-
A
耐心倾听患者的表述
-
B
有针对性的开放式和封闭式提问
-
C
学会观察患者的言行、表情
-
D
及时纠正患者的妄想,以免加重
-
E
寻找患者感兴趣的话题作为检查性交谈的切人点
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
提供安静、不受干扰的交谈环境
-
B
请患者就座、倒茶、递烟,取得患者的好感
-
C
以诚恳、体贴、关心的态度对待患者,让患者情绪放松
-
D
医生做适当的自我介绍,为医患关系定下一个平等的基调
-
E
检查前应对病史有一个大致的了解,以利于询问时有的放矢
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
你是否觉得最近一段时间生活过得不如以前有味道
-
B
你是否觉得活得很累、很辛苦,甚至有生不如死的感觉吗
-
C
你觉得人生在世,活得有意义吗
-
D
你有过轻生的念头吗
-
E
你真想死吗,开玩笑吧
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
容忍患者的各种病态行为所带来的烦忧,不表示厌恶、鄙视
-
B
以商量的口气表达医师的态度,不伤害患者的自尊心
-
C
尊重患者的人格,平等待人,以和蔼可亲的态度接近患者
-
D
尽量满足患者的要求
-
E
坚决避免其他不良目的和意图
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
牵连观念与被害妄想
-
B
思维破裂
-
C
幻觉
-
D
情绪异常
-
E
认知功能损害
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
有利于预测预后和确立治疗的目标
-
B
有利于家庭治疗的开展
-
C
有利于纵向比较患者病前与病后的情况
-
D
有利于发现某些影响预后的因素或致病的原因
-
E
有利于发现患者的某些隐私
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
轻度异常脑电图
-
B
中度异常脑电图
-
C
正常脑电图
-
D
重度异常脑电图
-
E
可以正常也可能是异常
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
在意识障碍下出现的幻觉以幻视为多见
-
B
颞叶癫痫可出现要素性幻视
-
C
在意识清晰状况下出现的幻听,最多见于精神分裂症
-
D
顶、枕部位的病灶则产生较复杂的景象性幻视
-
E
假性幻觉,功能性与反射性幻觉主要见于器质性精神障碍
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
在情感性、反应性与多数器质性精神病中,幻觉的持续时间一般较短
-
B
如出现持续而丰富的幻视时,则要优先考虑精神分裂症的诊断
-
C
自窥症多见于精神分裂症,飞蚊症多见于眼部疾患
-
D
酒中毒及尿毒症患者亦可以表现大量持续存在的幻觉
-
E
幻嗅可见于精神分裂症,也是颞叶癫痫最常见的一种先兆症状
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
在意识不清晰的状况下常出现思维结构方面的障碍
-
B
慢性的脑器质性精神病常出现病理性赘述
-
C
在意识清晰状态下出现联想松散、思维破裂常指向精神分裂症
-
D
联想加速,思维奔逸主要见于躁狂症
-
E
思维贫乏和思维迟缓主要见于抑郁症患者
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
是无色的透明液体
-
B
白细胞数:(0~12)×10/L,多为单个核的白细胞
-
C
侧卧位穿刺压力为80~180mmHO
-
D
蛋白质:15~45mg/dl,糖50~75mg/dl,氯化物700~750mg/dl
-
E
免疫球蛋白含量:IgG 10~40mg/L,IgA 1~6mg/L,不含IgM
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
尊重患者的人格、信仰和文化
-
B
从生物-心理-社会的医学模式出发,充分理解患者的情绪与行为
-
C
相信良好医患关系是可以建立的
-
D
在诊疗过程中,以人本主义态度给患者切实的医疗帮助
-
E
尽量与患者发展超出诊疗范围的人际关系
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
情感障碍
-
B
器质性障碍
-
C
精神分裂症
-
D
神经症
-
E
人格障碍
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
敏锐的观察力
-
B
丰富的经验与学识
-
C
坦诚、接纳的态度
-
D
幽默滑稽感
-
E
得体的仪表与态度
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
以开放性访谈为主
-
B
使患者集中在相关的话题上,不要过多纠缠于细枝末节
-
C
尽量使患者感到轻松自然
-
D
不要打断患者的谈话
-
E
可以通过体态语言鼓励患者讲出医生所要了解的内容
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
严重的肝、心、肾、肺部疾患史
-
B
脑外伤、中枢神经疾病史
-
C
青光眼、哮喘病史
-
D
精神病史
-
E
不良嗜好
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
获取必要信息以便确立诊断
-
B
从完整的人的角度了解患者
-
C
了解患者所处的环境
-
D
建立初步的医患治疗关系
-
E
进行初步的精神卫生知识宣教,让患者了解自己的病情
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
可提高患者对治疗的依从性
-
B
有助于提高医生的临床技能和自信心
-
C
有助于提高患者的满意度
-
D
可以提高诊断的准确性
-
E
有利于减少医患纠纷
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
善于使用身体语言来鼓励或者制止患者的谈话
-
B
以乐观的态度与心情忧郁的患者相处
-
C
以严肃的态度对待儿童患者,使其有敬畏感
-
D
对有妄想的患者应能言善辩,使其屈服
-
E
对躁狂的患者不正面对抗,迂回引导
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
环境安静,光线、温度适中,避免交谈过程被外界干扰
-
B
最好是单独交谈,除非患者不愿意或与患者独处有威胁
-
C
医生与患者的坐向成直角(患者常坐在医生的左手边),避免隔桌对视
-
D
医生与患者的座位最好是同一规格,高低相同
-
E
应随时记录患者的谈话,以免遗漏
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
要学会耐心的倾听,必要时以简洁的插入语来进行导向
-
B
要结合开放式与封闭式提问
-
C
不要公式化提问,要因人而异,可选择一个患者喜欢的话题而逐步展开
-
D
切忌有先人为主、以偏概全和带有暗示性的提问
-
E
谈话时还要注意患者是否已疲劳,谈话结束应作一小结
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
一般表现:仪态、个人生活自理情况、意识状态、日常活动等
-
B
认识活动:感知觉、思维活动、注意记忆、智能等
-
C
情感活动:面部表情,情绪的稳定性、协调性、有无病理优势情感等
-
D
意志和行为:有无意志活动的增强与减退,有无行为异常等
-
E
自知力:患者对自身疾病的认识、判断能力
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
症状出现的时间、频度、持续时间和内容,最好让患者举例
-
B
症状出现时患者的意识状态,能否认识自身及周围环境
-
C
要求患者解释症状产生的原因
-
D
症状出现有无昼轻夜重之特点
-
E
症状出现时患者的情绪与行为反应
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
幻觉的种类、出现的频度、何时出现、持续时间、具体内容
-
B
幻觉是来自体内还是体外
-
C
幻觉的清晰程度如何
-
D
要求患者解释是真性幻觉还是假性幻觉
-
E
患者对幻觉的情绪反应,幻觉出现时有无意识障碍
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
患者情感的性质(何种情感占优势,兴奋、抑郁、焦虑、恐惧)
-
B
了解导致情感变化的原因是什么
-
C
情感反应是否与周围环境和精神因素相适应
-
D
情绪是否稳定协调,有无情感脆弱、不稳、失禁、倒错、病理性激情
-
E
患者对言语与行为刺激的情绪反应如何
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
发病条件及原因
-
B
起病缓急及早期症状表现
-
C
疾病演变过程,诊疗经过,疗效情况、间歇期有无症状
-
D
病期中的一般情况,如工作、学习、饮食、睡眠、个人生活等
-
E
与鉴别诊断有关的一些重要的阴性发现
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
从不同的知情者了解情况,收集患者的日记、信件等了解病情
-
B
事先应向病史提供者说明病史准确与否对诊治结果的重要性
-
C
排除病史提供者因种种原因有意无意地隐瞒或夸大病情
-
D
一定要让病史提供者了解问话的真正含意,避免信口作答
-
E
如病史提供者之间出现严重分歧,则应分别询问,了解分歧的原因
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
评估患者的定向力、瞬间记忆、注意力等,检查有无意识障碍
-
B
等待时机,待患者合作后再行检查
-
C
尽快给予足量抗精神病药物治疗以缓解症状
-
D
进行必要的实验检查,如脑电图、脑CT、MRI等
-
E
嘱加强护理,防止意外情况发生
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
男性
-
B
精神分裂症患者
-
C
有命令性幻听或被害妄想者
-
D
既往有攻击行为发生史
-
E
有强迫行为的患者
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
血、尿、粪常规
-
B
肝肾功能、心电图、血糖
-
C
脑脊液检查
-
D
脑CT、MRI扫描成像
-
E
脑电地形图
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
资料收集方面:病史资料的来源不一致、不详细或不可靠
-
B
检查者方面:检查者的检查技巧不同,对症状的认定与评价不同
-
C
分析资料方面:一些症状适用于几个诊断,临床医生选择性感知的方向和重点不同,则会做出不同的诊断选择
-
D
诊断标准的不同,症状学术语的不统一、变化快
-
E
未充分利用CT、MRI等先进设备
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
α节律,频率8~13Hz,波幅20~100μV
-
B
β节律,频率14~30Hz,波幅5~20μV
-
C
4~7Hz的θ波
-
D
0.5~3Hz的δ波
-
E
少量的棘波、尖波、棘-慢波或尖-慢复合波
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
一般表现:观察意识状态、仪表、接触合作程度、饮食、睡眠及生活自理状况
-
B
言语:有无自发言语,有无缄默,有无模仿、持续、刻板言语等
-
C
自知力:患者对自身疾病的认识、判断能力
-
D
面部表情:有无呆板、欣快、愉快、忧愁、焦虑等,有无凝视、倾听、闭目、恐惧表情
-
E
动作行为:有无特殊姿势或动作;有无刻板、模仿动作;动作有无目的性;有无违拗、被动服从;有无冲动、攻击等行为
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
一般资料
-
B
主诉、现病史
-
C
既往史
-
D
个人史
-
E
家族史
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
心电图
-
B
头部CT
-
C
头部MRI平扫+增强
-
D
腰穿+脑脊液检查
-
E
脑电图
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
棘波
-
B
尖波
-
C
棘-慢综合波
-
D
尖-慢综合波
-
E
多棘-慢综合波
- A
- B
- C
- D
- E
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在询问患者现病史时应重点询问
-
A
近期是否有感冒发热史
-
B
是否有睡眠差
-
C
是否有抽搐、大小便失禁等情况
-
D
是否有饮食欠佳
-
E
是否有不认识人的情况
-
F
是否有体重减轻
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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该患者需完善哪些检查
-
A
血常规、胸片
-
B
心电图
-
C
腰穿+脑脊液检查
-
D
头部MRI平扫+增强
-
E
腹部B超
-
F
心肌酶测定
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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要判断患者是否存在意识障碍,需从哪些方面进行评估
-
A
定向力
-
B
注意力
-
C
即刻记忆
-
D
是否有幻听
-
E
是否有妄想
-
F
是否有感觉异常
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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此患者你目前会考虑哪些诊断
-
A
分裂样精神病
-
B
强迫症
-
C
脑炎所致精神障碍
-
D
肺部感染
-
E
癔症
-
F
躁狂发作
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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