-
A
5°
-
B
20°
-
C
10°
-
D
15°
-
E
30°
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
先天性脊柱侧凸
-
B
神经肌肉型脊柱侧凸
-
C
特发性脊柱侧凸
-
D
髓核突出或肿瘤刺激神经根引起的侧凸
-
E
神经纤维瘤病脊柱侧凸
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
脊柱偏离中线
-
B
腰前屈时两侧背部不对称,即“剃刀背征”
-
C
两肩不等高,肩胛一高一低
-
D
呼吸困难
-
E
尿频、尿急
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
Ⅱ度,凸侧椎弓根已移至第2格,凹侧椎弓根消失
-
B
Ⅲ度,凸侧椎弓根移至中央,凹侧椎弓根消失
-
C
Ⅰ度,凸侧椎弓根移向中线,但未超过第1格,凹侧椎弓根变小
-
D
Ⅳ度,凸侧椎弓根超过中央
-
E
Ⅴ度,凸侧椎弓根超过第3格
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
髂棘骨骺移动(excursion of iliac apophyses)
-
B
椎体骺环发育
-
C
手腕部骨龄
-
D
月经初潮
-
E
男孩声音变化
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
>50%为Ⅱ度
-
B
骨骺与髂骨融合为Ⅴ度
-
C
骨骺移动<25%为Ⅰ度
-
D
骨骺移动50%~75%为Ⅲ度
-
E
骨骺移动25%~50%为Ⅱ度
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
少儿型(3~10岁)
-
B
青少年型
-
C
婴儿型(0~3岁)
-
D
成年型
-
E
老年型
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
获得稳定
-
B
尽可能减少融合范围
-
C
矫正畸形
-
D
尽可能多融合,防止出现并发症
-
E
维持平衡
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
支具
-
B
手术
-
C
观察
-
D
石膏
-
E
理疗
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
皮下脂肪瘤和血管瘤
-
B
皮肤的牛奶咖啡斑
-
C
脊柱脊髓裂、脊膜膨出、脊髓栓系
-
D
脊柱的旋转脱位
-
E
先天性心脏发育畸形
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
胸段
-
B
胸腰段
-
C
上胸段
-
D
腰段
-
E
颈胸段
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
左、右对称性互补型半椎体
-
B
楔形椎
-
C
半椎体位于侧凸顶端的成角弯曲,而且为单一半椎体
-
D
单侧骨桥伴对侧半椎体
-
E
蝴蝶椎
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
后路短节段内固定加融合术
-
B
前后路联合融合术
-
C
单纯后路融合术
-
D
后路T半椎体切除内固定植骨融合术
-
E
前后路联合脊柱矫形融合术
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
发病部位多起自骶髂关节,可沿脊柱向头侧发展
-
B
病变多位于腰椎,有低热、消瘦等全身症状
-
C
多见于老年人膝关节病变,疼痛与关节活动关系密切
-
D
多发于女性,手、足等小关节先发病,关节发病有对称性
-
E
又称青少年后凸畸形,常于青春期前后开始,出现胸或胸腰段驼背
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
X线可见两侧骶髂关节密度增高,椎间小关节硬化,脊柱呈竹节样改变
-
B
早期骶髂关节及下腰痛,休息时减轻,活动时加重
-
C
此病多见于女性
-
D
常发生驼背畸形
-
E
与人体组织相容性抗原HLA-B27有关,患者中HLA-B27的阳性率>90%
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
DISH病
-
B
强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形
-
C
类风湿关节炎
-
D
脊柱结核
-
E
腰背肌劳损
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
单节段经椎弓根椎体截骨
-
B
Smith-Peterson截骨
-
C
经关节突多节段“V”型截骨
-
D
全脊椎截骨
-
E
前后路联合截骨
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
成人后凸>75°伴持久性功能障碍性疼痛,6个月以上的保守治疗无效
-
B
出现明显外观畸形,患者出现心理障碍
-
C
大于80°的僵硬性后凸畸形而骨骼发育尚未成熟(Risser<3)
-
D
50°的青少年后凸畸形
-
E
经6个月以上的保守治疗无效,严重的畸形影响外形美观者
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
椎体的楔形变
-
B
终板不规则
-
C
侧凸畸形
-
D
椎间隙变窄
-
E
Schmorl结节
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
腘绳肌和髂腰肌紧张
-
B
后凸比较僵硬,过伸位不能纠正
-
C
鹅颈畸形
-
D
常伴神经功能障碍
-
E
患者向前弯腰时通常会加重后凸畸形,出现角状后凸
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
30岁
-
B
40岁
-
C
20岁
-
D
50岁
-
E
60岁
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
16 mm
-
B
12 mm
-
C
14 mm
-
D
10 mm
-
E
6~8 mm
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
拇指
-
B
中指
-
C
肘前窝外侧面
-
D
小指
-
E
腋窝
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
椎体/椎管比率
-
B
上位椎体/下位椎体比率
-
C
椎管/椎体比率
-
D
上位椎管/下位椎管比率
-
E
椎管矢状径/标准测定值
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
双侧椎板及双侧小关节内侧1/2
-
B
双侧椎板及双侧全部小关节
-
C
双侧椎板、棘突
-
D
双侧椎板及双侧小关节内侧1/4
-
E
单侧椎板及小关节内侧1/2
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
胸椎3个节段以上黄韧带骨化
-
B
胸椎多节段后纵韧带骨化
-
C
胸椎3个节段以下黄韧带骨化
-
D
下胸椎单节段的后纵韧带骨化
-
E
胸椎单一节段黄韧带骨化
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
CT
-
B
MRI
-
C
X线
-
D
脊髓造影
-
E
CTM
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
腰椎
-
B
中胸椎
-
C
颈椎
-
D
胸腰段
-
E
上胸椎
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
CT
-
B
MRI
-
C
X线平片
-
D
临床症状与体征
-
E
脊髓造影
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
腰椎管狭窄症
-
B
腰椎滑脱症
-
C
脊柱侧凸
-
D
腰椎间盘突出症
-
E
腰椎不稳症
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
CT
-
B
MRI
-
C
X线平片
-
D
临床表现
-
E
脊髓造影
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
腰椎管狭窄症
-
B
腰椎滑脱症
-
C
脊柱侧凸
-
D
腰椎间盘突出症
-
E
腰椎不稳症
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
腰3、4
-
B
腰5、骶1
-
C
腰4、5
-
D
腰2、3
-
E
腰1、2
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
水平线与骶1上终板的水平线所成的角
-
B
通过骶骨近端后缘的垂线和腰5下终板的平行线所成的夹角
-
C
躯干垂线和骶骨近端后缘的平行线所成的角
-
D
通过骶骨近端后缘的垂线和腰5上终板的平行线所成的夹角
-
E
水平线与骶1上终板的垂线所成的角
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
急性腰扭伤
-
B
脊柱滑脱
-
C
腰间盘脱出症
-
D
急性肌筋膜炎
-
E
腰椎不稳
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
腰椎管狭窄症
-
B
腰椎不稳
-
C
腰扭伤
-
D
椎管内肿瘤
-
E
强直性脊柱炎
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
血沉
-
B
红细胞
-
C
白细胞
-
D
C-反应蛋白
-
E
血培养
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
椎体的病理性骨折
-
B
脊柱的活动功能障碍
-
C
窦道形成,混合感染
-
D
截瘫
-
E
骨骺受累时可影响生长发育
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
骼窝
-
B
股三角或股骨小转子附近
-
C
腰大肌
-
D
腰三角
-
E
季肋部
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
CAS
-
B
NAOS
-
C
NAS
-
D
CAOS
-
E
CBJS
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
胸椎黄韧带骨化灶切除术
-
B
经皮椎弓根螺钉内固定术
-
C
颈椎椎弓根螺钉内固定术
-
D
寰枢椎经关节突关节螺钉内固定术(Magerl术)
-
E
胸椎经椎弓根楔形截骨畸形矫正术
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
后外侧型腰椎间盘突出症
-
B
多节段椎管狭窄症
-
C
椎间盘源性腰痛
-
D
术后原节段同侧复发者
-
E
术后椎间盘炎
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
穿刺点周围或穿刺通路感染
-
B
椎体压缩程度超过50%者
-
C
结核、化脓等椎体感染性破坏病变
-
D
心、肺、肝、肾衰竭或昏迷者
-
E
凝血功能障碍,出血倾向者
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
先行头颅及双侧股骨髁上牵引,再行后路矫形内固定植骨融合术
-
B
前路胸腔镜下矫形术
-
C
胸腔镜下前路椎体松解后,行牵引,再行后路矫形内固定植骨融合术
-
D
后路截骨矫形内固定植骨融合术
-
E
一期前路椎体松解+后路联合矫形内固定植骨融合术
- A
- B
- C
- D
- E
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对于该患者必须进行的检查是
-
A
全脊髓MRI
-
B
下肢神经电生理检查
-
C
脊髓造影
-
D
平卧位左、右侧屈位X线片
-
E
站立位脊柱全长正侧位X线片
- A
- B
- C
- D
- E
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该患者MR未见明显异常,首选的治疗方法为
-
A
单纯后路融合术
-
B
前后路凸侧骨骺阻滞术
-
C
后路经椎弓根半椎体切除,短节段内固定技术
-
D
观察
-
E
支具治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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该患者的诊断首先考虑为
-
A
椎间隙感染
-
B
骨软骨发育不良
-
C
先天性脊柱侧凸
-
D
Scheuermann病
-
E
脊柱结核
- A
- B
- C
- D
- E
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该患者目前的最佳治疗方案为
-
A
Milwaukee支具治疗
-
B
观察
-
C
手术治疗
-
D
消炎止痛药物
-
E
物理康复治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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应首先做的检查是
-
A
颈椎正侧位X线片
-
B
心电图
-
C
B型超声
-
D
颈椎CT
-
E
颈椎MRI
- A
- B
- C
- D
- E
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患者最可能的诊断是
-
A
颈型颈椎病
-
B
椎动脉型颈椎病
-
C
神经根型颈椎病
-
D
脊髓型颈椎病
-
E
交感型颈椎病
- A
- B
- C
- D
- E
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患者MRI表现为C/C椎间盘突出,如选择手术治疗,最合适的选择是
-
A
颈椎前路经间隙减压植骨内固定术
-
B
颈椎前路椎体次全切除植骨内固定术
-
C
颈椎后路全椎板切除内固定术
-
D
颈椎后路半椎板切除内固定术
-
E
颈前后联合入路椎体切除植骨内固定术
- A
- B
- C
- D
- E
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为明确诊断,患者还应做的检查是
-
A
B型超声
-
B
心电图
-
C
胸部X线片
-
D
MRI
-
E
诊断性局部封闭
- A
- B
- C
- D
- E
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患者最可能的诊断是
-
A
颈型颈椎病
-
B
椎动脉型颈椎病
-
C
神经根型颈椎病
-
D
脊髓型颈椎病
-
E
交感型颈椎病
- A
- B
- C
- D
- E
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最应鉴别的疾病是
-
A
尺神经炎
-
B
胸廓出口综合征
-
C
颈背部筋膜炎
-
D
腕管综合征
-
E
肌萎缩型侧索硬化症
- A
- B
- C
- D
- E
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为明确诊断,患者还应做的检查是
-
A
B型超声
-
B
心电图
-
C
胸部X线片
-
D
MRI
-
E
诊断性局部封闭
- A
- B
- C
- D
- E
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患者X线片椎管/椎体矢状径比率为0.6,应考虑的诊断是
-
A
颈型颈椎病
-
B
颈椎管狭窄症
-
C
神经根型颈椎病
-
D
椎动脉型颈椎病
-
E
交感型颈椎病
- A
- B
- C
- D
- E
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MRI提示,C/C、C/C椎间盘突出压迫硬膜囊,还最应考虑的诊断是
-
A
OPLL
-
B
胸廓出口综合征
-
C
脊髓型颈椎病
-
D
腕管综合征
-
E
肌萎缩型侧索硬化症
- A
- B
- C
- D
- E
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为明确诊断,患者还应做的检查是
-
A
颈椎正侧位X线片
-
B
心电图
-
C
胸部X线片
-
D
MRI
-
E
肌电图
- A
- B
- C
- D
- E
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应考虑的诊断是(提示 X线片示:颈椎反曲,C/C、C/C椎间高度降低,后缘骨赘增生。椎管/椎体矢状径比率为0.7。)
-
A
颈型颈椎病
-
B
颈椎管狭窄症
-
C
神经根型颈椎病
-
D
椎动脉型颈椎病
-
E
脊髓型颈椎病
- A
- B
- C
- D
- E
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诊断中应与之鉴别的疾病有
-
A
尺神经炎
-
B
OPLL
-
C
颈背部筋膜炎
-
D
肌萎缩型侧索硬化症
-
E
颈椎管内肿瘤
- A
- B
- C
- D
- E
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患者应做的术前准备工作是
-
A
戒烟
-
B
气管推移训练
-
C
双上肢力量训练
-
D
术前先行牵引
-
E
术前先予局部封闭以减轻症状
- A
- B
- C
- D
- E
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颈椎管狭窄症手术方案选择,表述正确的是
-
A
发育性椎管狭窄,椎管矢状径<10 mm,伴明显感觉障碍,原则上行前路减压
-
B
椎管前方致压物明确,以运动障碍为主,应先行后路手术
-
C
对于有颈椎管狭窄症者,均应行前后联合入路手术
-
D
椎体后方有骨赘,可先行前路手术
-
E
对于伴局限性后纵韧带骨化的病例,可行前路手术
- A
- B
- C
- D
- E
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对于该患者,合适的手术治疗方案应选择
-
A
牵引下手法复位
-
B
颈椎后路全椎板切除术
-
C
颈椎前后联合入路手术
-
D
颈椎前路单间隙减压植骨内固定术
-
E
颈椎前路椎体次全切除植骨内固定
- A
- B
- C
- D
- E
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下列说法不正确的是
-
A
右手麻木是由颈椎间盘突出压迫神经根所致
-
B
颈脊髓受压可能是双下肢无力的一个因素,但不是主要因素
-
C
患者无上肢的阳性体征,因此此次发病主要致病因素是胸椎管狭窄
-
D
颈脊髓有压迫,即使不是此次发病的主要因素,也要行手术治疗
-
E
患者的下肢症状为上运动神经元损害表现
- A
- B
- C
- D
- E
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手术治疗方法正确的是
-
A
后路T~L椎管后壁切除术
-
B
侧前方入路T~T椎体次全切除、OPLL切除减压术
-
C
颈椎前路C/C椎间盘切除术
-
D
一期颈椎前路C/C椎间盘切除术,后路T~L椎管后壁切除术
-
E
一期后路T~L椎管后壁切除术、侧前方入路T~T椎体次全切除、OPLL切除减压术
- A
- B
- C
- D
- E
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患者最可能的疾病是
-
A
腰椎间盘突出症
-
B
胸椎管狭窄症
-
C
颈椎病脊髓型
-
D
脊髓侧索硬化症
-
E
腰椎管狭窄症
- A
- B
- C
- D
- E
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下列关于诊断的说法正确的是(提示 胸椎X线片显示T、T、T椎体轻度楔形变,患者胸椎MRI显示T~T椎间盘突出伴钙化,腰椎MRI示:L/L椎间盘突出,压迫双侧L神经根。)
-
A
椎体病理性骨折可能
-
B
胸椎间盘突出症,休门病
-
C
腰椎间盘突出症
-
D
胸椎间盘突出症,腰椎间盘突出症
-
E
腰椎管狭窄症
- A
- B
- C
- D
- E
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手术治疗方案应为
-
A
侧前方T~T椎间盘切除、椎间植骨融合术
-
B
后路T~T椎板切除,T/T椎间盘切除减压术
-
C
腰椎L/L椎板切除、椎间盘切除减压术
-
D
侧前方T~T椎间盘切除、椎间植骨融合术,一期腰椎L/L椎板切除、椎间盘切除减压术
-
E
后路T~T椎板切除,T/T椎间盘切除减压术,一期后路腰椎L/L椎板切除、椎间盘切除减压术
- A
- B
- C
- D
- E
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最可能的诊断是
-
A
腰椎横突骨折
-
B
急性腰扭伤
-
C
腰椎间盘突出症
-
D
腰椎管狭窄症
-
E
腰椎小关节滑膜嵌顿
- A
- B
- C
- D
- E
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诊断本病的基本方法是
-
A
详细询问病史及仔细的体格检查
-
B
X线平片
-
C
MRI
-
D
CT
-
E
X线平片+CT
- A
- B
- C
- D
- E
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该患者的椎间盘突出应发生在
-
A
L~L
-
B
L~L
-
C
L~L
-
D
L~L
-
E
L~S
- A
- B
- C
- D
- E
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首选的治疗方法是
-
A
卧床休息等非手术治疗
-
B
椎板间开窗减压术
-
C
椎管内封闭术
-
D
髓核化学溶解术
-
E
人工髓核置换术
- A
- B
- C
- D
- E
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与该诊断不相符的体征是
-
A
L~S棘突间压痛阳性
-
B
左直腿抬高试验阳性,加强试验阳性
-
C
左膝反射明显减弱
-
D
左足外侧皮肤感觉减退
-
E
左小腿三头肌肌力减弱
- A
- B
- C
- D
- E
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该患者应诊断为(提示L~S椎间盘突出,突向左后方,压迫神经根,L~L椎间盘轻度膨出。)
-
A
腰椎间盘突出症(L~S)
-
B
腰椎管狭窄症
-
C
腰椎滑脱症
-
D
腰椎间盘突出症(L~S、L~L)
-
E
腰椎间盘突出症(L~L)
- A
- B
- C
- D
- E
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如该患者正规保守治疗6个月无效,你首先考虑的治疗方法是(提示L~S椎间盘突出,突向左后方,压迫神经根,L~L椎间盘轻度膨出。)
-
A
后路椎板切除+髓核摘除+cage椎间融合+椎弓根内固定术
-
B
椎板间开窗减压髓核摘除术
-
C
全椎板切除髓核摘除术
-
D
人工椎间盘置换术
-
E
人工髓核置换术
- A
- B
- C
- D
- E
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该患者最可能的诊断是
-
A
退行性腰椎侧凸症
-
B
退行性腰椎滑脱症
-
C
腰椎间盘突出症
-
D
退行性腰椎管狭窄症
-
E
腰椎小关节滑膜嵌顿
- A
- B
- C
- D
- E
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诊断本病的基本方法是
-
A
详细询问病史及仔细的体格检查
-
B
X线平片
-
C
MRI
-
D
CT
-
E
X线片+CT
- A
- B
- C
- D
- E
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首选的治疗方法是
-
A
卧床休息等非手术治疗
-
B
椎板切除减压术
-
C
椎管内封闭术
-
D
椎板切除减压加椎弓根钉内固定术
-
E
ALIF手术
- A
- B
- C
- D
- E
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不太可能出现的体征是
-
A
股神经牵拉阳性
-
B
股前内侧皮肤触觉减退
-
C
腰椎叩击痛阳性
-
D
股四头肌肌力减弱
-
E
左小腿股三头肌肌力减弱
- A
- B
- C
- D
- E
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该患者最可能的诊断为
-
A
腰椎不稳症
-
B
腰椎管狭窄症
-
C
腰椎滑脱症
-
D
腰椎间盘突出症(L~L)
-
E
腰椎管狭窄症伴腰椎间盘突出症(L~L)
- A
- B
- C
- D
- E
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如该患者正规保守治疗无效,你首先考虑的治疗方法是
-
A
L~L后路全椎板切除减压+cage椎间融合+椎弓根内固定术
-
B
L~L全椎板切除减压+L~L椎间盘髓核摘除+植骨融合术
-
C
如无腰椎不稳,可单纯多节段椎板间开窗减压术
-
D
L~L后路全椎板切除减压+横突间植骨融合+椎弓根内固定术
-
E
人工髓核置换术
- A
- B
- C
- D
- E
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首先考虑的诊断是
-
A
腰椎间盘突出症
-
B
腰椎管狭窄症
-
C
腰背部肌筋膜炎
-
D
动脉闭塞性脉管炎
-
E
先天性心脏畸形
- A
- B
- C
- D
- E
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患者腰椎侧位X线片提示腰4脊椎Ⅰ度前滑脱,最可能的滑脱类型是
-
A
发育不良性
-
B
峡部性
-
C
退变性
-
D
创伤性
-
E
病理性
- A
- B
- C
- D
- E
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目前首选的治疗方法是
-
A
密切随访
-
B
保守治疗
-
C
峡部修补融合术
-
D
单纯椎板切除减压术
-
E
椎管减压、椎弓根钉内固定、后外侧植骨融合术
- A
- B
- C
- D
- E
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最可能的滑脱类型是
-
A
发育不良性
-
B
峡部性
-
C
退变性
-
D
创伤性
-
E
病理性
- A
- B
- C
- D
- E
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目前最佳的治疗方法为(提示腰5脊椎Ⅰ前滑脱。)
-
A
密切随访,建议避免重体力劳动
-
B
峡部修补融合术
-
C
椎板切除减压术
-
D
脊柱融合术
-
E
脊柱融合、复位、固定
- A
- B
- C
- D
- E
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患者腰痛的原因有可能是
-
A
腰椎管狭窄
-
B
腰椎间盘突出
-
C
腰背部肌筋膜炎
-
D
腰椎滑脱
-
E
脊柱肿瘤
- A
- B
- C
- D
- E
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为明确诊断,可选的检查项目包括
-
A
腰椎正侧位X线
-
B
腰椎动力位X线
-
C
腰椎双斜位X线
-
D
腰椎CT
-
E
腰椎MRI
- A
- B
- C
- D
- E
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最佳的手术治疗方法为(提示 X线及CT检查结果示腰4双侧峡部裂,腰4、5水平右侧硬膜受压,腰椎MRI提示腰4到骶1椎间盘均有明显退变性信号改变。)
-
A
峡部修补融合术
-
B
单纯椎板切除减压术
-
C
后路腰4、5椎管减压,椎弓根钉内固定,后外侧植骨融合术
-
D
后路腰4至骶1椎管减压,椎弓根钉内固定,后外侧植骨融合术
-
E
前路腰4、5椎间盘切除,椎间植骨融合术
- A
- B
- C
- D
- E
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最有助于鉴别诊断的实验室检查为
-
A
颈椎X线片
-
B
颈段X线断层摄片
-
C
肌电图
-
D
颈段MRI
-
E
核素扫描
- A
- B
- C
- D
- E
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应考虑的治疗是
-
A
颈枕吊带牵引
-
B
激素治疗
-
C
推拿、按摩治疗
-
D
手术
-
E
颈托围领
- A
- B
- C
- D
- E
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致病因素是
-
A
病毒感染
-
B
细菌感染
-
C
退行性改变
-
D
变态反应
-
E
高血压
- A
- B
- C
- D
- E
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对该患者最不利的是
-
A
长时间低头伏案写作
-
B
枕头过高
-
C
头过度后伸
-
D
颈部突然前后摆动
-
E
牵引
- A
- B
- C
- D
- E
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当时的诊断为
-
A
腰椎不稳
-
B
急性腰肌损伤
-
C
腰椎类风湿关节炎
-
D
腰椎间盘突出症
-
E
腰椎管狭窄症
- A
- B
- C
- D
- E
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最应采取的治疗方法是
-
A
痛点局部封闭
-
B
卧床休息
-
C
按摩、推拿
-
D
理疗
-
E
手术治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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此时最简便有效的实验室检查是(提示 近半个月来,右侧腰腿疼加重,经按摩后,左下肢也出现疼痛,小腿外侧及足背麻木,左拇趾背伸无力,排尿困难。)
-
A
X线检查
-
B
腰椎管造影
-
C
ECT检查
-
D
MRI检查
-
E
CT检查
- A
- B
- C
- D
- E
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患者出现的阳性体征是
-
A
Laseque征
-
B
McMurray征
-
C
Thomas征
-
D
Gaenslen征
-
E
“4”字试验
- A
- B
- C
- D
- E
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患者最终接受了手术治疗是由于
-
A
非手术治疗无效
-
B
病程时间太长
-
C
年轻,可接受手术
-
D
马尾神经受压
-
E
患者要求手术
- A
- B
- C
- D
- E
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最可能的诊断是
-
A
腰椎结核
-
B
腰椎转移瘤
-
C
急性化脓性脊椎炎
-
D
急性腰扭伤
-
E
强直性脊椎炎
- A
- B
- C
- D
- E
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对该患者首选的抗生素为
-
A
头孢替安
-
B
万古霉素
-
C
磺胺
-
D
林可霉素
-
E
甲硝唑
- A
- B
- C
- D
- E
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应用抗生素治疗3 d后,患者症状未得以控制,出现下肢麻木、无力,并进行性加重,进一步处理方案是
-
A
继续加大抗生素用量
-
B
椎旁脓肿引流术
-
C
紧急行CT或MRI检查,如显示为硬膜外有脓肿压迫脊髓时,立即行椎板切除、硬膜外脓肿引流
-
D
因椎板切除后造成脊柱失稳,为了控制病灶,应同时行脊柱内固定
-
E
根据影像学结果,行椎管穿刺、脓肿引流
- A
- B
- C
- D
- E
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该患儿最可能的诊断
-
A
胸腰椎转移癌
-
B
胸腰段脊柱结核
-
C
胸腰椎血管瘤
-
D
化脓性脊椎炎
-
E
胸椎嗜酸性肉芽肿
- A
- B
- C
- D
- E
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需进行鉴别的疾病
-
A
强直性脊柱炎
-
B
胸椎转移瘤
-
C
胸椎血管瘤
-
D
化脓性脊椎炎
-
E
胸椎嗜酸性肉芽肿
- A
- B
- C
- D
- E
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该患者最可能受累的神经根为
-
A
L3
-
B
L4
-
C
L5
-
D
S1
-
E
S2
- A
- B
- C
- D
- E
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若患者行正规保守治疗3个月后症状无明显改善,可首先考虑的治疗方案为
-
A
经腹腔镜腰椎融合术
-
B
经椎板间隙椎间盘镜下腰椎间盘摘除术
-
C
后路全椎板减压内固定+经后路椎体间植骨融合术
-
D
后路全椎板减压内固定+经椎间孔椎体间植骨融合术
-
E
前路椎体间植骨融合术
- A
- B
- C
- D
- E
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诊断应首先考虑
-
A
T9肿瘤
-
B
蛛网膜炎
-
C
椎体骨髓炎
-
D
胸椎间盘突出
-
E
脊髓肿瘤
- A
- B
- C
- D
- E
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需要进一步进行的检查除外
-
A
胸部CT
-
B
胸椎MRI
-
C
全身核素骨扫描
-
D
腹部及盆腔B型超声
-
E
腹部及盆腔CT
- A
- B
- C
- D
- E
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若发现肺部及肝占位性病变,最适宜的治疗是
-
A
经皮椎体成形术
-
B
后路全椎板减压术伴椎体内骨水泥注射
-
C
前路病灶清除钛网支撑术
-
D
胸腔镜下胸椎肿瘤瘤体切除重建内固定术
-
E
后路全椎体切除内固定植骨融合术+钛网支撑
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
脊髓纵裂
-
B
先天性心脏病
-
C
多囊肾
-
D
Klippel-Feil综合征
-
E
肛门尿道括约肌的异常
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
先天性后凸畸形按照畸形的性质可以分为分节不良和形成障碍
-
B
Ⅰ型畸形(形成障碍)比Ⅱ型畸形更常见,多见于胸、腰段
-
C
分节不良型后凸畸形通常发生于中胸段或胸腰段,累及2~8个脊椎,所导致的后凸畸形通常弧度比较规则
-
D
形成障碍型可分为:部分形成障碍、椎管连续性良好;部分形成障碍伴脱位;椎体完全发育障碍
-
E
部分形成障碍伴脱位,又称为“先天性脊柱脱位”,该类型神经并发症率很高
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
生长的评估
-
B
神经功能评估
-
C
脊柱的稳定性判断
-
D
后凸畸形进展的评估
-
E
“静息”治疗,对新近出现神经损害的患者采用制动治疗,如石膏或适当牵引,如果症状逐渐缓解再采取手术治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
又称为“先天性脊柱脱位”
-
B
神经并发症率高,且神经损害的发生会很突然
-
C
矢状面和冠状面都可以发现脱位的节段,有时会出现明显的刺刀样改变
-
D
X线上两侧椎弓根间距缩短,水平面会发现继发性的椎管狭窄
-
E
脊柱处于明显的不稳定状态
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
后凸的进展速度和最终的严重程度决定于畸形类型和发病部位
-
B
最易加重的类型是既有凸侧半椎体,又有凹侧一侧末分节骨桥畸形
-
C
上胸椎的后凸畸形进展的速度一般不是很快
-
D
胸腰段先天性后凸畸形进展最为迅速
-
E
脊柱形成障碍引起的畸形比脊柱分节障碍引起的畸形更难预测
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
潜伏期
-
B
腰痛期
-
C
后凸畸形缓慢进展期
-
D
后凸畸形加速进展期
-
E
稳定期
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
多发性骨质疏松性骨折后的胸腰椎后凸畸形
-
B
病愈静止型结核性后凸畸形
-
C
先天性胸腰椎后凸畸形
-
D
Scheuermann病后凸畸形
-
E
腰背肌“劳损”
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
全身情况的评估
-
B
炎症是否在活动期
-
C
颈椎评估(寰枢椎脱位和半脱位、颈椎后凸畸形)
-
D
髋关节功能评估
-
E
肺功能测定
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
骨质疏松
-
B
生长激素
-
C
遗传
-
D
软骨内骨化紊乱
-
E
脊柱的生长板存在软骨缺失
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
后凸顶端至少3个相邻椎体的楔形变>5°
-
B
椎体终板不规则
-
C
胸椎后凸>45°
-
D
出现Schmorl结节
-
E
胸椎后凸>75°
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
先天性椎体发育不良
-
B
脊柱结核
-
C
Scheuermann病
-
D
强直性脊柱炎
-
E
神经纤维瘤病
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
椎间隙感染
-
B
骨软骨发育不良
-
C
先天性脊柱后凸畸形
-
D
神经纤维瘤病
-
E
脊柱压缩性骨折
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
Milwaukee支具治疗
-
B
观察
-
C
物理治疗
-
D
消炎镇痛药物
-
E
康复治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
每日佩戴20~22 h
-
B
根据Risser征和月经等发育指标判断患者成熟度,可逐步减少支具的佩戴时间
-
C
开始佩戴时22 h/d
-
D
至月经来潮2年时可以去除支具
-
E
开始佩戴时10 h/d
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
发育性颈椎管狭窄
-
B
退变性颈椎管狭窄
-
C
医源性颈椎管狭窄
-
D
继发性颈椎管狭窄
-
E
感染性椎管狭窄
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
感觉分离
-
B
胸部束带感
-
C
多无感觉障碍
-
D
伸颈痛
-
E
下肢无力
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
成熟型的胸椎黄韧带骨化CT显示密度均匀
-
B
成熟型的骨化可能会进一步增大,从而对脊髓产生压迫
-
C
若成熟型的黄韧带骨化只对硬膜囊产生压迫,可以不予手术切除
-
D
黄韧带骨化和钙化是相同的概念
-
E
成熟的骨化已经对脊髓产生压迫,应予以切除
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
双下肢无力,行走不稳
-
B
排尿、粪功能障碍
-
C
双侧乳头以下躯干针刺觉减退
-
D
下肢腱反射活跃
-
E
下肢肌力减退、双膝腱反射减弱
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
胸椎间盘突出症的病因可能与积累性力学损伤、慢性退行性变、创伤及脊柱后凸畸形等因素有关
-
B
胸椎间盘突出症好发于下胸椎
-
C
X线检查无法判定是否存在胸椎间盘突出,因此可不作为常规检查项目
-
D
胸椎间盘突出症可表现为下运动神经元损害
-
E
局部疼痛或胸部放射痛是胸椎间盘突出症的常见症状
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
后路单纯椎板切除术对于胸椎间盘突出症而言亦是有效的
-
B
经非手术治疗3个月症状无缓解或加重者可考虑手术治疗
-
C
影像学证实椎间盘突出巨大,脊髓压迫明显,虽然症状轻微,也可考虑手术治疗
-
D
侧前方入路椎间盘切除术,是一种相对安全、有效的术式
-
E
严重背痛的患者不是手术指征
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
双下肢肌张力增高,双下肢病理征阴性
-
B
下肢肌力减弱,腱反射减弱
-
C
单纯足下垂
-
D
排尿、排粪功能障碍
-
E
双下肢肌力减弱,双下肢病理征阴性
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
病史
-
B
临床表现
-
C
X线平片
-
D
CT
-
E
MRI
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
下腰椎叩击痛阳性
-
B
直腿抬高试验阳性
-
C
Hoffman征阳性
-
D
膝反射减弱
-
E
跟腱反射减弱
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
高位腰椎间盘突出症
-
B
腰椎管狭窄症合并椎间盘突出需行全椎板切除并关节突切除者
-
C
合并有腰椎不稳或退行性滑脱者
-
D
单纯L~L、L~S腰椎间盘突出症
-
E
3个节段以上的椎间盘突出,广泛切除椎板者
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
腰肌劳损
-
B
腰椎管狭窄症
-
C
腰椎滑脱症
-
D
腰椎间盘突出症
-
E
腰椎不稳症
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
中央径为10 mm或以下
-
B
多个椎骨发病
-
C
椎板头侧缘矢径与椎板尾侧缘矢径的比值≥1
-
D
椎板头侧缘矢径与椎板尾侧缘矢径的比值<1
-
E
两侧椎弓根间距小,椎弓根发育短
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
确诊为腰椎管狭窄症应早期手术
-
B
对于症状轻又无明显体征者,应先保守治疗
-
C
有明显的神经根痛和明确的神经功能损害者手术治疗
-
D
凡减压者均应进行植骨融合及内固定术,以防止术后出现腰椎不稳等
-
E
对受压的马尾和神经根组织进行充分、有效的减压,减压范围越广越好
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
发育不良性
-
B
峡部性
-
C
退变性
-
D
创伤性
-
E
病理性
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
常见50岁以上的人群
-
B
女性发病率高于男性
-
C
患者常以间歇性跛行为首发症状就诊
-
D
退变性滑脱一般不超过33%
-
E
发病早且滑脱严重
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
经功能训练和制动后腰部和下肢疼痛症状无明显改善或症状复发者
-
B
出现马尾神经受压症状或神经损害进展性加重者
-
C
生长发育期的儿童患者,滑脱程度>40%
-
D
成年患者,滑脱程度>50%
-
E
退变性滑脱,滑脱程度>20%
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
恶心
-
B
猝倒
-
C
头痛、头晕
-
D
视物不清
-
E
耳鸣、耳聋
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
梅尼埃病
-
B
体位性眩晕
-
C
脊髓肿瘤
-
D
颈椎不稳
-
E
粘连性蛛网膜炎
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
腰椎是感染多发部位
-
B
同腰椎相比,颈椎和胸椎更容易形成脓肿
-
C
化脓性脊椎炎跳跃性病灶较多见
-
D
化脓性脊椎炎发生部位依次为颈椎、腰椎、胸椎、腰骶段
-
E
化脓性脊椎炎比脊柱结核更易造成椎旁软组织脓肿
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
常伴有后凸畸形
-
B
相邻两椎体均可有骨质破坏
-
C
椎体破坏常累及椎弓根
-
D
椎间隙变窄
-
E
可见椎旁软组织脓肿
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
胸椎转移癌
-
B
胸椎结核
-
C
胸椎血管瘤
-
D
化脓性脊椎炎
-
E
胸椎间盘脱出
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
闭合穿刺活检阴性而需要明确病理诊断者
-
B
脊髓受压引起神经体征
-
C
明显畸形或椎体严重破坏
-
D
持续疼痛或血沉持续在高位
-
E
窦道形成且合并感染者
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
病变椎体受压后塌陷
-
B
受累椎间隙狭窄或消失
-
C
椎体的二次骨化中心被破坏,椎体的纵向生长受到阻碍
-
D
后凸畸形发生后,躯干的重心前移,椎体前缘的压力加大
-
E
脊柱发育异常
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
C型臂透视二维导航
-
B
MRI三维导航
-
C
术中即时三维导航
-
D
CT三维导航
-
E
超声波导航
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
光学定位法
-
B
机械定位法
-
C
超声波定位法
-
D
电磁定位法
-
E
声学定位法
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
不需术前获取图像
-
B
不需手动注册
-
C
术中可随时更新图像
-
D
适于经皮微创手术
-
E
可进行术前设计
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
可进行术前设计
-
B
提供三维信息
-
C
三维图像分辨率高
-
D
适于经皮微创手术
-
E
不需手动注册
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
提供三维信息
-
B
适于经皮微创手术
-
C
可进行术中设计
-
D
价格低廉
-
E
不需要手动注册
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
颈椎椎弓根螺钉内固定术
-
B
胸椎黄韧带骨化灶切除术
-
C
不伴明显畸形的腰椎椎弓根螺钉内固定术
-
D
寰枢椎经关节突关节螺钉内固定术(Magerl术)
-
E
胸椎经椎弓根楔形截骨畸形矫正术
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
暂时性肋间神经痛
-
B
内脏结构损伤
-
C
肺不张
-
D
气胸
-
E
神经并发症
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
骨质疏松性椎体骨折
-
B
椎体转移性肿瘤
-
C
椎体骨髓瘤
-
D
椎体血管瘤
-
E
椎体感染性病变
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
有症状的退行性腰椎间盘病变
-
B
腰椎管狭窄
-
C
多节段椎间盘退变
-
D
Ⅰ度椎体滑脱症
-
E
腰椎不稳伴腰痛
- A
- B
- C
- D
- E
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患者首先应做的影像学检查是
-
A
颈椎X线片、颈椎MRI
-
B
颈椎X线片、颈椎MRI及胸椎MRI
-
C
胸椎MRI
-
D
胸椎X线片
-
E
颈椎X线片、颈椎MRI、胸椎MRI及胸椎CT
-
F
腰椎X线片及MRI
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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下列叙述正确的是(提示 若颈椎X线显示颈椎椎管狭窄、C~C连续型OPLL,MRI显示颈脊髓多节段受压,T~T水平可见有OLF压迫脊髓背侧。)
-
A
应该进一步检查胸椎MRI,了解胸椎是否存在其他节段的脊髓压迫
-
B
不需要进一步检查,可考虑行颈椎手术治疗
-
C
应立即行颈椎CT扫描,了解OPLL的情况
-
D
根据病情,除了行胸椎MRI检查以外,应该同时行腰椎MRI检查
-
E
行腰椎MRI检查,了解是否存在腰椎OPLL
-
F
行胸椎脊髓造影检查
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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手术方案应为(提示 若胸椎MRI显示T~TOLF压迫脊髓,T~T OLF,轻度压迫硬膜囊。)
-
A
颈椎后路椎管扩大成形术
-
B
颈椎后路椎管扩大成形术,一期行后路T~T椎管后壁切除术
-
C
颈椎后路椎管扩大成形术,一期行后路T~T、T~T椎管后壁切除术
-
D
颈椎后路椎管扩大成形术,二期行后路T~T、T~T椎管后壁切除术
-
E
后路T~T椎管后壁切除术,术后根据病情缓解情况再决定是否行颈椎手术
-
F
后路T~T椎管后壁切除术
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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根据患者病情首先考虑的疾病
-
A
腰椎间盘突出症
-
B
胸椎间盘突出症
-
C
左腓总神经麻痹
-
D
颈椎病
-
E
胸椎管狭窄症
- A
- B
- C
- D
- E
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医师应首先考虑进行的检查
-
A
腰椎X线片
-
B
腰椎X线片及腰椎MRI
-
C
胸椎X线片及胸椎MRI
-
D
胸椎CT
-
E
胸椎CT及X线片
- A
- B
- C
- D
- E
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医师应该给予的诊治方案是(提示 经查腰椎MRI见L/L、L/L、L/S椎间盘轻度膨出,压迫硬膜囊。)
-
A
行L/L椎间盘切除术,因为患者有足下垂
-
B
行L/L椎间盘切除术,因为患者有足下垂
-
C
因诊断不清,应该先保守治疗,定期随诊
-
D
行L/L椎间盘切除术,同时行L/S椎间盘探察
-
E
患者有左足跟腱反射减弱,提示有S神经根损害
-
F
行胸椎MRI检查,排除胸椎神经压迫可能
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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该患者可能的诊断是
-
A
腰椎间盘突出症
-
B
腰扭伤
-
C
腰椎滑脱症
-
D
腰椎结核
-
E
腰椎肿瘤
-
F
腰肌劳损
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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为了进一步明确诊断,可先进行的实验室检查
-
A
腰椎X线平片
-
B
腰椎CT
-
C
全身核素扫描
-
D
腰椎MRI
-
E
颈椎MRI
-
F
PET-CT
-
G
脊髓造影
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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如MRI提示L~L椎间盘突出,中央型,可采用的治疗方法有
-
A
患者发病时间短,应先正规保守治疗
-
B
保守治疗无效后,单纯椎板间开窗减压髓核摘除术
-
C
保守治疗无效后,人工髓核置换术
-
D
保守治疗无效后,为防止以后发生腰椎不稳,在摘除髓核的同时行椎弓根内固定+植骨融合术
-
E
急症手术治疗,摘除压迫马尾的椎间盘髓核组织
-
F
急症手术治疗,如有腰椎不稳,在摘除髓核的同时PLIF手术
-
G
急症手术治疗,可采用棘突椎板全切除,如双侧关节突破坏不严重,脊柱稳定无影响,可不予内固定加植骨融合术
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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该患者可能的诊断有
-
A
腰椎间盘突出症
-
B
腰扭伤
-
C
腰部纤维组织炎
-
D
腰椎结核
-
E
腰椎管狭窄症
-
F
腰肌劳损
-
G
腰椎滑脱症
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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为了进一步明确诊断,可先进行的实验室检查有
-
A
腰椎X线平片
-
B
腰椎CT
-
C
全身核素扫描
-
D
腰椎MRI
-
E
颈椎MRI
-
F
PET-CT
-
G
脊髓造影
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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如该患者诊断为腰椎管狭窄症,且腰椎X线片示腰椎无明显不稳,可采用的治疗方法有
-
A
如未经正规保守治疗,可先行非手术治疗
-
B
保守治疗无效后,椎板切除减压加椎弓根钉内固定术
-
C
保守治疗无效后,针对狭窄部位有限减压,解除神经压迫即可
-
D
保守治疗无效后,为防止以后发生腰椎不稳,在减压的同时行椎弓根内固定+植骨融合术
-
E
保守治疗无效后,如在椎板切除减压时破坏了脊柱稳定性,则应行植骨融合内固定术
-
F
保守治疗无效后,应广泛减压
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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该患者可能的诊断有
-
A
腰椎不稳症
-
B
腰扭伤
-
C
腰部纤维组织炎
-
D
腰椎结核
-
E
腰椎管狭窄症
-
F
腰肌劳损
-
G
腰椎滑脱症
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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为了进一步明确诊断,可先进行的实验室检查有
-
A
腰椎X线平片
-
B
腰椎CT
-
C
全身核素扫描
-
D
腰椎MRI
-
E
颈椎MRI
-
F
PET-CT
-
G
脊髓造影
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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可采用的治疗方法有(提示 如该患者影像学检查示L~L椎管狭窄,且腰椎伸屈位X线片示L椎体平移超过4 mm,L与L间隙成角>10°。)
-
A
可先行非手术治疗
-
B
椎板切除减压加椎弓根钉内固定术
-
C
椎板切除减压+自体骨植骨融合+椎弓根钉内固定术
-
D
椎板切除减压术
-
E
椎板切除减压+人工骨植骨融合+椎弓根钉内固定术
-
F
椎板切除减压+自体骨植骨融合+石膏腰围固定
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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应考虑的诊断有
-
A
梅尼埃病
-
B
体位性眩晕
-
C
脊髓肿瘤
-
D
颈椎不稳
-
E
粘连性蛛网膜炎
-
F
眼源性眩晕
-
G
神经症
-
H
冠状动脉供血不足
-
I
低血糖昏迷
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
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为明确诊断,应优先进行的检查
-
A
颈椎X线检查
-
B
心脏彩色超声
-
C
血压监测
-
D
血糖监测
-
E
静态颈椎CT
-
F
静态颈椎MRI
-
G
动态颈椎CT
-
H
动态颈椎MRI
-
I
听力测定
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
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优先选择的治疗措施
-
A
颌枕吊带牵引
-
B
颈托
-
C
按摩
-
D
理疗
-
E
自我保健
-
F
药物
-
G
手术
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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病史中应该着重了解的内容
-
A
家族中有无先天性脊柱侧凸的患者
-
B
有无长期咳嗽、咳痰、低热、盗汗病史
-
C
疼痛时有无恶心、呕吐
-
D
有无间歇性跛行
-
E
有无尿急、尿痛病史
- A
- B
- C
- D
- E
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体格检查中应侧重的项目是
-
A
腹部扪诊
-
B
Honer征
-
C
意识状态
-
D
双下肢肌力
-
E
鞍区皮肤感觉
-
F
Thomas征
-
G
肛门括约肌张力
-
H
脊柱活动度
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
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右下腹包块的最大可能性是(提示:详细查体发现鞍区皮肤感觉下降,右下腹可扪及边界不清包块,压痛。)
-
A
回盲部肿瘤
-
B
回肠粘连团
-
C
脓性包块
-
D
寒性脓肿
-
E
盆腔后腹膜肿瘤
-
F
充盈之膀胱
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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为作出初步诊断,必需进行的实验室检查是
-
A
血红蛋白,白细胞计数、分类
-
B
血小板,出、凝血时间
-
C
血沉
-
D
尿常规
-
E
尿培养、药物敏感试验
-
F
结核菌素试验
-
G
肝功能
-
H
胸部X线摄片
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
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应该进一步做的实验室检查是(提示 轻度贫血,血红蛋白100 g/L,WBC 5×10/L,血沉25 mm/L,尿蛋白(+),结核菌素试验阴性。)
-
A
X线平片
-
B
腰椎CT扫描
-
C
纤维胃镜检查
-
D
腹部B型超声
-
E
纤维结肠镜检查
-
F
脑脊液动力试验
-
G
泌尿系内镜检查
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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根据上述资料,你的初步诊断是(提示 X线平片示腰2~3椎体呈边缘性破坏,椎间隙狭窄,脑脊液动力试验结果为椎管不全梗阻,腹部B型超声示右下腹有多个汗液包块,胸部X线片正常。)
-
A
类风湿关节炎
-
B
脊柱结核合并寒性脓肿
-
C
回盲部肿瘤合并腰椎转移
-
D
先天性腰椎畸形合并多囊肾
-
E
化脓性脊椎炎合并脓肿
-
F
后腹膜肿瘤液化坏死合并腰椎转移
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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目前患者应采取的初步治疗措施是
-
A
绝对卧床休息
-
B
无须绝对卧床休息
-
C
注意营养摄入
-
D
输血
-
E
服用抗结核药物
-
F
按摩治疗
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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目前患者可以使用的药物是
-
A
非特异性解热镇痛药物
-
B
先锋头孢类抗生素
-
C
吡派酸
-
D
雷米封、乙胺丁醇
-
E
链霉素
-
F
青霉素
-
G
激素类制剂
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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选择手术治疗的原因是
-
A
X线提示骨破坏区较大,较多死骨形成
-
B
切除转移瘤病灶以缓解疼痛
-
C
寒性脓肿较大,可能向体表或体内破溃
-
D
患者已经出现马尾神经损伤的表现
-
E
防止进一步的神经损害
-
F
矫正腰椎畸形
-
G
防止病灶向泌尿系扩散
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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本卷共分为:4大题 181小题
作答时间为:181分钟
试卷总分:181分
及格分:108分