-
A
先天性髋关节脱位
-
B
先天性高肩胛症
-
C
先天性肌性斜颈
-
D
先天性椎体畸形
-
E
先天性手并指畸形
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
是一种常见的先天性缺陷
-
B
1岁以内患儿非手术治疗效果好
-
C
男性多发
-
D
3岁以上患儿多主张手术治疗
-
E
以后脱位多见
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
缺钙和遗传是膝内翻形成的两个基础
-
B
根据常态膝距和主动膝距的大小可将其分为4度
-
C
膝内翻的定义是以内翻所成角的指向而命名的
-
D
两踝内侧并拢时测量两膝间距离可反映病变的程度
-
E
膝内翻的矫正方法包括:手术、正O仪器、夹板、绑腿、锻炼、矫正鞋垫等
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
足长度变短
-
B
某些肌肉发生挛缩纤维化
-
C
足纵弓升高
-
D
可继发足底跖骨头胼胝形成
-
E
足长度变长
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
石膏固定
-
B
关节抽取脓液注入抗生素
-
C
支持疗法
-
D
关节切开引流
-
E
积极早期功能锻炼和理疗
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
骨皮质和骨髓
-
B
骨骺板和骨髓
-
C
骨髓
-
D
骨骺和骨髓
-
E
骨髓、骨和骨膜
- A
- B
- C
- D
- E
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A
变形杆菌
-
B
金黄色葡萄球菌
-
C
溶血性链球菌
-
D
铜绿假单胞菌
-
E
大肠埃希菌
- A
- B
- C
- D
- E
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A
扁平骨
-
B
骨骺骺板
-
C
短管骨的骨骺端
-
D
长管骨干骺端
-
E
长管骨骨干
- A
- B
- C
- D
- E
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A
骨质增生为主
-
B
早期以破坏、坏死为主,随后逐渐出现增生
-
C
溶骨为主,一般不增生
-
D
早期以增生为主,伴有破坏和坏死
-
E
坏死和骨质增生同时发生
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
骨骺未融合
-
B
股骨颈在关节内
-
C
抵抗力低
-
D
股骨颈血液供应不良
-
E
髋关节负荷大,易受伤
- A
- B
- C
- D
- E
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A
死骨的存留
-
B
脓液未能及时清除
-
C
窦道形成
-
D
细菌毒性强
-
E
瘢痕组织增生
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
髂骨和骶骨
-
B
脊柱和骨盆
-
C
胫骨和股骨
-
D
肱骨和肩胛骨
-
E
桡尺骨和胫骨
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
干骺端有持续性剧痛及明显深压痛
-
B
整个患肢肿胀,剧痛
-
C
关节肿痛,皮温增高,静脉怒张
-
D
关节积液,活动障碍
-
E
患肢行走困难,功能障碍
- A
- B
- C
- D
- E
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A
应用局部骨钻孔或开窗引流减压及固定患肢
-
B
加强支持疗法
-
C
加大抗生素用量
-
D
局部理疗,外敷中药
-
E
按摩、针灸
- A
- B
- C
- D
- E
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A
还要继续应用3~5 d
-
B
继续应用3周
-
C
已无必要继续应用
-
D
继续应用1周
-
E
停药观察,病情反复时再继续应用
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
胸椎
-
B
胸腰椎
-
C
颈椎
-
D
腰椎
-
E
腰骶椎
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
可有拾物试验阳性
-
B
可有托马斯征阳性
-
C
主要累及棘突
-
D
手术治疗无须抗结核药物配合
-
E
早期易形成寒性脓肿
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
椎体相对骨质破坏,塌陷镶嵌,少有骨质增生、硬化
-
B
易形成脓肿和脊柱侧弯后突畸形
-
C
椎体相对骨质破坏,椎间隙变窄
-
D
椎体相对骨质破坏,并产生大量骨质增生,硬化
-
E
椎体相对骨质破坏,椎间隙变宽
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
椎间隙狭窄
-
B
椎旁脓肿
-
C
椎体破坏
-
D
跳跃式骨破坏
-
E
椎板破坏
- A
- B
- C
- D
- E
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A
椎体骨质密度增高,硬化,椎间隙变窄
-
B
椎体骨质疏松,脊柱呈竹节样融合
-
C
一般只影响单个椎体,椎间隙正常
-
D
椎体边缘破坏,椎间隙变窄,椎旁软组织阴影增宽
-
E
一般影响多个椎体,椎体变形,椎间隙正常
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
关节间隙增宽,骨质破坏
-
B
骨质疏松,软组织肿胀
-
C
关节间隙狭窄,软组织肿胀
-
D
骨质密度增高
-
E
骨膜反应性增生
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
全关节型早期
-
B
病灶内有较大死骨
-
C
破坏较明显,进展快,又很靠近关节软骨的单纯骨型
-
D
单纯滑膜型
-
E
窦道长期未愈合
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
立即进行病灶清除
-
B
应用抗结核药物2~4周后行病灶清除术
-
C
立即进行切开引流
-
D
应用抗结核药物2~4周后行脓肿搔刮
-
E
髋人字石膏固定,并应用抗结核药物
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
髋关节结核
-
B
股骨结核
-
C
膝关节结核
-
D
胫骨结核
-
E
脊柱结核
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
关节边缘非持重面相对局限骨质破坏
-
B
关节间隙狭窄则较早
-
C
关节肿胀,关节骨端骨质疏松
-
D
骨质破坏较广泛时合并发生关节脱位
-
E
愈合后关节多为纤维性强直
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
病灶向关节方面穿破
-
B
体积小而密度淡的死骨
-
C
为跨越骨骺与干骺端的骨质破坏
-
D
周围组织的骨质疏松
-
E
病灶经常向骨干蔓延
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
关节融合术
-
B
关节腔连续抗结核药物滴入冲洗、吸引2周
-
C
滑膜切除术
-
D
关节腔抗结核药物注入,1~2次/周,3个月为1个疗程
-
E
局部物理治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
臭味
-
B
白细胞总数及中性粒细胞所占比例
-
C
黏稠度
-
D
积液量的多少
-
E
红细胞量的多少
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
McMurray 试验(+)
-
B
Allis 征(+)
-
C
直腿抬高试验(+)
-
D
髌骨下摩擦感(+)
-
E
抽屉试验(+)
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
右膝髌股关节炎
-
B
右膝关节半月板损伤
-
C
右膝关节滑膜炎
-
D
右膝关节结核
-
E
右膝类风湿关节炎
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
予消炎镇痛药
-
B
予软骨保护药物
-
C
控制体重
-
D
加强关节负重训练
-
E
晚期行手术治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
齿状突上移
-
B
下颈椎半脱位
-
C
寰枢椎不稳或半脱位
-
D
颅底凹陷
-
E
上颈椎脱位
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
非甾体类抗炎止痛治疗
-
B
手术治疗,上颈椎减压融合
-
C
带颈领,继续观察
-
D
手术治疗,下颈椎融合
-
E
卧床休息,继续观察
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
腰肌劳损
-
B
腰椎结核
-
C
慢性腰扭伤
-
D
腰椎间盘突出症
-
E
强直性脊柱炎
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
HLA-B7
-
B
HLA-B27
-
C
HLA-DR4
-
D
HLA-B25
-
E
HLA-DR3
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
脊柱“竹节样”改变
-
B
驼背畸形
-
C
HLA-B27阳性
-
D
双侧骶髂关节炎
-
E
晨僵
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
肋骨串珠
-
B
枕秃
-
C
方颅
-
D
前囟闭合延迟
-
E
出牙延迟
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
1岁
-
B
2岁
-
C
6个月
-
D
4岁
-
E
6岁
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
血清磷浓度降低
-
B
血清碱性磷酸酶增高
-
C
血清钙浓度降低
-
D
血1,25-(OH)2D3降低
-
E
血PTH降低
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
关节面出现虫凿样破坏
-
B
脊柱竹节样改变
-
C
指骨内侧骨膜下皮质吸收与颅骨斑点状脱钙
-
D
骨皮质增厚,骨小梁增多,变粗
-
E
股骨头囊肿样变
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
继发性甲状旁腺功能亢进症
-
B
三发性甲状旁腺功能亢进症
-
C
原发性甲状旁腺功能亢进症
-
D
骨软化症
-
E
维生素D缺乏症
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
血清PTH增高的同时伴有低钙血症
-
B
血清PTH降低的同时伴有高钙血症
-
C
血清PTH增高的同时伴有高钙血症
-
D
血清PTH降低的同时伴有低钙血症
-
E
血清PTH正常而血钙增高
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
甲状旁腺腺瘤
-
B
甲状旁腺腺癌
-
C
甲状旁腺增生
-
D
MEN1
-
E
MEN2
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
维生素D中毒
-
B
乳碱综合征
-
C
多发性骨髓瘤
-
D
结节病
-
E
甲状旁腺功能亢进症
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
降低
-
B
不稳定
-
C
增强
-
D
正常
-
E
四肢不一致
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
2级
-
B
3级
-
C
1级
-
D
4级
-
E
0级
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
基底核部位
-
B
小脑
-
C
锥体束系统
-
D
丘脑
-
E
锥体外系统
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
锥体外系
-
B
基底核
-
C
锥体系
-
D
小脑
-
E
脑干
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
1级
-
B
2级
-
C
0级
-
D
3级
-
E
4级
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
慢性骨炎
-
B
骨骼系统发育不良
-
C
骨质疏松症
-
D
骨肿瘤
-
E
骨代谢异常疾病
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
2型
-
B
3型
-
C
1型
-
D
4型
-
E
5型
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
消炎
-
B
改善血循环
-
C
止痛
-
D
提高骨矿密度
-
E
提高破骨细胞活性
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
慢性进行性骨代谢异常
-
B
骨骼系统发育不良
-
C
骨质疏松症
-
D
骨肿瘤
-
E
结缔组织病
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
骨畸形
-
B
病理性骨折
-
C
骨痛
-
D
继发性骨关节炎
-
E
耳聋
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
双膦酸盐
-
B
选择性雌激素受体调节剂
-
C
降钙素
-
D
重组人甲状旁腺激素
-
E
维生素D
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
局部代谢性骨病
-
B
骨骼系统发育不良
-
C
全身代谢性骨病
-
D
慢性骨炎
-
E
结缔组织病
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
400 mg
-
B
500 mg
-
C
300 mg
-
D
600 mg
-
E
700 mg
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
9月20日
-
B
10月20日
-
C
8月20日
-
D
11月20日
-
E
12月20日
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
关节边缘骨赘形成
-
B
关节软骨下骨硬化
-
C
关节软骨退化
-
D
好发于年轻人
-
E
是一种非感染性病变
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
关节内注射透明质酸钠
-
B
抗感染治疗
-
C
避免剧烈运动
-
D
非甾体类消炎镇痛药
-
E
局部物理治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
非骨水泥髋关节
-
B
使用28 mm股骨头
-
C
选择聚乙烯作为内衬
-
D
陶瓷关节
-
E
金属-金属关节
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
Moore型和Thompson型假体
-
B
Scorpio和PFC
-
C
AML和Crail
-
D
S-ROM
-
E
Charley和Harris
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
髋关节置换术前不需要进行功能锻炼
-
B
髋关节置换术不适合70岁以上老年患者
-
C
髋关节置换术不包括股骨头置换
-
D
对65岁移位股骨颈骨折患者,可以考虑全髋关节置换术
-
E
全髋关节置换术的历史只有20年,很多技术都不成熟
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
14 d
-
B
5 d
-
C
7 d
-
D
2 d
-
E
不使用
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
硬度高
-
B
血清内金属离子升高
-
C
磨损低
-
D
表面光滑
-
E
股骨头存在碎裂风险
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
磁共振成像(MRI)
-
B
X线骨盆摄片
-
C
右髋关节CT扫描
-
D
超声
-
E
髋关节穿刺,关节液检查
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
少行走,关节内注射糖皮质激素,局部物理治疗
-
B
关节置换
-
C
少行走,服用非甾体类消炎镇痛药,局部物理治疗
-
D
关节清理
-
E
关节内注射透明质酸钠
- A
- B
- C
- D
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A
肥胖
-
B
冠心病
-
C
糖尿病
-
D
全身或局部的任何活动性感染
-
E
高血压
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
缝匠肌、半膜肌、半腱肌
-
B
股薄肌、缝匠肌、半腱肌
-
C
股二头肌、半腱肌、半膜肌
-
D
腘肌、股二头肌、半腱肌
-
E
股二头肌、股薄肌、半膜肌
- A
- B
- C
- D
- E
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A
膝中动脉
-
B
膝最上动脉
-
C
股动脉
-
D
胫前动脉
-
E
股深动脉
- A
- B
- C
- D
- E
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A
血友病性关节炎
-
B
类风湿关节炎
-
C
骨关节炎
-
D
无症状的膝关节强直
-
E
大骨节病
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
外侧半月板后角与股骨内侧髁之间(后方)
-
B
内、外侧半月板前角之间
-
C
髁间棘与股骨髁之间
-
D
外侧半月板后角与股骨内侧髁之间(前方)
-
E
内侧半月板与内侧副韧带之间
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
股骨外髁的前部
-
B
股骨内髁的前部
-
C
股骨外髁的后内侧部
-
D
股骨内髁的后部
-
E
股骨髁间窝
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
内侧髁间棘的内侧面
-
B
内侧髁间棘的外侧面
-
C
内侧髁间棘的前面
-
D
外侧髁间棘的内侧面
-
E
外侧髁间棘的前面
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
浮髌试验
-
B
侧扳试验
-
C
抽屉试验
-
D
回旋挤压试验
-
E
伸屈试验
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
良性占50%,恶性占40%,肿瘤样病变占10%左右。良性者以骨巨细胞瘤、骨软骨瘤多见;恶性者以骨肉瘤、软骨肉瘤多见
-
B
骨或关节疼痛、骨性肿块以及肢体功能障碍是骨肿瘤的三大主症
-
C
凡发生在骨内或起源于骨各种组织成分的肿瘤,不论是原发性,还是继发性或转移性肿瘤,统称为骨肿瘤
-
D
X线检查对骨肿瘤的诊断具有重要的价值
-
E
采取截肢治疗仍是唯一的治疗选择手段
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
最常发生于股骨下端和胫骨上端,其次为肱骨上端,单发多见
-
B
CT对其诊断有较大帮助
-
C
骨软骨瘤又称外生骨疣,是儿童期最常见的良性骨肿瘤
-
D
为局部渐行增大的骨性无痛性包块,刺激或压迫周围组织可引起疼痛
-
E
以上都是
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
肿瘤段切除
-
B
若肿瘤大,生长快,切除范围应包括肿瘤基底四周部分正常骨组织
-
C
早期发现,早期手术
-
D
刮除病灶,自体骨植骨术
-
E
切除后人工关节置换术
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
长骨干骺端偏心性膨胀性溶骨破坏,呈"肥皂泡"样改变
-
B
位于干骺端,可见有分格
-
C
外生性,可见明显破坏
-
D
骨性破坏,可见Codman三角
-
E
骨性破坏,可见片状钙化
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
是一种潜在恶性或介于良、恶性之间的溶骨性肿瘤
-
B
主要症状为疼痛、局部肿胀、压痛和运动受限
-
C
可能起源于骨髓内间叶组织的溶骨性肿瘤
-
D
好发年龄20~40岁,好发部位为股骨下端和胫骨上端
-
E
以上都是
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
可见于骨端
-
B
可见于短管状骨
-
C
可见"日光照射"现象
-
D
可见膨胀性生长
-
E
可见与正常组织界限清楚
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
"葱皮"样骨膜反应
-
B
"日光放射状"骨膜反应
-
C
溶骨性骨破坏
-
D
分叶状,膨胀性,椭圆形透明阴影
-
E
密度增高的肿瘤骨
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
多发生于骨骺生长最活跃的部位,如股骨远端,胫骨、腓骨和肱骨近端
-
B
可发生在任何年龄,但大多在10~27岁,男性多见
-
C
起源于成骨性间叶组织,以瘤细胞能直接形成骨样组织或骨质为特征
-
D
几乎所有转移均经淋巴转移
-
E
疼痛为早期症状,起初为间断性疼痛,后为持续性剧烈疼痛,尤以夜间为甚
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
局部出现软组织肿块,质硬,增长速度较快
-
B
肢体出现运动功能障碍
-
C
早期出现间歇性麻木和疼痛,进而为持续性疼痛并逐渐加重
-
D
体检局部可有压痛及浅表静脉怒张
-
E
以上都是
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
一经发现应早期手术,恶变者行截肢术
-
B
主要发生于长管状骨和短管状骨,以指骨、掌骨最为常见,其次为肱骨、股骨等,在长管状骨内可恶变,而短管状骨内很少有恶性变
-
C
起源于干骺端,从干骺端开始可波及整个骨干,甚至侵入骨骺,年龄常在30~40岁
-
D
通常无特殊症状或无痛性肿胀,可发生病理性骨折
-
E
X线片可见骨干内有一个椭圆形骨疏松阴影,很少波及骨骺
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
可表现癌性疼痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症和骨髓衰竭
-
B
转移瘤释放可溶性介质,激活破骨细胞和成骨细胞,促进转移部位的增殖和骨破坏
-
C
乳腺癌骨转移和肺癌骨转移的发生率分别为65%~75%和30%~40%
-
D
迄今为止尚无有效的根治方法
-
E
以上都是
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
高压氧治疗
-
B
放射治疗和化疗
-
C
放射性核素治疗
-
D
骨吸收抑制剂二磷酸盐和降钙素的应用,以及内分泌治疗
-
E
手术治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
好发部位为股骨、胫骨、腓骨、髂骨等,脊柱和颅骨亦可发病
-
B
X线检查表现有骨质脱钙、破坏,少量骨膜增生,软组织肿胀阴影
-
C
起源于骨髓的间充质细胞,好发年龄为10~25岁青少年,男性多于女性
-
D
主要临床症状是局部疼痛、压痛和肿块,伴有皮温升高、皮肤发红
-
E
恶性度高、发展迅速、预后极差,早期即可发生转移
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
主要采取综合性治疗
-
B
以手术治疗为主
-
C
对放疗不敏感
-
D
因易早期转移,单独应用放疗或化疗的远期疗效差
-
E
根据患者情况和手术适应证,手术可采取保肢或截肢的方法
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
内生软骨瘤
-
B
骨巨细胞瘤
-
C
骨囊肿
-
D
骨软骨瘤
-
E
骨结核
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
骨巨细胞瘤
-
B
嗜酸性肉芽肿
-
C
骨纤维异样增殖症
-
D
内生软骨瘤
-
E
骨囊肿
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
刮除,植骨术
-
B
刮除,骨水泥充填术
-
C
截肢术
-
D
刮除灭活,植骨术
-
E
刮除灭活,骨水泥充填术
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
骨软骨瘤
-
B
骨巨细胞瘤
-
C
软骨瘤
-
D
骨囊肿
-
E
骨化性肌炎
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
软骨肉瘤
-
B
纤维肉瘤
-
C
骨肉瘤
-
D
骨巨细胞瘤
-
E
尤文肉瘤
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
软骨肉瘤
-
B
纤维肉瘤
-
C
骨肉瘤
-
D
骨巨细胞瘤
-
E
乳癌骨转移
- A
- B
- C
- D
- E
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最可能的诊断是
-
A
先天性髌骨脱位
-
B
先天性膝内翻
-
C
先天性膝外翻
-
D
先天性马蹄内翻足
-
E
先天性髋关节脱位
- A
- B
- C
- D
- E
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对该疾病的诊断最具价值的实验室检查是
-
A
膝关节X线
-
B
膝关节MR
-
C
膝关节CT
-
D
关节腔穿刺液病理学检查
-
E
膝关节镜
- A
- B
- C
- D
- E
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关于临床诊疗,以下正确的是
-
A
手法整复难以完成
-
B
应给予石膏固定3个月
-
C
应立即手术治疗
-
D
术后应早期进行膝关节伸屈活动
-
E
手法难以整复时再进行手术治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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最可能的诊断是
-
A
先天性髌骨脱位
-
B
先天性膝内翻
-
C
先天性膝外翻
-
D
先天性胫骨假关节
-
E
先天性髋关节脱位
- A
- B
- C
- D
- E
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该患者可能的X线表现不包括
-
A
胫骨下1/3处向前外侧弯曲
-
B
凹侧骨皮质增厚
-
C
骨髓腔狭窄
-
D
腓骨可有或无相应改变
-
E
胫骨下1/3处向后外侧弯曲
- A
- B
- C
- D
- E
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该疾病的治疗原则不包括
-
A
一经确诊,应尽早做植骨手术
-
B
植骨以自体松质骨为最好,直系亲属次之
-
C
骨端间瘢痕组织应随同硬化骨端一并彻底切除,以改善局部血循环
-
D
植入的松质骨量要足够多,接触须紧密,内固定要坚强
-
E
植骨可选择骨库骨
- A
- B
- C
- D
- E
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最可能的诊断是
-
A
双膝痛风性关节炎伴屈曲内翻畸形
-
B
双膝血友病性关节炎伴屈曲内翻畸形
-
C
双膝关节结核伴屈曲内翻畸形
-
D
双膝骨关节炎伴屈曲内翻畸形
-
E
类风湿关节炎伴双膝屈曲内翻畸形
- A
- B
- C
- D
- E
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患者目前最合理的治疗方式是(提示:双膝关节内翻畸形,髌股关节和内侧胫股关节间隙狭窄,软骨下囊性变,胫骨内侧边缘骨质增生严重。血沉26 mm/h,RF(-)。)
-
A
加强下蹲练习
-
B
行关节置换手术
-
C
给予COX抑制剂消炎镇痛
-
D
予玻璃酸钠关节腔内注射
-
E
给予抗生素治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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患者最可能的诊断是
-
A
双髋关节滑膜炎
-
B
双髋关节脱位
-
C
双髋关节发育不良
-
D
双侧股骨头缺血坏死
-
E
双髋关节发育不良继发骨关节炎
- A
- B
- C
- D
- E
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患者治疗措施中不正确的是
-
A
目前可行双髋截骨矫形术
-
B
疼痛严重时可行全髋关节置换术
-
C
予行动支持
-
D
予消炎镇痛药
-
E
减少长距离行走
- A
- B
- C
- D
- E
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考虑类风湿脊柱炎,首先应做的检查为
-
A
颈椎正侧位
-
B
颈椎功能位
-
C
颈椎MRI
-
D
颈椎平片和颈椎功能位
-
E
肌电图
- A
- B
- C
- D
- E
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若X线提示寰枢椎半脱位,寰齿间距≤14 mm,则应考虑
-
A
戴颈领,继续观察
-
B
非甾体类抗炎止痛治疗
-
C
手术治疗,上颈椎减压融合
-
D
手术治疗,下颈椎融合
-
E
牵引治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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术后2年,发现下颈椎不稳定,考虑
-
A
继续观察,对症治疗
-
B
戴颈领3个月
-
C
前路齿状突切除同时行枕颈融合术
-
D
包含下颈椎的长节段融合
-
E
牵引治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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该患者最可能的诊断是
-
A
强直性脊柱炎
-
B
类风湿关节炎
-
C
腰椎间盘突出症
-
D
腰肌劳损
-
E
致密性骶髂关节炎
- A
- B
- C
- D
- E
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为明确诊断,最有必要的检查是
-
A
双骶髂关节X线
-
B
周围关节X线
-
C
CRP
-
D
RF
-
E
HLA-B27
- A
- B
- C
- D
- E
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该病最常用的治疗药物是
-
A
双氯芬酸钠
-
B
沙立度胺
-
C
柳氮磺胺吡啶
-
D
甲氨蝶呤
-
E
伊那西普
- A
- B
- C
- D
- E
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该患儿诊断为佝偻病初期,其参考依据是
-
A
临床表现
-
B
血钙
-
C
血碱性磷酸酶
-
D
X线骨骼改变
-
E
血磷
- A
- B
- C
- D
- E
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该患儿的实验室检查可发现
-
A
血钙增高
-
B
血磷增高
-
C
碱性磷酸酶增高或正常
-
D
PTH降低
-
E
PTH增高
- A
- B
- C
- D
- E
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在该患儿的治疗中,下列正确的是
-
A
维生素D 20~40 U治疗
-
B
抗生素治疗
-
C
对有并发症者应给予维生素D肌内注射
-
D
给予维生素D预防量治疗
-
E
外科手术
- A
- B
- C
- D
- E
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最可能的诊断是
-
A
脊髓灰质炎后遗症
-
B
弛缓型脑瘫
-
C
脊髓脊膜膨出症
-
D
肌营养不良症
-
E
手足徐动型脑瘫
- A
- B
- C
- D
- E
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患者应该接受的治疗是
-
A
下肢矫形手术
-
B
手法按摩
-
C
康复训练
-
D
针灸
-
E
佩戴支具保护
- A
- B
- C
- D
- E
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最可能的诊断是
-
A
手足徐动型脑瘫
-
B
痉挛型脑瘫
-
C
脊髓灰质炎后遗症
-
D
家族性截瘫
-
E
婴儿痉挛症
- A
- B
- C
- D
- E
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患者首先应该接受的治疗是
-
A
下肢矫形手术
-
B
腰骶段选择性脊神经后根切断术(SPR)
-
C
康复训练
-
D
针灸
-
E
手法按摩
- A
- B
- C
- D
- E
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该患者可能诊断为
-
A
骨质疏松症
-
B
成骨不全
-
C
佝偻病
-
D
软骨发育不全
-
E
骨肉瘤
- A
- B
- C
- D
- E
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为确定病因诊断,应进行的检查为
-
A
COL1A1和COL1A2基因分析
-
B
CT检查
-
C
骨密度测量
-
D
超声检查
-
E
X线检查
- A
- B
- C
- D
- E
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无论选择何种药物,能证明治疗有效的S-ALP下降幅度需达到
-
A
≥30%
-
B
≥40%
-
C
≥50%
-
D
≥60%
-
E
≥70%
- A
- B
- C
- D
- E
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关于手术治疗畸形性骨炎的主要适应证,下列正确的是
-
A
所有的病理性骨折
-
B
严重关节炎
-
C
非负重骨的严重畸形
-
D
药物治疗无效者
-
E
骨痛
- A
- B
- C
- D
- E
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退行性骨质疏松症最严重的并发症为
-
A
疼痛
-
B
身材缩短
-
C
骨折
-
D
脊柱变形
-
E
腹胀
- A
- B
- C
- D
- E
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在双能X线吸收法骨密度仪(DEXA)测定中,可诊断为骨质疏松症的T值为
-
A
<-1.0 SD
-
B
<-1.5 SD
-
C
<-2.0 SD
-
D
<-2.5 SD
-
E
<-3.0 SD
- A
- B
- C
- D
- E
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该患者可能诊断为
-
A
骨质疏松症
-
B
畸形性骨炎
-
C
成骨不全症
-
D
退行性骨关节炎
-
E
佝偻病
- A
- B
- C
- D
- E
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诊断依据为
-
A
四肢关节游走性疼痛
-
B
关节压痛
-
C
头颅畸形
-
D
肝功能ALP较正常值明显升高
-
E
头颅影像学改变
- A
- B
- C
- D
- E
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治疗该病的常用药物有
-
A
降钙素
-
B
双膦酸盐
-
C
钙剂
-
D
促甲状旁腺类药物
-
E
糖皮质激素
- A
- B
- C
- D
- E
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该患者可能诊断为
-
A
骨质疏松症
-
B
畸形性骨炎
-
C
成骨不全症
-
D
退行性骨关节炎
-
E
骨肿瘤
- A
- B
- C
- D
- E
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诊断依据为(提示骨代谢活跃。)
-
A
患者女,61岁
-
B
双侧髋部疼痛,并逐渐加重伴行走困难
-
C
步态跛行,脊柱侧弯、后凸畸形
-
D
X线片示骨盆组成骨,双侧股骨广泛性骨质疏松
-
E
ECT全身骨显像示多发骨异常浓聚灶,提示骨代谢活跃
- A
- B
- C
- D
- E
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用于治疗骨质疏松症的骨吸收抑制剂有(提示骨代谢活跃。)
-
A
双膦酸盐
-
B
降钙素
-
C
选择性雌激素受体调节剂
-
D
重组人甲状旁腺激素
-
E
钙剂
- A
- B
- C
- D
- E
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最可能的诊断是
-
A
右股骨头缺血坏死
-
B
右髋关节结核
-
C
右髋关节类风湿关节炎
-
D
右髋关节骨关节炎
-
E
右髋关节Charcot关节炎
- A
- B
- C
- D
- E
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首选的治疗方法是
-
A
关节清理
-
B
人工股骨头置换
-
C
关节融合
-
D
髋关节滑膜切除
-
E
人工髋关节置换
- A
- B
- C
- D
- E
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需要考虑的诊断是
-
A
右髋关节结核
-
B
强直性脊柱炎
-
C
右髋关节骨关节炎
-
D
右髋关节Charcot关节炎
-
E
右髋关节化脓性关节炎
- A
- B
- C
- D
- E
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对诊断有帮助的实验室检查应首选
-
A
髋关节超声
-
B
MRI
-
C
PET-CT
-
D
X线摄片
-
E
关节穿刺,关节液涂片(提示 X线摄片示左髋关节间隙狭窄,软骨下骨密度增高,髋臼内下缘大量骨赘形成,髋臼呈斜坡状,股骨头和髋臼比例不对称。)
- A
- B
- C
- D
- E
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导致骨关节炎的原发疾病可能是
-
A
髋关节结核
-
B
髋关节发育不良
-
C
髋关节类风湿关节炎
-
D
原发性骨关节炎
-
E
强直性脊柱炎
- A
- B
- C
- D
- E
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如果怀疑右髋关节发育不良伴骨关节炎,对治疗有帮助的实验室检查是
-
A
髋关节超声
-
B
髋关节CT扫描三维重建
-
C
PET-CT
-
D
MRI
-
E
关节镜
- A
- B
- C
- D
- E
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诊断成人髋关节发育不良的常用影像学指标有
-
A
髋关节超声α和β角
-
B
颈干角
-
C
Q角
-
D
CE角
-
E
髌骨关节夹角
- A
- B
- C
- D
- E
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最可能的诊断是
-
A
关节感染
-
B
滑膜炎
-
C
关节结核
-
D
骨关节炎
-
E
骨肿瘤
- A
- B
- C
- D
- E
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如果患者手术治疗需选择假体,最好选用
-
A
人工铰链型假体
-
B
高限制型假体
-
C
部分限制型假体
-
D
活动垫片假体
-
E
高屈曲型假体
- A
- B
- C
- D
- E
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患者最可能的诊断是
-
A
外侧半月板损伤
-
B
内侧半月板损伤
-
C
关节内游离体
-
D
交叉韧带损伤
-
E
滑膜炎
- A
- B
- C
- D
- E
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此时患者应采用的治疗
-
A
关节制动
-
B
半月板修复
-
C
半月板移植
-
D
半月板切除
-
E
抽出关节内液体
- A
- B
- C
- D
- E
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最可能的诊断是
-
A
骨折
-
B
半月板损伤
-
C
骨关节炎
-
D
滑膜炎
-
E
髌骨软化
- A
- B
- C
- D
- E
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为明确诊断,对该患者应采用的检查是
-
A
磁共振成像
-
B
CT检查
-
C
X线
-
D
B型超声
-
E
关节穿刺
- A
- B
- C
- D
- E
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确诊后首选的治疗方法是
-
A
口服药物治疗
-
B
理疗
-
C
行关节切开手术
-
D
行关节镜手术诊治
-
E
石膏固定
- A
- B
- C
- D
- E
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最可能的诊断是
-
A
叉韧带损伤
-
B
半月板损伤
-
C
骨关节炎
-
D
滑膜炎
-
E
髌骨软化
- A
- B
- C
- D
- E
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可以辅助诊断的体格检查是
-
A
麦氏征阳性
-
B
抽屉试验阳性
-
C
侧扳试验阳性
-
D
浮髌试验阳性
-
E
关节摩擦感
- A
- B
- C
- D
- E
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可基本明确诊断的实验室检查是
-
A
磁共振成像
-
B
CT检查
-
C
X线
-
D
B型超声
-
E
关节穿刺
- A
- B
- C
- D
- E
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最可能的诊断是
-
A
肩峰撞击综合征
-
B
锁骨骨折
-
C
肩关节骨关节炎
-
D
盂唇损伤
-
E
肩关节脱位
- A
- B
- C
- D
- E
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肩峰下撞击可导致
-
A
肩峰下滑囊炎
-
B
冈上肌炎
-
C
冈上肌钙化
-
D
肩袖损伤
-
E
肱二头肌肌腱炎
- A
- B
- C
- D
- E
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肩峰结构常分为
-
A
平坦形
-
B
圆形
-
C
弧形
-
D
方形
-
E
钩状
- A
- B
- C
- D
- E
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最可能的诊断是
-
A
股骨头坏死
-
B
股骨颈骨折
-
C
髋关节骨关节炎
-
D
髋关节盂唇损伤
-
E
髋关节脱位
- A
- B
- C
- D
- E
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为明确诊断,对该患者应采用的检查是
-
A
磁共振成像
-
B
CT检查
-
C
X线
-
D
B型超声
-
E
髋关节镜探查
- A
- B
- C
- D
- E
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髋关节镜常用的入路包括
-
A
前内侧入路
-
B
外侧入路
-
C
内侧入路
-
D
前侧入路
-
E
前外侧入路
- A
- B
- C
- D
- E
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最可能的诊断是
-
A
左胫骨慢性骨髓炎
-
B
左胫骨软骨肉瘤
-
C
左胫骨骨巨细胞瘤恶变
-
D
左胫骨骨肉瘤
-
E
左胫骨骨软骨瘤恶变
- A
- B
- C
- D
- E
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首先还要进行的检查是
-
A
MRI
-
B
CT
-
C
血清肿瘤标记物
-
D
胸部X线摄片
-
E
穿刺活检
- A
- B
- C
- D
- E
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根据患者情况,治疗方案宜采取
-
A
化疗
-
B
放疗
-
C
术前化疗,根治性截肢术,术后化疗
-
D
术前化疗,骨段切除,人工关节置换,术后化疗
-
E
术前放疗,骨段切除,肿瘤灭活再植,术后放疗
- A
- B
- C
- D
- E
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诊断首先考虑为
-
A
骨纤维异样增殖症
-
B
骨髓瘤
-
C
骨肉瘤
-
D
骨巨细胞瘤
-
E
骨囊肿
- A
- B
- C
- D
- E
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对于明确诊断和明确肿瘤分级,最有价值的检查方法是
-
A
碱性磷酸酶检测
-
B
局部穿刺活组织检查
-
C
CT检查
-
D
核素骨扫描
-
E
B超检查
- A
- B
- C
- D
- E
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以下治疗方法中,不宜采取的是
-
A
病灶刮除,植骨术
-
B
病段骨切除,胫骨翻转植骨,膝关节融合
-
C
病段骨切除,同种异体半关节移植术
-
D
病段骨切除,带血管骨移植
-
E
股骨中上1/3截肢,安装假肢
- A
- B
- C
- D
- E
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临床诊断为尤文肉瘤,但需与下列哪一种疾病相鉴别
-
A
骨结核
-
B
化脓性骨髓炎
-
C
骨囊肿
-
D
骨纤维肉瘤
-
E
骨纤维异样增殖症
- A
- B
- C
- D
- E
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对诊断、鉴别诊断最有价值的辅助检查是
-
A
X线平片
-
B
核素骨扫描
-
C
CT
-
D
血白细胞计数及分类
-
E
组织活检,病理检查
- A
- B
- C
- D
- E
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目前的治疗宜采取
-
A
化疗
-
B
放疗
-
C
截肢+化疗
-
D
截肢+放疗
-
E
病段切除,灭活再植
- A
- B
- C
- D
- E
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根据患者情况,首先要考虑的是
-
A
骨肉瘤
-
B
骨软骨瘤恶变
-
C
骨囊肿
-
D
骨纤维肉瘤
-
E
骨巨细胞瘤恶变
- A
- B
- C
- D
- E
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目前,治疗宜采用
-
A
病灶刮除+植骨
-
B
病灶刮除+骨水泥填充
-
C
广泛切除+大块骨或假体植入
-
D
截肢术
-
E
放疗或化疗
- A
- B
- C
- D
- E
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术后随访复查时,最重要的检查项目是
-
A
血尿常规
-
B
胸部X线检查
-
C
局部检查
-
D
血碱性磷酸酶测定
-
E
尿本-\周蛋白测定
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
为最常见的足部先天畸形
-
B
本病有一定家族遗传性
-
C
应当与脑瘫后遗症相鉴别
-
D
早期应当以非手术治疗为主
-
E
女性发病较多
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
足内翻
-
B
踝跖屈
-
C
足前部内收
-
D
胫骨外旋
-
E
胫骨内旋
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
第1跖骨头内侧隆起,骨赘形成,拇囊炎形成
-
B
第1跖骨内翻畸形
-
C
第1跖骨过长,拇内收肌紧张挛缩,异常牵拉
-
D
第1跖骨绞前,拇长屈、伸肌弓状紧张,加重畸形
-
E
前足增宽
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
一旦确诊,应尽早手术治疗
-
B
手术应松解髌骨外侧一切挛缩组织
-
C
复位髌骨后应当加强伸膝装置
-
D
术中屈曲膝关节90°,髌骨不再向外滑移,即认为满意
-
E
术后长腿石膏托固定共6周,早期锻炼股四头肌收缩功能,拆石膏后练习膝关节伸屈活动
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
男性发生率略高于女性
-
B
根据胫骨形态,临床上一般分成3型
-
C
病儿局部一般无肿胀、疼痛等不适感,全身皮肤常有浅棕色斑
-
D
本病一经确诊,应尽早做植骨手术
-
E
男性发生率低于女性
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
椎体负重较大容易损伤
-
B
椎体软组织附着少
-
C
椎体以松质骨为主
-
D
椎体滋养动脉为终末动脉
-
E
椎体以密质骨为主
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
病变关节周围的肌肉
-
B
滑膜
-
C
关节软骨
-
D
软骨下骨
-
E
关节囊
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
晨僵>1 h
-
B
关节处于一定位置过久,可出现暂时性僵硬,变换姿势时疼痛
-
C
远侧指间关节Heberden结节
-
D
HLA-B27(+)
-
E
关节周围增生骨赘
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
患者教育
-
B
物理治疗
-
C
予消炎镇痛药
-
D
予改善病情类药物及软骨保护剂
-
E
手术疗法
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
男性
-
B
女性
-
C
类风湿因子阳性
-
D
接受类固醇治疗
-
E
接受非甾体类抗炎止痛治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
链球菌感染
-
B
HLA-B27
-
C
肠道细菌感染
-
D
雌激素水平升高
-
E
肺炎克雷伯杆菌
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
微小的关节面破坏
-
B
关节边缘模糊
-
C
关节间隙变窄
-
D
明确的囊性变
-
E
关节两侧硬化,密度增高
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
蛋白质热量摄入不足
-
B
日光照射不足
-
C
维生素D摄入不足
-
D
生长速度快
-
E
免疫力低下
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
影响肠道对磷的吸收
-
B
增强远曲小管对钙的重吸收
-
C
抑制近曲小管对磷的重吸收
-
D
促进小肠中钙的吸收
-
E
动员骨钙释放入血
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
PTH分泌不足
-
B
肾小管重吸收磷增加
-
C
肠道吸收磷增加
-
D
骨重吸收减少
-
E
钙磷乘积下降
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
动力肌应有Ⅳ级以上肌力,肌电图显示动作电位无明显异常
-
B
牵引腱要有足够长度和坚韧度,最好是自体腱或筋膜
-
C
移位动力肌和牵引腱最宜于皮下脂肪层内的隧道穿过
-
D
移位肌和牵引腱至新止点间所跨越的关节,不应有屈曲挛缩或过伸畸形
-
E
动力肌和牵引腱移至新止点时尽可能走直线对指试验
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
脊髓进行性肌萎缩症
-
B
良性先天性肌张力低下症
-
C
脑白质营养不良
-
D
先天性肌营养不良
-
E
脊髓脊膜膨出症
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
痉挛型
-
B
手足徐动型
-
C
低张力
-
D
共济失调型
-
E
紧张性
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
指鼻试验
-
B
对指试验
-
C
轮替动作
-
D
跟膝胫试验
-
E
步态检查
- A
- B
- C
- D
- E
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A
耳聋
-
B
关节松弛
-
C
头面部畸形
-
D
牙齿发育不全
-
E
蓝色巩膜
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
骨痛
-
B
骨畸形
-
C
病理性骨折
-
D
继发性骨关节炎
-
E
耳聋
- A
- B
- C
- D
- E
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A
降钙素
-
B
胰高血糖素
-
C
光辉霉素
-
D
双膦酸盐
-
E
钙剂
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
女性<65岁和男性<70岁,无其他骨质疏松危险因素
-
B
女性<65岁和男性<70岁,有1个或多个骨质疏松危险因素
-
C
有影响骨矿代谢的疾病和药物史
-
D
有脆性骨折史和(或)脆性骨折家族史的男、女成年人
-
E
X线摄片已有骨质疏松改变者
- A
- B
- C
- D
- E
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A
骨痛
-
B
身材缩短
-
C
骨折
-
D
脊柱变形
-
E
耳聋
- A
- B
- C
- D
- E
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A
减轻疼痛
-
B
矫正畸形
-
C
一劳永逸
-
D
改善活动
-
E
手术简单
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
加用股骨假体表面处理以增强柄-骨水泥固定
-
B
非真空搅拌
-
C
股骨柄中位定置器
-
D
使用真空离心技术
-
E
使用手填塞
- A
- B
- C
- D
- E
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A
金属对聚乙烯
-
B
陶瓷对高交联聚乙烯
-
C
陶瓷对陶瓷
-
D
金属对金属
- A
- B
- C
- D
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-
A
使用骨水泥
-
B
聚乙烯磨损颗粒
-
C
陶瓷磨损颗粒
-
D
关节滑膜没有完全切除
-
E
金属磨损颗粒
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
内侧副韧带
-
B
后内侧关节囊
-
C
内侧半月板
-
D
半膜肌
-
E
股内侧肌
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
站立位双下肢负重全长相
-
B
患膝正侧位
-
C
髌骨轴位相
-
D
心电图
-
E
胸部X线片
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
ESR和CRP
-
B
关节穿刺培养
-
C
放射学检查
-
D
核素扫描
-
E
血常规
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
急性半月板损伤
-
B
陈旧性半月板损伤
-
C
半月板周边1/3
-
D
半月板内侧1/3
-
E
青年人
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
骨隧道技术
-
B
由内到外技术
-
C
关节切开重建技术
-
D
由外到内技术
-
E
全关节内技术
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
前外侧束
-
B
前内侧束
-
C
后外侧束
-
D
中间束
-
E
后内侧束
- A
- B
- C
- D
- E
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为明确诊断,必要的初步检查是(提示 查体:T 37.0 ℃,P 80次/min,R 20次/min。双膝轻度肿胀,无畸形,皮温不高, 伸约0°,屈约120°。)
-
A
双膝正侧位X线片
-
B
肝、肾功能
-
C
血糖、淀粉酶
-
D
血沉,C-反应蛋白,类风湿因子
-
E
双膝MRI增强扫描
-
F
双膝CT增强扫描加三维重建
-
G
血尿酸
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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根据上述检查结果,患者最可能考虑诊断的疾病是(提示 实验室检查显示,双膝X线片报告:双膝关节内侧间隙略变窄,软骨下有囊性变,股骨髁和胫骨平台边缘多个骨赘形成。血沉18 mm/h,C-反应蛋白<1 mg/dl。)
-
A
化脓性关节炎
-
B
关节结核
-
C
痛风性关节炎
-
D
半月板损伤
-
E
滑膜炎
-
F
骨关节炎
-
G
类风湿关节炎
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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对于患者目前的情况,以下治疗措施合理的是(提示 患者自述目前主要是下蹲和上、下楼梯时双膝关节疼痛,一次步行距离能够超过3 000 m。)
-
A
加强下蹲练习
-
B
控制体重
-
C
给予COX抑制剂消炎镇痛
-
D
采取上、下楼梯及爬山锻炼
-
E
常规给予抗生素治疗
-
F
予玻璃酸钠关节腔内注射
-
G
行关节置换手术
-
H
晚期采用“小针刀”反复治疗
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
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下列消炎镇痛药中不适合该患者的是(提示 处方过程中,患者自述曾有磺胺类药物过敏史。)
-
A
美洛昔康(莫比可)
-
B
塞来昔布(西乐葆)
-
C
吲哚美辛肠溶片(消炎痛片)
-
D
双氯芬酸钠(扶他林)
-
E
依托考昔(安康信)
-
F
布洛芬(芬必得)
-
G
洛索洛芬钠(乐松)
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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为明确诊断,必要的初步检查是(提示 查体:T 37.0 ℃,P 80次/min,R 20次/min。跛行步态,双膝轻度肿胀,右膝轻度屈曲内翻畸形,皮温不高,伸约-15°,屈约110°;左膝伸约0°,屈约130°。)
-
A
肝、肾功能
-
B
双膝正侧位X线片
-
C
血糖、淀粉酶
-
D
双膝CT扫描
-
E
双膝MRI增强扫描
-
F
双膝关节周围软组织B型超声
-
G
血尿酸
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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根据X线片结果,患者以下体格检查最可能的结果是(提示 患者双膝X线片示:双膝关节内侧间隙变窄,以右侧为重,并轻度内翻,关节面不平,关节面下可见骨硬化,双侧关节边缘较多骨赘形成,轻度骨质疏松。)
-
A
直腿抬高试验(+)
-
B
McMurray 试验(+)
-
C
Allis 征(+)
-
D
髌骨下摩擦感(+)
-
E
抽屉试验(+)
-
F
髌阵挛试验(+)
-
G
Babinski征(+)
-
H
Phalen test (+)
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
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对于患者目前的情况,以下治疗措施合理的是(提示 患者自述近1年双膝疼痛明显加重,右膝关节变形,一次步行距离小于500m,严重影响生活。)
-
A
加强下蹲练习
-
B
给予行动支持,减轻关节负担
-
C
仅予超大剂量COX抑制剂消炎镇痛
-
D
采取上、下楼梯及爬山锻炼
-
E
常规给予抗生素治疗
-
F
右膝予玻璃酸钠关节腔内注射
-
G
考虑行关节置换手术
-
H
采用“小针刀”反复治疗
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
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手术前,可以选用的超前镇痛药物是(提示 入院后经术前检查,患者全身一般情况良好,心、肺功能正常,血液学检查均正常,经术前讨论,拟分次行双侧全膝关节置换术。)
-
A
美洛昔康(莫比可)
-
B
洛索洛芬钠(乐松)
-
C
吲哚美辛肠溶片(消炎痛片)
-
D
双氯芬酸钠(扶他林)
-
E
塞来昔布(西乐葆)
-
F
布洛芬(芬必得)
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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根据目前的体格检查,为明确诊断,必要的初步检查是(提示 查体:T 37.0 ℃,P 80次/min,R 20次/min。步态正常,右膝轻度肿胀,周围大片皮肤发红,界限明显,皮温较高,伸约0°,屈约120°,髌骨下摩擦感(+)。1 d前在外院行关节抽液检查:关节液黄色清亮,关节液常规和生化未见异常。)
-
A
抗“O”,类风湿因子
-
B
双膝正侧位X线片
-
C
血糖、淀粉酶
-
D
血常规,血沉,C-反应蛋白
-
E
双膝MRI增强扫描
-
F
双小腿血管B型超声
-
G
血尿酸
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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根据以上结果患者最可能考虑诊断的疾病是(提示 追问病史,患者3 d前于外院就诊,敷中药后出现皮肤过敏、发红后停敷,入院后血常规、C-反应蛋白检查未见异常;血沉25 mm/h,血尿酸值270 μmol/L;患者右膝X线片显示:右膝关节内侧间隙稍变窄,余未见异常。)
-
A
滑膜炎
-
B
关节结核
-
C
痛风性关节炎
-
D
半月板损伤
-
E
化脓性关节炎
-
F
类风湿关节炎
-
G
骨关节炎
-
H
血友病性关节炎
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
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对于患者目前的情况,以下治疗措施不合理的是(提示 患者诊断明确后采用医师的治疗措施,2周后门诊复查,右膝疼痛明显缓解。)
-
A
反复膝关节穿刺抽液
-
B
使用座便器上厕所
-
C
予COX抑制剂消炎镇痛
-
D
减少上、下楼梯及爬山锻炼
-
E
长期给予抗生素治疗
-
F
右膝予玻璃酸钠关节腔内注射
-
G
行关节置换手术
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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该患者可能性较大的诊断是(提示 查体右膝关节肿胀,左骶髂关节“4”字试验阳性。)
-
A
类风湿关节炎
-
B
骨关节炎
-
C
强直性脊柱炎
-
D
反应性关节炎
-
E
腰扭伤
-
F
腰椎间盘突出症
-
G
致密性骶髂关节炎
-
H
跟痛症
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
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要进一步明确诊断,还需做的实验室检查是(提示 患者腰部及髋关节活动受限,有晨僵。)
-
A
尿常规
-
B
血常规
-
C
CRP
-
D
ESR
-
E
HLA-B27
-
F
ANA
-
G
RF
-
H
肝、肾功能
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
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为确诊,还应做的实验室检查是(提示 检查提示HLA-B27阳性,RF阴性,ESR 39 mm/h,尿常规正常。)
-
A
胸椎X线
-
B
腰椎X线
-
C
骶髂关节CT
-
D
腰椎CT
-
E
肾B型超声
-
F
肾盂造影
-
G
肌电图
-
H
肠镜
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
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根据以上诊断为(提示 X线和CT提示骶髂关节模糊。)
-
A
骨关节炎
-
B
化脓性关节炎
-
C
血清阴性脊柱关节病
-
D
强直性脊柱炎
-
E
腰椎间盘突出症
-
F
类风湿关节炎
-
G
风湿热
-
H
反应性关节炎
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
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可选择的药物有(提示 患者既往有高血压史和磺胺过敏史。)
-
A
美洛昔康
-
B
塞来昔布
-
C
双氯芬酸钠
-
D
柳氮磺胺吡啶
-
E
甲氨蝶呤
-
F
沙立度胺
-
G
雷公藤
-
H
伊那西普
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
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应向患者交代的注意事项是(提示 经予以消炎、镇痛、对症处理后,患者腰椎及关节活动范围有改善。)
-
A
可以大量运动
-
B
可以适量运动
-
C
可以游泳
-
D
卧床休息
-
E
预防感染
-
F
每天做保健操
-
G
2种以上非甾体镇痛药口服
-
H
需要手术治疗
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
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该患者可能的诊断为
-
A
脊髓灰质炎后遗症
-
B
先天性马蹄内翻足
-
C
脑性瘫痪
-
D
脊髓脊膜膨出
-
E
多关节挛缩畸形
-
F
脊髓空洞症
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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患者应该进行的检查包括
-
A
下肢肌力
-
B
肌电图
-
C
肌肉活检
-
D
足部X线片
-
E
颅脑MRI
-
F
腰骶段MRI
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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为明确诊断可以进行的影像学检查是
-
A
胸段MRI
-
B
颅脑MRI
-
C
颅脑X 线片
-
D
颈段MRI
-
E
腰段MRI
-
F
颅脑CT
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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患者应该进行的治疗是
-
A
SPR手术
-
B
下肢矫形术
-
C
康复训练
-
D
针灸
-
E
注射肉毒素
-
F
注射脑活素
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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选择性神经后根切断术的范围包括
-
A
L
-
B
L
-
C
L
-
D
L
-
E
S
-
F
S
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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该患者可能诊断为
-
A
骨质疏松症
-
B
佝偻病
-
C
成骨不全症
-
D
软骨发育不全
-
E
骨肉瘤
- A
- B
- C
- D
- E
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诊断依据为
-
A
反复骨折
-
B
蓝色巩膜
-
C
头颅畸形
-
D
血清碱性磷酸酶475 U/L
-
E
腰椎双能X线骨密度检测: 正位腰椎骨质疏松
- A
- B
- C
- D
- E
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为了进一步确定其病因应进行的检查是
-
A
MRI检查
-
B
CT检查
-
C
超声检查
-
D
COL1A1和COL1A2基因分析
-
E
血清碱性磷酸酶值
-
F
双能X 线骨密度检测
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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治疗该病的常用药物有
-
A
双膦酸盐类
-
B
钙剂
-
C
重组人生长激素
-
D
降钙素
-
E
糖皮质激素
- A
- B
- C
- D
- E
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为明确诊断还需进行的实验室检查是
-
A
血常规
-
B
ESR
-
C
CRP
-
D
关节穿刺培养
-
E
膝关节X线片
-
F
核素扫描
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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穿刺培养提示表皮葡萄球菌感染,可采取的治疗方式是
-
A
保留假体的长时间抗生素抑菌治疗
-
B
切开或关节镜下引流清创
-
C
更换假体的一期/二期再置换
-
D
挽救性的关节切除成形术
-
E
关节融合术
-
F
截肢术
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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以下治疗方式效果最确切的是
-
A
保留假体的长时间抗生素抑菌治疗
-
B
切开或关节镜下引流清创
-
C
更换假体的一期/二期再置换
-
D
挽救性的关节切除成形术
-
E
关节融合术
-
F
截肢术
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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患者最可能的诊断是
-
A
低蛋白血症
-
B
皮下出血
-
C
软组织损害
-
D
深静脉血栓
-
E
血管损伤
-
F
心源性水肿
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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为明确诊断,下列检查最常用的是
-
A
动脉血气
-
B
下肢静脉彩色超声
-
C
下肢动脉彩色超声
-
D
血D-dimmer
-
E
凝血功能
-
F
下肢静脉造影
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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目前可进行的处理是
-
A
补充清蛋白
-
B
继续抗凝治疗
-
C
左下肢抬高
-
D
足底静脉泵
-
E
下肢脉冲加压装置
-
F
控制入液量
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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最有可能的诊断是(提示 出现关节弹响和绞锁,无肿胀及打软腿。)
-
A
半月板损伤
-
B
骨折
-
C
游离体
-
D
滑膜炎
-
E
前叉韧带断裂
-
F
后叉韧带断裂
-
G
内侧副韧带损伤
-
H
外侧副韧带损伤
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
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半月板撕裂的类型包括(提示 MRI显示外侧盘状半月板,纵行撕裂,边缘无损伤。)
-
A
水平撕裂
-
B
放射状撕裂
-
C
桶柄状撕裂
-
D
鹦鹉嘴状撕裂
-
E
纵行撕裂
-
F
瓣状撕裂
-
G
分层撕裂
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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治疗方法是
-
A
半月板全切
-
B
半月板移植
-
C
半月板缝合
-
D
半月板次全切除
-
E
半月板部分切除成型
-
F
全膝关节置换
-
G
高位截骨
-
H
软骨修复
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
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最有可能的诊断是(提示 出现关节肿胀及打软腿,前抽屉试验阳性。)
-
A
半月板损伤
-
B
骨折
-
C
游离体
-
D
滑膜炎
-
E
前叉韧带断裂
-
F
后叉韧带断裂
-
G
内侧副韧带损伤
-
H
外侧副韧带损伤
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
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常用于叉韧带重建的移植物有。
-
A
自体骨腱骨移植物
-
B
自体腘绳肌移植物
-
C
异体跟腱移植物
-
D
异体骨腱骨移植物
-
E
人工韧带
-
F
异种韧带
-
G
自体跟腱
-
H
自体胫前肌腱
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
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骨隧道扩大的原因包括(提示 患者行异体骨腱骨重建前交叉韧带,术后1年MRI显示骨隧道扩大。)
-
A
免疫反应
-
B
热损伤
-
C
应力遮挡
-
D
雨刷效应
-
E
蹦极效应
-
F
激进康复计划
-
G
滑液的侵入
-
H
缺血坏死
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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最有可能的诊断是(提示 出现关节肿胀及打软腿,后抽屉试验阳性。)
-
A
半月板损伤
-
B
骨折
-
C
游离体
-
D
滑膜炎
-
E
前叉韧带断裂
-
F
后叉韧带断裂
-
G
内侧副韧带损伤
-
H
外侧副韧带损伤
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
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能够最大程度恢复膝关节的后稳定性的治疗手段是(提示 MRI示后交叉韧带断裂。)
-
A
伸直位固定6周
-
B
韧带加强术
-
C
韧带紧缩术
-
D
股骨单束韧带重建
-
E
股骨双束韧带重建
-
F
韧带切除术
-
G
韧带缝合术
-
H
全膝关节置换术
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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后叉韧带股骨侧的附着点是
-
A
股骨外髁的外侧面
-
B
股骨外髁的内侧面
-
C
股骨内髁的外侧面
-
D
股骨内髁的内侧面
-
E
股骨髁间窝
-
F
股骨内髁关节面
-
G
股骨外髁关节面
-
H
股骨髁间窝顶
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
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最有可能的诊断是(提示 无明显肿胀,伸屈关节有摩擦感,有时出现绞锁。)
-
A
半月板损伤
-
B
骨折
-
C
关节软骨损伤伴游离体
-
D
滑膜炎
-
E
前叉韧带断裂
-
F
后叉韧带断裂
-
G
内侧副韧带损伤
-
H
外侧副韧带损伤
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
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治疗方案应选择(提示 MRI示股骨内髁骨软骨缺损。)
-
A
软骨打孔和微骨折
-
B
软骨膜和骨膜移植
-
C
自体软骨细胞移植
-
D
自体骨软骨移植
-
E
异体骨软骨移植
-
F
组织工程学软骨移植
-
G
软骨刨削
-
H
全膝关节置换术
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
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自体软骨移植供体包括
-
A
透明软骨
-
B
软骨膜
-
C
骨膜
-
D
纤维软骨
-
E
软骨下骨
-
F
皮质骨
-
G
松质骨
-
H
骨板
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
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最有可能的诊断是(提示 出现肩关节肿胀,活动肩关节有撕裂样疼痛,患肩不敢外展。)
-
A
肩关节不稳
-
B
肩袖损伤
-
C
肩关节游离体
-
D
盂唇损伤
-
E
肱骨头骨折
-
F
肩峰撞击
-
G
肩关节创伤性关节炎
-
H
锁骨骨折
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
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肩袖的组成是(提示 肩关节MRI示肩袖撕裂。)
-
A
肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌
-
B
三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌
-
C
肩胛上肌、三角肌、背阔肌、斜方肌
-
D
三角肌、冈上肌、肱二头肌、肩胛下肌
-
E
小圆肌、冈上肌、背阔肌、斜方肌
-
F
大圆肌、冈上肌、肱二头肌、斜方肌
-
G
肩胛下肌、大圆肌、肱二头肌、背阔肌
-
H
肩胛上肌、小圆肌、斜方肌、背阔肌
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
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关节镜手术治疗肩袖损伤的方法包括
-
A
肩关节清理
-
B
单纯肩关节镜下肩袖修补术
-
C
肩关节镜下盂唇修复
-
D
肩关节镜下松解
-
E
肩关节成型术
-
F
小切口肩袖修补
-
G
肩峰下减压成型和肩袖修补术
-
H
小切口辅助下肩袖修补术
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
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最有可能得诊断是(提示 患者无外伤史,有膝关节滑膜软骨瘤病。)
-
A
股骨头坏死
-
B
髋关节骨关节炎
-
C
髋臼盂唇损伤
-
D
股骨头骨折
-
E
髋关节滑膜软骨瘤病
-
F
髋臼发育不良
-
G
先天性髋脱位
-
H
弹响髋
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
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髋关节镜手术需要的辅助设备有(提示 拍摄X线片显示髋关节内多个游离体。)
-
A
MRI
-
B
CT
-
C
导航系统
-
D
B型超声
-
E
X线C型臂
-
F
导针
-
G
牵引床
-
H
冲洗加压装置
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
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本卷共分为:4大题 249小题
作答时间为:249分钟
试卷总分:249分
及格分:149分