医学医药
案例分析题
C型题(1-47)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1 /47 【A3/A4型题 1/3】
 
 
1. 【A3/A4型题 1/3】 患者女,1岁,高热5 d伴咳喘,嗜睡、面色苍白,左背叩诊浊音,偶闻少许中、细湿啰音。胸部X线片
该患儿最有可能患的是(提示左下肺大片阴影。血常规:WBC 9×10星恒在线题库/L,N 0.56。)
  • A

    肺炎双球菌肺炎@腺病毒肺炎@金黄色葡萄球菌肺炎@呼吸道合胞病毒肺炎@肺炎支原体肺炎@流感病毒肺炎

  • B

  • A
  • B
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2 /47 【A3/A4型题 2/3】
 
 
2. 【A3/A4型题 2/3】 患者女,1岁,高热5 d伴咳喘,嗜睡、面色苍白,左背叩诊浊音,偶闻少许中、细湿啰音。胸部X线片
下列检查中能帮助快速诊断的是
  • A

    血常规@痰液细菌培养@咽拭子作病毒分离@间接免疫荧光法测特异性IgM抗体@血清IgG抗体滴度检查@胸部X线片@PCR技术检测病毒核酸

  • B

  • A
  • B
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3 /47 【A3/A4型题 3/3】
 
 
3. 【A3/A4型题 3/3】 患者女,1岁,高热5 d伴咳喘,嗜睡、面色苍白,左背叩诊浊音,偶闻少许中、细湿啰音。胸部X线片
关于此病原微生物引起的疾病,正确的是
  • A

    咽炎@肺炎@流行性角膜炎@先天性畸形@小儿腹泻@出血性膀胱炎@脑炎

  • B

  • A
  • B
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4 /47 【A3/A4型题 1/6】
 
 
4. 【A3/A4型题 1/6】 患者男,65岁,患有慢性心脏疾病,高热、气促1 d,伴咳嗽、咳痰、左胸痛。查体:T 39.2 ℃,R 44次/min,BP 102/60 mmHg。血常规:WBC 27.9×10星恒在线题库/L,PMN 0.81,杆状核0.12,淋巴0.07。X线胸片示左下叶实变。痰培养为肺炎链球菌。
该菌致病机制中最主要的毒力因子是
  • A

    内生孢子

  • B

  • C

    毒素

  • A
  • B
  • C
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5 /47 【A3/A4型题 2/6】
 
 
5. 【A3/A4型题 2/6】 患者男,65岁,患有慢性心脏疾病,高热、气促1 d,伴咳嗽、咳痰、左胸痛。查体:T 39.2 ℃,R 44次/min,BP 102/60 mmHg。血常规:WBC 27.9×10星恒在线题库/L,PMN 0.81,杆状核0.12,淋巴0.07。X线胸片示左下叶实变。痰培养为肺炎链球菌。
该细菌还可能引起的疾病或并发症是
  • A

    败血症@感染性腹泻@肾小球肾炎@骨髓炎@尿道炎@脑膜炎@小脓疱疹@中耳炎

  • B

  • A
  • B
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6 /47 【A3/A4型题 3/6】
 
 
6. 【A3/A4型题 3/6】 患者男,65岁,患有慢性心脏疾病,高热、气促1 d,伴咳嗽、咳痰、左胸痛。查体:T 39.2 ℃,R 44次/min,BP 102/60 mmHg。血常规:WBC 27.9×10星恒在线题库/L,PMN 0.81,杆状核0.12,淋巴0.07。X线胸片示左下叶实变。痰培养为肺炎链球菌。
若某患者可能发生肺炎链球菌感染,可选用的预防性药物或生物制剂是
  • A

    口服青霉素V@高浓度免疫球蛋白@口服红霉素@口服利福平@23价多糖疫苗@类固醇激素@口服环丙沙星

  • B

  • A
  • B
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7 /47 【A3/A4型题 4/6】
 
 
7. 【A3/A4型题 4/6】 患者男,65岁,患有慢性心脏疾病,高热、气促1 d,伴咳嗽、咳痰、左胸痛。查体:T 39.2 ℃,R 44次/min,BP 102/60 mmHg。血常规:WBC 27.9×10星恒在线题库/L,PMN 0.81,杆状核0.12,淋巴0.07。X线胸片示左下叶实变。痰培养为肺炎链球菌。
1年后该患者再次因此病入院,患者初次感染获得的免疫未能防止第二次感染的原因是
  • A

    抗体只是抗链球菌M蛋白@该患者免疫水平在6个月内下降到无保护性水平@该细菌的荚膜多糖无免疫原性@不同荚膜型的抗体不能交叉保护@慢性心脏病患者在恢复期的免疫水平低下@该患者本身免疫水平低下

  • B

  • A
  • B
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8 /47 【A3/A4型题 5/6】
 
 
8. 【A3/A4型题 5/6】 患者男,65岁,患有慢性心脏疾病,高热、气促1 d,伴咳嗽、咳痰、左胸痛。查体:T 39.2 ℃,R 44次/min,BP 102/60 mmHg。血常规:WBC 27.9×10星恒在线题库/L,PMN 0.81,杆状核0.12,淋巴0.07。X线胸片示左下叶实变。痰培养为肺炎链球菌。
如该菌株对青霉素耐药,最适合的治疗药物是
  • A

    复方磺胺

  • B

  • C

    萘夫西林

  • A
  • B
  • C
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9 /47 【A3/A4型题 6/6】
 
 
9. 【A3/A4型题 6/6】 患者男,65岁,患有慢性心脏疾病,高热、气促1 d,伴咳嗽、咳痰、左胸痛。查体:T 39.2 ℃,R 44次/min,BP 102/60 mmHg。血常规:WBC 27.9×10星恒在线题库/L,PMN 0.81,杆状核0.12,淋巴0.07。X线胸片示左下叶实变。痰培养为肺炎链球菌。
若该患者发展为脑膜炎,最适合的经验治疗药物是
  • A

    万古霉素和头孢噻肟@头孢噻肟和头孢他啶@氨苄西林和庆大霉素@头孢曲松和庆大霉素@万古霉素和利福平@替考拉宁和头孢吡肟@万古霉素和头孢曲松

  • B

  • A
  • B
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10 /47 【A3/A4型题 1/3】
 
 
10. 【A3/A4型题 1/3】 患者男,37岁,因急性白血病入院。外周血白细胞显著升高,骨髓活检示70%~80%为母细胞,诊断为急性粒-单核细胞白血病。进行诱导化疗。化疗后,重复骨髓活检再示母细胞,故进行第2轮诱导化疗。之后患者中性粒细胞极度缺乏(个中性粒细胞<100/μl),并出现不明原因发热。进行广谱抗生素治疗后,仍持续发热。故开始经验性静脉使用二性霉素B。胸部X线片显示新的两侧绒毛状肺泡浸润。纤维支气管镜标本镜检显示为锐角分支、有隔膜的菌丝(3~4 μm)。
可使白血病患者引发肺部浸润的病原体是
  • A

    金黄色葡萄球菌@曲霉菌属@接合菌@卡氏肺囊虫@新型隐球菌@假丝酵母菌属@巨细胞病毒@革兰阴性杆菌

  • B

  • A
  • B
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11 /47 【A3/A4型题 2/3】
 
 
11. 【A3/A4型题 2/3】 患者男,37岁,因急性白血病入院。外周血白细胞显著升高,骨髓活检示70%~80%为母细胞,诊断为急性粒-单核细胞白血病。进行诱导化疗。化疗后,重复骨髓活检再示母细胞,故进行第2轮诱导化疗。之后患者中性粒细胞极度缺乏(个中性粒细胞<100/μl),并出现不明原因发热。进行广谱抗生素治疗后,仍持续发热。故开始经验性静脉使用二性霉素B。胸部X线片显示新的两侧绒毛状肺泡浸润。纤维支气管镜标本镜检显示为锐角分支、有隔膜的菌丝(3~4 μm)。
除侵袭性肺部感染外,该真菌还可引起的感染是
  • A

    肺曲霉球@过敏性支气管肺曲霉病@鼻窦感染@外耳道感染@眼部感染@心脏瓣膜感染@心内膜炎@泌尿生殖道感染@皮肤软组织感染

  • B

  • A
  • B
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12 /47 【A3/A4型题 3/3】
 
 
12. 【A3/A4型题 3/3】 患者男,37岁,因急性白血病入院。外周血白细胞显著升高,骨髓活检示70%~80%为母细胞,诊断为急性粒-单核细胞白血病。进行诱导化疗。化疗后,重复骨髓活检再示母细胞,故进行第2轮诱导化疗。之后患者中性粒细胞极度缺乏(个中性粒细胞<100/μl),并出现不明原因发热。进行广谱抗生素治疗后,仍持续发热。故开始经验性静脉使用二性霉素B。胸部X线片显示新的两侧绒毛状肺泡浸润。纤维支气管镜标本镜检显示为锐角分支、有隔膜的菌丝(3~4 μm)。
该病原体可能为
  • A

    黄曲霉@烟曲霉@黑曲霉@毛霉菌@申克孢子丝菌@根霉菌@马尔尼菲青霉菌@根毛霉菌

  • B

  • A
  • B
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13 /47 【A3/A4型题 1/3】
 
 
13. 【A3/A4型题 1/3】  患者女,45岁,诉阴道少量出血15 d。病理切片显示宫颈内皮肉瘤分级为3级,在宫颈脱落细胞中可分离到病毒。
分离到的病毒最有可能是
  • A

    HIV@HPV16型@疱疹病毒@HPV11型@巨细胞病毒@EB病毒

  • B

  • A
  • B
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14 /47 【A3/A4型题 2/3】
 
 
14. 【A3/A4型题 2/3】  患者女,45岁,诉阴道少量出血15 d。病理切片显示宫颈内皮肉瘤分级为3级,在宫颈脱落细胞中可分离到病毒。
除宫颈癌外,与此病原体有关的疾病是
  • A

    肺癌@膀胱癌@尖锐湿疣@喉癌@直肠癌@食管癌

  • B

  • A
  • B
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15 /47 【A3/A4型题 3/3】
 
 
15. 【A3/A4型题 3/3】  患者女,45岁,诉阴道少量出血15 d。病理切片显示宫颈内皮肉瘤分级为3级,在宫颈脱落细胞中可分离到病毒。
目前,已被FDA列为该病病原体的必检项目的是
  • A

    细胞染色镜检@血清学试验检测抗体@病毒分离培养@病毒DNA检测@血常规@补体结合试验

  • B

  • A
  • B
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16 /47 【A3/A4型题 1/3】
 
 
16. 【A3/A4型题 1/3】 患者男,30岁,1个月前感到疲劳,食欲减退,体重减轻,发热、咳嗽,咳痰带血丝。本涂片用抗酸染色法染色,镜下见到染成红色、细长弯曲、有分枝的杆菌。
最先发现该种细菌的人是
  • A

    巴斯德@李斯特@郭霍@伊万诺夫斯基@汉斯@琴纳

  • B

  • A
  • B
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17 /47 【A3/A4型题 2/3】
 
 
17. 【A3/A4型题 2/3】 患者男,30岁,1个月前感到疲劳,食欲减退,体重减轻,发热、咳嗽,咳痰带血丝。本涂片用抗酸染色法染色,镜下见到染成红色、细长弯曲、有分枝的杆菌。
该菌引起的疾病,在我国属于
  • A

    丙类传染病

  • B

  • C

    甲类传染病

  • A
  • B
  • C
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18 /47 【A3/A4型题 3/3】
 
 
18. 【A3/A4型题 3/3】 患者男,30岁,1个月前感到疲劳,食欲减退,体重减轻,发热、咳嗽,咳痰带血丝。本涂片用抗酸染色法染色,镜下见到染成红色、细长弯曲、有分枝的杆菌。
与该菌致病性有关的是
  • A

    内毒素@磷脂@蜡质D@硫酸脑苷脂@荚膜@索状因子@溶血素@干扰素@菌毛@鞭毛

  • B

  • A
  • B
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19 /47 【A3/A4型题 1/3】
 
 
19. 【A3/A4型题 1/3】 患者男,26岁,有不洁性交史和吸毒史,近半年来出现体重下降,腹泻,发热,反复出现口腔真菌感染,初诊为AIDS。
确诊时需要参考的主要检测指标是
  • A

    HIV相应的抗原@HIV相应的抗体@AIDS患者的补体@HIV相关的CD8星恒在线题库细胞@HIV关的CD4星恒在线题库细胞@HBV相应的抗原及抗体

  • B

  • A
  • B
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20 /47 【A3/A4型题 2/3】
 
 
20. 【A3/A4型题 2/3】 患者男,26岁,有不洁性交史和吸毒史,近半年来出现体重下降,腹泻,发热,反复出现口腔真菌感染,初诊为AIDS。
HIV的感染特点有
  • A

    潜伏期长@引起机体免疫功能下降@易并发机会感染@可通过垂直传播导致胎儿感染@易并发肿瘤@死亡多发生于临床症状出现后的2年之内,5年病死率约为90%

  • B

  • A
  • B
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21 /47 【A3/A4型题 3/3】
 
 
21. 【A3/A4型题 3/3】 患者男,26岁,有不洁性交史和吸毒史,近半年来出现体重下降,腹泻,发热,反复出现口腔真菌感染,初诊为AIDS。
HIV感染后,机体
  • A

    可产生中和抗体,清除病毒@可产生中和抗体,急性期可降低血清中病毒抗原量,但不能清除体内病毒@可产生细胞免疫,清除病毒@最后细胞免疫降低,并发各种感染@无免疫应答@可产生中和抗体,清除病毒,并同时产生细胞免疫

  • B

  • A
  • B
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22 /47 【A3/A4型题 1/3】
 
 
22. 【A3/A4型题 1/3】 患者男,23岁,因尿痛、尿频,尿道有黄色脓性分泌物而入院。脓性分泌物涂片镜检显示有大量多形核白细胞,其内有革兰染色阴性双球菌。
患者最可能感染的病原体是
  • A

    卡他莫拉菌@杜克雷嗜血杆菌@溶脲脲原体@淋病奈瑟菌@衣原体@脑膜炎奈瑟菌

  • B

  • A
  • B
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23 /47 【A3/A4型题 2/3】
 
 
23. 【A3/A4型题 2/3】 患者男,23岁,因尿痛、尿频,尿道有黄色脓性分泌物而入院。脓性分泌物涂片镜检显示有大量多形核白细胞,其内有革兰染色阴性双球菌。
治疗首选药物是
  • A

    红霉素

  • B

  • C

    青霉素

  • A
  • B
  • C
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24 /47 【A3/A4型题 3/3】
 
 
24. 【A3/A4型题 3/3】 患者男,23岁,因尿痛、尿频,尿道有黄色脓性分泌物而入院。脓性分泌物涂片镜检显示有大量多形核白细胞,其内有革兰染色阴性双球菌。
该菌的致病性物质是
  • A

    荚膜@菌毛@外膜蛋白@外毒素@杀白细胞毒素@溶血素

  • B

  • A
  • B
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25 /47 【A3/A4型题 1/3】
 
 
25. 【A3/A4型题 1/3】 患者男,30岁,因发热、腹痛、腹泻、里急后重就诊。粪常规:脓血、黏液便,见有大量白细胞。
初步判断该患者感染的病原菌是
  • A

    鼠伤寒沙门菌@肠致病型大肠杆菌@肠产毒型大肠杆菌@霍乱弧菌@痢疾志贺菌@轮状病毒

  • B

  • A
  • B
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26 /47 【A3/A4型题 2/3】
 
 
26. 【A3/A4型题 2/3】 患者男,30岁,因发热、腹痛、腹泻、里急后重就诊。粪常规:脓血、黏液便,见有大量白细胞。
有关该菌药敏试验的描述,正确的是
  • A

    第一、第二代头孢菌素和氨基糖苷类抗生素均不应做药敏试验,或者不管体外药敏试验结果如何,均报告为耐药@一般只选用氨苄西林、一种喹诺酮类药物和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶作为常规试验和报告@对于肠道外感染分离的菌株,可做氯霉素敏感性试验@由耐药质粒R控制,耐药质粒可在肠道细菌间通过结合等途径互相传递@耐药率不高,通常不需做药敏试验@对氨苄西林、复方新诺明、四环素等药物的耐药率不断上升,并呈现多重耐药现象

  • B

  • A
  • B
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27 /47 【A3/A4型题 3/3】
 
 
27. 【A3/A4型题 3/3】 患者男,30岁,因发热、腹痛、腹泻、里急后重就诊。粪常规:脓血、黏液便,见有大量白细胞。
关于该细菌的生物学特征,正确的是
  • A

    氧化酶阳性@O/129不敏感@不发酵葡萄糖@硝酸盐还原试验(+)@不分解乳糖@动力(+)@42 ℃能生长

  • B

  • A
  • B
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28 /47 【A3/A4型题 1/5】
 
 
28. 【A3/A4型题 1/5】 患者女,21岁,大学生。主诉发热、寒战、头痛、颈项强痛、恶心、呕吐。既往体健。查体:T 39.9 ℃;P 121次/min;BP 91/61 mmHg。面色苍白、感觉改变、四肢湿冷、颈项强直、四肢有皮疹。实验室检查:WBC 21×10星恒在线题库/L,PMN 0.78,杆状核0.18。PLT 76×10星恒在线题库/L。
脑脊液分析,可能表现为
  • A

    WBC<10/μl(无PMN);蛋白<40 mg/dl;葡萄糖>2.77 mmol/L@WBC>1000/μl(PMN>50%);蛋白>100 mg/dl;葡萄糖<2.22 mmol/L@WBC 10~100/μl(PMN >50%);蛋白<100 mg/dl;葡萄糖>2.22 mmol/L@WBC<10/μl(PMN <50%);蛋白>100 mg/dl;葡萄糖>2.22 mmol/L@WBC 200~300/μl(PMN <50%);蛋白<100 mg/dl;葡萄糖>2.22 mmol/L@WBC 10~100/μl(PMN >50%);蛋白>100 mg/dl;葡萄糖>2.22 mmol/L

  • B

  • A
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29 /47 【A3/A4型题 2/5】
 
 
29. 【A3/A4型题 2/5】 患者女,21岁,大学生。主诉发热、寒战、头痛、颈项强痛、恶心、呕吐。既往体健。查体:T 39.9 ℃;P 121次/min;BP 91/61 mmHg。面色苍白、感觉改变、四肢湿冷、颈项强直、四肢有皮疹。实验室检查:WBC 21×10星恒在线题库/L,PMN 0.78,杆状核0.18。PLT 76×10星恒在线题库/L。
欲明确诊断,最合适的检查是
  • A

    脑脊液直接抗原检测铜绿假单胞菌

  • B

  • C

    痰革兰染色涂片及血、痰、脑脊液培养流感嗜血杆菌

  • A
  • B
  • C
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30 /47 【A3/A4型题 3/5】
 
 
30. 【A3/A4型题 3/5】 患者女,21岁,大学生。主诉发热、寒战、头痛、颈项强痛、恶心、呕吐。既往体健。查体:T 39.9 ℃;P 121次/min;BP 91/61 mmHg。面色苍白、感觉改变、四肢湿冷、颈项强直、四肢有皮疹。实验室检查:WBC 21×10星恒在线题库/L,PMN 0.78,杆状核0.18。PLT 76×10星恒在线题库/L。
若脑脊液革兰染色涂片见革兰染色阴性双球菌,可引起患者临床症状的是
  • A

    血小板介导的血凝@脑实质有大病变@蛛网膜下和内皮细胞坏死@蛛网膜下化脓性炎症@脑实质肉芽肿性炎症@蛛网膜下隙出血@脑出血

  • B

  • A
  • B
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31 /47 【A3/A4型题 4/5】
 
 
31. 【A3/A4型题 4/5】 患者女,21岁,大学生。主诉发热、寒战、头痛、颈项强痛、恶心、呕吐。既往体健。查体:T 39.9 ℃;P 121次/min;BP 91/61 mmHg。面色苍白、感觉改变、四肢湿冷、颈项强直、四肢有皮疹。实验室检查:WBC 21×10星恒在线题库/L,PMN 0.78,杆状核0.18。PLT 76×10星恒在线题库/L。
最有可能引起该疾病的毒力因子是
  • A

    外膜孔蛋白

  • B

  • C

    溶血素

  • A
  • B
  • C
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32 /47 【A3/A4型题 5/5】
 
 
32. 【A3/A4型题 5/5】 患者女,21岁,大学生。主诉发热、寒战、头痛、颈项强痛、恶心、呕吐。既往体健。查体:T 39.9 ℃;P 121次/min;BP 91/61 mmHg。面色苍白、感觉改变、四肢湿冷、颈项强直、四肢有皮疹。实验室检查:WBC 21×10星恒在线题库/L,PMN 0.78,杆状核0.18。PLT 76×10星恒在线题库/L。
基于脑脊液革兰染色涂片结果,最适合进行经验性治疗的药物是
  • A

    万古霉素和头孢噻肟@头孢曲松@氨苄西林和庆大霉素@头孢噻肟和庆大霉素@万古霉素和利福平@万古霉素@氨苄西林@青霉素G@氯霉素

  • B

  • A
  • B
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33 /47 【A3/A4型题 1/3】
 
 
33. 【A3/A4型题 1/3】 患者女,60岁,急性白血病化疗时并发肺炎。X线胸片显示肺部浸润。血常规:WBC 18×10星恒在线题库/L,PMN 0.78。痰培养出产绿色色素菌落,对复方磺胺、哌拉西林、妥布霉素耐药。
该病原体的主要传播方式是
  • A

    通过机械通气传播给缺血性心肌病高危患者@可在不同的环境中生长,包括土壤和水@摄入假单胞菌污染的食物@医护人员的手@可在健康人群中引起机会性感染@人-人接触传播

  • B

    摄入假单胞菌污染的食物

  • C

    可在不同的环境中生长,包括土壤和水

  • A
  • B
  • C
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34 /47 【A3/A4型题 2/3】
 
 
34. 【A3/A4型题 2/3】 患者女,60岁,急性白血病化疗时并发肺炎。X线胸片显示肺部浸润。血常规:WBC 18×10星恒在线题库/L,PMN 0.78。痰培养出产绿色色素菌落,对复方磺胺、哌拉西林、妥布霉素耐药。
该病原体的致病机制包括
  • A

    极鞭毛@LPS@外毒素A@胞外蛋白酶@Ⅲ型分泌系统@生物膜@群体感应系统@M蛋白@溶血素

  • B

  • A
  • B
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35 /47 【A3/A4型题 3/3】
 
 
35. 【A3/A4型题 3/3】 患者女,60岁,急性白血病化疗时并发肺炎。X线胸片显示肺部浸润。血常规:WBC 18×10星恒在线题库/L,PMN 0.78。痰培养出产绿色色素菌落,对复方磺胺、哌拉西林、妥布霉素耐药。
该患者治疗3 d后,可能产生耐药的是
  • A

    环丙沙星@头孢他啶@亚胺培南@庆大霉素@哌拉西林/他唑巴坦@米诺环素@头孢吡肟

  • B

  • A
  • B
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36 /47 【A3/A4型题 1/3】
 
 
36. 【A3/A4型题 1/3】 某实验室需要购置一台全自动微生物鉴定药敏分析仪。
在购置之前需要综合考虑的因素包括
  • A

    同行对系统正确鉴定常见菌株能力的评价@仪器精确度@仪器鉴定细菌准确性@系统与实验室信息系统连接情况@厂家技术和咨询服务@质控试验的成本

  • B

  • A
  • B
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37 /47 【A3/A4型题 2/3】
 
 
37. 【A3/A4型题 2/3】 某实验室需要购置一台全自动微生物鉴定药敏分析仪。
对于仪器的性能验证
  • A

    由于仪器昂贵,无须进行性能验证@检测患者标本以前,验证或确立新系统的准确性@检测患者标本以前,验证或确立新系统的精确性@检测患者标本以前,验证或确立新系统的敏感性@检测患者标本以前,验证或确立新系统的特异性@进口仪器出厂前已进行过验证,因此实验室可不再进行该项工作

  • B

  • A
  • B
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38 /47 【A3/A4型题 3/3】
 
 
38. 【A3/A4型题 3/3】 某实验室需要购置一台全自动微生物鉴定药敏分析仪。
自动化仪器相比传统方法的优越性,表现为
  • A

    减低了实验室内和实验室间的重复性@易于操作@检测成本增加@缩短报告时间@可与实验室信息系统联系,既省力,又排除了记录错误@能定期提供耐药性监测数据@专家系统

  • B

  • A
  • B
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39 /47 【A3/A4型题 1/3】
 
 
39. 【A3/A4型题 1/3】  患者男,38岁,渔民。持续畏寒、高热5 d入院。查体:体温39.6 ℃,血压16/11 kPa(1 mmHg=0.133 kPa),精神萎靡,反应迟钝。肝未触及,脾肋下2 cm,质中等。血白细胞3.4×10星恒在线题库/L,中性粒细胞0.67,淋巴细胞0.33。给予氨苄西林6.0 g/d、环丙沙星0.4 g/d,治疗1周后热型改变,体温常于下午升高,伴畏寒,午夜汗出热退。继续原方案抗炎1周,发热无缓解。
根据患者症状,可能的疾病是
  • A

    上呼吸道感染@丝虫病@疟疾@血吸虫病@急性扁桃体炎@急性胆囊炎@败血症@伤寒

  • B

  • A
  • B
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40 /47 【A3/A4型题 2/3】
 
 
40. 【A3/A4型题 2/3】  患者男,38岁,渔民。持续畏寒、高热5 d入院。查体:体温39.6 ℃,血压16/11 kPa(1 mmHg=0.133 kPa),精神萎靡,反应迟钝。肝未触及,脾肋下2 cm,质中等。血白细胞3.4×10星恒在线题库/L,中性粒细胞0.67,淋巴细胞0.33。给予氨苄西林6.0 g/d、环丙沙星0.4 g/d,治疗1周后热型改变,体温常于下午升高,伴畏寒,午夜汗出热退。继续原方案抗炎1周,发热无缓解。
若该患者改用吡喹酮治疗后痊愈,则该疾病的传播途径包括
  • A

    经饮用水传播

  • B

  • C

    经土壤传播

  • A
  • B
  • C
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41 /47 【A3/A4型题 3/3】
 
 
41. 【A3/A4型题 3/3】  患者男,38岁,渔民。持续畏寒、高热5 d入院。查体:体温39.6 ℃,血压16/11 kPa(1 mmHg=0.133 kPa),精神萎靡,反应迟钝。肝未触及,脾肋下2 cm,质中等。血白细胞3.4×10星恒在线题库/L,中性粒细胞0.67,淋巴细胞0.33。给予氨苄西林6.0 g/d、环丙沙星0.4 g/d,治疗1周后热型改变,体温常于下午升高,伴畏寒,午夜汗出热退。继续原方案抗炎1周,发热无缓解。
该疾病的辅助检查方法有
  • A

    毛蚴孵化法@免疫酶染色试验@间接血凝试验@间接荧光抗体试验@环蚴沉淀试验@环卵沉淀试验

  • B

  • A
  • B
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42 /47 【A3/A4型题 1/3】
 
 
42. 【A3/A4型题 1/3】 患者男,62岁。主诉左眼肿胀,左额痛4 d,进行性左上睑下垂4 d余。该患者有糖尿病家族史。查体:38.1 ℃,左上睑完全下垂。实验室检查:WBC 17.9×10星恒在线题库/L,中性粒细胞14.4×10星恒在线题库/L,葡萄糖26.86 mmol/L,提示有糖尿病。CT扫描提示筛窦有液体,左内侧位旁有炎性改变。患者行左鼻外筛窦切除术,左筛窦组织KOH涂片镜检见直角分支、宽大无隔膜菌丝。
根据显微镜检查可提示的病原体感染是
  • A

    曲霉菌属@糠秕马拉色菌@小克银汉霉菌@毛霉菌@申克孢子丝菌@根霉菌@马尔尼菲青霉菌@根毛霉菌

  • B

  • A
  • B
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43 /47 【A3/A4型题 2/3】
 
 
43. 【A3/A4型题 2/3】 患者男,62岁。主诉左眼肿胀,左额痛4 d,进行性左上睑下垂4 d余。该患者有糖尿病家族史。查体:38.1 ℃,左上睑完全下垂。实验室检查:WBC 17.9×10星恒在线题库/L,中性粒细胞14.4×10星恒在线题库/L,葡萄糖26.86 mmol/L,提示有糖尿病。CT扫描提示筛窦有液体,左内侧位旁有炎性改变。患者行左鼻外筛窦切除术,左筛窦组织KOH涂片镜检见直角分支、宽大无隔膜菌丝。
该患者的药物治疗可采用
  • A

    二性霉素B@伏立康唑@伊曲康唑@氟康唑@卡泊芬净@氟胞嘧啶@米卡芬净

  • B

  • A
  • B
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44 /47 【A3/A4型题 3/3】
 
 
44. 【A3/A4型题 3/3】 患者男,62岁。主诉左眼肿胀,左额痛4 d,进行性左上睑下垂4 d余。该患者有糖尿病家族史。查体:38.1 ℃,左上睑完全下垂。实验室检查:WBC 17.9×10星恒在线题库/L,中性粒细胞14.4×10星恒在线题库/L,葡萄糖26.86 mmol/L,提示有糖尿病。CT扫描提示筛窦有液体,左内侧位旁有炎性改变。患者行左鼻外筛窦切除术,左筛窦组织KOH涂片镜检见直角分支、宽大无隔膜菌丝。
除筛窦感染外,该病原体还可能引起的感染是
  • A

    肺部感染@皮肤软组织感染@胃肠道感染@生殖道感染@脑部感染@肾感染@腹膜感染

  • B

  • A
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45 /47 【A3/A4型题 1/3】
 
 
45. 【A3/A4型题 1/3】  患者男,56岁,咳嗽,气喘1 d入院,伴发热,脓痰,量多。临床诊断为慢性支气管炎急性发作。入院查体:T 38.6 ℃,P 65次/min,BP 160/100 mmHg,心、肺(-),腹软,余无异常。实验室检查:WBC 15×10星恒在线题库/L,Hb 90 g/L,PLT 135×10星恒在线题库/L。
为明确病原菌,拟作痰培养,有关痰标本的处理,叙述正确的是
  • A

    对于黏脓性痰标本接种前最好采取消化液进行预处理@直接接种,不必预处理@若镜下白细胞<10个/低倍视野,上皮细胞>25个/低倍视野,为不合格痰标本@若镜下白细胞>10个/低倍视野,上皮细胞<25个/低倍视野,为不合格痰标本@若镜下白细胞>10个/低倍视野,上皮细胞<25个/低倍视野,为合格痰标本@若镜下白细胞<10个/低倍视野,上皮细胞>25个/低倍视野,为合格痰标本

  • B

  • A
  • B
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46 /47 【A3/A4型题 2/3】
 
 
46. 【A3/A4型题 2/3】  患者男,56岁,咳嗽,气喘1 d入院,伴发热,脓痰,量多。临床诊断为慢性支气管炎急性发作。入院查体:T 38.6 ℃,P 65次/min,BP 160/100 mmHg,心、肺(-),腹软,余无异常。实验室检查:WBC 15×10星恒在线题库/L,Hb 90 g/L,PLT 135×10星恒在线题库/L。
痰培养结果血平板和巧克力平板上可见中等大小不溶血菌落,麦康凯平板不生长,涂片革兰阴性球菌,DNA酶试验(+)。该病原菌是
  • A

    鲍曼不动杆菌@金黄色葡萄球菌@卡他莫拉菌@黏质沙雷菌@淋病奈瑟菌@肺炎链球菌

  • B

  • A
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47 /47 【A3/A4型题 3/3】
 
 
47. 【A3/A4型题 3/3】  患者男,56岁,咳嗽,气喘1 d入院,伴发热,脓痰,量多。临床诊断为慢性支气管炎急性发作。入院查体:T 38.6 ℃,P 65次/min,BP 160/100 mmHg,心、肺(-),腹软,余无异常。实验室检查:WBC 15×10星恒在线题库/L,Hb 90 g/L,PLT 135×10星恒在线题库/L。
该病原菌的药敏试验只需检测
  • A

    β-内酰胺酶@超广谱β-内酰胺酶@氨苄西林、复方新诺明和一种氟喹诺酮类@氯霉素@青霉素酶@对甲氧西林敏感性@一种三代头孢类抗生素

  • B

  • A
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本卷共分为:1大题 47小题

作答时间为:47分钟

试卷总分:47分

及格分:28分

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