儿童少年期精神障碍-在线答题-星题库

1 /46 【最佳选择题】

1. 【最佳选择题】 心理发育障碍是指儿童正常的哪一发展过程受阻

A
认知、情感和意志行为
B
心理活动和心理特征
C
注意及记忆
D
智力和人际交往
E
智力和人格

A
B
C
D
E

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2 /46 【最佳选择题】

2. 【最佳选择题】 关于精神发育迟滞的病因，下列说法中最正确的是

A
围生期不良因素
B
遗传代谢性疾病
C
染色体数目或结构异常
D
先天性颅脑畸形
E
18岁前影响中枢神经系统发育的因素

A
B
C
D
E

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3 /46 【最佳选择题】

3. 【最佳选择题】 下列关于中度精神发育迟滞的描述中正确的是

A
成年后心理年龄可达6～9岁
B
完全没有语言能力
C
智商在20以下
D
可伴脑部损害或躯体畸形
E
生活不能自理

A
B
C
D
E

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4 /46 【最佳选择题】

4. 【最佳选择题】 精神发育迟滞的治疗原则是

A
教育和训练为主
B
行为治疗为主
C
药物治疗为主
D
增智药物使用为主
E
心理治疗为主

A
B
C
D
E

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5 /46 【最佳选择题】

5. 【最佳选择题】 下列各项不属于儿童孤独症语言障碍表现的是

A
讲话时语调单调
B
可有模仿语言或刻板重复语言
C
使用人称代词困难
D
仅在表达愿望和要求的时候能够较好的使用语言
E
讲话的内容可能与当时环境或谈论主题无关

A
B
C
D
E

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6 /46 【最佳选择题】

6. 【最佳选择题】 当前对孤独症最有效、最主要的治疗方法是

A
认知心理治疗
B
药物治疗
C
教育和训练
D
心理治疗加药物治疗
E
行为治疗

A
B
C
D
E

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7 /46 【最佳选择题】

7. 【最佳选择题】 关于注意缺陷多动障碍的治疗，下列说法正确的是

A
中医是一种行之有效的治疗方法
B
应当综合运用药物、心理治疗和健康教育等，对患儿进行全面干预
C
可以完全依靠药物治疗
D
哌甲酯可以用于6岁以下儿童
E
在药物治疗无效的时候可以考虑进行心理治疗

A
B
C
D
E

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8 /46 【最佳选择题】

8. 【最佳选择题】 下列关于孤独症智能的说法中，哪项不对

A
有特征性的智力损害模式
B
操作智商一般比言语智商好
C
仅极少数患者有智能损害
D
通常机械记忆发育较好
E
最佳能力与最差能力之间差距很大

A
B
C
D
E

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9 /46 【最佳选择题】

9. 【最佳选择题】 下列对儿童孤独症的描述，哪项不对

A
容易分清人与人之间的亲疏关系
B
固执的要求日常活动程序不变
C
喜欢玩耍非玩具性物品
D
关注玩具的非主要特征
E
可有重复刻板动作

A
B
C
D
E

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10 /46 【最佳选择题】

10. 【最佳选择题】 下列有关儿童少年期行为和情绪障碍的描述中错误的是

A
特发于儿童和少年期
B
症状不会持续到成人
C
病因包括生物、心理和社会因素
D
随年龄增长多数症状缓解
E
治疗和干预不及时会影响预后

A
B
C
D
E

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11 /46 【最佳选择题】

11. 【最佳选择题】 以下不属于注意缺陷与多动障碍主要临床表现的是

A
言语发育延迟
B
任性冲动，情绪不稳
C
注意集中困难
D
学习困难
E
活动过度

A
B
C
D
E

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12 /46 【最佳选择题】

12. 【最佳选择题】 关于注意缺陷与多动障碍的治疗药物托莫西汀，下面说法不正确的是

A
疗效与哌甲酯相当
B
不良反应较少
C
体重不足70kg的患儿初始剂量为每日10mg
D
可用于成人ADHD的治疗
E
儿童的常用剂量为25～40mg／d

A
B
C
D
E

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13 /46 【最佳选择题】

13. 【最佳选择题】 以下关于中枢兴奋药的使用中哪项正确

A
需要终生服药
B
应在晚上服用
C
周末不需用药
D
可以用于合并抽动障碍者
E
6岁以上患者适用

A
B
C
D
E

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14 /46 【最佳选择题】

14. 【最佳选择题】 下列关于抽动症状的说法中不正确的是

A
包括简单抽动和复杂抽动
B
可发生在单个或多个部位
C
可表现为运动抽动或发声抽动
D
有不随意、突发和快速的特点
E
有节律性

A
B
C
D
E

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15 /46 【最佳选择题】

15. 【最佳选择题】 下列关于Tourette综合征的说法中不正确的是

A
运动抽动和发声抽动同时出现
B
呈进行性发展
C
抽动症状可间歇性出现
D
病程迁延
E
预后良好

A
B
C
D
E

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16 /46 【最佳选择题】

16. 【最佳选择题】 下列关于分离性焦虑障碍临床表现的描述中不正确的是

A
过分担心依恋对象受到伤害或一去不回
B
过分担心依恋对象不在时自己会出现意外
C
多起病于6岁以后
D
与依恋对象分离时可出现头痛等躯体症状
E
与依恋对象分离时出现过度的情绪反应

A
B
C
D
E

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17 /46 【最佳选择题】

17. 【最佳选择题】 在Tourette综合征中，一般首发症状为

A
秽语症
B
简单运动抽动
C
复杂运动抽动
D
发声抽动
E
躯体抖动

A
B
C
D
E

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18 /46 【最佳选择题】

18. 【最佳选择题】 关于Rett综合征，下面说法不正确的是

A
只发生在女性儿童
B
多数预后较好
C
无特效药物
D
以运动技能和智力进行性衰退为临床特征
E
X染色体MECP2基因突变是诊断的确切证据

A
B
C
D
E

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19 /46 【最佳选择题】

19. 【最佳选择题】 下列关于成人ADHD的说法不正确的是

A
童年期曾被诊断为ADHD
B
仍以注意缺陷和多动冲动为主症
C
注意缺陷型最多见
D
成人患者自知力完全
E
常出现焦虑和抑郁情绪

A
B
C
D
E

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20 /46 【最佳选择题】

20. 【最佳选择题】 女，4岁，1岁以前生长发育正常。后逐渐出现头部生长减慢，手部运动不灵活，刻板的手指活动，无法和周围的人交流，不能行走，智力倒退，生活完全需要他人协助，时有抽搐。患者可能属于

A
儿童孤独症
B
Rett综合征
C
重度精神发育迟滞
D
极重度精神发育迟滞
E
癫痫

A
B
C
D
E

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21 /46 【最佳选择题】

21. 【最佳选择题】 男性，9岁，小学3年级。1年半前无原因出现无法克制的喉部屏气声，持续3个月后自行缓解。缓解1个月后，开始出现不自主扭颈、耸肩、点头和双眼上翻，喉部屏气声，有时发出叫喊声。病情时好时坏，但几乎每天都有上述症状，在课堂上也无法克制，紧张或别人关注时发生频率明显增加。最可能的诊断是

A
癔症
B
短暂性抽动障碍
C
慢性运动或发声抽动障碍
D
品行障碍
E
Tourette综合征

A
B
C
D
E

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22 /46 【最佳选择题】

22. 【最佳选择题】 男性，9岁，小学3年级，诊断为慢性运动抽动障碍，下列叙述正确的是

A
症状变化大，部位多涉及头、颈、上肢
B
发声抽动多于运动抽动
C
该病通常起病于青春期
D
抽动和发声常常一同存在
E
症状可持续数年甚至终生

A
B
C
D
E

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23 /46 【最佳选择题】

23. 【最佳选择题】 女性，5岁，幼儿园大班，2岁时父母离异，与母亲一起生活。3个月前母亲再婚，被寄养在外祖母家，每天晚上入睡困难，害怕一个人睡觉。脾气暴躁，易激惹。每次母亲来看自己都不让母亲离开，不能安心上课，黏人，经常一个人跑到母亲单位。近一周拒绝上学，坚决不住在外祖母家，要求母亲每天寸步不离的陪伴，不许母亲去上班，看不见母亲就哭闹不止，十分担心母亲离开自己。此患儿最可能的诊断是

A
儿童孤独症
B
分离性焦虑
C
癔症
D
学校恐惧症
E
急性应激障碍

A
B
C
D
E

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24 /46 【A3/A4型题 1/5】

24. 【A3/A4型题 1/5】 患者，男性，4岁。父母反映患儿目前还不会说话，偶尔患儿冒出几个词来，偶尔尖叫，父母都不能理解患儿想表达什么意思。与患儿说话，患儿常常不回答，也不注视父母，回避父母目光。老师反映患儿在幼儿园里从不同小朋友言语交流，也不一起玩耍。花很长时间去玩玩具车，但只是将玩具车来回移来移去。如果他喜欢的玩具被其他小朋友占用，他就坐在地板上，等候他们玩完给他。患儿从一岁半时就特别爱看电视的广告，喜欢旋转的东西，如车轮、钟表指针等。
若想明确诊断，下列检查中，哪项不适用于此患儿

A
神经系统查体
B
脑电图
C
听力检测
D
头部CT或磁共振
E
PET-CT

A
B
C
D
E

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25 /46 【A3/A4型题 2/5】

25. 【A3/A4型题 2/5】 患者，男性，4岁。父母反映患儿目前还不会说话，偶尔患儿冒出几个词来，偶尔尖叫，父母都不能理解患儿想表达什么意思。与患儿说话，患儿常常不回答，也不注视父母，回避父母目光。老师反映患儿在幼儿园里从不同小朋友言语交流，也不一起玩耍。花很长时间去玩玩具车，但只是将玩具车来回移来移去。如果他喜欢的玩具被其他小朋友占用，他就坐在地板上，等候他们玩完给他。患儿从一岁半时就特别爱看电视的广告，喜欢旋转的东西，如车轮、钟表指针等。
从目前所获取的资料来看，该障碍属于一种

A
器质性精神障碍
B
广泛性发育障碍
C
言语发育障碍
D
情绪障碍
E
特定性发育障碍

A
B
C
D
E

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26 /46 【A3/A4型题 3/5】

26. 【A3/A4型题 3/5】 患者，男性，4岁。父母反映患儿目前还不会说话，偶尔患儿冒出几个词来，偶尔尖叫，父母都不能理解患儿想表达什么意思。与患儿说话，患儿常常不回答，也不注视父母，回避父母目光。老师反映患儿在幼儿园里从不同小朋友言语交流，也不一起玩耍。花很长时间去玩玩具车，但只是将玩具车来回移来移去。如果他喜欢的玩具被其他小朋友占用，他就坐在地板上，等候他们玩完给他。患儿从一岁半时就特别爱看电视的广告，喜欢旋转的东西，如车轮、钟表指针等。
想进一步评估患者的症状严重程度，下面哪种心理测验比较适合

A
汉密顿抑郁量表(HAMD)
B
Conners儿童行为评定量表
C
儿童期孤独症评定量表(CARS)
D
韦氏智力测验
E
SCL-90

A
B
C
D
E

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27 /46 【A3/A4型题 4/5】

27. 【A3/A4型题 4/5】 患者，男性，4岁。父母反映患儿目前还不会说话，偶尔患儿冒出几个词来，偶尔尖叫，父母都不能理解患儿想表达什么意思。与患儿说话，患儿常常不回答，也不注视父母，回避父母目光。老师反映患儿在幼儿园里从不同小朋友言语交流，也不一起玩耍。花很长时间去玩玩具车，但只是将玩具车来回移来移去。如果他喜欢的玩具被其他小朋友占用，他就坐在地板上，等候他们玩完给他。患儿从一岁半时就特别爱看电视的广告，喜欢旋转的东西，如车轮、钟表指针等。
该患儿最可能的诊断是

A
儿童精神分裂症
B
Asperger综合征
C
言语与语言发育障碍
D
儿童孤独症
E
儿童少年期情绪障碍

A
B
C
D
E

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28 /46 【A3/A4型题 5/5】

28. 【A3/A4型题 5/5】 患者，男性，4岁。父母反映患儿目前还不会说话，偶尔患儿冒出几个词来，偶尔尖叫，父母都不能理解患儿想表达什么意思。与患儿说话，患儿常常不回答，也不注视父母，回避父母目光。老师反映患儿在幼儿园里从不同小朋友言语交流，也不一起玩耍。花很长时间去玩玩具车，但只是将玩具车来回移来移去。如果他喜欢的玩具被其他小朋友占用，他就坐在地板上，等候他们玩完给他。患儿从一岁半时就特别爱看电视的广告，喜欢旋转的东西，如车轮、钟表指针等。
目前认为治疗该障碍最有效的方法是

A
抗精神病药物治疗
B
教育和训练
C
抗忧郁药物治疗
D
精神分析治疗
E
中枢神经兴奋剂治疗

A
B
C
D
E

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29 /46 【A3/A4型题 1/4】

29. 【A3/A4型题 1/4】 10岁男性，小学三年级学生。因上课注意力不集中，学习困难近一年而就诊。父母反映患者自上三年级以来上课注意力明显不集中，经常开小差。做家庭作业一边玩一边做，拖拖拉拉，经常完不成。做作业粗心大意，考试成绩从一、二年级的前20名，下滑到第40多名，这学期期末考试，数学竟然没考及格。患者还经常丢三落四，1个月就丢了三次东西。
根据上述资料，除了注意力以外你认为精神检查还应重点检查什么内容

A
意识状况
B
知觉
C
情绪
D
智力
E
定向力

A
B
C
D
E

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30 /46 【A3/A4型题 2/4】

30. 【A3/A4型题 2/4】 10岁男性，小学三年级学生。因上课注意力不集中，学习困难近一年而就诊。父母反映患者自上三年级以来上课注意力明显不集中，经常开小差。做家庭作业一边玩一边做，拖拖拉拉，经常完不成。做作业粗心大意，考试成绩从一、二年级的前20名，下滑到第40多名，这学期期末考试，数学竟然没考及格。患者还经常丢三落四，1个月就丢了三次东西。
［假设信息］该患者经儿童韦氏智力测验结果为IQ：103，老师补充：该同学父母离异，家庭教育不力，虽然老师都感觉他很聪明，但是他学习上不投入，上课开小差，东张西望，搞小动作，惹周围同学，有时下座位去惹人家。下课更是忙得不得了，爬高上梯，胆子太大了。上课不遵守纪律，老师批评其行为，他就要打老师。情绪极不稳定，动不动就发脾气，经常与同学发生冲突争执，更严重的是经常逃学、说谎、偷同学邻居物品、威胁欺负弱小同学，破坏学校公共财产。结合上述资料，此病人最可能的诊断是

A
精神发育迟滞合并精神分裂症
B
注意缺陷多动障碍合并情绪障碍
C
注意缺陷多动障碍合并品行障碍
D
躁狂发作合并反社会人格障碍
E
躁狂发作合并注意缺陷多动障碍

A
B
C
D
E

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31 /46 【A3/A4型题 3/4】

31. 【A3/A4型题 3/4】 10岁男性，小学三年级学生。因上课注意力不集中，学习困难近一年而就诊。父母反映患者自上三年级以来上课注意力明显不集中，经常开小差。做家庭作业一边玩一边做，拖拖拉拉，经常完不成。做作业粗心大意，考试成绩从一、二年级的前20名，下滑到第40多名，这学期期末考试，数学竟然没考及格。患者还经常丢三落四，1个月就丢了三次东西。
如果家属不同意使用药物治疗，目前哪种治疗方案较适合

A
行为治疗+家庭治疗
B
精神分析治疗+家庭治疗
C
住院观察
D
社区内矫正
E
暴露疗法

A
B
C
D
E

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32 /46 【A3/A4型题 4/4】

32. 【A3/A4型题 4/4】 10岁男性，小学三年级学生。因上课注意力不集中，学习困难近一年而就诊。父母反映患者自上三年级以来上课注意力明显不集中，经常开小差。做家庭作业一边玩一边做，拖拖拉拉，经常完不成。做作业粗心大意，考试成绩从一、二年级的前20名，下滑到第40多名，这学期期末考试，数学竟然没考及格。患者还经常丢三落四，1个月就丢了三次东西。
如果家属同意药物治疗，目前首选

A
氟哌啶醇
B
哌甲酯
C
氯丙嗪
D
硫必利
E
舍曲林

A
B
C
D
E

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33 /46 【多项选择题】

33. 【多项选择题】 确立精神发育迟滞的诊断需要以下要点

A
18岁前出现智力低下
B
18岁前出现社会适应困难
C
韦氏智力测验智商低于70
D
刻板行为
E
生活自理困难

A
B
C
D
E

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34 /46 【多项选择题】

34. 【多项选择题】 儿童孤独症患者可以有以下临床表现

A
言语发育和人际交往障碍
B
兴趣范围狭窄和行为方式刻板
C
不同程度的智力低下
D
感知觉障碍
E
抽动症状或癫痫发作

A
B
C
D
E

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35 /46 【多项选择题】

35. 【多项选择题】 儿童孤独症患者的社会交往障碍可以表现为

A
分不清与人的亲疏关系
B
与人相处时缺乏目光对视
C
难与同龄儿童建立正常伙伴关系
D
难与父母建立正常的依恋关系
E
受到爱抚时缺乏相应的愉快表情

A
B
C
D
E

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36 /46 【多项选择题】

36. 【多项选择题】 若要确立品行障碍的诊断，需要符合以下哪些条件

A
有反社会性、攻击、对立违抗行为
B
日常生活或社会功能受到损害
C
症状持续至少6个月
D
智商低于70
E
症状持续至少1年

A
B
C
D
E

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37 /46 【多项选择题】

37. 【多项选择题】 关于品行障碍的描述，不正确的是

A
以活动过度和冲动为主要临床特征
B
患病率女性高于男性
C
常常合并其他精神障碍
D
通常于5岁前就患病
E
仅少数患者预后良好

A
B
C
D
E

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38 /46 【多项选择题】

38. 【多项选择题】 关于慢性运动或发声抽动障碍，下列说法正确的是

A
常同时存在运动抽动和发声抽动
B
症状表现形式一般持久不变
C
抽动症状可能间断出现
D
病程常超过一年
E
预后极差

A
B
C
D
E

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39 /46 【多项选择题】

39. 【多项选择题】 以下药物中，常用于抽动障碍治疗的是

A
氟哌啶醇
B
硫必利
C
苯胺咪唑啉
D
哌甲酯
E
地西泮

A
B
C
D
E

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40 /46 【多项选择题】

40. 【多项选择题】 关于儿童注意缺陷与多动障碍，下列说法不正确的是

A
男性多于女性
B
可有额叶发育异常
C
语言发育延迟，但无明显智力障碍
D
多动是最主要症状
E
大部分患者预后良好

A
B
C
D
E

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41 /46 1/6

41. 1/6 患者女性，11岁，小学五年级学生。主因控制不住地反复想无意义事情，不自主眨眼、模仿他人说话、吼叫、打自己近两年，加重一年而就诊。两年前父母让患者学钢琴，患者不肯，母亲严厉训斥患者，其后表现情绪不良、少语一月余，其后情绪恢复，于20个月前逐渐出现爱眨眼睛，其后逐渐出现努嘴巴、甩头、发声吼叫，偶尔要拍打自己，反复想一些无意义的事情，努力控制自己不去想，但无法控制，为此感到很痛苦。半年余未经任何治疗，病情好转。于一年前病情加重，反复想一些无意义的事情，如在做练习题的时候，脑子里立刻想到我为什么做这个题，做了会有什么好处，不做会怎么样，学习受到影响，成绩下降。患者眨眼睛、甩头、发声吼叫等症状也明显加重，几乎每天都出现。患者为此很苦恼，烦躁不安，晚上睡眠差，经常彻夜难眠，食欲也随之下降。
以上临床资料提示患者两年来可能存在哪些症状

A
强制性思维
B
抑郁
C
思维奔逸
D
虚无妄想
E
抽动
F
强迫观念
G
超价观念
H
焦虑

A
B
C
D
E
F
G
H

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42 /46 2/6

42. 2/6 患者女性，11岁，小学五年级学生。主因控制不住地反复想无意义事情，不自主眨眼、模仿他人说话、吼叫、打自己近两年，加重一年而就诊。两年前父母让患者学钢琴，患者不肯，母亲严厉训斥患者，其后表现情绪不良、少语一月余，其后情绪恢复，于20个月前逐渐出现爱眨眼睛，其后逐渐出现努嘴巴、甩头、发声吼叫，偶尔要拍打自己，反复想一些无意义的事情，努力控制自己不去想，但无法控制，为此感到很痛苦。半年余未经任何治疗，病情好转。于一年前病情加重，反复想一些无意义的事情，如在做练习题的时候，脑子里立刻想到我为什么做这个题，做了会有什么好处，不做会怎么样，学习受到影响，成绩下降。患者眨眼睛、甩头、发声吼叫等症状也明显加重，几乎每天都出现。患者为此很苦恼，烦躁不安，晚上睡眠差，经常彻夜难眠，食欲也随之下降。
根据目前获取的资料，患者目前可能存在哪些诊断

A
精神发育迟滞
B
精神分裂症
C
抽动障碍
D
恐惧障碍
E
强迫障碍
F
非器质性睡眠障碍
G
孤独症
H
注意缺陷多动障碍

A
B
C
D
E
F
G
H

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43 /46 3/6

43. 3/6 患者女性，11岁，小学五年级学生。主因控制不住地反复想无意义事情，不自主眨眼、模仿他人说话、吼叫、打自己近两年，加重一年而就诊。两年前父母让患者学钢琴，患者不肯，母亲严厉训斥患者，其后表现情绪不良、少语一月余，其后情绪恢复，于20个月前逐渐出现爱眨眼睛，其后逐渐出现努嘴巴、甩头、发声吼叫，偶尔要拍打自己，反复想一些无意义的事情，努力控制自己不去想，但无法控制，为此感到很痛苦。半年余未经任何治疗，病情好转。于一年前病情加重，反复想一些无意义的事情，如在做练习题的时候，脑子里立刻想到我为什么做这个题，做了会有什么好处，不做会怎么样，学习受到影响，成绩下降。患者眨眼睛、甩头、发声吼叫等症状也明显加重，几乎每天都出现。患者为此很苦恼，烦躁不安，晚上睡眠差，经常彻夜难眠，食欲也随之下降。
为对该患者进行全面评估，目前哪些检查是必要的

A
脑电图(EEG)
B
21号染色体检查
C
耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)
D
Conners儿童行为量表
E
YALE-BROWN强迫量表
F
血清铜蓝蛋白的测定
G
全面的神经系统检查
H
MMSE量表

A
B
C
D
E
F
G
H

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44 /46 4/6

44. 4/6 患者女性，11岁，小学五年级学生。主因控制不住地反复想无意义事情，不自主眨眼、模仿他人说话、吼叫、打自己近两年，加重一年而就诊。两年前父母让患者学钢琴，患者不肯，母亲严厉训斥患者，其后表现情绪不良、少语一月余，其后情绪恢复，于20个月前逐渐出现爱眨眼睛，其后逐渐出现努嘴巴、甩头、发声吼叫，偶尔要拍打自己，反复想一些无意义的事情，努力控制自己不去想，但无法控制，为此感到很痛苦。半年余未经任何治疗，病情好转。于一年前病情加重，反复想一些无意义的事情，如在做练习题的时候，脑子里立刻想到我为什么做这个题，做了会有什么好处，不做会怎么样，学习受到影响，成绩下降。患者眨眼睛、甩头、发声吼叫等症状也明显加重，几乎每天都出现。患者为此很苦恼，烦躁不安，晚上睡眠差，经常彻夜难眠，食欲也随之下降。
目前应考虑的诊断是(提示：患者躯体检查及神经系统均未见异常，脑电图等辅助检查也未见异常。患者补充睡不好觉是控制不住地想问题导致的，当那些问题干扰自己少的时候睡觉还是可以的。)

A
抑郁障碍
B
抽动障碍
C
小舞蹈症
D
注意缺陷多动障碍
E
强迫障碍
F
双相情感障碍

A
B
C
D
E
F

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45 /46 5/6

45. 5/6 患者女性，11岁，小学五年级学生。主因控制不住地反复想无意义事情，不自主眨眼、模仿他人说话、吼叫、打自己近两年，加重一年而就诊。两年前父母让患者学钢琴，患者不肯，母亲严厉训斥患者，其后表现情绪不良、少语一月余，其后情绪恢复，于20个月前逐渐出现爱眨眼睛，其后逐渐出现努嘴巴、甩头、发声吼叫，偶尔要拍打自己，反复想一些无意义的事情，努力控制自己不去想，但无法控制，为此感到很痛苦。半年余未经任何治疗，病情好转。于一年前病情加重，反复想一些无意义的事情，如在做练习题的时候，脑子里立刻想到我为什么做这个题，做了会有什么好处，不做会怎么样，学习受到影响，成绩下降。患者眨眼睛、甩头、发声吼叫等症状也明显加重，几乎每天都出现。患者为此很苦恼，烦躁不安，晚上睡眠差，经常彻夜难眠，食欲也随之下降。
针对病人目前情况，下一步处理可以考虑以下哪些选择(提示：对患者进行门诊治疗，氟哌啶醇治疗0.5mg／d用起，每天2次，3天后加至1mg／d，每天2次，1周后加至3mg／d。舍曲林治疗从25mg／d用起，每天一次，3天后加至50mg／d，1周后加至100mg／d，患者用药第8天开始出现斜颈、上肢肌张力增高。)

A
方案不变，加强观察
B
减少氟哌啶醇用量
C
加用抗胆碱药物
D
换用其他药物
E
抽动症状加重，加大氟哌啶醇用量
F
减少或停用氟哌啶醇
G
停用舍曲林
H
合用利培酮，快速控制抽动

A
B
C
D
E
F
G
H

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46 /46 6/6

46. 6/6 患者女性，11岁，小学五年级学生。主因控制不住地反复想无意义事情，不自主眨眼、模仿他人说话、吼叫、打自己近两年，加重一年而就诊。两年前父母让患者学钢琴，患者不肯，母亲严厉训斥患者，其后表现情绪不良、少语一月余，其后情绪恢复，于20个月前逐渐出现爱眨眼睛，其后逐渐出现努嘴巴、甩头、发声吼叫，偶尔要拍打自己，反复想一些无意义的事情，努力控制自己不去想，但无法控制，为此感到很痛苦。半年余未经任何治疗，病情好转。于一年前病情加重，反复想一些无意义的事情，如在做练习题的时候，脑子里立刻想到我为什么做这个题，做了会有什么好处，不做会怎么样，学习受到影响，成绩下降。患者眨眼睛、甩头、发声吼叫等症状也明显加重，几乎每天都出现。患者为此很苦恼，烦躁不安，晚上睡眠差，经常彻夜难眠，食欲也随之下降。
对此患者，下一步的处理可考虑(提示：治疗第8日，氟哌啶醇减至1.5mg／d，同时加用盐酸苯海索片1mg／d，舍曲林于第2周加至125mg／d。治疗3周后，强迫症状明显减轻。斜颈、下肢走路不灵活等表现消失，但治疗第四周时抽动症状缓解仍不明显。)

A
停用氟哌啶醇，换用硫必利治疗
B
加大氟哌啶醇用量，冲击治疗
C
停用所有药物，加强观察
D
停氟哌啶醇，换苯胺咪唑啉治疗
E
辅助心理治疗

A
B
C
D
E

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