医学医药
急性中毒
A型题(1-33)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1 /161 【最佳选择题】
 
 
1. 【最佳选择题】 解磷定治疗有机磷中毒的机制是
  • A

    解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状

  • B

    与有机磷结合排出体外

  • C

    使胆碱酯酶恢复活性,消除或减轻烟碱样症状

  • D

    使有机磷氧化为无毒物质

  • E

    使有机磷还原为无毒物质

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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2 /161 【最佳选择题】
 
 
2. 【最佳选择题】 巴比妥类中毒,深度昏迷伴呼吸衰竭时首选
  • A

    给氧

  • B

    甘露醇及利尿剂

  • C

    细胞色素C

  • D

    中枢兴奋剂

  • E

    抗生素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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3 /161 【最佳选择题】
 
 
3. 【最佳选择题】 抢救经呼吸道吸入的急性中毒,首要采取的措施是
  • A

    排出已吸收的毒物

  • B

    使用解毒剂

  • C

    清除尚未吸收的毒物

  • D

    对症治疗

  • E

    立即脱离现场及急救

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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4 /161 【最佳选择题】
 
 
4. 【最佳选择题】 有机磷中毒出现毒蕈碱样症状的主要机制是
  • A

    腺体分泌减退、平滑肌痉挛

  • B

    腺体分泌亢进、平滑肌痉挛

  • C

    腺体分泌亢进、运动神经兴奋

  • D

    腺体分泌亢进、平滑肌松弛

  • E

    运动神经兴奋、平滑肌痉挛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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5 /161 【最佳选择题】
 
 
5. 【最佳选择题】 中间综合征常发生在有机磷中毒后
  • A

    24~96 h

  • B

    7~9 d

  • C

    4~12 h

  • D

    12~24 d

  • E

    30~60 d

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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6 /161 【最佳选择题】
 
 
6. 【最佳选择题】 有机磷农药中毒中间综合征时,治疗呼吸肌麻痹用
  • A

    阿托品

  • B

    可拉明

  • C

    新斯的明

  • D

    碳酸氢钠

  • E

    氯磷定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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7 /161 【最佳选择题】
 
 
7. 【最佳选择题】 急性一氧化碳中毒,下列治疗方法不正确的是
  • A

    鼻管吸氧,严重者高压氧舱疗法

  • B

    防治脑水肿

  • C

    脱离现场,转移到空气新鲜的地方

  • D

    防治肺部感染

  • E

    首先注射苏醒剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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8 /161 【最佳选择题】
 
 
8. 【最佳选择题】 一氧化碳中毒时下列叙述不正确的是
  • A

    老人应与脑血管意外相鉴别

  • B

    严重中毒血液COHb浓度可高于50%

  • C

    老人和孩子易患

  • D

    应立即原地抢救

  • E

    迟发脑病恢复较慢

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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9 /161 【最佳选择题】
 
 
9. 【最佳选择题】 确诊一氧化碳中毒最主要的依据是
  • A

    与一氧化碳接触时间长短

  • B

    血液中碳氧血红蛋白的有无

  • C

    空气中一氧化碳的浓度

  • D

    昏迷的程度

  • E

    缺氧的程度

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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10 /161 【最佳选择题】
 
 
10. 【最佳选择题】 急性氰化物中毒时,患者口唇、皮肤及静脉血呈
  • A

    青紫

  • B

    红润

  • C

    苍白

  • D

    发绀

  • E

    鲜红色

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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11 /161 【最佳选择题】
 
 
11. 【最佳选择题】 急性氰化物中毒时,患者呼吸气味为
  • A

    酸酵味

  • B

    苦杏仁味

  • C

    大蒜味

  • D

    腥臭味

  • E

    烂苹果味

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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12 /161 【最佳选择题】
 
 
12. 【最佳选择题】 抢救氰化物中毒最有效的方法是应用
  • A

    二巯基丙醇

  • B

    氟马西尼

  • C

    亚硝酸异戊酯

  • D

    纳洛酮

  • E

    阿托品

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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13 /161 【最佳选择题】
 
 
13. 【最佳选择题】 有关硫化氢的理化性质,不正确的是
  • A

    空气中燃烧呈蓝色火焰

  • B

    无色、无味

  • C

    易溶于水

  • D

    燃烧后生成二氧化硫

  • E

    臭鸡蛋味

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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14 /161 【最佳选择题】
 
 
14. 【最佳选择题】 硫化氢中毒的抢救措施中,不正确的是
  • A

    有条件者立即行高压氧治疗

  • B

    对躁动不安、高热昏迷者,可采用冬眠疗法

  • C

    立即将患者移至空气新鲜处

  • D

    不宜应用糖皮质激素

  • E

    可应用谷胱甘肽

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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15 /161 【最佳选择题】
 
 
15. 【最佳选择题】 轻度硫化氢中毒的主要表现为
  • A

    头痛、头晕、乏力

  • B

    共济失调

  • C

    眼和上呼吸道的刺激症状

  • D

    恶心、呕吐

  • E

    肝功能障碍

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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16 /161 【最佳选择题】
 
 
16. 【最佳选择题】 砷化氢中毒的主要症状是
  • A

    急性溶血

  • B

    肝衰竭

  • C

    呼吸困难

  • D

    意识障碍

  • E

    循环系统衰竭

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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17 /161 【最佳选择题】
 
 
17. 【最佳选择题】 砷化氢中毒时有效的血液净化疗法是
  • A

    血液灌流

  • B

    血液透析

  • C

    腹膜透析

  • D

    血浆置换+血液灌流

  • E

    血浆置换+血液透析

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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18 /161 【最佳选择题】
 
 
18. 【最佳选择题】 最易引起白细胞减少的是
  • A

    锰中毒

  • B

    砷化氢中毒

  • C

    铊中毒

  • D

    汞中毒

  • E

    苯中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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19 /161 【最佳选择题】
 
 
19. 【最佳选择题】 关于砷化氢中毒下列叙述错误的是
  • A

    轻度砷化氢中毒时,接触砷化氢后数小时才出现症状

  • B

    空气中砷化氢浓度越高,中毒的病情越重

  • C

    空气中砷化氢的体积分数达0.5×10星恒在线题库时即可引起急性中毒

  • D

    血砷、尿砷浓度越高,临床中毒程度越重

  • E

    症状发生越早则病情越重

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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20 /161 【最佳选择题】
 
 
20. 【最佳选择题】 关于砷化氢中毒的特点,叙述错误的是
  • A

    网织红细胞增多

  • B

    间接胆红素增高

  • C

    红细胞降低

  • D

    白细胞降低

  • E

    血钾增高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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21 /161 【最佳选择题】
 
 
21. 【最佳选择题】 亚硝酸盐中毒的临床表现不包括
  • A

    腹泻

  • B

    休克

  • C

    肺水肿

  • D

    胃出血

  • E

    抽搐

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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22 /161 【最佳选择题】
 
 
22. 【最佳选择题】 亚硝酸盐中毒的发病机制主要为
  • A

    溶血反应

  • B

    肝功能受损

  • C

    氧化血红蛋白

  • D

    交感神经兴奋

  • E

    迷走神经兴奋

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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23 /161 【最佳选择题】
 
 
23. 【最佳选择题】 在苯二氮卓类药物中毒中,γ-氨基丁酸(GABA)与其受体结合力增强可促进离子通道开放频率增加,这种离子通道是
  • A

    钾离子通道

  • B

    钙离子通道

  • C

    钠离子通道

  • D

    氯离子通道

  • E

    镁离子通道

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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24 /161 【最佳选择题】
 
 
24. 【最佳选择题】 苯二氮卓类药物中毒的特效治疗药物是
  • A

    硫酸钠

  • B

    阿托品

  • C

    维生素C

  • D

    氟马西尼

  • E

    二巯基丙磺酸钠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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25 /161 【最佳选择题】
 
 
25. 【最佳选择题】 与百草枯对肺的损伤作用有关的是
  • A

    氨基酸摄取途径

  • B

    葡萄糖摄取途径

  • C

    聚胺摄取途径

  • D

    维生素摄取途径

  • E

    脂肪酸摄取途径

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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26 /161 【最佳选择题】
 
 
26. 【最佳选择题】 百草枯造成机体损伤的核心反应是
  • A

    聚合反应

  • B

    解离反应

  • C

    氧化-还原反应

  • D

    转录反应

  • E

    免疫反应

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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27 /161 【最佳选择题】
 
 
27. 【最佳选择题】 百草枯中毒患者考虑吸氧的氧分压浓度需低于
  • A

    30 mmHg

  • B

    40 mmHg

  • C

    20 mmHg

  • D

    50 mmHg

  • E

    60 mmHg

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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28 /161 【最佳选择题】
 
 
28. 【最佳选择题】 每100 g白陶土可吸附的百草枯的量为
  • A

    5 g

  • B

    6 g

  • C

    4 g

  • D

    7 g

  • E

    8 g

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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29 /161 【最佳选择题】
 
 
29. 【最佳选择题】 乙醇在体内的主要吸收部位是
  • A

    胃和回肠

  • B

    胃和十二指肠

  • C

    胃和空肠

  • D

    空肠和十二指肠

  • E

    回肠和十二指肠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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30 /161 【最佳选择题】
 
 
30. 【最佳选择题】 目前大部分阿片类药物的毒性作用主要是通过受体介导,这种受体是
  • A

    DOP

  • B

    KOP

  • C

    MOP

  • D

    NOP

  • E

    COP

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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31 /161 【最佳选择题】
 
 
31. 【最佳选择题】 对年轻人而言,吗啡的半衰期约为
  • A

    2.0 h

  • B

    4.0 h

  • C

    0.5 h

  • D

    6.0 h

  • E

    8.0 h

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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32 /161 【最佳选择题】
 
 
32. 【最佳选择题】 与急性亚甲二氧基甲基苯丙胺(摇头丸)中毒的机制有关的是
  • A

    GABA增加

  • B

    组胺增加

  • C

    儿茶酚胺增加

  • D

    5-HT增加

  • E

    乙酰胆碱增加

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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33 /161 【最佳选择题】
 
 
33. 【最佳选择题】 急性亚甲二氧基甲基苯丙胺(摇头丸)中毒最常见的并发症是
  • A

    脑水肿

  • B

    心律失常

  • C

    弥漫性血管内凝血

  • D

    急性肾衰竭

  • E

    肝衰竭

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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C型题(34-71)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
34 /161 【A3/A4型题 1/3】
 
 
34. 【A3/A4型题 1/3】  患者女,60岁。食用过夜的炒青菜30 min后,出现恶心、呕吐、头晕来院。查体:BP 90/60 mmHg,口唇发绀,两肺呼吸音清,心率110次/min。
最可能的诊断是
  • A

    先天性心脏病

  • B

    细菌性食物中毒

  • C

    氰化物中毒

  • D

    慢性阻塞性肺疾病

  • E

    亚硝酸盐中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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35 /161 【A3/A4型题 2/3】
 
 
35. 【A3/A4型题 2/3】  患者女,60岁。食用过夜的炒青菜30 min后,出现恶心、呕吐、头晕来院。查体:BP 90/60 mmHg,口唇发绀,两肺呼吸音清,心率110次/min。
下列可作为特效解毒药的是
  • A

    氯磷定

  • B

    亚甲蓝

  • C

    氟马西尼

  • D

    纳洛酮

  • E

    阿托品

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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36 /161 【A3/A4型题 3/3】
 
 
36. 【A3/A4型题 3/3】  患者女,60岁。食用过夜的炒青菜30 min后,出现恶心、呕吐、头晕来院。查体:BP 90/60 mmHg,口唇发绀,两肺呼吸音清,心率110次/min。
此种中毒的致死量为
  • A

    1~3 g

  • B

    1~5 g

  • C

    2~6 g

  • D

    2~5 g

  • E

    ≥3 g

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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37 /161 【A3/A4型题 1/3】
 
 
37. 【A3/A4型题 1/3】  患者女,16岁。口服敌敌畏30 ml后1 h入院。体格检查:昏迷,脸色苍白,皮肤湿冷,面部肌肉小抽搐,瞳孔缩小,两肺散在湿啰音,全血胆碱酯酶活力为0。确诊为急性有机磷中毒。
该患者洗胃,首先考虑应用的溶液是
  • A

    1∶5000高锰酸钾溶液

  • B

    硫酸铜溶液

  • C

    2%碳酸氢钠溶液

  • D

    0.9%氯化钠溶液

  • E

    清水

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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38 /161 【A3/A4型题 2/3】
 
 
38. 【A3/A4型题 2/3】  患者女,16岁。口服敌敌畏30 ml后1 h入院。体格检查:昏迷,脸色苍白,皮肤湿冷,面部肌肉小抽搐,瞳孔缩小,两肺散在湿啰音,全血胆碱酯酶活力为0。确诊为急性有机磷中毒。
该患者不会出现的症状为
  • A

    肌肉颤动

  • B

    多汗

  • C

    瞳孔缩小

  • D

    呕吐物有酸酵味

  • E

    唾液多

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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39 /161 【A3/A4型题 3/3】
 
 
39. 【A3/A4型题 3/3】  患者女,16岁。口服敌敌畏30 ml后1 h入院。体格检查:昏迷,脸色苍白,皮肤湿冷,面部肌肉小抽搐,瞳孔缩小,两肺散在湿啰音,全血胆碱酯酶活力为0。确诊为急性有机磷中毒。
经洗胃及应用阿托品与碘解磷定治疗8 h后,患者神志清醒,随即将阿托品与碘解磷定减量,12 h后停用上述药物,但在停药的10 h后突然再次昏迷,继而呼吸停止。导致本病例病情突然恶化的原因为
  • A

    服毒量过多

  • B

    来院较迟

  • C

    抢救不及时

  • D

    维持用药时间不够

  • E

    用药剂量不足

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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40 /161 【A3/A4型题 1/3】
 
 
40. 【A3/A4型题 1/3】  患者女,27岁。因欲自杀口服有机磷农药,被发现后,急送医院。体格检查:昏迷状态,呼吸困难,皮肤湿冷,双侧瞳孔如针尖样大小。
该患者入院给予洗胃,洗胃液最好选用
  • A

    1∶5000高锰酸钾液

  • B

    硫酸铜溶液

  • C

    2%碳酸氢钠水

  • D

    0.9%氯化钠溶液

  • E

    温清水

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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41 /161 【A3/A4型题 2/3】
 
 
41. 【A3/A4型题 2/3】  患者女,27岁。因欲自杀口服有机磷农药,被发现后,急送医院。体格检查:昏迷状态,呼吸困难,皮肤湿冷,双侧瞳孔如针尖样大小。
在治疗本病时应用阿托品,下列选项中阿托品治疗的有效指标不包括
  • A

    口干、皮肤干燥

  • B

    颜面潮红

  • C

    心率加快

  • D

    瞳孔较前缩小

  • E

    肺部啰音减少或消失

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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42 /161 【A3/A4型题 3/3】
 
 
42. 【A3/A4型题 3/3】  患者女,27岁。因欲自杀口服有机磷农药,被发现后,急送医院。体格检查:昏迷状态,呼吸困难,皮肤湿冷,双侧瞳孔如针尖样大小。
本病最主要的死因是
  • A

    中毒性休克

  • B

    急性肾衰竭

  • C

    呼吸衰竭

  • D

    中毒性心肌炎

  • E

    脑水肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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43 /161 【A3/A4型题 1/3】
 
 
43. 【A3/A4型题 1/3】  患者女,25岁。口服乐果40 ml入院。意识清醒,经洗胃和阿托品56 mg治疗后瞳孔散大,烦躁,皮肤潮红,心率136次/min,肺部仍有散在湿啰音,有尿潴留。
该患者此时的情况应为
  • A

    阿托品化

  • B

    阿托品过量

  • C

    阿托品不足

  • D

    中毒性肺水肿

  • E

    低渗状态

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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44 /161 【A3/A4型题 2/3】
 
 
44. 【A3/A4型题 2/3】  患者女,25岁。口服乐果40 ml入院。意识清醒,经洗胃和阿托品56 mg治疗后瞳孔散大,烦躁,皮肤潮红,心率136次/min,肺部仍有散在湿啰音,有尿潴留。
在该患者的后续治疗中,最重要的治疗措施是
  • A

    反复洗胃

  • B

    输入新鲜血液

  • C

    继续加大阿托品用量

  • D

    血液透析

  • E

    监测并及时处理水、电解质平衡紊乱

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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45 /161 【A3/A4型题 3/3】
 
 
45. 【A3/A4型题 3/3】  患者女,25岁。口服乐果40 ml入院。意识清醒,经洗胃和阿托品56 mg治疗后瞳孔散大,烦躁,皮肤潮红,心率136次/min,肺部仍有散在湿啰音,有尿潴留。
如患者发生肺水肿,首要措施是
  • A

    彻底洗胃

  • B

    毛花甙丙静脉注射

  • C

    静脉注射阿托品

  • D

    吗啡静脉注射

  • E

    解磷定静脉注射

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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46 /161 【A3/A4型题 1/3】
 
 
46. 【A3/A4型题 1/3】  患者女,28岁。被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。体格检查:T 36 ℃,BP 120/80 mmHg,四肢厥冷,腱反射消失,心电图示Ⅰ度房室传导阻滞,尿糖(+),尿蛋白(+),血液中的COHb为60%。
对该患者,您考虑最可能的诊断是
  • A

    急性巴比妥类中毒

  • B

    急性有机磷农药中毒

  • C

    急性一氧化碳中毒

  • D

    糖尿病酸中毒

  • E

    急性亚硝酸盐中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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47 /161 【A3/A4型题 2/3】
 
 
47. 【A3/A4型题 2/3】  患者女,28岁。被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。体格检查:T 36 ℃,BP 120/80 mmHg,四肢厥冷,腱反射消失,心电图示Ⅰ度房室传导阻滞,尿糖(+),尿蛋白(+),血液中的COHb为60%。
诊断该病后,首要的治疗方法是
  • A

    20%甘露醇250 ml快速静脉滴注

  • B

    冬眠疗法

  • C

    血液透析

  • D

    能量合剂

  • E

    氧气疗法

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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48 /161 【A3/A4型题 3/3】
 
 
48. 【A3/A4型题 3/3】  患者女,28岁。被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。体格检查:T 36 ℃,BP 120/80 mmHg,四肢厥冷,腱反射消失,心电图示Ⅰ度房室传导阻滞,尿糖(+),尿蛋白(+),血液中的COHb为60%。
该病在重度昏迷期间,最不常见的并发症是
  • A

    脑水肿

  • B

    心律失常

  • C

    上消化道出血

  • D

    中毒性肝炎

  • E

    肾衰竭

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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49 /161 【A3/A4型题 1/3】
 
 
49. 【A3/A4型题 1/3】  患者男,23岁。煤气中毒1 d后转送医院,意识不清,瞳孔等大,对光反射弱,体温、血压正常,心脏听诊无异常,两肺呼吸音粗,腹部(-),腱反射存在,病理反射(+),血常规无异常。
抢救措施中,最重要的应为
  • A

    甘露醇输注

  • B

    地塞米松输注

  • C

    高压氧治疗

  • D

    高能量补液

  • E

    保护脑细胞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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50 /161 【A3/A4型题 2/3】
 
 
50. 【A3/A4型题 2/3】  患者男,23岁。煤气中毒1 d后转送医院,意识不清,瞳孔等大,对光反射弱,体温、血压正常,心脏听诊无异常,两肺呼吸音粗,腹部(-),腱反射存在,病理反射(+),血常规无异常。
若不采用上述治疗措施,该患者则可能发生
  • A

    肾功能损害

  • B

    肝功能损害

  • C

    记忆力减退

  • D

    迟发性脑病

  • E

    肺功能损害

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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51 /161 【A3/A4型题 3/3】
 
 
51. 【A3/A4型题 3/3】  患者男,23岁。煤气中毒1 d后转送医院,意识不清,瞳孔等大,对光反射弱,体温、血压正常,心脏听诊无异常,两肺呼吸音粗,腹部(-),腱反射存在,病理反射(+),血常规无异常。
血COHb的结果为零,其可能的原因是
  • A

    有中枢缺氧症状

  • B

    实验室检查结果不准确

  • C

    心、肺无异常

  • D

    脱离现场已久

  • E

    一氧化碳中毒的诊断可能存在错误

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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52 /161 【A3/A4型题 1/3】
 
 
52. 【A3/A4型题 1/3】  患者女,37岁。因胸部紧迫感、呼吸困难2 h入院。2 h前工作中吸入氰化氢后出现胸部紧迫感、呼吸困难。体格检查:BP 145/90 mmHg,昏迷,皮肤、黏膜呈鲜红色,两侧瞳孔缩小,两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,心率130次/min,律不齐。肢体有痉挛。
最可能的诊断是
  • A

    急性一氧化碳中毒

  • B

    急性硫化氢中毒

  • C

    急性氰化物中毒

  • D

    急性氯气中毒

  • E

    急性氨气中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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53 /161 【A3/A4型题 2/3】
 
 
53. 【A3/A4型题 2/3】  患者女,37岁。因胸部紧迫感、呼吸困难2 h入院。2 h前工作中吸入氰化氢后出现胸部紧迫感、呼吸困难。体格检查:BP 145/90 mmHg,昏迷,皮肤、黏膜呈鲜红色,两侧瞳孔缩小,两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,心率130次/min,律不齐。肢体有痉挛。
根据本患者的临床表现,属于
  • A

    前驱期

  • B

    呼吸困难期

  • C

    惊厥期

  • D

    麻痹期

  • E

    昏迷期

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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54 /161 【A3/A4型题 3/3】
 
 
54. 【A3/A4型题 3/3】  患者女,37岁。因胸部紧迫感、呼吸困难2 h入院。2 h前工作中吸入氰化氢后出现胸部紧迫感、呼吸困难。体格检查:BP 145/90 mmHg,昏迷,皮肤、黏膜呈鲜红色,两侧瞳孔缩小,两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,心率130次/min,律不齐。肢体有痉挛。
下列药物中不宜应用
  • A

    亚硝酸异戊酯

  • B

    25%硫代硫酸钠

  • C

    3%亚硝酸钠溶液

  • D

    葡萄糖加少量胰岛素

  • E

    活性炭

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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55 /161 【A3/A4型题 1/3】
 
 
55. 【A3/A4型题 1/3】  患者女,25岁。因口服大量苦杏仁后出现恶心、胸闷1 h入院。体格检查:BP 128/75 mmHg,意识清醒,两侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率110次/min,律齐。腹部未见异常。
诊断应首先考虑
  • A

    急性细菌性食物中毒

  • B

    砷中毒

  • C

    亚硝酸盐中毒

  • D

    急性氰化物中毒

  • E

    百草枯中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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56 /161 【A3/A4型题 2/3】
 
 
56. 【A3/A4型题 2/3】  患者女,25岁。因口服大量苦杏仁后出现恶心、胸闷1 h入院。体格检查:BP 128/75 mmHg,意识清醒,两侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率110次/min,律齐。腹部未见异常。
此类中毒最严重的表现为
  • A

    心律失常

  • B

    肝、肾衰竭

  • C

    消化道腐蚀

  • D

    肺间质纤维化

  • E

    呼吸麻痹

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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57 /161 【A3/A4型题 3/3】
 
 
57. 【A3/A4型题 3/3】  患者女,25岁。因口服大量苦杏仁后出现恶心、胸闷1 h入院。体格检查:BP 128/75 mmHg,意识清醒,两侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率110次/min,律齐。腹部未见异常。
此类中毒时首先受累的是
  • A

    呼吸系统

  • B

    中枢神经系统

  • C

    消化系统

  • D

    循环系统

  • E

    凝血机制

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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58 /161 【A3/A4型题 1/3】
 
 
58. 【A3/A4型题 1/3】  患者女,37岁。因意识不清3 h入院。3 h前,患者在清理沼气池时晕倒在地,意识不清。既往体健。体格检查:BP 120/75 mmHg,意识不清,呼之不应,呼出气体有臭鸡蛋味。两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率100次/min,律齐。腹部查体未见异常。颅脑CT未见异常。
最可能的诊断是
  • A

    急性氯气中毒

  • B

    急性氰化氢中毒

  • C

    急性硫化氢中毒

  • D

    急性一氧化碳中毒

  • E

    急性砷化氢中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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59 /161 【A3/A4型题 2/3】
 
 
59. 【A3/A4型题 2/3】  患者女,37岁。因意识不清3 h入院。3 h前,患者在清理沼气池时晕倒在地,意识不清。既往体健。体格检查:BP 120/75 mmHg,意识不清,呼之不应,呼出气体有臭鸡蛋味。两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率100次/min,律齐。腹部查体未见异常。颅脑CT未见异常。
该患者中毒的机制,不正确的是
  • A

    硫化氢影响细胞的氧化还原过程

  • B

    硫化氢可使组织细胞内窒息缺氧

  • C

    当吸入硫化氢浓度过高时,可反射性引起呼吸停止

  • D

    硫化氢可与呼吸链中细胞色素氧化酶起作用

  • E

    硫化氢可在体内蓄积

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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60 /161 【A3/A4型题 3/3】
 
 
60. 【A3/A4型题 3/3】  患者女,37岁。因意识不清3 h入院。3 h前,患者在清理沼气池时晕倒在地,意识不清。既往体健。体格检查:BP 120/75 mmHg,意识不清,呼之不应,呼出气体有臭鸡蛋味。两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率100次/min,律齐。腹部查体未见异常。颅脑CT未见异常。
抢救该患者的措施不包括
  • A

    高压氧治疗

  • B

    宜早期、足量、长期应用糖皮质激素

  • C

    应用大剂量谷胱甘肽

  • D

    可应用细胞色素C

  • E

    用抗生素预防感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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61 /161 【A3/A4型题 1/3】
 
 
61. 【A3/A4型题 1/3】  患者男,45岁。因头晕、呼吸困难3 h入院。3 h前清理污水池时出现头晕、呼吸困难,呼出气体有臭鸡蛋味。既往体健。体格检查:BP 130/80 mmHg,意识清醒,两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率120次/min,律齐。腹平坦,肝、脾未触及。双下肢无水肿。双侧病理征均未引出。
诊断应首先考虑
  • A

    急性氯气中毒

  • B

    急性硫化氢中毒

  • C

    急性一氧化碳中毒

  • D

    急性氰化氢中毒

  • E

    急性氨气中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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62 /161 【A3/A4型题 2/3】
 
 
62. 【A3/A4型题 2/3】  患者男,45岁。因头晕、呼吸困难3 h入院。3 h前清理污水池时出现头晕、呼吸困难,呼出气体有臭鸡蛋味。既往体健。体格检查:BP 130/80 mmHg,意识清醒,两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率120次/min,律齐。腹平坦,肝、脾未触及。双下肢无水肿。双侧病理征均未引出。
下列检查最有助于明确诊断的是
  • A

    胸部X线片

  • B

    心电图

  • C

    颅脑CT

  • D

    血及尿毒物检测

  • E

    超声心动图

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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63 /161 【A3/A4型题 3/3】
 
 
63. 【A3/A4型题 3/3】  患者男,45岁。因头晕、呼吸困难3 h入院。3 h前清理污水池时出现头晕、呼吸困难,呼出气体有臭鸡蛋味。既往体健。体格检查:BP 130/80 mmHg,意识清醒,两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率120次/min,律齐。腹平坦,肝、脾未触及。双下肢无水肿。双侧病理征均未引出。
结合本病例,下列叙述错误的是
  • A

    接触低浓度仅有呼吸道及眼的局部刺激作用

  • B

    高浓度时,表现为中枢神经系统症状和窒息症状

  • C

    吸入极高浓度时,可立即猝死,即闪电式中毒

  • D

    严重病例经抢救恢复后,部分患者可残留后遗症

  • E

    中度中毒一般不伴有神经系统症状

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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64 /161 【A3/A4型题 1/3】
 
 
64. 【A3/A4型题 1/3】  患者女,20岁。病史不清,昏迷不醒、抽搐。体格检查:血压85/45 mmHg,口唇及皮肤黑紫色,呼吸困难,双肺可闻及湿性啰音,心率110次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。
最可能的诊断应考虑
  • A

    亚硝酸盐中毒

  • B

    急性心肌梗死

  • C

    COPD

  • D

    有机磷农药中毒

  • E

    蛛网膜下腔出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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65 /161 【A3/A4型题 2/3】
 
 
65. 【A3/A4型题 2/3】  患者女,20岁。病史不清,昏迷不醒、抽搐。体格检查:血压85/45 mmHg,口唇及皮肤黑紫色,呼吸困难,双肺可闻及湿性啰音,心率110次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。
应立即进行的治疗是
  • A

    阿托品静脉注射

  • B

    输血

  • C

    毛花甙丙静脉注射

  • D

    亚甲蓝静脉滴注

  • E

    硝酸甘油静脉点滴

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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66 /161 【A3/A4型题 3/3】
 
 
66. 【A3/A4型题 3/3】  患者女,20岁。病史不清,昏迷不醒、抽搐。体格检查:血压85/45 mmHg,口唇及皮肤黑紫色,呼吸困难,双肺可闻及湿性啰音,心率110次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。
应立即进行的治疗是
  • A

    阿托品静脉注射

  • B

    输血

  • C

    毛花甙丙静脉注射

  • D

    亚甲蓝静脉滴注

  • E

    硝酸甘油静脉点滴

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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67 /161 【A3/A4型题 1/3】
 
 
67. 【A3/A4型题 1/3】  患者女,10岁。饭后1 h突然出现头晕、恶心、呕吐、全身乏力。体格检查:血压108/80 mmHg,口唇及全身皮肤发绀,呼吸困难,双肺呼吸音粗,心率110次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。
最可能的诊断应考虑
  • A

    急性胃肠炎

  • B

    眩晕症

  • C

    亚硝酸盐中毒

  • D

    中暑

  • E

    休克

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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68 /161 【A3/A4型题 2/3】
 
 
68. 【A3/A4型题 2/3】  患者女,10岁。饭后1 h突然出现头晕、恶心、呕吐、全身乏力。体格检查:血压108/80 mmHg,口唇及全身皮肤发绀,呼吸困难,双肺呼吸音粗,心率110次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。
下列实验室检查项目中最有诊断意义的是
  • A

    心电图

  • B

    胸部CT

  • C

    胆碱酯酶测定

  • D

    COHb测定

  • E

    血高铁血红蛋白定量检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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69 /161 【A3/A4型题 3/3】
 
 
69. 【A3/A4型题 3/3】  患者女,10岁。饭后1 h突然出现头晕、恶心、呕吐、全身乏力。体格检查:血压108/80 mmHg,口唇及全身皮肤发绀,呼吸困难,双肺呼吸音粗,心率110次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。
下列治疗不适宜的是
  • A

    亚甲蓝

  • B

    吸氧

  • C

    多巴胺

  • D

    大量维生素C

  • E

    细胞色素C

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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70 /161 【A3/A4型题 1/2】
 
 
70. 【A3/A4型题 1/2】 患者男,20岁。饮酒后浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,呕吐多次,呕吐物中可见大量咖啡色液体,血压80/50 mmHg。
首要处理方法是
  • A

    洗胃

  • B

    透析

  • C

    建立静脉通道,快速补液

  • D

    下胃管

  • E

    止血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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71 /161 【A3/A4型题 2/2】
 
 
71. 【A3/A4型题 2/2】 患者男,20岁。饮酒后浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,呕吐多次,呕吐物中可见大量咖啡色液体,血压80/50 mmHg。
患者出现躁动,可用的药物是
  • A

    吗啡

  • B

    盐酸异丙嗪

  • C

    小剂量地西泮

  • D

    氯丙嗪

  • E

    苯巴比妥类镇静药

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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D型题(72-99)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个或多个最佳答案
72 /161 【多项选择题】
 
 
72. 【多项选择题】 关于清除进入人体尚未被吸收的毒物,以下叙述正确的是
  • A

    吞服强腐蚀性毒物者不宜洗胃

  • B

    插胃管时应避免误入气管

  • C

    洗胃液以热水为宜

  • D

    洗胃液每次注入量不宜超过300 ml

  • E

    应反复灌洗,直至回收液澄清为止

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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73 /161 【多项选择题】
 
 
73. 【多项选择题】 针对以下中毒有特效解毒药的是
  • A

    亚硝酸盐

  • B

    海洛因

  • C

    氰化物

  • D

    百草枯

  • E

    有机磷

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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74 /161 【多项选择题】
 
 
74. 【多项选择题】 治疗有机磷中毒时,下列叙述错误的是
  • A

    阿托品用量应根据中毒的程度适当掌握

  • B

    出现阿托品化应减量,延长给药间隔时间

  • C

    中度以上中毒,阿托品疗效差,可合用胆碱酯酶复活剂

  • D

    阿托品与复活剂合用时,应减少阿托品的用量,以免发生阿托品中毒

  • E

    各种复活剂只选用1个即可

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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75 /161 【多项选择题】
 
 
75. 【多项选择题】 关于有机磷的代谢和排泄,下列叙述不正确的是
  • A

    在体内蓄积,毒性持久

  • B

    经肾排泄

  • C

    肝内氧化产物不如原来毒性强

  • D

    肝内水解产物比原来毒性强

  • E

    经皮肤、呼吸道吸收,不经胃肠道排泄

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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76 /161 【多项选择题】
 
 
76. 【多项选择题】 与一氧化碳中毒症状有关的是
  • A

    空气中一氧化碳的浓度

  • B

    与一氧化碳接触时间长短

  • C

    患者中毒前的健康状况

  • D

    中毒时体力活动情况

  • E

    患者中毒前的精神状态

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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77 /161 【多项选择题】
 
 
77. 【多项选择题】 关于急性一氧化碳中毒的发病机制正确的是
  • A

    主要为组织缺氧

  • B

    一氧化碳与Hb有较强的亲和力

  • C

    COHb失去携氧能力

  • D

    COHb易解离

  • E

    全身和中枢缺氧症状为主

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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78 /161 【多项选择题】
 
 
78. 【多项选择题】 急性氰化物中毒时,可应用的洗胃药为
  • A

    5%硫代硫酸钠溶液

  • B

    1∶5000高锰酸钾溶液

  • C

    3%过氧化氢溶液

  • D

    活性炭

  • E

    清水

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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79 /161 【多项选择题】
 
 
79. 【多项选择题】 氰化物中毒的解毒药为
  • A

    亚硝酸异戊酯

  • B

    纳洛酮

  • C

    25%硫代硫酸钠

  • D

    3%亚硝酸钠溶液

  • E

    二巯基丙醇

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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80 /161 【多项选择题】
 
 
80. 【多项选择题】 关于硫化氢中毒的病因和机制,正确的是
  • A

    急性中毒均由呼吸道吸入所致

  • B

    在一定剂量范围内,小部分可以原形随呼出气体排出体外

  • C

    大部分经代谢后被排出体外

  • D

    在体内有蓄积作用

  • E

    对机体产生危害的是来不及代谢和排出的游离硫化氢

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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81 /161 【多项选择题】
 
 
81. 【多项选择题】 关于中度硫化氢中毒的临床表现,下列叙述错误的是
  • A

    主要表现为眼和上呼吸道的刺激症状

  • B

    一般伴有中枢神经系统症状

  • C

    可有消化道中毒症状

  • D

    肺水肿

  • E

    脑水肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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82 /161 【多项选择题】
 
 
82. 【多项选择题】 砷化氢中毒血液净化的指征包括
  • A

    全身皮肤明显黄染或呈古铜色或紫黑色

  • B

    少尿或无尿时用利尿剂治疗无效

  • C

    肌酐>442 μmol/L或每日增高幅度>44.2 μmol/L

  • D

    血钾>5.5 mmol/L

  • E

    血红蛋白尿的出现

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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83 /161 【多项选择题】
 
 
83. 【多项选择题】 砷化氢中毒引起急性溶血的可能机制有
  • A

    游离亚铁血红蛋白释放增多

  • B

    氧化血红蛋白增多

  • C

    还原型谷胱甘肽的消耗增多

  • D

    血红蛋白-骨骼蛋白复合物形成

  • E

    Na星恒在线题库-K星恒在线题库-ATP酶的活性受抑制

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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84 /161 【多项选择题】
 
 
84. 【多项选择题】 红细胞还原高铁血红蛋白主要通过的途径包括
  • A

    NADH-黄递酶系统

  • B

    还原型谷胱甘肽

  • C

    维生素C

  • D

    NADPH-黄递酶系统

  • E

    葡萄糖醛酸转移酶系统

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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85 /161 【多项选择题】
 
 
85. 【多项选择题】 可能被用于亚硝酸盐中毒治疗的药物包括
  • A

    亚甲蓝

  • B

    甲苯胺蓝

  • C

    维生素C

  • D

    维生素K星恒在线题库

  • E

    辅酶A

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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86 /161 【多项选择题】
 
 
86. 【多项选择题】 亚硝酸盐中毒的实验室检查包括
  • A

    高铁血红蛋白定性检查

  • B

    高铁血红蛋白定量检查

  • C

    食物亚硝酸盐定性实验

  • D

    食物亚硝酸盐定量实验

  • E

    胸部X线检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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87 /161 【多项选择题】
 
 
87. 【多项选择题】 血液透析对治疗以下药物中毒效果欠佳的是
  • A

    长效巴比妥类

  • B

    短效巴比妥类

  • C

    中效巴比妥类

  • D

    酚噻嗪类

  • E

    苯二氮卓类

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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88 /161 【多项选择题】
 
 
88. 【多项选择题】 急性巴比妥类药物中毒的临床表现包括
  • A

    嗜睡

  • B

    体温下降

  • C

    低血压

  • D

    呼吸急促

  • E

    腹痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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89 /161 【多项选择题】
 
 
89. 【多项选择题】 在百草枯中毒治疗中,以下药物具有抗氧自由基作用的是
  • A

    糖皮质激素

  • B

    依达拉奉

  • C

    谷胱甘肽

  • D

    维生素C

  • E

    环磷酰胺

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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90 /161 【多项选择题】
 
 
90. 【多项选择题】 人体内可还原百草枯的酶有
  • A

    还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)-细胞色素P-450还原酶

  • B

    还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NADH):泛醌氧化还原酶

  • C

    黄嘌呤氧化酶

  • D

    一氧化氮合酶

  • E

    乳酸脱氢酶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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91 /161 【多项选择题】
 
 
91. 【多项选择题】 百草枯中毒后可出现
  • A

    早期无法说话及吞咽

  • B

    肾功能不全

  • C

    肺不张

  • D

    肺纤维化

  • E

    溶血反应

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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92 /161 【多项选择题】
 
 
92. 【多项选择题】 主要死因为呼吸衰竭的急性中毒有
  • A

    有机磷中毒

  • B

    百草枯中毒

  • C

    砷化氢中毒

  • D

    阿片类药物中毒

  • E

    氮氧化合物中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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93 /161 【多项选择题】
 
 
93. 【多项选择题】 急性乙醇中毒分期包括
  • A

    兴奋期

  • B

    震颤谵妄期

  • C

    昏迷期

  • D

    幻觉期

  • E

    共济失调期

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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94 /161 【多项选择题】
 
 
94. 【多项选择题】 乙醇中毒可出现的并发症有
  • A

    急性脑血管病

  • B

    低血糖

  • C

    中毒性肌病

  • D

    低血钙

  • E

    肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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95 /161 【多项选择题】
 
 
95. 【多项选择题】 下列阿片类药物的毒性反应中用纳洛酮纠正有较好效果的是
  • A

    昏迷

  • B

    呼吸抑制

  • C

    低血压

  • D

    非心源性肺水肿

  • E

    针尖样瞳孔

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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96 /161 【多项选择题】
 
 
96. 【多项选择题】 关于阿片类药物的毒性作用,叙述正确的是
  • A

    吗啡通常可引起言语不清、情绪不稳或显著的共济失调

  • B

    吗啡最大的呼吸抑制一般发生于静脉注射后5~10 min

  • C

    吗啡抑制呼吸主要是通过降低呼吸中枢对CO星恒在线题库的敏感性产生

  • D

    吗啡在治疗剂量下即可以引起呼吸抑制

  • E

    所有的阿片类药物中毒患者都可能出现针尖样瞳孔

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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97 /161 【多项选择题】
 
 
97. 【多项选择题】 下列药物与吗啡合用时更易发生中毒的是
  • A

    苯二氮卓类镇静催眠药

  • B

    单胺氧化酶抑制药

  • C

    吩噻嗪类镇静药

  • D

    三环类抗抑郁药

  • E

    乙醇

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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98 /161 【多项选择题】
 
 
98. 【多项选择题】 急性亚甲二氧基甲基苯丙胺(摇头丸)中毒的并发症有
  • A

    弥漫性血管内凝血

  • B

    脑水肿

  • C

    心室颤动

  • D

    急性肾衰竭

  • E

    肝衰竭

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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99 /161 【多项选择题】
 
 
99. 【多项选择题】 急性亚甲二氧基甲基苯丙胺(摇头丸)重度中毒的诊断标准
  • A

    意识障碍

  • B

    高热(T>39 ℃)

  • C

    呼吸急促

  • D

    出现急性肝衰竭、肾衰竭或弥散性血管内凝血

  • E

    出现横纹肌溶解征象

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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V型题(100-161)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个或多个最佳答案
100 /161 1/5
 
 
100. 1/5  患者女,28岁。主因急性口服百草枯(约20 ml)3 h入院。既往史无特殊。体格检查:T 36.5 ℃,P 86次/min,R 24次/min,BP 100/80 mmHg。口唇无发绀。两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率86次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。
为明确诊断应立即进行检查的项目包括
  • A

    血常规

  • B

    胸部CT或平片

  • C

    肝功能

  • D

    血胆碱酯酶

  • E

    肾功能

  • F

    血气分析

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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101 /161 2/5
 
 
101. 2/5  患者女,28岁。主因急性口服百草枯(约20 ml)3 h入院。既往史无特殊。体格检查:T 36.5 ℃,P 86次/min,R 24次/min,BP 100/80 mmHg。口唇无发绀。两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率86次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。
有关百草枯的叙述正确的是
  • A

    无特效解毒药

  • B

    百草枯易溶于烃类溶剂

  • C

    在碱性条件下稳定

  • D

    对人畜有较高毒性

  • E

    经肾小管以原形从肾排出

  • F

    口服致死量为1~3 g

  • G

    百草枯是一种电子受体,参与细胞内氧化-还原反应

  • H

    肺损伤的表现在临床上最为突出

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
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102 /161 3/5
 
 
102. 3/5  患者女,28岁。主因急性口服百草枯(约20 ml)3 h入院。既往史无特殊。体格检查:T 36.5 ℃,P 86次/min,R 24次/min,BP 100/80 mmHg。口唇无发绀。两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率86次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。
关于百草枯的治疗正确的是
  • A

    皮肤污染者应立即脱去衣服,用肥皂水彻底清洗

  • B

    可用硫酸镁、甘露醇导泻

  • C

    吸氧

  • D

    血液透析、血液灌流

  • E

    血浆置换

  • F

    及早应用自由基清除剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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103 /161 4/5
 
 
103. 4/5  患者女,28岁。主因急性口服百草枯(约20 ml)3 h入院。既往史无特殊。体格检查:T 36.5 ℃,P 86次/min,R 24次/min,BP 100/80 mmHg。口唇无发绀。两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率86次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。
有关急性百草枯中毒的叙述正确的是
  • A

    以渐进性极度呼吸困难为主要症状

  • B

    死亡的主要原因是循环衰竭

  • C

    经口中毒者有消化道症状

  • D

    肺损伤是最严重和最突出的改变

  • E

    非大量摄入时,服药后有一个相对无症状期

  • F

    X线表现随时间推移而改变

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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104 /161 5/5
 
 
104. 5/5  患者女,28岁。主因急性口服百草枯(约20 ml)3 h入院。既往史无特殊。体格检查:T 36.5 ℃,P 86次/min,R 24次/min,BP 100/80 mmHg。口唇无发绀。两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率86次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。
关于百草枯的预后,正确的是
  • A

    百草枯目前尚无特效解毒药

  • B

    预后与摄入的量关系不大

  • C

    多数轻型患者能够完全恢复

  • D

    暴发型患者极少有存活者

  • E

    中至重型患者可出现多系统受累表现

  • F

    百草枯中毒轻型患者多伴有胃肠道外的症状

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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105 /161 1/3
 
 
105. 1/3  患者男,18岁。因意识障碍2 h入院。既往体健,有大量饮酒史。同食者无此症状。体格检查:BP 130/76 mmHg。意识障碍。口唇无发绀,呼出气体有乙醇味。双肺呼吸音粗,无啰音。心率120次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。
患者入院后初步诊断为急性乙醇中毒,下列叙述正确的是
  • A

    人饮酒的中毒剂量个体差异较大

  • B

    血液中乙醇的致死浓度个体差异很大

  • C

    呼吸肌麻痹是急性乙醇中毒的主要死亡原因

  • D

    饮入的乙醇可在胃和小肠完全吸收

  • E

    乙醇的代谢速度与血液中乙醇浓度有关

  • F

    乙醇无脂溶性,不易通过血-脑脊液屏障

  • G

    急性乙醇中毒时可出现低血糖

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
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106 /161 2/3
 
 
106. 2/3  患者男,18岁。因意识障碍2 h入院。既往体健,有大量饮酒史。同食者无此症状。体格检查:BP 130/76 mmHg。意识障碍。口唇无发绀,呼出气体有乙醇味。双肺呼吸音粗,无啰音。心率120次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。
关于乙醇中毒的临床表现,正确的是
  • A

    中毒症状与饮酒量、种类及个体对乙醇的敏感性不同有关

  • B

    一般表现为先兴奋后抑制

  • C

    病情严重者常伴有瞳孔缩小

  • D

    乙醇中毒者呼出气体有明显乙醇气味

  • E

    乙醇中毒分3期:兴奋期、共济失调期、昏睡期

  • F

    昏睡期患者伴发严重低血糖者可同时发生惊厥、休克等症状

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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107 /161 3/3
 
 
107. 3/3  患者男,18岁。因意识障碍2 h入院。既往体健,有大量饮酒史。同食者无此症状。体格检查:BP 130/76 mmHg。意识障碍。口唇无发绀,呼出气体有乙醇味。双肺呼吸音粗,无啰音。心率120次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。
重症乙醇中毒患者的抢救措施中,正确的是
  • A

    乙醇中毒患者均应该洗胃

  • B

    加速乙醇在体内的氧化

  • C

    纳洛酮

  • D

    严重中毒者可应用血液透析治疗

  • E

    昏迷患者应保持呼吸道通畅

  • F

    兴奋躁狂患者可应用地西泮镇静

  • G

    注意保暖,维持正常体温

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
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108 /161 1/3
 
 
108. 1/3  患者女,52岁。主因口服氟乙酰胺2 h来诊。既往体健。查体:BP 130/70 mmHg,间断抽搐,双侧瞳孔缩小,对光反射灵敏。双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。腹软,肝、脾肋下未触及,双下肢无水肿。毒物鉴定示:氟乙酰胺中毒。
氟乙酰胺的中毒机制为
  • A

    干扰神经系统的细胞代谢功能

  • B

    抑制三羧酸循环

  • C

    酮酸代谢增强

  • D

    氟灭鼠剂直接作用于心肌,引起心肌损伤

  • E

    抑制细胞色素氧化酶

  • F

    抑制胆碱酯酶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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109 /161 2/3
 
 
109. 2/3  患者女,52岁。主因口服氟乙酰胺2 h来诊。既往体健。查体:BP 130/70 mmHg,间断抽搐,双侧瞳孔缩小,对光反射灵敏。双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。腹软,肝、脾肋下未触及,双下肢无水肿。毒物鉴定示:氟乙酰胺中毒。
氟乙酰胺中毒的特效解毒药为
  • A

    乙酰胺(解氟灵)

  • B

    维生素K

  • C

    亚硝酸异戊酯

  • D

    二巯基丙磺酸钠

  • E

    维生素B6

  • F

    甘油乙酸酯

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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110 /161 3/3
 
 
110. 3/3  患者女,52岁。主因口服氟乙酰胺2 h来诊。既往体健。查体:BP 130/70 mmHg,间断抽搐,双侧瞳孔缩小,对光反射灵敏。双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。腹软,肝、脾肋下未触及,双下肢无水肿。毒物鉴定示:氟乙酰胺中毒。
结合该病例,灭鼠剂中毒的治疗措施为
  • A

    口服中毒者常规催吐、洗胃、导泻

  • B

    灭鼠剂种类不明时宜用温清水彻底洗胃

  • C

    氟乙酰胺中毒者可用碳酸氢钠洗胃

  • D

    氟乙酰胺可用1∶2000碳酸氢钠洗胃

  • E

    重者可行血液透析等治疗

  • F

    有机磷类灭鼠药中毒可应用氨茶碱和吗啡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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111 /161 1/4
 
 
111. 1/4  患者男,20岁。主因误服敌敌畏重度中毒1 h入院,经阿托品、氯磷定等各项治疗3 d后意识清醒,中毒症状缓解,体征消失,再口服阿托品维持治疗6 d后,查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右。
有机磷中毒阿托品化的表现为
  • A

    颜面发红

  • B

    瞳孔扩大(对光反射存在)

  • C

    心率增快

  • D

    烦躁

  • E

    肺部湿啰音消失

  • F

    意识模糊

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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112 /161 2/4
 
 
112. 2/4  患者男,20岁。主因误服敌敌畏重度中毒1 h入院,经阿托品、氯磷定等各项治疗3 d后意识清醒,中毒症状缓解,体征消失,再口服阿托品维持治疗6 d后,查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右。
重度有机磷中毒的表现,下列组合中正确的是
  • A

    瞳孔明显缩小、大汗、流涎、呼吸衰竭

  • B

    瞳孔明显缩小、大汗、流涎、意识模糊、心动过速

  • C

    瞳孔明显缩小、大汗、流涎、意识不清、发绀

  • D

    瞳孔明显缩小、大汗、流涎、意识模糊、血压升高

  • E

    瞳孔明显缩小、大汗、流涎、昏迷

  • F

    瞳孔明显缩小、大汗、流涎、肺水肿

  • G

    瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视物模糊、肌无力

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
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113 /161 3/4
 
 
113. 3/4  患者男,20岁。主因误服敌敌畏重度中毒1 h入院,经阿托品、氯磷定等各项治疗3 d后意识清醒,中毒症状缓解,体征消失,再口服阿托品维持治疗6 d后,查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右。
有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是
  • A

    肌束颤动

  • B

    流涎

  • C

    血压升高

  • D

    瞳孔缩小

  • E

    休克

  • F

    排尿、粪失禁

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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114 /161 4/4
 
 
114. 4/4  患者男,20岁。主因误服敌敌畏重度中毒1 h入院,经阿托品、氯磷定等各项治疗3 d后意识清醒,中毒症状缓解,体征消失,再口服阿托品维持治疗6 d后,查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右。
有机磷中毒的机制是
  • A

    胆碱酯酶失活

  • B

    磷酰化胆碱酯酶减少

  • C

    胆碱酯酶活性增强

  • D

    交感神经兴奋

  • E

    肝功能受损

  • F

    乙酰胆碱大量减少

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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115 /161 1/5
 
 
115. 1/5  患者女,18岁。因口服甲胺磷约20 ml入院。体格检查:BP 100/76 mmHg。意识障碍,双侧瞳孔如针尖样大小,呼吸微弱,双肺呼吸音清,双肺底可闻及少许湿啰音。心率120次/min。
有机磷杀虫剂中毒烟碱样症状包括
  • A

    肌束颤动

  • B

    腺体分泌增加

  • C

    肌无力

  • D

    交感神经兴奋的表现

  • E

    呼吸肌麻痹

  • F

    平滑肌痉挛

  • G

    瞳孔缩小

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
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116 /161 2/5
 
 
116. 2/5  患者女,18岁。因口服甲胺磷约20 ml入院。体格检查:BP 100/76 mmHg。意识障碍,双侧瞳孔如针尖样大小,呼吸微弱,双肺呼吸音清,双肺底可闻及少许湿啰音。心率120次/min。
下列药物中为高毒类的是
  • A

    甲基对硫磷

  • B

    乐果

  • C

    敌百虫

  • D

    甲胺磷

  • E

    敌敌畏

  • F

    对硫磷

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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117 /161 3/5
 
 
117. 3/5  患者女,18岁。因口服甲胺磷约20 ml入院。体格检查:BP 100/76 mmHg。意识障碍,双侧瞳孔如针尖样大小,呼吸微弱,双肺呼吸音清,双肺底可闻及少许湿啰音。心率120次/min。
关于急性有机磷中毒的分级,正确的是
  • A

    轻度中毒时,全血胆碱酯酶活力为正常的50%~30%

  • B

    轻度中毒一般伴有明显的烟碱样症状

  • C

    中度中毒时较为特征性的表现是肌束颤动

  • D

    重度中毒特征性的表现为重要脏器功能不全

  • E

    中度中毒常伴有瞳孔明显缩小

  • F

    重度中毒可伴有昏迷、肺水肿等

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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118 /161 4/5
 
 
118. 4/5  患者女,18岁。因口服甲胺磷约20 ml入院。体格检查:BP 100/76 mmHg。意识障碍,双侧瞳孔如针尖样大小,呼吸微弱,双肺呼吸音清,双肺底可闻及少许湿啰音。心率120次/min。
抢救有机磷中毒患者时,使用抗胆碱药物的原则为
  • A

    早期

  • B

    足量

  • C

    高度个体化

  • D

    适量

  • E

    反复

  • F

    足疗程

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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119 /161 5/5
 
 
119. 5/5  患者女,18岁。因口服甲胺磷约20 ml入院。体格检查:BP 100/76 mmHg。意识障碍,双侧瞳孔如针尖样大小,呼吸微弱,双肺呼吸音清,双肺底可闻及少许湿啰音。心率120次/min。
救治有机磷中毒时,阿托品化的指标为
  • A

    皮肤干燥

  • B

    心动过速,同时伴有明显尿潴留

  • C

    意识清醒患者出现意识模糊

  • D

    瞳孔较前扩大并不再缩小

  • E

    颜面潮红

  • F

    肺部啰音显著减少或消失

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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120 /161 1/3
 
 
120. 1/3  患者女,52岁。急性口服农药30 ml入院。体格检查:BP 110/75 mmHg,意识不清,呼出气体有大蒜味,流涎,双侧瞳孔如针尖样,两肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿啰音。心率80次/min,律齐。胆碱酯酶活力为正常的28%。诊断为急性有机磷中毒。
有关有机磷的吸收途径,下列叙述正确的是
  • A

    肾浓度最高

  • B

    经胃肠道进入机体时,吸收完全且迅速

  • C

    肌肉与脑组织中含量较高

  • D

    一般经皮肤吸收较缓慢

  • E

    有机磷可经多种途径进入人体

  • F

    经皮肤吸收中毒者较口服中毒者潜伏期短

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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121 /161 2/3
 
 
121. 2/3  患者女,52岁。急性口服农药30 ml入院。体格检查:BP 110/75 mmHg,意识不清,呼出气体有大蒜味,流涎,双侧瞳孔如针尖样,两肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿啰音。心率80次/min,律齐。胆碱酯酶活力为正常的28%。诊断为急性有机磷中毒。
关于反跳现象,下列叙述正确的是
  • A

    临床上乐果、氧化乐果易发生反跳现象

  • B

    复活剂应用不足是反跳现象的原因之一

  • C

    有机磷肝内氧化减弱了毒性

  • D

    毒物清除不彻底

  • E

    多见于轻、中度中毒患者

  • F

    解毒药停用过早

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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122 /161 3/3
 
 
122. 3/3  患者女,52岁。急性口服农药30 ml入院。体格检查:BP 110/75 mmHg,意识不清,呼出气体有大蒜味,流涎,双侧瞳孔如针尖样,两肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿啰音。心率80次/min,律齐。胆碱酯酶活力为正常的28%。诊断为急性有机磷中毒。
抢救有机磷农药中毒时,关于迅速清除毒物,正确的是
  • A

    洗胃越早、越彻底,效果越好

  • B

    急性有机磷中毒者,早期导泻效果显著

  • C

    敌百虫可用2%碳酸氢钠洗胃

  • D

    对硫磷可用1∶5000高锰酸钾溶液洗胃

  • E

    洗胃同时应静脉给予阿托品、胆碱酯酶复活剂

  • F

    昏迷、惊厥时不应催吐

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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123 /161 1/4
 
 
123. 1/4 患者女,36岁。因急性一氧化碳中毒入院,治疗1周后症状消失出院。2个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。
患者出现意识障碍,不可能的诊断是
  • A

    脑出血

  • B

    脑梗死

  • C

    肝性脑病

  • D

    中毒迟发性脑病

  • E

    中间综合征

  • F

    肺栓塞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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124 /161 2/4
 
 
124. 2/4 患者女,36岁。因急性一氧化碳中毒入院,治疗1周后症状消失出院。2个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。
抢救一氧化碳中毒时纠正缺氧的方法不包括
  • A

    吸氧

  • B

    保持呼吸道通畅,翻身拍背吸痰

  • C

    高压氧舱疗法

  • D

    立即将患者移到空气新鲜的地方

  • E

    药物冬眠

  • F

    静脉注射甘露醇、葡萄糖、呋塞米

  • G

    给予ATP及细胞色素C

  • H

    抗生素的应用

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
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125 /161 3/4
 
 
125. 3/4 患者女,36岁。因急性一氧化碳中毒入院,治疗1周后症状消失出院。2个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。
抢救急性一氧化碳中毒时防止脑水肿的方法有
  • A

    静脉注射甘露醇

  • B

    静脉注射呋塞米

  • C

    静脉注射地塞米松

  • D

    吸氧

  • E

    高压氧舱治疗

  • F

    立即将患者移到空气新鲜的地方

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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126 /161 4/4
 
 
126. 4/4 患者女,36岁。因急性一氧化碳中毒入院,治疗1周后症状消失出院。2个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。
一氧化碳中毒时应首选的是
  • A

    细胞色素C

  • B

    给氧

  • C

    甘露醇

  • D

    利尿剂

  • E

    中枢兴奋剂

  • F

    抗生素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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127 /161 1/4
 
 
127. 1/4 患者男,18岁。被发现意识不清6 h,屋内有火炉。体格检查:T 36.2 ℃,BP125/80 mmHg,意识不清,口唇呈樱桃红色,双肺呼吸音清,未闻及啰音,心率89次/min,律齐,双侧病理征均未引出。COHb浓度为60%。诊断为急性一氧化碳中毒。
患者入院后的治疗原则为
  • A

    迅速将患者脱离中毒现场

  • B

    积极纠正缺氧

  • C

    防治脑水肿

  • D

    促进脑细胞恢复

  • E

    保持呼吸道通畅

  • F

    防治感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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128 /161 2/4
 
 
128. 2/4 患者男,18岁。被发现意识不清6 h,屋内有火炉。体格检查:T 36.2 ℃,BP125/80 mmHg,意识不清,口唇呈樱桃红色,双肺呼吸音清,未闻及啰音,心率89次/min,律齐,双侧病理征均未引出。COHb浓度为60%。诊断为急性一氧化碳中毒。
防治脑水肿的措施有
  • A

    甘露醇快速静脉滴注

  • B

    呋塞米稀释后静脉滴注

  • C

    地塞米松静脉滴注

  • D

    冬眠药物

  • E

    高压氧

  • F

    吸氧

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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129 /161 3/4
 
 
129. 3/4 患者男,18岁。被发现意识不清6 h,屋内有火炉。体格检查:T 36.2 ℃,BP125/80 mmHg,意识不清,口唇呈樱桃红色,双肺呼吸音清,未闻及啰音,心率89次/min,律齐,双侧病理征均未引出。COHb浓度为60%。诊断为急性一氧化碳中毒。
促进脑细胞恢复的药物有
  • A

    ATP

  • B

    辅酶A

  • C

    地塞米松

  • D

    大剂量维生素C

  • E

    胞二磷胆碱

  • F

    细胞色素C

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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130 /161 4/4
 
 
130. 4/4 患者男,18岁。被发现意识不清6 h,屋内有火炉。体格检查:T 36.2 ℃,BP125/80 mmHg,意识不清,口唇呈樱桃红色,双肺呼吸音清,未闻及啰音,心率89次/min,律齐,双侧病理征均未引出。COHb浓度为60%。诊断为急性一氧化碳中毒。
急性一氧化碳中毒重度的临床表现有
  • A

    浅昏迷

  • B

    深昏迷

  • C

    各种反射消失

  • D

    睁眼昏迷

  • E

    体温升高

  • F

    呼吸频数

  • G

    呼吸衰竭

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
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131 /161 1/3
 
 
131. 1/3 患者,女,52岁。煤气中毒3 h入院。体格检查:T 37.5 ℃,BP 110/70 mmHg,浅昏迷,面色潮红,口唇呈樱桃红色,双肺呼吸音粗,未闻及啰音。心率120次/min,律齐。双侧病理征阴性。
结合该病例,关于急性一氧化碳中毒,下列叙述正确的是
  • A

    COHb的浓度与空气中一氧化碳浓度有关

  • B

    轻度一氧化碳中毒,血液中COHb的浓度为30%~50%

  • C

    轻度一氧化碳中毒可出现浅昏迷

  • D

    昏迷时间较长者多提示预后严重

  • E

    急性一氧化碳中毒口唇呈樱桃红色

  • F

    一氧化碳与Hb的亲和力比氧与Hb的亲和力大240倍

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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132 /161 2/3
 
 
132. 2/3 患者,女,52岁。煤气中毒3 h入院。体格检查:T 37.5 ℃,BP 110/70 mmHg,浅昏迷,面色潮红,口唇呈樱桃红色,双肺呼吸音粗,未闻及啰音。心率120次/min,律齐。双侧病理征阴性。
关于急性一氧化碳中毒的预后,下列叙述正确的是
  • A

    轻度中毒可完全恢复

  • B

    昏迷时间过长者多提示预后严重

  • C

    昏迷时间过长者,部分患者也能恢复

  • D

    重度一氧化碳中毒者不可恢复

  • E

    出现脑CT异常者恢复较慢

  • F

    出现迟发性脑病者恢复较慢

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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133 /161 3/3
 
 
133. 3/3 患者,女,52岁。煤气中毒3 h入院。体格检查:T 37.5 ℃,BP 110/70 mmHg,浅昏迷,面色潮红,口唇呈樱桃红色,双肺呼吸音粗,未闻及啰音。心率120次/min,律齐。双侧病理征阴性。
关于迟发性脑病,下列叙述正确的是
  • A

    精神意识障碍

  • B

    椎体外系神经障碍

  • C

    椎体系神经损害

  • D

    周围神经炎

  • E

    大脑皮质局灶性功能障碍

  • F

    可出现痴呆状态

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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134 /161 1/4
 
 
134. 1/4  患者女,48岁。主因意识模糊1 h入院。1 h前欲自杀口服氰化钾。既往史无特殊。体格检查:T 36.5 ℃,P 118次/min,R 24次/min,BP 139/95 mmHg。意识模糊,阵发性痉挛。口唇鲜红色,两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率118次/min,律齐。双下肢无水肿。
应尽快做的处理包括
  • A

    先进行急救处理,再进行检查

  • B

    洗胃

  • C

    解毒药的应用

  • D

    低流量给氧

  • E

    大剂量维生素C

  • F

    细胞色素C

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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135 /161 2/4
 
 
135. 2/4  患者女,48岁。主因意识模糊1 h入院。1 h前欲自杀口服氰化钾。既往史无特殊。体格检查:T 36.5 ℃,P 118次/min,R 24次/min,BP 139/95 mmHg。意识模糊,阵发性痉挛。口唇鲜红色,两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率118次/min,律齐。双下肢无水肿。
有关急性氰化物中毒的机制,正确的是
  • A

    血液中的含氧量减少

  • B

    组织细胞不能利用氧

  • C

    阻断氧化过程中的电子传递

  • D

    动、静脉血氧差降低

  • E

    呼吸及血管运动中枢先抑制,后兴奋

  • F

    氢氰酸口服致死量为0.06 g

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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136 /161 3/4
 
 
136. 3/4  患者女,48岁。主因意识模糊1 h入院。1 h前欲自杀口服氰化钾。既往史无特殊。体格检查:T 36.5 ℃,P 118次/min,R 24次/min,BP 139/95 mmHg。意识模糊,阵发性痉挛。口唇鲜红色,两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率118次/min,律齐。双下肢无水肿。
氰化物中毒可出现的临床表现为
  • A

    呼吸困难

  • B

    上呼吸道刺激性不适

  • C

    呼吸停止

  • D

    皮肤、黏膜呈鲜红色

  • E

    瞳孔先散大后缩小

  • F

    呼出气体有烂苹果味

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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137 /161 4/4
 
 
137. 4/4  患者女,48岁。主因意识模糊1 h入院。1 h前欲自杀口服氰化钾。既往史无特殊。体格检查:T 36.5 ℃,P 118次/min,R 24次/min,BP 139/95 mmHg。意识模糊,阵发性痉挛。口唇鲜红色,两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率118次/min,律齐。双下肢无水肿。
临床上,氰化物中毒的分期为
  • A

    前驱期

  • B

    抽搐期

  • C

    惊厥期

  • D

    麻痹期

  • E

    昏迷期

  • F

    呼吸困难期

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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138 /161 1/4
 
 
138. 1/4  患者男,28岁。因误吸氰化氢气体0.5 h入院。既往体健。体格检查:BP 140/90 mmHg。意识不清,时有肢体痉挛。皮肤、黏膜及口唇呈鲜红色。双肺呼吸音粗,无啰音。心率115次/min,律齐。
患者入院后可应用的解毒药是
  • A

    先用亚硝酸钠,接着用硫代硫酸钠

  • B

    先用硫代硫酸钠,接着用亚硝酸钠

  • C

    快速用硫代硫酸钠

  • D

    快速用亚硝酸异戊酯

  • E

    吸入亚硝酸异戊酯,直至静脉注射硫代硫酸钠

  • F

    吸入亚硝酸异戊酯,直至静脉注射亚硝酸钠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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139 /161 2/4
 
 
139. 2/4  患者男,28岁。因误吸氰化氢气体0.5 h入院。既往体健。体格检查:BP 140/90 mmHg。意识不清,时有肢体痉挛。皮肤、黏膜及口唇呈鲜红色。双肺呼吸音粗,无啰音。心率115次/min,律齐。
有关氰化物中毒正确的是
  • A

    短期内吸入高浓度的氰化氢气体,可造成“闪电样”中毒

  • B

    氰化物为剧毒类物质

  • C

    氰化物中毒时,吸氧无助于缺氧状态的改善

  • D

    氰化物吸收速度较慢

  • E

    氰化物中毒时,呼吸中枢先抑制,后兴奋

  • F

    亚硝酸异戊酯比亚硝酸盐的维持时间短

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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140 /161 3/4
 
 
140. 3/4  患者男,28岁。因误吸氰化氢气体0.5 h入院。既往体健。体格检查:BP 140/90 mmHg。意识不清,时有肢体痉挛。皮肤、黏膜及口唇呈鲜红色。双肺呼吸音粗,无啰音。心率115次/min,律齐。
氰化物中毒的惊厥期的表现
  • A

    强直性或阵发性痉挛

  • B

    严重时可出现角弓反张

  • C

    感觉和反射消失

  • D

    有呼吸暂停现象

  • E

    全身肌肉松弛

  • F

    排尿、粪失禁

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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141 /161 4/4
 
 
141. 4/4  患者男,28岁。因误吸氰化氢气体0.5 h入院。既往体健。体格检查:BP 140/90 mmHg。意识不清,时有肢体痉挛。皮肤、黏膜及口唇呈鲜红色。双肺呼吸音粗,无啰音。心率115次/min,律齐。
有关解毒药应用的机制,正确的是
  • A

    亚硝酸盐能使血红蛋白氧化为高铁血红蛋白

  • B

    高铁血红蛋白对氰离子的亲和力差

  • C

    氰离子使细胞色素氧化酶的作用减弱

  • D

    氰化高铁血红蛋白很难解离

  • E

    硫代硫酸钠与氰形成稳定的硫氰酸盐

  • F

    亚硝酸异戊酯比亚硝酸钠的维持时间短

  • G

    亚硝酸钠用量过大可导致缺氧

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
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142 /161 1/3
 
 
142. 1/3  患者女,52岁。主因误服氰化钠1 h入院。既往体健。体格检查:BP 130/90 mmHg,意识模糊,间断肢体痉挛。皮肤、黏膜及口唇呈鲜红色。心、肺、腹查体未见异常。
患者目前应考虑应用的抢救措施有
  • A

    活性炭洗胃

  • B

    5%硫代硫酸钠溶液洗胃

  • C

    先用亚硝酸钠,接着用硫代硫酸钠

  • D

    先用硫代硫酸钠,接着用亚硝酸钠

  • E

    高浓度给氧

  • F

    大剂量维生素C

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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143 /161 2/3
 
 
143. 2/3  患者女,52岁。主因误服氰化钠1 h入院。既往体健。体格检查:BP 130/90 mmHg,意识模糊,间断肢体痉挛。皮肤、黏膜及口唇呈鲜红色。心、肺、腹查体未见异常。
急性氰化物中毒的发病机制,正确的是
  • A

    主要是使组织不能利用氧,形成内窒息

  • B

    血液中含氧量降低

  • C

    动、静脉血氧差降低

  • D

    中枢神经系统最先受累

  • E

    可引起肺间质纤维化

  • F

    呼吸中枢先兴奋,后抑制

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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144 /161 3/3
 
 
144. 3/3  患者女,52岁。主因误服氰化钠1 h入院。既往体健。体格检查:BP 130/90 mmHg,意识模糊,间断肢体痉挛。皮肤、黏膜及口唇呈鲜红色。心、肺、腹查体未见异常。
结合该病例,下列叙述正确的是
  • A

    氰化物多有剧毒

  • B

    氰化物中毒时可造成“闪电样”中毒

  • C

    呼吸系统最先受累

  • D

    可引起肺间质纤维化

  • E

    呼吸肌麻痹是最严重的表现

  • F

    活性炭洗胃效果好

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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145 /161 1/4
 
 
145. 1/4  患者女,48岁。主因意识障碍2 h入院。2 h前工作时,误吸带有臭鸡蛋味气体后出现意识障碍,间断抽搐。既往史无特殊。体格检查:T 38 ℃,P 120次/min,R 24次/min,BP 110/70 mmHg。意识不清,间断抽搐。两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率120次/min,律齐。腹部平坦,肝、脾肋下未触及。双下肢轻度水肿。两侧病理征均未引出。颅脑CT未见异常。
该患者诊断不正确的是
  • A

    急性脑血管病

  • B

    急性硫化氢中毒

  • C

    急性一氧化碳中毒

  • D

    急性氨气中毒

  • E

    急性氯气中毒

  • F

    急性氰化氢中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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146 /161 2/4
 
 
146. 2/4  患者女,48岁。主因意识障碍2 h入院。2 h前工作时,误吸带有臭鸡蛋味气体后出现意识障碍,间断抽搐。既往史无特殊。体格检查:T 38 ℃,P 120次/min,R 24次/min,BP 110/70 mmHg。意识不清,间断抽搐。两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率120次/min,律齐。腹部平坦,肝、脾肋下未触及。双下肢轻度水肿。两侧病理征均未引出。颅脑CT未见异常。
应尽快做的处理包括
  • A

    高压氧治疗

  • B

    对高热昏迷者,可采用亚冬眠或冬眠疗法

  • C

    不宜应用糖皮质激素

  • D

    应用大剂量谷胱甘肽

  • E

    应用半胱氨酸

  • F

    应用细胞色素C

  • G

    抗生素预防感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
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147 /161 3/4
 
 
147. 3/4  患者女,48岁。主因意识障碍2 h入院。2 h前工作时,误吸带有臭鸡蛋味气体后出现意识障碍,间断抽搐。既往史无特殊。体格检查:T 38 ℃,P 120次/min,R 24次/min,BP 110/70 mmHg。意识不清,间断抽搐。两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率120次/min,律齐。腹部平坦,肝、脾肋下未触及。双下肢轻度水肿。两侧病理征均未引出。颅脑CT未见异常。
与该患者中毒有关的叙述,正确的是
  • A

    昏迷时间较久者,同时可发生细支气管肺炎和肺水肿、脑水肿

  • B

    吸入极高浓度时,可立即猝死

  • C

    严重中毒病例经抢救恢复后,部分患者可留有后遗症

  • D

    高压氧治疗可有效改善机体缺氧状态

  • E

    吸入高浓度时,表现为中枢神经系统症状和窒息

  • F

    应用糖皮质激素治疗无效

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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148 /161 4/4
 
 
148. 4/4  患者女,48岁。主因意识障碍2 h入院。2 h前工作时,误吸带有臭鸡蛋味气体后出现意识障碍,间断抽搐。既往史无特殊。体格检查:T 38 ℃,P 120次/min,R 24次/min,BP 110/70 mmHg。意识不清,间断抽搐。两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率120次/min,律齐。腹部平坦,肝、脾肋下未触及。双下肢轻度水肿。两侧病理征均未引出。颅脑CT未见异常。
该患者中毒的机制为
  • A

    在一定剂量范围内,小部分可以原形随呼出气体排出体外

  • B

    大部分被氧化生成无毒的物质排出体外

  • C

    该气体可在体内蓄积

  • D

    来不及代谢和排出体外的该气体是有害的

  • E

    可造成组织细胞内窒息缺氧

  • F

    吸入极高浓度时,可直接麻痹呼吸中枢造成闪电式中毒死亡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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149 /161 1/4
 
 
149. 1/4  患者女,18岁。因昏迷3 h入院。3 h前工作中吸入硫化氢气体。既往体健。体格检查:T 37.8 ℃,BP 100/76 mmHg。意识清,精神紧张。双肺呼吸音粗,无啰音。心率102次/min,律齐。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。诊断为急性硫化氢中毒。
患者入院后应积极给予
  • A

    高压氧治疗

  • B

    细胞色素C

  • C

    大剂量谷胱甘肽

  • D

    糖皮质激素

  • E

    冬眠疗法

  • F

    抗生素预防感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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150 /161 2/4
 
 
150. 2/4  患者女,18岁。因昏迷3 h入院。3 h前工作中吸入硫化氢气体。既往体健。体格检查:T 37.8 ℃,BP 100/76 mmHg。意识清,精神紧张。双肺呼吸音粗,无啰音。心率102次/min,律齐。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。诊断为急性硫化氢中毒。
中度硫化氢中毒的临床表现为
  • A

    眼和呼吸道的刺激症状

  • B

    中枢神经系统症状

  • C

    共济失调

  • D

    消化系统中毒症状

  • E

    凝血功能障碍

  • F

    循环衰竭

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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151 /161 3/4
 
 
151. 3/4  患者女,18岁。因昏迷3 h入院。3 h前工作中吸入硫化氢气体。既往体健。体格检查:T 37.8 ℃,BP 100/76 mmHg。意识清,精神紧张。双肺呼吸音粗,无啰音。心率102次/min,律齐。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。诊断为急性硫化氢中毒。
有关硫化氢的叙述,正确的是
  • A

    带臭鸡蛋样气味的气体

  • B

    无色

  • C

    无味

  • D

    水溶液呈酸性

  • E

    可由有机物腐败产生

  • F

    可使组织细胞内窒息缺氧

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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152 /161 4/4
 
 
152. 4/4  患者女,18岁。因昏迷3 h入院。3 h前工作中吸入硫化氢气体。既往体健。体格检查:T 37.8 ℃,BP 100/76 mmHg。意识清,精神紧张。双肺呼吸音粗,无啰音。心率102次/min,律齐。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。诊断为急性硫化氢中毒。
关于硫化氢中毒的叙述,正确的是
  • A

    急性中毒均由呼吸道吸入所致

  • B

    硫化氢是具有刺激性的有害气体

  • C

    硫化氢是具有窒息性的有害气体

  • D

    接触低浓度仅有呼吸道及眼的局部刺激症状

  • E

    高浓度时全身作用较明显

  • F

    重度中毒时,可有抽搐和昏迷间断发作

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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153 /161 1/3
 
 
153. 1/3  患者女,52岁。主因呼吸困难2 h入院。2 h前工作中不慎吸入带臭鸡蛋气味的气体后出现呼吸困难。既往体健。体格检查:BP 120/75 mmHg,神清,两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率89次/min,律齐,无杂音。腹部查体未见异常。
患者诊断为
  • A

    急性肺栓塞

  • B

    气胸

  • C

    急性硫化氢中毒

  • D

    急性一氧化碳中毒

  • E

    急性氯气中毒

  • F

    急性氨气中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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154 /161 2/3
 
 
154. 2/3  患者女,52岁。主因呼吸困难2 h入院。2 h前工作中不慎吸入带臭鸡蛋气味的气体后出现呼吸困难。既往体健。体格检查:BP 120/75 mmHg,神清,两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率89次/min,律齐,无杂音。腹部查体未见异常。
该患者应积极给予
  • A

    高压氧治疗

  • B

    抗生素预防感染

  • C

    细胞色素C

  • D

    大剂量谷胱甘肽

  • E

    大剂量半胱氨酸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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155 /161 3/3
 
 
155. 3/3  患者女,52岁。主因呼吸困难2 h入院。2 h前工作中不慎吸入带臭鸡蛋气味的气体后出现呼吸困难。既往体健。体格检查:BP 120/75 mmHg,神清,两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率89次/min,律齐,无杂音。腹部查体未见异常。
结合该病例,叙述正确的是
  • A

    轻度中毒时主要表现为眼和上呼吸道刺激症状

  • B

    中度中毒时还有中枢神经系统的一般中毒症状

  • C

    重度中毒时可有抽搐、意识障碍、昏迷等

  • D

    吸入较高浓度时可引起闪电式中毒

  • E

    高压氧治疗有效

  • F

    不提倡应用糖皮质激素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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156 /161 1/3
 
 
156. 1/3  患者女,25岁。因被人发现意识不清2 h入院。家人代述入院前1 d曾与丈夫发生过激烈争吵,房内地上见一“地西泮”药物空瓶。既往无其他特殊病史。体格检查:体温34.5 ℃,呼吸10次/min,脉搏160次/min,血压70/45 mmHg,意识不清,皮肤明显发绀,双侧瞳孔等大等圆,约2 mm,有眼震,对光反射存在,双肺呼吸浅慢,节律不规整,未闻及啰音,心率150次/min,腹平软,肠鸣音1~2次/min,肝、脾肋下未触及,移动性浊音阴性,四肢腱反射亢进,病理征阳性。
为明确诊断以下检查中最重要的是
  • A

    血常规

  • B

    血生化

  • C

    尿、粪常规

  • D

    颅脑CT

  • E

    血、尿毒物分析

  • F

    血药浓度测定

  • G

    心电图

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
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157 /161 2/3
 
 
157. 2/3  患者女,25岁。因被人发现意识不清2 h入院。家人代述入院前1 d曾与丈夫发生过激烈争吵,房内地上见一“地西泮”药物空瓶。既往无其他特殊病史。体格检查:体温34.5 ℃,呼吸10次/min,脉搏160次/min,血压70/45 mmHg,意识不清,皮肤明显发绀,双侧瞳孔等大等圆,约2 mm,有眼震,对光反射存在,双肺呼吸浅慢,节律不规整,未闻及啰音,心率150次/min,腹平软,肠鸣音1~2次/min,肝、脾肋下未触及,移动性浊音阴性,四肢腱反射亢进,病理征阳性。
患者最可能的诊断是
  • A

    低血糖昏迷

  • B

    癫痫发作

  • C

    颅内肿瘤

  • D

    肝性脑病

  • E

    地西泮中毒

  • F

    癔症

  • G

    颅内感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
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158 /161 3/3
 
 
158. 3/3  患者女,25岁。因被人发现意识不清2 h入院。家人代述入院前1 d曾与丈夫发生过激烈争吵,房内地上见一“地西泮”药物空瓶。既往无其他特殊病史。体格检查:体温34.5 ℃,呼吸10次/min,脉搏160次/min,血压70/45 mmHg,意识不清,皮肤明显发绀,双侧瞳孔等大等圆,约2 mm,有眼震,对光反射存在,双肺呼吸浅慢,节律不规整,未闻及啰音,心率150次/min,腹平软,肠鸣音1~2次/min,肝、脾肋下未触及,移动性浊音阴性,四肢腱反射亢进,病理征阳性。
对该患者的早期紧急处理包括
  • A

    保持气道通畅,气管插管

  • B

    升压治疗

  • C

    洗胃

  • D

    血液透析

  • E

    颅脑MRI检查

  • F

    血液灌流

  • G

    血液透析+血液灌流

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
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159 /161 1/3
 
 
159. 1/3  患者男,21岁。意识不清1 h入院。体格检查:T 35.8 ℃,P 62次/min,R 6次/min,BP 80/50 mmHg,昏迷,皮肤干燥,左上肢可见新鲜针孔和旧的针孔痕迹,双侧瞳孔呈针尖样大小,头眼反射正常,口唇发绀,呼吸节律整齐,两肺呼吸音对称减弱,无干、湿性啰音,心率62次/min,律齐,腹壁软,肝、脾肋下未触及,四肢肌肉强直,双侧病理征阴性。
患者最有可能的诊断是
  • A

    急性地西泮中毒

  • B

    急性阿片中毒

  • C

    急性吩噻嗪类镇静药中毒

  • D

    急性有机磷杀虫药中毒

  • E

    急性一氧化碳中毒

  • F

    急性脑桥出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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160 /161 2/3
 
 
160. 2/3  患者男,21岁。意识不清1 h入院。体格检查:T 35.8 ℃,P 62次/min,R 6次/min,BP 80/50 mmHg,昏迷,皮肤干燥,左上肢可见新鲜针孔和旧的针孔痕迹,双侧瞳孔呈针尖样大小,头眼反射正常,口唇发绀,呼吸节律整齐,两肺呼吸音对称减弱,无干、湿性啰音,心率62次/min,律齐,腹壁软,肝、脾肋下未触及,四肢肌肉强直,双侧病理征阴性。
紧急处理措施应包括
  • A

    畅通气道,经鼻导管给氧

  • B

    静脉应用纳洛酮

  • C

    血液灌流

  • D

    应用升压药物如多巴胺

  • E

    机械通气

  • F

    静脉应用氟马西尼

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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161 /161 3/3
 
 
161. 3/3  患者男,21岁。意识不清1 h入院。体格检查:T 35.8 ℃,P 62次/min,R 6次/min,BP 80/50 mmHg,昏迷,皮肤干燥,左上肢可见新鲜针孔和旧的针孔痕迹,双侧瞳孔呈针尖样大小,头眼反射正常,口唇发绀,呼吸节律整齐,两肺呼吸音对称减弱,无干、湿性啰音,心率62次/min,律齐,腹壁软,肝、脾肋下未触及,四肢肌肉强直,双侧病理征阴性。
为进一步明确诊断可选择的实验室检查是
  • A

    颅脑CT

  • B

    颅脑MRI

  • C

    血、尿阿片类药物检测

  • D

    全血胆碱酯酶活性测定

  • E

    血COHb测定

  • F

    血、尿酮体检测

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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本卷共分为:4大题 161小题

作答时间为:161分钟

试卷总分:161分

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