医学医药
心理因素相关生理障碍
A型题(1-8)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1 /27 【最佳选择题】
 
 
1. 【最佳选择题】 以下关于神经性厌食患者的叙述哪项正确
  • A

    患者大多能主动就医

  • B

    多数患者存在体像障碍

  • C

    因食欲减退而不愿进食

  • D

    多数患者同时伴有抑郁症

  • E

    病前多存在程度不等的内分泌与代谢障碍

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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2 /27 【最佳选择题】
 
 
2. 【最佳选择题】 关于神经性厌食症和神经性贪食症的描述,下列哪项不对
  • A

    两者具有相同的病理机制

  • B

    神经性贪食发病较早

  • C

    两者可以交替出现

  • D

    病程至少3个月

  • E

    神经性贪食症的药物治疗疗效优于神经性厌食症的治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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3 /27 【最佳选择题】
 
 
3. 【最佳选择题】 关于嗜睡症的说法,以下哪项不对
  • A

    诊断的主要根据是白天睡眠过多等

  • B

    处理办法首选药物治疗

  • C

    过多的睡眠不是由于睡眠不足所致

  • D

    严格遵守作息时间,每天准时入睡和起床,白天可定时小睡

  • E

    可不分场合甚至在需要十分清醒的情况下入睡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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4 /27 【最佳选择题】
 
 
4. 【最佳选择题】 关于夜惊症的说法,以下哪项不对
  • A

    多发生于非快眼动睡眠的第3~4期

  • B

    一般发作持续1~10分钟

  • C

    多发生于睡眠的前1/3段

  • D

    发作后能够清楚地回忆

  • E

    随着年龄的增长,其发作可以逐渐停止

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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5 /27 【最佳选择题】
 
 
5. 【最佳选择题】 神经性呕吐最具有特征的临床表现是
  • A

    呕吐随时随地出现

  • B

    患者有害怕发胖和减轻体重的想法

  • C

    体重明显减轻

  • D

    伴有癔症症状

  • E

    无导致呕吐的神经和躯体症状

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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6 /27 【最佳选择题】
 
 
6. 【最佳选择题】 16岁女性患者。半年前体重肥胖,因过分担心发胖开始节食,开始不吃肉类,后来不吃米饭,现在只喝少许菜汤,一天只吃一个苹果,多吃一点就呕吐。体重明显下降,月经停止,该患者最可能的诊断是
  • A

    神经性厌食合并神经性贪食

  • B

    神经性厌食

  • C

    抑郁症

  • D

    神经性贪食

  • E

    神经性呕吐

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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7 /27 【最佳选择题】
 
 
7. 【最佳选择题】 19岁女性患者。半年来食量大增,饮食量是平时的3倍,吃的速度很快,大量进食后有内疚感,担忧,自责情绪,并经常吃泻药以防止营养过剩带来的肥胖。
  • A

    神经性厌食合并神经性贪食

  • B

    抑郁症

  • C

    神经性厌食

  • D

    神经性呕吐

  • E

    神经性贪食

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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8 /27 【最佳选择题】
 
 
8. 【最佳选择题】 46岁男性。一年前与妻子离婚,独居不久后渐有躺在床上睡不着觉,越担心睡不着就越睡不着,入睡后也经常做噩梦,白天觉得累,精神体力也不太好,有痛苦感。无明显焦虑抑郁情绪。此人适宜的诊断是
  • A

    嗜睡症

  • B

    睡眠-觉醒节律障碍

  • C

    失眠症

  • D

    抑郁症

  • E

    夜惊

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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C型题(9-18)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
9 /27 【A3/A4型题 1/2】
 
 
9. 【A3/A4型题 1/2】 患者男,45岁。半年前因偶然一次失眠,后不断担心,继而形成习惯性失眠,查体无异常,精神科检查,神情憔悴,有轻度抑郁症状,无烦躁不安,无精神病性症状,余未见异常。实验室检查:脑MRI未见异常。既往健康,无阳性病史。
此患者最可能的诊断是
  • A

    抑郁症

  • B

    躁狂发作

  • C

    精神分裂症

  • D

    失眠症

  • E

    强迫症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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10 /27 【A3/A4型题 2/2】
 
 
10. 【A3/A4型题 2/2】 患者男,45岁。半年前因偶然一次失眠,后不断担心,继而形成习惯性失眠,查体无异常,精神科检查,神情憔悴,有轻度抑郁症状,无烦躁不安,无精神病性症状,余未见异常。实验室检查:脑MRI未见异常。既往健康,无阳性病史。
此患者目前最佳处理方案是
  • A

    继续观察

  • B

    氟西汀治疗

  • C

    氟西汀+认知疗法

  • D

    认知疗法

  • E

    镇静催眠药+认知疗法

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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11 /27 【A3/A4型题 1/2】
 
 
11. 【A3/A4型题 1/2】 患者男,11岁,4个月来家长发现其入睡后不久即起床活动,喝水,收拾书包,搬板凳,到其他屋子里转一圈又回到自己屋子里睡觉,白天不记得晚上发生的事,几乎每天都有这种情况发生,时间长短不等。
此患者最可能的诊断是
  • A

    抑郁症

  • B

    睡行症

  • C

    夜惊症

  • D

    失眠症

  • E

    癔症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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12 /27 【A3/A4型题 2/2】
 
 
12. 【A3/A4型题 2/2】 患者男,11岁,4个月来家长发现其入睡后不久即起床活动,喝水,收拾书包,搬板凳,到其他屋子里转一圈又回到自己屋子里睡觉,白天不记得晚上发生的事,几乎每天都有这种情况发生,时间长短不等。
如与精神运动性癫痫鉴别需进一步检查的是
  • A

    脑电图

  • B

    心电图

  • C

    血常规

  • D

    肝功能

  • E

    胸透

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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13 /27 【A3/A4型题 1/6】
 
 
13. 【A3/A4型题 1/6】 21岁女孩。1年前患者因舍友嘲笑自己体形较胖(66kg),觉得被同学笑话了,于是开始节食,早餐一片面包,午餐一份粥,晚餐不进食,开始还觉得饿,后来自我感觉不饿并且厌恶食物的味道,体重迅速下降至25kg,被学校强令休学。患者已出现闭经,身体无力,潮热,盗汗,极少进食。被家人带来入院。既往健康,无阳性家族史。
采集病史时应特别注意询问
  • A

    家族史

  • B

    老师和同学的观察

  • C

    患者自己对形体的评价

  • D

    生长发育史

  • E

    重大疾病史

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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14 /27 【A3/A4型题 2/6】
 
 
14. 【A3/A4型题 2/6】 21岁女孩。1年前患者因舍友嘲笑自己体形较胖(66kg),觉得被同学笑话了,于是开始节食,早餐一片面包,午餐一份粥,晚餐不进食,开始还觉得饿,后来自我感觉不饿并且厌恶食物的味道,体重迅速下降至25kg,被学校强令休学。患者已出现闭经,身体无力,潮热,盗汗,极少进食。被家人带来入院。既往健康,无阳性家族史。
进行精神检查时除要注意患者有无精神病性症状外,还要重点检查有
  • A

    躁狂症状群

  • B

    抑郁症状群

  • C

    疑病症状

  • D

    强迫症状

  • E

    怪异行为

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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15 /27 【A3/A4型题 3/6】
 
 
15. 【A3/A4型题 3/6】 21岁女孩。1年前患者因舍友嘲笑自己体形较胖(66kg),觉得被同学笑话了,于是开始节食,早餐一片面包,午餐一份粥,晚餐不进食,开始还觉得饿,后来自我感觉不饿并且厌恶食物的味道,体重迅速下降至25kg,被学校强令休学。患者已出现闭经,身体无力,潮热,盗汗,极少进食。被家人带来入院。既往健康,无阳性家族史。
[假设信息]经询问患者现在仍觉得自己太胖了,需要减肥。有轻度抑郁情绪。重度贫血,盆腔结核,既往无结核病史,考虑该患者最可能是
  • A

    结核

  • B

    抑郁症

  • C

    强迫症

  • D

    神经性厌食症

  • E

    神经性贪食症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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16 /27 【A3/A4型题 4/6】
 
 
16. 【A3/A4型题 4/6】 21岁女孩。1年前患者因舍友嘲笑自己体形较胖(66kg),觉得被同学笑话了,于是开始节食,早餐一片面包,午餐一份粥,晚餐不进食,开始还觉得饿,后来自我感觉不饿并且厌恶食物的味道,体重迅速下降至25kg,被学校强令休学。患者已出现闭经,身体无力,潮热,盗汗,极少进食。被家人带来入院。既往健康,无阳性家族史。
此病人的治疗计划中,哪项不合适
  • A

    强迫进食

  • B

    纠正电解质紊乱

  • C

    静脉补充营养

  • D

    认知疗法

  • E

    行为疗法

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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17 /27 【A3/A4型题 5/6】
 
 
17. 【A3/A4型题 5/6】 21岁女孩。1年前患者因舍友嘲笑自己体形较胖(66kg),觉得被同学笑话了,于是开始节食,早餐一片面包,午餐一份粥,晚餐不进食,开始还觉得饿,后来自我感觉不饿并且厌恶食物的味道,体重迅速下降至25kg,被学校强令休学。患者已出现闭经,身体无力,潮热,盗汗,极少进食。被家人带来入院。既往健康,无阳性家族史。
进行认知治疗时,除改变错误认知外,最好的措施是
  • A

    要求患者自觉按量进食

  • B

    固定进食量,如违反就施以惩罚

  • C

    为其制定进食计划,让其严格执行

  • D

    顺其自然

  • E

    共同制定进食计划,要求其执行,如目标达到,表扬或奖励

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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18 /27 【A3/A4型题 6/6】
 
 
18. 【A3/A4型题 6/6】 21岁女孩。1年前患者因舍友嘲笑自己体形较胖(66kg),觉得被同学笑话了,于是开始节食,早餐一片面包,午餐一份粥,晚餐不进食,开始还觉得饿,后来自我感觉不饿并且厌恶食物的味道,体重迅速下降至25kg,被学校强令休学。患者已出现闭经,身体无力,潮热,盗汗,极少进食。被家人带来入院。既往健康,无阳性家族史。
此病人的长期治疗计划中,哪项最重要
  • A

    抗结核治疗

  • B

    纠正电解质紊乱

  • C

    改善认知

  • D

    增加体重

  • E

    保持好心情

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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D型题(19-23)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个或多个最佳答案
19 /27 【多项选择题】
 
 
19. 【多项选择题】 神经性厌食可能与下列哪些因素有关
  • A

    遗传因素

  • B

    NE和5-HT功能异常

  • C

    性格拘谨、刻板、强迫

  • D

    社会环境因素

  • E

    正常进食节律

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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20 /27 【多项选择题】
 
 
20. 【多项选择题】 关于嗜睡症,以下说法正确的是
  • A

    夜间睡眠不减少,白天睡眠过多

  • B

    可试用小剂量精神兴奋药治疗

  • C

    每次发作历时数分钟

  • D

    部分患者可因睡眠不足所致

  • E

    多见于儿童

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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21 /27 【多项选择题】
 
 
21. 【多项选择题】 以下哪几项属于性功能障碍
  • A

    恋物癖

  • B

    同性恋

  • C

    性欲减退

  • D

    性乐高潮障碍

  • E

    易性症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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22 /27 【多项选择题】
 
 
22. 【多项选择题】 关于失眠症,以下说法哪些正确
  • A

    急性应激是失眠的原因之一

  • B

    入睡困难,但醒后容易再入睡

  • C

    可由于失眠引起焦虑不安

  • D

    可用抗精神病药物治疗

  • E

    可用认知疗法

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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23 /27 【多项选择题】
 
 
23. 【多项选择题】 关于神经性贪食临床表现正确的是
  • A

    发作性进食

  • B

    多数患者体重增加

  • C

    伴有情绪障碍

  • D

    贪食明显则会影响社会和职业功能

  • E

    有诱吐导泄行为

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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V型题(24-27)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个或多个最佳答案
24 /27 1/4
 
 
24. 1/4 18岁女孩,身高1.64米。一年前患者因自己体形较胖(60kg)而被同学笑话,于是开始节食,并运动减肥。但有时又觉得很饿,忍不住会吃很多,事后又怕胖,就自己诱吐。经过半年的节食,患者体重减至45kg,但患者仍认为自己胖,继续节食。3个月前患者出现闭经,身体无力,极少进食。至入院前减至38kg,被家人带来入院。既往健康,无阳性家族史。体格检查:体温36.2℃,脉搏76次/分,呼吸18次/分,血压85/50mmHg,消瘦,营养差。心肺无异常,神经系统检查未见异常。精神检查:神清语利,接触被动,问话回答,但有气无力,情绪偏抑郁,主动意志减退。
目前需要考虑的诊断有
  • A

    抑郁症

  • B

    适应障碍

  • C

    神经性厌食

  • D

    白血病

  • E

    恐惧症

  • F

    神经性贪食

  • G

    精神分裂症

  • H

    创伤后应激障碍

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
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25 /27 2/4
 
 
25. 2/4 18岁女孩,身高1.64米。一年前患者因自己体形较胖(60kg)而被同学笑话,于是开始节食,并运动减肥。但有时又觉得很饿,忍不住会吃很多,事后又怕胖,就自己诱吐。经过半年的节食,患者体重减至45kg,但患者仍认为自己胖,继续节食。3个月前患者出现闭经,身体无力,极少进食。至入院前减至38kg,被家人带来入院。既往健康,无阳性家族史。体格检查:体温36.2℃,脉搏76次/分,呼吸18次/分,血压85/50mmHg,消瘦,营养差。心肺无异常,神经系统检查未见异常。精神检查:神清语利,接触被动,问话回答,但有气无力,情绪偏抑郁,主动意志减退。
为了诊断和鉴别诊断,目前需要进行的临床检查有
  • A

    瑞文智力测验

  • B

    血常规

  • C

    MMPI

  • D

    脑电图

  • E

    HAMD

  • F

    LES

  • G

    SAS

  • H

    SDS

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
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26 /27 3/4
 
 
26. 3/4 18岁女孩,身高1.64米。一年前患者因自己体形较胖(60kg)而被同学笑话,于是开始节食,并运动减肥。但有时又觉得很饿,忍不住会吃很多,事后又怕胖,就自己诱吐。经过半年的节食,患者体重减至45kg,但患者仍认为自己胖,继续节食。3个月前患者出现闭经,身体无力,极少进食。至入院前减至38kg,被家人带来入院。既往健康,无阳性家族史。体格检查:体温36.2℃,脉搏76次/分,呼吸18次/分,血压85/50mmHg,消瘦,营养差。心肺无异常,神经系统检查未见异常。精神检查:神清语利,接触被动,问话回答,但有气无力,情绪偏抑郁,主动意志减退。
目前应考虑的诊断是(提示:实验室检查:WBC6.5×10星恒在线题库/L,RBC3×10星恒在线题库/L,Hb 85g/L。)
  • A

    抑郁症

  • B

    适应障碍

  • C

    神经性厌食

  • D

    恐惧症

  • E

    神经性贪食

  • F

    精神分裂症

  • G

    创伤后应激障碍

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
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27 /27 4/4
 
 
27. 4/4 18岁女孩,身高1.64米。一年前患者因自己体形较胖(60kg)而被同学笑话,于是开始节食,并运动减肥。但有时又觉得很饿,忍不住会吃很多,事后又怕胖,就自己诱吐。经过半年的节食,患者体重减至45kg,但患者仍认为自己胖,继续节食。3个月前患者出现闭经,身体无力,极少进食。至入院前减至38kg,被家人带来入院。既往健康,无阳性家族史。体格检查:体温36.2℃,脉搏76次/分,呼吸18次/分,血压85/50mmHg,消瘦,营养差。心肺无异常,神经系统检查未见异常。精神检查:神清语利,接触被动,问话回答,但有气无力,情绪偏抑郁,主动意志减退。
针对病人目前情况,下一步处理可以考虑哪些选择
  • A

    强迫进食

  • B

    纠正电解质紊乱

  • C

    认知治疗

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试卷详情

本卷共分为:4大题 27小题

作答时间为:27分钟

试卷总分:27分

及格分:16分

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