医学医药
共用题干单选题
C型题(1-48)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1 /48 【A3/A4型题 1/2】
 
 
1. 【A3/A4型题 1/2】 男性,30岁,轻微外伤后,臀部出现一个大的血肿。病人既往无出血病史,其兄有类似出血症状。检验结果:血小板300×10星恒在线题库/L;APTT66秒(对照50秒);PT15秒(对照13秒);TT19秒(对照19秒);Fg3.6g/L。
该患者最可能的诊断是
  • A

    ITP

  • B

    血友病

  • C

    遗传性纤维蛋白原缺乏症

  • D

    DIC

  • E

    Evarts综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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2 /48 【A3/A4型题 2/2】
 
 
2. 【A3/A4型题 2/2】 男性,30岁,轻微外伤后,臀部出现一个大的血肿。病人既往无出血病史,其兄有类似出血症状。检验结果:血小板300×10星恒在线题库/L;APTT66秒(对照50秒);PT15秒(对照13秒);TT19秒(对照19秒);Fg3.6g/L。
为明确诊断,还必须做哪个试验
  • A

    CT

  • B

    血块退缩试验

  • C

    STGT及其纠正试验

  • D

    血小板功能试验

  • E

    BT

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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3 /48 【A3/A4型题 1/3】
 
 
3. 【A3/A4型题 1/3】 纤维蛋白原(Clauss法)的检测原理是以凝血酶作用于待测血浆中的纤维蛋白原,使其转变为纤维蛋白,血浆凝固。血浆中的纤维蛋白原含量与凝固时间呈负相关,检测结果与参比血浆制成的标准曲线对比可得出纤维蛋白原的含量。
Clauss法为
  • A

    含量检测

  • B

    免疫检测

  • C

    功能检测

  • D

    化学检测

  • E

    理学检测

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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4 /48 【A3/A4型题 2/3】
 
 
4. 【A3/A4型题 2/3】 纤维蛋白原(Clauss法)的检测原理是以凝血酶作用于待测血浆中的纤维蛋白原,使其转变为纤维蛋白,血浆凝固。血浆中的纤维蛋白原含量与凝固时间呈负相关,检测结果与参比血浆制成的标准曲线对比可得出纤维蛋白原的含量。
可以影响Clauss法测定结果的物质是
  • A

    vWF

  • B

    蛋白C

  • C

    D-二聚体

  • D

    FDP

  • E

    抗凝血酶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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5 /48 【A3/A4型题 3/3】
 
 
5. 【A3/A4型题 3/3】 纤维蛋白原(Clauss法)的检测原理是以凝血酶作用于待测血浆中的纤维蛋白原,使其转变为纤维蛋白,血浆凝固。血浆中的纤维蛋白原含量与凝固时间呈负相关,检测结果与参比血浆制成的标准曲线对比可得出纤维蛋白原的含量。
纤维蛋白原成人参考值是
  • A

    0~4mg/dl

  • B

    2~4g/L

  • C

    200~400g/dl

  • D

    200~400g/L

  • E

    2~4mg/L

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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6 /48 【A3/A4型题 1/2】
 
 
6. 【A3/A4型题 1/2】 某男,75岁,全身骨痛半年。查体:肝、脾、淋巴结无肿大,胸骨压痛;检验结果:Hb88g/L,白细胞3.6×10星恒在线题库/L,血小板102×10星恒在线题库/L,红细胞沉降率120mm/h,尿蛋白(++++),IgG55g/L,IgA11g/L,IgD0.2g/L,IgM5.9g/L,IgE0.8g/L。骨骼X线片显示:颅骨和肋骨有虫蚀样破坏。
首先应考虑哪种疾病
  • A

    恶性组织细胞病

  • B

    恶性淋巴瘤

  • C

    骨髓转移癌

  • D

    多发性骨髓瘤

  • E

    骨质疏松症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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7 /48 【A3/A4型题 2/2】
 
 
7. 【A3/A4型题 2/2】 某男,75岁,全身骨痛半年。查体:肝、脾、淋巴结无肿大,胸骨压痛;检验结果:Hb88g/L,白细胞3.6×10星恒在线题库/L,血小板102×10星恒在线题库/L,红细胞沉降率120mm/h,尿蛋白(++++),IgG55g/L,IgA11g/L,IgD0.2g/L,IgM5.9g/L,IgE0.8g/L。骨骼X线片显示:颅骨和肋骨有虫蚀样破坏。
对该病具有重要价值的检查是
  • A

    血钙测定

  • B

    细胞化学染色

  • C

    骨髓检查

  • D

    蛋白电泳

  • E

    血磷测定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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8 /48 【A3/A4型题 1/3】
 
 
8. 【A3/A4型题 1/3】 男性,35岁,发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片淤斑,血红蛋白15g/L,白细胞为1.5×10星恒在线题库/L,血小板为50×10星恒在线题库/L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃,原始细胞与幼稚细胞占85%,POX强阳性,染色体检查有t(15;17)。
本例确诊为急性白血病,其临床分型为
  • A

    急性淋巴细胞白血病

  • B

    急性髓系白血病M1型

  • C

    急性髓系白血病M2型

  • D

    急性髓系白血病M3型

  • E

    急性髓系白血病M4型

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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9 /48 【A3/A4型题 2/3】
 
 
9. 【A3/A4型题 2/3】 男性,35岁,发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片淤斑,血红蛋白15g/L,白细胞为1.5×10星恒在线题库/L,血小板为50×10星恒在线题库/L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃,原始细胞与幼稚细胞占85%,POX强阳性,染色体检查有t(15;17)。
本例出血主要原因是
  • A

    血小板功能异常

  • B

    纤溶亢进

  • C

    血小板减少

  • D

    白血病细胞释放促凝物质引起DIC

  • E

    血中有类似抗凝物质出现

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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10 /48 【A3/A4型题 3/3】
 
 
10. 【A3/A4型题 3/3】 男性,35岁,发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片淤斑,血红蛋白15g/L,白细胞为1.5×10星恒在线题库/L,血小板为50×10星恒在线题库/L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃,原始细胞与幼稚细胞占85%,POX强阳性,染色体检查有t(15;17)。
本例的骨髓中白血病细胞可能的特征变化有
  • A

    胞质少,有空泡

  • B

    细胞体积小,染色质较粗

  • C

    细胞大小不一,以大细胞为主,染色质疏松

  • D

    以中晚期阶段的幼稚细胞为主,核浆发育不平衡

  • E

    胞质中较易见到Auer小体,可呈柴捆状

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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11 /48 【A3/A4型题 1/2】
 
 
11. 【A3/A4型题 1/2】 患者,女性,2岁,颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大,胸骨有压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,Hb42g/L,WBC18×10星恒在线题库/L,血涂片中原始细胞占87%,胞体较小,胞浆未见Auer小体,涂片中有较多退化细胞。
本病最可能的诊断是
  • A

    急性早幼粒细胞白血病

  • B

    急性粒细胞白血病

  • C

    急性淋巴细胞白血病

  • D

    急性单核细胞白血病

  • E

    急性粒-单核细胞白血病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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12 /48 【A3/A4型题 2/2】
 
 
12. 【A3/A4型题 2/2】 患者,女性,2岁,颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大,胸骨有压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,Hb42g/L,WBC18×10星恒在线题库/L,血涂片中原始细胞占87%,胞体较小,胞浆未见Auer小体,涂片中有较多退化细胞。
为了本病的诊断,下列哪项检查应作为首选
  • A

    淋巴结穿刺涂片

  • B

    骨髓细胞学检查

  • C

    肝功能检查

  • D

    细胞化学染色

  • E

    血常规检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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13 /48 【A3/A4型题 1/2】
 
 
13. 【A3/A4型题 1/2】 患者18岁,牙龈出血、溃疡数日,皮肤出现剥脱性皮炎,肝脾、淋巴结肿大,原始细胞35%。
对本病诊断后的分型,目前主张采用
  • A

    骨髓形态学分型法

  • B

    免疫分型法

  • C

    FAB分型法

  • D

    MICM分型法

  • E

    染色体核型检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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14 /48 【A3/A4型题 2/2】
 
 
14. 【A3/A4型题 2/2】 患者18岁,牙龈出血、溃疡数日,皮肤出现剥脱性皮炎,肝脾、淋巴结肿大,原始细胞35%。
急性白血病与慢性白血病的分类根据是
  • A

    白血病细胞的数量

  • B

    白血病细胞的类型

  • C

    患者出血的严重程度

  • D

    血红蛋白和血小板的数量

  • E

    白血病细胞的分化程度

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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15 /48 【A3/A4型题 1/2】
 
 
15. 【A3/A4型题 1/2】 患者,男性,8岁,贫血3年,Hb70g/L。体检:贫血貌,心尖区有收缩期杂音二级,脾肋下2cm。祖籍广西,母有贫血史。
若怀疑为溶血性贫血,下列不支持诊断的实验室检查是
  • A

    尿胆原(+)

  • B

    尿胆红素(+)

  • C

    尿含铁血黄素(+)

  • D

    血清总胆红素(+)

  • E

    血清结合珠蛋白↓

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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16 /48 【A3/A4型题 2/2】
 
 
16. 【A3/A4型题 2/2】 患者,男性,8岁,贫血3年,Hb70g/L。体检:贫血貌,心尖区有收缩期杂音二级,脾肋下2cm。祖籍广西,母有贫血史。
若患者红细胞渗透脆性正常,则进一步应选择的检查是
  • A

    血红蛋白电泳

  • B

    骨髓涂片检查

  • C

    G6PD活性测定

  • D

    抗人球蛋白试验

  • E

    酸化血清溶血试验

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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17 /48 【A3/A4型题 1/3】
 
 
17. 【A3/A4型题 1/3】 某男,40岁,头晕乏力1年半,加重伴皮肤黄染1个月。检验结果:血红蛋白55g/L,白细胞3.0×10星恒在线题库/L,血小板53×10星恒在线题库/L,网织红细胞18%;蔗糖溶血试验阳性,尿胆红素阴性,尿胆原阳性,尿含铁血黄素阳性,血清铁蛋白12.9μg/L。骨髓检查示增生明显活跃,红系占45%,中幼、晚幼红细胞为主。
本病最有可能的诊断是
  • A

    缺铁性贫血

  • B

    珠蛋白合成障碍性贫血

  • C

    PNH

  • D

    自身免疫性溶血性贫血

  • E

    PK缺乏症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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18 /48 【A3/A4型题 2/3】
 
 
18. 【A3/A4型题 2/3】 某男,40岁,头晕乏力1年半,加重伴皮肤黄染1个月。检验结果:血红蛋白55g/L,白细胞3.0×10星恒在线题库/L,血小板53×10星恒在线题库/L,网织红细胞18%;蔗糖溶血试验阳性,尿胆红素阴性,尿胆原阳性,尿含铁血黄素阳性,血清铁蛋白12.9μg/L。骨髓检查示增生明显活跃,红系占45%,中幼、晚幼红细胞为主。
在询问病史时,下列哪项最为重要
  • A

    有无服用药物史

  • B

    有无电离辐射史

  • C

    有无消化道出血史

  • D

    有无胆石症史

  • E

    有无酱油色尿发病史

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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19 /48 【A3/A4型题 3/3】
 
 
19. 【A3/A4型题 3/3】 某男,40岁,头晕乏力1年半,加重伴皮肤黄染1个月。检验结果:血红蛋白55g/L,白细胞3.0×10星恒在线题库/L,血小板53×10星恒在线题库/L,网织红细胞18%;蔗糖溶血试验阳性,尿胆红素阴性,尿胆原阳性,尿含铁血黄素阳性,血清铁蛋白12.9μg/L。骨髓检查示增生明显活跃,红系占45%,中幼、晚幼红细胞为主。
哪项辅助检查最具确诊价值
  • A

    骨髓铁染色

  • B

    脆性试验

  • C

    血清游离血红蛋白测定

  • D

    Ham试验

  • E

    Coombs试验

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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20 /48 【A3/A4型题 1/3】
 
 
20. 【A3/A4型题 1/3】 某女,25岁,头晕、乏力2年,近3个月加重。检查结果:血红蛋白58g/L,骨髓亚铁氰化钾染色,骨髓外铁(+++)。
除下列哪种疾病外,均有可能
  • A

    铁粒幼细胞贫血

  • B

    缺铁性贫血

  • C

    慢性再生障碍性贫血

  • D

    巨幼红细胞贫血

  • E

    溶血性贫血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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21 /48 【A3/A4型题 2/3】
 
 
21. 【A3/A4型题 2/3】 某女,25岁,头晕、乏力2年,近3个月加重。检查结果:血红蛋白58g/L,骨髓亚铁氰化钾染色,骨髓外铁(+++)。
该患者行进一步检查,幼红细胞内铁粒明显增多,环形铁粒幼细胞45%,见于下列何种疾病
  • A

    溶血性贫血

  • B

    巨幼红细胞贫血

  • C

    慢性病贫血

  • D

    铁粒幼细胞贫血

  • E

    白血病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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22 /48 【A3/A4型题 3/3】
 
 
22. 【A3/A4型题 3/3】 某女,25岁,头晕、乏力2年,近3个月加重。检查结果:血红蛋白58g/L,骨髓亚铁氰化钾染色,骨髓外铁(+++)。
假如该患者骨髓外铁阴性,铁粒幼红细胞数目减少为8%,骨髓像显示中、晚幼红细胞达42%,体积小、胞质蓝、量少、边缘不规则,最有可能是
  • A

    巨幼红细胞贫血

  • B

    溶血性贫血

  • C

    再生障碍性贫血

  • D

    珠蛋白合成障碍性贫血

  • E

    缺铁性贫血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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23 /48 【A3/A4型题 1/2】
 
 
23. 【A3/A4型题 1/2】 患者,男性,35岁,入院时呈半昏迷状态。体检:巩膜黄染,肝肋下2cm,穿刺部位渗血不止。检验:血小板58×10星恒在线题库/L;A/G为0.92,ALT 681U;APTT 90s(对照45s);PT 28s(对照13s);TT 35s(对照18s);BPC 8×10星恒在线题库/L;血浆D-二聚体阳性(胶乳凝集法)。
该患者最可能的诊断是 ( )
  • A

    原发性纤溶亢进

  • B

    血友病

  • C

    血管性血友病

  • D

    DIC

  • E

    ITP

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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24 /48 【A3/A4型题 2/2】
 
 
24. 【A3/A4型题 2/2】 患者,男性,35岁,入院时呈半昏迷状态。体检:巩膜黄染,肝肋下2cm,穿刺部位渗血不止。检验:血小板58×10星恒在线题库/L;A/G为0.92,ALT 681U;APTT 90s(对照45s);PT 28s(对照13s);TT 35s(对照18s);BPC 8×10星恒在线题库/L;血浆D-二聚体阳性(胶乳凝集法)。
关于该患者,错误的说法是 ( )
  • A

    因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ缺乏

  • B

    3P试验一定阳性

  • C

    该DIC发生很可能是由肝病引起

  • D

    TT延长是由于低纤维蛋白血症和/或纤维蛋白降解产物增多引起

  • E

    出血时间一定延长

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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25 /48 【A3/A4型题 1/3】
 
 
25. 【A3/A4型题 1/3】 男性,65岁,手脚麻木伴头晕三个月,并时常有鼻出血。体检:脾肋下3.Ocm,肝肋下1.5cm。检验:血红蛋白量150g/L,血小板数11OO×10星恒在线题库/L,白细胞数21.6×10星恒在线题库/L,以中性分叶核为主,NAP积分增高。
首先考虑是下列哪一种疾病。 ( )
  • A

    慢性粒细胞白血病

  • B

    慢性中性粒细胞白血病

  • C

    继发性血小板增多症

  • D

    原发性血小板增多症

  • E

    骨髓增生性疾病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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26 /48 【A3/A4型题 2/3】
 
 
26. 【A3/A4型题 2/3】 男性,65岁,手脚麻木伴头晕三个月,并时常有鼻出血。体检:脾肋下3.Ocm,肝肋下1.5cm。检验:血红蛋白量150g/L,血小板数11OO×10星恒在线题库/L,白细胞数21.6×10星恒在线题库/L,以中性分叶核为主,NAP积分增高。
患者鼻出血是由于什么原因。 ( )
  • A

    凝血因子合成减少

  • B

    血小板功能异常

  • C

    血小板数增多

  • D

    鼻粘膜下血管畸形

  • E

    鼻粘膜炎症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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27 /48 【A3/A4型题 3/3】
 
 
27. 【A3/A4型题 3/3】 男性,65岁,手脚麻木伴头晕三个月,并时常有鼻出血。体检:脾肋下3.Ocm,肝肋下1.5cm。检验:血红蛋白量150g/L,血小板数11OO×10星恒在线题库/L,白细胞数21.6×10星恒在线题库/L,以中性分叶核为主,NAP积分增高。
该病临床上易并发。 ( )
  • A

    血栓形成

  • B

    肺部感染

  • C

    溶血

  • D

    骨骼破坏

  • E

    皮肤出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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28 /48 【A3/A4型题 1/2】
 
 
28. 【A3/A4型题 1/2】 男性,35岁,贫血已半年,经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm,脾肋下1cm,浅表淋巴结未及。血象:RBC 2.30×10星恒在线题库/L,Hb 70g/L,WBC 3.5×10星恒在线题库/L,白细胞分类可见幼稚粒细胞为3%,中性分叶核粒细胞呈Pelger畸形,PLT 46×10星恒在线题库/L。骨髓增生明显活跃,原始粒细胞为3%,早幼粒为4%,红系有巨幼样变,可见小巨核细胞。骨髓铁染色,细胞外铁为(+++),铁粒幼细胞为47%,环形铁粒幼细胞为19%。
本病最可能的诊断为 ( )
  • A

    慢性再生障碍性贫血

  • B

    急性粒细胞白血病

  • C

    骨髓增生异常综合征

  • D

    缺铁性贫血

  • E

    巨幼细胞性贫血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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29 /48 【A3/A4型题 2/2】
 
 
29. 【A3/A4型题 2/2】 男性,35岁,贫血已半年,经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm,脾肋下1cm,浅表淋巴结未及。血象:RBC 2.30×10星恒在线题库/L,Hb 70g/L,WBC 3.5×10星恒在线题库/L,白细胞分类可见幼稚粒细胞为3%,中性分叶核粒细胞呈Pelger畸形,PLT 46×10星恒在线题库/L。骨髓增生明显活跃,原始粒细胞为3%,早幼粒为4%,红系有巨幼样变,可见小巨核细胞。骨髓铁染色,细胞外铁为(+++),铁粒幼细胞为47%,环形铁粒幼细胞为19%。
以下何种疾病不会出现铁粒幼细胞增多 ( )
  • A

    环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血

  • B

    溶血性贫血

  • C

    铁粒幼细胞性贫血

  • D

    缺铁性贫血

  • E

    巨幼细胞性贫血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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30 /48 【A3/A4型题 1/2】
 
 
30. 【A3/A4型题 1/2】 患者,女,31岁,2年前无明显诱因出现巩膜发黄,全身乏力,常感头昏,皮肤瘙痒,并多次出现酱油色尿。近两个月来,乏力加重,无法正常工作而入院治疗。体格检查:中度贫血貌,巩膜黄染,肝肋下2cm,脾平脐,其余未见异常。血常规:WBC 9.2×10星恒在线题库/L,Hb 42g/L,RBC 1.08×10星恒在线题库/L,PLT 109×10星恒在线题库/L。外周血可见晚幼红细胞及晚幼粒细胞,成熟红细胞明显大小不等和形态异常,可见较多的小球形红细胞和嗜多色性红细胞,网织红细胞32%。拟诊“溶血性贫血”入院。
为进一步明确溶血的存在,应首选哪项实验室检查 ( )
  • A

    肝功能测定

  • B

    肾功能测定

  • C

    补体测定

  • D

    红细胞沉降率测定

  • E

    LDH、总胆红素、间接胆红素、血红蛋白尿等测定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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31 /48 【A3/A4型题 2/2】
 
 
31. 【A3/A4型题 2/2】 患者,女,31岁,2年前无明显诱因出现巩膜发黄,全身乏力,常感头昏,皮肤瘙痒,并多次出现酱油色尿。近两个月来,乏力加重,无法正常工作而入院治疗。体格检查:中度贫血貌,巩膜黄染,肝肋下2cm,脾平脐,其余未见异常。血常规:WBC 9.2×10星恒在线题库/L,Hb 42g/L,RBC 1.08×10星恒在线题库/L,PLT 109×10星恒在线题库/L。外周血可见晚幼红细胞及晚幼粒细胞,成熟红细胞明显大小不等和形态异常,可见较多的小球形红细胞和嗜多色性红细胞,网织红细胞32%。拟诊“溶血性贫血”入院。
为确定溶血原因,应首选下列哪些实验室检查 ( )
  • A

    体液免疫和细胞免疫

  • B

    血浆游离血红蛋白测定和红细胞寿命测定

  • C

    肝功能和肾功能检测

  • D

    Coombs试验、酸溶血试验及寻找原发病存在的试验

  • E

    骨髓检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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32 /48 【A3/A4型题 1/4】
 
 
32. 【A3/A4型题 1/4】 女性,29岁,一年来面色苍白,乏力气短。检验:红细胞2.5×1O星恒在线题库/L,血红蛋白55g/L,MCV 74fl,MCH 20pg,MCHC 0.30,网织红细胞1.5%,血涂片红细胞淡染区扩大。
初步诊断最可能为 ( )
  • A

    再障

  • B

    遗传性球形红细胞增多症

  • C

    白血病

  • D

    缺铁性贫血

  • E

    巨幼细胞贫血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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33 /48 【A3/A4型题 2/4】
 
 
33. 【A3/A4型题 2/4】 女性,29岁,一年来面色苍白,乏力气短。检验:红细胞2.5×1O星恒在线题库/L,血红蛋白55g/L,MCV 74fl,MCH 20pg,MCHC 0.30,网织红细胞1.5%,血涂片红细胞淡染区扩大。
下列实验室检查最有诊断意义的是 ( )
  • A

    血清铁饱和度测定

  • B

    骨髓内外铁染色

  • C

    血清铁测定

  • D

    转铁蛋白饱和度

  • E

    血清总铁结合力测定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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34 /48 【A3/A4型题 3/4】
 
 
34. 【A3/A4型题 3/4】 女性,29岁,一年来面色苍白,乏力气短。检验:红细胞2.5×1O星恒在线题库/L,血红蛋白55g/L,MCV 74fl,MCH 20pg,MCHC 0.30,网织红细胞1.5%,血涂片红细胞淡染区扩大。
进行血清铁代谢检查,有可能出现 ( )
  • A

    血清铁减少,总铁结合力减少

  • B

    血清铁减少,血清铁饱和度增加

  • C

    血清铁减少,血清铁蛋白增加

  • D

    清铁减少,红细胞内游离原卟啉减少

  • E

    血清铁减少,总铁结合力增加

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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35 /48 【A3/A4型题 4/4】
 
 
35. 【A3/A4型题 4/4】 女性,29岁,一年来面色苍白,乏力气短。检验:红细胞2.5×1O星恒在线题库/L,血红蛋白55g/L,MCV 74fl,MCH 20pg,MCHC 0.30,网织红细胞1.5%,血涂片红细胞淡染区扩大。
可以确诊为缺铁性贫血的实验是 ( )
  • A

    细胞内铁减少,细胞外铁减少或消失

  • B

    细胞内铁减少,细胞外铁增加

  • C

    细胞内铁增加,细胞外铁减少

  • D

    细胞内铁增加,细胞外铁增加

  • E

    细胞内铁减少,细胞外铁正常

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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36 /48 【A3/A4型题 1/3】
 
 
36. 【A3/A4型题 1/3】 女性,32岁,肝、脾肿大,血红蛋白69g/L,网织红细胞15%,白细胞、血小板正常,骨髓红细胞系统增生明显活跃,Coombs试验阴性;Ham试验阴性,红细胞渗透脆性试验正常;自溶试验增强,加葡萄糖不纠正,加ATP纠正,疑为遗传性溶血性贫血。
最可能诊断为 ( )
  • A

    遗传性球形红细胞增多症

  • B

    珠蛋白生成障碍性贫血

  • C

    G-6-PD缺乏症

  • D

    不稳定血红蛋白病

  • E

    PK酶缺乏症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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37 /48 【A3/A4型题 2/3】
 
 
37. 【A3/A4型题 2/3】 女性,32岁,肝、脾肿大,血红蛋白69g/L,网织红细胞15%,白细胞、血小板正常,骨髓红细胞系统增生明显活跃,Coombs试验阴性;Ham试验阴性,红细胞渗透脆性试验正常;自溶试验增强,加葡萄糖不纠正,加ATP纠正,疑为遗传性溶血性贫血。
Coombs试验对哪种病的诊断有意义 ( )
  • A

    自身免疫性溶血性贫血

  • B

    再生障碍性贫血

  • C

    缺铁性贫血

  • D

    PNH

  • E

    珠蛋白生成障碍性贫血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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38 /48 【A3/A4型题 3/3】
 
 
38. 【A3/A4型题 3/3】 女性,32岁,肝、脾肿大,血红蛋白69g/L,网织红细胞15%,白细胞、血小板正常,骨髓红细胞系统增生明显活跃,Coombs试验阴性;Ham试验阴性,红细胞渗透脆性试验正常;自溶试验增强,加葡萄糖不纠正,加ATP纠正,疑为遗传性溶血性贫血。
网织红细胞15%,可排除哪种贫血 ( )
  • A

    遗传性球形红细胞增多症

  • B

    珠蛋白生成障碍性贫血

  • C

    再生障碍性贫血

  • D

    G-6-PD缺乏症

  • E

    不稳定血红蛋白病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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39 /48 【A3/A4型题 1/2】
 
 
39. 【A3/A4型题 1/2】 男性,62岁,全身骨痛半年,十年前曾做过全胃切除术。体检:胸骨压痛,淋巴结、肝、脾无肿大。检验:血红蛋白量91g/L,白细胞数 3.8×10星恒在线题库/L,血小板数 85×10星恒在线题库/L。血清IgG 55g/L,IgA 10g/L,IgD 0.2g/L,IgM 6g/L,IgE 0.8g/L。胸部X线片显示:肋骨有破坏。
首先考虑下列哪种疾病 ( )
  • A

    巨幼细胞性贫血

  • B

    骨髓转移癌

  • C

    多发性骨髓瘤

  • D

    骨质疏松症

  • E

    慢性再生障碍性贫血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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40 /48 【A3/A4型题 2/2】
 
 
40. 【A3/A4型题 2/2】 男性,62岁,全身骨痛半年,十年前曾做过全胃切除术。体检:胸骨压痛,淋巴结、肝、脾无肿大。检验:血红蛋白量91g/L,白细胞数 3.8×10星恒在线题库/L,血小板数 85×10星恒在线题库/L。血清IgG 55g/L,IgA 10g/L,IgD 0.2g/L,IgM 6g/L,IgE 0.8g/L。胸部X线片显示:肋骨有破坏。
对诊断该病最有重要诊断价值的检查是哪一项 ( )
  • A

    蛋白电泳

  • B

    血清叶酸和维生素B星恒在线题库检测

  • C

    肾功能检查

  • D

    细胞化学染色

  • E

    骨髓检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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41 /48 【A3/A4型题 1/2】
 
 
41. 【A3/A4型题 1/2】 男性,38岁,半年前患急性黄疸型肝炎,近半个月来出现发热、牙龈出血。体检:重度贫血貌,肝肋下2cm,脾肋下可及。检验:红细胞1.8×10星恒在线题库/L,血红蛋白55g/L,白细胞2.5×10星恒在线题库/L,血小板32×10星恒在线题库/L,网织红细胞0.2%。
患者最可能为 ( )
  • A

    再生障碍性贫血

  • B

    脾功能亢进

  • C

    慢性肝病性贫血

  • D

    巨幼细胞性贫血

  • E

    恶性组织细胞增生症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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42 /48 【A3/A4型题 2/2】
 
 
42. 【A3/A4型题 2/2】 男性,38岁,半年前患急性黄疸型肝炎,近半个月来出现发热、牙龈出血。体检:重度贫血貌,肝肋下2cm,脾肋下可及。检验:红细胞1.8×10星恒在线题库/L,血红蛋白55g/L,白细胞2.5×10星恒在线题库/L,血小板32×10星恒在线题库/L,网织红细胞0.2%。
要明确诊断,还应进行哪项实验室检查 ( )
  • A

    Ham试验

  • B

    Coombs试验

  • C

    骨髓象检查

  • D

    血清维生素B星恒在线题库测定

  • E

    Hb电泳

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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43 /48 【A3/A4型题 1/2】
 
 
43. 【A3/A4型题 1/2】 某男,出现右膝关节血肿。实验室检测结果:PT 14.6s,APTT 150s、FIB 2.9g/L,加正常血浆纠正后测定PT为14.0s(对照13.0s)、APTT为46.0s(对照30.0s)。FⅧ∶C为110%,FⅨ∶C为5%。
该病人初步诊断为 ( )
  • A

    vWD

  • B

    血友病B

  • C

    遗传性因子Ⅺ缺乏症

  • D

    血友病A

  • E

    因子Ⅷ的抑制物存在

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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44 /48 【A3/A4型题 2/2】
 
 
44. 【A3/A4型题 2/2】 某男,出现右膝关节血肿。实验室检测结果:PT 14.6s,APTT 150s、FIB 2.9g/L,加正常血浆纠正后测定PT为14.0s(对照13.0s)、APTT为46.0s(对照30.0s)。FⅧ∶C为110%,FⅨ∶C为5%。
该患者如与正常女性结婚后,所生子女符合下列哪项 ( )
  • A

    女儿50%为携带者,儿子100%为正常人

  • B

    女儿50%为患者,儿子50%是患者

  • C

    女儿100%为携带者,儿子100%为患者

  • D

    女儿100%为携带者,儿子100%为正常人

  • E

    女儿50%为携带者,儿子50%为患者

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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45 /48 【A3/A4型题 1/2】
 
 
45. 【A3/A4型题 1/2】 男性,46岁,发热4天,肝肋下1cm,脾肋下2cm,全身多处浅表淋巴结肿大。血象:RBC 1.93×10星恒在线题库/L,HB 68g/L,WBC 29.5×10星恒在线题库/L,PLT 32×10星恒在线题库/L,可见分类不明的有粗大嗜碱性颗粒的细胞占15%。骨髓增生明显活跃,可见大量幼稚和成熟的肥大细胞,嗜碱粒细胞为2%,红细胞系和粒细胞系明显受抑。
该病例最可能的诊断 ( )
  • A

    组织嗜碱细胞白血病

  • B

    嗜碱粒细胞白血病

  • C

    恶性组织细胞病

  • D

    慢性粒细胞白血病

  • E

    反应性组织细胞增生症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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46 /48 【A3/A4型题 2/2】
 
 
46. 【A3/A4型题 2/2】 男性,46岁,发热4天,肝肋下1cm,脾肋下2cm,全身多处浅表淋巴结肿大。血象:RBC 1.93×10星恒在线题库/L,HB 68g/L,WBC 29.5×10星恒在线题库/L,PLT 32×10星恒在线题库/L,可见分类不明的有粗大嗜碱性颗粒的细胞占15%。骨髓增生明显活跃,可见大量幼稚和成熟的肥大细胞,嗜碱粒细胞为2%,红细胞系和粒细胞系明显受抑。
该疾病的异常细胞,进行细胞化学染色有一定特异性的是 ( )
  • A

    PAS呈阴性

  • B

    ACP呈阴性

  • C

    SB染色阳性

  • D

    甲苯胺蓝染色呈强阳性

  • E

    POX强阳性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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47 /48 【A3/A4型题 1/2】
 
 
47. 【A3/A4型题 1/2】 男性,13岁,反复发热,深黄色尿2年。体检:巩膜轻度黄染,脾肋下2.5cm。检验:血红蛋白90g/L。网织红细胞12%;血涂片显示红细胞呈小球形,中央苍白区消失;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性。
患者可能为下列哪种疾病 ( )
  • A

    肝炎

  • B

    缺铁性贫血

  • C

    铁粒幼细胞贫血

  • D

    再生障碍性贫血

  • E

    溶血性贫血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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48 /48 【A3/A4型题 2/2】
 
 
48. 【A3/A4型题 2/2】 男性,13岁,反复发热,深黄色尿2年。体检:巩膜轻度黄染,脾肋下2.5cm。检验:血红蛋白90g/L。网织红细胞12%;血涂片显示红细胞呈小球形,中央苍白区消失;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性。
红细胞渗透脆性试验正常,Rous试验(-)。为明确诊断还应选择下列哪项实验室检查 ( )
  • A

    自身溶血试验

  • B

    高铁血红蛋白还原试验

  • C

    Ham试验

  • D

    碱变性试验

  • E

    冷热溶血试验

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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试卷详情

本卷共分为:1大题 48小题

作答时间为:48分钟

试卷总分:48分

及格分:28分

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