手足外科-在线答题-星题库

1 /44 【最佳选择题】

1. 【最佳选择题】 臂丛神经节前损伤的肌电图表现应为

A
SNAP正常、SEP消失
B
SNAP消失、SEP消失
C
SNAP正常、SEP正常
D
SNAP消失、SEP正常
E
SNAP正常或消失、SEP正常或消失

A
B
C
D
E

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2 /44 【最佳选择题】

2. 【最佳选择题】 臂丛神经节后损伤保守治疗的临床观察期一般为

A
3个月
B
6个月
C
2周
D
1年
E
2年

A
B
C
D
E

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3 /44 【最佳选择题】

3. 【最佳选择题】 成年臂丛神经损伤患者出现Horner征阳性常提示损伤类型为

A
上干节后损伤
B
下干节前损伤
C
上干节前损伤
D
下干节后损伤
E
上、下干均损伤

A
B
C
D
E

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4 /44 【最佳选择题】

4. 【最佳选择题】 急性四肢血管损伤不包括

A
闭合性血管不完全断裂
B
血管壁挫伤
C
开放性血管完全断裂
D
血管痉挛
E
外伤性假性动脉瘤

A
B
C
D
E

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5 /44 【最佳选择题】

5. 【最佳选择题】 患者男，20岁，左膝关节脱位伴腘动脉长段挫伤、缺损10 cm，腘动脉修复的最佳方法是

A
采用人工血管移植修复
B
采用自体大隐静脉移植修复
C
在极度屈曲膝关节直接缝合
D
采用异体动脉血管移植修复
E
采用自体动脉血管移植修复

A
B
C
D
E

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6 /44 【最佳选择题】

6. 【最佳选择题】 Boutonnière Deformity的伸指肌腱的损伤区为

A
Ⅱ
B
Ⅲ
C
Ⅰ
D
Ⅳ
E
Ⅴ

A
B
C
D
E

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7 /44 【最佳选择题】

7. 【最佳选择题】 目前认为成人获得性扁平足的主要原因是

A
胫后肌腱功能不全
B
胫前肌腱功能不全
C
腓骨肌腱痉挛
D
跟骨外翻
E
跗骨间联接

A
B
C
D
E

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8 /44 【最佳选择题】

8. 【最佳选择题】 胫骨假关节的治疗方法近年成功率最高的是

A
胫骨上端切开牵伸延长，同时行假关节切除加植骨融合术
B
假关节切除加压融合术
C
假关节切除加植骨融合术
D
胫骨上端切开牵伸延长，同时行假关节切除加压融合术
E
假关节切除加游离腓骨移植术

A
B
C
D
E

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9 /44 【最佳选择题】

9. 【最佳选择题】 关于前跖痛，叙述错误的是

A
前足过度使用，长期应力积累可导致跖骨远端发生疲劳骨折
B
跖骨头缺血性坏死多继发于跖骨颈骨折
C
跖骨头下塌的手术治疗包括跖骨颈背伸楔形截骨术，跖骨短缩
D
跖间神经瘤是趾总神经因长期慢性损伤导致的神经病变疼痛症状
E
跖骨疲劳性骨折通常不需要手术治疗

A
B
C
D
E

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10 /44 【A3/A4型题 1/4】

10. 【A3/A4型题 1/4】 患者男，33岁，右上臂中段齿轮绞伤，仅上臂内侧有一宽2 cm皮肤相连，相连的皮肤挫伤严重，其余组织均完全离断。
该伤者应诊断为

A
右开放性骨折
B
右上臂不完全离断
C
右上臂完全离断
D
右肱骨开放性骨折伴血管、神经断裂
E
右肱骨开放性骨折伴软组织严重撕裂伤

A
B
C
D
E

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11 /44 【A3/A4型题 2/4】

11. 【A3/A4型题 2/4】 患者男，33岁，右上臂中段齿轮绞伤，仅上臂内侧有一宽2 cm皮肤相连，相连的皮肤挫伤严重，其余组织均完全离断。
该伤者手术过程中修复组织的次序依次为

A
清创-固定肱骨-修复肌肉-修复神经-修复动、静脉-缝合皮肤
B
清创-固定肱骨-修复神经-修复动、静脉-修复肌肉-缝合皮肤
C
清创-固定肱骨-修复动、静脉各1条-修复肌肉-修复神经-修复其余动、静脉-缝合皮肤
D
固定肱骨-修复动、静脉各1条-清创-修复肌肉-修复神经-修复其余动、静脉-缝合皮肤
E
固定肱骨-清创-修复动、静脉各1条-修复肌肉-修复神经-修复其余动、静脉-缝合皮肤

A
B
C
D
E

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12 /44 【A3/A4型题 3/4】

12. 【A3/A4型题 3/4】 患者男，33岁，右上臂中段齿轮绞伤，仅上臂内侧有一宽2 cm皮肤相连，相连的皮肤挫伤严重，其余组织均完全离断。
修复的动、静脉血管的比例宜为

A
1∶4
B
1∶2
C
1∶1
D
2∶1
E
1.3∶1

A
B
C
D
E

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13 /44 【A3/A4型题 4/4】

13. 【A3/A4型题 4/4】 患者男，33岁，右上臂中段齿轮绞伤，仅上臂内侧有一宽2 cm皮肤相连，相连的皮肤挫伤严重，其余组织均完全离断。
此时的处理(提示该伤者术后18 h，发现患手指端发绀、毛细血管反应较慢、张力较高，指端切开出血较活跃。)

A
继续观察
B
切开持续放血
C
理疗、抬高患肢
D
更换敷料，拆除部分缝线，止血
E
立刻手术探查

A
B
C
D
E

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14 /44 【A3/A4型题 1/2】

14. 【A3/A4型题 1/2】 患者男，23岁，右腕关节摔伤3年，关节肿胀伴疼痛、活动受限5个月，X线片发现舟骨腰部骨折，骨折间隙明显、断端边缘萎缩和硬化，附近骨质内可见多发囊性变，骨折背向成角移位，桡骨茎突有尖锐骨赘形成。
该病例的诊断为

A
舟骨骨折
B
舟骨骨折不愈合并早期创伤性关节炎
C
舟骨骨折不愈合
D
舟骨骨折伴骨内腱鞘囊肿
E
舟骨迟延愈合

A
B
C
D
E

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15 /44 【A3/A4型题 2/2】

15. 【A3/A4型题 2/2】 患者男，23岁，右腕关节摔伤3年，关节肿胀伴疼痛、活动受限5个月，X线片发现舟骨腰部骨折，骨折间隙明显、断端边缘萎缩和硬化，附近骨质内可见多发囊性变，骨折背向成角移位，桡骨茎突有尖锐骨赘形成。
应采取的治疗措施为

A
切开复位内固定
B
切开复位植骨内固定
C
切开复位植骨内固定，桡骨茎突切除
D
切开复位内固定，囊肿切除
E
切开复位植骨内固定，囊肿切除

A
B
C
D
E

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16 /44 【A3/A4型题 1/2】

16. 【A3/A4型题 1/2】 患者女，45岁，车祸伤及左足肿痛、流血、不敢活动1 h入院。查体：左足背中部青紫，肿胀明显，压痛。X线和CT示左跖跗关节脱位。
对于跖跗关节脱位，X线片最常见的表现是

A
第1跖楔关节脱位
B
第2跖楔关节脱位
C
第3跖楔关节脱位
D
第4、5跖跗关节脱位
E
第1、2跖骨基底之间的距离增宽

A
B
C
D
E

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17 /44 【A3/A4型题 2/2】

17. 【A3/A4型题 2/2】 患者女，45岁，车祸伤及左足肿痛、流血、不敢活动1 h入院。查体：左足背中部青紫，肿胀明显，压痛。X线和CT示左跖跗关节脱位。
对跖跗关节全脱位常用的手术治疗方案是

A
5个跖跗关节均用螺钉固定
B
5个跖跗关节均用克氏针固定
C
第1跖跗关节用螺钉固定，第2、3、4、5跖跗关节用克氏针固定
D
第1、2跖跗关节用螺钉固定，第3、4、5跖跗关节用克氏针固定
E
第1、2、3跖跗关节用螺钉固定，第4、5跖跗关节用克氏针固定

A
B
C
D
E

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18 /44 【A3/A4型题 1/3】

18. 【A3/A4型题 1/3】 患者女，12周岁，足部扁平，行走时疼痛。查体可见非负重位内侧纵弓存在，负重位内侧纵弓塌陷、前足外展，跟骨外翻伴跟腱紧张。
最可能的诊断是

A
可屈曲性扁平足
B
僵硬性扁平足
C
成人获得性扁平足
D
高弓足
E
脊髓灰质炎后遗症

A
B
C
D
E

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19 /44 【A3/A4型题 2/3】

19. 【A3/A4型题 2/3】 患者女，12周岁，足部扁平，行走时疼痛。查体可见非负重位内侧纵弓存在，负重位内侧纵弓塌陷、前足外展，跟骨外翻伴跟腱紧张。
对该患者最有价值的实验室检查是

A
踝关节MRI
B
足负重侧位与前后位X线片
C
骨扫描
D
CT
E
B型超声

A
B
C
D
E

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20 /44 【A3/A4型题 3/3】

20. 【A3/A4型题 3/3】 患者女，12周岁，足部扁平，行走时疼痛。查体可见非负重位内侧纵弓存在，负重位内侧纵弓塌陷、前足外展，跟骨外翻伴跟腱紧张。
如果保守治疗无效，对该患者最合适的手术方式是

A
胫前肌腱移位
B
外侧柱延长
C
跟骨截骨
D
胫前肌腱移位＋关节融合
E
跟腱延长

A
B
C
D
E

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21 /44 【多项选择题】

21. 【多项选择题】 臂丛神经上干损伤患者，可能出现的症状包括

A
肩外展不能
B
屈肘不能
C
背阔肌瘫痪
D
垂腕、垂指畸形
E
爪形手畸形

A
B
C
D
E

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22 /44 【多项选择题】

22. 【多项选择题】 以下说法正确的有

A
胸大肌锁骨部代表颈5、颈6神经根
B
胸大肌锁骨部代表颈8、胸1神经根
C
胸大肌胸肋部代表颈5、颈6神经根
D
胸大肌胸肋部代表颈8、胸1神经根
E
背阔肌代表颈7神经根

A
B
C
D
E

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23 /44 【多项选择题】

23. 【多项选择题】 常用的神经营养药物有

A
维生素B
B
维生素B
C
维生素B
D
维生素C
E
地巴唑

A
B
C
D
E

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24 /44 【多项选择题】

24. 【多项选择题】 患者男，25岁，右大腿中段刀刺伤，出血呈喷射状，现场急救止血方法可采用的措施是

A
手压止血
B
加压包扎止血
C
钳夹止血
D
气囊止血带止血
E
缝合伤口止血

A
B
C
D
E

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25 /44 【多项选择题】

25. 【多项选择题】 肢体离断的现场急救措施包括

A
止血
B
包扎
C
清创术
D
输血
E
迅速后送

A
B
C
D
E

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26 /44 【多项选择题】

26. 【多项选择题】 患者男，30岁，右示指近节离断再植术后10 h，发现再植指体发灰，皮温比健侧低3 ℃，可以采取的措施是

A
继续观察
B
更换敷料
C
肌内注射罂粟碱60 mg
D
溶栓治疗
E
手术探查

A
B
C
D
E

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27 /44 【多项选择题】

27. 【多项选择题】 月骨缺血性坏死的可能原因有

A
尺骨负向变异
B
营养血管损伤
C
乙醇中毒
D
月骨静脉栓塞
E
月骨形态异常

A
B
C
D
E

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28 /44 【多项选择题】

28. 【多项选择题】 可视为不稳定舟骨骨折的是

A
侧方移位明显
B
近侧1/3骨折
C
粉碎骨折
D
伴有舟月骨间分离
E
伴有腕关节脱位

A
B
C
D
E

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29 /44 【多项选择题】

29. 【多项选择题】 松解屈指肌腱时应尽量保留的滑车是

A
A1
B
A2
C
A3
D
A4
E
A5

A
B
C
D
E

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30 /44 【多项选择题】

30. 【多项选择题】 青少年平足症常用的手术方法是

A
胫前肌腱移位
B
Miller术式
C
Cobb术式
D
跟骨内移截骨
E
四关节融合术

A
B
C
D
E

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31 /44 【多项选择题】

31. 【多项选择题】 胫骨假关节正确的涵义应包括

A
少数出生时即有假关节
B
出生时并无明显畸形，只有胫骨向前弯曲而无假关节
C
出生时并无明显畸形，因轻微外伤使弯曲的胫骨骨折，经久不愈
D
出生时并无明显畸形
E
突出部皮肤有咖啡色素斑

A
B
C
D
E

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32 /44 【多项选择题】

32. 【多项选择题】 跟骨骨折需行手术治疗的是

A
关节内骨折台阶≥1 mm
B
B[..O.gif]hler角缩小≥15°
C
Gissane角缩小≥90°或增大≥130°
D
跟骰关节骨折块的分离或移位≥1 mm
E
跟骨短缩或增宽

A
B
C
D
E

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33 /44 【多项选择题】

33. 【多项选择题】 距骨骨折术后并发症主要有

A
感染
B
骨折不愈合
C
骨折畸形愈合
D
创伤性关节炎
E
缺血性坏死

A
B
C
D
E

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34 /44 【多项选择题】

34. 【多项选择题】 跖骨干骨折需行手术治疗的是

A
第1跖骨干简单骨折，水平面移位2 mm
B
第2跖骨干简单骨折，水平面移位4 mm
C
第3跖骨干简单骨折，矢状面移位4 mm
D
第4跖骨干简单骨折，矢状面成角8°
E
第5跖骨干简单骨折，水平面成角8°

A
B
C
D
E

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35 /44 1/4

35. 1/4 患者男，26岁，汽车车轮辗伤致右下腹部、会阴部皮肤撕脱，左足毁损伤。急诊检查可触及足背动脉搏动，趾端毛细血管反应存在，血压：100/60 mmHg，急诊行左足截肢，右下腹皮肤清创缝合术。术后12 h，右小腿及右足皮温较右侧肢体低3 ℃，右足背动脉搏动消失。
该伤者应诊断为

A
右股动脉断裂
B
右股动脉栓塞
C
右坐骨神经损伤
D
右股神经损伤
E
右股动脉管壁挫伤
F
右腘动脉断裂
G
右腘动脉栓塞

A
B
C
D
E
F
G

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36 /44 2/4

36. 2/4 患者男，26岁，汽车车轮辗伤致右下腹部、会阴部皮肤撕脱，左足毁损伤。急诊检查可触及足背动脉搏动，趾端毛细血管反应存在，血压：100/60 mmHg，急诊行左足截肢，右下腹皮肤清创缝合术。术后12 h，右小腿及右足皮温较右侧肢体低3 ℃，右足背动脉搏动消失。
应进行何辅助检查(提示　伤者右足趾屈伸活动不能，感觉减退。)

A
超声多普勒检查
B
动脉造影
C
肌电图检查
D
CTA检查
E
MRI检查
F
B型超声检查
G
体感诱发电位检查

A
B
C
D
E
F
G

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37 /44 3/4

37. 3/4 患者男，26岁，汽车车轮辗伤致右下腹部、会阴部皮肤撕脱，左足毁损伤。急诊检查可触及足背动脉搏动，趾端毛细血管反应存在，血压：100/60 mmHg，急诊行左足截肢，右下腹皮肤清创缝合术。术后12 h，右小腿及右足皮温较右侧肢体低3 ℃，右足背动脉搏动消失。
应采取的处理措施(提示　伤者右腹股沟中点处轻度肿胀，股动脉搏动未触及，右下肢持续性剧烈疼痛，被动活动足趾疼痛加剧。)

A
房间保温，继续观察
B
镇痛药物治疗
C
血管解痉药物治疗
D
抬高患肢
E
溶栓治疗
F
立刻右股动脉探查、血管移植术
G
立刻右坐骨神经探查、松解术
H
立刻右股神经探查、松解术

A
B
C
D
E
F
G
H

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38 /44 4/4

38. 4/4 患者男，26岁，汽车车轮辗伤致右下腹部、会阴部皮肤撕脱，左足毁损伤。急诊检查可触及足背动脉搏动，趾端毛细血管反应存在，血压：100/60 mmHg，急诊行左足截肢，右下腹皮肤清创缝合术。术后12 h，右小腿及右足皮温较右侧肢体低3 ℃，右足背动脉搏动消失。
此时应做的进一步处理是 (提示　术后24 h，伤者右小腿明显肿胀，皮肤张力高，尿液颜色呈绛红色,实验室检查提示：肌酸激酶21 800 U/L，肌酐70 μmol/L，尿素氮3.4 mmol/L。)

A
继续观察
B
抬高患肢
C
床边持续性血液滤过
D
血液透析
E
补足血容量后进行利尿
F
小腿深筋膜切开
G
5%碳酸氢钠注射液静脉滴注

A
B
C
D
E
F
G

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39 /44 1/3

39. 1/3 患者女，48岁。因足部扁平伴行走疼痛10年余入院，查体：可见内侧纵弓塌陷，跟骨外翻，沿胫后肌腱自舟骨结节至内踝压痛明显。多趾征、第1跖骨抬起征、提踵试验阳性。X线见内侧纵弓塌陷，距骨头跖侧移位。
为明确诊断、有助于手术方案设计，应检查的项目是

A
MRI
B
足底应力测定
C
CT
D
B型超声
E
ECT
F
步态分析

A
B
C
D
E
F

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40 /44 2/3

40. 2/3 患者女，48岁。因足部扁平伴行走疼痛10年余入院，查体：可见内侧纵弓塌陷，跟骨外翻，沿胫后肌腱自舟骨结节至内踝压痛明显。多趾征、第1跖骨抬起征、提踵试验阳性。X线见内侧纵弓塌陷，距骨头跖侧移位。
患者最可能的病因为

A
胫后肌腱功能不全
B
腰椎管狭窄症
C
腓骨肌痉挛
D
糖尿病足病
E
先天性平足症
F
副舟骨
G
胫后肌腱腱鞘炎

A
B
C
D
E
F
G

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41 /44 3/3

41. 3/3 患者女，48岁。因足部扁平伴行走疼痛10年余入院，查体：可见内侧纵弓塌陷，跟骨外翻，沿胫后肌腱自舟骨结节至内踝压痛明显。多趾征、第1跖骨抬起征、提踵试验阳性。X线见内侧纵弓塌陷，距骨头跖侧移位。
IV期胫后肌腱功能不全手术选择方式是

A
胫前肌腱移位
B
距舟关节融合
C
外侧柱延长
D
三关节或四关节融合术
E
跟骨内移截骨
F
舟-楔-跖关节融合
G
胫后肌腱清理与替代术

A
B
C
D
E
F
G

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42 /44 1/3

42. 1/3 患者男，24岁，体操运动员。因进行体操训练时突然听到“啪”的响声，随即感到右侧跟腱处剧烈疼痛1 h入院。
患者的主要临床表现应该包括(提示　患者右踝活动受限，不能站立或行走，右侧腓肠肌部位疼痛及发胀感。)

A
右小腿明显肿胀
B
跟腱外形消失，触摸空虚感
C
Cotton试验阳性
D
Thmpson试验阳性
E
右足跖屈肌力减弱
F
不能单足提踵

A
B
C
D
E
F

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43 /44 2/3

43. 2/3 患者男，24岁，体操运动员。因进行体操训练时突然听到“啪”的响声，随即感到右侧跟腱处剧烈疼痛1 h入院。
要想确诊应进行的检查是(提示　该患者临床表现不典型。)

A
X线
B
CT
C
B型超声
D
MRI
E
ECT
F
手术探查

A
B
C
D
E
F

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44 /44 3/3

44. 3/3 患者男，24岁，体操运动员。因进行体操训练时突然听到“啪”的响声，随即感到右侧跟腱处剧烈疼痛1 h入院。
手术注意事项有(提示　该患者确诊为右跟腱闭合性断裂，因患者为运动员，对功能恢复要求较高，选择手术治疗。)

A
选小腿后正中偏内侧纵切口
B
选小腿后正中偏外侧纵切口
C
踝关节跖屈30°时将跟腱断端缝合
D
若跟腱缺损较多，应行筋膜修复术
E
缝合后做捏小腿三头肌试验，与健侧对比
F
术后踝关节跖屈30°，膝135°，长腿石膏固定3周后改用短腿石膏

A
B
C
D
E
F

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