精神分裂症及其他精神病性障碍-在线答题-星题库

1 /52 【最佳选择题】

1. 【最佳选择题】 以下有关精神分裂症的定义哪项不正确

A
具有思维、情感、行为等多方面的异常
B
慢性病人常有意识障碍
C
一组病因未明的精神病
D
多于青壮年期缓慢起病且病程迁延
E
一般智能无明显损害

A
B
C
D
E

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2 /52 【最佳选择题】

2. 【最佳选择题】 E．Bleuler描述的4A症状不包括哪一项

A
情感淡漠
B
联想障碍
C
牵连观念
D
矛盾意向
E
内向性

A
B
C
D
E

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3 /52 【最佳选择题】

3. 【最佳选择题】 关于精神分裂症的流行病学研究，以下说法错误的是

A
60%的患者起病于15～55岁之间
B
男性发病的高峰年龄段10～25岁
C
终生患病率约为1%
D
女性发病的高峰年龄段25～35岁
E
精神分裂症患者较普通人群平均寿命缩短约8～16年

A
B
C
D
E

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4 /52 【最佳选择题】

4. 【最佳选择题】 目前有关精神分裂症的神经生化假说，以下哪项不对

A
多巴胺(DA)功能异常假说
B
中枢谷氨酸功能不足假说
C
5-羟色胺功能异常假说
D
γ-氨基丁酸能神经元减少假说
E
去甲肾上腺素(NE)功能活动低下假说

A
B
C
D
E

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5 /52 【最佳选择题】

5. 【最佳选择题】 精神分裂症最多见的幻觉是

A
听幻觉
B
触幻觉
C
视幻觉
D
嗅幻觉
E
本体幻觉

A
B
C
D
E

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6 /52 【最佳选择题】

6. 【最佳选择题】 精神分裂症的遗传方式最可能的是

A
双基因遗传
B
多基因遗传
C
单基因遗传
D
常染色体显性遗传
E
常染色体隐性遗传

A
B
C
D
E

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7 /52 【最佳选择题】

7. 【最佳选择题】 在意识清晰的基础上，以下哪项对精神分裂症最具诊断意义

A
嫉妒妄想
B
牵连观念
C
被害妄想
D
思维散漫
E
夸大妄想

A
B
C
D
E

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8 /52 【最佳选择题】

8. 【最佳选择题】 关于精神分裂症青春型的临床特征，下列哪项不正确

A
片段的幻觉、妄想
B
幼稚愚蠢行为
C
思维联想散漫、破裂
D
常急性或亚急性起病
E
缓解彻底，较少复发

A
B
C
D
E

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9 /52 【最佳选择题】

9. 【最佳选择题】 关于精神分裂症紧张型的特征，下列哪项不正确

A
可表现精神运动性兴奋
B
可出现木僵
C
常急性或亚急性起病
D
对电抽搐治疗反应较好
E
多在中老年期起病

A
B
C
D
E

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10 /52 【最佳选择题】

10. 【最佳选择题】 关于精神分裂症偏执型的特征，以下哪项不正确

A
以妄想为主要表现
B
缓慢起病者多
C
起病年龄相对较晚
D
幻觉少见
E
及时治疗效果较好

A
B
C
D
E

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11 /52 【最佳选择题】

11. 【最佳选择题】 关于精神分裂症单纯型的特征，以下何种说法不正确

A
病程进展缓慢
B
社会退缩行为
C
多在青少年期发病
D
幻觉妄想较为明显
E
预后较差

A
B
C
D
E

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12 /52 【最佳选择题】

12. 【最佳选择题】 以下疾病哪一种预后最好

A
偏执状态
B
偏执型精神分裂症
C
偏执狂
D
偏执型人格障碍
E
急性妄想发作

A
B
C
D
E

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13 /52 【最佳选择题】

13. 【最佳选择题】 患者男性，18岁。3个月前无明显诱因急性起病，意识清晰，表现说话难以理解，行为幼稚怪异，傻笑，当众裸体，玩弄自己的生殖器。有片段的耳闻远方亲友声音的幻觉，有时觉得有人跟踪。此病人最可能的诊断是

A
偏执型精神分裂症
B
单纯型精神分裂症
C
青春型精神分裂症
D
病毒性脑炎
E
分裂样精神病

A
B
C
D
E

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14 /52 【最佳选择题】

14. 【最佳选择题】 患者女性，22岁，大学生。自诉近1个月来出现间歇性头胀不适，注意不能集中，入睡困难并经常在早晨4点多就醒来，醒后难以入睡。同时觉得自己比不上别人，喜欢卧床，不愿去教室，说同学看不起她，说同学经常在说话时暗暗地贬低她。交谈时低着头，语音低，流泪，后悔自己不该来读大学而浪费了父母的钱。家属反映患者1个月来体重至少下降了3千克。此病人目前最可能的诊断是

A
恶劣心境障碍
B
抑郁症
C
偏执型分裂症
D
神经衰弱
E
单纯型分裂症

A
B
C
D
E

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15 /52 【最佳选择题】

15. 【最佳选择题】 患者男性，30岁。近半年来觉得有人跟踪自己，有人在屋里放了窃听器而不敢大声讲话，常听见有人在议论如何对付他但又看不到人，街上的陌生人对他也心怀恶意，因而表现闷闷不乐，闭门不出，写信到公安局请求保护。此病人最可能的诊断是

A
偏执型分裂症
B
单纯型分裂症
C
青春型分裂症
D
偏执性精神病
E
紧张型分裂症

A
B
C
D
E

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16 /52 【最佳选择题】

16. 【最佳选择题】 患者女性，20岁，大学生。家人诉患者近3年来逐渐变得少语少动，孤僻离群，对亲友冷淡，个人卫生需督促，有时发呆，学习成绩明显下降，对自己的前途无打算。未发现幻觉妄想。患者病前性格内向，但学习成绩良好。家族中其叔叔患精神病于15年前离家出走，至今下落不明。此病人最可能的诊断是

A
品性障碍
B
单纯型精神分裂症
C
青春型精神分裂症
D
抑郁症
E
人格障碍

A
B
C
D
E

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17 /52 【最佳选择题】

17. 【最佳选择题】 患者男性，17岁，高三学生。半年前无明显诱因出现凭空闻人语，即使在没人的时候也经常听到一些同学在议论自己的声音，并感觉周围同学要联合起来陷害自己，老师也故意刁难自己，为此患者难以集中精力学习，成绩明显下降，回避与人交往。此病人最可能的诊断是

A
偏执性精神障碍
B
分裂样精神病
C
精神分裂症
D
急性短暂性精神障碍
E
躁狂发作

A
B
C
D
E

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18 /52 【最佳选择题】

18. 【最佳选择题】 女性，43岁，已婚，公务员。近5年来，坚信本单位同部门的两个同事嫉妒自己能力强，因此采取多种方式来恶意陷害、诬陷自己，因此搜集了很多所谓的证据、多次向领导反映、向法院诉讼，家人、朋友解释劝说都无法阻止其上诉。患者一直坚持工作，与其他大多数同事尚能正常交往。该患者最可能的诊断是

A
心境障碍
B
妄想性障碍
C
精神分裂症
D
急性短暂性精神障碍
E
无精神病

A
B
C
D
E

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19 /52 【A3/A4型题 1/3】

19. 【A3/A4型题 1/3】 患者男性，42岁，医学副教授。半年前晋升教授失败而出现闷闷不乐，睡眠不佳。近3个月不愿去上班，与妻子说单位很危险，没有几个好人，只会搞鬼。为此妻子特意到患者单位调查，发现并非如此。近1个月来患者更是闭门关窗，不愿外出，不时侧耳倾听，不时喃喃自语，像是与人对话，每晚睡前总要将一把刀放在枕头下。拧开家里的电视机说里面有窃听器。单位领导登门慰问则大骂他们"假心假意，笑里藏刀"，妻子跟邻居谈话患者也要反复追问。妻子做的饭菜也要妻子先吃了患者才敢吃。
此患者最可能的诊断是

A
青春型精神分裂症
B
单纯型精神分裂症
C
偏执型精神分裂症
D
反应性精神障碍
E
偏执性精神障碍

A
B
C
D
E

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20 /52 【A3/A4型题 2/3】

20. 【A3/A4型题 2/3】 患者男性，42岁，医学副教授。半年前晋升教授失败而出现闷闷不乐，睡眠不佳。近3个月不愿去上班，与妻子说单位很危险，没有几个好人，只会搞鬼。为此妻子特意到患者单位调查，发现并非如此。近1个月来患者更是闭门关窗，不愿外出，不时侧耳倾听，不时喃喃自语，像是与人对话，每晚睡前总要将一把刀放在枕头下。拧开家里的电视机说里面有窃听器。单位领导登门慰问则大骂他们"假心假意，笑里藏刀"，妻子跟邻居谈话患者也要反复追问。妻子做的饭菜也要妻子先吃了患者才敢吃。
从已有的材料推断，此患者不太可能有以下哪项症状

A
幻听
B
被害妄想
C
被监视感
D
意志缺乏
E
抑郁

A
B
C
D
E

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21 /52 【A3/A4型题 3/3】

21. 【A3/A4型题 3/3】 患者男性，42岁，医学副教授。半年前晋升教授失败而出现闷闷不乐，睡眠不佳。近3个月不愿去上班，与妻子说单位很危险，没有几个好人，只会搞鬼。为此妻子特意到患者单位调查，发现并非如此。近1个月来患者更是闭门关窗，不愿外出，不时侧耳倾听，不时喃喃自语，像是与人对话，每晚睡前总要将一把刀放在枕头下。拧开家里的电视机说里面有窃听器。单位领导登门慰问则大骂他们"假心假意，笑里藏刀"，妻子跟邻居谈话患者也要反复追问。妻子做的饭菜也要妻子先吃了患者才敢吃。
此患者目前最佳处理方案是

A
利培酮系统治疗
B
解释性心理治疗
C
氯氮平系统治疗
D
利培酮+碳酸锂治疗
E
家庭治疗

A
B
C
D
E

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22 /52 【A3/A4型题 1/4】

22. 【A3/A4型题 1/4】 男性，27岁，已婚。近2个月来无明显原因常有自语自笑，说经常听到耳边有人在议论他的为人，声音有熟悉的也有不熟悉的，有的人说他工作能力差，工作责任心不强，有的说他还是不错的，人很诚实。患者意识清晰，神经系统检查无阳性发现，无精神活性物质滥用史。
患者的症状最可能是

A
错觉
B
被害妄想
C
牵连观念
D
评论性幻听
E
病理象征性思维

A
B
C
D
E

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23 /52 【A3/A4型题 2/4】

23. 【A3/A4型题 2/4】 男性，27岁，已婚。近2个月来无明显原因常有自语自笑，说经常听到耳边有人在议论他的为人，声音有熟悉的也有不熟悉的，有的人说他工作能力差，工作责任心不强，有的说他还是不错的，人很诚实。患者意识清晰，神经系统检查无阳性发现，无精神活性物质滥用史。
该患者最可能的诊断是

A
脑器质性精神障碍
B
精神分裂症
C
抑郁症
D
病毒性脑炎
E
分裂样精神病

A
B
C
D
E

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24 /52 【A3/A4型题 3/4】

24. 【A3/A4型题 3/4】 男性，27岁，已婚。近2个月来无明显原因常有自语自笑，说经常听到耳边有人在议论他的为人，声音有熟悉的也有不熟悉的，有的人说他工作能力差，工作责任心不强，有的说他还是不错的，人很诚实。患者意识清晰，神经系统检查无阳性发现，无精神活性物质滥用史。
该患者最好的治疗选择是

A
氟西汀治疗
B
阿昔洛韦治疗
C
认知行为治疗
D
中药治疗
E
利培酮治疗

A
B
C
D
E

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25 /52 【A3/A4型题 4/4】

25. 【A3/A4型题 4/4】 男性，27岁，已婚。近2个月来无明显原因常有自语自笑，说经常听到耳边有人在议论他的为人，声音有熟悉的也有不熟悉的，有的人说他工作能力差，工作责任心不强，有的说他还是不错的，人很诚实。患者意识清晰，神经系统检查无阳性发现，无精神活性物质滥用史。
该患者的子女患精神分裂症的几率大概有多大

A
0.9%
B
5.6%
C
10.1%
D
12.8%
E
50%

A
B
C
D
E

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26 /52 【A3/A4型题 1/5】

26. 【A3/A4型题 1/5】 患者男性，16岁。3个月前考上省城重点高中读寄宿(离家较远)，高一上学期期中考试数学不及格，期间几次打电话给父母诉述心情不好、头胀并要求终止学业，后经家长、老师开导后勉强继续学习。最近一次物理考试考了班上倒数第一而由家人带来就诊。
采集病史时应特别重视

A
心理社会应激史
B
同学、老师的观察
C
家族史
D
生长发育史
E
有无脑外伤病史

A
B
C
D
E

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27 /52 【A3/A4型题 2/5】

27. 【A3/A4型题 2/5】 患者男性，16岁。3个月前考上省城重点高中读寄宿(离家较远)，高一上学期期中考试数学不及格，期间几次打电话给父母诉述心情不好、头胀并要求终止学业，后经家长、老师开导后勉强继续学习。最近一次物理考试考了班上倒数第一而由家人带来就诊。
进行精神状况时除要注意患者有无精神病性症状外，还要重点检查有无

A
躁狂症状群
B
抑郁症状群
C
疑病症状
D
强迫症状
E
怪异行为

A
B
C
D
E

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28 /52 【A3/A4型题 3/5】

28. 【A3/A4型题 3/5】 患者男性，16岁。3个月前考上省城重点高中读寄宿(离家较远)，高一上学期期中考试数学不及格，期间几次打电话给父母诉述心情不好、头胀并要求终止学业，后经家长、老师开导后勉强继续学习。最近一次物理考试考了班上倒数第一而由家人带来就诊。
［假设信息］经仔细询问病史，同学和老师反映患者两个月前与班上两个同学发生争吵打斗，起因是患者认为他们在背后说了他的坏话，此后，患者经常发呆，喜欢伏在桌子上，行为孤僻，不与人来往，有时独自发笑，有时似在倾听沉思，不讲卫生，饮食无规律，有时一天只吃2顿饭。家人诉患者病前无任何躯体疾病。其姑姑有精神异常史，诊断不详，6年前自杀死亡。此病人最可能的诊断是

A
抑郁症
B
精神分裂症
C
适应性障碍
D
神经症
E
应激性精神障碍

A
B
C
D
E

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29 /52 【A3/A4型题 4/5】

29. 【A3/A4型题 4/5】 患者男性，16岁。3个月前考上省城重点高中读寄宿(离家较远)，高一上学期期中考试数学不及格，期间几次打电话给父母诉述心情不好、头胀并要求终止学业，后经家长、老师开导后勉强继续学习。最近一次物理考试考了班上倒数第一而由家人带来就诊。
此病人目前最佳治疗方案是

A
利培酮
B
氯氮平
C
电抽搐
D
舍曲林
E
心理治疗

A
B
C
D
E

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30 /52 【A3/A4型题 5/5】

30. 【A3/A4型题 5/5】 患者男性，16岁。3个月前考上省城重点高中读寄宿(离家较远)，高一上学期期中考试数学不及格，期间几次打电话给父母诉述心情不好、头胀并要求终止学业，后经家长、老师开导后勉强继续学习。最近一次物理考试考了班上倒数第一而由家人带来就诊。
此病人的长期治疗计划中，哪项不合适

A
抗精神药物治疗至少一年以上
B
应合并心理治疗
C
抗精神药物维持治疗半年
D
应定期随访
E
应定期复查肝功能、血常规、心电图

A
B
C
D
E

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31 /52 【多项选择题】

31. 【多项选择题】 精神分裂症患者常见的前驱期症状包括

A
行为改变：如社交退缩或丧失兴趣，多疑敏感，社会功能水平下降等
B
思维改变：如坚信不疑的认为周围的同事和朋友要陷害自己
C
认知改变：出现一些古怪或异常观念，学习或工作能力下降等
D
躯体改变：睡眠和食欲改变，乏力，活动和动机下降等
E
情绪改变：抑郁，焦虑，情绪波动，易激惹等

A
B
C
D
E

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32 /52 【多项选择题】

32. 【多项选择题】 在意识清晰的基础上出现以下哪些幻觉对诊断精神分裂症有特征性

A
评议性幻听
B
争论性幻听
C
命令性幻听
D
入睡前幻听
E
噪声性幻听

A
B
C
D
E

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33 /52 【多项选择题】

33. 【多项选择题】 在意识清晰的基础上出现以下哪些妄想对诊断精神分裂症有特征性

A
自罪妄想
B
疑病妄想
C
夸大妄想
D
物理影响妄想
E
原发性妄想

A
B
C
D
E

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34 /52 【多项选择题】

34. 【多项选择题】 下列哪些症状对诊断精神分裂症有重要价值

A
思维插入
B
思维被夺
C
思维被广播
D
联想松弛
E
强迫性思维

A
B
C
D
E

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35 /52 【多项选择题】

35. 【多项选择题】 下列哪些症状对诊断精神分裂症有重要价值

A
情感淡漠
B
情感不协调
C
情绪低落
D
情感高涨
E
情绪焦虑恐惧

A
B
C
D
E

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36 /52 【多项选择题】

36. 【多项选择题】 精神分裂症急性发作期的主要治疗方法有

A
抗精神病药物
B
认知心理治疗
C
电抽搐治疗
D
行为治疗
E
大剂量安眠药注射

A
B
C
D
E

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37 /52 【多项选择题】

37. 【多项选择题】 以下关于偏执性精神障碍的描述哪些是对的

A
以系统的妄想为主要临床相
B
病前多有特殊的个性缺陷
C
多在一定的精神因素作用下逐渐起病
D
妄想内容常有一定的现实性
E
病程迁延不愈，易于导致人格衰退

A
B
C
D
E

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38 /52 【多项选择题】

38. 【多项选择题】 脑器质性及躯体疾病所致精神障碍与精神分裂症的鉴别要点在于前者

A
可有意识障碍，幻听多见，症状常有昼重夜轻
B
意识障碍减轻时，病人与环境接触良好，情感反应保存
C
精神症状持续的时间相对较短，一般无分裂症的特征性症状
D
病程经过与躯体疾病密切相关，消长平行
E
常有某些临床体征及实验室证据

A
B
C
D
E

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39 /52 【多项选择题】

39. 【多项选择题】 精神分裂症病人的结局大致有以下哪几种形式

A
完全持久的恢复正常
B
病情多次复发，间歇期正常或基本正常
C
社会性缓解伴人格缺损，可自我照顾或需督促
D
维持在慢性状态
E
衰退至终末期

A
B
C
D
E

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40 /52 【多项选择题】

40. 【多项选择题】 精神分裂症的中枢多巴胺(DA)功能亢进的假说证据包括

A
长期使用苯丙胺，会使正常人产生幻觉和妄想
B
苯环己哌啶(PCP)可在受试身上引起精神症状
C
精神分裂症患者血清DA的主要代谢产物高香草酸(HVA)增高
D
PET研究发现未经抗精神病药物治疗的患者纹状体D受体数量减少
E
经典抗精神病药物通过阻断DA受体发挥治疗作用

A
B
C
D
E

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41 /52 【多项选择题】

41. 【多项选择题】 目前最可能成为精神分裂症致病候选基因的有

A
精神分裂症1断裂基因(DISC1)
B
代谢型谷氨酸受体3基因(GRM3)
C
Dysbindin基因(DTNBP1)
D
儿茶酚氧位甲基转移酶基因
E
神经调节蛋白基因(NRG1，neuregulin-1)

A
B
C
D
E

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42 /52 1/6

42. 1/6 患者男性，19岁，大一学生。10天前急起精神异常，表现兴奋话多，诉脑子反应灵活，夸大自己的能力，说只要复习半个月就能通过GRE考试，将来要成为亿万富豪；疑心重，怀疑别人害他，背后讲他的坏话，不敢到外面吃饭，坚信有人会下毒。脾气大，有打骂家人的情况。夜晚睡眠差，几乎通宵不眠。家属反映患者发病前有低热、头痛、咳嗽等表现，但未到医院就诊。
以上资料提示可能存在哪些精神症状

A
幻听
B
被害妄想
C
人格解体
D
夸大妄想
E
思维奔逸
F
怪异行为
G
易激惹
H
强制性思维

A
B
C
D
E
F
G
H

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43 /52 2/6

43. 2/6 患者男性，19岁，大一学生。10天前急起精神异常，表现兴奋话多，诉脑子反应灵活，夸大自己的能力，说只要复习半个月就能通过GRE考试，将来要成为亿万富豪；疑心重，怀疑别人害他，背后讲他的坏话，不敢到外面吃饭，坚信有人会下毒。脾气大，有打骂家人的情况。夜晚睡眠差，几乎通宵不眠。家属反映患者发病前有低热、头痛、咳嗽等表现，但未到医院就诊。
目前需要考虑的可能诊断有哪些

A
病毒性脑炎
B
偏执性精神障碍
C
躁狂发作
D
适应障碍
E
恐惧症
F
Wilson病
G
分裂样精神病
H
创伤后应激障碍

A
B
C
D
E
F
G
H

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44 /52 3/6

44. 3/6 患者男性，19岁，大一学生。10天前急起精神异常，表现兴奋话多，诉脑子反应灵活，夸大自己的能力，说只要复习半个月就能通过GRE考试，将来要成为亿万富豪；疑心重，怀疑别人害他，背后讲他的坏话，不敢到外面吃饭，坚信有人会下毒。脾气大，有打骂家人的情况。夜晚睡眠差，几乎通宵不眠。家属反映患者发病前有低热、头痛、咳嗽等表现，但未到医院就诊。
为了诊断和鉴别诊断，目前需要进行的临床检查有哪些

A
头部MRI
B
眼底KF环
C
脑脊液检查
D
MMPI
E
血清铜蓝蛋白的测定
F
HAMD
G
TESS
H
脑电图

A
B
C
D
E
F
G
H

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45 /52 4/6

45. 4/6 患者男性，19岁，大一学生。10天前急起精神异常，表现兴奋话多，诉脑子反应灵活，夸大自己的能力，说只要复习半个月就能通过GRE考试，将来要成为亿万富豪；疑心重，怀疑别人害他，背后讲他的坏话，不敢到外面吃饭，坚信有人会下毒。脾气大，有打骂家人的情况。夜晚睡眠差，几乎通宵不眠。家属反映患者发病前有低热、头痛、咳嗽等表现，但未到医院就诊。
目前应考虑的诊断是(提示：患者躯体检查及神经系统检查均未见异常，各项辅助检查未见异常。)

A
分裂样精神病
B
抑郁发作
C
躁狂发作
D
适应障碍
E
分离，转换障碍
F
青春型精神分裂症
G
紧张型精神分裂症

A
B
C
D
E
F
G

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46 /52 5/6

46. 5/6 患者男性，19岁，大一学生。10天前急起精神异常，表现兴奋话多，诉脑子反应灵活，夸大自己的能力，说只要复习半个月就能通过GRE考试，将来要成为亿万富豪；疑心重，怀疑别人害他，背后讲他的坏话，不敢到外面吃饭，坚信有人会下毒。脾气大，有打骂家人的情况。夜晚睡眠差，几乎通宵不眠。家属反映患者发病前有低热、头痛、咳嗽等表现，但未到医院就诊。
针对病人目前情况，下一步处理可以考虑哪些选择(提示：为患者的精神症状给予对症处理。住院第5天：利培酮4mg／d，碳酸锂1.5g／d。病人诉心烦，有一种难以描述的不舒服感，不能静坐，双手轻微细颤，肢体运动不灵活。恶心感明显，但未见呕吐。)

A
继续目前治疗
B
检测血锂浓度
C
适当减少利培酮剂量
D
加大碳酸锂剂量
E
适当减少碳酸锂剂量
F
停用碳酸锂
G
加用抗胆碱药物
H
加用普萘洛尔

A
B
C
D
E
F
G
H

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47 /52 6/6

47. 6/6 患者男性，19岁，大一学生。10天前急起精神异常，表现兴奋话多，诉脑子反应灵活，夸大自己的能力，说只要复习半个月就能通过GRE考试，将来要成为亿万富豪；疑心重，怀疑别人害他，背后讲他的坏话，不敢到外面吃饭，坚信有人会下毒。脾气大，有打骂家人的情况。夜晚睡眠差，几乎通宵不眠。家属反映患者发病前有低热、头痛、咳嗽等表现，但未到医院就诊。
对此患者，下一步的处理包括(提示：经利培酮3mg／d，碳酸锂1.25g／d治疗3周，患者精神症状消失，但仍表现稍兴奋、话多。回忆入院时情况，患者诉当时心情特别好，觉得自己真会成为巨富故而担心别人会害他，诉现在想起来觉得好笑。)

A
停止药物治疗
B
逐渐减小利培酮
C
停用利培酮
D
维持碳酸锂治疗半年以上
E
停用碳酸锂
F
维持现有治疗半年以上
G
加用抗抑郁药物
H
定期复查血锂浓度

A
B
C
D
E
F
G
H

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48 /52 1/5

48. 1/5 患者男性，51岁，农民。主因"意识不清1天，再发言语紊乱，疑人害半月，总病程4年"入院。患者于2009年5月无明显诱因出现乱讲话，说"家里都被装了监视器，自己和家人的一举一动都被监视了"。疑心重，觉得周围的人都在议论自己，讲自己的坏话，别人吐口水也是针对自己，别人的一举一动都和自己有关，说"有人要害自己的儿子和家人"，"自己被超声波所控制"，时有自言自语、自笑，说听到好多人评论自己的声音，主要是说自己做事慢，挣钱少，长得丑。患者家属送其人当地医院住院，服用氯氮平300mg／d治疗，住院一月后症状缓解出院，出院后坚持服药治疗。1个月前患者停药，半个月后症状复发，患者家属一天前强行给患者服用氯氮平300mg后患者自行将剩余的氯氮平全部服用，具体剂量不详。
以上资料提示患者出现过哪些精神症状

A
言语性幻听
B
被害妄想
C
人格解体
D
自罪妄想
E
思维奔逸
F
夸大妄想
G
物理影响妄想
H
牵连观念

A
B
C
D
E
F
G
H

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49 /52 2/5

49. 2/5 患者男性，51岁，农民。主因"意识不清1天，再发言语紊乱，疑人害半月，总病程4年"入院。患者于2009年5月无明显诱因出现乱讲话，说"家里都被装了监视器，自己和家人的一举一动都被监视了"。疑心重，觉得周围的人都在议论自己，讲自己的坏话，别人吐口水也是针对自己，别人的一举一动都和自己有关，说"有人要害自己的儿子和家人"，"自己被超声波所控制"，时有自言自语、自笑，说听到好多人评论自己的声音，主要是说自己做事慢，挣钱少，长得丑。患者家属送其人当地医院住院，服用氯氮平300mg／d治疗，住院一月后症状缓解出院，出院后坚持服药治疗。1个月前患者停药，半个月后症状复发，患者家属一天前强行给患者服用氯氮平300mg后患者自行将剩余的氯氮平全部服用，具体剂量不详。
目前需要考虑的可能诊断有哪些

A
氯氮平中毒
B
偏执性精神障碍
C
躁狂发作
D
精神分裂症
E
恐惧症
F
急性短暂性精神病
G
人格障碍
H
抑郁症

A
B
C
D
E
F
G
H

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50 /52 3/5

50. 3/5 患者男性，51岁，农民。主因"意识不清1天，再发言语紊乱，疑人害半月，总病程4年"入院。患者于2009年5月无明显诱因出现乱讲话，说"家里都被装了监视器，自己和家人的一举一动都被监视了"。疑心重，觉得周围的人都在议论自己，讲自己的坏话，别人吐口水也是针对自己，别人的一举一动都和自己有关，说"有人要害自己的儿子和家人"，"自己被超声波所控制"，时有自言自语、自笑，说听到好多人评论自己的声音，主要是说自己做事慢，挣钱少，长得丑。患者家属送其人当地医院住院，服用氯氮平300mg／d治疗，住院一月后症状缓解出院，出院后坚持服药治疗。1个月前患者停药，半个月后症状复发，患者家属一天前强行给患者服用氯氮平300mg后患者自行将剩余的氯氮平全部服用，具体剂量不详。
目前应做哪些检查

A
氯氮平血药浓度测定
B
ECG
C
肝功能
D
电解质
E
血常规
F
甲状腺功能
G
肾功能
H
血糖

A
B
C
D
E
F
G
H

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51 /52 4/5

51. 4/5 患者男性，51岁，农民。主因"意识不清1天，再发言语紊乱，疑人害半月，总病程4年"入院。患者于2009年5月无明显诱因出现乱讲话，说"家里都被装了监视器，自己和家人的一举一动都被监视了"。疑心重，觉得周围的人都在议论自己，讲自己的坏话，别人吐口水也是针对自己，别人的一举一动都和自己有关，说"有人要害自己的儿子和家人"，"自己被超声波所控制"，时有自言自语、自笑，说听到好多人评论自己的声音，主要是说自己做事慢，挣钱少，长得丑。患者家属送其人当地医院住院，服用氯氮平300mg／d治疗，住院一月后症状缓解出院，出院后坚持服药治疗。1个月前患者停药，半个月后症状复发，患者家属一天前强行给患者服用氯氮平300mg后患者自行将剩余的氯氮平全部服用，具体剂量不详。
目前应做哪些处理

A
确定氯氮平服用时间和剂量
B
检测氯氮平血药浓度
C
洗胃
D
导泻
E
继续氯氮平药物治疗
F
补液、维持水电解质等对症支持治疗
G
抗惊厥药
H
催吐

A
B
C
D
E
F
G
H

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52 /52 5/5

52. 5/5 患者男性，51岁，农民。主因"意识不清1天，再发言语紊乱，疑人害半月，总病程4年"入院。患者于2009年5月无明显诱因出现乱讲话，说"家里都被装了监视器，自己和家人的一举一动都被监视了"。疑心重，觉得周围的人都在议论自己，讲自己的坏话，别人吐口水也是针对自己，别人的一举一动都和自己有关，说"有人要害自己的儿子和家人"，"自己被超声波所控制"，时有自言自语、自笑，说听到好多人评论自己的声音，主要是说自己做事慢，挣钱少，长得丑。患者家属送其人当地医院住院，服用氯氮平300mg／d治疗，住院一月后症状缓解出院，出院后坚持服药治疗。1个月前患者停药，半个月后症状复发，患者家属一天前强行给患者服用氯氮平300mg后患者自行将剩余的氯氮平全部服用，具体剂量不详。
待患者病情平稳后应做哪些健康教育

A
药物由家属保管
B
督促患者定时、按量服药
C
督促定期门诊复查
D
鼓励患者做一些力所能及的事情
E
告知家属以正确的态度对待患者
F
解释疾病的性质特征
G
告知患者和家属不能再服用氯氮平
H
讲解药物治疗的基本知识

A
B
C
D
E
F
G
H

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