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1 /124 【A3/A4型题 1/3】

1. 【A3/A4型题 1/3】 女性，35岁，左上腹胀伴纳差，消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾脐下4cm。白细胞250×10 星恒在线题库

／L，分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。
若疑为慢性粒细胞白血病最可靠的检查是

A
血常规
B
NAP积分
C
骨髓检查
D
肝睥B超
E
BCR／ABL融合基因

A
B
C
D
E

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2 /124 【A3/A4型题 2/3】

2. 【A3/A4型题 2/3】 女性，35岁，左上腹胀伴纳差，消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾脐下4cm。白细胞250×10 星恒在线题库

／L，分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。
患者出现下列哪种情况提示预后最差

A
慢性粒细胞白血病慢性期，白细胞达500×10／L
B
慢性期伴巨脾者
C
加速期伴骨髓增生活跃
D
慢性粒细胞白血病急粒变
E
慢性粒细胞白血病急淋变

A
B
C
D
E

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3 /124 【A3/A4型题 3/3】

3. 【A3/A4型题 3/3】 女性，35岁，左上腹胀伴纳差，消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾脐下4cm。白细胞250×10 星恒在线题库

／L，分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。
如果本例以后多次骨髓穿刺均干抽，骨髓活栓银染色显示网状纤维明显增生，其最可能的诊断是

A
血吸虫病
B
原发性骨髓纤维化
C
慢性粒细胞白血病合并骨髓纤维化
D
类白血病反应
E
血小板增多症合并骨髓纤维化

A
B
C
D
E

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4 /124 【A3/A4型题 1/2】

4. 【A3/A4型题 1/2】 男性，50岁，左上腹包块3年余，近半个月高热，脾大平脐。红细胞计数为2.0×10 星恒在线题库

／L，白细胞计数为350×10 星恒在线题库

／L，分类为原始粒细胞14%，早幼粒细胞26%，杆状核粒细胞为14%，分叶粒细胞为42%，血小板计数为35×10 星恒在线题库

／L，NAP轻度增高。
根据病历信息，首先考虑哪种白血病

A
急性淋巴细胞白血病
B
急性髓系白血病
C
慢性粒细胞白血病缓慢期
D
慢性粒细胞白血病急变
E
慢性淋巴细胞白血病

A
B
C
D
E

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5 /124 【A3/A4型题 2/2】

5. 【A3/A4型题 2/2】 男性，50岁，左上腹包块3年余，近半个月高热，脾大平脐。红细胞计数为2.0×10 星恒在线题库

／L，白细胞计数为350×10 星恒在线题库

／L，分类为原始粒细胞14%，早幼粒细胞26%，杆状核粒细胞为14%，分叶粒细胞为42%，血小板计数为35×10 星恒在线题库

／L，NAP轻度增高。
下列出现在本类疾病中的是

A
t(9；11)
B
BCR／ABL融合基因
C
PML／RARA融合基因
D
t(15；17)
E
t(8；21)

A
B
C
D
E

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6 /124 【A3/A4型题 1/5】

6. 【A3/A4型题 1/5】 已知某项目的诊断敏感度为70%，诊断特异度为90%，医生根据病史体检等估计病人试验前诊断为某病的可能性为5%
以1000为例，计算病人数为

A
10
B
30
C
50
D
70
E
90

A
B
C
D
E

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7 /124 【A3/A4型题 2/5】

7. 【A3/A4型题 2/5】 已知某项目的诊断敏感度为70%，诊断特异度为90%，医生根据病史体检等估计病人试验前诊断为某病的可能性为5%
非病人数为

A
990
B
970
C
950
D
930
E
910

A
B
C
D
E

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8 /124 【A3/A4型题 3/5】

8. 【A3/A4型题 3/5】 已知某项目的诊断敏感度为70%，诊断特异度为90%，医生根据病史体检等估计病人试验前诊断为某病的可能性为5%
真阳性、假阴性、假阳性、真阴性数分别为

A
35、15、95、855
B
15、35、855、95
C
15、35、95、855
D
35、15、855、95
E
95、855、35、15

A
B
C
D
E

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9 /124 【A3/A4型题 4/5】

9. 【A3/A4型题 4/5】 已知某项目的诊断敏感度为70%，诊断特异度为90%，医生根据病史体检等估计病人试验前诊断为某病的可能性为5%
如需计算试验后概率，应用指标为

A
特异性
B
灵敏性
C
准确性
D
预测值
E
可靠性

A
B
C
D
E

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10 /124 【A3/A4型题 5/5】

10. 【A3/A4型题 5/5】 已知某项目的诊断敏感度为70%，诊断特异度为90%，医生根据病史体检等估计病人试验前诊断为某病的可能性为5%
试验后诊断患病的可能性为

A
26.9
B
25.1
C
30
D
10
E
15.5

A
B
C
D
E

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11 /124 【A3/A4型题 1/5】

11. 【A3/A4型题 1/5】 机械部件的功能决定了分析仪的分析性能，它们分别是加样装置、加试剂装置、比色分析装置和比色杯清洗装置
哪些不是加样装置所具备的:

A
能检测到标本的液面
B
使用原始采样管时能防止吸入血凝块
C
有防止携带交叉污染功能
D
设有防止机械碰撞功能
E
一般加样范围在2-35μl之间

A
B
C
D
E

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12 /124 【A3/A4型题 2/5】

12. 【A3/A4型题 2/5】 机械部件的功能决定了分析仪的分析性能，它们分别是加样装置、加试剂装置、比色分析装置和比色杯清洗装置
加试剂装置不能完成的功能是:

A
以水洗的方式防止交叉污染
B
具有加入标本稀释液功能
C
可以检测到试剂的剩余量
D
一般加试剂范围是20-380μl
E
有防止吸入空气的功能

A
B
C
D
E

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13 /124 【A3/A4型题 3/5】

13. 【A3/A4型题 3/5】 机械部件的功能决定了分析仪的分析性能，它们分别是加样装置、加试剂装置、比色分析装置和比色杯清洗装置
与比色分析过程无关的是:

A
与分光光度计原理相似
B
单色光以光栅分光为多见
C
设置K值
D
可以进行双波长分析
E
后分光方式较为先进

A
B
C
D
E

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14 /124 【A3/A4型题 4/5】

14. 【A3/A4型题 4/5】 机械部件的功能决定了分析仪的分析性能，它们分别是加样装置、加试剂装置、比色分析装置和比色杯清洗装置
比色杯清洗步骤中可以忽略的:

A
只有在这个项目检测完毕才能进行该比色杯的清洗
B
清洗过程中至少使用清洗剂一次
C
清洗过程中至少使用纯水两次
D
必须经过比色杯空白的吸光度检测
E
经吹干后可以继续循环使用

A
B
C
D
E

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15 /124 【A3/A4型题 5/5】

15. 【A3/A4型题 5/5】 机械部件的功能决定了分析仪的分析性能，它们分别是加样装置、加试剂装置、比色分析装置和比色杯清洗装置
如果不能达到清洗的预定效果，则最有可能出现

A
增大系统误差
B
增大随机误差
C
340nm比色的项目影响最大
D
红外比色的项目影响最大
E
仪器立即报警

A
B
C
D
E

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16 /124 【A3/A4型题 1/3】

16. 【A3/A4型题 1/3】 患者男性，15岁。因乏力，面色苍白前来就诊，平时挑食。血液分析结果:RBC3.14×10 星恒在线题库

/L，HGB62g/L，Hct0.21，RDW21%
该患者红细胞直方图应表现为

A
峰左移，底部增宽
B
峰右移，底部增宽
C
峰值不变
D
峰左移，底部不变
E
峰右移，底部不变

A
B
C
D
E

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17 /124 【A3/A4型题 2/3】

17. 【A3/A4型题 2/3】 患者男性，15岁。因乏力，面色苍白前来就诊，平时挑食。血液分析结果:RBC3.14×10 星恒在线题库

/L，HGB62g/L，Hct0.21，RDW21%
该患者诊断应首先考虑

A
再生障碍性贫血
B
溶血性贫血
C
骨髓增生异常综合征
D
海洋性贫血
E
缺铁性贫血

A
B
C
D
E

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18 /124 【A3/A4型题 3/3】

18. 【A3/A4型题 3/3】 患者男性，15岁。因乏力，面色苍白前来就诊，平时挑食。血液分析结果:RBC3.14×10 星恒在线题库

/L，HGB62g/L，Hct0.21，RDW21%
该患者贫血形态学应为

A
小细胞均一性贫血
B
小细胞不均一性贫血
C
大细胞均一性贫血
D
大细胞不均一性贫血
E
正常细胞性贫血

A
B
C
D
E

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19 /124 【A3/A4型题 1/3】

19. 【A3/A4型题 1/3】 患者女性，40岁。近半年来消瘦、多汗。查体:甲状腺轻度肿大，心率100次/分，脾大平肚脐，质地坚实，无压痛。白细胞50×10 星恒在线题库

/L，骨髓Ph染色体(+)
最有可能的诊断是

A
甲亢
B
急性粒细胞性白血病
C
慢性粒细胞性白血病
D
类白血病反应
E
肝硬化

A
B
C
D
E

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20 /124 【A3/A4型题 2/3】

20. 【A3/A4型题 2/3】 患者女性，40岁。近半年来消瘦、多汗。查体:甲状腺轻度肿大，心率100次/分，脾大平肚脐，质地坚实，无压痛。白细胞50×10 星恒在线题库

/L，骨髓Ph染色体(+)
上述患者其骨髓象最可能为

A
骨髓增生活跃，粒细胞系出现核左移
B
骨髓增生减低，淋巴细胞系显著增多
C
骨髓增生极度活跃，粒细胞系占95%，以中、晚幼粒为主
D
骨髓增生极度活跃，淋巴细胞系占90%，以幼淋巴细胞为主
E
骨髓增生活跃，各细胞系形态及比例正常

A
B
C
D
E

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21 /124 【A3/A4型题 3/3】

21. 【A3/A4型题 3/3】 患者女性，40岁。近半年来消瘦、多汗。查体:甲状腺轻度肿大，心率100次/分，脾大平肚脐，质地坚实，无压痛。白细胞50×10 星恒在线题库

/L，骨髓Ph染色体(+)
上述患者其中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分最可能为

A
明显增加
B
增加
C
正常
D
轻度减低
E
明显减低

A
B
C
D
E

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22 /124 【A3/A4型题 1/4】

22. 【A3/A4型题 1/4】 男性，29岁，发现颈部包块，伴发热、消瘦2个月。体检颈两侧触及多个肿大淋巴结，为1~2cm大小，弹性硬，无压痛；肝脏肋下未触及，脾大肋下2.0cm。血常规正常，肺CT未见异常。腹部CT脾大、腹腔淋巴结肿大
为明确诊断应首选下列哪项检查

A
肿瘤标记物
B
PET
C
颈部淋巴结活检
D
骨穿
E
剖腹探查

A
B
C
D
E

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23 /124 【A3/A4型题 2/4】

23. 【A3/A4型题 2/4】 男性，29岁，发现颈部包块，伴发热、消瘦2个月。体检颈两侧触及多个肿大淋巴结，为1~2cm大小，弹性硬，无压痛；肝脏肋下未触及，脾大肋下2.0cm。血常规正常，肺CT未见异常。腹部CT脾大、腹腔淋巴结肿大
如病理学诊断为；霍奇金淋巴瘤，临辟分期为

A
ⅢEA期
B
ⅢSB期
C
ⅢSA期
D
ⅢEB期
E
ⅢB期

A
B
C
D
E

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24 /124 【A3/A4型题 3/4】

24. 【A3/A4型题 3/4】 男性，29岁，发现颈部包块，伴发热、消瘦2个月。体检颈两侧触及多个肿大淋巴结，为1~2cm大小，弹性硬，无压痛；肝脏肋下未触及，脾大肋下2.0cm。血常规正常，肺CT未见异常。腹部CT脾大、腹腔淋巴结肿大
首选治疗应为下列哪项

A
MOPP
B
CHOP
C
ABVD
D
M-BACOB
E
COP

A
B
C
D
E

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25 /124 【A3/A4型题 4/4】

25. 【A3/A4型题 4/4】 男性，29岁，发现颈部包块，伴发热、消瘦2个月。体检颈两侧触及多个肿大淋巴结，为1~2cm大小，弹性硬，无压痛；肝脏肋下未触及，脾大肋下2.0cm。血常规正常，肺CT未见异常。腹部CT脾大、腹腔淋巴结肿大
如治疗3个疗程临床缓解，进一步治疗应为

A
停止治疗
B
用其他方案巩固治疗2个疗程
C
造血干细胞移植
D
原方案治疗不应少于6个疗程
E
干扰索

A
B
C
D
E

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26 /124 【A3/A4型题 1/2】

26. 【A3/A4型题 1/2】 男，65岁，腰骶部疼痛半年，双下肢活动障碍1天。查体贫血貌，胸部可见肋骨串珠样改变
其可能性最大的诊断是

A
MDS
B
多发性骨髓瘤
C
骨髓转移癌
D
急性粒细胞白血病
E
脑血管意外

A
B
C
D
E

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27 /124 【A3/A4型题 2/2】

27. 【A3/A4型题 2/2】 男，65岁，腰骶部疼痛半年，双下肢活动障碍1天。查体贫血貌，胸部可见肋骨串珠样改变
上例治疗采用

A
马法兰
B
脾照射
C
脾切除
D
放射性核素
E
放血疗法

A
B
C
D
E

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28 /124 【A3/A4型题 1/3】

28. 【A3/A4型题 1/3】 男性，3岁，活动后右膝关节肿痛l天，查:右膝关节肿大压痛明显，肝脾未触及，化验血小板100×10 星恒在线题库

/L，BT30秒CT18分钟。
确诊应做的检查

A
类风湿因子
B
血浆凝血酶原试验
C
骨髓穿刺
D
激活的部分凝血活酶时间及纠正试验
E
血清凝血酶原时间

A
B
C
D
E

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29 /124 【A3/A4型题 2/3】

29. 【A3/A4型题 2/3】 男性，3岁，活动后右膝关节肿痛l天，查:右膝关节肿大压痛明显，肝脾未触及，化验血小板100×10 星恒在线题库

/L，BT30秒CT18分钟。
其可能的诊断为

A
ⅩⅢ因子缺乏
B
急件ITP
C
血友病
D
VonWillebrand病
E
DIC

A
B
C
D
E

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30 /124 【A3/A4型题 3/3】

30. 【A3/A4型题 3/3】 男性，3岁，活动后右膝关节肿痛l天，查:右膝关节肿大压痛明显，肝脾未触及，化验血小板100×10 星恒在线题库

/L，BT30秒CT18分钟。
正确的处理是

A
肌注抗生素加输血
B
肌注止血药
C
静脉滴注纤维蛋白原
D
关节穿刺、冲洗
E
立即局部压迫，输新鲜血浆

A
B
C
D
E

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31 /124 【A3/A4型题 1/2】

31. 【A3/A4型题 1/2】 患者，男，12岁，反复关节出血6年，因踝关节外伤后，关节肿大4小时入院。实验室检查:血红蛋白120g/L，白细胞7.0×10 星恒在线题库

/L，血小板200×10 星恒在线题库

/L，出血时间、凝血时间正常，KPTTI60秒(正常对照35秒)，不被正常血清纠正，能被钡吸附正常血浆纠正
该病人的诊断为

A
血友病A
B
血友病B
C
遗传性FⅪ缺乏症
D
血管性血友病
E
肝病后维生素K缺乏症

A
B
C
D
E

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32 /124 【A3/A4型题 2/2】

32. 【A3/A4型题 2/2】 患者，男，12岁，反复关节出血6年，因踝关节外伤后，关节肿大4小时入院。实验室检查:血红蛋白120g/L，白细胞7.0×10 星恒在线题库

/L，血小板200×10 星恒在线题库

/L，出血时间、凝血时间正常，KPTTI60秒(正常对照35秒)，不被正常血清纠正，能被钡吸附正常血浆纠正
对该患者可采用的哪种治疗方法是

A
输入FⅧ浓缩制剂
B
输入血浆
C
输入血小板制剂
D
放疗
E
化疗

A
B
C
D
E

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33 /124 【A3/A4型题 1/3】

33. 【A3/A4型题 1/3】 女性，15岁，发现贫血、黄疸5年。脾肋下2.5cm，质中。血红蛋白90g/L，网织红细胞0.05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验:0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸
下列哪种贫血最有可能

A
缺铁性贫血
B
海洋性贫血
C
遗传性球形红细胞增多症
D
遗传性铁粒幼细胞贫血
E
巨幼细胞性贫血

A
B
C
D
E

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34 /124 【A3/A4型题 2/3】

34. 【A3/A4型题 2/3】 女性，15岁，发现贫血、黄疸5年。脾肋下2.5cm，质中。血红蛋白90g/L，网织红细胞0.05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验:0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸
要明确诊断，最有价值的实验室检查是

A
周围血片
B
骨髓象
C
血清铁总铁结合力
D
血红蛋白电泳
E
肝功能试验

A
B
C
D
E

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35 /124 【A3/A4型题 3/3】

35. 【A3/A4型题 3/3】 女性，15岁，发现贫血、黄疸5年。脾肋下2.5cm，质中。血红蛋白90g/L，网织红细胞0.05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验:0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸
考虑治疗措施时应首选

A
肾上腺皮质激素
B
输血
C
脾切除
D
叶酸
E
维生素B

A
B
C
D
E

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36 /124 【A3/A4型题 1/2】

36. 【A3/A4型题 1/2】 男性，14岁，反复呕血、黑便，皮肤瘀斑1周，肝、脾不大，血红蛋白56g/L，WBC5×10 星恒在线题库

/L，血小板12×10 星恒在线题库

/L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多
最可能的诊断是

A
再生障碍性贫血
B
急性白血病
C
血友病A
D
过敏性紫癜
E
特发性血小板减少性紫癜伴失血性贫血

A
B
C
D
E

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37 /124 【A3/A4型题 2/2】

37. 【A3/A4型题 2/2】 男性，14岁，反复呕血、黑便，皮肤瘀斑1周，肝、脾不大，血红蛋白56g/L，WBC5×10 星恒在线题库

/L，血小板12×10 星恒在线题库

/L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多
如患者发生头痛、呕吐，继而意识模糊，应考虑

A
贫血致神情淡漠
B
颅内出血的可能
C
低血容量休克
D
脑膜炎
E
癫痫

A
B
C
D
E

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38 /124 【A3/A4型题 1/2】

38. 【A3/A4型题 1/2】 一产妇患胎盘早剥，阴道流血不止，2天内共输血2000ml，止血效果不佳，皮肤黏膜有广泛出血点，柏油样大便，尿镜检可见少量红细胞。
其出血不止的主要原因可能是

A
急性ITP
B
肝功能受损致凝血功能障碣
C
并发急性再生障碍性贫血
D
并发DIC
E
输血过多致稀释性血小板减少

A
B
C
D
E

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39 /124 【A3/A4型题 2/2】

39. 【A3/A4型题 2/2】 一产妇患胎盘早剥，阴道流血不止，2天内共输血2000ml，止血效果不佳，皮肤黏膜有广泛出血点，柏油样大便，尿镜检可见少量红细胞。
如考虑以上诊断，首要治疗措施为

A
给予泼尼松
B
给了保肝药物
C
输新鲜全血
D
尽快娩出胎盘
E
输浓缩血小板

A
B
C
D
E

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40 /124 【A3/A4型题 1/2】

40. 【A3/A4型题 1/2】 男性，36岁。诊为慢粒1年后出现发热、出血，贫血加重，脾肋下5cm，骨髓检查:原淋占90%，POX染色阴性
最可能的诊断是

A
慢粒急粒变
B
急性淋巴细胞性白血病
C
慢粒并急淋
D
慢粒并骨髓纤维化
E
慢粒急淋变

A
B
C
D
E

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41 /124 【A3/A4型题 2/2】

41. 【A3/A4型题 2/2】 男性，36岁。诊为慢粒1年后出现发热、出血，贫血加重，脾肋下5cm，骨髓检查:原淋占90%，POX染色阴性
正确的治疗是

A
治疗缓解后行异基因骨髓移植
B
1年前保存病人骨髓，此时做自体移植成功机会很大
C
如采用化疗则选用DA方案
D
此时化疗效果与急性白血病疗效相似
E
Ph染色体阳性比阴性治疗效果差

A
B
C
D
E

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42 /124 【A3/A4型题 1/3】

42. 【A3/A4型题 1/3】 女性，26岁。3年来月经过多，近2周来发现皮肤紫癜，牙龈出血.体检:面色轻度苍白，脾未及，血红蛋白80g/L，白细胞4.5×10 星恒在线题库

/L，血小板45×10 星恒在线题库

/L，骨髓增生活跃，巨核细胞l37个，其中颗粒巨87%，产板巨3%，幼稚巨核5%，裸核占5%。
此例诊断为

A
急性白血病
B
缺铁性贫血
C
特发性血小板减少性紫癜
D
过敏性紫癜
E
营养性巨幼贫

A
B
C
D
E

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43 /124 【A3/A4型题 2/3】

43. 【A3/A4型题 2/3】 女性，26岁。3年来月经过多，近2周来发现皮肤紫癜，牙龈出血.体检:面色轻度苍白，脾未及，血红蛋白80g/L，白细胞4.5×10 星恒在线题库

/L，血小板45×10 星恒在线题库

/L，骨髓增生活跃，巨核细胞l37个，其中颗粒巨87%，产板巨3%，幼稚巨核5%，裸核占5%。
此患者首选的治疗为

A
维生素C
B
止血敏及安络血
C
脾切除
D
糖皮质激素
E
免疫抑制剂

A
B
C
D
E

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44 /124 【A3/A4型题 3/3】

44. 【A3/A4型题 3/3】 女性，26岁。3年来月经过多，近2周来发现皮肤紫癜，牙龈出血.体检:面色轻度苍白，脾未及，血红蛋白80g/L，白细胞4.5×10 星恒在线题库

/L，血小板45×10 星恒在线题库

/L，骨髓增生活跃，巨核细胞l37个，其中颗粒巨87%，产板巨3%，幼稚巨核5%，裸核占5%。
若应用泼尼松治疗半年无效，下一步应采取的治疗方法是

A
加大泼尼松用量
B
脾切除
C
免疫抑制剂
D
输血小板
E
应用免疫球蛋白

A
B
C
D
E

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45 /124 【A3/A4型题 1/2】

45. 【A3/A4型题 1/2】 男性，21岁，2个月来厌食、恶心、全身皮肤黏膜发黄，无出血倾向，肝脾不大，血红蛋白80g/L，红细胞脆性试验增高，有少许球形红细胞，尿胆红素阴性，尿胆原阳性，尿潜血检查(-)，血清间接胆红素76.5μmol/L(4.5mg/dl)直接胆红素6.8μmol/L(0.4mg/dl)，肝功能正常、血浆游离血红蛋白0.025μg/L(2.5mg/dl)，为明确诊断
宜选作下列哪项检查？

A
抗人球蛋白试验
B
HBsAg
C
酸化血清浴血试验
D
血红蛋白电泳
E
高铁血红蛋白还原试验

A
B
C
D
E

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46 /124 【A3/A4型题 2/2】

46. 【A3/A4型题 2/2】 男性，21岁，2个月来厌食、恶心、全身皮肤黏膜发黄，无出血倾向，肝脾不大，血红蛋白80g/L，红细胞脆性试验增高，有少许球形红细胞，尿胆红素阴性，尿胆原阳性，尿潜血检查(-)，血清间接胆红素76.5μmol/L(4.5mg/dl)直接胆红素6.8μmol/L(0.4mg/dl)，肝功能正常、血浆游离血红蛋白0.025μg/L(2.5mg/dl)，为明确诊断
此患者最主要的治疗是

A
除去病因
B
糖皮质激素
C
脾切除
D
输血
E
免疫抑制剂

A
B
C
D
E

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47 /124 【A3/A4型题 1/7】

47. 【A3/A4型题 1/7】 男性，72岁，面色苍白1年，近2月四肢麻木，患者长期独居，饮食不规律，大小便正常。体检:贫血貌，舌苔剥脱、光滑，舌面可见裂纹，双肺呼吸音清，心尖部可闻及2/6级吹风样收缩期杂音，肝脾不大。血常规:HGB60g/L、MCV108fL、MCHC 19pg，WBC3.5×10 星恒在线题库

/L，PLT95×10 星恒在线题库

/L。骨髓细胞学示:增生活跃，红细胞大小不一，部分幼红细胞有巨幼样变，可见"幼核老浆"现象。骨髓铁染色(-)，铁粒幼细胞10%
为明确诊断，患者下一步进行的检查应首选

A
Coomb试验
B
血叶酸、维生素B测定
C
血清铁蛋白
D
肝功、血清胆红素
E
骨髓活检

A
B
C
D
E

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48 /124 【A3/A4型题 2/7】

48. 【A3/A4型题 2/7】 男性，72岁，面色苍白1年，近2月四肢麻木，患者长期独居，饮食不规律，大小便正常。体检:贫血貌，舌苔剥脱、光滑，舌面可见裂纹，双肺呼吸音清，心尖部可闻及2/6级吹风样收缩期杂音，肝脾不大。血常规:HGB60g/L、MCV108fL、MCHC 19pg，WBC3.5×10 星恒在线题库

/L，PLT95×10 星恒在线题库

/L。骨髓细胞学示:增生活跃，红细胞大小不一，部分幼红细胞有巨幼样变，可见"幼核老浆"现象。骨髓铁染色(-)，铁粒幼细胞10%
患者目前较恰当的诊断是

A
再生障碍性贫血
B
铁粒幼细胞性贫血
C
溶血性贫血
D
营养性贫血
E
腔隙性脑梗塞

A
B
C
D
E

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49 /124 【A3/A4型题 3/7】

49. 【A3/A4型题 3/7】 男性，72岁，面色苍白1年，近2月四肢麻木，患者长期独居，饮食不规律，大小便正常。体检:贫血貌，舌苔剥脱、光滑，舌面可见裂纹，双肺呼吸音清，心尖部可闻及2/6级吹风样收缩期杂音，肝脾不大。血常规:HGB60g/L、MCV108fL、MCHC 19pg，WBC3.5×10 星恒在线题库

/L，PLT95×10 星恒在线题库

/L。骨髓细胞学示:增生活跃，红细胞大小不一，部分幼红细胞有巨幼样变，可见"幼核老浆"现象。骨髓铁染色(-)，铁粒幼细胞10%
该患者的治疗可采用的措施有，除了

A
口服铁剂
B
应用维生素B
C
应用叶酸、维生素B
D
输注红细胞
E
应用雄激素

A
B
C
D
E

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50 /124 【A3/A4型题 4/7】

50. 【A3/A4型题 4/7】 男性，72岁，面色苍白1年，近2月四肢麻木，患者长期独居，饮食不规律，大小便正常。体检:贫血貌，舌苔剥脱、光滑，舌面可见裂纹，双肺呼吸音清，心尖部可闻及2/6级吹风样收缩期杂音，肝脾不大。血常规:HGB60g/L、MCV108fL、MCHC 19pg，WBC3.5×10 星恒在线题库

/L，PLT95×10 星恒在线题库

/L。骨髓细胞学示:增生活跃，红细胞大小不一，部分幼红细胞有巨幼样变，可见"幼核老浆"现象。骨髓铁染色(-)，铁粒幼细胞10%
治疗有效的最早表现为

A
红细胞形态正常
B
血红蛋白恢复正常
C
网织红细胞比例增加
D
骨髓造血恢复
E
白细胞恢复正常

A
B
C
D
E

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51 /124 【A3/A4型题 5/7】

51. 【A3/A4型题 5/7】 男性，72岁，面色苍白1年，近2月四肢麻木，患者长期独居，饮食不规律，大小便正常。体检:贫血貌，舌苔剥脱、光滑，舌面可见裂纹，双肺呼吸音清，心尖部可闻及2/6级吹风样收缩期杂音，肝脾不大。血常规:HGB60g/L、MCV108fL、MCHC 19pg，WBC3.5×10 星恒在线题库

/L，PLT95×10 星恒在线题库

/L。骨髓细胞学示:增生活跃，红细胞大小不一，部分幼红细胞有巨幼样变，可见"幼核老浆"现象。骨髓铁染色(-)，铁粒幼细胞10%
经检查患者无其他器质性病变，其预后

A
不良
B
一般
C
极差
D
极好
E
良好

A
B
C
D
E

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52 /124 【A3/A4型题 6/7】

52. 【A3/A4型题 6/7】 男性，72岁，面色苍白1年，近2月四肢麻木，患者长期独居，饮食不规律，大小便正常。体检:贫血貌，舌苔剥脱、光滑，舌面可见裂纹，双肺呼吸音清，心尖部可闻及2/6级吹风样收缩期杂音，肝脾不大。血常规:HGB60g/L、MCV108fL、MCHC 19pg，WBC3.5×10 星恒在线题库

/L，PLT95×10 星恒在线题库

/L。骨髓细胞学示:增生活跃，红细胞大小不一，部分幼红细胞有巨幼样变，可见"幼核老浆"现象。骨髓铁染色(-)，铁粒幼细胞10%
该患者最主要的预防措施是

A
体育锻炼
B
常规口服叶酸
C
常规口服铁剂
D
改变烹调饮食习惯
E
间断注射VitB

A
B
C
D
E

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53 /124 【A3/A4型题 7/7】

53. 【A3/A4型题 7/7】 男性，72岁，面色苍白1年，近2月四肢麻木，患者长期独居，饮食不规律，大小便正常。体检:贫血貌，舌苔剥脱、光滑，舌面可见裂纹，双肺呼吸音清，心尖部可闻及2/6级吹风样收缩期杂音，肝脾不大。血常规:HGB60g/L、MCV108fL、MCHC 19pg，WBC3.5×10 星恒在线题库

/L，PLT95×10 星恒在线题库

/L。骨髓细胞学示:增生活跃，红细胞大小不一，部分幼红细胞有巨幼样变，可见"幼核老浆"现象。骨髓铁染色(-)，铁粒幼细胞10%
如果该患者需要长期接受输血治疗，最应注意的是

A
循环负荷过重
B
非溶血性发热反应
C
溶血反应
D
输血相关肺损害
E
血色病

A
B
C
D
E

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54 /124 【A3/A4型题 1/2】

54. 【A3/A4型题 1/2】 男性，26岁。骨关节痛半月伴全血减少，骨髓原始细胞占70%，POX阳性，红系、巨核系受抑
治疗方案应为

A
长春新碱+泼尼松
B
长春新碱+阿糖胞苷
C
柔红霉素+泼尼松
D
阿糖胞苷+泼尼松
E
阿糖胞苷+柔红霉素

A
B
C
D
E

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55 /124 【A3/A4型题 2/2】

55. 【A3/A4型题 2/2】 男性，26岁。骨关节痛半月伴全血减少，骨髓原始细胞占70%，POX阳性，红系、巨核系受抑
完全缓解后应做何种治疗长期存活的可能性最大

A
观察，随访
B
自体外周血干细胞移植
C
异基因骨髓移植
D
长期化疗
E
化疗+放疗

A
B
C
D
E

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56 /124 【A3/A4型题 1/2】

56. 【A3/A4型题 1/2】 患者女，27岁，妊娠30周，胎动消失1周，听诊无胎心。入院后渐出现皮肤粘膜出血，血压下降，无尿。查体:血红蛋白88g/L，WBC6×10 星恒在线题库

/L，血小板21×10 星恒在线题库

/L，外周血涂片可见红细胞碎片。凝血酶原时间延长，纤维蛋白原0.5g/L，3P试验(+++)。
可诊断为:

A
过敏性紫癜
B
特发性血小板减少性紫癜
C
弥散性血管内凝血
D
溶血性贫血
E
纤维蛋白原减少症

A
B
C
D
E

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57 /124 【A3/A4型题 2/2】

57. 【A3/A4型题 2/2】 患者女，27岁，妊娠30周，胎动消失1周，听诊无胎心。入院后渐出现皮肤粘膜出血，血压下降，无尿。查体:血红蛋白88g/L，WBC6×10 星恒在线题库

/L，血小板21×10 星恒在线题库

/L，外周血涂片可见红细胞碎片。凝血酶原时间延长，纤维蛋白原0.5g/L，3P试验(+++)。
哪种检查可提示纤维蛋白溶解亢进？

A
血小板21×10/
B
外周血涂片可见红细胞碎片
C
凝血酶原时间延长
D
纤维蛋白原0.5g/L
E
3P试验(+++)

A
B
C
D
E

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58 /124 【A3/A4型题 1/4】

58. 【A3/A4型题 1/4】 男性68岁，发热伴咳嗽1周，表情淡漠，气急，近2天全身散在出血点及淤斑，血压8/5.3kPa(60/40mmHg)，血红蛋白120g/L，白细胞12×10 星恒在线题库

/L，血小板30×10 星恒在线题库

/L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间18秒(对照13秒)，骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多
患者最可能的诊断的

A
急性白血病
B
再生障碍性贫血
C
Evans综合征
D
DIC
E
过敏性紫癜

A
B
C
D
E

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59 /124 【A3/A4型题 2/4】

59. 【A3/A4型题 2/4】 男性68岁，发热伴咳嗽1周，表情淡漠，气急，近2天全身散在出血点及淤斑，血压8/5.3kPa(60/40mmHg)，血红蛋白120g/L，白细胞12×10 星恒在线题库

/L，血小板30×10 星恒在线题库

/L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间18秒(对照13秒)，骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多
应进一步作哪项检查

A
血小板功能测定
B
D-二聚体测定或3P试验
C
造血祖细胞培养
D
染色体
E
束臂试验

A
B
C
D
E

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60 /124 【A3/A4型题 3/4】

60. 【A3/A4型题 3/4】 男性68岁，发热伴咳嗽1周，表情淡漠，气急，近2天全身散在出血点及淤斑，血压8/5.3kPa(60/40mmHg)，血红蛋白120g/L，白细胞12×10 星恒在线题库

/L，血小板30×10 星恒在线题库

/L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间18秒(对照13秒)，骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多
考虑与肝病有关，还需作

A
肝脾B超
B
腹部CT
C
FDP
D
ⅡⅦⅨⅩ因子测定
E
肝功能

A
B
C
D
E

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61 /124 【A3/A4型题 4/4】

61. 【A3/A4型题 4/4】 男性68岁，发热伴咳嗽1周，表情淡漠，气急，近2天全身散在出血点及淤斑，血压8/5.3kPa(60/40mmHg)，血红蛋白120g/L，白细胞12×10 星恒在线题库

/L，血小板30×10 星恒在线题库

/L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间18秒(对照13秒)，骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多
最合适的治疗方法是

A
CTX+VCR
B
止血芳酸+大量维生素C
C
雄激素+抗生素
D
皮质激素
E
肝素

A
B
C
D
E

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62 /124 【A3/A4型题 1/4】

62. 【A3/A4型题 1/4】 女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与淤斑，血红蛋白78g/L，白细胞5.0×10 星恒在线题库

/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜
哪项检查是ITP的直接证据

A
PAIgG阳性
B
血小板寿命缩短
C
抗血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa自身抗体测定
D
骨髓涂片巨核细胞增生
E
外周血出现巨大血小板，出血时间延长

A
B
C
D
E

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63 /124 【A3/A4型题 2/4】

63. 【A3/A4型题 2/4】 女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与淤斑，血红蛋白78g/L，白细胞5.0×10 星恒在线题库

/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜
该患者用糖皮质激素治疗，哪项说法正确

A
适用于反复发作的慢性ITP
B
能使血小板迅速上升
C
抑制抗原抗体的生成
D
降低毛细胞血管脆性减轻出血
E
血小板升至正常后即可停药

A
B
C
D
E

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64 /124 【A3/A4型题 3/4】

64. 【A3/A4型题 3/4】 女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与淤斑，血红蛋白78g/L，白细胞5.0×10 星恒在线题库

/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜
该患者治疗半年仍反复发作，可考虑

A
加大糖皮质激素剂量继续使用
B
改用达那唑
C
改用免疫抑制剂
D
血浆交换
E
脾切除

A
B
C
D
E

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65 /124 【A3/A4型题 4/4】

65. 【A3/A4型题 4/4】 女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与淤斑，血红蛋白78g/L，白细胞5.0×10 星恒在线题库

/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜
若患者治疗中出现严重出血，首选

A
甲氰咪呱
B
云南白药
C
大剂量丙种球蛋白
D
皮质激素
E
长春新碱

A
B
C
D
E

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66 /124 【A3/A4型题 1/4】

66. 【A3/A4型题 1/4】 女10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹压痛，白细胞12.5×10 星恒在线题库

/L，血小板200×10 星恒在线题库

/L，血红蛋白110g/L，尿常规:蛋白质(+)，红细胞(+)/HP，颗粒管型0~3个/HP
诊断可能是

A
肠套叠
B
急性阑尾炎
C
风湿性关节炎
D
过敏性紫癜
E
急性肾小球肾炎

A
B
C
D
E

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67 /124 【A3/A4型题 2/4】

67. 【A3/A4型题 2/4】 女10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹压痛，白细胞12.5×10 星恒在线题库

/L，血小板200×10 星恒在线题库

/L，血红蛋白110g/L，尿常规:蛋白质(+)，红细胞(+)/HP，颗粒管型0~3个/HP
其常见的病因中除了

A
细菌病毒
B
食物，如鱼、牛奶
C
某些药物
D
寒冷因素
E
放射性物质

A
B
C
D
E

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68 /124 【A3/A4型题 3/4】

68. 【A3/A4型题 3/4】 女10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹压痛，白细胞12.5×10 星恒在线题库

/L，血小板200×10 星恒在线题库

/L，血红蛋白110g/L，尿常规:蛋白质(+)，红细胞(+)/HP，颗粒管型0~3个/HP
首选治疗措施是

A
急诊手术
B
肾上腺皮质激素
C
抗生素
D
扑尔敏
E
雷尼替丁

A
B
C
D
E

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69 /124 【A3/A4型题 4/4】

69. 【A3/A4型题 4/4】 女10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹压痛，白细胞12.5×10 星恒在线题库

/L，血小板200×10 星恒在线题库

/L，血红蛋白110g/L，尿常规:蛋白质(+)，红细胞(+)/HP，颗粒管型0~3个/HP
如上述治疗无效可合用

A
环磷酰胺
B
甲氰咪胍
C
维生素C
D
输血
E
阿托品

A
B
C
D
E

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70 /124 【A3/A4型题 1/2】

70. 【A3/A4型题 1/2】 患者女性，29岁，皮肤淤点、淤斑伴月经量多半年。查体:轻度贫血貌，皮肤可见淤点。血红蛋白90g/L，白细胞8×10 星恒在线题库

/L，血小板45×10 星恒在线题库

/L。
下列哪种检查最有价值？

A
妇科检查
B
骨髓常规
C
凝血功能检查
D
毛细血管脆性实验
E
血小板形态

A
B
C
D
E

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71 /124 【A3/A4型题 2/2】

71. 【A3/A4型题 2/2】 患者女性，29岁，皮肤淤点、淤斑伴月经量多半年。查体:轻度贫血貌，皮肤可见淤点。血红蛋白90g/L，白细胞8×10 星恒在线题库

/L，血小板45×10 星恒在线题库

/L。
如果骨髓增生活跃，巨核细胞增多，最有可能的诊断是:

A
再生障碍性贫血
B
特发性血小板减少性紫癜(慢性型)
C
特发性血小板减少性紫癜(急性型)
D
白血病
E
过敏性紫癜

A
B
C
D
E

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72 /124 【A3/A4型题 1/2】

72. 【A3/A4型题 1/2】 患者女性，28岁，月经过多、皮肤反复出血点半年。查体:轻度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，肝脾无肿大，双下肢可见散在出血点。血红蛋白90g/L，白细胞9×10 星恒在线题库

/L，血小板45×10 星恒在线题库

/L，骨髓示增生活跃，粒系正常，红系中晚幼红细胞增多，全片可见巨核细胞10个，伴成熟障碍。
本病最可能的诊断是:

A
特发性血小板减少性紫癜(急性型)
B
特发性血小板减少性紫癜(慢性型)
C
再生障碍性贫血
D
急性白血病
E
过敏性紫癜

A
B
C
D
E

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73 /124 【A3/A4型题 2/2】

73. 【A3/A4型题 2/2】 患者女性，28岁，月经过多、皮肤反复出血点半年。查体:轻度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，肝脾无肿大，双下肢可见散在出血点。血红蛋白90g/L，白细胞9×10 星恒在线题库

/L，血小板45×10 星恒在线题库

/L，骨髓示增生活跃，粒系正常，红系中晚幼红细胞增多，全片可见巨核细胞10个，伴成熟障碍。
如果网织红细胞3%，抗人球蛋白试验(+)，本患者最合适的诊断是:

A
再生障碍性贫血
B
Evans综合征
C
特发性血小板减少性紫癜(急性型)
D
溶血性贫血
E
过敏性紫癜

A
B
C
D
E

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74 /124 【A3/A4型题 1/2】

74. 【A3/A4型题 1/2】 患者女性，12岁，全身皮肤出血点伴口腔血泡3天，黑便1天。查体:全身皮肤散在出血点及淤斑，牙龈渗血，肝脾无肿大。血红蛋白120g/L，白细胞11×10 星恒在线题库

/L，血小板7×10 星恒在线题库

/L，骨髓示增生活跃，粒系、红系正常，全片可见巨核细胞31个。
本病最可能的诊断是:

A
特发性血小板减少性紫癜(急性型)
B
特发性血小板减少性紫癜(慢性型)
C
再生障碍性贫血
D
急性白血病
E
过敏性紫癜

A
B
C
D
E

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75 /124 【A3/A4型题 2/2】

75. 【A3/A4型题 2/2】 患者女性，12岁，全身皮肤出血点伴口腔血泡3天，黑便1天。查体:全身皮肤散在出血点及淤斑，牙龈渗血，肝脾无肿大。血红蛋白120g/L，白细胞11×10 星恒在线题库

/L，血小板7×10 星恒在线题库

/L，骨髓示增生活跃，粒系、红系正常，全片可见巨核细胞31个。
最应急的处理不包括下列哪项？

A
血小板悬液输注
B
静脉注射丙种球蛋白
C
血浆置换
D
大剂量甲泼尼松
E
达那唑

A
B
C
D
E

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76 /124 【A3/A4型题 1/3】

76. 【A3/A4型题 1/3】 患者，男，14岁，2周前有上呼吸道感染史。近日皮肤出血。查体:全身皮肤紫癜，以四肢为重，浅表淋巴结、肝脾不大。外周血象正常，骨髓无异常。
请问应首选下列哪项检查？

A
毛细血管脆性试验
B
血小板功能检查
C
肾上腺素试验
D
凝血功能检查
E
血小板功能检查

A
B
C
D
E

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77 /124 【A3/A4型题 2/3】

77. 【A3/A4型题 2/3】 患者，男，14岁，2周前有上呼吸道感染史。近日皮肤出血。查体:全身皮肤紫癜，以四肢为重，浅表淋巴结、肝脾不大。外周血象正常，骨髓无异常。
治疗应首选哪种治疗？

A
脾切除
B
抗组胺药
C
康力龙
D
细胞毒制剂
E
抗凝疗法

A
B
C
D
E

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78 /124 【A3/A4型题 3/3】

78. 【A3/A4型题 3/3】 患者，男，14岁，2周前有上呼吸道感染史。近日皮肤出血。查体:全身皮肤紫癜，以四肢为重，浅表淋巴结、肝脾不大。外周血象正常，骨髓无异常。
发病机制为:

A
血管的变态免疫性炎症反应
B
血小板的粘附功能下降
C
血管壁的收缩功能不良
D
凝血因子功能不良
E
抗血小板抗体增多

A
B
C
D
E

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79 /124 【A3/A4型题 1/2】

79. 【A3/A4型题 1/2】 28岁女性，一年来月经增多，伴头昏，乏力，心悸。红细胞2.4×10 星恒在线题库

/L，血红蛋白63g/L。白细胞4.8×10 星恒在线题库

/L，血小板110×10 星恒在线题库

/L，网织红细胞1.2%
确定本例诊断哪一种实验室检查最为直接而可靠?

A
血涂片观察红细胞形态
B
平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)测定
C
骨髓铁染色(普鲁士蓝反应)检查
D
血清铁测定
E
平均红细胞体积(MCV)测定

A
B
C
D
E

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80 /124 【A3/A4型题 2/2】

80. 【A3/A4型题 2/2】 28岁女性，一年来月经增多，伴头昏，乏力，心悸。红细胞2.4×10 星恒在线题库

/L，血红蛋白63g/L。白细胞4.8×10 星恒在线题库

/L，血小板110×10 星恒在线题库

/L，网织红细胞1.2%
确诊为缺铁性贫血后，给予铁剂治疗，提示治疗有效，最早出现的指标是:

A
骨髓铁染色小粒中含铁血黄素颗粒呈现阳性
B
红细胞和血红蛋白增高
C
网织红细胞增高
D
MCV、MCHC恢复正常
E
血清铁恢复正常

A
B
C
D
E

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81 /124 【A3/A4型题 1/3】

81. 【A3/A4型题 1/3】 男性，32岁，突发寒战，发热，腰痛一天，晨起出现尿中酱油色，头晕。来诊查:Hb56g/L，RBC1.4×10 星恒在线题库

/L，WBC3.2×10 星恒在线题库

/L，PLT68×10 星恒在线题库

/L
为进一步诊断下列哪项检查最重要，而且简便快捷？

A
网织红细胞计数
B
血胆红素定量
C
尿Rous试验
D
腹部B超
E
骨髓检查

A
B
C
D
E

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82 /124 【A3/A4型题 2/3】

82. 【A3/A4型题 2/3】 男性，32岁，突发寒战，发热，腰痛一天，晨起出现尿中酱油色，头晕。来诊查:Hb56g/L，RBC1.4×10 星恒在线题库

/L，WBC3.2×10 星恒在线题库

/L，PLT68×10 星恒在线题库

/L
此病人住院期间查肝功正常，血总胆红素205.2mmol/L，间接胆红素184.7mmol/L，为确诊应做哪项检查

A
血Coomb’s试验
B
血Ham试验
C
红细胞渗透脆性试验
D
血清铁蛋白定量
E
血红蛋白电泳

A
B
C
D
E

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83 /124 【A3/A4型题 3/3】

83. 【A3/A4型题 3/3】 男性，32岁，突发寒战，发热，腰痛一天，晨起出现尿中酱油色，头晕。来诊查:Hb56g/L，RBC1.4×10 星恒在线题库

/L，WBC3.2×10 星恒在线题库

/L，PLT68×10 星恒在线题库

/L
此病紧急处理为

A
长春新碱静脉注射
B
强的松40mg/日口服
C
输新鲜血
D
输洗涤红细胞
E
脾切除术

A
B
C
D
E

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84 /124 【A3/A4型题 1/4】

84. 【A3/A4型题 1/4】 患者女，35岁。乏力、腹胀、消瘦半年。查体:贫血貌，肝于右肋下1cm，脾于左肋下5cm；Hb90g/L，WBC152×10 星恒在线题库

/L，分类以中、晚幼粒细胞为主，BPC400×10 星恒在线题库

/L，NAP积分降低。
根据以上资料，诊断考虑为

A
慢性粒细胞白血病
B
淋巴瘤
C
溶血性贫血
D
类白血病反应
E
骨髓纤维化

A
B
C
D
E

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85 /124 【A3/A4型题 2/4】

85. 【A3/A4型题 2/4】 患者女，35岁。乏力、腹胀、消瘦半年。查体:贫血貌，肝于右肋下1cm，脾于左肋下5cm；Hb90g/L，WBC152×10 星恒在线题库

/L，分类以中、晚幼粒细胞为主，BPC400×10 星恒在线题库

/L，NAP积分降低。
若骨髓细胞学检查示:骨髓增生明显活跃，以中晚幼粒及嗜酸嗜碱粒细胞增多为主。为尽快明确诊断，应该行下列哪项检查

A
流式细胞术
B
细胞化学染色
C
RT-PCR技术检测BCR-ABL融合基因
D
荧光原位杂交(FISH)技术检测BCR-ABL融合基因
E
染色体核型分析

A
B
C
D
E

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86 /124 【A3/A4型题 3/4】

86. 【A3/A4型题 3/4】 患者女，35岁。乏力、腹胀、消瘦半年。查体:贫血貌，肝于右肋下1cm，脾于左肋下5cm；Hb90g/L，WBC152×10 星恒在线题库

/L，分类以中、晚幼粒细胞为主，BPC400×10 星恒在线题库

/L，NAP积分降低。
患者经FISH检测证实有BCR-ABL融合基因存在，阳性率82%，对该患者最有效的治疗药物是

A
马法兰
B
羟基脲
C
伊马替尼
D
干扰素α-2b
E
马利兰

A
B
C
D
E

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87 /124 【A3/A4型题 4/4】

87. 【A3/A4型题 4/4】 患者女，35岁。乏力、腹胀、消瘦半年。查体:贫血貌，肝于右肋下1cm，脾于左肋下5cm；Hb90g/L，WBC152×10 星恒在线题库

/L，分类以中、晚幼粒细胞为主，BPC400×10 星恒在线题库

/L，NAP积分降低。
患者一直遵医嘱服用伊马替尼治疗2年。近1周来持续高热，脾大平脐。血常规:Hb50g/L，WBC20×10 星恒在线题库

/L，BPC24×10 星恒在线题库

/L。为了确诊，首选的检查是

A
染色体分析
B
X线柱查
C
细菌培养
D
骨髓穿刺
E
NAP积分

A
B
C
D
E

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88 /124 【A3/A4型题 1/3】

88. 【A3/A4型题 1/3】 患者男性，25岁，鞋厂工人，因面色苍白、乏力就诊体检:中度贫血貌，心率120次/分，肝、脾及淋巴结未及血常规检查:红细胞2.8×10 星恒在线题库

/L，血红蛋白80g/L，白细胞2.0×10 星恒在线题库

/L，血小板37×10 星恒在线题库

/L
下列哪项辅助检查对诊断最有帮助

A
血清铁蛋白测定
B
叶酸、维生素B测定
C
心脏B超
D
腹部B超
E
骨髓检查

A
B
C
D
E

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89 /124 【A3/A4型题 2/3】

89. 【A3/A4型题 2/3】 患者男性，25岁，鞋厂工人，因面色苍白、乏力就诊体检:中度贫血貌，心率120次/分，肝、脾及淋巴结未及血常规检查:红细胞2.8×10 星恒在线题库

/L，血红蛋白80g/L，白细胞2.0×10 星恒在线题库

/L，血小板37×10 星恒在线题库

/L
如果患者是急性白血病，应首选下列哪种细胞化学染色？

A
NAP染色
B
NAS-DCE染色
C
NAS-DAE染色
D
SBB染色
E
POX染色

A
B
C
D
E

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90 /124 【A3/A4型题 3/3】

90. 【A3/A4型题 3/3】 患者男性，25岁，鞋厂工人，因面色苍白、乏力就诊体检:中度贫血貌，心率120次/分，肝、脾及淋巴结未及血常规检查:红细胞2.8×10 星恒在线题库

/L，血红蛋白80g/L，白细胞2.0×10 星恒在线题库

/L，血小板37×10 星恒在线题库

/L
该染色呈弱阳性，见于下列哪种白血病？

A
急性早幼粒细胞白血病
B
急性淋巴细胞白血病
C
急性单核细胞白血病
D
急性髓细胞白血病微小分化型
E
急性粒细胞白血病部分分化型(M2B)粒系以早期阶段为主

A
B
C
D
E

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91 /124 【A3/A4型题 1/4】

91. 【A3/A4型题 1/4】 男性，28岁，自幼有鼻出血史，有时出血时间达12小时之久，近5年有牙龈出血，间有无痛性血尿，平时有指划破后不易止血，经检查确诊为FX缺乏症
下列关于FX叙述正确的是( )

A
为内源凝血途径的始动因子
B
为外源凝血途径的始动因子
C
在血液凝固过程中起辅因子作用
D
属维生素K依赖性凝血因子
E
属凝血酶敏感的凝血因子

A
B
C
D
E

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92 /124 【A3/A4型题 2/4】

92. 【A3/A4型题 2/4】 男性，28岁，自幼有鼻出血史，有时出血时间达12小时之久，近5年有牙龈出血，间有无痛性血尿，平时有指划破后不易止血，经检查确诊为FX缺乏症
该病例可能出现下列哪组实验室检查的异常( )

A
APTT正常，PT延长，TCT正常
B
APTT延长，PT正常，TCT正常
C
APTT延长，PT延长，TCT延长
D
APTT延长，PT延长，TCT正常
E
APTT正常，PT延长，TCT延长

A
B
C
D
E

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93 /124 【A3/A4型题 3/4】

93. 【A3/A4型题 3/4】 男性，28岁，自幼有鼻出血史，有时出血时间达12小时之久，近5年有牙龈出血，间有无痛性血尿，平时有指划破后不易止血，经检查确诊为FX缺乏症
下列说法正确的是( )

A
APTT延长见于FVⅡ缺乏症
B
PT延长见于血友病乙
C
APTT.PT均延长见于先天性低纤维蛋白原血症
D
APTT延长代表纤维蛋白原减少及血中有FDP等抗凝物质
E
PT延长代表纤维蛋白原减少及血中有FDP等抗凝物质

A
B
C
D
E

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94 /124 【A3/A4型题 4/4】

94. 【A3/A4型题 4/4】 男性，28岁，自幼有鼻出血史，有时出血时间达12小时之久，近5年有牙龈出血，间有无痛性血尿，平时有指划破后不易止血，经检查确诊为FX缺乏症
下列关于APTT和PT正确的是( )

A
PT值超过正常对照10秒以上为异常
B
APTT试剂中富含组织凝血活酶和Ca
C
INR(国际标准化比值)为PT结果表达的一种方式
D
PT试剂中所含的物质可激活FⅫ，启动内源凝血系统
E
APTT值超过正常对照3秒以上为异常

A
B
C
D
E

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95 /124 【A3/A4型题 1/3】

95. 【A3/A4型题 1/3】 男性，45岁确诊，慢性肝病10年，反复牙龈出血，鼻衄及皮肤紫癜半年住院。体检:面色灰暗，可见肝掌及蜘蛛痣，皮肤散在瘀点，瘀斑，肝肋下未及，脾肋下4.5cm，腹水症(-)
下列何项凝血检查最早出现异常( )

A
PT
B
CT
C
APTT
D
凝血酶凝固时间
E
凝血酶原消耗时间

A
B
C
D
E

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96 /124 【A3/A4型题 2/3】

96. 【A3/A4型题 2/3】 男性，45岁确诊，慢性肝病10年，反复牙龈出血，鼻衄及皮肤紫癜半年住院。体检:面色灰暗，可见肝掌及蜘蛛痣，皮肤散在瘀点，瘀斑，肝肋下未及，脾肋下4.5cm，腹水症(-)
化验结果凝血酶原时间16秒(对照12秒)表示下列哪组凝血因子缺乏( )

A
Ⅱ.Ⅶ.Ⅸ.Ⅹ
B
ⅩⅢ.ⅩⅡ.ⅩⅠ.Ⅷ
C
Ⅰ.Ⅱ.Ⅴ.Ⅷ
D
ⅠⅩ.Ⅹ.Ⅴ.Ⅶ
E
Ⅱ.Ⅴ.Ⅶ.Ⅹ

A
B
C
D
E

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97 /124 【A3/A4型题 3/3】

97. 【A3/A4型题 3/3】 男性，45岁确诊，慢性肝病10年，反复牙龈出血，鼻衄及皮肤紫癜半年住院。体检:面色灰暗，可见肝掌及蜘蛛痣，皮肤散在瘀点，瘀斑，肝肋下未及，脾肋下4.5cm，腹水症(-)
本例引起出血最主要的原因可能是( )

A
原纤
B
DIC
C
肝病
D
vWD
E
血友病

A
B
C
D
E

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98 /124 【A3/A4型题 1/2】

98. 【A3/A4型题 1/2】 女性，30岁，月经量增多半年，皮肤瘀点，瘀斑2月就诊。化验:Hb90g/L，WBC8.9×10 星恒在线题库

/L，BPC42×10 星恒在线题库

/L，血小板相关抗体阳性，骨髓象示巨核细胞增生明显活跃，以颗粒巨幼为主。
该例最可能的诊断是( )

A
巨大血小板综合征
B
ITP
C
TTP
D
血友病
E
DIC

A
B
C
D
E

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99 /124 【A3/A4型题 2/2】

99. 【A3/A4型题 2/2】 女性，30岁，月经量增多半年，皮肤瘀点，瘀斑2月就诊。化验:Hb90g/L，WBC8.9×10 星恒在线题库

/L，BPC42×10 星恒在线题库

/L，血小板相关抗体阳性，骨髓象示巨核细胞增生明显活跃，以颗粒巨幼为主。
可能出现哪组实验室检查的异常( )

A
BT延长，CT正常，血块退缩不佳，凝血酶时间正常
B
BT延长，CT延长，血块退缩不佳，凝血酶时间延长
C
BT正常，CT延长，血块退缩正常，凝血酶时间正常
D
BT延长，CT正常，血块退缩正常，凝血酶时间正常
E
BT正常，CT正常，血块退缩不佳，凝血酶时间延长

A
B
C
D
E

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100 /124 【A3/A4型题 1/3】

100. 【A3/A4型题 1/3】 男性，18岁。踢足球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查:左膝关节局部肿胀，压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑，其兄有血友病A病史
下列哪组纠正试验能诊断为血友病A( )

A
正常新鲜血浆不能纠正
B
正常新鲜血浆能纠正
C
正常血清能纠正，正常人新鲜血浆能纠正
D
正常血清不能纠正，正常BaSO吸附血浆能纠正
E
正常血清能纠正，正常BaSO吸附血浆不能纠正

A
B
C
D
E

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101 /124 【A3/A4型题 2/3】

101. 【A3/A4型题 2/3】 男性，18岁。踢足球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查:左膝关节局部肿胀，压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑，其兄有血友病A病史
如本患者诊断为血友病A，则会出现( )

A
FVⅢ促凝活性部分明显减少
B
血小板功能异常
C
FVⅢ相关抗原轻度减少
D
服阿司匹林使出血加重
E
FVⅢ促凝活性部分明显增多

A
B
C
D
E

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102 /124 【A3/A4型题 3/3】

102. 【A3/A4型题 3/3】 男性，18岁。踢足球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查:左膝关节局部肿胀，压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑，其兄有血友病A病史
假如此患者为vWD，除下列哪项外，均正确( )

A
为常染色体显性遗传性疾病
B
血小板计数正常，BP延长或阿司匹林耐量试验延长
C
血小板粘附功能降低
D
口服消炎痛，潘生丁均可以出血加重
E
VⅢ:C/VⅢR:Ag比例降低

A
B
C
D
E

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103 /124 【A3/A4型题 1/2】

103. 【A3/A4型题 1/2】 患者女性，18岁，发烧、乏力2周查体，皮肤上可见散在的出血点，肝、脾及淋巴结未及血常规检查，白细胞数2.8×10 星恒在线题库

/L，血红蛋白量75g/L，血小板数35×10 星恒在线题库

/L骨髓细胞形态学检查，原始细胞+幼稚细胞(不包括幼粒和幼红细胞)占78%
你初步考虑下列哪种疾病？

A
骨髓增生异常综合征
B
多发性骨髓瘤
C
淋巴瘤白血病
D
急性白血病
E
上述疾病均有可能

A
B
C
D
E

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104 /124 【A3/A4型题 2/2】

104. 【A3/A4型题 2/2】 患者女性，18岁，发烧、乏力2周查体，皮肤上可见散在的出血点，肝、脾及淋巴结未及血常规检查，白细胞数2.8×10 星恒在线题库

/L，血红蛋白量75g/L，血小板数35×10 星恒在线题库

/L骨髓细胞形态学检查，原始细胞+幼稚细胞(不包括幼粒和幼红细胞)占78%
最需要进行下列哪项检查？

A
B超和CT检查
B
细胞化学染色和细胞免疫学分型
C
外周血涂片检查
D
X线检查
E
骨髓活检

A
B
C
D
E

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105 /124 【A3/A4型题 1/4】

105. 【A3/A4型题 1/4】 患者，女性，46岁。因乏力、左上腹部饱胀就诊。查体:贫血貌，胸骨压痛明显，脾肋下5cm，质地坚硬。实验室检查:血红蛋白95g/L，WBC为38×10 星恒在线题库

/L，分类以中晚幼粒及杆状核粒细胞为主，嗜碱性粒细胞为8%，血小板为200×10 星恒在线题库

/L。骨髓穿刺检查符合慢性粒细胞白血病(慢性期)的骨髓象特征。
为确诊慢粒，下列哪项检查最可靠？

A
造血干/祖细胞培养
B
ph染色体
C
检测BCR/ABL融合基因
D
细胞免疫学检查
E
细胞化学染色

A
B
C
D
E

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106 /124 【A3/A4型题 2/4】

106. 【A3/A4型题 2/4】 患者，女性，46岁。因乏力、左上腹部饱胀就诊。查体:贫血貌，胸骨压痛明显，脾肋下5cm，质地坚硬。实验室检查:血红蛋白95g/L，WBC为38×10 星恒在线题库

/L，分类以中晚幼粒及杆状核粒细胞为主，嗜碱性粒细胞为8%，血小板为200×10 星恒在线题库

/L。骨髓穿刺检查符合慢性粒细胞白血病(慢性期)的骨髓象特征。
关于慢粒的细胞遗传学及分子生物学检查，下列说法正确的是

A
ph染色体为慢粒特有。
B
BCR/ABL融合基因仅见于ph染色体阳性患者
C
典型易位为t(9；22)(q34；q11)，只见于粒细胞
D
部分病人经治疗后，ph染色体消失
E
慢粒病程中可检测到ph染色体以外的染色体异常

A
B
C
D
E

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107 /124 【A3/A4型题 3/4】

107. 【A3/A4型题 3/4】 患者，女性，46岁。因乏力、左上腹部饱胀就诊。查体:贫血貌，胸骨压痛明显，脾肋下5cm，质地坚硬。实验室检查:血红蛋白95g/L，WBC为38×10 星恒在线题库

/L，分类以中晚幼粒及杆状核粒细胞为主，嗜碱性粒细胞为8%，血小板为200×10 星恒在线题库

/L。骨髓穿刺检查符合慢性粒细胞白血病(慢性期)的骨髓象特征。
关于该病人的骨髓象描述，错误的是

A
骨髓增生明显活跃
B
原粒和早幼粒细胞易见，原粒细胞大于10%
C
嗜酸和嗜碱性粒细胞增多
D
粒细胞胞质中可偶见Auer小体
E
骨髓可发生轻度纤维化

A
B
C
D
E

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108 /124 【A3/A4型题 4/4】

108. 【A3/A4型题 4/4】 患者，女性，46岁。因乏力、左上腹部饱胀就诊。查体:贫血貌，胸骨压痛明显，脾肋下5cm，质地坚硬。实验室检查:血红蛋白95g/L，WBC为38×10 星恒在线题库

/L，分类以中晚幼粒及杆状核粒细胞为主，嗜碱性粒细胞为8%，血小板为200×10 星恒在线题库

/L。骨髓穿刺检查符合慢性粒细胞白血病(慢性期)的骨髓象特征。
如果病人以后出现干抽现象，骨髓活检银染色显示网状纤维明显增生，其最可能的诊断是

A
急粒变
B
原发性骨髓纤维化
C
急淋变
D
慢粒合并骨髓纤维化
E
类白血病反应

A
B
C
D
E

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109 /124 【A3/A4型题 1/4】

109. 【A3/A4型题 1/4】 患者，男性，62岁，因低热、乏力、左上腹部饱胀就诊。查体，脾肋下6cm，质地坚硬，胸骨压痛明显。Hb为100g/L，WBC为40×10 星恒在线题库

/L，分类示早幼粒细胞4%，中性中幼粒细胞为17%，中性晚幼粒细胞为16%，中性杆状核粒细胞为18%，中性分叶核粒细胞为21%，嗜碱性粒细胞为11%，嗜酸性粒细胞3%，淋巴细胞为8%，单核细胞2%，PLT为130×10 星恒在线题库

/L。
确立诊断进行骨髓检查，下列哪项可能与骨髓检查不符

A
以中、晚幼粒和杆状核粒细胞增生为主
B
骨髓有核细胞增生极度活跃
C
嗜酸和嗜碱性粒细胞增多
D
原粒和早幼粒细胞明显增多，原粒细胞常大于10%
E
巨核系增生基本正常

A
B
C
D
E

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110 /124 【A3/A4型题 2/4】

110. 【A3/A4型题 2/4】 患者，男性，62岁，因低热、乏力、左上腹部饱胀就诊。查体，脾肋下6cm，质地坚硬，胸骨压痛明显。Hb为100g/L，WBC为40×10 星恒在线题库

/L，分类示早幼粒细胞4%，中性中幼粒细胞为17%，中性晚幼粒细胞为16%，中性杆状核粒细胞为18%，中性分叶核粒细胞为21%，嗜碱性粒细胞为11%，嗜酸性粒细胞3%，淋巴细胞为8%，单核细胞2%，PLT为130×10 星恒在线题库

/L。
该病例最常见的染色体改变为

A
t(8；21)(q22；q22)
B
t(9；22)(q34；q11)
C
t(15；17)(q22；q11)
D
t(9；11)(p21；q23)
E
inv(14)(q11；q32)

A
B
C
D
E

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111 /124 【A3/A4型题 3/4】

111. 【A3/A4型题 3/4】 患者，男性，62岁，因低热、乏力、左上腹部饱胀就诊。查体，脾肋下6cm，质地坚硬，胸骨压痛明显。Hb为100g/L，WBC为40×10 星恒在线题库

/L，分类示早幼粒细胞4%，中性中幼粒细胞为17%，中性晚幼粒细胞为16%，中性杆状核粒细胞为18%，中性分叶核粒细胞为21%，嗜碱性粒细胞为11%，嗜酸性粒细胞3%，淋巴细胞为8%，单核细胞2%，PLT为130×10 星恒在线题库

/L。
t(9；22)(q34；q11)称为ph染色体，关于ph染色体，下列说法错误的是

A
ph染色体可见于90%以上的CML患者
B
ph染色体阴性CML预后较好，而阳性预后较差
C
ph染色体存在于CML的整个病程中，一般不因治疗而消失
D
ph染色体可见于急性淋巴细胞白血病
E
ph染色体可出现于幼红细胞.巨核细胞中

A
B
C
D
E

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112 /124 【A3/A4型题 4/4】

112. 【A3/A4型题 4/4】 患者，男性，62岁，因低热、乏力、左上腹部饱胀就诊。查体，脾肋下6cm，质地坚硬，胸骨压痛明显。Hb为100g/L，WBC为40×10 星恒在线题库

/L，分类示早幼粒细胞4%，中性中幼粒细胞为17%，中性晚幼粒细胞为16%，中性杆状核粒细胞为18%，中性分叶核粒细胞为21%，嗜碱性粒细胞为11%，嗜酸性粒细胞3%，淋巴细胞为8%，单核细胞2%，PLT为130×10 星恒在线题库

/L。
有关该病的实验室检查，下列说法正确的是

A
NAP阳性率及积分明显减低，甚至为0分
B
CFU-GM培养示集落或集簇较正常明显减低
C
血清维生素B浓度及其结合力明显减低
D
粒细胞形态大致正常
E
只有ph染色体阳性者，才可检测到BCR/ABL融合基因

A
B
C
D
E

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113 /124 【A3/A4型题 1/2】

113. 【A3/A4型题 1/2】 男，19岁，发热、牙龈出血10天，实验室检查:Hb75g／L，WBC2.0×10 星恒在线题库

／L，细胞分类示:中性粒细胞70％，淋巴细胞25％，单核细胞5％，PLT23×10 星恒在线题库

／L，骨髓检查显示增生明显活跃，原始细胞占35％，早幼粒细胞占16％。
本病最可能的诊断是

A
AA
B
MDS
C
急性白血病
D
类白血病反应
E
CML

A
B
C
D
E

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114 /124 【A3/A4型题 2/2】

114. 【A3/A4型题 2/2】 男，19岁，发热、牙龈出血10天，实验室检查:Hb75g／L，WBC2.0×10 星恒在线题库

／L，细胞分类示:中性粒细胞70％，淋巴细胞25％，单核细胞5％，PLT23×10 星恒在线题库

／L，骨髓检查显示增生明显活跃，原始细胞占35％，早幼粒细胞占16％。
骨髓、血象增生极度活跃，原始细胞40％，原始细胞化学染色结果:POX(+)、NAP积分5分，NBE(-)。最可能的诊断是

A
急性粒细胞白血病
B
急性单核细胞白血病
C
慢性粒细胞白血病
D
急性淋巴细胞白血病
E
急性巨核细胞白血病

A
B
C
D
E

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115 /124 【A3/A4型题 1/2】

115. 【A3/A4型题 1/2】 男，10岁，低热，关节疼痛、鼻出血1周。体检:颈部淋巴结肿大，肝、脾肋下1.0cm，有胸骨压痛；血红蛋白70g／L，白细胞1.5×10 星恒在线题库

／L，中性粒细胞30％，淋巴细胞20％，原始细胞50％，血小板20×10 星恒在线题库

／L，骨髓穿刺显示:原始细胞56％，涂抹细胞增多，POX(-)。
诊断可能为

A
淋巴瘤
B
ITP
C
急性淋巴细胞白血病
D
急性粒细胞白血病
E
传染性单核细胞增多症

A
B
C
D
E

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116 /124 【A3/A4型题 2/2】

116. 【A3/A4型题 2/2】 男，10岁，低热，关节疼痛、鼻出血1周。体检:颈部淋巴结肿大，肝、脾肋下1.0cm，有胸骨压痛；血红蛋白70g／L，白细胞1.5×10 星恒在线题库

／L，中性粒细胞30％，淋巴细胞20％，原始细胞50％，血小板20×10 星恒在线题库

／L，骨髓穿刺显示:原始细胞56％，涂抹细胞增多，POX(-)。
细胞学特征，大小较一致，以小型为主，核染色质较浓集，核仁小，不清楚，胞质少，可能是下列哪种白血病

A
L1
B
L2
C
L3
D
急性粒细胞白血病
E
传染性单核细胞增多症

A
B
C
D
E

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117 /124 【A3/A4型题 1/3】

117. 【A3/A4型题 1/3】 某女，25岁，头晕、乏力2年，近3个月加重。检查结果:血红蛋白58g／L，骨髓亚铁氰化钾染色，骨髓外铁(+++)。
除下列哪种疾病外，均有可能

A
慢性再障
B
缺铁性贫血
C
铁粒幼细胞贫血
D
巨幼红细胞贫血
E
溶血性贫血

A
B
C
D
E

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118 /124 【A3/A4型题 2/3】

118. 【A3/A4型题 2/3】 某女，25岁，头晕、乏力2年，近3个月加重。检查结果:血红蛋白58g／L，骨髓亚铁氰化钾染色，骨髓外铁(+++)。
该患者行进一步检查，幼红细胞内铁粒明显增多，环形铁粒幼细胞45％，见于下列何种疾病

A
巨幼红细胞贫血
B
溶血性贫血
C
慢性病贫血
D
铁粒幼细胞贫血
E
白血病

A
B
C
D
E

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119 /124 【A3/A4型题 3/3】

119. 【A3/A4型题 3/3】 某女，25岁，头晕、乏力2年，近3个月加重。检查结果:血红蛋白58g／L，骨髓亚铁氰化钾染色，骨髓外铁(+++)。
假如该患者骨髓外铁阴性，幼红细胞内铁粒减少，为8％，骨髓象显示中、晚幼红细胞达42％，体积小，胞质蓝，量少，边缘不规则，最有可能是

A
MA
B
HA
C
AA
D
珠蛋白合成障碍性贫血
E
IDA

A
B
C
D
E

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120 /124 【A3/A4型题 1/2】

120. 【A3/A4型题 1/2】 某男，75岁，全身骨痛半年。查体:肝脾、淋巴结无肿大，胸骨压痛；检验结果:Hb88g／L，白细胞3.6×10 星恒在线题库

／L，血小板102×10 星恒在线题库

／L，血沉120mm／h，尿蛋白(++++)，IgG55g／L,IgA11g／L,IgD0.2g／L,IgM5.9g／L，IgE0.8g／L。骨骼X线片显示:颅骨和肋骨有虫蚀样破坏。
首先应考虑哪种疾病

A
恶性组织细胞病
B
恶性淋巴瘤
C
骨髓转移癌
D
多发性骨髓瘤
E
骨质疏松症

A
B
C
D
E

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121 /124 【A3/A4型题 2/2】

121. 【A3/A4型题 2/2】 某男，75岁，全身骨痛半年。查体:肝脾、淋巴结无肿大，胸骨压痛；检验结果:Hb88g／L，白细胞3.6×10 星恒在线题库

／L，血小板102×10 星恒在线题库

／L，血沉120mm／h，尿蛋白(++++)，IgG55g／L,IgA11g／L,IgD0.2g／L,IgM5.9g／L，IgE0.8g／L。骨骼X线片显示:颅骨和肋骨有虫蚀样破坏。
对该病具有重要价值的检查是

A
血钙测定
B
细胞化学染色
C
骨髓检查
D
蛋白电泳
E
血磷测定

A
B
C
D
E

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122 /124 【A3/A4型题 1/3】

122. 【A3/A4型题 1/3】 患者，女性，31岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多，生育1胎，小孩1岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检:发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率100次／minoRBC15×10 星恒在线题库

／L,Hb75g／L,MCV69fl，网织红细胞1.8％.白细胞5.3×10 星恒在线题库

／L，血小板120×10 星恒在线题库

／L，尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴性。
本例最可能的诊断是

A
再生障碍性贫血
B
缺铁性贫血
C
巨幼细胞性贫血
D
溶血性贫血
E
骨髓病性贫血

A
B
C
D
E

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123 /124 【A3/A4型题 2/3】

123. 【A3/A4型题 2/3】 患者，女性，31岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多，生育1胎，小孩1岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检:发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率100次／minoRBC15×10 星恒在线题库

／L,Hb75g／L,MCV69fl，网织红细胞1.8％.白细胞5.3×10 星恒在线题库

／L，血小板120×10 星恒在线题库

／L，尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴性。
下列哪一项实验室检查结果对本病的诊意义最大

A
红细胞呈小细胞低色素性改变
B
血清叶酸、维生素B含量减低
C
血清铁减少
D
血清铁蛋白减低
E
骨髓铁粒幼细胞减少

A
B
C
D
E

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124 /124 【A3/A4型题 3/3】

124. 【A3/A4型题 3/3】 患者，女性，31岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多，生育1胎，小孩1岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检:发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率100次／minoRBC15×10 星恒在线题库

／L,Hb75g／L,MCV69fl，网织红细胞1.8％.白细胞5.3×10 星恒在线题库

／L，血小板120×10 星恒在线题库

／L，尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴性。
本病对症治疗后，下列哪项指标对观察效最好

A
血片观察红细胞形态
B
细胞内铁增加
C
红细胞数量增高
D
骨髓增生明显活跃
E
网织红细胞升高

A
B
C
D
E

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