • D

    增加颈动脉体和主动脉体化学感受器对缺氧的反应性

  • E

    激动受体

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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22 /61 【最佳选择题】
 
 
22. 【最佳选择题】 吗啡对心血管系统的影响不包括(  )。
  • A

    可引起组胺释放

  • B

    对心肌收缩力没有直接的抑制作用

  • C

    可引起外周血管扩张而致血压下降,这在低血容量病人及用药后改为直立位时尤易发生

  • D

    吗啡对心率影响不明显

  • E

    治疗剂量的吗啡对正常人的心血管系统一般没有多大影响

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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23 /61 【最佳选择题】
 
 
23. 【最佳选择题】 有关吗啡的药理作用下述错误的是(  )。
  • A

    镇痛作用,且可产生欣快感和依赖性

  • B

    呼吸抑制程度与剂量相关

  • C

    镇咳作用,缩瞳作用

  • D

    治疗剂量对正常人的心血管系统有轻度抑制作用

  • E

    可由于释放组胺和直接作用于平滑肌而引起支气管收缩

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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24 /61 【最佳选择题】
 
 
24. 【最佳选择题】 关于异丙嗪和哌替啶相互作用的描述,正确的是(  )。
  • A

    异丙嗪降低哌替啶的恶心、呕吐发生率,增强其抗胆碱作用

  • B

    异丙嗪增强哌替啶的呼吸抑制和镇痛作用

  • C

    异丙嗪增强哌替啶的镇静作用

  • D

    异丙嗪增强哌替啶的镇静和镇痛作用

  • E

    异丙嗪能抑制哌替啶的组胺释放作用

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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25 /61 【最佳选择题】
 
 
25. 【最佳选择题】 下列吗啡对呼吸的作用,错误的是(  )。
  • A

    吗啡通过激动脑干呼吸中枢受体而产生显著的呼吸抑制作用

  • B

    吗啡抑制呼吸,但并不降低延髓呼吸中枢对二氧化碳的反应

  • C

    对脑桥呼吸调整中枢没有影响

  • D

    呼吸抑制程度与剂量相关

  • E

    降低颈动脉体和主动脉体化学感受器对缺氧的反应

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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26 /61 【最佳选择题】
 
 
26. 【最佳选择题】 下列哪项不是氟芬合剂的禁忌证?(  )
  • A

    产妇行剖宫产术

  • B

    帕金森病人

  • C

    婴幼儿麻醉

  • D

    颅脑外伤病人

  • E

    严重呼吸功能不全伴哮喘病人

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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27 /61 【最佳选择题】
 
 
27. 【最佳选择题】 下列哪种药物镇痛作用最强?(  )
  • A

    阿芬太尼

  • B

    盐酸吗啡

  • C

    芬太尼

  • D

    舒芬太尼

  • E

    哌替啶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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28 /61 【最佳选择题】
 
 
28. 【最佳选择题】 吗啡的适应证是(  )。
  • A

    严重肝功能障碍

  • B

    急性心肌梗死引起的急性疼痛

  • C

    支气管哮喘和上呼吸道梗阻

  • D

    颅内占位性病变或颅脑外伤

  • E

    待产妇和哺乳妇

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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29 /61 【最佳选择题】
 
 
29. 【最佳选择题】 吗啡作为术前用药时,其对呼吸的作用是(  )。
  • A

    频率、深度、每分通气量及对二氧化碳的反应均降低

  • B

    频率、每分钟气量及对二氧化碳的反应降低,但呼吸深度加深

  • C

    呼吸肌痉挛加剧

  • D

    由于呼吸衰竭而潮气量减少

  • E

    肺泡-毛细血管通透性降低

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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30 /61 【最佳选择题】
 
 
30. 【最佳选择题】 吗啡最突出的不良反应是(  )。
  • A

    肺功能障碍

  • B

    呼吸抑制

  • C

    低血压

  • D

    循环抑制

  • E

    耐受性和依赖性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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31 /61 【最佳选择题】
 
 
31. 【最佳选择题】 吗啡对瓣膜病变心脏病人的作用表现为(  )。
  • A

    外周阻力不变,血压增加,心排血量增加

  • B

    外周阻力增加,血压增加,心排血量下降

  • C

    外周阻力不变,血压下降,心排血量下降

  • D

    外周阻力降低,血压下降,心排血量增加

  • E

    外周阻力降低,血压下降,心排血量下降

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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32 /61 【最佳选择题】
 
 
32. 【最佳选择题】 下列哪种药物可用于解救酒精急性中毒?(  )
  • A

    布托啡诺

  • B

    纳洛酮

  • C

    氯胺酮

  • D

    硫喷妥钠

  • E

    喷他佐辛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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33 /61 【最佳选择题】
 
 
33. 【最佳选择题】 静注吗啡后,呼吸抑制最明显的时间是在注射后(  )。
  • A

    8~10min

  • B

    3~7min

  • C

    1~2min

  • D

    11~15min

  • E

    16~20min

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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34 /61 【最佳选择题】
 
 
34. 【最佳选择题】 与吗啡的不良反应不符的是(  )。
  • A

    腹泻

  • B

    呼吸浅快

  • C

    低血糖

  • D

    心肌抑制

  • E

    依赖性和耐受性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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35 /61 【最佳选择题】
 
 
35. 【最佳选择题】 可引起胸壁肌肉僵硬的是(  )。
  • A

    盐酸吗啡

  • B

    哌替啶

  • C

    芬太尼

  • D

    氟哌利多

  • E

    地西泮

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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36 /61 【最佳选择题】
 
 
36. 【最佳选择题】 下列哪种药物催吐作用最强?(  )
  • A

    布托啡诺

  • B

    二氢埃托啡

  • C

    盐酸吗啡

  • D

    烯丙吗啡

  • E

    阿朴吗啡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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37 /61 【最佳选择题】
 
 
37. 【最佳选择题】 吗啡常用于治疗急性肺水肿,其机制不包括(  )。
  • A

    扩张全身静脉

  • B

    扩张小动脉

  • C

    镇静

  • D

    减低肺血管通透性

  • E

    增加ANP释放而加强利尿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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38 /61 【最佳选择题】
 
 
38. 【最佳选择题】 吗啡作用于边缘系统的阿片受体,产生(  )。
  • A

    镇咳作用

  • B

    止吐作用

  • C

    镇痛作用

  • D

    减轻情绪反应

  • E

    催吐作用

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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39 /61 【最佳选择题】
 
 
39. 【最佳选择题】 纳洛酮拮抗使用大剂量纳洛酮可出现(  )。
  • A

    交感神经系统抑制

  • B

    交感神经系统兴奋

  • C

    副交感神经系统抑制

  • D

    副交感神经系统兴奋

  • E

    交感和副交感神经兴奋性无明显变化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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40 /61 【最佳选择题】
 
 
40. 【最佳选择题】 下列哪种镇痛药对平滑肌有解痉作用?(  )
  • A

    吗啡

  • B

    苯哌利啶

  • C

    哌替啶

  • D

    二氢埃托啡

  • E

    芬太尼

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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41 /61 【最佳选择题】
 
 
41. 【最佳选择题】 分娩前2~4小时应禁用的药是(  )。
  • A

    芬太尼

  • B

    安定

  • C

    哌替啶

  • D

    利多卡因

  • E

    甲氧氯普胺

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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42 /61 【最佳选择题】
 
 
42. 【最佳选择题】 下列哪项不属于吗啡对消化道的影响?(  )
  • A

    增加胃肠道平滑肌和括约肌张力

  • B

    降低胆管压力

  • C

    增加胰管平滑肌张力,可增加血浆淀粉酶

  • D

    腹泻

  • E

    降低膀胱括约肌张力

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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43 /61 【最佳选择题】
 
 
43. 【最佳选择题】 有关纳洛酮的叙述正确的是(  )。
  • A

    有副交感神经兴奋作用

  • B

    应用于解救麻醉性镇痛药的急性中毒

  • C

    静注10分钟后方产生最大效应

  • D

    可用于解救巴比妥类药物

  • E

    不能用于抗休克治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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44 /61 【最佳选择题】
 
 
44. 【最佳选择题】 目前临床应用的神经安定镇痛合剂指下列哪两种药物配伍?(  )
  • A

    哌替啶与氯丙嗪

  • B

    哌替啶与异丙嗪

  • C

    芬太尼与异丙嗪

  • D

    氟哌利多与哌替啶

  • E

    氟哌利多与芬太尼

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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45 /61 【最佳选择题】
 
 
45. 【最佳选择题】 阿片受体拮抗药主要拮抗(  )。
  • A

    μ受体

  • B

    δ受体

  • C

    κ受体

  • D

    б受体

  • E

    π受体

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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46 /61 【最佳选择题】
 
 
46. 【最佳选择题】 下列哪种患者可以应用吗啡?(  )
  • A

    婴儿、孕产妇和哺乳妇

  • B

    严重肝肾功能不全者

  • C

    成年晚期癌痛患者,无严重中枢神经系统、肝肾功能障碍和呼吸系统疾病,使用1、2阶梯镇痛剂止痛效果不佳者

  • D

    慢性阻塞行肺气肿、支气管哮喘和肺心病者

  • E

    颅内高压和颅脑损伤者

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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47 /61 【最佳选择题】
 
 
47. 【最佳选择题】 吗啡的中枢性药理作用突出的是(  )。
  • A

    镇痛

  • B

    增强脊髓反射

  • C

    产生欣快感

  • D

    针尖样缩瞳

  • E

    对脊髓多突触传导途径有兴奋作用,对单突触传导途径则有抑制作用

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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C型题(48-50)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
48 /61 【A3/A4型题 1/3】
 
 
48. 【A3/A4型题 1/3】 女,22岁,肠梗阻术后要求术后镇痛,拟以硬膜外吗啡镇痛。
硬膜外吗啡镇痛的常用剂量是(  )。
  • A

    1~2mg

  • B

    2~4mg

  • C

    4~5mg

  • D

    5~6mg

  • E

    7~8mg

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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49 /61 【A3/A4型题 2/3】
 
 
49. 【A3/A4型题 2/3】 女,22岁,肠梗阻术后要求术后镇痛,拟以硬膜外吗啡镇痛。
最必要的监测是(  )。
  • A

    血压

  • B

    心率

  • C

    氧饱和度

  • D

    心电图

  • E

    二氧化碳图

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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50 /61 【A3/A4型题 3/3】
 
 
50. 【A3/A4型题 3/3】 女,22岁,肠梗阻术后要求术后镇痛,拟以硬膜外吗啡镇痛。
术后10小时,病人出现恶心呕吐,全身瘙痒,最可能的原因是(  )。
  • A

    皮肤湿疹

  • B

    术后肠梗阻

  • C

    吗啡不良反应

  • D

    休克引起

  • E

    过敏反应

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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D型题(51-61)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个或多个最佳答案
51 /61 【多项选择题】
 
 
51. 【多项选择题】 有关吗啡叙述错误的是(  )。
  • A

    呼吸抑制,表现为呼吸频率减慢

  • B

    突出作用是镇痛

  • C

    心肌抑制

  • D

    抑制迷走神经兴奋性

  • E

    可引起尿潴留

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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52 /61 【多项选择题】
 
 
52. 【多项选择题】 吗啡,哌替啶,芬太尼的药理作用包括(  )。
  • A

    呼吸抑制

  • B

    镇痛

  • C

    引起恶心、呕吐

  • D

    抑制咳嗽

  • E

    缩瞳,减慢心率

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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53 /61 【多项选择题】
 
 
53. 【多项选择题】 芬太尼的药物作用是(  )。
  • A

    呼吸抑制

  • B

    起效迅速

  • C

    循环抑制

  • D

    反复注射有蓄积作用

  • E

    可引起心动过缓

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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54 /61 【多项选择题】
 
 
54. 【多项选择题】 纳洛酮的临床应用包括(  )。
  • A

    解救酒精急性中毒

  • B

    解救麻醉性镇痛药急性中毒,拮抗这类药的呼吸抑制作用,并使病人苏醒

  • C

    在应用麻醉性镇痛药实施复合全麻的手术结束后,可用以拮抗麻醉性镇痛药的残余作用

  • D

    可拮抗新生儿因受其母体中麻醉性镇痛药影响而引起的呼吸抑制

  • E

    对疑为麻醉性镇痛药成瘾者,用此药可激发戒断症状,有诊断价值

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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55 /61 【多项选择题】
 
 
55. 【多项选择题】 芬太尼用于心脏直视手术的麻醉,其优点是(  )。
  • A

    无心肌抑制

  • B

    无呼吸抑制

  • C

    无组胺释放

  • D

    循环稳定

  • E

    镇痛完善

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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56 /61 【多项选择题】
 
 
56. 【多项选择题】 关于氟芬合剂的优点,下列哪几项正确(  )。
  • A

    有安定镇痛作用

  • B

    可减少手术后呕吐的发生

  • C

    循环系统较稳定

  • D

    可与多种麻醉方法复合

  • E

    术后睡眠时间长,无精神症状

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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57 /61 【多项选择题】
 
 
57. 【多项选择题】 吗啡的临床应用除外(  )。
  • A

    心源性哮喘

  • B

    法洛四联征

  • C

    肺水肿

  • D

    颅内肿瘤

  • E

    不全性肠梗阻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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58 /61 【多项选择题】
 
 
58. 【多项选择题】 关于吗啡的禁忌证,下列哪些是正确的?(  )
  • A

    婴儿、孕产妇

  • B

    严重肝肾功能不全者

  • C

    患有阻塞性肺气肿、支气管哮喘、肺心病患者

  • D

    颅内高压和颅脑损伤患者

  • E

    急性心肌梗死,并发急性左心衰竭的患者

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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59 /61 【多项选择题】
 
 
59. 【多项选择题】 有关芬太尼及其衍生物,叙述正确的有(  )。
  • A

    对呼吸都有抑制作用

  • B

    芬太尼可诱发呛咳

  • C

    瑞芬太尼的效价与芬太尼相似,清除率不依赖于肝、肾功能

  • D

    舒芬太尼的亲脂性约为芬太尼的2倍,更易透过血-脑脊液屏障

  • E

    芬太尼的镇痛效果为舒芬太尼的5~10倍

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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60 /61 【多项选择题】
 
 
60. 【多项选择题】 吗啡的不良反应包括(  )。
  • A

    显著的呼吸抑制作用

  • B

    引起恶心、呕吐

  • C

    尿潴留、便秘

  • D

    皮肤瘙痒

  • E

    释放组胺,可激发哮喘发作

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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61 /61 【多项选择题】
 
 
61. 【多项选择题】 吗啡的药理作用包括(  )。
  • A

    吗啡肌内注射后吸收良好,主要在肝经受生物转化

  • B

    常常作为心脏手术患者的麻醉前用药

  • C

    仅对躯体疼痛有效

  • D

    瞳孔呈针尖样是吗啡急性中毒的特征性体征

  • E

    吗啡的消除半衰期为2~3h,老年人的清除率约减少一半

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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试卷详情

本卷共分为:3大题 61小题

作答时间为:61分钟

试卷总分:61分

及格分:36分

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