单项选择题-在线答题-星题库

1 /41 【最佳选择题】

1. 【最佳选择题】 关于慢性粒细胞白血病下列说法不正确的是

A
急变期仍然按慢性期治疗
B
NAP积分最低
C
90%以上可查到Ph染色体
D
WBC高，脾大为突出特征
E
嗜酸、嗜碱性粒细胞易见

A
B
C
D
E

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2 /41 【最佳选择题】

2. 【最佳选择题】 下列哪项不是慢性淋巴细胞白血病的特点

A
常并发自身免疫性溶血性贫血
B
多见于老年人
C
白细胞计数增高
D
骨髓中见到大量幼稚淋巴细胞
E
骨髓中见到大量成熟淋巴细胞

A
B
C
D
E

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3 /41 【最佳选择题】

3. 【最佳选择题】 鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应的要点是

A
周围血涂片找到幼稚粒细胞
B
周围血涂片找到幼稚红细胞
C
是否有贫血及血小板减少
D
Ph染色体阳性
E
骨髓增生明显活跃

A
B
C
D
E

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4 /41 【最佳选择题】

4. 【最佳选择题】 中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显降低的疾病是

A
慢性粒细胞白血病
B
急性淋巴细胞白血病
C
骨髓纤维化
D
类白血病反应
E
慢粒合并感染者

A
B
C
D
E

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5 /41 【最佳选择题】

5. 【最佳选择题】 下述符合慢性淋巴细胞白血病细胞化学染色特点的是

A
POX染色阳性
B
PAS染色阳性
C
PAS染色阴性
D
NAP染色积分减低
E
白血病裂孔现象

A
B
C
D
E

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6 /41 【最佳选择题】

6. 【最佳选择题】 慢性粒细胞白血病Ph染色体阴性病例占

A
10%~15%
B
90%~95%
C
5%~15%
D
5%~10%
E
1%~5%

A
B
C
D
E

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7 /41 【最佳选择题】

7. 【最佳选择题】 某患者，女，49岁，皮肤、面部紫红，并且伴有头晕、皮肤瘙痒，无心肺疾病史。检查结果:脾肋下3cm，肝肋下1cm，血红蛋白182g／L，白细胞15×10 星恒在线题库

／L，血小板426×10 星恒在线题库

／L。首先考虑下列哪一种疾病

A
慢性粒细胞白血病
B
原发性血小板增多症
C
继发性血小板增多症
D
真性红细胞增多症
E
继发性红细胞增多症

A
B
C
D
E

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8 /41 【最佳选择题】

8. 【最佳选择题】 某男，75岁，全身骨痛半年。查体:肝脾、淋巴结无肿大，胸骨压痛。检验结果:Hb88g／L，白细胞3.6×10 星恒在线题库

／L，血小板102×10 星恒在线题库

／L，血沉120mm／h，尿蛋白(++++)，IgG55g／L,IgA11g／L,IgD0.2g／L,IgM5.9g／L，IgE0.8g／L。骨骼X线片显示:颅骨和肋骨有虫蚀样破坏。首先应考虑哪种疾病

A
恶性淋巴瘤
B
多发性骨髓瘤
C
骨髓转移癌
D
恶性组织细胞病
E
骨质疏松症

A
B
C
D
E

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9 /41 【最佳选择题】

9. 【最佳选择题】 患者，男性，60岁，贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余，肝、脾不大，Hb85g／L，白细胞3.6×10 星恒在线题库

／L，血小板80×10 星恒在线题库

／L，血沉120mm／h，尿蛋白(++)，BUN15mmol／L，总蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L，IgG32g／L，IgA3.6g／L，蛋白电泳在a2区出现一异常的球蛋白峰，骨髓中异常浆细胞占32％，本例最可能的诊断是下列哪一种疾病

A
浆细胞白血病
B
多发性骨髓瘤
C
原发性巨球蛋白血症
D
尿毒症
E
急淋

A
B
C
D
E

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10 /41 【多项选择题】

10. 【多项选择题】 患者，女性，29岁，高热伴进行性贫血、衰竭2周，肝肋下3cm，脾肋下7cm，浅表淋巴结肿大，巩膜黄染，Hb60g／L，白细胞2.3×10 星恒在线题库

／L，血小板50×10 星恒在线题库

／L，骨髓增生活跃，粒、红、巨核系大致正常，见到5％异常巨大，细胞形态极为奇特，呈镜影核，核仁大而畸，胞浆中有吞噬的红细胞和血小板，本例最可能的诊断是下列哪一种疾病

A
恶性组织细胞病
B
霍奇金淋巴瘤
C
骨髓转移癌
D
尼曼-匹克病
E
以上都不正确

A
B
C
D
E

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11 /41 【多项选择题】

11. 【多项选择题】 男，22岁，头昏乏力，鼻黏膜及牙周出血1周。检验:Hb85g／L，WBC42×10 星恒在线题库

／L，PLT23×10 星恒在线题库

／L，外周血片中有幼稚细胞；骨髓检查示增生极度活跃，原始细胞占50％，早幼粒细胞占21％，POX染色强阳性，NAP染色阴性，NSE染色部分呈阳性且不被NaF抑制。确诊为急性非淋巴细胞白血病，FAB分型为

A
M1型白血病
B
M2型白血病
C
M3型白血病
D
M4型白血病
E
M5型白血病

A
B
C
D
E

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12 /41 【多项选择题】

12. 【多项选择题】 男性，50岁，腹泻、水样便3~4次。自服呋喃唑酮(痢特灵)6片，次日感畏寒、发热、头昏，并解茶红色小便1次。体检:重度贫血貌，巩膜黄染，肝、脾未扪及。检验:血红蛋白60g／L，网织红细胞20.1％；尿隐血阳性，高铁血红蛋白还原试验(+)。20年前因发热服磺胺药后有过类似症状发作，未治疗，1周后自愈。此例最可能的诊断为

A
G-6-PD缺乏症
B
不稳定血红蛋白病
C
丙酮酸激酶缺乏症
D
珠蛋白生成障碍性贫血
E
药物性自身免疫性溶血性贫血

A
B
C
D
E

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13 /41 【多项选择题】

13. 【多项选择题】 男性，40岁，头昏乏力1年。检验:红细胞2.2×10 星恒在线题库

／L，血红蛋白80g／L，MCV120fl、MCH41pg。诊断为巨幼细胞贫血。行骨髓检查，下列哪项不符合该病的骨髓象改变

A
骨髓增生明显活跃，红系占40％
B
红系巨幼样变，幼红细胞胞质发育落后于胞核
C
粒系常见巨杆状及巨晚幼粒、中性粒细胞分叶过多
D
亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加
E
巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象

A
B
C
D
E

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14 /41 【多项选择题】

14. 【多项选择题】 女性，30岁，妊娠32周，平时有偏食习惯。检验:红细胞1.6×10 星恒在线题库

／L，血红蛋白62g／L，MCV130fl，中性粒细胞有分叶过多现象。疑为巨幼细胞贫血。下列何项最有诊断意义

A
红细胞减少比血红蛋白下降明显
B
MCV、MCH增高
C
周围血全血细胞减少伴中性粒细胞分叶过多
D
胃酸分泌量减少
E
骨髓幼红细胞巨幼样变

A
B
C
D
E

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15 /41 【多项选择题】

15. 【多项选择题】 男性，50岁，5年前因胃癌行全胃切除术。近1年来渐感头晕、乏力，活动后心慌、气急。检验:红细胞1.5×10 星恒在线题库

／L，血红蛋白55g／L，白细胞3.2×10 星恒在线题库

／L，血小板65×10 星恒在线题库

／L，网织红细胞0.10％，MCV129fl，MCH36pg，MCHC34g／L。最可能的诊断是

A
再生障碍性贫血
B
巨幼细胞贫血
C
缺铁性贫血
D
溶血性贫血
E
骨髓病性贫血

A
B
C
D
E

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16 /41 【多项选择题】

16. 【多项选择题】 女性，31岁，面色苍白，牙龈出血，月经量增多半年。检验:外周血全血细胞减少，网织红细胞绝对计数15×10 星恒在线题库

／L；分别在髂前上棘及髂后上棘进行骨髓穿刺，均有混血，胸骨柄穿刺显示有核细胞增生活跃，以晚幼红细胞及成熟淋巴细胞为主，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是

A
再生障碍性贫血
B
骨髓纤维化
C
白细胞不增多性白血病
D
SLD
E
巨幼细胞贫血

A
B
C
D
E

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17 /41 【多项选择题】

17. 【多项选择题】 男性，30岁，贫血已2年。有肝炎史。体检:皮肤有散在性少量紫癜，肝、脾肋下未及。检验:红细胞2.0×10 星恒在线题库

／L，血红蛋白50g／L，白细胞1.5×10 星恒在线题库

／L；骨髓检查示细胞增生活跃，红系及粒系多为晚期阶段，巨核细胞缺如；HBsAg(+)，Ham试验(-)。最可能诊断为

A
PNH
B
再生障碍性贫血(慢性型)
C
脾功能亢进
D
急性白血病
E
ITP

A
B
C
D
E

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18 /41 【多项选择题】

18. 【多项选择题】 男性，45岁，1个月来逐渐感到乏力，面色苍白；1周前无特殊原因突然寒战、高热、全身皮下及口腔黏膜出血、头晕、乏力、心悸进行性加重。检验:血红蛋白下降至60g／L，红细胞2.0×10 星恒在线题库

／L，白细胞0.8×10 星恒在线题库

／L，分类示中性粒细胞0.25、淋巴细胞0.74、单核细胞0.1，血小板15×10 星恒在线题库

／L，网织红细胞0.3％；骨髓检查示细胞增生减低，粒系、红系及巨核系均明显减少，成熟淋巴细胞占68％，组织嗜碱细胞可见。本病最可能的诊断为

A
急性非白血性白血病
B
再生障碍性贫血(急性型)
C
粒细胞缺乏症
D
急性型ITP
E
MDS

A
B
C
D
E

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19 /41 【多项选择题】

19. 【多项选择题】 男性，20岁，头昏乏力2年，时有鼻出血、牙龈出血。体检:贫血貌，肝、脾不肿大。检验:红细胞1.8×10 星恒在线题库

／L，血红蛋白50g／L，白细胞3.0×10 星恒在线题库

／L，血小板27×10 星恒在线题库

／L，网织红细胞0.5％。拟诊为再生障碍性贫血。骨髓涂片哪项不符合再生障碍性贫血诊断

A
粒红比例正常
B
骨髓有核细胞增生低下
C
骨髓有局部造血灶，伴巨核细胞增生活跃
D
淋巴细胞、浆细胞、网状细胞增多
E
白细胞、红细胞形态正常

A
B
C
D
E

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20 /41 【多项选择题】

20. 【多项选择题】 男性，20岁，头昏乏力1年余，经检查确诊为继发性再生障碍性贫血。引起继发性再生障碍性贫血最常见病因是

A
电离辐射
B
氯霉素
C
抗肿瘤药物
D
病毒感染
E
PNH

A
B
C
D
E

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21 /41 【多项选择题】

21. 【多项选择题】 男性，36岁，半年前患急性黄疸型肝炎，半个月来发热、牙龈出血。体检:重度贫血貌，肝肋下2cm，脾肋下刚触及。检验:红细胞1.8×10 星恒在线题库

／L，血红蛋白55g／L，白细胞2.5×10 星恒在线题库

／L，血小板32×10 星恒在线题库

／L，网织红细胞0.2％。最可能的诊断是

A
脾功能亢进
B
再生障碍性贫血
C
慢性肝病性贫血
D
巨幼细胞贫血
E
恶性组织细胞增生症

A
B
C
D
E

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22 /41 【多项选择题】

22. 【多项选择题】 男性，42岁，头昏乏力，反复皮肤淤斑、牙龈出血2年，1个月来多次晨尿呈酱油色，住院诊治。检验:血红蛋白30g／L，白细胞2.1×10 星恒在线题库

／L，血小板25×10 星恒在线题库

／L，网织红细胞5％；周围血涂片，晚幼红细胞2／100白细胞；血浆游离血红蛋白325mg／L；骨髓涂片，有核细胞增生低下，红系占0.50(50％)，未见巨核细胞。其诊断是

A
再生障碍性贫血
B
自身免疫性贫血
C
PNH
D
MDS
E
AA-PNH综合征

A
B
C
D
E

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23 /41 【多项选择题】

23. 【多项选择题】 男性，28岁，农民，头昏乏力半年有余。体检:除贫血貌外，可见反甲症。检验:外周血涂片示成熟红细胞大小不一，中央淡染；血清铁7.70μmol／L(43μg／dl)，总铁结合力76.97μmol／L(430μg／dl)；粪便检查有钩虫卵。其贫血诊断为

A
缺铁性贫血
B
慢性肾病
C
珠蛋白生成再生障碍性贫血
D
慢性感染性贫血
E
维生素B反应性贫血

A
B
C
D
E

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24 /41 【多项选择题】

24. 【多项选择题】 男性，30岁，诊断为慢性骨髓炎半年左右发现贫血，为小细胞低色素性。血清铁8.95μmol／L(50μg／dl)，总铁结合力41.14μmol／L(230μg／dl)；骨髓铁染色，外铁(+++)，铁粒幼细胞减少。其贫血诊断为

A
巨幼细胞贫血
B
缺铁性贫血
C
慢性感染性贫血
D
失血性贫血
E
铁粒幼细胞贫血

A
B
C
D
E

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25 /41 【多项选择题】

25. 【多项选择题】 女性，31岁。发现轻度贫血2年，经维生素B 星恒在线题库

和叶酸治疗3个月无效。平时月经量多，生育2胎，大的4岁，小的2岁，均自己喂奶。无其他疾病史。Hb85g／L，RBC3.15×10 星恒在线题库

／L，网织红细胞1％，WBC5.3×10 星恒在线题库

／L，PLT204×10 星恒在线题库

／L。尿三胆试验均阴性。大便潜血试验阴性。骨髓铁染色细胞外铁阴性。本例最可能的诊断是下列哪一种疾病

A
巨幼细胞性贫血
B
溶血性贫血
C
再生障碍性贫血
D
缺铁性贫血
E
骨髓病性贫血

A
B
C
D
E

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26 /41 【多项选择题】

26. 【多项选择题】 男性，50岁，确诊为缺铁性贫血，给予铁剂治疗，血红蛋白上升达135g／L。为补充体内应有的铁储存量，需继续给予小剂量铁剂。下列何项实验室检查最能反映体内储存铁

A
血清总铁结合力
B
血清铁
C
血清铁蛋白
D
骨髓内铁粒幼细胞计数
E
红细胞内游离原卟啉测定

A
B
C
D
E

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27 /41 【多项选择题】

27. 【多项选择题】 女性，20岁，头昏、乏力半年，近2年来每次月经持续7-8天，有血块。门诊检验:红细胞3.0×10 星恒在线题库

／L，血红蛋白65g／L，网织红细胞1.5％(0.015)；血清铁蛋白10μg／L，血清叶酸16ng／ml，维生素B 星恒在线题库

600μg／ml。最可能的诊断是

A
营养性巨幼细胞贫血
B
溶血性贫血
C
缺铁性贫血
D
再生障碍性贫血
E
珠蛋白生成障碍性贫血

A
B
C
D
E

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28 /41 【多项选择题】

28. 【多项选择题】 女性，12岁，反复巩膜黄染6年。体检:巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。检验:血红蛋白90g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞11.2％；总胆红素34μmol／L，间接胆红素28μmol／L，HBsAg(+)；Coombs试验(-)，红细胞渗透脆性增加。最可能的诊断是

A
先天性非溶血性黄疸
B
遗传性球形红细胞增多症
C
自身免疫性溶血性贫血
D
珠蛋白生成障碍性贫血
E
慢性肝病性贫血

A
B
C
D
E

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29 /41 【多项选择题】

29. 【多项选择题】 患者，女性，30岁，3年前无明显诱因出现巩膜发黄，全身乏力，常感头昏，皮肤瘙痒，并多次出现酱油色尿。近3个月来，乏力加重，无法正常工作而入院。体格检查发现重度贫血，巩膜黄染，肝肋下2cm，脾平脐，其余未见异常。血常规显示WBC9.0×10 星恒在线题库

／L,Hb40g／L,RBC1.06×10 星恒在线题库

／L,PLT110×10 星恒在线题库

／L。外周血可见晚幼粒细胞，成熟红细胞明显大小不等和形态异常，可见较多的小球形红细胞和嗜多色性红细胞，网织红细胞30％。拟诊"溶血性贫血"入院。为了进一步明确溶血的存在，应首选哪一方面的实验室检查

A
LDH、总胆红素、间接胆红素、血红蛋白尿等测定
B
肾功能测定
C
肝功能测定
D
补体测定
E
红细胞沉降率测定

A
B
C
D
E

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30 /41 【多项选择题】

30. 【多项选择题】 女性，26岁，2年前因头昏乏力、面色苍白就诊。粪便镜检找到钩虫卵，经驱虫及补充铁剂治疗，贫血无明显改善。近因症状加重而就诊。体检:中度贫血貌，肝、脾均肋下2cm。检验:血红蛋白85g／L，网织红细胞5％；血清胆红素正常；骨髓检查示红系明显增生，粒红比例倒置，外铁(+++)，内铁正常。B超显示胆石症。最可能的诊断是

A
缺铁性贫血
B
铁幼粒细胞贫血
C
溶血性贫血
D
巨幼细胞贫血
E
慢性炎症性贫血

A
B
C
D
E

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31 /41 【多项选择题】

31. 【多项选择题】 女性，22岁，头晕乏力伴皮肤黄染2周。体检:巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检验:血红蛋白65g／L，网织红细胞11％，拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据

A
血清间接胆红素升高
B
网织红细胞升高常＞5％
C
骨髓红系明显增生常＞50％
D
红细胞寿命缩短
E
尿胆原强阳性，尿胆红素阴性

A
B
C
D
E

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32 /41 【多项选择题】

32. 【多项选择题】 某患者，男28岁，持续发热10余天，原因不明，肝脾肿大，应做的检查是

A
尿常规
B
血常规
C
骨髓检查
D
血凝检查
E
生化检查

A
B
C
D
E

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33 /41 【多项选择题】

33. 【多项选择题】 男性，60岁，乏力伴右上腹胀半年。体检:脾肋下4cm。检验:血红蛋白98g／L，血小板327×10 星恒在线题库

／L，白细胞36×10 星恒在线题库

／L，白细胞分类:中性成熟粒细胞45％、嗜碱性粒细胞2％、幼粒细胞9％、淋巴细胞33％、单核细胞1％，幼红细胞10％，粒细胞形态正常，NAP积分180分。血涂片中出现何种异常红细胞对诊断本病有重要意义

A
泪滴形红细胞
B
靶形红细胞
C
破碎红细胞
D
嗜碱性点彩红细胞
E
多染性红细胞

A
B
C
D
E

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34 /41 【多项选择题】

34. 【多项选择题】 患者，男性，15岁，贫血、乏力，面色苍白，肝脾肿大。血红蛋白70g／L，血片见正常和低色素红细胞及少数中、晚幼粒细胞，红细胞渗透脆性减低，骨髓环状铁粒幼红细胞达45％，其诊断可能为

A
溶血性贫血
B
缺铁性贫血
C
巨幼红细胞性贫血
D
地中海贫血
E
铁粒幼红细胞性贫血

A
B
C
D
E

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35 /41 【多项选择题】

35. 【多项选择题】 男性，40岁，因发热就诊。血红蛋白90g／L，白细胞30×10 星恒在线题库

／L.分类显示:中性中幼粒细胞10％，中性晚幼粒细胞11％，中性杆状核粒细胞30％，中性分叶核粒细胞30％，淋巴细胞为10％，嗜碱性分叶核粒细胞为3％。血小板为95×10 星恒在线题库

／L，NAP积分为0分，该病历最可能诊断的是

A
严重病毒感染
B
严重细菌感染
C
慢性粒细胞白血病
D
类白血病反应
E
急性白血病

A
B
C
D
E

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36 /41 【多项选择题】

36. 【多项选择题】 男性，22岁，头晕乏力，鼻黏膜及牙龈出血1周。血红蛋白为80g／L，白细胞40×10 星恒在线题库

／L，血小板20×10 星恒在线题库

／L。外周血涂片中有成熟细胞。骨髓增生极度活跃，原始细胞占50％，早幼粒细胞以下阶级细胞占21％，POX强阳性，NAP阴性。确诊为急性非淋巴细胞白血病，FAB分型为

A
M3
B
M2
C
M1
D
M4
E
M5

A
B
C
D
E

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37 /41 【多项选择题】

37. 【多项选择题】 女性，35岁，面色苍白，牙龈出血，月经量增多半年。检验:外周血全血细胞减少，网织红细胞0.2％；胸骨柄穿刺显示有核细胞增生活跃，以晚幼红细胞及成熟淋巴细胞为主，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是

A
低增生性白血病
B
骨髓纤维化
C
再生障碍性贫血
D
淋巴瘤
E
缺铁性贫血

A
B
C
D
E

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38 /41 【多项选择题】

38. 【多项选择题】 男性，40岁，面色苍白，鼻出血、皮肤淤点2个月。体检:中度贫血貌，皮肤散在淤点，脾肋下2cm。检验:血红蛋白70g／L，白细胞2.5×10 星恒在线题库

／L，血小板32×10 星恒在线题库

／L;外周血涂片有核红细胞2／100个白细胞。哪种疾病诊断最不可能

A
MDS
B
骨髓纤维化
C
急性非白血性白血病(隐匿性)
D
再生障碍性贫血
E
PNH

A
B
C
D
E

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39 /41 【多项选择题】

39. 【多项选择题】 女性，45岁，诊断为子宫肌瘤，缺铁性贫血。给予铁剂治疗后Hb上升至130g／L。为保证机体有足够的储存铁，需继续铁剂治疗。期间需选择下列哪项指标监测体内储存铁的变化

A
转铁蛋白
B
血清铁
C
可溶性转铁蛋白受体
D
铁蛋白
E
总铁结合力

A
B
C
D
E

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40 /41 【多项选择题】

40. 【多项选择题】 男性，40岁，既往体质差，常有发热及服用多种药物史，近因尿色呈红茶样就诊。体检:红细胞2.0×10 星恒在线题库

／L，血红蛋白58g／L，白细胞3.0×10 星恒在线题库

／L，血小板计数正常，网织红细胞12％；尿隐血阳性；血清游离血红蛋白600mg／L。诊断为血管内溶血。除下列哪个疾病外，其余均可引起血管内溶血

A
PNH
B
巨幼细胞贫血
C
G6PD缺乏症
D
疟疾
E
阵发性冷性血红蛋白尿

A
B
C
D
E

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41 /41 【多项选择题】

41. 【多项选择题】 男性，28岁，头昏乏力、面色苍白2年余。检验:红细胞3.0×10 星恒在线题库

／L，血红蛋白70g／L，MCV、MCH、MCHC均低于正常；网织红细胞计数0.5％，血涂片见红细胞中央苍白区扩大，可见靶形红细胞。除哪项贫血外，其余均有可能

A
缺铁性贫血
B
珠蛋白生成障碍性贫血
C
溶血性贫血
D
铁粒幼细胞贫血
E
慢性感染或慢性炎症性贫血

A
B
C
D
E

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