医学医药
创伤骨科
A型题(1-241)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1 /430 【最佳选择题】
 
 
1. 【最佳选择题】 NEER的肱骨近段四部分骨折分型中,移位的标准是
  • A

    骨折块相对肱骨头移位>0.5 cm或成角>45°

  • B

    骨折块相对肱骨头移位>1.0 cm或成角>30°

  • C

    骨折块相对肱骨头移位>0.5 cm或成角>30°

  • D

    骨折块相对肱骨头移位>1.0 cm或成角>45°

  • E

    骨折块相对肱骨头移位1.0 cm或成角35°

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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2 /430 【最佳选择题】
 
 
2. 【最佳选择题】 从生物力学角度来看,采用钢板固定尺骨鹰嘴时,钢板放置最为理想的位置是
  • A

    内侧

  • B

    后侧

  • C

    外侧

  • D

    内外侧双钢板

  • E

    后外侧

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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3 /430 【最佳选择题】
 
 
3. 【最佳选择题】 以下说法错误的是
  • A

    螺钉在“安全区”不需要埋头

  • B

    单纯Mason Ⅲ型骨折时,切除桡骨头同样可以获得较为满意的临床效果

  • C

    钢板应安放在“安全区”

  • D

    如果骨折固定可靠,应尽量早期活动肘关节,肘关节固定的时间尽可能少于10 d

  • E

    桡骨头粉碎性骨折,无法进行坚强内固定治疗且合并肘关节脱位或不稳

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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4 /430 【最佳选择题】
 
 
4. 【最佳选择题】 新鲜不稳定的腕舟骨腰部骨折,应首选的治疗方法
  • A

    手法复位小夹板固定

  • B

    切开复位克氏针内固定

  • C

    短臂石膏管型固定

  • D

    切开复位植骨固定

  • E

    闭合复位经皮螺钉固定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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5 /430 【最佳选择题】
 
 
5. 【最佳选择题】 股骨头血运主要来源
  • A

    起自关节囊外动脉环的股深动脉

  • B

    髂内动脉

  • C

    股动脉

  • D

    圆韧带动脉

  • E

    髂股动脉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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6 /430 【最佳选择题】
 
 
6. 【最佳选择题】 Singh lndex 判断骨骼质量是根据
  • A

    MRI

  • B

    CT

  • C

    X线

  • D

    放射性核素

  • E

    超声波

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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7 /430 【最佳选择题】
 
 
7. 【最佳选择题】 陈旧股骨颈骨折的诊断时间
  • A

    3个月

  • B

    6周

  • C

    3周

  • D

    4个月

  • E

    6个月

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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8 /430 【最佳选择题】
 
 
8. 【最佳选择题】 股骨上1/3骨折,骨折近端因肌肉收缩,X线上的移位方向为
  • A

    内收

  • B

    向外成角

  • C

    屈曲外展

  • D

    向后成角

  • E

    嵌插

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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9 /430 【最佳选择题】
 
 
9. 【最佳选择题】 造成髌骨横骨折的原因可能是
  • A

    肌肉拉力

  • B

    积累劳损

  • C

    间接暴力

  • D

    直接暴力

  • E

    骨骼疾病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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10 /430 【最佳选择题】
 
 
10. 【最佳选择题】 患者男,40岁,汽车撞伤后左侧股部肿胀、疼痛,功能障碍。X线片显示左股骨远侧1/3骨折,远侧骨折端向后倾倒。造成此种骨折移位的因素主要是
  • A

    身体的重量

  • B

    暴力的大小

  • C

    暴力的方向

  • D

    肌肉的牵拉力

  • E

    摔倒的体位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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11 /430 【最佳选择题】
 
 
11. 【最佳选择题】 在踝部骨折脱位中不正确的是
  • A

    旋前-外展型骨折有下胫腓分离

  • B

    Dupuytren骨折属旋前-外展型骨折

  • C

    旋后-内收型骨折无下胫腓分离

  • D

    旋前-外展型骨折脱位中无下胫腓分离

  • E

    旋后-外旋型骨折脱位I度叫Tillaux骨折

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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12 /430 【最佳选择题】
 
 
12. 【最佳选择题】 外踝构成踝穴的外侧壁,为适应距骨外侧突,其本身的轴线与腓骨干纵轴之间相交成向外的角,角度为
  • A

    5°~10°

  • B

    10°~15°

  • C

    0°~5°

  • D

    15°~20°

  • E

    20°~15°

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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13 /430 【最佳选择题】
 
 
13. 【最佳选择题】 患者下台阶时扭伤右足部,疼痛剧烈,尚能步行上班,第2天发现右踝肿胀,踝关节前外侧足背青紫。检查:外踝前下方压痛,被动内翻时疼痛。最可能的诊断是
  • A

    外踝骨折

  • B

    第5跖骨基底部骨折

  • C

    踝关节外侧副韧带损伤

  • D

    腓骨肌腱脱位

  • E

    胫骨前唇骨折

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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14 /430 【最佳选择题】
 
 
14. 【最佳选择题】 有关踝关节骨折治疗中错误的是
  • A

    踝穴不宜过大或过小

  • B

    内固定坚强

  • C

    骨折解剖对位

  • D

    反复整复,争取闭合复位,以免手术

  • E

    早期功能锻炼

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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15 /430 【最佳选择题】
 
 
15. 【最佳选择题】 患者男,20岁,打篮球跳起下落时扭伤左踝关节,外踝前下方肿胀,淤斑,压痛,极度内翻位外踝下方空虚,内翻角度明显增加,内翻位照片外侧关节间隙增宽,应诊断为
  • A

    左踝外侧副韧带部分撕裂

  • B

    左踝外侧副韧带完全撕裂并外踝骨折

  • C

    左踝外侧副韧带完全撕裂并踝关节半脱位

  • D

    左踝外侧副韧带部分撕裂并踝关节半脱位

  • E

    左踝外侧副韧带完全撕裂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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16 /430 【最佳选择题】
 
 
16. 【最佳选择题】 横韧带断裂时,Jefferson骨折开口位片测量的两侧块移位距离之和大于
  • A

    5 mm

  • B

    7 mm

  • C

    3 mm

  • D

    8 mm

  • E

    9 mm

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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17 /430 【最佳选择题】
 
 
17. 【最佳选择题】 某脊髓损伤患者损伤的神经平面为C7,感觉为不完全性损伤,神经平面以下除肛门括约肌有收缩外,余关键肌肌力均为0级。该病例的ASIA残损分级(AIS级别)为
  • A

    B级

  • B

    C级

  • C

    A级

  • D

    D级

  • E

    E级

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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18 /430 【最佳选择题】
 
 
18. 【最佳选择题】 关节脱位的准确定义是
  • A

    关节囊扭伤并断裂

  • B

    关节面失去正常对合关系

  • C

    关节分离

  • D

    关节韧带断裂

  • E

    关节出现畸形和弹性固定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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19 /430 【最佳选择题】
 
 
19. 【最佳选择题】 陈旧性脱位是指关节脱位后未复位的时间超过
  • A

    2~3周

  • B

    3~4周

  • C

    1~2周

  • D

    4~5周

  • E

    5~6周

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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20 /430 【最佳选择题】
 
 
20. 【最佳选择题】 桡骨头半脱位最常见的年龄是
  • A

    2岁以下

  • B

    4岁以下

  • C

    1岁以下

  • D

    4~6岁

  • E

    6~10岁

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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21 /430 【最佳选择题】
 
 
21. 【最佳选择题】 髋关节后脱位,患肢出现的畸形是
  • A

    患肢缩短,髋关节屈曲,内收、内旋畸形

  • B

    伤侧足呈45°~60°的外旋畸形

  • C

    患肢呈外展外旋,屈曲畸形

  • D

    远侧足呈90°外旋位

  • E

    患肢短缩外旋畸形

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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22 /430 【最佳选择题】
 
 
22. 【最佳选择题】 新鲜髋脱位是指髋关节脱位
  • A

    未满3周

  • B

    未满2周

  • C

    未满1个月

  • D

    未满1周

  • E

    未满2个月

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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23 /430 【最佳选择题】
 
 
23. 【最佳选择题】 膝关节脱位中发生率最高的是
  • A

    膝关节后脱位

  • B

    膝关节内侧脱位

  • C

    膝关节前脱位

  • D

    膝关节外侧脱位

  • E

    膝关节后外旋转脱位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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24 /430 【最佳选择题】
 
 
24. 【最佳选择题】 在确诊后无须闭合复位而直接立即切开复位的膝关节脱位是
  • A

    后脱位

  • B

    内侧脱位

  • C

    前脱位

  • D

    外侧脱位

  • E

    后外旋转脱位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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25 /430 【最佳选择题】
 
 
25. 【最佳选择题】 踝关节损伤中最常见的脱位是
  • A

    踝关节外脱位

  • B

    踝关节前脱位

  • C

    踝关节内脱位

  • D

    踝关节后脱位

  • E

    踝关节分离旋转脱位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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26 /430 【最佳选择题】
 
 
26. 【最佳选择题】 目前临床应用最广泛的骨骺损伤分类方法是
  • A

    Foucher 分类方法

  • B

    Poland 分类方法

  • C

    Salter-Harris 分类方法

  • D

    Ogden 分类方法

  • E

    Peterson 分类方法

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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27 /430 【最佳选择题】
 
 
27. 【最佳选择题】 下列说法不正确的是
  • A

    骺板是有方向的,其静止层毗邻骨骺而软骨内骨化层与干骺端相连接

  • B

    肱骨近端Salter-Harris Ⅱ型骨骺损伤属关节内骨折,多数需切开复位

  • C

    肥大细胞层是骨骺板最薄弱的区域,骺板损伤大多数发生在这里

  • D

    肱骨内上髁骨骺属牵张性骨骺

  • E

    Salter-Harris Ⅴ型骨骺损伤最初受伤的X线片诊断较为困难,故临床多为回顾性诊断

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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28 /430 【最佳选择题】
 
 
28. 【最佳选择题】 肩袖损伤最常见的临床症状是
  • A

    活动受限

  • B

    无力

  • C

    疼痛

  • D

    弹响

  • E

    绞锁

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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29 /430 【最佳选择题】
 
 
29. 【最佳选择题】 肩袖损伤与肩周炎在临床表现中最重要的鉴别依据是
  • A

    主动活动受限

  • B

    被动活动受限

  • C

    夜间痛

  • D

    无力

  • E

    麻木

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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30 /430 【最佳选择题】
 
 
30. 【最佳选择题】 怀疑肩袖损伤时最准确的实验室检查方法是
  • A

    关节造影

  • B

    肌电图

  • C

    X线

  • D

    CT

  • E

    MRI

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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31 /430 【最佳选择题】
 
 
31. 【最佳选择题】 股四头肌肌腱断裂或髌腱断裂时,直抬腿检查非常重要,尤其在触不到凹陷而又怀疑有断裂时,其阳性表现为
  • A

    平卧位,抗阻力可以完成直抬腿

  • B

    平卧位,稍用力下压小腿,患者即无力抬腿而落下

  • C

    平卧位,不抗阻力可以完成直抬腿

  • D

    屈膝90°,可以做伸膝动作,并能完全伸直膝关节

  • E

    屈膝90°,因疼痛不能做伸膝动作

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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32 /430 【最佳选择题】
 
 
32. 【最佳选择题】 急性股四头肌肌腱断裂或髌腱断裂成为陈旧断裂的时间是
  • A

    伤后2周

  • B

    伤后1个月

  • C

    伤后3 d

  • D

    伤后6周

  • E

    伤后3个月

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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33 /430 【最佳选择题】
 
 
33. 【最佳选择题】 下列肌腱中未参与构成鹅足的是
  • A

    股薄肌肌腱

  • B

    半膜肌肌腱

  • C

    缝匠肌肌腱

  • D

    半腱肌肌腱

  • E

    股二头肌肌腱

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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34 /430 【最佳选择题】
 
 
34. 【最佳选择题】 体育运动中膝关节韧带断裂最常见的是
  • A

    后交叉韧带

  • B

    外侧副韧带

  • C

    内侧副韧带

  • D

    前交叉韧带

  • E

    髌韧带

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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35 /430 【最佳选择题】
 
 
35. 【最佳选择题】 关于半月板损伤,下列叙述错误的是
  • A

    临床症状可有关节弹响和绞锁

  • B

    半月板损伤一经诊断,需予以切除

  • C

    麦氏征可用于检查半月扳损伤

  • D

    X线平片不能确诊半月板损伤  

  • E

    关节镜检查对半月板损伤的诊断与治疗有价值

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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36 /430 【最佳选择题】
 
 
36. 【最佳选择题】 最适合半月板缝合的半月板损伤是
  • A

    前角下表面撕裂

  • B

    体部放射状撕裂

  • C

    后角红区5 mm长纵裂

  • D

    体后部红白区2 cm纵裂

  • E

    前体部斜裂伴层裂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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37 /430 【最佳选择题】
 
 
37. 【最佳选择题】 跟腱腱病定义为
  • A

    跟腱腱围炎症

  • B

    跟腱断裂

  • C

    跟腱组织变性

  • D

    跟腱组织变性和腱围炎

  • E

    跟腱内滑囊形成

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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38 /430 【最佳选择题】
 
 
38. 【最佳选择题】 跟腱断裂非手术治疗与手术治疗比较,其主要缺点是
  • A

    跟腱再断率较高

  • B

    感染发生率高

  • C

    跟腱不愈合发生率高

  • D

    深静脉血栓发生率高

  • E

    跟腱外形增粗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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39 /430 【最佳选择题】
 
 
39. 【最佳选择题】 下列哪项不是导致骨折断端移位的因素
  • A

    肌牵拉力

  • B

    伤者的年龄

  • C

    暴力的大小和作用方向

  • D

    搬运及治疗不当

  • E

    肢体远侧端的重量

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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40 /430 【最佳选择题】
 
 
40. 【最佳选择题】 下列骨折的全身临床表现,不正确的是
  • A

    可因大量出血或并发内脏损伤而引起休克

  • B

    严重骨折血肿吸收时,体温略有升高

  • C

    骨折后一般体温正常

  • D

    开放性骨折体温升高时,应考虑感染

  • E

    严重骨折血肿吸收时,其体温通常不超过37.0℃

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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41 /430 【最佳选择题】
 
 
41. 【最佳选择题】 下列哪项不属于骨折并发症的范畴
  • A

    缺血性肌挛缩

  • B

    缺血性骨坏死

  • C

    褥疮

  • D

    关节强直

  • E

    关节僵硬

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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42 /430 【最佳选择题】
 
 
42. 【最佳选择题】 骨筋膜室综合征常见的原因中,不包括
  • A

    四肢骨折时小夹板包扎过紧

  • B

    肢体严重的局部压迫

  • C

    软组织严重挫伤及挤压伤

  • D

    小腿的激烈运动

  • E

    开放性骨折所致的大量出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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43 /430 【最佳选择题】
 
 
43. 【最佳选择题】 骨折临床愈合的标准中,不正确的是
  • A

    局部无反常活动

  • B

    局部无畸形

  • C

    局部无压痛

  • D

    局部无纵向叩击痛

  • E

    X线示骨折线模糊,有连续性骨痂通过

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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44 /430 【最佳选择题】
 
 
44. 【最佳选择题】 关于开放性骨折的处理,正确的是
  • A

    失去活力的大块肌组织可以部分保留

  • B

    大块的碎骨块可在清洁消毒后放回原处

  • C

    清创洗刷污染的骨质

  • D

    不能切除创口的边缘

  • E

    已污染的骨膜应完全切除

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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45 /430 【最佳选择题】
 
 
45. 【最佳选择题】 在骨折的急救中,不正确的处理是
  • A

    可用当时认为最清洁的布类包扎创口

  • B

    开放外露的骨折断端均应立即复位

  • C

    首先抢救生命

  • D

    妥善的外固定十分重要

  • E

    经妥善固定后,迅速转运

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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46 /430 【最佳选择题】
 
 
46. 【最佳选择题】 下列骨折复位的处理,正确的是
  • A

    骨折断端必须解剖复位

  • B

    骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正

  • C

    允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角

  • D

    若无骨骺损伤,可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内

  • E

    肱骨干骨折必须达到解剖复位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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47 /430 【最佳选择题】
 
 
47. 【最佳选择题】 骨折切开复位内固定的指征,下列错误的是
  • A

    手法复位骨折未能达到解剖复位的标准

  • B

    保守治疗骨折未达到功能复位的标准

  • C

    骨折断端间有肌肉等软组织嵌入,手法复位失败者

  • D

    关节内骨折手法复位后对位不好者

  • E

    多处骨折或并发主要的血管损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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48 /430 【最佳选择题】
 
 
48. 【最佳选择题】 X线检查在骨折治疗中的主要临床意义是
  • A

    了解受伤机制

  • B

    了解骨密度

  • C

    明确诊断

  • D

    了解伤情

  • E

    判断骨折预后

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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49 /430 【最佳选择题】
 
 
49. 【最佳选择题】 下列因素中,对骨折愈合影响最大的是
  • A

    骨折部位的血液供应情况

  • B

    年龄

  • C

    骨折的类型

  • D

    骨折移位情况

  • E

    营养状况

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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50 /430 【最佳选择题】
 
 
50. 【最佳选择题】 对于开放性骨折,一般认为在伤后几个小时内清创绝大多数创口能一期愈合
  • A

    6~8小时

  • B

    8~10小时

  • C

    3~4小时

  • D

    10~12小时

  • E

    24小时

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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51 /430 【最佳选择题】
 
 
51. 【最佳选择题】 下列骨折类型中,属于稳定性骨折的是
  • A

    股骨干的横形骨折

  • B

    伸直型肱骨髁上骨折

  • C

    单一桡骨干的斜骨折

  • D

    尺、桡骨双骨的青枝骨折

  • E

    股骨颈骨折内收型

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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52 /430 【最佳选择题】
 
 
52. 【最佳选择题】 关于开放性骨折是否采用内固定的论述中,正确的是
  • A

    Ⅲ度开放性骨折清创后不宜采用内固定

  • B

    Ⅱ度和Ⅲ度开放性骨折清创时间超过6~8小时者,不宜采用内固定

  • C

    所有开放性骨折早期均不宜采用内固定

  • D

    对于已发生伤口感染的开放性骨折,只要清创彻底,仍可以采用内固定

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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53 /430 【最佳选择题】
 
 
53. 【最佳选择题】 有关骨折的愈合,下列不正确的是
  • A

    手术比手法复位更能增加愈合机会

  • B

    骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合

  • C

    多次手法复位,不利于骨折愈合

  • D

    内固定和外固定不充分不利愈合

  • E

    适当功能练习有利于愈合

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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54 /430 【最佳选择题】
 
 
54. 【最佳选择题】 缺血性肌挛缩常继发于
  • A

    桡骨下端骨折

  • B

    肘关节脱位

  • C

    肱骨干骨折

  • D

    肱骨髁上骨折

  • E

    肩关节脱位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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55 /430 【最佳选择题】
 
 
55. 【最佳选择题】 闭合性股骨骨折后,体温的变化特点是
  • A

    通常不超过38.0℃

  • B

    弛张热

  • C

    上午正常,下午高热

  • D

    常在38.5℃以上

  • E

    一般低于正常

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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56 /430 【最佳选择题】
 
 
56. 【最佳选择题】 骨折原始骨痂形成期一般约需要
  • A

    10~14天

  • B

    2~3周

  • C

    3~5天

  • D

    4~8周

  • E

    8~12周

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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57 /430 【最佳选择题】
 
 
57. 【最佳选择题】 下列情况中,不适宜采用外展架固定的是
  • A

    肩胛骨骨折

  • B

    肩关节结核

  • C

    臂丛神经牵拉伤

  • D

    桡骨远端骨折

  • E

    肱骨骨折合并桡神经损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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58 /430 【最佳选择题】
 
 
58. 【最佳选择题】 上肢骨折的临床愈合标准中,不正确的是
  • A

    外固定解除后观察2天,骨折处不变形

  • B

    局部无压痛及纵向叩击痛

  • C

    局部无反常活动

  • D

    X线片显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线

  • E

    外固定解除后上肢能向前平举1kg重量达1分钟

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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59 /430 【最佳选择题】
 
 
59. 【最佳选择题】 下列骨折不适宜用小夹板作外固定的是
  • A

    儿童尺、桡骨闭合性骨折

  • B

    胫骨开放性骨折,创口较小,经处理创口已愈合者

  • C

    胫骨干闭合性骨折

  • D

    肱骨干严重开放性骨折,急诊清创缝合术后

  • E

    肱骨干陈旧性骨折,仍适合手法复位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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60 /430 【最佳选择题】
 
 
60. 【最佳选择题】 骨折功能复位的标准中,不包括
  • A

    缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm

  • B

    骨折部位的分离移位必须完全纠正

  • C

    骨折部位的旋转移位必须完全纠正

  • D

    长骨干横形骨折,骨折端对位至少达3/4左右

  • E

    下肢向侧方成角移位必须完全复位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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61 /430 【最佳选择题】
 
 
61. 【最佳选择题】 开放性关节损伤的处理措施中,错误的做法是
  • A

    消除不利恢复的各种因素

  • B

    Ⅰ度开放性关节损伤,应打开关节囊用大量生理盐水反复冲洗

  • C

    防止关节感染和恢复关节功能

  • D

    Ⅱ度开放性关节损伤,关节囊和韧带应尽量保留、修复

  • E

    Ⅲ度开放性关节损伤,彻底清创后敞开伤口,无菌敷料湿敷,3~5天后延期缝合

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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62 /430 【最佳选择题】
 
 
62. 【最佳选择题】 男性,30岁。被重物砸伤右小腿2小时。查体:P72次/分,BP120/70mmHg。神志意识清楚。右小腿下1/3有一长4cm斜形皮肤裂伤,骨折端外露,局部畸形,活动障碍,伤口不断有血液渗出,足趾血运好。现场急救首先要做的处理是
  • A

    伤肢止血带止血

  • B

    敷料加压包扎伤口,夹板固定

  • C

    输血输液

  • D

    外露的骨折端复位

  • E

    抬高伤肢

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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63 /430 【最佳选择题】
 
 
63. 【最佳选择题】 男性,54岁。外伤致胫腓骨中下1/3开放性骨折,经治疗3个月后,X线片复查见胫骨骨折略有移位、骨折线清晰。你认为影响骨折愈合的最主要原因是
  • A

    骨折段血液供血不足

  • B

    伤口有感染

  • C

    年龄较大

  • D

    周围软组织挫伤严重

  • E

    骨折复位不良

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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64 /430 【最佳选择题】
 
 
64. 【最佳选择题】 女性,29岁。左前臂骨折,经手法复位,小夹板固定5小时,感觉剧痛,手指麻木,肿胀,活动不灵。其主要原因是
  • A

    神经和静脉受压

  • B

    动脉和静脉受压

  • C

    神经损伤

  • D

    静脉受压

  • E

    动脉损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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65 /430 【最佳选择题】
 
 
65. 【最佳选择题】 男性,31岁。右前臂尺桡骨开放性骨折,清创复位石膏外固定后36小时。患者出现高热,脉快,伤口剧痛,有大量恶臭渗出液,触诊有握雪感。实验室检查白细胞计数明显增高。X线检查显示皮下有气体。根据患者目前情况,首先要考虑的诊断是
  • A

    静脉回流受阻继发感染

  • B

    伤口严重化脓感染

  • C

    缺血性坏死

  • D

    气性坏疽

  • E

    骨筋膜室综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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66 /430 【最佳选择题】
 
 
66. 【最佳选择题】 男性,34岁。一年前因胫腓骨骨折,行手法复位,石膏外固定。现检查见骨折处有反常活动。X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭,骨折端有3mm间隙,并向后成15°角。根据患者目前情况,治疗宜采用
  • A

    手法复位,石膏外固定

  • B

    切开复位,内固定外固定

  • C

    手法复位,小夹板固定

  • D

    切开复位,外固定

  • E

    切开复位,植骨内固定加外固定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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67 /430 【最佳选择题】
 
 
67. 【最佳选择题】 男性,55岁。摔伤致右外踝骨折,经手法复位后石膏托固定。骨折愈合后拆除石膏。6个月后右踝部仍肿胀,局部烧灼样疼痛,局部皮温低,汗毛脱落。目前,首先要考虑的是
  • A

    下肢深静脉血栓形成

  • B

    急性骨萎缩

  • C

    损伤性骨化

  • D

    外踝缺血性坏死

  • E

    踝关节创伤性关节炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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68 /430 【最佳选择题】
 
 
68. 【最佳选择题】 男性,25岁。摔伤造成右胫骨骨折2小时。给予手法复位、石膏夹板外固定,起初疼痛不明显,后逐渐加重。此时,应采取的处理措施是
  • A

    拆除石膏夹板,重新包扎固定

  • B

    静滴抗生素

  • C

    给予镇痛药物

  • D

    使用扩血管药物

  • E

    立即行筋膜间室切开减压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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69 /430 【最佳选择题】
 
 
69. 【最佳选择题】 女性,40岁。外伤致内外髁骨折,关节面不平,相差0.8cm。经过治疗,但骨折移位未见改变。根据患者情况,最可能发生的晚期并发症是
  • A

    骨愈合不良

  • B

    膝关节创伤性关节炎

  • C

    骨化性肌炎

  • D

    膝关节僵硬

  • E

    膝关节外翻畸形

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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70 /430 【最佳选择题】
 
 
70. 【最佳选择题】 男性,51岁。胫腓骨中1/3骨折,复位后,用长腿石膏管形固定。4个月骨折愈合拆除石膏后,发现膝关节功能障碍。其最可能的原因是
  • A

    关节僵硬

  • B

    关节强直

  • C

    肌肉萎缩

  • D

    骨折复位不理想

  • E

    骨折畸形愈合

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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71 /430 【最佳选择题】
 
 
71. 【最佳选择题】 男性,30岁。车祸致伤10小时。查体:右小腿中段有一长18cm伤口,内有大量油污,可见骨折断端和游离的骨折块。立即施行清创术,术中见胫骨粉碎性骨折,周围肌肉和皮下组织损伤严重,部分失活。根据患者情况,彻底清创后对骨折的处理宜采用
  • A

    钢板螺丝钉内固定

  • B

    外固定架固定

  • C

    髓内针内固定

  • D

    小夹板外固定

  • E

    皮肤牵引固定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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72 /430 【最佳选择题】
 
 
72. 【最佳选择题】 男性,25岁。车祸致伤2小时。查体:左大腿中段外侧皮肤有一长约2cm伤口,深及皮下,未见外露的骨折端。X线检查:左股骨中上段横断骨折。正确的临床诊断是
  • A

    左股骨Ⅰ度开放性骨折

  • B

    左股骨Ⅱ度开放性骨折

  • C

    左股骨闭合性骨折,左大腿皮肤裂伤

  • D

    左股骨Ⅲ度开放性骨折

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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73 /430 【最佳选择题】
 
 
73. 【最佳选择题】 判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤,最重要的检查是
  • A

    CT检查

  • B

    MRI检查

  • C

    X线检查

  • D

    神经系统检查

  • E

    神经电生理检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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74 /430 【最佳选择题】
 
 
74. 【最佳选择题】 陈旧性脊柱脊髓损伤的手术目的是
  • A

    改善脊髓血供

  • B

    改善外观

  • C

    通畅椎管、重建脑脊液循环

  • D

    解除脊髓压迫

  • E

    恢复脊柱稳定性,解除脊髓压迫

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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75 /430 【最佳选择题】
 
 
75. 【最佳选择题】 高处坠落致脊髓损伤后,哪项检查最能准确地确定脊髓损伤的部位与程度
  • A

    检查感觉与运动

  • B

    检查肢体的温度

  • C

    检查有无病理反射

  • D

    MRI检查

  • E

    X线平片

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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76 /430 【最佳选择题】
 
 
76. 【最佳选择题】 骨盆骨折的并发伤,下列错误的是
  • A

    骨盆为松质骨,邻近有许多动静脉丛,骨折可引起广泛出血

  • B

    骶管内为马尾,骶骨骨折可损伤骶神经

  • C

    坐骨神经从闭孔穿出时,可因耻骨骨折而伤及

  • D

    耻骨下支和坐骨支骨折可刺破直肠、肛管和阴道形成开放骨折

  • E

    耻骨联合分离和耻骨支移位常合并尿道、膀胱损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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77 /430 【最佳选择题】
 
 
77. 【最佳选择题】 双侧耻骨上、下支骨折,无明显移位,最理想的治疗方法是
  • A

    卧床休息

  • B

    骨盆悬吊牵引

  • C

    蛙式石膏固定

  • D

    切开复位

  • E

    手法复位骨盆外支架固定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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78 /430 【最佳选择题】
 
 
78. 【最佳选择题】 有关颈髓脊髓休克的特点,下列错误的是
  • A

    脊髓休克期内损伤平面以下呈弛缓性瘫

  • B

    反射恢复后屈肌反射往往增强

  • C

    脊髓突然失去高位中枢的调节,进入暂时的无反应状态

  • D

    反射恢复的顺序是由近及远,由高至低

  • E

    脊髓休克期的长短与年龄有关,小儿较成人短

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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79 /430 【最佳选择题】
 
 
79. 【最佳选择题】 在对各级肌力的表述中,下列错误的是
  • A

    2级:肌收缩可使关节活动,但不能对抗重力

  • B

    3级:能有关节活动,但不能对抗阻力

  • C

    1级:肌完全不能收缩,为完全瘫痪

  • D

    4级:能对抗一定阻力,但肌力较弱

  • E

    5级:肌力正常

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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80 /430 【最佳选择题】
 
 
80. 【最佳选择题】 有关骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克的正确处理程序是
  • A

    休克--尿道损伤--骨盆骨折

  • B

    休克--骨盆骨折--尿道损伤

  • C

    骨盆骨折--尿道损伤--休克

  • D

    尿道损伤--休克--骨盆骨折

  • E

    同时处理尿道损伤和休克、骨盆骨折

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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81 /430 【最佳选择题】
 
 
81. 【最佳选择题】 T星恒在线题库压缩骨折的保守治疗,正确的卧床体位是
  • A

    仰卧屈曲位

  • B

    俯卧过伸位

  • C

    侧卧位

  • D

    仰卧过伸位

  • E

    半坐卧位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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82 /430 【最佳选择题】
 
 
82. 【最佳选择题】 有关中央脊髓损伤综合征的特点,以下不正确的是
  • A

    损伤多由颈椎过屈性损伤造成

  • B

    颈椎损伤时引起的根动脉及脊前动脉受阻,可加重该损伤

  • C

    上下肢瘫痪严重程度不一,上肢重于下肢,或一侧上肢瘫痪,或双下肢瘫痪

  • D

    手部功能障碍多明显,手内在肌萎缩

  • E

    损伤平面以下可有触觉及深感觉障碍

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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83 /430 【最佳选择题】
 
 
83. 【最佳选择题】 男性,20岁。从马上摔下,头后枕部着地,伤后颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢弛缓性瘫痪,胸骨柄平面以下痛、温觉消失,不能自主排尿。诊断首先考虑
  • A

    颈椎骨折脱位并颈髓损伤

  • B

    颈椎及颈髓震荡伤

  • C

    颈椎及颈髓挫伤

  • D

    颈椎骨折并脊髓休克

  • E

    胸椎骨折并脊髓损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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84 /430 【最佳选择题】
 
 
84. 【最佳选择题】 男性,22岁。颈椎外伤截瘫。查体:双上肢屈肘位,屈肘屈腕功能存在,伸肘伸腕功能丧失。损伤部位可能在
  • A

    C星恒在线题库

  • B

    C星恒在线题库

  • C

    C星恒在线题库

  • D

    C星恒在线题库

  • E

    C星恒在线题库

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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85 /430 【最佳选择题】
 
 
85. 【最佳选择题】 男性,34岁。摔伤后脊柱X线侧位片及CT扫描发现腰椎体压缩于1/3~1/2之间。压缩性骨折的程度为
  • A

    中度

  • B

    重度

  • C

    轻度

  • D

    极重度

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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86 /430 【最佳选择题】
 
 
86. 【最佳选择题】 男性,21岁。重物砸伤下腹部。查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱胀满,硅胶导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹。此时应考虑
  • A

    导尿管插入方法不正确

  • B

    导尿管阻塞

  • C

    导尿管插入深度不足

  • D

    骨盆骨折合并尿道断裂

  • E

    骨盆骨折合并膀胱损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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87 /430 【最佳选择题】
 
 
87. 【最佳选择题】 男性,39岁。腰椎骨折后走路正常,但大小便失禁。应考虑
  • A

    尿道括约肌同时受损

  • B

    直肠炎伴里急后重

  • C

    肛门括约肌同时受损

  • D

    脊髓或马尾神经损伤

  • E

    精神性尿失禁

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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88 /430 【最佳选择题】
 
 
88. 【最佳选择题】 男性,24岁。由8米高处坠落,臀部着地,伤后12小时入院。查体:脐下三指远感觉明显减退或消失,除右足跖趾关节稍能活动,其余双下肢自主运动消失,尿潴留。X线检查:T星恒在线题库椎体压缩,有骨折片突向椎管。根据患者目前情况,早期关键性的治疗措施是
  • A

    导尿并留置导尿管

  • B

    做好护理,勤翻身以防褥疮

  • C

    应用糖皮质激素治疗

  • D

    尽早手术,解除压迫

  • E

    高低桌法复位后上石膏背心

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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89 /430 【最佳选择题】
 
 
89. 【最佳选择题】 男性,20岁。高处坠落伤,双下肢不全瘫急诊入院。X线及CT检查:T星恒在线题库椎体爆裂骨折,碎骨片嵌入椎管内并压迫脊髓,T星恒在线题库椎板骨折、无移位。根据患者目前情况,治疗方案宜采取
  • A

    立即脱水、给予神经营养药物,3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术

  • B

    除给予脱水及营养神经药物外,立即行大重量复位牵引

  • C

    行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片,脊柱植骨,内固定

  • D

    经椎弓根外固定架复位及固定

  • E

    行椎管前外侧减压,去除嵌入椎管内的碎骨片,脊柱植骨、内固定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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90 /430 【最佳选择题】
 
 
90. 【最佳选择题】 男性,30岁。枢椎基底部骨折,但无移位,寰椎亦无移位。颏枕带牵引两周后,颈痛减轻,活动范围增加。3周后离床活动,6周后颈痛再次加剧,活动明显受限,并逐渐出现四肢无力与瘫痪。这种迟发性瘫痪的原因是
  • A

    迟发性血肿压迫

  • B

    椎管内纤维组织增生压迫

  • C

    脊髓血运障碍

  • D

    黄韧带增厚

  • E

    寰椎迟发性前脱位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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91 /430 【最佳选择题】
 
 
91. 【最佳选择题】 男性,19岁。做倒立运动时,双手不稳至枕部触于地面,出现双上肢麻木,活动无力,头稍歪向一侧,不敢转动。最可能为何种损伤
  • A

    寰椎前脱位

  • B

    寰椎单侧半脱位

  • C

    枢椎齿状突基底部骨折

  • D

    寰椎后弓骨折

  • E

    寰椎后脱位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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92 /430 【最佳选择题】
 
 
92. 【最佳选择题】 男性,22岁。颈部外伤后出现疼痛,四肢感觉运动正常。X线检查:颈椎无骨折及脱位。未做任何治疗。伤后1个月渐有右上肢无力,麻木,考虑为迟发性脊髓损伤。其最主要的原因是
  • A

    血管压迫

  • B

    血管栓塞

  • C

    组织增生

  • D

    局部不稳

  • E

    韧带钙化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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93 /430 【最佳选择题】
 
 
93. 【最佳选择题】 男性,30岁。重物击中头部出现颈部僵硬,为明确有无寰椎椎弓骨折,拟行X线检查。正确的摄片位应采用
  • A

    侧位片

  • B

    斜位片

  • C

    正位片

  • D

    张口位片

  • E

    切线位片

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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94 /430 【最佳选择题】
 
 
94. 【最佳选择题】 男性,20岁。夜间骑自行车,头朝下跌于壕沟,遂发生四肢不全瘫。X线检查:齿状突骨折伴半脱位。治疗上首先应采取的措施是
  • A

    颅骨牵引固定

  • B

    吊带牵引

  • C

    石膏领固定

  • D

    环枕固定术

  • E

    切开复位内固定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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95 /430 【最佳选择题】
 
 
95. 【最佳选择题】 男性,30岁。在施工中不慎从二楼坠落,当即感腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,大小便失禁。经临床物理检查和X线检查,诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤。为明确骨折块向椎管内的移位情况,下列哪项检查最有价值
  • A

    CT

  • B

    ECT

  • C

    MRI

  • D

    脊髓造影

  • E

    X线断层摄影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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96 /430 【最佳选择题】
 
 
96. 【最佳选择题】 女性,20岁。因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤,四肢呈弛缓性瘫痪,高热40℃,持续数日不降。应采取何种降温方法
  • A

    冬眠疗法

  • B

    使用抗生素

  • C

    口服A、P、C

  • D

    物理降温

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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97 /430 【最佳选择题】
 
 
97. 【最佳选择题】 女性,30岁。颈椎外伤后3小时。查体:四肢完全瘫痪,感觉、运动、反射完全消失,肩峰上感觉正常。损伤部位可能在
  • A

    颈椎3~4之间

  • B

    颈椎4~5之间

  • C

    颈椎2~3之间

  • D

    颈椎5~6之间

  • E

    颈椎6~7之间

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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98 /430 【最佳选择题】
 
 
98. 【最佳选择题】 女性,21岁。颈椎高位骨折脱位,并出现严重呼吸困难。当前,首先应采取的紧急处理措施是
  • A

    吸氧

  • B

    气管切开

  • C

    卧床制动

  • D

    手术切开复位

  • E

    MRI检查明确损伤位置和程度

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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99 /430 【最佳选择题】
 
 
99. 【最佳选择题】 肱骨上1/3骨折,骨折线在三角肌止点以上,远折端移位是由于
  • A

    背阔肌、胸大肌、大圆肌牵拉

  • B

    大圆肌、喙肱肌、三角肌牵拉

  • C

    三角肌、喙肱肌、肱二头肌、肱三头肌牵拉

  • D

    胸大肌、三角肌、肱二头肌牵拉

  • E

    肱桡肌、肱肌、三角肌、喙肱肌牵拉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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100 /430 【最佳选择题】
 
 
100. 【最佳选择题】 伸直型肱骨髁上骨折,常见的并发症是
  • A

    血管神经损伤

  • B

    肱骨下端缺血性坏死

  • C

    骨折局部感染

  • D

    脂肪栓塞

  • E

    肱二头肌断裂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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101 /430 【最佳选择题】
 
 
101. 【最佳选择题】 在治疗肱骨髁上骨折时,要防止出现的畸形是
  • A

    肘外翻畸形

  • B

    肘内翻畸形

  • C

    向前成角畸形

  • D

    旋转畸形

  • E

    向后成角畸形

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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102 /430 【最佳选择题】
 
 
102. 【最佳选择题】 Colles骨折,最有诊断意义的体征是
  • A

    典型畸形

  • B

    局部压痛

  • C

    局部肿胀并有骨擦感

  • D

    反常活动

  • E

    手功能受限

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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103 /430 【最佳选择题】
 
 
103. 【最佳选择题】 下列哪种骨折最容易发生骨筋膜室综合征
  • A

    肱骨干骨折

  • B

    桡骨远端骨折

  • C

    锁骨骨折

  • D

    肱骨髁上伸直型骨折

  • E

    尺骨上1/3骨折

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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104 /430 【最佳选择题】
 
 
104. 【最佳选择题】 肩关节脱位的临床表现,不包括
  • A

    Thomas征阳性

  • B

    肩部外伤史

  • C

    关节盂空虚

  • D

    方肩畸形

  • E

    Dugas征阳性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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105 /430 【最佳选择题】
 
 
105. 【最佳选择题】 关于肩锁关节脱位的特点,以下错误的是
  • A

    多因直接暴力致伤

  • B

    严重者,肩锁韧带与喙锁韧带均破裂

  • C

    多见于年轻人的运动创伤

  • D

    X线摄片阴性发现,可以排除肩锁关节脱位

  • E

    肩锁韧带与喙锁韧带均破裂者,应该手术治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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106 /430 【最佳选择题】
 
 
106. 【最佳选择题】 屈曲型肱骨髁上骨折的临床特点,下列不正确的是
  • A

    典型骨折移位是近折端向后下移位,远折端向前移位

  • B

    常合并神经血管损伤

  • C

    多为间接暴力引起

  • D

    骨折线常呈斜形骨折

  • E

    治疗可采用手法复位外固定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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107 /430 【最佳选择题】
 
 
107. 【最佳选择题】 肱骨干骨折切开复位内固定的手术指征,不包括
  • A

    同一肢体有多发骨折

  • B

    骨折有分离移位者

  • C

    反复手法复位失败,骨折端对位对线不良,愈合后影响功能者

  • D

    合并桡神经损伤者

  • E

    陈旧性骨折不愈合

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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108 /430 【最佳选择题】
 
 
108. 【最佳选择题】 下列各种肩关节脱位,最常见的是
  • A

    肩峰下脱位

  • B

    盂下脱位

  • C

    喙突下脱位

  • D

    盂上脱位

  • E

    冈下脱位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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109 /430 【最佳选择题】
 
 
109. 【最佳选择题】 屈曲型肱骨髁上骨折,手法复位成功后一般采用外固定将肘关节固定在
  • A

    肘关节屈曲90°位

  • B

    肘关节屈曲60°左右位

  • C

    肘关节伸直位

  • D

    肘关节屈曲40°左右位

  • E

    肘关节极度屈曲位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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110 /430 【最佳选择题】
 
 
110. 【最佳选择题】 关于肘关节损伤后遗症,下列不正确的是
  • A

    肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成年人

  • B

    肘关节损伤后可继发尺神经炎

  • C

    肘内翻畸形的发生率为9%~57%,内翻大于20°时即应手术矫形

  • D

    肘外翻达35°以上者应考虑手术治疗

  • E

    创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎不是一种疾病,发病部位与表现亦不相同

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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111 /430 【最佳选择题】
 
 
111. 【最佳选择题】 肘关节骨折脱位,最可能并发的晚期并发症是
  • A

    缺血性肌挛缩

  • B

    损伤性骨化

  • C

    动静脉损伤

  • D

    缺血性骨坏死

  • E

    周围神经损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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112 /430 【最佳选择题】
 
 
112. 【最佳选择题】 前臂双骨折的治疗措施,不包括
  • A

    若一骨干为横形骨折,另一骨干为斜形骨折,手法复位时应先复位横形骨折

  • B

    尺、桡骨均为横形骨折,且骨折发生在中段,应先复位桡骨

  • C

    可采用手法复位外固定治疗

  • D

    应警惕骨筋膜室综合征的发生

  • E

    X线证实骨折愈合前,禁止前臂旋转活动

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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113 /430 【最佳选择题】
 
 
113. 【最佳选择题】 女性,24岁。摔倒后肩部疼痛2小时。查体:患肩下沉,患肢活动障碍,头向患侧偏斜,Dugas征阴性。最可能的诊断是
  • A

    臂丛神经损伤

  • B

    锁骨骨折

  • C

    肩关节脱位

  • D

    肱骨外科颈骨折

  • E

    桡骨小头半脱位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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114 /430 【最佳选择题】
 
 
114. 【最佳选择题】 ,女性,33岁。左上肢外展位跌倒,手掌着地,当即左肩肿痛。查体:左肩部包满,局部稍下方凹陷有明显压痛,患肩活动障碍。最可能的诊断是
  • A

    左肩关节后脱位

  • B

    左肩软组织挫伤

  • C

    左肩关节前脱位

  • D

    肱骨外科颈骨折

  • E

    肱骨外科颈骨折合并关节脱位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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115 /430 【最佳选择题】
 
 
115. 【最佳选择题】 女性,35岁。跌倒时腕关节屈曲,手背着地受伤。伤后腕关节肿胀、疼痛。该患者的诊断首先要考虑
  • A

    Smith骨折

  • B

    Barton骨折

  • C

    Colles骨折

  • D

    下尺桡关节脱位

  • E

    手舟状骨骨折

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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116 /430 【最佳选择题】
 
 
116. 【最佳选择题】 女性,19岁。右肘关节外伤,当地医院X线检查诊断肱骨髁上骨折,经两次手法复位未成功。来院时为伤后48小时。查体:右肘关节半屈位,肿胀较重,压痛明显,手指活动障碍,桡动脉搏动弱,手指凉,麻木。此时,根据患者体征,应诊断肱骨髁上骨折合并
  • A

    主要静脉损伤

  • B

    肱动脉损伤

  • C

    广泛软组织挫伤

  • D

    肌肉断裂伤

  • E

    正中神经、尺神经、桡神经损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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117 /430 【最佳选择题】
 
 
117. 【最佳选择题】 女性,18岁。肘关节半屈位跌倒,手掌着地,致舷骨髁上伸直型骨折,远骨折断端向后上方与桡侧移位。手法复位时,下列哪项操作是错误的
  • A

    拔伸牵引,充分矫正短缩移位与成角移位

  • B

    以同侧腋窝部向上作反牵引

  • C

    仰卧,屈肘50°,前臂置于中立,沿前臂纵轴牵引

  • D

    充分矫正远侧端的向后移位

  • E

    必须完全矫正桡侧方移位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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118 /430 【最佳选择题】
 
 
118. 【最佳选择题】 男性,20岁。临床诊断为前臂尺、桡骨双骨折,经手法复位失败。此时,宜采取的治疗方法是
  • A

    石膏管型固定,3周后再手术治疗

  • B

    持续骨牵引治疗

  • C

    小夹板固定,3周后再手术治疗

  • D

    手术切开复位内固定

  • E

    待骨折愈合后,再行矫形手术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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119 /430 【最佳选择题】
 
 
119. 【最佳选择题】 男性,41岁。肩部外伤致锁骨骨折。检查发现肩外展,伸肘、屈肘功能及腕、手的功能完全丧失,并有感觉障碍。根据患者情况,治疗宜采取
  • A

    手法复位,横"8"字绷带固定

  • B

    手法复位,石膏外固定

  • C

    早期手术切开复位、内固定,同时探查臂丛神经

  • D

    手法复位,夹板固定

  • E

    牵引复位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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120 /430 【最佳选择题】
 
 
120. 【最佳选择题】 男性,28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折,伴有桡神经损伤。临床上除骨折体征外,还可出现的体征是
  • A

    伸指、伸腕功能丧失

  • B

    屈指、屈腕功能丧失

  • C

    手指不能靠拢

  • D

    屈指、伸指功能丧失

  • E

    伸腕功能存在,伸指功能丧失

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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121 /430 【最佳选择题】
 
 
121. 【最佳选择题】 男性,42岁。9个月前外伤致肱骨干骨折,采取手法复位,夹板外固定治疗。现检查发现肱骨干骨折部位有反常活动。X线检查示骨折线存在,断端有0.4cm的间隙,断端骨髓腔已封闭硬化。目前,治疗方法宜采取
  • A

    手术切除硬化骨,钢板固定,植骨,加外固定

  • B

    继续夹板固定

  • C

    改为石膏外固定

  • D

    改为牵引固定

  • E

    手术切除硬化骨,钢板固定加外固定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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122 /430 【最佳选择题】
 
 
122. 【最佳选择题】 女性,65岁。跌倒时右手掌着地,伤后腕部疼痛,肿胀,压痛,"餐叉状"畸形明显,无反常活动。最可能的诊断是
  • A

    右腕关节脱位

  • B

    右舟状骨骨折

  • C

    右Colles骨折

  • D

    尺骨茎突骨折

  • E

    右腕关节挫伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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123 /430 【最佳选择题】
 
 
123. 【最佳选择题】 男性,68岁。外伤致右Colles骨折,并有嵌插,骨折对位对线良好。该患者的治疗宜采取
  • A

    手法复位

  • B

    手术治疗

  • C

    牵引治疗

  • D

    局部理疗

  • E

    夹板固定或石膏固定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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124 /430 【最佳选择题】
 
 
124. 【最佳选择题】 男性,40岁。外伤致右肩部疼痛2小时。查体:右肩关节呈方肩畸形,Dugas征阳性,患肢远端感觉血运正常。诊断应首先考虑
  • A

    肱骨外科颈骨折

  • B

    锁骨外侧端骨折

  • C

    肩关节脱位

  • D

    肩锁关节脱位

  • E

    肱骨大结节骨折

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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125 /430 【最佳选择题】
 
 
125. 【最佳选择题】 男性,20岁。摔伤致右肩部疼痛3小时。查体:右肩锁关节处肿胀、压痛,未扪及弹性固定。X线摄片未见异常。正确的处理是
  • A

    "8"字绷带固定

  • B

    不予处理

  • C

    三角巾悬吊

  • D

    卧床2周

  • E

    超肩小夹板固定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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126 /430 【最佳选择题】
 
 
126. 【最佳选择题】 男性,6岁。X线检查诊断锁骨青枝骨折。正确的处理是
  • A

    手法复位,"8"字绷带外固定

  • B

    手术内固定

  • C

    三角巾悬吊患肢3周

  • D

    不予处理

  • E

    卧床2周

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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127 /430 【最佳选择题】
 
 
127. 【最佳选择题】 男性,73岁。乘车急刹车时摔倒。X线摄片:左桡骨Colles骨折,移位明显。关于该型骨折的叙述,下列不正确的是
  • A

    骨折断端血肿越大对膜内化骨越有利,骨折愈合速度越快

  • B

    手法复位最好在局麻下完成

  • C

    查体时能见"银叉样"畸形

  • D

    整复时应将患腕固定在掌屈尺偏的位置

  • E

    整复后可用石膏托或小夹板固定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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128 /430 【最佳选择题】
 
 
128. 【最佳选择题】 男性,29岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位,石膏托外固定。患肢肿胀较明显,早期在观察是否有骨筋膜室综合征时,要特别关注的是
  • A

    手及前臂皮肤、温度及颜色

  • B

    患肢肿胀程度

  • C

    桡动脉搏动是否消失

  • D

    有无感觉障碍

  • E

    患肢有无静息痛,手指被动伸直有无障碍,伸指时是否加剧疼痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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129 /430 【最佳选择题】
 
 
129. 【最佳选择题】 男性,21岁。6小时前跑步时摔倒,右肘部着地。伤后右肘肿胀压痛,半屈位畸形,前臂明显肿胀,手部皮肤苍白,发凉,麻木,桡动脉搏动微弱,测前臂筋膜间室内压力60mmHg。X线检查发现肱骨髁上骨折。此时,应采取的紧急处理措施是
  • A

    患肢石膏固定

  • B

    预防性应用利尿剂

  • C

    手法复位

  • D

    夹板固定

  • E

    尽快手术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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130 /430 【最佳选择题】
 
 
130. 【最佳选择题】 女性,60岁。4周前滑倒右手撑地,随后腕部肿痛,活动障碍。X线摄片诊断为右桡骨远端粉碎性骨折。经闭合复位后石膏固定。拆除石膏发现右手各指屈伸均明显受限。其主要原因为
  • A

    骨折时合并右手屈伸肌腱损伤

  • B

    石膏压迫引起右手缺血挛缩

  • C

    骨折时合并正中神经、尺神经损伤

  • D

    石膏固定期间右手各指主动、被动屈伸锻炼不够,造成关节僵硬

  • E

    骨折合并右手诸关节的损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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131 /430 【最佳选择题】
 
 
131. 【最佳选择题】 女性,17岁。半小时前从自行车后座上摔下右肘着地,伤后肘上肿痛。医师检查后诊断为肱骨髁上骨折。其主要的诊断依据是
  • A

    肘部有皮下淤血

  • B

    压痛明显

  • C

    肘上明显肿痛

  • D

    肘部反常活动

  • E

    肘关节活动障碍

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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132 /430 【最佳选择题】
 
 
132. 【最佳选择题】 男性,27岁。肱骨骨折术后2个月出现桡神经损伤表现,考虑为局部瘢痕形成压迫,欲行神经松解术。手术时关于止血带的应用,正确的是
  • A

    神经受压已有一段时间,对缺血有一定耐受力,止血带时间可较平时延长20~30分钟

  • B

    为获得清晰视野可使用止血带,但因神经受压后已存在血运不良,止血带时间需减半

  • C

    因神经受压后已存在血运不良,禁用止血带

  • D

    应用止血带时间首次不超过1小时,松10分钟再用,每次不超过40分钟

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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133 /430 【最佳选择题】
 
 
133. 【最佳选择题】 男性,20岁。骑车被撞倒,右肩着地。X线检查:右锁骨中1/3骨折,断端移位明显。患者就诊期间始终保持着头向右侧偏斜,左手掌支托着右肘部的位置。其主要原因为
  • A

    骨折合并右臂丛神经损伤,右上肢肌力减退

  • B

    骨折合并右锁骨下血管损伤,该体位可减少上肢缺血情况

  • C

    骨折合并右颈肩部软组织扭伤,采取的强迫体位

  • D

    该体位可暂时制动,减少骨折端出血

  • E

    该体位可放松肌肉和减轻上肢重力牵引,减少骨折端的疼痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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134 /430 【最佳选择题】
 
 
134. 【最佳选择题】 男性,20岁。外伤致尺骨上1/3骨折并桡骨头脱位。检查发现患侧手掌指关节不能主动伸直。由此判断该患者合并有
  • A

    正中神经损伤

  • B

    桡神经深支损伤

  • C

    尺神经损伤

  • D

    桡神经浅支损伤

  • E

    正中神经、尺神经同时损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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135 /430 【最佳选择题】
 
 
135. 【最佳选择题】 右手示指近侧指间关节破坏严重,考虑日后难以恢复活动功能者,清创后应将该关节固定于
  • A

    休息位

  • B

    伸直位

  • C

    保护位

  • D

    极度屈曲位

  • E

    功能位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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136 /430 【最佳选择题】
 
 
136. 【最佳选择题】 手部创伤出血最简便、有效的止血方法是
  • A

    缝扎止血

  • B

    以气压止血带止血

  • C

    钳夹血管

  • D

    较大血管必须结扎

  • E

    局部包扎加压止血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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137 /430 【最佳选择题】
 
 
137. 【最佳选择题】 手外伤清创术应争取在伤后多长时间内进行
  • A

    24小时

  • B

    12~16小时

  • C

    36小时

  • D

    9~12小时

  • E

    6~8小时

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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138 /430 【最佳选择题】
 
 
138. 【最佳选择题】 "Bennett"骨折是指
  • A

    月骨骨折并脱位

  • B

    第1及第2掌骨基底部同时骨折

  • C

    腕舟骨骨折

  • D

    第1掌骨基底部骨折并脱位

  • E

    第1掌骨头骨折并脱位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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139 /430 【最佳选择题】
 
 
139. 【最佳选择题】 "Allen"试验用于检查
  • A

    腕管综合征

  • B

    胸廓出口综合征

  • C

    桡、尺动脉的通畅和相互吻合的情况

  • D

    颈肋畸形

  • E

    神经根型颈椎病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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140 /430 【最佳选择题】
 
 
140. 【最佳选择题】 根据断肢损伤的性质,一般将其分为
  • A

    切割性和撕裂性断肢

  • B

    完全性、不完全性和混合性断肢

  • C

    碾压性和切割性断肢

  • D

    切割性、碾压性和撕裂性断肢

  • E

    完全性与不完全性断肢

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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141 /430 【最佳选择题】
 
 
141. 【最佳选择题】 断肢再植手术距外伤的时间一般以多长为限
  • A

    6~8小时

  • B

    10~12小时

  • C

    2~4小时

  • D

    14~16小时

  • E

    24小时

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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142 /430 【最佳选择题】
 
 
142. 【最佳选择题】 在肢体断离的病理变化中,下列哪项是错误的
  • A

    细胞在常温下缺血6~7小时,可发生不可逆的病理变化,逐渐死亡

  • B

    患者会因有毒性物质从静脉回流,出现血红蛋白尿

  • C

    肢体血循环虽中断,但组织并未立即死亡

  • D

    若断肢8小时以后才作断肢再植手术,可出现全身中毒现象

  • E

    断肢离断水平越接近躯干,再植后全身反应也越小

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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143 /430 【最佳选择题】
 
 
143. 【最佳选择题】 在断指再植的手术指征中,哪项是错误的
  • A

    两处以上断离的断指应力争再植

  • B

    青年断指者,应尽量设法再植

  • C

    拇指功能最重要,要千方百计再植

  • D

    小儿断指者,均宜争取再植

  • E

    老人断指者,一般应慎重决定再植或不再植

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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144 /430 【最佳选择题】
 
 
144. 【最佳选择题】 断肢的急救不包括哪一方面
  • A

    包扎

  • B

    保存断肢

  • C

    迅速运送

  • D

    清创

  • E

    止血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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145 /430 【最佳选择题】
 
 
145. 【最佳选择题】 断肢(指)再植手术的原则和程序,哪项是不正确的
  • A

    进行彻底的清创手术,凡血循环不良的组织均需彻底切除

  • B

    缺血时间较长时,可用肝素生理盐水灌注断肢(指)血管床

  • C

    首先应吻合动、静脉,以迅速恢复血循环

  • D

    吻合血管的数目尽可能多,动静脉比例以1:2为宜

  • E

    缩短和固定骨骼,以恢复其支架作用

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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146 /430 【最佳选择题】
 
 
146. 【最佳选择题】 断肢再植术后防止血管痉挛和预防血栓形成的最重要的措施是
  • A

    适当应用血管舒张剂和抗凝剂

  • B

    注意止痛

  • C

    肢体保暖

  • D

    禁止吸烟

  • E

    可常规静滴低分子右旋糖酐500ml,连用5~7天

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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147 /430 【最佳选择题】
 
 
147. 【最佳选择题】 断肢(指)再植术后,血管危象较易发生在什么时候
  • A

    48小时内

  • B

    72小时内

  • C

    24小时内

  • D

    96小时内

  • E

    1周以后

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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148 /430 【最佳选择题】
 
 
148. 【最佳选择题】 断肢(指)再植吻合血管时的动、静脉适宜比例应是
  • A

    1:2

  • B

    1:3

  • C

    1:1

  • D

    2:1

  • E

    3:2

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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149 /430 【最佳选择题】
 
 
149. 【最佳选择题】 断肢(指)再植术后,若血管吻合口通畅,患肢(指)的皮肤温度应比健侧
  • A

    低3~4℃

  • B

    一致

  • C

    低1~2℃

  • D

    高1~2℃

  • E

    高3~4℃

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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150 /430 【最佳选择题】
 
 
150. 【最佳选择题】 手部各关节中,哪些是关键性关节
  • A

    腕关节、第1腕掌关节及第1掌指关节

  • B

    第1掌指关节、第3掌指关节及近节指间关节

  • C

    第1腕掌关节及掌指关节

  • D

    第1指间关节、第1掌指关节及掌腕关节

  • E

    腕关节、各指的指间关节及掌指关节

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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151 /430 【最佳选择题】
 
 
151. 【最佳选择题】 若固定除患指外的其他3个手指于伸直位,让患者屈患指近侧指间关节,若不能活动,则表示哪条肌腱断裂
  • A

    指浅屈肌腱

  • B

    指深屈肌腱

  • C

    指浅和指深屈肌腱

  • D

    蚓状肌

  • E

    骨间肌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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152 /430 【最佳选择题】
 
 
152. 【最佳选择题】 示指占全手功能的百分比为
  • A

    40%

  • B

    30%

  • C

    60%

  • D

    20%

  • E

    10%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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153 /430 【最佳选择题】
 
 
153. 【最佳选择题】 离断肢体保存的方法是
  • A

    乳酸林格液浸泡

  • B

    10%福尔马林溶液浸泡

  • C

    浸泡于75%乙醇中

  • D

    用无菌或清洁敷料包扎后干燥冷藏

  • E

    置于37℃恒温箱中

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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154 /430 【最佳选择题】
 
 
154. 【最佳选择题】 手指屈指肌腱损伤,肌腱修复术后应固定
  • A

    4周以上

  • B

    1~2周

  • C

    3~5天

  • D

    2~3周

  • E

    3~4周

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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155 /430 【最佳选择题】
 
 
155. 【最佳选择题】 对手休息位的描述,下列哪项不正确
  • A

    腕关节背伸20°~25°

  • B

    掌指关节和指间关节半屈曲位

  • C

    即手处于自然静止状态的姿势

  • D

    各指尖指向腕舟骨结节

  • E

    腕关节轻度尺偏

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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156 /430 【最佳选择题】
 
 
156. 【最佳选择题】 手部外伤后,手指不能主动活动,被动活动正常,可能是
  • A

    指骨骨折

  • B

    指神经断裂

  • C

    血管损伤

  • D

    肌腱断裂

  • E

    指间关节脱位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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157 /430 【最佳选择题】
 
 
157. 【最佳选择题】 下列神经损伤与手部畸形的关系中,不正确的是
  • A

    尺神经损伤:骨间肌萎缩

  • B

    桡神经损伤:垂腕垂指

  • C

    正中神经损伤:猿状手或铲状手

  • D

    尺神经损伤:爪形手

  • E

    正中神经损伤:拇指内收畸形

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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158 /430 【最佳选择题】
 
 
158. 【最佳选择题】 下列手外伤的术后处理,错误的是
  • A

    注射破伤风抗毒素血清

  • B

    包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖

  • C

    抬高患肢防止肿胀

  • D

    术后用石膏托将手固定于伸直位

  • E

    用抗生素预防感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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159 /430 【最佳选择题】
 
 
159. 【最佳选择题】 手部肌腱损伤后,会发生
  • A

    手的功能位改变

  • B

    手处于保护位

  • C

    手的休息位改变

  • D

    手处于伸直位

  • E

    手处于屈曲位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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160 /430 【最佳选择题】
 
 
160. 【最佳选择题】 男性,22岁。右手拇指离断伤再植术后36小时,出现再植拇指苍白,皮温降低。以下临床处理措施中,错误的是
  • A

    应用解痉药物

  • B

    高压氧治疗

  • C

    臂丛麻醉

  • D

    立即手术探查

  • E

    解开敷料,解除压迫因素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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161 /430 【最佳选择题】
 
 
161. 【最佳选择题】 男性,32岁。左手掌切割伤2小时。检查:中指掌指关节可主动屈伸,固定示指和环指,中指近侧指间关节无屈曲运动。诊断最可能的是
  • A

    中指屈指深浅肌腱均断裂

  • B

    中指伸指肌腱断裂

  • C

    中指屈指浅肌腱断裂

  • D

    中指屈指深肌腱断裂

  • E

    中指远侧指间关节损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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162 /430 【最佳选择题】
 
 
162. 【最佳选择题】 女性,26岁。3小时前右中指末节被机器削除,指骨外露。下列处理方法中,不宜采用的是
  • A

    两侧V形推进皮瓣成形

  • B

    指骨短缩后缝合皮肤

  • C

    带蒂皮瓣移植

  • D

    中厚皮片游离移植

  • E

    鱼际皮瓣移植

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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163 /430 【最佳选择题】
 
 
163. 【最佳选择题】 女性,36岁。12小时前右拇指末节指腹尺侧被机器切削,软组织缺损1.6cm×1.2cm,指骨外露,创面污染。应采取的处理方法是
  • A

    清创后末节短缩缝合

  • B

    清创后一期示指岛状皮瓣植皮

  • C

    清创后一期中厚皮片游离植皮

  • D

    清创后人造皮或凡士林纱布暂时覆盖,72小时后再次清创,示指岛状皮瓣植皮

  • E

    清创后游离皮瓣植皮

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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164 /430 【最佳选择题】
 
 
164. 【最佳选择题】 男性,28岁。右手腕部割伤后3个月。检查:右手指呈爪状畸形,手部肌肉明显萎缩,尺侧一个半手指感觉丧失,对掌功能丧失。最可能的诊断是
  • A

    尺神经损伤

  • B

    桡神经损伤

  • C

    正中神经损伤

  • D

    尺神经、正中神经联合损伤

  • E

    桡神经、正中神经联合损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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165 /430 【最佳选择题】
 
 
165. 【最佳选择题】 男性,21岁。车祸伤,左小腿下段软组织严重碾挫伤,踝部完全离断。现场紧急止血处理,断肢无菌敷料包扎,10小时后送到医院。根据患者伤情,宜采取的处理方法是
  • A

    残端清创缝合

  • B

    残端短缩后再植

  • C

    小腿中段截肢

  • D

    大腿下段截肢

  • E

    膝关节解脱术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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166 /430 【最佳选择题】
 
 
166. 【最佳选择题】 男性,22岁。右小指被机床压砸离断2小时。检查:右小指自第1指节中部完全离断,断指除末节尚完整外,其余指骨粉碎,软组织残缺不全。应采取的治疗方法为
  • A

    清创后再造小指

  • B

    截指,自第5掌骨头下斜行截除,皮肤一期缝合

  • C

    断指再植

  • D

    小指残端修整后游离皮瓣覆盖

  • E

    保留小指残端长度,带蒂皮瓣覆盖创面

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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167 /430 【最佳选择题】
 
 
167. 【最佳选择题】 女性,30岁。右上臂离断伤8小时就诊,予行离断肢体再植术。术后出现持续高热,无尿,心率加快。此时,应采取的紧急措施是
  • A

    截除再植的肢体

  • B

    补充血容量

  • C

    继续观察

  • D

    臂丛阻滞麻醉

  • E

    应用抗凝药物

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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168 /430 【最佳选择题】
 
 
168. 【最佳选择题】 男性,30岁。右腕部切割伤2小时就诊。检查:拇指对掌功能障碍。诊断应考虑
  • A

    正中神经损伤

  • B

    尺神经损伤

  • C

    桡神经损伤

  • D

    桡神经浅支损伤

  • E

    拇长屈肌腱损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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169 /430 【最佳选择题】
 
 
169. 【最佳选择题】 男性,41岁。骑车跌倒,右手撑地,随后腕部肿痛,活动障碍。检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。医师主要是依据哪一项体征初步确立诊断的
  • A

    腕关节桡侧偏受限

  • B

    腕屈伸受限

  • C

    纵向叩击第3掌骨头,腕部疼痛

  • D

    桡侧腕部肿胀

  • E

    鼻烟窝部有明显压痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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170 /430 【最佳选择题】
 
 
170. 【最佳选择题】 股骨颈外展型骨折是指Pauwels角
  • A

    小于25°

  • B

    小于10°

  • C

    小于20°

  • D

    小于15°

  • E

    小于30°

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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171 /430 【最佳选择题】
 
 
171. 【最佳选择题】 下述哪项检查最能确诊膝陈旧性前交叉韧带完全断裂
  • A

    膝关节X线检查

  • B

    膝关节内外翻试验

  • C

    蹲走试验

  • D

    研磨试验

  • E

    抽屉试验

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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172 /430 【最佳选择题】
 
 
172. 【最佳选择题】 膝关节处于半屈曲位,外力来自胫骨上段前方,可造成下列哪种损伤
  • A

    膝关节外侧半月板损伤

  • B

    膝关节前交叉韧带损伤

  • C

    膝关节内侧半月板损伤

  • D

    膝关节后交叉韧带损伤

  • E

    膝关节内侧副韧带损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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173 /430 【最佳选择题】
 
 
173. 【最佳选择题】 正常的下肢负重力线为下列哪三点连成的直线构成
  • A

    髂前上棘、髌骨中点、第1趾蹼

  • B

    股骨大转子、髌骨中点、内踝下缘

  • C

    髂前上棘、髌骨中点、内踝下缘

  • D

    股骨大转子、髌骨中点、第1趾蹼

  • E

    髂前上棘、髌骨中点、踝关节中点

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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174 /430 【最佳选择题】
 
 
174. 【最佳选择题】 有关挤压伤的叙述,错误的是
  • A

    重物挤压人体某一肌肉丰富部位所致

  • B

    常有局部明显肿胀,甚至静脉回流障碍

  • C

    伤处有广泛的组织破坏

  • D

    有大量的红细胞破坏

  • E

    可并发休克和急性肾衰竭

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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175 /430 【最佳选择题】
 
 
175. 【最佳选择题】 成年人新鲜股骨干闭合性横断骨折,治疗时宜采取
  • A

    卧床制动休息

  • B

    手法复位,髋人字石膏固定

  • C

    切开复位内固定

  • D

    皮牵引加小夹板固定

  • E

    手法复位,夹板固定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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176 /430 【最佳选择题】
 
 
176. 【最佳选择题】 右股骨干上1/3骨折,牵引治疗时的最好体位是
  • A

    髋关节前屈位牵引

  • B

    内收位牵引

  • C

    水平牵引

  • D

    外展位牵引

  • E

    大腿外旋外展,髋屈曲位牵引

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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177 /430 【最佳选择题】
 
 
177. 【最佳选择题】 胫骨Pi1on骨折时受到的暴力类型为
  • A

    纵向牵拉

  • B

    垂直压缩

  • C

    重物直接砸伤

  • D

    剪切力

  • E

    直接碾挫

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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178 /430 【最佳选择题】
 
 
178. 【最佳选择题】 有关髋臼的构成,正确的是
  • A

    仅有髂骨参与构成

  • B

    由坐骨及耻骨共同构成

  • C

    由髂骨、坐骨及耻骨共同构成

  • D

    由髂骨与坐骨共同构成

  • E

    由髂骨及耻骨共同构成

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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179 /430 【最佳选择题】
 
 
179. 【最佳选择题】 有关踝部骨折的治疗方法,下列错误的是
  • A

    踝穴不宜过大或过小

  • B

    骨折解剖对位

  • C

    坚强内固定

  • D

    反复整复,争取闭合复位,避免手术

  • E

    早期功能锻炼

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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180 /430 【最佳选择题】
 
 
180. 【最佳选择题】 伤后下肢处于短缩、外展、极度外旋位。最可能的是
  • A

    股骨粗隆间骨折

  • B

    股骨上1/3骨折

  • C

    股骨颈骨折

  • D

    股骨上中段骨折

  • E

    股骨髁上骨折

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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181 /430 【最佳选择题】
 
 
181. 【最佳选择题】 2岁小儿外伤致股骨干骨折。宜采取的治疗是
  • A

    闭合复位外固定支架固定

  • B

    悬吊牵引

  • C

    切开复位内固定

  • D

    骨牵引

  • E

    手法复位,石膏外固定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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182 /430 【最佳选择题】
 
 
182. 【最佳选择题】 腓总神经在腓骨小头处位置表浅,易于损伤。关于其损伤特点,下列不正确的是
  • A

    同桡神经一样,腓总神经也分成两支,腓浅神经(感觉支)与腓深神经(运动支)

  • B

    上石膏或夹板前要在腓骨小头处加垫保护,防止压迫损伤

  • C

    损伤后表现为足下垂内翻,走路呈跨阈步态

  • D

    感觉障碍位于小腿外侧与足背

  • E

    对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间,视恢复情况再决定下一步的治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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183 /430 【最佳选择题】
 
 
183. 【最佳选择题】 腹股沟处外伤并股神经及股血管暴露,受伤时间已达24小时。清创后伤口宜行
  • A

    不缝合

  • B

    早延期缝合

  • C

    一期缝合

  • D

    晚延期缝合

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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184 /430 【最佳选择题】
 
 
184. 【最佳选择题】 成人右侧股骨干近1/3骨折时,近折端主要移位方式是
  • A

    内、后旋

  • B

    前、内及外旋

  • C

    前、外及外旋

  • D

    内、前旋

  • E

    前、内旋

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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185 /430 【最佳选择题】
 
 
185. 【最佳选择题】 股骨颈骨折愈合过程中,不出现外骨痂的原因是
  • A

    股骨颈无骨外膜

  • B

    股骨颈无骨内膜

  • C

    股骨颈骨折后血肿太多

  • D

    股骨颈血液供应差

  • E

    股骨颈骨折损伤严重,难以形成骨痂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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186 /430 【最佳选择题】
 
 
186. 【最佳选择题】 跟腱断裂的诊断依据,不包括
  • A

    患足不能主动跖屈

  • B

    跟腱部可扪及凹陷

  • C

    患足单独站立,足跟不能离开地面

  • D

    患足背屈范围超过健侧

  • E

    在跑跳过程中,突感跟后部剧痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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187 /430 【最佳选择题】
 
 
187. 【最佳选择题】 股骨颈干角平均为
  • A

    125°

  • B

    127°

  • C

    120°

  • D

    130°

  • E

    140°

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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188 /430 【最佳选择题】
 
 
188. 【最佳选择题】 腘窝软组织严重损伤伴有腘动脉断裂时,最简单直接的检测手段是
  • A

    B超检查

  • B

    观察小腿和足的肿胀情况

  • C

    触诊足背动脉

  • D

    检查小腿和足的感觉及运动

  • E

    X线检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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189 /430 【最佳选择题】
 
 
189. 【最佳选择题】 膝关节有扭伤及交锁史,最可能的损伤是
  • A

    胫骨平台骨折

  • B

    半月板损伤

  • C

    膝关节外侧副韧带损伤

  • D

    内侧副韧带撕裂

  • E

    前十字韧带撕裂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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190 /430 【最佳选择题】
 
 
190. 【最佳选择题】 下列半月板损伤的特点,不正确的是
  • A

    男性多于女性

  • B

    慢性阶段总感到关节疼痛,活动时有弹响

  • C

    多见于运动员与体力劳动者

  • D

    有时在活动时出现关节交锁

  • E

    所有患者均有外伤史

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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191 /430 【最佳选择题】
 
 
191. 【最佳选择题】 男性,35岁。车祸伤致右髋关节疼痛,活动不能3天。经检查诊断为右髋关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位。伤后1年开始出现右髋关节疼痛,跛行。最可能的诊断是
  • A

    右股骨头缺血性坏死

  • B

    右坐骨神经炎

  • C

    右髋关节创伤性关节炎

  • D

    右髋关节僵硬

  • E

    右髋关节感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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192 /430 【最佳选择题】
 
 
192. 【最佳选择题】 男性,32岁。左小腿撞伤后疼痛、出血、异常活动。经检查诊断为小腿中下段开放性骨折,伤口长1cm,为骨折断端刺破皮肤所致。X线检查:骨折为短斜形骨折。根据患者情况,正确而又最简单的处理方法是
  • A

    清创后交锁髓内针固定

  • B

    清创后小夹板固定

  • C

    清创后按照闭合骨折处理,石膏固定

  • D

    清创后外固定架固定

  • E

    清创后钢板固定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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193 /430 【最佳选择题】
 
 
193. 【最佳选择题】 男性,28岁。跑步时摔倒,左膝部着地,伤后感到左膝部剧烈疼痛,膝关节不能活动。查体:膝关节肿胀,髌骨前方有空虚感。诊断首先考虑
  • A

    髌骨骨折

  • B

    内侧胫骨平台骨折

  • C

    前交叉韧带损伤

  • D

    内侧侧副韧带损伤

  • E

    外侧半月板损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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194 /430 【最佳选择题】
 
 
194. 【最佳选择题】 男性,16岁。车祸致右髋部疼痛,活动受限3小时。X线检查:右股骨颈骨折,移位明显。目前,治疗方法宜采取
  • A

    闭合复位内固定

  • B

    牵引治疗

  • C

    切开复位内固定

  • D

    人工股骨头置换

  • E

    全髋关节置换

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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195 /430 【最佳选择题】
 
 
195. 【最佳选择题】 女性,31岁。膝关节外侧撞伤。查体发现踝关节不能主动背伸。X线检查:左侧腓骨小头骨折。正确的诊断应是
  • A

    左侧腓骨小头骨折合并坐骨神经损伤

  • B

    左侧腓骨小头骨折合并腓总神经损伤

  • C

    左侧腓骨小头骨折合并胫神经损伤

  • D

    左侧腓骨小头骨折合并胫前肌损伤

  • E

    左侧腓骨小头骨折合并腓骨长短肌撕裂伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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196 /430 【最佳选择题】
 
 
196. 【最佳选择题】 男性,30岁。车祸致右小腿胫腓骨骨折。入院行闭合复位石膏外固定,3个月后去除外固定。复查X线片见骨折已经愈合。但经4周功能锻炼,膝关节功能恢复不佳。可能的原因是
  • A

    创伤性关节炎

  • B

    损伤性骨化

  • C

    关节僵硬

  • D

    缺血性骨坏死

  • E

    缺血性肌痉挛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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197 /430 【最佳选择题】
 
 
197. 【最佳选择题】 女性,83岁。糖尿病患者,股骨颈头下型骨折,拟选择人工股骨头置换术治疗。主要的理由是
  • A

    一般情况下,人工股骨头置换手术时间比全髋置换短,对患者打击轻,更安全

  • B

    对老年股骨颈头下型骨折,不宜做全髋置换

  • C

    采用内固定治疗,常常导致失败

  • D

    人工股骨头比全髋价格低

  • E

    不适宜做牵引治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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198 /430 【最佳选择题】
 
 
198. 【最佳选择题】 男性,4岁。摔倒致右股骨干中段横形骨折,骨折端重叠移位。治疗方法宜采取
  • A

    手法复位小夹板固定

  • B

    手法复位小夹板固定加皮肤牵引

  • C

    垂直悬吊皮肤牵引

  • D

    切开复位内固定

  • E

    手法复位骨牵引

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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199 /430 【最佳选择题】
 
 
199. 【最佳选择题】 女性,75岁。摔伤致右侧股骨颈骨折,Garden分型为Ⅳ型。合理的治疗方案是
  • A

    三翼钉内固定术

  • B

    保守治疗

  • C

    人工全髋关节置换

  • D

    加压空心钉内固定

  • E

    人工股骨头置换术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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200 /430 【最佳选择题】
 
 
200. 【最佳选择题】 女性,72岁。滑倒后左髋部着地,伤后感左髋部疼痛,但仍可行走,次日疼痛加重。查体:左下肢外旋。最可能的诊断是
  • A

    外伤性椎间盘突出

  • B

    大粗隆骨折

  • C

    腰部扭伤

  • D

    股骨颈骨折

  • E

    软组织挫伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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201 /430 【最佳选择题】
 
 
201. 【最佳选择题】 女性,24岁。右膝撞击伤后剧痛6小时。查体:浮髌试验(+)。侧方应力下X线检查发现膝关节内侧间隙张开达3cm,对这种损伤的处理是
  • A

    屈膝20°,长腿石膏固定

  • B

    吸出积血,加压包扎

  • C

    内侧副韧带修补

  • D

    用半腱肌重建内侧副韧带

  • E

    抽出积血+物理治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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202 /430 【最佳选择题】
 
 
202. 【最佳选择题】 女性,40岁。外伤致股骨内外髁部骨折,关节面不平,相差0.6cm。虽经治疗,骨折移位未见改变。其最可能出现的晚期并发症是
  • A

    褥疮

  • B

    膝关节创伤性关节炎

  • C

    骨化性肌炎

  • D

    膝关节僵硬

  • E

    膝关节外翻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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203 /430 【最佳选择题】
 
 
203. 【最佳选择题】 男性,32岁。右足部扭伤后疼痛剧烈,尚坚持步行上班。次日发现右踝肿胀,踝关节前外侧足背青紫。查体:外踝前下方压痛,被动内翻时疼痛。最可能的损伤是
  • A

    第5跖骨基底部骨折

  • B

    外踝骨折

  • C

    腓骨肌腱脱位

  • D

    踝关节外侧副韧带损伤

  • E

    胫骨前唇骨折

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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204 /430 【最佳选择题】
 
 
204. 【最佳选择题】 男性,43岁。左膝关节屈曲位时胫骨前方受到外力,伤后膝关节疼痛,肿胀。X线检查:右侧胫骨平台前方有游离骨块,前抽屉试验阳性。治疗常用的手术内固定方法是
  • A

    钢丝固定

  • B

    克氏针固定

  • C

    螺钉固定

  • D

    摘除游离骨块

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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205 /430 【最佳选择题】
 
 
205. 【最佳选择题】 女性,55岁。车祸伤致右股骨干骨折1天。下午突然出现呼吸困难,发绀症状。首先应考虑的情况是
  • A

    脂肪栓塞综合征

  • B

    休克

  • C

    肺部感染

  • D

    心肌梗死

  • E

    气胸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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206 /430 【最佳选择题】
 
 
206. 【最佳选择题】 男性,30岁。右髋部撞击伤后疼痛,活动不能2小时。查体:患肢呈外展、外旋和屈曲畸形。腹股沟处肿胀,压痛明显。首先要考虑的诊断是
  • A

    髋关节前脱位

  • B

    髋关节中心脱位

  • C

    髋关节后脱位

  • D

    髋关节脱位合并髋臼后缘骨折

  • E

    股骨头骨折

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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207 /430 【最佳选择题】
 
 
207. 【最佳选择题】 男性,24岁。踢球时左膝关节扭伤后内侧肿痛和活动受限。保守治疗1个月后症状减轻,但时有关节交锁现象,股四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛,McMurray征(+)、抽屉试验(-)、侧方应力试验(-)。最可能的诊断是
  • A

    关节内游离体

  • B

    内侧半月板损伤

  • C

    骨软化症

  • D

    内侧副韧带断裂

  • E

    前交叉韧带断裂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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208 /430 【最佳选择题】
 
 
208. 【最佳选择题】 男性,51岁。体检时发现"浮髌征"阳性,表明膝关节存在
  • A

    中等量积液

  • B

    大量积液

  • C

    少量积液

  • D

    滑膜增生

  • E

    关节内粘连

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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209 /430 【最佳选择题】
 
 
209. 【最佳选择题】 女性,55岁。右膝关节疼痛伴频发关节交锁1个月,行走及活动时有突然"卡住"感,卡住后剧痛,轻轻活动到某一位置后可"解锁",解锁后关节活动自如。查体:双膝关节无畸形,活动度正常,右膝浮髌试验阳性,研磨试验阳性,回旋挤压试验阴性,抽屉试验阴性。X线检查:未见明显阳性征象。最可能的诊断是
  • A

    一过性滑膜炎

  • B

    关节游离体

  • C

    前交叉韧带损伤

  • D

    外侧半月板损伤

  • E

    类风湿关节炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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210 /430 【最佳选择题】
 
 
210. 【最佳选择题】 男性,30岁。踢足球时被踢伤右小腿外侧。X线检查:右腓骨干骨折,有部分移位。较恰当的治疗是
  • A

    切开复位髓内针内固定

  • B

    石膏外固定

  • C

    切开复位钢板螺丝钉内固定

  • D

    皮牵引治疗

  • E

    骨牵引治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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211 /430 【最佳选择题】
 
 
211. 【最佳选择题】 男性,28岁。车祸致左小腿肿胀、压痛,膝下8cm处成角畸形,小腿短缩,胫骨前侧有10cm皮肤裂口,足背动脉搏动消失。正确的诊断应是
  • A

    左胫骨上1/3开放性骨折,伴动脉损伤

  • B

    左胫骨上1/3骨折伴胫前神经损伤

  • C

    左胫骨上1/3开放性骨折,伴胫后神经损伤

  • D

    左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征

  • E

    左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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212 /430 【最佳选择题】
 
 
212. 【最佳选择题】 男性,24岁。车祸致开放性胫腓骨骨折,软组织损伤4小时。急诊手术的重点在于
  • A

    胫骨骨折的复位和内固定

  • B

    腓骨骨折的复位和内固定

  • C

    胫腓骨折的复位和内固定

  • D

    彻底清创,确保伤口一期愈合

  • E

    骨牵引,待伤口二期愈合

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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213 /430 【最佳选择题】
 
 
213. 【最佳选择题】 男性,35岁。右大腿被速度较快的汽车撞伤,伤后右大腿下1/3向后成角,局部明显肿胀,不能扪及足背动脉搏动,足趾发凉。诊断首先要考虑
  • A

    股骨下1/3骨折伴血肿

  • B

    股骨下1/3骨折伴股动脉损伤

  • C

    股骨下1/3骨折伴软组织挫伤

  • D

    股骨下1/3骨折伴股静脉损伤

  • E

    股骨下1/3骨折伴股神经损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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214 /430 【最佳选择题】
 
 
214. 【最佳选择题】 女性,39岁。右股骨干骨折,经治疗后2年仍有短缩畸形和反常活动。X线检查发现两骨折端已被硬化骨封闭。目前应采取的治疗是
  • A

    手法复位,石膏外固定

  • B

    手法复位,牵引固定

  • C

    加强营养,促进骨愈合

  • D

    加强功能锻炼

  • E

    手术切除硬化骨,植骨加钢板固定,加牢固外固定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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215 /430 【最佳选择题】
 
 
215. 【最佳选择题】 男性,24岁。车祸致右股骨中段骨折,骨端外露3小时。X线检查为右股骨中段短斜形骨折。最佳的治疗方法是
  • A

    清创,骨折复位,固定架外固定

  • B

    清创缝合,骨折待二期处理

  • C

    清创缝合,右下肢悬吊

  • D

    清创缝合,石膏固定

  • E

    清创缝合,手法复位,夹板固定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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216 /430 【最佳选择题】
 
 
216. 【最佳选择题】 男性,20岁。胫腓骨骨折,行切开复位钢板内固定,手术结束时小腿肿胀明显,张力大,闭合创口困难。此时,闭合创口的最佳方法是
  • A

    尽力直接缝合

  • B

    开放换药,直到愈合

  • C

    暂不缝合,延期缝合

  • D

    两侧作减张切口,缝合原创口

  • E

    两侧作减张切口,缝合原创口,减张切口处,游离植皮覆盖

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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217 /430 【最佳选择题】
 
 
217. 【最佳选择题】 男性,70岁。下楼时不慎摔伤右髋部。查体:右下肢短缩、外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩击痛。此型骨折最易发生的并发症是
  • A

    坐骨神经损伤

  • B

    髋内翻畸形

  • C

    脂肪栓塞

  • D

    股骨头缺血性坏死

  • E

    髋关节周围创伤性骨化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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218 /430 【最佳选择题】
 
 
218. 【最佳选择题】 男性,60岁。摔伤致左髌骨下极粉碎性骨折2天。X线检查显示髋骨下极粉碎成4个小骨块。首选的治疗方法是
  • A

    切开复位张力带钢丝固定

  • B

    切开复位钢丝环扎固定

  • C

    手法复位石膏外固定

  • D

    髌骨下极切除、髌韧带重建术

  • E

    髌骨切除术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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219 /430 【最佳选择题】
 
 
219. 【最佳选择题】 男性,20岁。外伤致右三踝骨折。X线检查显示后踝骨折仅累及胫骨关节面的1/6,轻微移位,内外踝骨折移位明显。该患者的治疗方法宜采取
  • A

    切开复位,内踝和后踝螺丝钉固定,外踝钢板固定

  • B

    切开复位,内踝螺丝钉固定,外踝钢板固定+石膏固定

  • C

    手法复位石膏外固定

  • D

    切开复位,后踝螺丝钉固定+石膏外固定

  • E

    切开复位,三踝均用钢板内固定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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220 /430 【最佳选择题】
 
 
220. 【最佳选择题】 电生理学检查有助于臂丛神经损伤的定位诊断,有关其临床意义,下列正确的是
  • A

    凡肌电显示去神经性纤维颤动电位,为椎间孔外臂丛损伤

  • B

    凡显示无正常电位,表示椎间孔外臂丛神经损伤

  • C

    神经损伤一般于3周后显著变性,故检查应在3周后,隔3个月复查

  • D

    凡受神经根支配的任何肌肉存在主动活动,表示不完全神经根损伤

  • E

    当感觉神经动作电位可测出,而体感诱发电位测不出时,可确定为根性节前撕脱位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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221 /430 【最佳选择题】
 
 
221. 【最佳选择题】 腓骨上端骨折后足不能背伸、外翻,提示有
  • A

    坐骨神经损伤

  • B

    股神经损伤缺损

  • C

    闭孔神经损伤

  • D

    胫神经损伤

  • E

    腓总神经损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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222 /430 【最佳选择题】
 
 
222. 【最佳选择题】 有关腓总神经的解剖学特点和损伤表现,下列不正确的是
  • A

    同桡神经一样,腓总神经也分成两支,腓浅神经(感觉支)与腓深神经(运动支)

  • B

    损伤后表现为足下垂内翻,走路呈跨阈步态

  • C

    腓总神经在腓骨小头处位置表浅,易于损伤

  • D

    感觉障碍位于小腿外侧与足背

  • E

    对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间,视恢复情况再决定下一步的治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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223 /430 【最佳选择题】
 
 
223. 【最佳选择题】 臂丛的内、外、后束,是根据其对哪项的关系而定
  • A

    腋动脉第2段

  • B

    腋动脉第3段

  • C

    腋动脉第1段

  • D

    腋静脉

  • E

    锁骨

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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224 /430 【最佳选择题】
 
 
224. 【最佳选择题】 桡神经深支损伤后一个最主要的表现是
  • A

    不能主动伸肘关节

  • B

    不能主动屈掌指关节

  • C

    手腕下垂

  • D

    手背桡侧感觉消失

  • E

    不能主动伸拇指

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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225 /430 【最佳选择题】
 
 
225. 【最佳选择题】 下列神经损伤与畸形的关系,错误的是
  • A

    正中神经损伤--猿手畸形

  • B

    尺神经损伤--爪形手畸形

  • C

    桡神经损伤--垂腕、垂指畸形

  • D

    桡神经损伤--猿手畸形

  • E

    腓总神经损伤--足下垂畸形

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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226 /430 【最佳选择题】
 
 
226. 【最佳选择题】 下列神经与所支配肌肉的关系,不正确的是
  • A

    桡神经深支--尺侧腕伸肌

  • B

    正中神经--拇对掌肌

  • C

    桡神经深支--桡侧腕短伸肌

  • D

    正中神经--指深屈肌

  • E

    尺神经--拇内收肌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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227 /430 【最佳选择题】
 
 
227. 【最佳选择题】 一侧坐骨神经在梨状肌下孔处受损,将出现
  • A

    同侧髋关节不能伸

  • B

    同侧膝关节不能伸

  • C

    同侧下肢皮肤感觉完全丧失

  • D

    足不能活动

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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228 /430 【最佳选择题】
 
 
228. 【最佳选择题】 下列正中神经的功能和损伤特点,正确的是
  • A

    正中神经于腕部时位于指浅屈肌腱深面,较表浅,易于损伤

  • B

    正中神经损伤对手部感觉的影响不如尺神经损伤时影响大

  • C

    腕部正中神经损伤多见,运动障碍主要表现为大鱼际肌的四块肌肉瘫痪

  • D

    支配1、2蚓状肌与1、2骨间肌

  • E

    单纯感觉功能的障碍,也严重影响手的功能,拿东西时易掉,无实物感

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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229 /430 【最佳选择题】
 
 
229. 【最佳选择题】 臂丛神经损伤的临床表现,错误的是
  • A

    臂丛上千损伤多见

  • B

    C星恒在线题库、T星恒在线题库根性撕脱伤可能出现Homner征

  • C

    臂丛完全性损伤运动障碍表现为手、前臂、上臂肌肉全瘫

  • D

    臂丛神经完全性损伤感觉障碍为手、前臂、上臂感觉完全丧失

  • E

    臂丛下部损伤,多因上肢过度上抬外展造成

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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230 /430 【最佳选择题】
 
 
230. 【最佳选择题】 周围神经损伤的治疗取决于损伤的原因,有关对其治疗方法的选择,下列错误的是
  • A

    切割伤应早期修复

  • B

    火器伤清创同时行修复

  • C

    髋关节脱位或骨盆骨折所致的坐骨神经损伤,多是压迫性损伤,早期复位后可观察2~3个月,根据恢复情况再决定是否手术

  • D

    药物注射伤一般先行局部理疗

  • E

    肱骨骨折造成的桡神经挫伤,若外膜完整,可先观察

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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231 /430 【最佳选择题】
 
 
231. 【最佳选择题】 坐骨神经损伤对下肢功能影响较大,其损伤特点,下列错误的是
  • A

    如在股部中下段损伤,只表现为膝以下肌肉瘫痪,膝以上肌肉无影响

  • B

    如为其分支损伤,则腓总神经损伤引起的瘫痪重,胫神经损伤引起的瘫痪轻

  • C

    如损伤部位在坐骨大孔处或坐骨结节以上,则股后肌群,小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部瘫痪

  • D

    膝以下除小腿内侧及内踝处隐神经供给区外,感觉均消失

  • E

    往往有严重的营养障碍,足底部形成溃疡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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232 /430 【最佳选择题】
 
 
232. 【最佳选择题】 男性,43岁。刃器割伤手腕部,伤口二期愈合以后,手指呈爪状畸形,手部肌肉明显萎缩,手指感觉丧失,对掌功能丧失。最可能的诊断是
  • A

    正中神经损伤

  • B

    桡神经损伤

  • C

    尺神经损伤

  • D

    尺神经、正中神经联合损伤

  • E

    桡神经、正中神经联合损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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233 /430 【最佳选择题】
 
 
233. 【最佳选择题】 女性,4岁。右肘部外伤1小时。查体:右肘部肿胀明显,可见皮下瘀斑。手部尺侧皮肤感觉消失,拇指不能内收,余四指并指无力。X线检查:右肱骨髁上骨折。首先考虑骨折合并损伤了
  • A

    尺神经

  • B

    桡神经

  • C

    正中神经

  • D

    正中神经返支

  • E

    桡神经浅支

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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234 /430 【最佳选择题】
 
 
234. 【最佳选择题】 男性,28岁。左前臂尺、桡骨骨折。查体:拇指不能对掌。考虑合并损伤的神经是
  • A

    桡神经

  • B

    正中神经

  • C

    尺神经

  • D

    腋神经

  • E

    肌皮神经

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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235 /430 【最佳选择题】
 
 
235. 【最佳选择题】 男性,30岁。右前臂尺侧切割伤,右手呈爪状畸形。临床诊断尺神经损伤。有关尺神经损伤的诊断和治疗,错误的是
  • A

    肘上部尺神经损伤者较肘下部损伤者爪状畸形重

  • B

    拇指示指夹纸试验时需注意检查方法,有时因拇深屈肌腱的影响可出现阴性检查结果

  • C

    尺神经中感觉与运动纤维相当,缝合时尤需准确对位,不可有旋转

  • D

    为了获得足够长度以利吻合,可将尺神经移至肘前

  • E

    若神经吻合后功能恢复不佳,可将中指及环指指浅屈肌腱转移重建骨间肌与蚓状肌功能

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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236 /430 【最佳选择题】
 
 
236. 【最佳选择题】 男性,21岁。左前臂尺侧近肘部机器绞伤,行清创术,尺神经断端埋于肌肉待二期处理。在二次神经修复的手术中,不宜采取的是
  • A

    尺神经由肘后移到肘前,可缩短距离,使损伤神经两端得以靠近,吻合口无张力

  • B

    如神经缺损在5cm左右,游离神经后,保持屈肘位仍可直接吻合,术后用石膏维持位置

  • C

    若通过屈肘仍不能对接,可就近取同侧桡神经浅支移植修复

  • D

    对缺损长、不能准确分清束膜对应关系的情况下,外膜缝合与束膜缝合的效果差异不大

  • E

    无论何种修复方法,术后必须注意保持吻合处无张力

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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237 /430 【最佳选择题】
 
 
237. 【最佳选择题】 男性,30岁。直接暴力致左桡骨小头骨折合并该部位桡神经损伤。此时,会出现何种运动障碍
  • A

    不能背伸腕关节

  • B

    能背伸腕关节,但不能背伸掌指关节

  • C

    不能伸肘关节、腕关节及掌指关节

  • D

    不能背伸末节指间关节

  • E

    外展拇指功能丧失

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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238 /430 【最佳选择题】
 
 
238. 【最佳选择题】 男性,30岁。桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎松解术后,仍诉持续性疼痛,并不断加重,伴有切口远侧感觉迟钝,叩诊瘢痕较痛。根据患者情况,考虑可能存在的情况是
  • A

    拇长伸肌的一个副支仍未松解

  • B

    顽固性腱鞘炎,需进一步固定解决

  • C

    桡神经感觉支神经瘤

  • D

    反射性交感神经营养障碍,或上肢营养障碍综合征

  • E

    局部有感染性炎症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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239 /430 【最佳选择题】
 
 
239. 【最佳选择题】 男性,35岁。刀刺伤右臀部后出现右下肢运动与感觉异常。首先要考虑损伤了
  • A

    胫神经

  • B

    腓总神经

  • C

    坐骨神经

  • D

    臀大肌

  • E

    臀部肌群

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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240 /430 【最佳选择题】
 
 
240. 【最佳选择题】 男性,30岁。右上肢被压伤2小时,出现右手垂腕垂指,虎口处感觉减退。电生理检查正常。诊断为桡神经损伤。其损伤类型为
  • A

    神经断裂

  • B

    神经失用

  • C

    神经刺激

  • D

    神经挫伤

  • E

    轴突断裂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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241 /430 【最佳选择题】
 
 
241. 【最佳选择题】 女性,35岁。右上臂被机器碾压伤1小时,局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍。X线检查:肱骨中下段粉碎性骨折。在检查伤肢时应特别注意
  • A

    有无屈肘功能障碍

  • B

    有无伸腕功能障碍

  • C

    有无伸肘功能障碍

  • D

    有无屈腕功能障碍

  • E

    有无拇指对掌功能障碍

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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C型题(242-355)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
242 /430 【A3/A4型题 1/3】
 
 
242. 【A3/A4型题 1/3】 患者女,82岁,外伤后出现左肩疼痛,肿胀,伴有肩部活动障碍,肘关节及腕关节活动正常。
来院急诊就诊后需要进行的初步检查是
  • A

    肩关节正位、轴位及肩胛骨切线位

  • B

    肩关节CT平扫

  • C

    肩关节MRI

  • D

    肩关节造影

  • E

    肩关节核素扫描

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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243 /430 【A3/A4型题 2/3】
 
 
243. 【A3/A4型题 2/3】 患者女,82岁,外伤后出现左肩疼痛,肿胀,伴有肩部活动障碍,肘关节及腕关节活动正常。
该患者的初步处理正确的是(提示 经检查后发现患者为左侧肱骨近端Neer三部分骨折脱位,伴有明显骨质疏松。有糖尿病史,急查血糖10 mmol/L。)
  • A

    三角巾悬吊,药物治疗骨质疏松和高血糖

  • B

    检查腋神经功能,麻醉下尝试复位

  • C

    急诊切开复位内固定

  • D

    急诊切开人工肱骨头置换术

  • E

    克氏针直接固定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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244 /430 【A3/A4型题 3/3】
 
 
244. 【A3/A4型题 3/3】 患者女,82岁,外伤后出现左肩疼痛,肿胀,伴有肩部活动障碍,肘关节及腕关节活动正常。
该患者复位失败,最佳治疗为
  • A

    急诊进行骨折复位,钢板内固定

  • B

    调整血糖,择期行切开复位内固定术

  • C

    调整血糖,择期行肱骨头摘除术

  • D

    调整血糖,择期行肱骨头置换术

  • E

    急诊行肱骨头置换术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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245 /430 【A3/A4型题 1/3】
 
 
245. 【A3/A4型题 1/3】 患者男,71岁。行走时不慎跌倒。左髋部疼痛,活动受限。查体:髋关节扣击痛(+),轴心扣击痛(+)。X线未见明显骨折征象。
最可能的诊断是
  • A

    股骨粗隆间骨折

  • B

    股骨颈骨折

  • C

    髋关节脱位

  • D

    髋臼骨折

  • E

    骨盆骨折

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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246 /430 【A3/A4型题 2/3】
 
 
246. 【A3/A4型题 2/3】 患者男,71岁。行走时不慎跌倒。左髋部疼痛,活动受限。查体:髋关节扣击痛(+),轴心扣击痛(+)。X线未见明显骨折征象。
为明确诊断,需进行的检查是
  • A

    CT

  • B

    超声波

  • C

    放射性核素

  • D

    髋关节镜

  • E

    肌电图

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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247 /430 【A3/A4型题 3/3】
 
 
247. 【A3/A4型题 3/3】 患者男,71岁。行走时不慎跌倒。左髋部疼痛,活动受限。查体:髋关节扣击痛(+),轴心扣击痛(+)。X线未见明显骨折征象。
确诊后首选的治疗方法是
  • A

    口服药物治疗

  • B

    理疗

  • C

    牵引治疗

  • D

    闭合复位内固定

  • E

    人工关节置换

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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248 /430 【A3/A4型题 1/3】
 
 
248. 【A3/A4型题 1/3】 患者男,35岁,车祸致右股骨粗隆下闭合骨折。
首选的治疗方法是
  • A

    切开复位钢板内固定

  • B

    切开复位带锁髓内钉固定

  • C

    牵引治疗

  • D

    闭合复位带锁髓内钉固定

  • E

    外固定支架固定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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249 /430 【A3/A4型题 2/3】
 
 
249. 【A3/A4型题 2/3】 患者男,35岁,车祸致右股骨粗隆下闭合骨折。
股骨粗隆下骨折切开复位钢板内固定失效的原因
  • A

    偏心位固定

  • B

    金属腐蚀

  • C

    感染

  • D

    钢板组织相容性差

  • E

    影响机体代谢

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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250 /430 【A3/A4型题 3/3】
 
 
250. 【A3/A4型题 3/3】 患者男,35岁,车祸致右股骨粗隆下闭合骨折。
骨折创伤的机制是
  • A

    低能量暴力

  • B

    高能量暴力

  • C

    病理骨折

  • D

    疲劳骨折

  • E

    骨质疏松

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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251 /430 【A3/A4型题 1/3】
 
 
251. 【A3/A4型题 1/3】 患者女,65岁,滑倒致股骨颈骨折。X线表现:骨折明显移位。髋内翻畸形,股骨头后倾。既往髋臼发育不良。
骨折分型为
  • A

    Garden I型

  • B

    GardenⅡ型

  • C

    GardenⅢ型

  • D

    GardenⅣ型

  • E

    外展型

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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252 /430 【A3/A4型题 2/3】
 
 
252. 【A3/A4型题 2/3】 患者女,65岁,滑倒致股骨颈骨折。X线表现:骨折明显移位。髋内翻畸形,股骨头后倾。既往髋臼发育不良。
首选的治疗方法是
  • A

    保守治疗

  • B

    空心钉内固定

  • C

    DHS内固定

  • D

    人工全髋置换

  • E

    人工半髋置换

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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253 /430 【A3/A4型题 3/3】
 
 
253. 【A3/A4型题 3/3】 患者女,65岁,滑倒致股骨颈骨折。X线表现:骨折明显移位。髋内翻畸形,股骨头后倾。既往髋臼发育不良。
该患者人工关节置换的手术指征是
  • A

    65岁

  • B

    髋关节原有疾患

  • C

    病理骨折

  • D

    高能量损伤

  • E

    骨质疏松

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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254 /430 【A3/A4型题 1/3】
 
 
254. 【A3/A4型题 1/3】 患者男,80岁,跌倒致右髋关节疼痛,活动受限。明显内收、外旋、短缩畸形。既往体健。
最可能的诊断是
  • A

    股骨头坏死

  • B

    股骨颈骨折

  • C

    髋关节脱位

  • D

    股骨粗隆间骨折

  • E

    髋臼骨折

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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255 /430 【A3/A4型题 2/3】
 
 
255. 【A3/A4型题 2/3】 患者男,80岁,跌倒致右髋关节疼痛,活动受限。明显内收、外旋、短缩畸形。既往体健。
股骨粗隆间骨折髓内固定材料是
  • A

    DHS

  • B

    DCS

  • C

    角钢板

  • D

    鹅头钉

  • E

    PFN

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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256 /430 【A3/A4型题 3/3】
 
 
256. 【A3/A4型题 3/3】 患者男,80岁,跌倒致右髋关节疼痛,活动受限。明显内收、外旋、短缩畸形。既往体健。
股骨粗隆间骨折髓内固定失效的原因是
  • A

    髓外固定

  • B

    骨折复位不良

  • C

    骨质疏松

  • D

    髓内固定

  • E

    骨折粉碎,复位后不稳定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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257 /430 【A3/A4型题 1/4】
 
 
257. 【A3/A4型题 1/4】 患者男,28岁。不慎从高处跌落,1 h后急送医院。查体:神清,腹痛,右股部畸形疼痛。
医生应首先进行的检查是
  • A

    右股部有无骨擦音或骨擦感

  • B

    右股部有无反常活动

  • C

    生命体征的检查

  • D

    检查胫前、后动脉的搏动情况

  • E

    诊断性腹腔穿刺

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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258 /430 【A3/A4型题 2/4】
 
 
258. 【A3/A4型题 2/4】 患者男,28岁。不慎从高处跌落,1 h后急送医院。查体:神清,腹痛,右股部畸形疼痛。
若患者的一般情况尚可,进一步的处理应是
  • A

    行下肢手术

  • B

    密切观察患者腹部情况及全身情况变化

  • C

    行剖腹探查术

  • D

    密切观察病情的同时对右下肢进行简单的外固定

  • E

    探查腘动脉是否损伤,以便修复

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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259 /430 【A3/A4型题 3/4】
 
 
259. 【A3/A4型题 3/4】 患者男,28岁。不慎从高处跌落,1 h后急送医院。查体:神清,腹痛,右股部畸形疼痛。
应采用的治疗方法是(提示 若患者最后诊断是右股骨下l/3螺旋骨折,右侧坐骨支及耻骨支骨折,伴轻度移位。3 d后患者腹部情况完全改善,生命体征稳定,但胫前动脉搏动减弱。)
  • A

    右股骨切开复位内固定+血管探查

  • B

    手法复位+石膏托外固定

  • C

    右股骨行垂直悬吊牵引

  • D

    外固定支架固定

  • E

    探查血管后石膏管形外固定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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260 /430 【A3/A4型题 4/4】
 
 
260. 【A3/A4型题 4/4】 患者男,28岁。不慎从高处跌落,1 h后急送医院。查体:神清,腹痛,右股部畸形疼痛。
患者膝关节功能障碍的原因可能是(提示 患者术后恢复良好,为了更快恢复正常活动,患者加强膝关节的屈伸练习,但是逐渐出现膝关节活动障碍,术后3个月拍X线片示骨折愈合良好,但在股四头肌下出现骨化影。)
  • A

    股四头肌下粘连

  • B

    膝关节粘连

  • C

    异位骨化

  • D

    髌腱挛缩

  • E

    膝关节内脂肪垫纤维化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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261 /430 【A3/A4型题 1/2】
 
 
261. 【A3/A4型题 1/2】 患者男,20岁,打篮球跳起下落时扭伤左踝关节,外踝前下方肿胀,淤斑,压痛,极度内翻位外踝下方空虚,内翻角度明显增加。
应首先进行的检查是
  • A

    踝关节X线片

  • B

    踝部MRI

  • C

    下肢静脉彩色超声检查

  • D

    关节穿刺

  • E

    踝关节CT

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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262 /430 【A3/A4型题 2/2】
 
 
262. 【A3/A4型题 2/2】 患者男,20岁,打篮球跳起下落时扭伤左踝关节,外踝前下方肿胀,淤斑,压痛,极度内翻位外踝下方空虚,内翻角度明显增加。
如果踝关节X线示外侧关节间隙增宽,应诊断为
  • A

    左踝外侧副韧带完全断裂并踝关节半脱位

  • B

    左踝外侧副韧带部分断裂

  • C

    左踝外侧副韧带完全断裂并外踝骨折

  • D

    左踝外侧副韧带部分断裂并踝关节半脱位

  • E

    左踝外侧副韧带完全断裂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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263 /430 【A3/A4型题 1/3】
 
 
263. 【A3/A4型题 1/3】 患者女,50岁,下楼梯时右足内翻扭伤,随后右足背外侧部位肿胀、疼痛,不能行走。
最可能的损伤为
  • A

    外踝撕脱骨折

  • B

    单纯踝关节外侧副韧带损伤

  • C

    第5跖骨基底部骨折

  • D

    骰骨骨折

  • E

    跟骨骨折

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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264 /430 【A3/A4型题 2/3】
 
 
264. 【A3/A4型题 2/3】 患者女,50岁,下楼梯时右足内翻扭伤,随后右足背外侧部位肿胀、疼痛,不能行走。
其损伤的机制为
  • A

    暴力直接冲撞引起骨折

  • B

    骨的传导暴力

  • C

    局部韧带的牵拉

  • D

    肌腱牵拉引起骨折

  • E

    既有直接暴力作用,又有韧带肌腱的牵拉作用

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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265 /430 【A3/A4型题 3/3】
 
 
265. 【A3/A4型题 3/3】 患者女,50岁,下楼梯时右足内翻扭伤,随后右足背外侧部位肿胀、疼痛,不能行走。
一般明确诊断后,初期石膏应将足踝固定的位置
  • A

    中立位

  • B

    内翻位

  • C

    外翻位

  • D

    跖屈位

  • E

    背伸位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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266 /430 【A3/A4型题 1/3】
 
 
266. 【A3/A4型题 1/3】 患者男,34岁,因车祸伤后右踝肿胀、疼痛、活动受限5 h入院。入院查体示生命体征平稳,无其他部位损伤表现,右踝部肿胀,未见开放伤口,局部可见张力性水疱与内、外踝淤斑,局部压痛,踝关节主动活动受限,足趾血运良好。踝关节X线片示胫骨远端关节面粉碎性骨折,对位对线不良,外踝骨折,下胫腓联合分离。
最适合的治疗方案是
  • A

    切开复位内固定

  • B

    切开复位外固定

  • C

    闭合复位石膏外固定

  • D

    跟骨牵引后二期手术内固定

  • E

    患肢抬高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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267 /430 【A3/A4型题 2/3】
 
 
267. 【A3/A4型题 2/3】 患者男,34岁,因车祸伤后右踝肿胀、疼痛、活动受限5 h入院。入院查体示生命体征平稳,无其他部位损伤表现,右踝部肿胀,未见开放伤口,局部可见张力性水疱与内、外踝淤斑,局部压痛,踝关节主动活动受限,足趾血运良好。踝关节X线片示胫骨远端关节面粉碎性骨折,对位对线不良,外踝骨折,下胫腓联合分离。
踝关节骨折的手术适应证是
  • A

    闭合复位失败

  • B

    开放性骨折脱位

  • C

    下胫腓联合分离

  • D

    垂直压缩性骨折

  • E

    骨折累及关节面负重区

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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268 /430 【A3/A4型题 3/3】
 
 
268. 【A3/A4型题 3/3】 患者男,34岁,因车祸伤后右踝肿胀、疼痛、活动受限5 h入院。入院查体示生命体征平稳,无其他部位损伤表现,右踝部肿胀,未见开放伤口,局部可见张力性水疱与内、外踝淤斑,局部压痛,踝关节主动活动受限,足趾血运良好。踝关节X线片示胫骨远端关节面粉碎性骨折,对位对线不良,外踝骨折,下胫腓联合分离。
远期并发创伤性关节炎后,其处理措施有
  • A

    口服镇痛药物

  • B

    改变生活习惯,减少负重

  • C

    关节融合术

  • D

    踝关节置换术

  • E

    局部封闭治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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269 /430 【A3/A4型题 1/3】
 
 
269. 【A3/A4型题 1/3】 患者男,27岁,车祸伤后感颈部疼痛及四肢瘫痪,排尿、粪功能障碍。行颈椎正侧位X线片显示:C星恒在线题库~C星恒在线题库脱位,C星恒在线题库向前脱位50%左右,三维CT重建显示C星恒在线题库下关节突骨折。除肛门存在感觉外,神经平面之下关键肌均为0级。
此患者AIS分级为
  • A

    A级

  • B

    B级

  • C

    C级

  • D

    D级

  • E

    E级

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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270 /430 【A3/A4型题 2/3】
 
 
270. 【A3/A4型题 2/3】 患者男,27岁,车祸伤后感颈部疼痛及四肢瘫痪,排尿、粪功能障碍。行颈椎正侧位X线片显示:C星恒在线题库~C星恒在线题库脱位,C星恒在线题库向前脱位50%左右,三维CT重建显示C星恒在线题库下关节突骨折。除肛门存在感觉外,神经平面之下关键肌均为0级。
此患者最需要的下一步检查是
  • A

    SEP

  • B

    MEP

  • C

    骨密度

  • D

    CTM

  • E

    颈椎MRI

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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271 /430 【A3/A4型题 3/3】
 
 
271. 【A3/A4型题 3/3】 患者男,27岁,车祸伤后感颈部疼痛及四肢瘫痪,排尿、粪功能障碍。行颈椎正侧位X线片显示:C星恒在线题库~C星恒在线题库脱位,C星恒在线题库向前脱位50%左右,三维CT重建显示C星恒在线题库下关节突骨折。除肛门存在感觉外,神经平面之下关键肌均为0级。
此患者经牵引脱位未见复位,最合适的手术治疗方式
  • A

    经前路原位融合

  • B

    后路复位,前路融合固定

  • C

    单纯后路复位固定

  • D

    经前路复位固定融合

  • E

    行C星恒在线题库椎体切除前路减压固定术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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272 /430 【A3/A4型题 1/3】
 
 
272. 【A3/A4型题 1/3】 患者男,18岁,胸、腹部汽车碾压伤,伤后感腹痛、恶心、呕吐,血压70/50mmHg,胸10节段以下完全性瘫痪,右上臂肿胀畸形。
此患者目前最需要的处理是
  • A

    行胸椎MRI检查

  • B

    腹部超声

  • C

    抗休克治疗

  • D

    右上臂X线检查

  • E

    GM1静脉滴注

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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273 /430 【A3/A4型题 2/3】
 
 
273. 【A3/A4型题 2/3】 患者男,18岁,胸、腹部汽车碾压伤,伤后感腹痛、恶心、呕吐,血压70/50mmHg,胸10节段以下完全性瘫痪,右上臂肿胀畸形。
为明确诊断完全性瘫痪的原因及病理机制,以下检查最直接的是(提示 此患者腹部超声显示肝、脾破裂,并经肝胆外科手术处理,胸、腰椎及下胸椎未见骨折脱位。)
  • A

    胸椎MRI

  • B

    胸椎CT

  • C

    腰椎穿刺

  • D

    诱发电位检查

  • E

    胸腰段前屈后伸位检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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274 /430 【A3/A4型题 3/3】
 
 
274. 【A3/A4型题 3/3】 患者男,18岁,胸、腹部汽车碾压伤,伤后感腹痛、恶心、呕吐,血压70/50mmHg,胸10节段以下完全性瘫痪,右上臂肿胀畸形。
此患者最可能的诊断以及将来瘫痪的类型是
  • A

    创伤性上升性脊髓损伤:弛缓性瘫痪

  • B

    创伤性上升性脊髓损伤:痉挛性瘫痪

  • C

    胸椎SCIWORA:痉挛性瘫痪

  • D

    胸椎SCIWORA:弛缓性瘫痪

  • E

    一过性腰椎SCIWOFD

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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275 /430 【A3/A4型题 1/4】
 
 
275. 【A3/A4型题 1/4】 患者男,25岁,骑车时摔倒,右肩部外伤,于医院就诊。患者肩部疼痛、畸形、活动受限,就诊时患者以左手扶持患肢前臂,头倾向右侧。查体:肩部失去圆钝平滑的曲线轮廓,患肩呈弹性固定状态位于外展约30°位。试图任何方向的活动都可引起疼痛加重。
最可能的诊断是
  • A

    肩锁关节脱位

  • B

    肩关节脱位

  • C

    肱骨近端骨折

  • D

    锁骨骨折

  • E

    肩胛骨骨折

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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276 /430 【A3/A4型题 2/4】
 
 
276. 【A3/A4型题 2/4】 患者男,25岁,骑车时摔倒,右肩部外伤,于医院就诊。患者肩部疼痛、畸形、活动受限,就诊时患者以左手扶持患肢前臂,头倾向右侧。查体:肩部失去圆钝平滑的曲线轮廓,患肩呈弹性固定状态位于外展约30°位。试图任何方向的活动都可引起疼痛加重。
对该患者首选的实验室检查是
  • A

    B型超声

  • B

    CT

  • C

    MRI

  • D

    X线

  • E

    肌电图

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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277 /430 【A3/A4型题 3/4】
 
 
277. 【A3/A4型题 3/4】 患者男,25岁,骑车时摔倒,右肩部外伤,于医院就诊。患者肩部疼痛、畸形、活动受限,就诊时患者以左手扶持患肢前臂,头倾向右侧。查体:肩部失去圆钝平滑的曲线轮廓,患肩呈弹性固定状态位于外展约30°位。试图任何方向的活动都可引起疼痛加重。
下列不属于稳定盂肱关节的结构是
  • A

    上、中、下盂肱韧带

  • B

    盂唇

  • C

    肱三头肌

  • D

    关节盂

  • E

    肱二头肌长头和肩袖

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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278 /430 【A3/A4型题 4/4】
 
 
278. 【A3/A4型题 4/4】 患者男,25岁,骑车时摔倒,右肩部外伤,于医院就诊。患者肩部疼痛、畸形、活动受限,就诊时患者以左手扶持患肢前臂,头倾向右侧。查体:肩部失去圆钝平滑的曲线轮廓,患肩呈弹性固定状态位于外展约30°位。试图任何方向的活动都可引起疼痛加重。
关节脱位的特有体征是
  • A

    疼痛与压痛

  • B

    反常活动

  • C

    关节肿胀

  • D

    关节面外露

  • E

    弹性固定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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279 /430 【A3/A4型题 1/2】
 
 
279. 【A3/A4型题 1/2】 患者男,25岁,司机。开车时因方向盘失灵,车撞到树上,确定外伤致髋关节后脱位。
最有意义的体征是
  • A

    右髋屈曲内旋畸形

  • B

    髋关节功能障碍

  • C

    下肢不能持重站立

  • D

    髋部骨擦音

  • E

    Thomas征阳性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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280 /430 【A3/A4型题 2/2】
 
 
280. 【A3/A4型题 2/2】 患者男,25岁,司机。开车时因方向盘失灵,车撞到树上,确定外伤致髋关节后脱位。
最佳治疗方法是
  • A

    卧床休息

  • B

    Allis法复位

  • C

    石膏固定

  • D

    牵引复位

  • E

    Hippocrates法

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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281 /430 【A3/A4型题 1/2】
 
 
281. 【A3/A4型题 1/2】 患者男,30岁。车祸致右下肢外伤,急诊就诊,诊断为右膝关节前脱位。
首先应评估的是
  • A

    血管损伤情况

  • B

    神经损伤情况

  • C

    是否合并骨折

  • D

    韧带损伤情况

  • E

    是否合并半月板损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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282 /430 【A3/A4型题 2/2】
 
 
282. 【A3/A4型题 2/2】 患者男,30岁。车祸致右下肢外伤,急诊就诊,诊断为右膝关节前脱位。
首选的治疗是
  • A

    仅卧床制动即可

  • B

    确诊后,行闭合复位

  • C

    暂时石膏外固定

  • D

    观察6 h后再行复位

  • E

    立即切开复位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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283 /430 【A3/A4型题 1/2】
 
 
283. 【A3/A4型题 1/2】 患者男,33岁,3 h前由3米高处摔下,右足着地,当时感右踝关节疼痛明显,就诊于我院急诊。查体:右踝关节肿胀明显,呈内翻、内旋畸形。X线示:内踝骨折。
此患者最可能的踝关节脱位是
  • A

    内脱位

  • B

    外脱位

  • C

    前脱位

  • D

    后脱位

  • E

    分离旋转脱位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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284 /430 【A3/A4型题 2/2】
 
 
284. 【A3/A4型题 2/2】 患者男,33岁,3 h前由3米高处摔下,右足着地,当时感右踝关节疼痛明显,就诊于我院急诊。查体:右踝关节肿胀明显,呈内翻、内旋畸形。X线示:内踝骨折。
此患者首选的治疗方式为
  • A

    闭合复位,夹板固定中立位

  • B

    切开复位,U型石膏固定外翻位

  • C

    闭合复位,U型石膏固定内翻位

  • D

    切开复位,韧带修复,U型石膏固定中立位

  • E

    闭合复位,石膏托固定中立位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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285 /430 【A3/A4型题 1/2】
 
 
285. 【A3/A4型题 1/2】 患者女,60岁,右肩摔伤后疼痛1年,初始为肩关节活动时疼痛,逐渐出现休息痛和夜间痛。感右上肢无力。查体:右肩肿胀(-),活动度正常,大结节压痛(+),Neer sign(+),Hawkins sign(+),Jobe test(+),Belly Press test(-)。X线片示Ⅱ型肩峰,肱骨大结节硬化及囊性变。
最可能的诊断是
  • A

    肩周炎

  • B

    肩袖损伤

  • C

    肩袖钙化性肌腱炎

  • D

    肱二头肌长头肌腱炎

  • E

    骨性关节炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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286 /430 【A3/A4型题 2/2】
 
 
286. 【A3/A4型题 2/2】 患者女,60岁,右肩摔伤后疼痛1年,初始为肩关节活动时疼痛,逐渐出现休息痛和夜间痛。感右上肢无力。查体:右肩肿胀(-),活动度正常,大结节压痛(+),Neer sign(+),Hawkins sign(+),Jobe test(+),Belly Press test(-)。X线片示Ⅱ型肩峰,肱骨大结节硬化及囊性变。
肩袖损伤与肩周炎在临床表现中最重要的鉴别依据是
  • A

    夜间痛

  • B

    主动活动受限

  • C

    被动活动受限

  • D

    无力

  • E

    麻木

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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287 /430 【A3/A4型题 1/4】
 
 
287. 【A3/A4型题 1/4】 患者女,26岁,体育教师。练习跳高落地时,左膝屈曲位向前冲倒,并突然用力伸直,当即感觉左膝剧痛,不能起立,随即髌骨上部肿起,膝不能屈伸。急诊检查关节明显肿胀、积血,不能屈伸。
此时患者最应接受的检查是
  • A

    X线

  • B

    MRI

  • C

    直抬腿高试验

  • D

    血肿穿刺

  • E

    关节镜探查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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288 /430 【A3/A4型题 2/4】
 
 
288. 【A3/A4型题 2/4】 患者女,26岁,体育教师。练习跳高落地时,左膝屈曲位向前冲倒,并突然用力伸直,当即感觉左膝剧痛,不能起立,随即髌骨上部肿起,膝不能屈伸。急诊检查关节明显肿胀、积血,不能屈伸。
如果此时X线检查发现骨质未见异常,髌腱有弯曲、松弛现象,该患者最有可能的诊断是
  • A

    髌腱断裂

  • B

    髌腱腱病

  • C

    股四头肌肌腱断裂

  • D

    股四头肌肌腱病

  • E

    膝关节创伤性关节炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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289 /430 【A3/A4型题 3/4】
 
 
289. 【A3/A4型题 3/4】 患者女,26岁,体育教师。练习跳高落地时,左膝屈曲位向前冲倒,并突然用力伸直,当即感觉左膝剧痛,不能起立,随即髌骨上部肿起,膝不能屈伸。急诊检查关节明显肿胀、积血,不能屈伸。
患者最应接受的治疗是
  • A

    切开探查,断端重叠缝合,减张钢丝牵拉固定

  • B

    理疗

  • C

    血肿清理术

  • D

    冰敷

  • E

    石膏固定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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290 /430 【A3/A4型题 4/4】
 
 
290. 【A3/A4型题 4/4】 患者女,26岁,体育教师。练习跳高落地时,左膝屈曲位向前冲倒,并突然用力伸直,当即感觉左膝剧痛,不能起立,随即髌骨上部肿起,膝不能屈伸。急诊检查关节明显肿胀、积血,不能屈伸。
此时的诊断是(提示 该患者在当时因忽视伸膝装置完整性的检查而漏诊,当时处理为抽出血肿,加压包扎。1年来患者膝关节不能屈伸,不能直抬腿,走路时膝不敢屈曲,明显不稳。查体:髌骨下移,屈曲时髌骨上极有凹陷,可以摸到股骨滑车软骨面。)
  • A

    髌腱陈旧完全断裂

  • B

    髌腱陈旧部分断裂

  • C

    股四头肌肌腱陈旧完全断裂

  • D

    股四头肌肌腱陈旧部分断裂

  • E

    膝关节创伤性关节炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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291 /430 【A3/A4型题 1/2】
 
 
291. 【A3/A4型题 1/2】 患者女,45岁,外翻扭伤左膝1 d, 有关节错动感,关节当时未出现肿胀, X线未见骨折表现。查体:关节内无积液,膝关节内侧压痛,以内上髁处明显,胫骨近端内侧无压痛。外翻试验阳性。
该患者最可能的诊断是
  • A

    后交叉韧带断裂

  • B

    外侧副韧带断裂

  • C

    内侧副韧带断裂

  • D

    前交叉韧带断裂

  • E

    髌骨脱位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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292 /430 【A3/A4型题 2/2】
 
 
292. 【A3/A4型题 2/2】 患者女,45岁,外翻扭伤左膝1 d, 有关节错动感,关节当时未出现肿胀, X线未见骨折表现。查体:关节内无积液,膝关节内侧压痛,以内上髁处明显,胫骨近端内侧无压痛。外翻试验阳性。
患者应接受的治疗是
  • A

    手术治疗

  • B

    加强运动

  • C

    支具或石膏固定

  • D

    非甾体类抗炎药

  • E

    理疗+肌肉力量训练

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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293 /430 【A3/A4型题 1/3】
 
 
293. 【A3/A4型题 1/3】 患者女,33岁,职员,胫骨上端跪地伤,当时关节肿胀不明显,患者自觉屈膝坐位时关节可前后移动,但日常行走活动无碍。
患者最可能的诊断是
  • A

    髌骨骨折

  • B

    前交叉韧带断裂

  • C

    内侧副韧带断裂

  • D

    后交叉韧带断裂

  • E

    外侧副韧带断裂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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294 /430 【A3/A4型题 2/3】
 
 
294. 【A3/A4型题 2/3】 患者女,33岁,职员,胫骨上端跪地伤,当时关节肿胀不明显,患者自觉屈膝坐位时关节可前后移动,但日常行走活动无碍。
该患者以下试验不会出现阳性的是
  • A

    塌陷试验

  • B

    后抽屉试验

  • C

    反向轴移试验

  • D

    恐惧试验

  • E

    磨髌试验

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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295 /430 【A3/A4型题 3/3】
 
 
295. 【A3/A4型题 3/3】 患者女,33岁,职员,胫骨上端跪地伤,当时关节肿胀不明显,患者自觉屈膝坐位时关节可前后移动,但日常行走活动无碍。
患者早期不应接受的治疗是
  • A

    手术重建

  • B

    大腿后群肌肉力量练习

  • C

    股四头肌肌肉力量练习

  • D

    石膏固定

  • E

    减少活动量

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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296 /430 【A3/A4型题 1/3】
 
 
296. 【A3/A4型题 1/3】 患者女,25岁。右膝关节外伤后内侧疼痛伴绞锁1个月,行走及活动时有突然“卡住”感,卡住后剧痛,轻轻活动到某一位置后可“解锁”,解锁后关节活动自如。
本病最可能的诊断为
  • A

    游离体形成

  • B

    滑膜炎

  • C

    关节软骨损伤

  • D

    内侧半月板损伤

  • E

    前交叉韧带损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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297 /430 【A3/A4型题 2/3】
 
 
297. 【A3/A4型题 2/3】 患者女,25岁。右膝关节外伤后内侧疼痛伴绞锁1个月,行走及活动时有突然“卡住”感,卡住后剧痛,轻轻活动到某一位置后可“解锁”,解锁后关节活动自如。
对诊断最有益处的实验室检查是
  • A

    X线

  • B

    B型超声

  • C

    关节造影

  • D

    CT

  • E

    MRI

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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298 /430 【A3/A4型题 3/3】
 
 
298. 【A3/A4型题 3/3】 患者女,25岁。右膝关节外伤后内侧疼痛伴绞锁1个月,行走及活动时有突然“卡住”感,卡住后剧痛,轻轻活动到某一位置后可“解锁”,解锁后关节活动自如。
最佳的治疗方案是
  • A

    关节镜下交叉韧带重建术

  • B

    关节镜下游离体取出术

  • C

    口服镇痛消炎类药物

  • D

    关节镜检,半月板缝合术

  • E

    关节镜下滑膜切除术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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299 /430 【A3/A4型题 1/2】
 
 
299. 【A3/A4型题 1/2】 患者男,21岁,踝关节旋后扭伤2 h,外侧肿胀、疼痛,可勉强行走。查体:外踝前方及下方软组织肿胀,压痛明显,抽屉试验阳性,内翻及外翻试验阴性。
首先应该进行的实验室检查是
  • A

    踝关节造影

  • B

    B型超声

  • C

    MRI

  • D

    X线

  • E

    CT

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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300 /430 【A3/A4型题 2/2】
 
 
300. 【A3/A4型题 2/2】 患者男,21岁,踝关节旋后扭伤2 h,外侧肿胀、疼痛,可勉强行走。查体:外踝前方及下方软组织肿胀,压痛明显,抽屉试验阳性,内翻及外翻试验阴性。
如果X线检查阴性,最可能的诊断是
  • A

    外踝骨折

  • B

    内踝骨折

  • C

    外侧副韧带损伤

  • D

    内侧副韧带损伤

  • E

    下胫腓联合分离

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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301 /430 【A3/A4型题 1/2】
 
 
301. 【A3/A4型题 1/2】 患者男,45岁,右足跟部疼痛3个月,于晨起开始行走时明显,运动后加重。MRI显示跟腱内高信号,局部增粗呈梭形,跟骨结构正常。患者既往曾因急性肠炎应用环丙沙星静脉注射。无局部注射史。
该患者的诊断是
  • A

    跟腱部分断裂

  • B

    跟腱腱病

  • C

    跟腱断裂

  • D

    跟腱腱围炎

  • E

    Haglund病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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302 /430 【A3/A4型题 2/2】
 
 
302. 【A3/A4型题 2/2】 患者男,45岁,右足跟部疼痛3个月,于晨起开始行走时明显,运动后加重。MRI显示跟腱内高信号,局部增粗呈梭形,跟骨结构正常。患者既往曾因急性肠炎应用环丙沙星静脉注射。无局部注射史。
患者应接受的治疗是
  • A

    手术治疗

  • B

    加强运动

  • C

    复方倍他米松局部封闭

  • D

    非甾体类抗炎药

  • E

    理疗+离心肌肉力量训练

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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303 /430 【A3/A4型题 1/3】
 
 
303. 【A3/A4型题 1/3】 患者女,43岁,职员,打羽毛球时右足跟突感疼痛及打击感7 d。患者有糖尿病史1年,空腹血糖控制在9~10 mmol/L,来诊。
患者最应接受的检查是
  • A

    超声检查

  • B

    MRI

  • C

    超声检查+MRI

  • D

    Thompson征试验

  • E

    关节镜探查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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304 /430 【A3/A4型题 2/3】
 
 
304. 【A3/A4型题 2/3】 患者女,43岁,职员,打羽毛球时右足跟突感疼痛及打击感7 d。患者有糖尿病史1年,空腹血糖控制在9~10 mmol/L,来诊。
该患者最有可能的诊断是
  • A

    跟腱断裂

  • B

    跟腱腱病

  • C

    跟腱滑囊炎

  • D

    Haglund病

  • E

    踝关节创伤性关节炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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305 /430 【A3/A4型题 3/3】
 
 
305. 【A3/A4型题 3/3】 患者女,43岁,职员,打羽毛球时右足跟突感疼痛及打击感7 d。患者有糖尿病史1年,空腹血糖控制在9~10 mmol/L,来诊。
患者最应接受的治疗是
  • A

    切开探查,断端重叠缝合

  • B

    关节镜下跟腱重叠缝合

  • C

    切开探查,断端重叠缝合,腓肠肌肌腱瓣翻转加固术

  • D

    控制血糖后手术

  • E

    石膏固定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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306 /430 【A3/A4型题 1/2】
 
 
306. 【A3/A4型题 1/2】 男性,36岁。车祸致伤2小时。查体:右小腿有一长约16cm斜形伤口,有沙土污染,胫骨断端外露,出血不多,周围软组织广泛挫伤。
在摄X线片以前,首先要进行的处理是
  • A

    行简单的外固定及局部包扎

  • B

    止血带止血

  • C

    清创术

  • D

    跟骨结节牵引

  • E

    静脉输液,应用抗生素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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307 /430 【A3/A4型题 2/2】
 
 
307. 【A3/A4型题 2/2】 男性,36岁。车祸致伤2小时。查体:右小腿有一长约16cm斜形伤口,有沙土污染,胫骨断端外露,出血不多,周围软组织广泛挫伤。
彻底清创后,下列处理措施中违反治疗原则的是
  • A

    外固定支架固定

  • B

    用硅胶管置于创口内最深处,外接负压引流瓶,于24~48小时后拔除

  • C

    应用抗生素预防感染

  • D

    一期缝合伤口,将开放伤变为闭合伤

  • E

    巴宝莉注射破伤风抗毒素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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308 /430 【A3/A4型题 1/3】
 
 
308. 【A3/A4型题 1/3】 男性,29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折,采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛,呈进行性加重。
此时,首先应采取的措施是
  • A

    肌注止痛药

  • B

    立即解除石膏外固定

  • C

    抬高患肢以减轻疼痛

  • D

    更换石膏托或改用其他的外固定方法

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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309 /430 【A3/A4型题 2/3】
 
 
309. 【A3/A4型题 2/3】 男性,29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折,采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛,呈进行性加重。
如果患肢由疼痛转为无痛,出现皮肤苍白、大理石花纹,感觉异常、肌力减弱,最有可能的是发生了
  • A

    骨筋膜室综合征

  • B

    下肢静脉血栓栓塞

  • C

    神经损伤

  • D

    缺血性肌挛缩

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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310 /430 【A3/A4型题 3/3】
 
 
310. 【A3/A4型题 3/3】 男性,29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折,采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛,呈进行性加重。
此时,应采取的紧急处理措施是
  • A

    立即应用改善微循环药物

  • B

    立即行神经阻滞扩张血管

  • C

    立即切开筋膜室减压

  • D

    立即施行截肢术

  • E

    对症处理后继续观察

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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311 /430 【A3/A4型题 1/2】
 
 
311. 【A3/A4型题 1/2】 男性,14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位,石膏托外固定。
临床早期观察是否有骨筋膜室综合征时,重点的观察项是
  • A

    桡动脉搏动是否消失

  • B

    手及前臂皮肤、温度及颜色

  • C

    患肢肿胀程度

  • D

    有无感觉障碍

  • E

    有无静息痛,手指被动伸直有无障碍,伸指时是否加剧疼痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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312 /430 【A3/A4型题 2/2】
 
 
312. 【A3/A4型题 2/2】 男性,14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位,石膏托外固定。
其最严重的并发症为
  • A

    Volkman畸形

  • B

    并指畸形

  • C

    爪形手畸形

  • D

    垂腕畸形

  • E

    槌状指畸形

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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313 /430 【A3/A4型题 1/2】
 
 
313. 【A3/A4型题 1/2】 男性,18岁。20分钟前走路不慎跌倒伤及右上肢。查体:右手无畸形,稍肿胀,无反常活动及骨擦感,右桡骨远端压痛,右腕关节活动障碍。
根据患者情况,正确的检查诊断是
  • A

    不能排除骨折

  • B

    不应反复查骨擦感及反常活动

  • C

    全面仔细检查,避免漏诊、误诊

  • D

    需X线检查以协助诊断

  • E

    以上都是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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314 /430 【A3/A4型题 2/2】
 
 
314. 【A3/A4型题 2/2】 男性,18岁。20分钟前走路不慎跌倒伤及右上肢。查体:右手无畸形,稍肿胀,无反常活动及骨擦感,右桡骨远端压痛,右腕关节活动障碍。
如果X线检查诊断为桡骨远端骨折,无明显移位,治疗方法宜采取
  • A

    钢板内固定

  • B

    石膏外固定

  • C

    外固定支架固定

  • D

    外展架固定

  • E

    皮肤牵引

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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315 /430 【A3/A4型题 1/2】
 
 
315. 【A3/A4型题 1/2】 男性,21岁。在施工中不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,大小便失禁。
现场搬运的正确方法是
  • A

    平托或滚动法

  • B

    单人搂抱法

  • C

    双人搂抱法

  • D

    侧卧搬运法

  • E

    背驮法

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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316 /430 【A3/A4型题 2/2】
 
 
316. 【A3/A4型题 2/2】 男性,21岁。在施工中不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,大小便失禁。
经X线和CT检查,诊断为腰2椎体单纯性楔形压缩骨折,根据Denis三柱理论,腰2椎体损伤在
  • A

    前柱

  • B

    中柱

  • C

    后柱

  • D

    前柱和中柱

  • E

    中柱和后柱

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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317 /430 【A3/A4型题 1/3】
 
 
317. 【A3/A4型题 1/3】 男性,51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛,不能自行排尿,膀胱胀满,尿道口有少量血性液溢出。血压80/60mmHg。直肠指诊:指套上染有血迹。
首先要考虑的诊断是
  • A

    骨盆骨折

  • B

    骨盆骨折合并休克

  • C

    骨盆骨折合并休克与尿道损伤

  • D

    骨盆骨折合并休克,尿道与直肠损伤

  • E

    骨盆骨折合并尿潴留

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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318 /430 【A3/A4型题 2/3】
 
 
318. 【A3/A4型题 2/3】 男性,51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛,不能自行排尿,膀胱胀满,尿道口有少量血性液溢出。血压80/60mmHg。直肠指诊:指套上染有血迹。
临床救治的先后顺序是
  • A

    抗休克,修复尿道、直肠修补,乙状结肠造瘘,处理骨折

  • B

    修复尿道,乙状结肠造瘘,处理骨折,抗休克

  • C

    抗休克,处理骨折,修复尿道、直肠损伤

  • D

    处理骨折,抗休克,修复尿道、直肠损伤

  • E

    处理骨折,修复尿道、直肠修补,乙状结肠造瘘

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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319 /430 【A3/A4型题 3/3】
 
 
319. 【A3/A4型题 3/3】 男性,51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛,不能自行排尿,膀胱胀满,尿道口有少量血性液溢出。血压80/60mmHg。直肠指诊:指套上染有血迹。
休克难以纠正时,应采取的措施是
  • A

    加快输血速度

  • B

    使用升压药物

  • C

    使用止血药物

  • D

    DSA栓塞髂内动脉

  • E

    DSA栓塞髂外动脉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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320 /430 【A3/A4型题 1/5】
 
 
320. 【A3/A4型题 1/5】 男性,29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。
根据患者情况,首先要考虑的是
  • A

    脊柱损伤合并骨盆骨折

  • B

    脊柱损伤合并脊髓损伤

  • C

    脊柱损伤合并双下肢骨折

  • D

    胸部损伤合并骨盆骨折

  • E

    胸部损伤合并双下肢骨折

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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321 /430 【A3/A4型题 2/5】
 
 
321. 【A3/A4型题 2/5】 男性,29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。
首先应进行的检查是
  • A

    B超检查

  • B

    MRI检查

  • C

    X线检查

  • D

    脑脊液穿刺检查

  • E

    CT检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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322 /430 【A3/A4型题 3/5】
 
 
322. 【A3/A4型题 3/5】 男性,29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。
检查发现胸11椎体爆裂骨折,椎体压缩1/2,椎管内有较大骨块,伴关节突交锁。目前,治疗方案宜采取
  • A

    手术切开复位,椎管减压,脊柱内固定术

  • B

    两点法过伸复位,石膏背心固定

  • C

    行椎板切除、椎管减压术

  • D

    激素、脱水药物治疗

  • E

    先保守治疗,根据情况再确定治疗方式

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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323 /430 【A3/A4型题 4/5】
 
 
323. 【A3/A4型题 4/5】 男性,29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。
术后第5天,截瘫恢复不理想,此时要特别注意的并发症是
  • A

    肺炎、肺不张

  • B

    下肢静脉血栓形成

  • C

    褥疮

  • D

    尿潴留

  • E

    伤口感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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324 /430 【A3/A4型题 5/5】
 
 
324. 【A3/A4型题 5/5】 男性,29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。
术后半个月病情有所改善,双下肢肌力已恢复至3级以上。后续的治疗宜采取
  • A

    继续卧床制动

  • B

    防治并发症

  • C

    电针、理疗及功能锻炼治疗

  • D

    延长脱水药物及激素使用时间

  • E

    对症治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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325 /430 【A3/A4型题 1/2】
 
 
325. 【A3/A4型题 1/2】 男性,36岁。车祸致肩部外伤半小时。查体:左锁骨中外1/3处明显畸形,局部肿胀明显,淤血,桡动脉搏动触不到,手部发凉,皮色苍白,血压80/40mmHg。
首先应采取的处理措施是
  • A

    X线检查

  • B

    各项实验室检查

  • C

    血管造影

  • D

    补液抗休克

  • E

    整复骨折,固定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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326 /430 【A3/A4型题 2/2】
 
 
326. 【A3/A4型题 2/2】 男性,36岁。车祸致肩部外伤半小时。查体:左锁骨中外1/3处明显畸形,局部肿胀明显,淤血,桡动脉搏动触不到,手部发凉,皮色苍白,血压80/40mmHg。
正确的治疗方法是
  • A

    手法复位,横"8"字绷带固定

  • B

    手法复位,石膏固定

  • C

    牵引治疗

  • D

    手术切开复位、内固定,同时探查臂丛神经

  • E

    手术探查受损血管并修复血管,骨折复位内固定,加适当外固定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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327 /430 【A3/A4型题 1/5】
 
 
327. 【A3/A4型题 1/5】 男性,22岁。跌倒时左手掌着地。查体:肘部向后突出并处于半屈状,肘部明显肿胀及压痛,肘后三角关系正常。
最可能的诊断是
  • A

    伸直型肱骨髁上骨折

  • B

    屈曲型肱骨髁上骨折

  • C

    肘关节脱位

  • D

    桡骨小头半脱位

  • E

    尺骨鹰嘴骨折

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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328 /430 【A3/A4型题 2/5】
 
 
328. 【A3/A4型题 2/5】 男性,22岁。跌倒时左手掌着地。查体:肘部向后突出并处于半屈状,肘部明显肿胀及压痛,肘后三角关系正常。
能够简单、准确了解病情的检查方法是
  • A

    肱骨下1/3为中心,包括肘关节的X线正侧位片

  • B

    肱骨全长的X线正侧位

  • C

    肱骨下1/3为中心MRI检查

  • D

    肱骨下1/3部位CT检查

  • E

    肱骨下1/3斜位X线检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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329 /430 【A3/A4型题 3/5】
 
 
329. 【A3/A4型题 3/5】 男性,22岁。跌倒时左手掌着地。查体:肘部向后突出并处于半屈状,肘部明显肿胀及压痛,肘后三角关系正常。
根据检查结果,治疗适宜采取
  • A

    单纯石膏固定

  • B

    手法复位石膏固定

  • C

    切开复位内固定

  • D

    骨牵引治疗

  • E

    弹性绷带"8"字固定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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330 /430 【A3/A4型题 4/5】
 
 
330. 【A3/A4型题 4/5】 男性,22岁。跌倒时左手掌着地。查体:肘部向后突出并处于半屈状,肘部明显肿胀及压痛,肘后三角关系正常。
该型骨折未能矫正时,最常见的晚期后遗症是
  • A

    肘关节后脱位

  • B

    尺神经损伤

  • C

    肘内翻畸形

  • D

    肘关节前脱位

  • E

    前臂缺血性肌挛缩

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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331 /430 【A3/A4型题 5/5】
 
 
331. 【A3/A4型题 5/5】 男性,22岁。跌倒时左手掌着地。查体:肘部向后突出并处于半屈状,肘部明显肿胀及压痛,肘后三角关系正常。
经处理后患者出现左侧桡动脉搏动减弱,被动伸指时有剧痛。此时合理的治疗措施是
  • A

    立即切开筋膜减压

  • B

    尺骨鹰嘴牵引

  • C

    再次手法复位,石膏托固定

  • D

    臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后,切开复位,内固定

  • E

    立即手术探查肱动脉,切开减压,骨折复位内固定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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332 /430 【A3/A4型题 1/4】
 
 
332. 【A3/A4型题 1/4】 女性,35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀,皮肤破损流血,瘀斑,剧痛,并有短缩畸形。
诊断首先要考虑
  • A

    前臂软组织挫裂伤

  • B

    骨筋膜间室压力增高

  • C

    尺桡骨双骨折

  • D

    桡骨骨折

  • E

    尺骨骨折

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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333 /430 【A3/A4型题 2/4】
 
 
333. 【A3/A4型题 2/4】 女性,35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀,皮肤破损流血,瘀斑,剧痛,并有短缩畸形。
该骨折的位置在
  • A

    肱二头肌止点与旋后肌止点之间

  • B

    旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间

  • C

    肱桡肌止点与旋前圆肌止点之间

  • D

    旋后肌止点与旋前圆肌止点之间

  • E

    旋前方肌与肱桡肌止点之间

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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334 /430 【A3/A4型题 3/4】
 
 
334. 【A3/A4型题 3/4】 女性,35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀,皮肤破损流血,瘀斑,剧痛,并有短缩畸形。
患者在院外就诊曾经手法复位,小夹板固定。5小时后感觉左前臂剧痛,手指麻木、肿胀、活动不灵。其主要原因是
  • A

    神经受压

  • B

    神经和静脉受压

  • C

    动脉和静脉受压

  • D

    静脉受压

  • E

    动脉受压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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335 /430 【A3/A4型题 4/4】
 
 
335. 【A3/A4型题 4/4】 女性,35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀,皮肤破损流血,瘀斑,剧痛,并有短缩畸形。
入院后处理给予清创复位,石膏外固定。48小时后患者出现体温升高,伤口有少量脓性分泌物,白细胞计数明显升高。此时,最可能的情况是
  • A

    血肿吸收

  • B

    伤口感染

  • C

    组织坏死

  • D

    骨筋膜室综合征

  • E

    气性坏疽

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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336 /430 【A3/A4型题 1/3】
 
 
336. 【A3/A4型题 1/3】 男性,36岁。摔倒后右手支撑地面,随后腕部出现肿痛,活动障碍。检查:右鼻烟窝部压痛明显。
最可能的诊断是
  • A

    第1掌骨基底骨折

  • B

    月骨脱位

  • C

    第2掌骨基底部骨折

  • D

    舟骨骨折

  • E

    豆状骨骨折

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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337 /430 【A3/A4型题 2/3】
 
 
337. 【A3/A4型题 2/3】 男性,36岁。摔倒后右手支撑地面,随后腕部出现肿痛,活动障碍。检查:右鼻烟窝部压痛明显。
多长时间后的X线检查才能明确诊断
  • A

    3天

  • B

    1周

  • C

    2周

  • D

    3周

  • E

    6周

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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338 /430 【A3/A4型题 3/3】
 
 
338. 【A3/A4型题 3/3】 男性,36岁。摔倒后右手支撑地面,随后腕部出现肿痛,活动障碍。检查:右鼻烟窝部压痛明显。
初步确诊后应采取的治疗方案为
  • A

    切开复位内固定术

  • B

    短臂石膏外固定

  • C

    手法复位弹力绷带外固定

  • D

    应用外固定支架

  • E

    骨牵引后理疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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339 /430 【A3/A4型题 1/2】
 
 
339. 【A3/A4型题 1/2】 男性,15岁。右腕部被锐器切割伤8小时,已行消毒包扎,注射抗生素和破伤风抗毒素等处理。检查发现小指不能外展。
诊断首先要考虑的是
  • A

    骨间肌损伤

  • B

    屈指肌腱损伤

  • C

    桡神经损伤

  • D

    尺神经损伤

  • E

    正中神经损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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340 /430 【A3/A4型题 2/2】
 
 
340. 【A3/A4型题 2/2】 男性,15岁。右腕部被锐器切割伤8小时,已行消毒包扎,注射抗生素和破伤风抗毒素等处理。检查发现小指不能外展。
应采取的治疗措施是
  • A

    观察

  • B

    二期缝合

  • C

    延期缝合

  • D

    一期清创

  • E

    二期清创

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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341 /430 【A3/A4型题 1/2】
 
 
341. 【A3/A4型题 1/2】 男性,75岁。不慎摔倒,右髋部先着地,伤后感髋部疼痛,不能行走。检查发现右下肢外旋90°畸形,肢体短缩。
最可能的诊断是
  • A

    股骨颈骨折

  • B

    股骨粗隆间骨折

  • C

    股骨干骨折

  • D

    髋关节脱位

  • E

    髋臼骨折

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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342 /430 【A3/A4型题 2/2】
 
 
342. 【A3/A4型题 2/2】 男性,75岁。不慎摔倒,右髋部先着地,伤后感髋部疼痛,不能行走。检查发现右下肢外旋90°畸形,肢体短缩。
目前的治疗方式宜采取
  • A

    皮牵引治疗

  • B

    卧床休息,等待自然愈合

  • C

    切开复位内固定术

  • D

    骨牵引治疗

  • E

    全髋关节置换术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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343 /430 【A3/A4型题 1/2】
 
 
343. 【A3/A4型题 1/2】 男性,23岁。打篮球时扭伤右膝关节,伤后感右膝关节疼痛、肿胀,经过休息和理疗后好转,能正常上班。3个月后经常出现交锁、弹响,肌肉萎缩。
该患者最可能的损伤是
  • A

    半月板囊肿

  • B

    侧副韧带损伤

  • C

    半月板损伤

  • D

    盘状半月板

  • E

    交叉韧带损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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344 /430 【A3/A4型题 2/2】
 
 
344. 【A3/A4型题 2/2】 男性,23岁。打篮球时扭伤右膝关节,伤后感右膝关节疼痛、肿胀,经过休息和理疗后好转,能正常上班。3个月后经常出现交锁、弹响,肌肉萎缩。
为明确诊断和及时治疗,首选的检查是
  • A

    X线检查

  • B

    CT

  • C

    MRI

  • D

    关节造影

  • E

    关节镜

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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345 /430 【A3/A4型题 1/2】
 
 
345. 【A3/A4型题 1/2】 男性,41岁。右髋部撞击伤后疼痛,屈曲内收畸形,弹性固定。
最可能的诊断是
  • A

    骨盆骨折

  • B

    股骨颈骨折

  • C

    髋关节脱位

  • D

    股骨干骨折

  • E

    髋臼骨折

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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346 /430 【A3/A4型题 2/2】
 
 
346. 【A3/A4型题 2/2】 男性,41岁。右髋部撞击伤后疼痛,屈曲内收畸形,弹性固定。
首先要做的检查是
  • A

    X线检查

  • B

    DSA

  • C

    MRI

  • D

    CT

  • E

    B超

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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347 /430 【A3/A4型题 1/2】
 
 
347. 【A3/A4型题 1/2】 女性,25岁,长跑运动员。诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1年5个月,起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛,前足呈下垂位。
进一步详细检查,还可能并存下列哪一项体征
  • A

    小腿不等长

  • B

    跟腱挛缩

  • C

    跟腱缺损

  • D

    跟骨外翻

  • E

    跟腱钙化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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348 /430 【A3/A4型题 2/2】
 
 
348. 【A3/A4型题 2/2】 女性,25岁,长跑运动员。诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1年5个月,起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛,前足呈下垂位。
如果疼痛加重,治疗方法宜采用
  • A

    镇痛气雾喷剂

  • B

    物理疗法

  • C

    局部封闭

  • D

    石膏制动

  • E

    按摩

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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349 /430 【A3/A4型题 1/4】
 
 
349. 【A3/A4型题 1/4】 男性,60岁。不慎滑倒摔伤右髋部。查体:右下肢短缩。外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩击痛。
首先要做的检查是
  • A

    X线检查

  • B

    CT检查

  • C

    MRI检查

  • D

    核素骨扫描

  • E

    关节造影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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350 /430 【A3/A4型题 2/4】
 
 
350. 【A3/A4型题 2/4】 男性,60岁。不慎滑倒摔伤右髋部。查体:右下肢短缩。外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩击痛。
检查发现右侧股骨颈骨折,Garden分型为Ⅰ型。最佳的治疗方案是
  • A

    急诊行切开复位三刃钉固定术

  • B

    右下肢皮肤牵引术

  • C

    右侧全髋关节置换术

  • D

    右侧股骨头置换术

  • E

    复位石膏固定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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351 /430 【A3/A4型题 3/4】
 
 
351. 【A3/A4型题 3/4】 男性,60岁。不慎滑倒摔伤右髋部。查体:右下肢短缩。外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩击痛。
1年后患者感右髋部活动疼痛,X线检查提示右股骨头密度增高,纹理不清。此时应考虑
  • A

    股骨头增生性改变

  • B

    创伤性关节炎

  • C

    股骨头缺血发生坏死

  • D

    老年性退行性关节炎

  • E

    股骨头骨质退行性变

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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352 /430 【A3/A4型题 4/4】
 
 
352. 【A3/A4型题 4/4】 男性,60岁。不慎滑倒摔伤右髋部。查体:右下肢短缩。外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩击痛。
若施行人工髋关节置换术,髋臼前倾角应为
  • A

    10°~15°

  • B

    大于60°

  • C

    小于40°

  • D

    40°~60°

  • E

    40°~50°

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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353 /430 【A3/A4型题 1/3】
 
 
353. 【A3/A4型题 1/3】 男性,20岁。右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难,拇指和示、中指屈曲功能障碍。
诊断应考虑
  • A

    正中神经损伤

  • B

    尺神经损伤

  • C

    桡神经损伤

  • D

    肌皮神经损伤

  • E

    腋神经损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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354 /430 【A3/A4型题 2/3】
 
 
354. 【A3/A4型题 2/3】 男性,20岁。右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难,拇指和示、中指屈曲功能障碍。
若神经功能恢复不良,远期右手可能表现的畸形是
  • A

    爪形手畸形

  • B

    猿手畸形

  • C

    锅铲畸形

  • D

    鹅颈畸形

  • E

    锤状指畸形

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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355 /430 【A3/A4型题 3/3】
 
 
355. 【A3/A4型题 3/3】 男性,20岁。右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难,拇指和示、中指屈曲功能障碍。
患者受伤后仅对伤口进行清创缝合。2年半后再次来院就诊。此时,治疗方法宜采取
  • A

    神经探查修复

  • B

    神经移植

  • C

    肌腱转位重建功能

  • D

    继续观察

  • E

    神经周围粘连松解

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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D型题(356-405)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个或多个最佳答案
356 /430 【多项选择题】
 
 
356. 【多项选择题】 以下装置中能够用于进行相对稳定固定的是
  • A

    锁定钢板

  • B

    加压钢板

  • C

    拉力螺钉

  • D

    环形外固定支架

  • E

    髓内钉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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357 /430 【多项选择题】
 
 
357. 【多项选择题】 下列叙述中完全正确的是
  • A

    解剖复位是骨折愈合的前提

  • B

    骨折的治疗只要求达到功能复位

  • C

    内固定后骨片之间不能有任何移动,骨折才能愈合

  • D

    内固定后骨片之间有微动,能刺激骨痂生长,有利于骨折愈合

  • E

    功能锻炼以保持肌肉的张力和关节的活动度为目的,只要条件允许,就应当尽早开始

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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358 /430 【多项选择题】
 
 
358. 【多项选择题】 锁骨的功能是
  • A

    提供上肢需要的稳定性

  • B

    提供肌肉附着的骨架

  • C

    保护血管、神经结构

  • D

    辅助呼吸肌的作用

  • E

    使颈部基底部显得美观漂亮

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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359 /430 【多项选择题】
 
 
359. 【多项选择题】 以下描述正确的是
  • A

    增生肥大型骨折不愈合中,丰富的骨痂可以在切除后留作植骨之用

  • B

    萎缩性骨折不愈合中,可植入三面皮质髂骨块,确保长度和对线的恢复并促进骨折愈合

  • C

    患者锁骨远端骨折不愈合时,可以考虑切除锁骨远端,重建喙锁韧带

  • D

    胚胎期锁骨是第1块骨化的骨头

  • E

    为了进一步评估锁骨骨折移位的程度和方向,锁骨斜位摄片是有必要的

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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360 /430 【多项选择题】
 
 
360. 【多项选择题】 Neer分型中四部分骨折包括的亚型有
  • A

    外展嵌插型

  • B

    典型的四部分骨折型

  • C

    骨折脱位型

  • D

    粉碎型

  • E

    压缩型

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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361 /430 【多项选择题】
 
 
361. 【多项选择题】 肱骨近端骨折行人工肱骨头置换的指征是
  • A

    Neer四部分骨折

  • B

    明显骨质疏松的老年性三部分骨折

  • C

    老年性骨折脱位型

  • D

    不可复位的肱骨头劈裂压缩骨折

  • E

    外展嵌插型

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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362 /430 【多项选择题】
 
 
362. 【多项选择题】 以下描述正确的是
  • A

    肱骨近端骨折绝大部分可行保守治疗

  • B

    肱骨近端真正四部分骨折肱骨头的坏死率较高

  • C

    年轻患者肱骨近端骨折手术首选切开复位内固定

  • D

    肱骨近端骨折绝大部分需要手术治疗

  • E

    肱骨近端骨折中三部分骨折应首选关节置换术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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363 /430 【多项选择题】
 
 
363. 【多项选择题】 肱骨干骨折的手术指征包括
  • A

    开放性肱骨干骨折

  • B

    肱骨干骨折合并桡神经损伤

  • C

    肱骨干向前20°成角畸形

  • D

    肱骨干骨不连

  • E

    肱骨干2 cm短缩畸形

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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364 /430 【多项选择题】
 
 
364. 【多项选择题】 肱骨远端骨折常见并发症包括
  • A

    关节僵硬

  • B

    畸形愈合

  • C

    骨不连

  • D

    尺神经麻痹

  • E

    感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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365 /430 【多项选择题】
 
 
365. 【多项选择题】 关于尺骨鹰嘴部分切除,下列观点正确的是
  • A

    尺骨鹰嘴尖端撕脱骨折

  • B

    切除部分>1/3鹰嘴可引起肘关节不稳

  • C

    切除部分>1/2鹰嘴可引起肘关节不稳

  • D

    任何时候都不宜切除尺骨鹰嘴

  • E

    切除部分>1/4鹰嘴可引起肘关节不稳

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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366 /430 【多项选择题】
 
 
366. 【多项选择题】 桡骨头置换的指征是
  • A

    Mason Ⅲ型骨折

  • B

    Essex-Lopresti损伤,桡骨头粉碎性骨折,无法进行坚强内固定治疗

  • C

    桡骨头粉碎性骨折,无法进行坚强内固定治疗且合并肘关节脱位或不稳

  • D

    青壮年患者,Mason Ⅲ型骨折合并内侧副韧带损伤

  • E

    Mason Ⅱ型骨折

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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367 /430 【多项选择题】
 
 
367. 【多项选择题】 桡骨远端骨折的预后取决于
  • A

    关节面平整

  • B

    受伤机制

  • C

    足够的桡骨长度

  • D

    合适的掌倾角

  • E

    稳定的下尺桡关节

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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368 /430 【多项选择题】
 
 
368. 【多项选择题】 Enders针固定股骨粗隆间骨折
  • A

    手术时间短,创伤小,出血量少

  • B

    骨折端有加压

  • C

    骨折延缓愈合及不愈合率低

  • D

    术后可以早期负重

  • E

    感染率低

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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369 /430 【多项选择题】
 
 
369. 【多项选择题】 股骨粗隆下骨折髓内针固定属于
  • A

    中心位固定

  • B

    偏心位固定

  • C

    外固定

  • D

    加压固定

  • E

    髓内固定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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370 /430 【多项选择题】
 
 
370. 【多项选择题】 髋关节后脱位的并发症
  • A

    坐骨神经损伤

  • B

    股骨头缺血坏死

  • C

    感染

  • D

    异位骨化

  • E

    筋膜间隔综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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371 /430 【多项选择题】
 
 
371. 【多项选择题】 股骨头缺血坏死的诊断方法
  • A

    X线

  • B

    CT

  • C

    MIR

  • D

    放射性核素

  • E

    超声波

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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372 /430 【多项选择题】
 
 
372. 【多项选择题】 在踝关节损伤中,正确的观点是
  • A

    距骨骨折多发生于距骨颈部

  • B

    距骨脱位后会引起距骨的缺血性坏死

  • C

    外踝骨折要求达到解剖复位

  • D

    踝关节扭伤多发生于内侧

  • E

    踝关节骨折是关节内骨折,必须手术治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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373 /430 【多项选择题】
 
 
373. 【多项选择题】 踝关节骨折脱位常见的并发症为
  • A

    皮肤坏死

  • B

    骨折不愈合

  • C

    创伤性关节炎

  • D

    骨折畸形愈合

  • E

    下肢深静脉血栓

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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374 /430 【多项选择题】
 
 
374. 【多项选择题】 踝关节周围的韧带主要有
  • A

    三角韧带

  • B

    外侧副韧带

  • C

    内侧副韧带

  • D

    环状韧带

  • E

    下胫腓韧带

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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375 /430 【多项选择题】
 
 
375. 【多项选择题】 颈椎间盘韧带复合体包括的结构有
  • A

    椎间盘

  • B

    前、后纵韧带

  • C

    黄韧带

  • D

    棘间韧带

  • E

    关节囊

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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376 /430 【多项选择题】
 
 
376. 【多项选择题】 可提示后方韧带复合体完全断裂的是
  • A

    棘突间距增大

  • B

    MRI可见韧带连续性中断

  • C

    小关节脱位

  • D

    T2-脂肪抑制像呈高信号

  • E

    小关节半脱位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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377 /430 【多项选择题】
 
 
377. 【多项选择题】 脊髓继发性损伤的可能机制有
  • A

    血管机制

  • B

    电解质改变

  • C

    自由基产生

  • D

    脊髓水肿

  • E

    能量代谢障碍

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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378 /430 【多项选择题】
 
 
378. 【多项选择题】 有关桡骨头半脱位的论述,正确的是
  • A

    也称牵拉肘

  • B

    多发于2岁以下小儿

  • C

    患儿有前臂被牵拉史

  • D

    肘关节常呈半屈曲位固定

  • E

    桡骨头有压痛,前臂旋转时加剧

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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379 /430 【多项选择题】
 
 
379. 【多项选择题】 肩关节前脱位常见的类型有
  • A

    喙突下型

  • B

    肩胛骨下型

  • C

    盂下型

  • D

    肩峰下型

  • E

    锁骨下型

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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380 /430 【多项选择题】
 
 
380. 【多项选择题】 关于肘关节脱位的叙述,正确的是
  • A

    占全身大关节脱位的首位

  • B

    多发生于青少年及成人

  • C

    后脱位最常见

  • D

    前脱位伴发骨折少见

  • E

    陈旧性者常并发骨化性肌炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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381 /430 【多项选择题】
 
 
381. 【多项选择题】 有关外伤性关节脱位的知识,正确的是
  • A

    均有明确的外伤史

  • B

    肘关节发病率最高

  • C

    受伤关节疼痛、肿胀、功能障碍

  • D

    肩关节脱位合并骨折较少见

  • E

    X线片对观察是否合并骨折有重要作用

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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382 /430 【多项选择题】
 
 
382. 【多项选择题】 下列关于脱位的描述不正确的是
  • A

    髋关节前脱位最常见

  • B

    髋关节后脱位最常见

  • C

    髋关节中心性脱位最常见

  • D

    髋关节中心性脱位严重时需行髋关节置换手术

  • E

    髋关节后脱位的复位需在硬膜外麻醉或全麻下进行

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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383 /430 【多项选择题】
 
 
383. 【多项选择题】 髋关节脱位的特有体征是
  • A

    局部肿胀

  • B

    畸形

  • C

    异常活动

  • D

    弹性固定

  • E

    功能障碍

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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384 /430 【多项选择题】
 
 
384. 【多项选择题】 下列关于脱位的描述不正确的是
  • A

    膝关节前脱位最常见

  • B

    膝关节后脱位最常见

  • C

    膝关节脱位时神经、血管损伤并不多见

  • D

    膝关节后外旋转脱位时需立即手术切开复位

  • E

    膝关节脱位复位时应充分麻醉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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385 /430 【多项选择题】
 
 
385. 【多项选择题】 膝关节脱位可能损伤的部位有
  • A

    前、后交叉韧带

  • B

    内、外侧副韧带

  • C

    腘部血管

  • D

    腘部神经

  • E

    可合并撕脱骨折

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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386 /430 【多项选择题】
 
 
386. 【多项选择题】 下列说法正确的是
  • A

    骨骺骨折是最常见的骨骺损伤,但并不是骨骺损伤的全部

  • B

    儿童骨骺骨折最常见的部位是桡骨远端

  • C

    Salter-Harris 骨骺损伤分型不包括开放损伤造成的骨骺、骺板、干骺端部分缺损,Peterson分型中包括这种损伤

  • D

    骨骺损伤治疗的基本原则是早期解剖复位

  • E

    骨骺损伤后最常见与灾难性的结果是骨纵向生长的紊乱

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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387 /430 【多项选择题】
 
 
387. 【多项选择题】 下面关于Salter-Harris Ⅰ型肱骨远端全骺分离说法正确的是
  • A

    多见于幼儿

  • B

    X线片见肱尺、肱桡关系异常而上尺桡关系正常

  • C

    因保守治疗易出现肘内翻畸形,所以其治疗原则是切开复位克氏针内固定

  • D

    虐待伤也是其常见受伤机制

  • E

    治疗首选闭合复位、经皮克氏针内固定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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388 /430 【多项选择题】
 
 
388. 【多项选择题】 肩袖的肌肉组成包括
  • A

    冈上肌

  • B

    冈下肌

  • C

    小圆肌

  • D

    大圆肌

  • E

    肩胛下肌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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389 /430 【多项选择题】
 
 
389. 【多项选择题】 目前肩袖损伤常用的实验室检查方法包括
  • A

    X线

  • B

    关节造影

  • C

    B型超声

  • D

    CT

  • E

    MRI

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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390 /430 【多项选择题】
 
 
390. 【多项选择题】 肩袖损伤X线常见表现为
  • A

    肩峰下表面硬化和骨赘形成

  • B

    肱骨大结节硬化及囊性变

  • C

    肱骨头上移、肩峰下间隙变窄

  • D

    Hill-Sachs损伤

  • E

    骨性Bankart损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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391 /430 【多项选择题】
 
 
391. 【多项选择题】 股四头肌肌腱断裂或髌腱断裂有诊断价值的体征包括
  • A

    局部凹陷

  • B

    局部肿胀、压痛

  • C

    直腿抬高试验阳性

  • D

    髌骨位置上移或下移

  • E

    不敢用力伸膝

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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392 /430 【多项选择题】
 
 
392. 【多项选择题】 股四头肌肌腱断裂或髌腱断裂的病因可能是
  • A

    创伤性

  • B

    类风湿关节炎

  • C

    痛风

  • D

    糖尿病

  • E

    长期服用激素类药物

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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393 /430 【多项选择题】
 
 
393. 【多项选择题】 髌腱腱围炎的常见病因有
  • A

    过度劳损

  • B

    一次剧烈运动中髌腱拉伤

  • C

    血液循环不佳

  • D

    肌肉功能不良

  • E

    全身应用喹诺酮类药物

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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394 /430 【多项选择题】
 
 
394. 【多项选择题】 髌腱末端病的可行治疗方法有
  • A

    休息,适当调整训练计划

  • B

    肌肉牵拉练习,增强股四头肌和腘绳肌的柔韧性

  • C

    局部应用激素注射治疗,将药物注射于肌腱内

  • D

    体外震波治疗

  • E

    保守治疗2个月无效则需手术治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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395 /430 【多项选择题】
 
 
395. 【多项选择题】 前交叉韧带的主要功能有
  • A

    防止胫骨前移

  • B

    阻止膝关节过伸

  • C

    控制部分膝关节旋转

  • D

    不同屈膝角度时继发控制膝关节内、外翻

  • E

    参与膝关节最后的锁扣动作,具有稳定作用

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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396 /430 【多项选择题】
 
 
396. 【多项选择题】 后交叉韧带断裂时以下临床检查会出现阳性的是
  • A

    塌陷试验

  • B

    后抽屉试验

  • C

    反向轴移试验

  • D

    前抽屉试验

  • E

    浮髌试验

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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397 /430 【多项选择题】
 
 
397. 【多项选择题】 关于半月板损伤的特殊试验,正确的是
  • A

    膝关节过伸、过屈试验

  • B

    膝关节摇摆试验

  • C

    McMurray试验

  • D

    Apley试验

  • E

    Allis征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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398 /430 【多项选择题】
 
 
398. 【多项选择题】 造成膝关节半月板损伤的因素包括
  • A

    膝的前后移动

  • B

    膝的内收和外展

  • C

    膝的半屈

  • D

    膝的挤压

  • E

    膝的旋转

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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399 /430 【多项选择题】
 
 
399. 【多项选择题】 可以造成膝关节绞锁的疾患是
  • A

    游离体

  • B

    关节软骨损伤

  • C

    半月板损伤

  • D

    侧副韧带损伤

  • E

    滑膜炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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400 /430 【多项选择题】
 
 
400. 【多项选择题】 踝关节内侧副韧带包括
  • A

    舟胫韧带

  • B

    跟胫韧带

  • C

    距胫前韧带

  • D

    距胫后韧带

  • E

    跟腓韧带

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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401 /430 【多项选择题】
 
 
401. 【多项选择题】 踝关节外侧副韧带包括
  • A

    距腓前韧带

  • B

    距胫前韧带

  • C

    距胫后韧带

  • D

    跟腓韧带

  • E

    距腓后韧带

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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402 /430 【多项选择题】
 
 
402. 【多项选择题】 踝关节外侧副韧带损伤的表现
  • A

    踝关节抽屉试验阳性

  • B

    踝关节内翻试验阳性

  • C

    Cotton试验阳性

  • D

    足外旋试验阴性

  • E

    小腿横向挤压试验阳性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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403 /430 【多项选择题】
 
 
403. 【多项选择题】 跟腱腱病的病因是
  • A

    运动过度造成跟腱劳损

  • B

    多见于一次剧烈运动中

  • C

    血液循环不佳

  • D

    肌肉功能不良

  • E

    全身应用喹喏酮类药物

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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404 /430 【多项选择题】
 
 
404. 【多项选择题】 患者男,25岁,短跑运动员,足跟后部疼痛2个月,加重1周,比赛时起跑感足跟后部剧痛,退出比赛。平素未予系统保守治疗。查体:跟腱体部及跟骨止点处可及肿胀及明显压痛,Thompson征阴性。MRI显示跟腱体部纵形条状高信号影,跟腱止点区骨化。该患者可采用的治疗方法有
  • A

    加强运动强度和时间

  • B

    冰敷

  • C

    应用非甾体类抗炎药

  • D

    超声波、激光及冲击波治疗

  • E

    手术治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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405 /430 【多项选择题】
 
 
405. 【多项选择题】 患者男,27岁,跳远运动员,训练时突感足跟部疼痛,活动受限9 d,查体:跟腱局部轻度肿胀,压痛明显,左跟骨结节较对侧延长1.5 cm。该患者应采取的治疗方法是
  • A

    短腿石膏固定4周

  • B

    长腿石膏固定3周,短腿石膏再固定3周

  • C

    手术切除跟腱马尾状断端,缝合跟腱,术后长腿石膏固定3周,短腿石膏再固定3周

  • D

    手术断端缝合跟腱,石膏固定8周

  • E

    手术直接缝合断端,腓肠肌肌腱瓣翻转加固

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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V型题(406-430)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个或多个最佳答案
406 /430 1/3
 
 
406. 1/3 患者为中年男性,不慎滑倒时手撑地,腕背部和肩部疼痛、肿胀,局部有压痛,腕关节与肩关节活动受限,但无明显畸形。
最可能的诊断是
  • A

    腕关节扭伤

  • B

    桡骨远端骨折

  • C

    舟骨腰部骨折

  • D

    孟氏骨折

  • E

    腕关节脱位

  • F

    肩关节脱位

  • G

    肱骨近端骨折

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
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407 /430 2/3
 
 
407. 2/3 患者为中年男性,不慎滑倒时手撑地,腕背部和肩部疼痛、肿胀,局部有压痛,腕关节与肩关节活动受限,但无明显畸形。
为明确诊断应紧急检查的项目包括
  • A

    腕部X线片

  • B

    肱骨X线片

  • C

    尺桡骨X线片

  • D

    腹部X线片

  • E

    胸部X线片

  • F

    肩、腕关节镜检查

  • G

    血常规、血糖、血生化酶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
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408 /430 3/3
 
 
408. 3/3 患者为中年男性,不慎滑倒时手撑地,腕背部和肩部疼痛、肿胀,局部有压痛,腕关节与肩关节活动受限,但无明显畸形。
腕关节X线片上无阳性骨折表现,下列哪些处理是正确的
  • A

    腕部CT检查

  • B

    腕关节镜检查

  • C

    腕关节支具制动,于伤后2周左右再摄片

  • D

    上肢神经电生理检查

  • E

    伤后24 h内腕背部受伤处先冰敷,改热敷理疗,5 d后腕关节功能锻炼

  • F

    腕背部受伤处封闭注射

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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409 /430 1/3
 
 
409. 1/3 患者男,25岁,创伤后右髋部疼痛,不能活动,右股后侧及右小腿后外侧有麻木感。查体:右下肢短缩、屈曲,内收、内旋畸形,手法复位后畸形矫正,髋关节活动恢复正常,但上述区域麻木感仍存在,膝以下感觉迟钝,小腿和足部肌力Ⅲ级。X线片示右髋臼后上缘有1 cm×2 cm骨块,无移位。
最可能的诊断是
  • A

    髋关节前脱位并髋臼骨折

  • B

    髋关节后脱位并髋臼骨折

  • C

    髋关节前脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤

  • D

    髋关节后脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤

  • E

    髋关节中心性脱位并坐骨神经损伤

  • F

    髋关节中心性脱位并髋臼骨折

  • G

    髋关节中心性脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤

  • H

    髋关节后脱位

  • A
  • B
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410 /430 2/3
 
 
410. 2/3 患者男,25岁,创伤后右髋部疼痛,不能活动,右股后侧及右小腿后外侧有麻木感。查体:右下肢短缩、屈曲,内收、内旋畸形,手法复位后畸形矫正,髋关节活动恢复正常,但上述区域麻木感仍存在,膝以下感觉迟钝,小腿和足部肌力Ⅲ级。X线片示右髋臼后上缘有1 cm×2 cm骨块,无移位。
最恰当的处理是
  • A

    闭合复位+骨牵引2个月

  • B

    闭合复位+皮肤牵引3个月

  • C

    闭合复位+髋人字石膏固定3个月

  • D

    闭合复位+严格卧床休息1个月后,进行功能锻炼

  • E

    开放复位、内固定及探查坐骨神经

  • F

    闭合复位+骨牵引3个月

  • G

    闭合复位+皮肤牵引2个月

  • H

    全髋关节置换术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
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411 /430 3/3
 
 
411. 3/3 患者男,25岁,创伤后右髋部疼痛,不能活动,右股后侧及右小腿后外侧有麻木感。查体:右下肢短缩、屈曲,内收、内旋畸形,手法复位后畸形矫正,髋关节活动恢复正常,但上述区域麻木感仍存在,膝以下感觉迟钝,小腿和足部肌力Ⅲ级。X线片示右髋臼后上缘有1 cm×2 cm骨块,无移位。
闭合复位+骨牵引2个月后,坐骨神经损伤无任何恢复,应进行的处理
  • A

    继续观察3个月,无好转再予处理

  • B

    手术探查坐骨神经

  • C

    手术切除骨折块

  • D

    理疗、按摩及针灸治疗

  • E

    药物治疗及功能锻炼

  • F

    电生理治疗

  • G

    手术松解坐骨神经

  • H

    继续观察并对症治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
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412 /430 1/3
 
 
412. 1/3 患者男,30岁,创伤后左膝部疼痛,不能活动,左小腿外侧及足背部感觉减退。左膝关节肿胀、畸形明显。
最可能的诊断是
  • A

    左膝关节脱位

  • B

    左腓总神经损伤

  • C

    左髌骨骨折

  • D

    左胫骨平台骨折

  • E

    左膝软组织损伤

  • F

    左膝关节脱位合并左髌骨骨折

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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413 /430 2/3
 
 
413. 2/3 患者男,30岁,创伤后左膝部疼痛,不能活动,左小腿外侧及足背部感觉减退。左膝关节肿胀、畸形明显。
需要进行的检查
  • A

    X线片

  • B

    必要时行动脉造影

  • C

    必要时行Doppler监测

  • D

    详细检查神经损伤情况

  • E

    关节镜检查

  • F

    左膝关节MRI

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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414 /430 3/3
 
 
414. 3/3 患者男,30岁,创伤后左膝部疼痛,不能活动,左小腿外侧及足背部感觉减退。左膝关节肿胀、畸形明显。
下列处理错误的是
  • A

    麻醉下闭合复位

  • B

    立即行切开复位

  • C

    复位前后都应详细记录神经与血管状况

  • D

    复位后管型石膏固定

  • E

    复位后膝关节制动,并进一步评估

  • F

    若行手术治疗,修复的先后原则是:血管-骨折-韧带

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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415 /430 1/3
 
 
415. 1/3 患者男,60岁,右肩反复疼痛1年,初始为肩关节活动时疼痛,逐渐出现休息痛和夜间痛。感右肩无力。
为明确诊断可选用的检查项目包括(提示 查体:右肩肿胀(-),活动度正常,大结节压痛(+),Neer sign(+),Hawkins sign(+),Jobe test(+),Belly Press test(-)。)
  • A

    X线

  • B

    类风湿因子

  • C

    肌电图

  • D

    血常规及血沉

  • E

    MRI

  • F

    核素扫描

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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416 /430 2/3
 
 
416. 2/3 患者男,60岁,右肩反复疼痛1年,初始为肩关节活动时疼痛,逐渐出现休息痛和夜间痛。感右肩无力。
诊断考虑的疾病是(提示 X线片示Ⅲ型肩峰,肱骨大结节硬化及囊性变。B型超声检查见冈上肌大结节附着处缺失。MRI检查见冈上肌止点高信号,贯穿肌腱全层。)
  • A

    肩周炎

  • B

    肩袖损伤

  • C

    肩袖钙化性肌腱炎

  • D

    肱二头肌长头肌腱炎

  • E

    骨性关节炎

  • F

    肩峰下撞击综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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417 /430 3/3
 
 
417. 3/3 患者男,60岁,右肩反复疼痛1年,初始为肩关节活动时疼痛,逐渐出现休息痛和夜间痛。感右肩无力。
应首先采用的治疗方法包括 (提示 患者未采用过任何治疗措施。)
  • A

    休息

  • B

    冰敷

  • C

    理疗

  • D

    口服消炎镇痛药物

  • E

    肩袖肌力训练

  • F

    肩峰下间隙封闭

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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418 /430 1/3
 
 
418. 1/3 患者男,25岁,1年前打篮球三步上篮时扭伤左膝, X线未见骨折表现,当地医师以创伤性滑膜炎采取保守治疗,现在能正常行走,但不能像以前那样从事运动。
体格检查前还需要追问的病史是(提示 患者述受伤当时有关节错动感。)
  • A

    关节当时是否出现明显肿胀、积液

  • B

    关节积液消退的时间

  • C

    受伤当时能否继续活动或行走

  • D

    关节当时是否有屈伸受限

  • E

    现在能否做急停、急转动作

  • F

    现在能否快步下楼梯

  • G

    现在关节有无绞锁

  • H

    现在关节活动后能否出现关节腔积液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
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419 /430 2/3
 
 
419. 2/3 患者男,25岁,1年前打篮球三步上篮时扭伤左膝, X线未见骨折表现,当地医师以创伤性滑膜炎采取保守治疗,现在能正常行走,但不能像以前那样从事运动。
根据已有的体格检查结果应考虑的疾病有(提示 恐惧试验阴性,内翻试验及外翻试验阴性,前抽屉试验阳性,后抽屉试验阴性,伸直较健侧受限,内侧关节隙压痛,外侧关节隙无压痛。)
  • A

    前交叉韧带断裂

  • B

    髌骨脱位

  • C

    后交叉韧带断裂

  • D

    外侧半月板损伤

  • E

    内侧副韧带断裂

  • F

    外侧副韧带断裂

  • G

    内侧半月板损伤

  • H

    髌骨关节软骨损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
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420 /430 3/3
 
 
420. 3/3 患者男,25岁,1年前打篮球三步上篮时扭伤左膝, X线未见骨折表现,当地医师以创伤性滑膜炎采取保守治疗,现在能正常行走,但不能像以前那样从事运动。
目前需要采取的治疗方式是(提示 再次询问病史,患者述近2个月反复出现关节绞锁。)
  • A

    切开手术重建韧带

  • B

    股四头肌肌力练习

  • C

    减少活动量

  • D

    石膏固定

  • E

    理疗

  • F

    关节镜手术重建韧带

  • G

    股后群肌肉力量练习

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
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421 /430 1/4
 
 
421. 1/4 患者男,25岁。主因篮球运动中扭伤踝关节4 h来诊,踝关节肿胀、疼痛,不能下地负重行走。
为明确诊断应首先检查的项目是(提示 查体:踝关节轻度肿胀,外踝前方及下方软组织肿胀、压痛明显,局部少量淤斑,踝关节抽屉试验阳性。)
  • A

    踝关节造影

  • B

    B型超声

  • C

    MRI

  • D

    踝关节正侧位X线

  • E

    CT

  • F

    踝关节应力位X线

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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422 /430 2/4
 
 
422. 2/4 患者男,25岁。主因篮球运动中扭伤踝关节4 h来诊,踝关节肿胀、疼痛,不能下地负重行走。
为了进一步明确诊断,可以进行的检查是(提示 X线正侧位片未发现骨折脱位征象。)
  • A

    踝关节造影

  • B

    B型超声

  • C

    MRI

  • D

    踝穴位X线

  • E

    CT

  • F

    踝关节应力位X线

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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423 /430 3/4
 
 
423. 3/4 患者男,25岁。主因篮球运动中扭伤踝关节4 h来诊,踝关节肿胀、疼痛,不能下地负重行走。
诊断考虑的疾病是(提示 MRI发现踝关节前外侧软组织水肿、撕裂征象。)
  • A

    外踝骨折

  • B

    内踝骨折

  • C

    外侧副韧带损伤

  • D

    内侧副韧带损伤

  • E

    下胫腓联合分离

  • F

    距后三角骨损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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424 /430 4/4
 
 
424. 4/4 患者男,25岁。主因篮球运动中扭伤踝关节4 h来诊,踝关节肿胀、疼痛,不能下地负重行走。
急诊手术前应进行的处理包括
  • A

    冰敷患处

  • B

    肌内注射哌替啶

  • C

    患肢加压包扎

  • D

    禁食

  • E

    抬高患肢

  • F

    输液

  • G

    石膏固定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
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425 /430 1/3
 
 
425. 1/3 患者男,60岁,行走时感左足跟部疼痛、跛行3 d来诊,既往有足跟部、膝关节及踝关节疼痛史。
为明确诊断可进行的实验室检查是(提示 足跟部跟腱止点上方4 cm有压痛,凹陷不明显,左足跟骨结节延长0.5 cm,Thompson征可疑。)
  • A

    B型超声

  • B

    MRI

  • C

    CT

  • D

    MRA(核磁造影)

  • E

    血沉

  • F

    血常规

  • G

    X线

  • H

    血RF

  • I

    血CRP

  • J

    凝血功能检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • I
  • J
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426 /430 2/3
 
 
426. 2/3 患者男,60岁,行走时感左足跟部疼痛、跛行3 d来诊,既往有足跟部、膝关节及踝关节疼痛史。
根据已有的检查结果应考虑的疾病有(提示 超声检查显示跟腱体部约2/3连续性中断,局部低回声;RF 70 U/ml,血ESR 53 mm/h。)
  • A

    跟腱腱病

  • B

    跟腱断裂

  • C

    跟腱下滑囊炎

  • D

    类风湿关节炎

  • E

    糖尿病足

  • F

    跟腱陈旧断裂再损伤

  • G

    跟腱部分断裂

  • H

    跟痛症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
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427 /430 3/3
 
 
427. 3/3 患者男,60岁,行走时感左足跟部疼痛、跛行3 d来诊,既往有足跟部、膝关节及踝关节疼痛史。
目前需要采取的治疗措施(提示 跟腱区皮肤正常、无破损,不红,无脚癣,既往体健,跖屈抗阻力弱。)
  • A

    手术治疗

  • B

    抗风湿药物

  • C

    应用肾上腺皮质激素局部注射

  • D

    石膏固定

  • E

    理疗

  • F

    护踝固定

  • G

    即刻开始小腿三头肌力量练习

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
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428 /430 1/3
 
 
428. 1/3 男性,28岁。骶髂部被撞伤后疼痛1小时。查体:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。神志清楚,表情淡漠,口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。指肛检查:肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。
急诊应重点进行的检查项目是
  • A

    血常规检查

  • B

    骨盆X线检查

  • C

    骨盆MRI检查

  • D

    导尿和尿常规检查

  • E

    SEP检查

  • F

    DSA检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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429 /430 2/3
 
 
429. 2/3 男性,28岁。骶髂部被撞伤后疼痛1小时。查体:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。神志清楚,表情淡漠,口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。指肛检查:肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。
目前应考虑的诊断是(提示:检查发现右侧耻骨上下支骨折伴骶髂关节完全性脱位,右侧骨盆向上移位2cm。导尿顺利,尿液清亮,尿常规正常。)
  • A

    骨盆骨折,Tile分型A型

  • B

    骨盆骨折,Tile分型B型

  • C

    骨盆骨折,Tile分型C型

  • D

    失血性休克,重度

  • E

    失血性休克,中度

  • F

    失血性休克,轻度

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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430 /430 3/3
 
 
430. 3/3 男性,28岁。骶髂部被撞伤后疼痛1小时。查体:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。神志清楚,表情淡漠,口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。指肛检查:肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。
根据患者目前情况,应采取的治疗措施是(提示:入院以来一直抗休克,经快速输注平衡溶液和红细胞悬液2500ml,血压稍有上升后又开始下降。)
  • A

    紧急转入ICU救治

  • B

    继续进行液体复苏

  • C

    紧急手术后腹膜止血

  • D

    紧急动脉造影并进行髂内动脉栓塞

  • E

    紧急剖腹探查

  • F

    紧急进行骨盆骨折切开复位内固定

  • G

    紧急讲行骨盆外固定支架固定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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试卷详情

本卷共分为:4大题 430小题

作答时间为:430分钟

试卷总分:430分

及格分:258分

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