医学医药
女性盆底功能障碍性疾病及生殖器官损伤
A型题(1-112)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1 /161 【最佳选择题】
 
 
1. 【最佳选择题】 60岁女性,3年来阴道口脱出一肿物,逐渐增大,咳嗽时伴尿液流出,妇科检查:外阴Ⅱ°陈旧裂伤,阴道前后壁膨出,宫颈光,用力时宫颈脱出阴道口外,子宫萎缩,双附件正常。此患者应诊断为
  • A

    子宫Ⅰ度脱垂伴阴道前后壁膨出

  • B

    子宫Ⅱ度脱垂伴会阴陈旧裂伤

  • C

    子宫Ⅲ度脱垂伴张力性尿失禁

  • D

    子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁膨出

  • E

    子宫Ⅱ度脱垂伴张力性尿失禁

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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2 /161 【最佳选择题】
 
 
2. 【最佳选择题】 25岁女性,孕1产1,由于滞产压迫致尿瘘。漏尿开始出现时间多是在
  • A

    分娩后立即出现

  • B

    产后3~7天

  • C

    产后10~14天

  • D

    产后1个月

  • E

    产后2个月

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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3 /161 【最佳选择题】
 
 
3. 【最佳选择题】 女性.60岁,患子宫Ⅱ度脱垂并发阴道前后壁膨出,最有效的治疗方法是
  • A

    宫颈部分切除及阴道前后壁修补

  • B

    经阴道全子宫切除及阴道前后壁修补

  • C

    阴道前后壁修补及主韧带短缩

  • D

    宫旁注射药物,放置子宫托

  • E

    经阴道全子宫切除

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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4 /161 【最佳选择题】
 
 
4. 【最佳选择题】 40岁女性,自觉阴道口脱出肿物1年。妇科检查:宫颈及部分宫体脱出阴道口外,宫颈肥大,8点处可见溃疡,应诊为
  • A

    子宫Ⅲ度脱垂

  • B

    子宫Ⅱ度脱垂(轻型)

  • C

    子宫Ⅱ度脱垂(重型)

  • D

    子宫Ⅰ度脱垂(轻型)

  • E

    子宫Ⅰ度脱垂(重型)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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5 /161 【最佳选择题】
 
 
5. 【最佳选择题】 67岁女性,诉外阴肿物脱出半年,可还纳,内裤带血1个月。出血最可能的原因是
  • A

    宫颈癌

  • B

    外阴癌

  • C

    绝经后出血,应除外子宫内膜病变

  • D

    子宫脱垂Ⅱ度以上,伴宫颈炎症、溃疡

  • E

    老年性阴道炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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6 /161 【最佳选择题】
 
 
6. 【最佳选择题】 62岁女性,外阴脱出肿物1年。妇科检查:部分宫体脱出阴道。恰当的诊断及相应的治疗是
  • A

    子宫Ⅲ度脱垂——手术

  • B

    子宫Ⅱ度脱垂重型——手术

  • C

    子宫Ⅱ度脱垂轻型——手术

  • D

    子宫Ⅰ度脱垂轻型——子宫托

  • E

    子宫Ⅰ度脱垂重型——子宫托

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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7 /161 【最佳选择题】
 
 
7. 【最佳选择题】 56岁妇女,G4P2,绝经5年,阴道口脱出一块状物1年,用力屏气时有尿液溢出。妇科检查:会阴口裂伤,阴道口外见一半球形隆起,触之柔软,用力屏气可见尿液溢出,导尿时可在隆起的块物内扪及导尿管。恰当的诊断和处理应为
  • A

    子宫脱垂

  • B

    阴道前壁Ⅲ度膨出

  • C

    阴道后壁膨出

  • D

    子宫托

  • E

    阴式子宫切除+阴道前后壁修补术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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8 /161 【最佳选择题】
 
 
8. 【最佳选择题】 52岁女性,阴道口膨出一肿物已1年,休息时能回纳,近半月来经休息亦不能回纳,大笑、咳嗽时有尿液流出,有腰酸及下坠感。绝经3年,以往有3次足月生产史。妇科检查:会阴Ⅱ度陈旧裂伤,阴道前壁有球形膨出,宫颈脱出于阴道外,肥大,12点处有10cm直径的溃疡,有渗血,子宫略小水平位,活动,两侧附件阴性。诊断为子宫脱垂,应采取的治疗措施是
  • A

    宫颈溃疡愈合后阴道中隔成形术

  • B

    子宫托

  • C

    宫颈溃疡愈合后阴道前后壁修补术

  • D

    阴道前后壁修补术,缩短圆韧带+切除部分宫颈

  • E

    溃疡愈合后,经阴道子宫切除+阴道前后壁修补术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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9 /161 【最佳选择题】
 
 
9. 【最佳选择题】 52岁妇女,绝经3年,阴道口脱出一肿物1年,开始休息时能回纳,之后休息也不能回纳。妇科检查:会阴Ⅱ度裂伤,阴道壁脱垂,子宫稍大。诊断为子宫脱垂Ⅱ度轻型,处理为
  • A

    曼氏手术

  • B

    子宫托

  • C

    阴道纵隔成形术

  • D

    阴道前后壁修补术

  • E

    经阴道子宫切除+阴道前后壁修补术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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10 /161 【最佳选择题】
 
 
10. 【最佳选择题】 44岁女性,查体发现子宫颈外口距处女膜缘2cm,最为合适的处理为
  • A

    休息

  • B

    Kegel训练

  • C

    子宫托

  • D

    手术治疗

  • E

    口服中药

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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11 /161 【最佳选择题】
 
 
11. 【最佳选择题】 40岁农村妇女,8年前曾妊娠足月难产分娩一男婴,以后发现阴道有肿物突出,平卧时能消失。经妇科检查发现子宫脱垂Ⅱ度。这是因哪种组织损伤所引起的
  • A

    圆韧带松弛

  • B

    骨盆底及子宫韧带损伤

  • C

    会阴深浅横肌及部分肛提肌损伤

  • D

    骨盆漏斗韧带损伤

  • E

    宫骶韧带损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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12 /161 【最佳选择题】
 
 
12. 【最佳选择题】 31岁女,G2P1,3年前足月产钳助娩一女婴,主诉阴道掉出一肿物半年,伴下坠,腰酸痛。查体:已婚经产型外阴,宫颈轻糜,脱出阴道口约3cm,伴阴道壁明显脱垂,子宫正常大小,双附件(-)。手术方式应为
  • A

    经腹行子宫切除+阴道前壁修补术

  • B

    Manchester手术

  • C

    经阴道行子宫切除术+前壁修补术

  • D

    宫颈锥切+阴道前壁修补术

  • E

    阴道纵隔成形术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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13 /161 【最佳选择题】
 
 
13. 【最佳选择题】 30岁,孕3产1,身高140cm,临产已30小时,有血性分泌物,阴道口见胎头已2小时。经阴道检查:双顶径达棘下,宫口开全,行产钳助产分娩,产后10天开始有阴道流液,可考虑
  • A

    产后子宫内膜炎

  • B

    产伤尿瘘

  • C

    产后恶露增多

  • D

    产后尿道口松弛

  • E

    产后尿失禁

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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14 /161 【最佳选择题】
 
 
14. 【最佳选择题】 17岁,女,骑自行车与三轮车相撞,自觉外阴疼痛难忍并肿胀就诊。根据女性外阴解剖学特点,本例可能发生的是
  • A

    小阴唇裂伤

  • B

    处女膜破裂

  • C

    大阴唇血肿

  • D

    阴道前庭损伤

  • E

    前庭大腺肿大伴出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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15 /161 【最佳选择题】
 
 
15. 【最佳选择题】 最容易出现压力性尿失禁的是
  • A

    子宫脱垂Ⅰ度轻型

  • B

    子宫脱垂Ⅰ度重型

  • C

    子宫脱垂Ⅱ度轻型

  • D

    子宫脱垂Ⅱ度重型

  • E

    阴道前壁轻度至中度膨出

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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16 /161 【最佳选择题】
 
 
16. 【最佳选择题】 关于外阴血肿手术的注意事项,下列描述哪项正确
  • A

    局麻下手术

  • B

    切开血肿引流即可

  • C

    术后不需压迫止血

  • D

    术后嘱患者自行排尿

  • E

    术后抗感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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17 /161 【最佳选择题】
 
 
17. 【最佳选择题】 子宫脱垂最主要的原因是
  • A

    分娩损伤和产褥早期体力劳动

  • B

    长期慢性咳嗽

  • C

    长期便秘

  • D

    盆底组织先天发育不良

  • E

    盆底组织退行性变

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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18 /161 【最佳选择题】
 
 
18. 【最佳选择题】 Ⅲ度子宫脱垂患者阴道脱出物的特点是
  • A

    呈茄子状,末端为子宫颈外口

  • B

    脱出物呈球形,两侧可见输卵管开口

  • C

    由长蒂与脱出物相连

  • D

    脱出物表面呈暗红色海绵状

  • E

    肿物呈囊性位于阴道前壁,表面为阴道黏膜

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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19 /161 【最佳选择题】
 
 
19. 【最佳选择题】 关于尿瘘的临床表现,下述错误的是
  • A

    出现的时间多在产后或术后立即开始

  • B

    尿道阴道瘘仅在膀胱充盈时才漏尿

  • C

    外阴皮炎

  • D

    尿路感染

  • E

    可出现闭经

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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20 /161 【最佳选择题】
 
 
20. 【最佳选择题】 关于尿瘘术后处理,下述错误的是
  • A

    给予抗生素抗感染

  • B

    保证导尿管引流持续通畅

  • C

    多饮水,增加尿量

  • D

    导尿管一般放置24~48小时

  • E

    保持大便通畅

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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21 /161 【最佳选择题】
 
 
21. 【最佳选择题】 子宫脱垂的病因不包括
  • A

    分娩损伤

  • B

    产褥期过度劳累

  • C

    腹压增加

  • D

    早婚

  • E

    卵巢功能衰退

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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22 /161 【最佳选择题】
 
 
22. 【最佳选择题】 对子宫脱垂Ⅱ度并有子宫颈延长的年轻患者,恰当的治疗方法是
  • A

    阴道前后壁修补术

  • B

    曼彻斯特手术

  • C

    阴道纵隔成形术

  • D

    经腹子宫全切除术

  • E

    经阴道子宫全切除术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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23 /161 【最佳选择题】
 
 
23. 【最佳选择题】 子宫脱垂最重要的病理改变是
  • A

    骨盆漏斗韧带松弛

  • B

    阔韧带变厚

  • C

    圆韧带松弛

  • D

    宫骶韧带松弛

  • E

    盆底组织松弛,失去正常张力

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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24 /161 【最佳选择题】
 
 
24. 【最佳选择题】 下列关于外阴阴道血肿的描述,错误的是
  • A

    阴道血肿可向上引起阔韧带内血肿

  • B

    因外阴血供丰富,皮下组织疏松,当被硬物撞击时,皮下血管破裂,形成血肿

  • C

    阴道血肿可引起尿潴留

  • D

    外阴阴道血肿可压迫直肠引起腹泻

  • E

    外阴血肿患者多行走困难

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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25 /161 【最佳选择题】
 
 
25. 【最佳选择题】 关于放置子宫托,不正确的是
  • A

    子宫托大小因人而异

  • B

    在每日晨起时放入,晚间取出,清洁备用

  • C

    子宫托使用安全,可长期佩带不取

  • D

    放置子宫托后应定期复查

  • E

    子宫托放置不合适,可导致尿瘘或粪瘘

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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26 /161 【最佳选择题】
 
 
26. 【最佳选择题】 关于子宫脱垂,下述恰当的是
  • A

    发生原因为盆底组织松弛

  • B

    初产妇比经产妇多见

  • C

    宫颈外口达处女膜缘为Ⅰ度轻型

  • D

    宫颈已脱出至阴道口外为Ⅱ度重型

  • E

    宫颈及部分宫体脱出至阴道口外为Ⅲ度

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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27 /161 【最佳选择题】
 
 
27. 【最佳选择题】 子宫脱垂Ⅱ度重型的诊断依据是
  • A

    子宫颈外口位于阴道口内

  • B

    子宫颈外口下降到距阴道口不足4cm

  • C

    子宫颈外口在坐骨棘水平以下

  • D

    子宫颈或部分子宫体露出阴道外口

  • E

    子宫颈及子宫体完全脱出于阴道口外

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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28 /161 【最佳选择题】
 
 
28. 【最佳选择题】 关于预防尿瘘发生,下列哪项不恰当
  • A

    防止滞产及第二产程延长

  • B

    恰当处理难产手术

  • C

    积极治疗膀胱膨出

  • D

    对疑有损伤可能者,产后放置导尿管持续开放7~14天

  • E

    盆腔手术避免输尿管损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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29 /161 【最佳选择题】
 
 
29. 【最佳选择题】 用力屏气时,子宫颈脱出阴道口外,临床诊断为
  • A

    子宫脱垂Ⅰ度

  • B

    膀胱膨出

  • C

    子宫脱垂Ⅱ度轻

  • D

    子宫脱垂Ⅱ度重

  • E

    子宫脱垂Ⅲ度

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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30 /161 【最佳选择题】
 
 
30. 【最佳选择题】 用力屏气时,阴道口可见到子宫颈已达到处女膜缘,临床诊断为
  • A

    子宫脱垂Ⅱ度轻型

  • B

    子宫脱垂Ⅰ度重型

  • C

    子宫脱垂Ⅰ度轻型

  • D

    子宫脱垂Ⅱ度重型

  • E

    子宫脱垂Ⅲ度

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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31 /161 【最佳选择题】
 
 
31. 【最佳选择题】 下列哪项与子宫脱垂的发生无关
  • A

    产伤

  • B

    多产

  • C

    产后过早参加体力活动

  • D

    习惯性便秘

  • E

    手取胎盘

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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32 /161 【最佳选择题】
 
 
32. 【最佳选择题】 下列哪项与生殖道瘘的发生无关
  • A

    生殖道晚期癌肿破溃

  • B

    妇科手术组织粘连分离造成损伤

  • C

    分娩时胎头长时间停滞在阴道内,以致局部长时间受压缺血、坏死

  • D

    胎盘滞留

  • E

    会阴Ⅲ度裂伤修补术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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33 /161 【最佳选择题】
 
 
33. 【最佳选择题】 下列哪项不符合子宫脱垂
  • A

    重度子宫脱垂必须与子宫内翻鉴别

  • B

    子宫颈在阴道口以内为Ⅰ度脱垂

  • C

    阴道外口可见子宫颈,即可诊断为子宫脱垂

  • D

    子宫脱垂常发生于产后过早参加重体力劳动的妇女

  • E

    子宫脱垂常伴发阴道后壁膨出

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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34 /161 【最佳选择题】
 
 
34. 【最佳选择题】 下列关于子宫脱垂的病因最少见的是
  • A

    长期便秘

  • B

    分娩损伤

  • C

    长期超负重劳动

  • D

    雌激素水平下降

  • E

    盆底组织先天性发育不良

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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35 /161 【最佳选择题】
 
 
35. 【最佳选择题】 下列关于阴道后壁膨出病因的描述,哪项不恰当
  • A

    产程中,阴道直肠筋膜损伤

  • B

    产程中,耻骨尾骨肌纤维损伤

  • C

    产程中,髂骨尾骨肌纤维损伤

  • D

    位置较高的肛提肌损伤,可发生直肠子宫陷凹疝

  • E

    产程中,阴道旁筋膜损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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36 /161 【最佳选择题】
 
 
36. 【最佳选择题】 下列哪项不是阴道前壁膨出的高危因素
  • A

    长期便秘

  • B

    慢性咳嗽

  • C

    肥胖

  • D

    子宫切除术后

  • E

    长期站立位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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37 /161 【最佳选择题】
 
 
37. 【最佳选择题】 关于外阴血肿的处理,下述哪项恰当
  • A

    血肿发生后,可消毒后穿刺抽吸,使血肿缩小

  • B

    血肿发生后,应立即手术

  • C

    血肿手术,可选择局麻下切开血肿,排除积血

  • D

    血肿形成4小时后,可行热敷或理疗

  • E

    血肿形成24小时后,可行超短波治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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38 /161 【最佳选择题】
 
 
38. 【最佳选择题】 与子宫脱垂无关的韧带是
  • A

    阔韧带

  • B

    主韧带

  • C

    圆韧带

  • D

    卵巢固有韧带

  • E

    子宫骶骨韧带

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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39 /161 【最佳选择题】
 
 
39. 【最佳选择题】 年龄较大不需再生育的子宫Ⅲ度脱垂并发阴道前后壁膨出的患者,最有效的方法是
  • A

    宫旁注射药物

  • B

    子宫托

  • C

    阴道前后壁修补术

  • D

    经阴道全子宫切除术

  • E

    经阴道全子宫切除术+阴道前后壁修补术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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40 /161 【最佳选择题】
 
 
40. 【最佳选择题】 哪组肌肉损伤可引起直肠膨出
  • A

    髂骨尾骨肌

  • B

    耻骨尾骨肌

  • C

    坐骨尾骨肌

  • D

    肛门外括约肌

  • E

    会阴深横肌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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41 /161 【最佳选择题】
 
 
41. 【最佳选择题】 哪一对韧带对防止子宫脱垂最重要
  • A

    圆韧带

  • B

    骨盆漏斗韧带

  • C

    阔韧带

  • D

    卵巢固有韧带

  • E

    主韧带

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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42 /161 【最佳选择题】
 
 
42. 【最佳选择题】 关于阴道前壁膨出,下列说法不恰当的是
  • A

    与产褥期过早参加体力活动有关

  • B

    咳嗽或用力屏气时有块状物排出甚至有尿液溢出

  • C

    与产伤有关

  • D

    不需手术治疗

  • E

    可置子宫托缓解症状

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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43 /161 【最佳选择题】
 
 
43. 【最佳选择题】 妇科手术中剥离过度引起缺血坏死型的尿瘘,发生漏尿的时间是
  • A

    手术当中

  • B

    术后3~7天

  • C

    术后1个月

  • D

    术后2个月

  • E

    术后3个月

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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44 /161 【最佳选择题】
 
 
44. 【最佳选择题】 对于正常子宫位置的描述,恰当的是
  • A

    正常位置的宫颈外口距处女膜缘4cm

  • B

    正常位置的宫颈外口位于骶棘韧带以上

  • C

    正常位置的宫颈外口位于骶结节韧带以上

  • D

    所有的正常位置的子宫均为前倾前屈

  • E

    正常情况下,腹压增加,子宫可沿阴道方向下降

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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45 /161 【最佳选择题】
 
 
45. 【最佳选择题】 关于阴道前后壁膨出、子宫脱垂的预防,下列描述不恰当的是
  • A

    产后避免过早参加体力劳动

  • B

    第二产程不应侧切,避免损伤

  • C

    恰当处理产程,头盆不称者尽早剖宫产

  • D

    积极治疗咳嗽、便秘

  • E

    产褥期可进行Kegel训练

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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46 /161 【最佳选择题】
 
 
46. 【最佳选择题】 关于阴道前壁膨出的诊断及处理,下述恰当的是
  • A

    阴道前壁完全膨出于阴道口外,称Ⅰ度膨出

  • B

    症状严重者应行曼氏手术

  • C

    阴道前壁膨出均会合并有尿道膨出

  • D

    初产妇居多

  • E

    无症状的轻度患者不需治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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47 /161 【最佳选择题】
 
 
47. 【最佳选择题】 关于阴道前壁膨出的临床表现,下列哪项不恰当
  • A

    有的患者表现为排尿困难,有的患者表现为尿失禁

  • B

    自觉外阴肿物脱出

  • C

    下坠感,腰酸

  • D

    表现为排尿困难是因为尿道膨出明显,而膀胱膨出不明显

  • E

    可同时合并泌尿系感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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48 /161 【最佳选择题】
 
 
48. 【最佳选择题】 关于阴道前壁的支持组织,下述哪项不恰当
  • A

    耻骨膀胱宫颈韧带起自耻骨联合后方及耻骨弓,沿膀胱底部向后外方伸展,附着于子宫颈前方

  • B

    阴道前壁的支持组织主要为耻骨膀胱宫颈韧带

  • C

    阴道周围的筋膜向上与围绕宫颈的筋膜连接且与圆韧带相汇合

  • D

    宫颈两侧的主韧带对维持膀胱正常位置起重要作用

  • E

    圆韧带与阴道前壁支持组织关系不大

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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49 /161 【最佳选择题】
 
 
49. 【最佳选择题】 关于阴道后壁脱垂病因及病理,不恰当的说法是
  • A

    产伤

  • B

    年迈体弱

  • C

    习惯性便秘

  • D

    阴道后壁脱垂较阴道前壁脱垂多见

  • E

    阴道后壁脱垂伴直肠膨出

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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50 /161 【最佳选择题】
 
 
50. 【最佳选择题】 关于阴道后壁膨出,下列描述不恰当的是
  • A

    阴道后壁脱垂多伴有会阴撕裂

  • B

    可疑阴道后壁脱垂后行肛诊检查

  • C

    不会伴有阴道前壁膨出

  • D

    患者自觉下坠、腰痛及排尿困难

  • E

    严重者应行阴道前后壁及会阴修补术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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51 /161 【最佳选择题】
 
 
51. 【最佳选择题】 关于亚甲蓝试验,下列描述不恰当的是
  • A

    可协助辨认位置不明的小的瘘孔

  • B

    目的为鉴别膀胱阴道瘘、输尿管阴道瘘

  • C

    蓝色液体由阴道流出为膀胱阴道瘘

  • D

    蓝色液体由宫颈流出为膀胱宫颈瘘

  • E

    流出液体为无色或淡黄色为尿道阴道瘘

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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52 /161 【最佳选择题】
 
 
52. 【最佳选择题】 关于尿瘘术后注意事项,下述不恰当的是
  • A

    发现尿管阻塞应及时处理

  • B

    术后留置尿管保持通畅

  • C

    导尿管保留7~14天

  • D

    预防感染

  • E

    拔除尿管前应定时夹闭尿管以锻炼膀胱

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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53 /161 【最佳选择题】
 
 
53. 【最佳选择题】 关于尿瘘的预防,下列描述不正确的是
  • A

    防止第二产程延长及滞产

  • B

    经阴道助产前应先导尿

  • C

    经阴道助产后要常规检查泌尿道有无损伤

  • D

    可疑损伤者,产后留置尿管长期开放7~10天

  • E

    妇科手术中明确解剖位置,防止输尿管损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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54 /161 【最佳选择题】
 
 
54. 【最佳选择题】 关于尿瘘的手术时机,下述不恰当的是
  • A

    上次尿瘘修补失败,再次手术应3~6个月后手术

  • B

    妇科手术中输尿管缺血损伤引起的输尿管阴道瘘,应立即修补

  • C

    妇科手术中切断输尿管,应立即修补

  • D

    未绝经女性,应月经干净后3~7天手术

  • E

    合并泌尿系感染者,应先控制感染再手术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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55 /161 【最佳选择题】
 
 
55. 【最佳选择题】 导致子宫脱垂的主要原因是
  • A

    多产

  • B

    先天发育不良

  • C

    长期便秘

  • D

    慢性咳嗽

  • E

    分娩损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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56 /161 【最佳选择题】
 
 
56. 【最佳选择题】 查体可见患者部分阴道前壁膨出阴道外,临床分度为
  • A

    Ⅱ度轻

  • B

    Ⅱ度重

  • C

    Ⅰ度轻

  • D

    Ⅱ度

  • E

    Ⅲ度

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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57 /161 【最佳选择题】
 
 
57. 【最佳选择题】 不能预防尿瘘发生的是
  • A

    认真进行定期产前检查

  • B

    临产后应用抗生素

  • C

    恰当处理异常分娩

  • D

    防止滞产和第二产程延长

  • E

    留置导尿管10日,保持膀胱空虚

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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58 /161 【最佳选择题】
 
 
58. 【最佳选择题】 我国发生尿瘘最常见的原因是
  • A

    产伤

  • B

    妇科手术损伤

  • C

    放射性损伤

  • D

    阴道内放腐蚀性药物

  • E

    膀胱病变

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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59 /161 【最佳选择题】
 
 
59. 【最佳选择题】 Ⅲ度子宫脱垂是指
  • A

    子宫颈脱出于阴道伴直肠膀胱膨出

  • B

    子宫脱垂,直肠、膀胱膨出

  • C

    子宫颈伴部分子宫体脱出于阴道口

  • D

    子宫颈于阴道可见

  • E

    子宫颈与子宫体完全脱出于阴道口外

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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60 /161 【最佳选择题】
 
 
60. 【最佳选择题】 35岁妇女,因产后阴道有肿物脱出就诊。妇科检查见宫颈外露于阴道口,后穹隆位置高,宫颈长。本例正确治疗措施应是
  • A

    经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术

  • B

    Manchester手术

  • C

    阴道前后壁修补术

  • D

    阴道半封闭术

  • E

    经腹子宫全切除术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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61 /161 【最佳选择题】
 
 
61. 【最佳选择题】 与子宫脱垂发生无关的结构是
  • A

    肛提肌

  • B

    子宫颈周围

  • C

    主韧带

  • D

    阔韧带

  • E

    宫骶韧带

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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62 /161 【最佳选择题】
 
 
62. 【最佳选择题】 关于压力性尿失禁症状,正确的是
  • A

    咳嗽打喷嚏时不自主溢尿

  • B

    一直有溢尿

  • C

    上厕所时不自主溢尿

  • D

    咳嗽和尿急时不自主溢尿

  • E

    手术后有溢尿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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63 /161 【最佳选择题】
 
 
63. 【最佳选择题】 在我国农村尿瘘产生的最常见原因是
  • A

    产伤

  • B

    手术损伤

  • C

    膀胱结核

  • D

    长期放置子宫托

  • E

    恶性肿瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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64 /161 【最佳选择题】
 
 
64. 【最佳选择题】 Manchester手术适用于
  • A

    老年妇女子宫Ⅱ度重型脱垂

  • B

    老年妇女子宫Ⅲ度脱垂

  • C

    Ⅰ、Ⅱ度子宫脱垂伴明显阴道前、后壁脱垂,但宫颈延长不明显者

  • D

    年轻、宫颈延长明显的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂

  • E

    丈夫已故、年老体弱不能耐受较大手术者

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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65 /161 【最佳选择题】
 
 
65. 【最佳选择题】 与子宫脱垂无密切关系的是
  • A

    阴道前后壁脱垂

  • B

    会阴裂伤

  • C

    前位子宫

  • D

    张力性尿失禁

  • E

    宫颈糜烂及溃疡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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66 /161 【最佳选择题】
 
 
66. 【最佳选择题】 关于阴道前壁膨出不正确的是
  • A

    阴道口有块状物脱出

  • B

    尿潴留

  • C

    张力性尿失禁

  • D

    便秘

  • E

    腰酸下坠感

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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67 /161 【最佳选择题】
 
 
67. 【最佳选择题】 宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内,临床分度为
  • A

    Ⅰ度轻

  • B

    Ⅰ度重

  • C

    Ⅱ度轻

  • D

    Ⅱ度重

  • E

    Ⅲ度

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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68 /161 【最佳选择题】
 
 
68. 【最佳选择题】 下列哪项疾病不属于生殖道损伤性疾病
  • A

    膀胱及直肠膨出

  • B

    膀胱阴道瘘

  • C

    子宫颈糜烂

  • D

    陈旧性会阴裂伤

  • E

    子宫脱垂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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69 /161 【最佳选择题】
 
 
69. 【最佳选择题】 预防子宫脱垂最主要的措施是
  • A

    加强营养,增强体质

  • B

    积极开展计划生育

  • C

    推行科学接生和做好产褥期保健

  • D

    对老年人适当补充雌激素

  • E

    防治慢性气管炎和便秘

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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70 /161 【最佳选择题】
 
 
70. 【最佳选择题】 子宫脱垂的非手术治疗,不包括下列哪一项
  • A

    增强体质,加强营养

  • B

    保持大便通畅

  • C

    治疗慢性疾病

  • D

    使用子宫托

  • E

    脱垂子宫悬吊

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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71 /161 【最佳选择题】
 
 
71. 【最佳选择题】 防止子宫脱垂发生,最重要的韧带是
  • A

    子宫圆韧带

  • B

    子宫阔韧带

  • C

    主韧带

  • D

    卵巢固有韧带

  • E

    骨盆漏斗韧带

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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72 /161 【最佳选择题】
 
 
72. 【最佳选择题】 导致子宫脱垂的最主要原因是
  • A

    多产

  • B

    先天发育不良

  • C

    缺乏雌激素

  • D

    慢性腹压增加

  • E

    分娩损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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73 /161 【最佳选择题】
 
 
73. 【最佳选择题】 53岁妇女,绝经3年,阴道口脱出一肿物2年,常在咳嗽、提重物、大笑时有尿液溢出。需要进行哪项检查明确尿失禁类型
  • A

    排泄性尿路造影

  • B

    仅凭临床表现就可诊断

  • C

    输尿管镜检查

  • D

    尿道动力学检查

  • E

    膀胱镜检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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74 /161 【最佳选择题】
 
 
74. 【最佳选择题】 女,70岁,有冠心病心衰史,现子宫Ⅲ度脱垂并阴道前后壁膨出,要求手术治疗,宜选择
  • A

    阴道前、后壁修补术

  • B

    曼彻斯特(Manchester)手术

  • C

    经腹子宫悬吊术

  • D

    阴道纵隔成形术

  • E

    经阴道子宫全切+阴道前、后壁修补术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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75 /161 【最佳选择题】
 
 
75. 【最佳选择题】 54岁妇女,绝经5年,阴道口脱出一肿物1年,常在咳嗽、打喷嚏时有尿液溢出。这种尿失禁的类型最可能为
  • A

    功能性尿失禁

  • B

    压力性尿失禁

  • C

    溢出性尿失禁

  • D

    先天性尿失禁

  • E

    紧迫性尿失禁

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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76 /161 【最佳选择题】
 
 
76. 【最佳选择题】 女,34岁,宫颈癌Ib期,广泛性子宫切除术后5天出现阴道排液。妇科检查提示阴道残端有液体流出。为进一步明确诊断,最简单的检查为
  • A

    膀胱镜检查

  • B

    亚甲蓝试验

  • C

    输尿管镜检查

  • D

    排泄性尿路造影

  • E

    肾显像

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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77 /161 【最佳选择题】
 
 
77. 【最佳选择题】 女,26岁,孕3产2,产后阴道脱出物3年且逐渐加重而来就诊。查:一般情况好,心肺(-),用力时全宫颈及部分宫体脱出阴道口外,宫颈长4cm,阴道前后壁膨出,其处理应为
  • A

    经腹子宫悬吊术

  • B

    使用子宫托

  • C

    经腹子宫全切术

  • D

    行曼氏手术

  • E

    经阴道行子宫切除+阴道前、后壁修补术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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78 /161 【最佳选择题】
 
 
78. 【最佳选择题】 某女,诉阴道脱出一物3年,查:宫颈已脱出至阴道口外,宫体在阴道内,双附件无异常,诊断该病属子宫脱垂,其程度是
  • A

    Ⅰ度重

  • B

    Ⅰ度轻

  • C

    Ⅱ度轻

  • D

    Ⅱ度重

  • E

    Ⅲ度

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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79 /161 【最佳选择题】
 
 
79. 【最佳选择题】 曼彻斯特(Manchester)手术包括
  • A

    全子宫切除+阴道前、后壁修补

  • B

    阴道前、后壁修补+圆韧带悬吊

  • C

    诊刮+子宫全切术

  • D

    子宫颈部分切除+主韧带缩短+阴道前、后壁修补

  • E

    阴道前、后壁部分切除相对缝合以部分封闭阴道

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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80 /161 【最佳选择题】
 
 
80. 【最佳选择题】 阴道前壁Ⅱ度膨出的依据是
  • A

    膨出的膀胱随同阴道前壁仍位于阴道内

  • B

    膨出部分暴露于阴道口外

  • C

    阴道前壁完全膨出于阴道口外

  • D

    尿道及阴道前壁下1/3段以尿道外口为固定点向后旋转和下降形成尿道膨出

  • E

    以上全不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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81 /161 【最佳选择题】
 
 
81. 【最佳选择题】 由于滞产而致的尿瘘,漏尿开始出现的时间,正确的是
  • A

    产后10~14天

  • B

    产后3~7天

  • C

    分娩后立即出现

  • D

    产后30天

  • E

    产后60天

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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82 /161 【最佳选择题】
 
 
82. 【最佳选择题】 预防尿瘘发生,错误的是
  • A

    防止第二产程延长和滞产

  • B

    阴道手术及分娩前要先导尿

  • C

    一经发现有损伤者要先抗感染治疗,放置导尿管3~6个月后才能手术修补

  • D

    盆腔手术要避免损伤周围脏器

  • E

    正确处理难产手术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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83 /161 【最佳选择题】
 
 
83. 【最佳选择题】 患者自诉阴道内脱出一组织物,不可能的是
  • A

    子宫脱垂

  • B

    子宫黏膜下肌瘤

  • C

    慢性子宫内翻

  • D

    膀胱膨出

  • E

    子宫颈息肉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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84 /161 【最佳选择题】
 
 
84. 【最佳选择题】 关于子宫脱垂患者的治疗,正确的是
  • A

    子宫托用于各种程度的子宫脱垂患者

  • B

    经阴道子宫全切除后,还应该将双侧切断的主韧带等的残留贯穿缝合

  • C

    手术治疗后不会影响性生活

  • D

    曼氏手术即为阴道前壁修补术

  • E

    子宫托可以终生放置

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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85 /161 【最佳选择题】
 
 
85. 【最佳选择题】 关于膀胱膨出与直肠膨出的临床表现,错误的是
  • A

    轻度膨出者多无症状

  • B

    长久站立后感觉有肿块自阴道脱出

  • C

    直肠膨出是由于耻骨膀胱宫颈筋膜过度伸展造成的

  • D

    常伴有张力性尿失禁和排便困难

  • E

    轻者不需要治疗,重者需行修补术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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86 /161 【最佳选择题】
 
 
86. 【最佳选择题】 压力性尿失禁常用手术不包括
  • A

    阴道前壁修补术

  • B

    经阴道尿道膀胱颈筋膜缝合术

  • C

    耻骨后尿道固定悬吊术

  • D

    经直肠尿道悬吊术

  • E

    经阴道尿道悬吊术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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87 /161 【最佳选择题】
 
 
87. 【最佳选择题】 下列哪项不是阴道前壁脱垂的高危因素
  • A

    长期便秘

  • B

    慢性咳嗽

  • C

    肥胖

  • D

    子宫切除术后

  • E

    长期站立位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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88 /161 【最佳选择题】
 
 
88. 【最佳选择题】 对于阴道前壁脱垂的恰当诊断及处理是
  • A

    阴道前壁完全膨出于阴道口外,称Ⅰ度脱垂

  • B

    症状严重者应行曼氏手术

  • C

    阴道前壁脱垂均会合并有尿道膨出

  • D

    初产妇居多

  • E

    无症状的轻度患者不需治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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89 /161 【最佳选择题】
 
 
89. 【最佳选择题】 膀胱充盈时才出现漏尿的尿瘘类型是
  • A

    输尿管阴道瘘

  • B

    膀胱阴道瘘

  • C

    尿道阴道瘘

  • D

    压迫性尿瘘

  • E

    膀胱宫颈瘘

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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90 /161 【最佳选择题】
 
 
90. 【最佳选择题】 尿瘘修补术术前常规准备,下列哪项是错误的
  • A

    所有妇女均应先用雌激素促进阴道上皮增生,利于伤口愈合

  • B

    如果局部有湿疹应治疗后再行手术

  • C

    1:5000高锰酸钾溶液坐浴3~5天

  • D

    尿液检查有尿路感染者应先控制感染

  • E

    手术当天开始应用抗生素预防感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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91 /161 【最佳选择题】
 
 
91. 【最佳选择题】 Ⅱ度重型以上子宫脱垂患者的主要临床表现是
  • A

    下坠感

  • B

    外阴部有肿物脱出

  • C

    排尿困难

  • D

    排便困难

  • E

    张力性尿失禁

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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92 /161 【最佳选择题】
 
 
92. 【最佳选择题】 盆底脏器脱出最主要的病因是
  • A

    盆底外伤

  • B

    先天性发育异常

  • C

    手术损伤

  • D

    分娩损伤

  • E

    绝经

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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93 /161 【最佳选择题】
 
 
93. 【最佳选择题】 尿瘘的主要原因是
  • A

    分娩损伤

  • B

    手术损伤

  • C

    外伤

  • D

    下尿道炎症

  • E

    盆腔肿瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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94 /161 【最佳选择题】
 
 
94. 【最佳选择题】 与阴道前壁膨出无关的是
  • A

    张力性尿失禁

  • B

    阴道口见脱出物

  • C

    便秘

  • D

    尿潴留

  • E

    子宫脱垂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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95 /161 【最佳选择题】
 
 
95. 【最佳选择题】 子宫脱垂使用子宫托的原则,下列哪项是错误的
  • A

    生殖道急慢性炎症或宫颈有恶变可疑者禁用

  • B

    适用于Ⅰ度重Ⅱ度轻型及年老体弱,不能耐受手术者

  • C

    子宫托的大小应适宜

  • D

    子宫托只需要月经期取出

  • E

    上托定期复查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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96 /161 【最佳选择题】
 
 
96. 【最佳选择题】 预防膀胱与直肠膨出,错误的是
  • A

    凡有头盆不称者及早行剖宫产

  • B

    宫口开全及时行会阴切开

  • C

    发生会阴撕裂要及时修复

  • D

    产后避免过早参加体力劳动

  • E

    产后不要运动,以免盆底受压松弛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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97 /161 【最佳选择题】
 
 
97. 【最佳选择题】 膀胱膨出与直肠膨出的主要原因是
  • A

    骨盆及盆底外伤

  • B

    先天性发育不良

  • C

    分娩损伤,产褥期过早参加体力劳动

  • D

    慢性咳嗽

  • E

    长期便秘

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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98 /161 【最佳选择题】
 
 
98. 【最佳选择题】 对于放置子宫托,不恰当的是
  • A

    子宫托大小因人而异

  • B

    在每日晨起时放入,晚间取出,清洁备用

  • C

    子宫托使用安全,可长期佩戴不取

  • D

    放置子宫托后应定期复查

  • E

    子宫托放置不合适,可导致尿瘘或粪瘘

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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99 /161 【最佳选择题】
 
 
99. 【最佳选择题】 防止子宫脱垂哪一对韧带最重要
  • A

    圆韧带

  • B

    骨盆漏斗韧带

  • C

    阔韧带

  • D

    子宫卵巢韧带

  • E

    主韧带

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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100 /161 【最佳选择题】
 
 
100. 【最佳选择题】 关于正常子宫位置的维持,下列哪项未参与
  • A

    肛提肌及盆底筋膜

  • B

    圆韧带

  • C

    阔韧带

  • D

    主韧带及骶骨韧带

  • E

    膀胱前筋膜

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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101 /161 【最佳选择题】
 
 
101. 【最佳选择题】 Ⅲ度重型以上子宫脱垂的主要临床表现是
  • A

    排尿困难

  • B

    外阴部有肿物脱出

  • C

    下腹坠胀感

  • D

    排便困难

  • E

    张力性尿失禁

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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102 /161 【最佳选择题】
 
 
102. 【最佳选择题】 女性,78岁,一般状态差。妇查:宫颈光滑,子宫颈和宫体全部脱出阴道口外,细胞涂片未发现变异细胞。其治疗方法是
  • A

    子宫托

  • B

    Manchester手术

  • C

    阴道纵隔成形术

  • D

    阴式子宫全切术

  • E

    腹式子宫全切术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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103 /161 【最佳选择题】
 
 
103. 【最佳选择题】 重度子宫脱垂常伴有
  • A

    宫颈溃疡

  • B

    膀胱直肠膨出

  • C

    张力性尿失禁

  • D

    阴道壁溃疡

  • E

    以上都是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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104 /161 【最佳选择题】
 
 
104. 【最佳选择题】 下列哪项损伤与子宫脱垂发生无关
  • A

    主韧带

  • B

    子宫骶韧带

  • C

    阔韧带

  • D

    肛提肌

  • E

    卵巢固有韧带

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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105 /161 【最佳选择题】
 
 
105. 【最佳选择题】 58岁妇女,G星恒在线题库P星恒在线题库,诉阴道掉出肿物1年,伴排尿困难近3个月,每于咳嗽或大笑时有尿溢出。妇科检查:会阴陈旧裂伤,阴道口可见膨出的阴道前壁,宫腔及部分子宫亦膨出阴道口外,嘱患者向下屏气用力可见尿液溢出。恰当的处理应为
  • A

    支持疗法

  • B

    阴道前后壁修补术

  • C

    曼氏手术

  • D

    阴式子宫切除+阴道前后壁修补术

  • E

    阴道纵隔成形术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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106 /161 【最佳选择题】
 
 
106. 【最佳选择题】 关于尿瘘,哪项不恰当
  • A

    产伤是引起尿瘘的主要原因

  • B

    尿瘘患者常合并有尿路感染

  • C

    亚甲蓝试验,阴道内流出清亮液体,为输尿管阴道瘘

  • D

    行膀胱镜检查,可直接了解瘘孔位置

  • E

    产后1周时如发现尿瘘,即行修补

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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107 /161 【最佳选择题】
 
 
107. 【最佳选择题】 我国大、中型城市医院中发生尿瘘的最常见的原因是
  • A

    盆腔放疗

  • B

    晚期癌

  • C

    产伤

  • D

    妇科手术

  • E

    膀胱结核

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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108 /161 【最佳选择题】
 
 
108. 【最佳选择题】 女,50岁,发生子宫Ⅲ度脱垂并发阴道前后壁膨出。最有效的治疗方法是
  • A

    子宫托

  • B

    宫旁注射药物

  • C

    阴道前后壁修补术

  • D

    经阴道全子宫切除

  • E

    经阴道全子宫切除+阴道前后壁修补术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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109 /161 【最佳选择题】
 
 
109. 【最佳选择题】 27岁,孕2产2,产后1年,子宫Ⅱ度重型脱垂。查宫颈长4cm,阴道前后壁膨出。如何处理
  • A

    经阴道行全子宫加阴道前后壁修补术

  • B

    行曼氏手术

  • C

    使用子宫托

  • D

    行阴道纵隔成形术

  • E

    经腹行子宫全切术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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110 /161 【最佳选择题】
 
 
110. 【最佳选择题】 关于尿瘘的主要症状漏尿的描述错误的是
  • A

    尿道阴道瘘仅在膀胱充盈时漏尿

  • B

    术时直接损伤者,漏尿发生在术后24小时

  • C

    长时间压迫产道或手术剥离输尿管过度所致尿瘘的漏尿常发生在产后或术后3~7天

  • D

    单侧输尿管阴道瘘,漏尿同时仍有自主性排尿

  • E

    膀胱阴道瘘瘘孔小,瘘道迂回者可能在某种体位时不漏尿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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111 /161 【最佳选择题】
 
 
111. 【最佳选择题】 因难产损伤而形成的尿瘘何时手术修补为宜
  • A

    1~3个月后修补

  • B

    3~6个月后修补

  • C

    立即修补

  • D

    6~12个月后修补

  • E

    12个月后修补

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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112 /161 【最佳选择题】
 
 
112. 【最佳选择题】 关于子宫脱垂正确的诊断及病因是
  • A

    盆底组织及子宫的韧带过度松弛是发病的重要原因

  • B

    子宫颈已达处女膜缘为Ⅰ度轻

  • C

    初产妇居多

  • D

    子宫颈已脱出阴道口外为Ⅱ度重

  • E

    子宫颈及部分宫体脱出阴道口外为Ⅲ度

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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C型题(113-144)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
113 /161 【A3/A4型题 1/3】
 
 
113. 【A3/A4型题 1/3】 患者,女性,44岁,骑自行车与人相撞后,阴道大出血半小时来急诊。查体:心率:102次/分,血压80/50mmHg,神志淡漠,外阴可见大量血迹。
下列诊断哪项可能性最小
  • A

    失血性休克

  • B

    外阴裂伤

  • C

    阴道裂伤

  • D

    功能性子宫出血

  • E

    不除外内脏损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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114 /161 【A3/A4型题 2/3】
 
 
114. 【A3/A4型题 2/3】 患者,女性,44岁,骑自行车与人相撞后,阴道大出血半小时来急诊。查体:心率:102次/分,血压80/50mmHg,神志淡漠,外阴可见大量血迹。
下列处理哪项不恰当
  • A

    立即开放静脉,补液

  • B

    行妇科检查,明确出血原因

  • C

    请外科及泌尿科医师会诊

  • D

    行诊刮术

  • E

    立即配血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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115 /161 【A3/A4型题 3/3】
 
 
115. 【A3/A4型题 3/3】 患者,女性,44岁,骑自行车与人相撞后,阴道大出血半小时来急诊。查体:心率:102次/分,血压80/50mmHg,神志淡漠,外阴可见大量血迹。
患者诊断为外阴右侧大阴唇血肿及阴道下1/3裂伤,下列处理哪项最为正确
  • A

    压迫止血

  • B

    局麻下行阴道裂伤缝合术+血肿清除术

  • C

    硬膜外或腰麻下行阴道裂伤缝合术+血肿清除术

  • D

    硬膜外或腰麻下行阴道裂伤缝合术+血肿清除术,同时补液抗休克治疗

  • E

    术中止血满意,无需压迫止血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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116 /161 【A3/A4型题 1/2】
 
 
116. 【A3/A4型题 1/2】 患者,女,48岁,因子宫肌瘤行子宫全切术后9天,诉阴道排液。查体:阴道畅,阴道断端可见线结,左侧角部可见中量液体流出,色淡黄色。
此患者最可能的诊断是
  • A

    残端炎症

  • B

    尿瘘

  • C

    阴道残端线结反应

  • D

    阴道炎

  • E

    残端血肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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117 /161 【A3/A4型题 2/2】
 
 
117. 【A3/A4型题 2/2】 患者,女,48岁,因子宫肌瘤行子宫全切术后9天,诉阴道排液。查体:阴道畅,阴道断端可见线结,左侧角部可见中量液体流出,色淡黄色。
首先进行的辅助检查是
  • A

    亚甲蓝试验

  • B

    靛胭脂试验

  • C

    IVP

  • D

    超声检查

  • E

    膀胱镜检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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118 /161 【A3/A4型题 1/2】
 
 
118. 【A3/A4型题 1/2】 产妇68岁,绝经18年,近2年下腹坠胀。查:阴道前壁明显膨出,宫颈外口位于处女膜缘,有较大溃疡形成。
本病例应诊断为
  • A

    子宫脱垂Ⅰ度轻及阴道前壁脱垂

  • B

    阴道前壁脱垂

  • C

    子宫脱垂Ⅰ度重及阴道前壁脱垂

  • D

    子宫脱垂Ⅱ度轻及阴道前壁脱垂

  • E

    子宫脱垂Ⅱ度重及阴道前壁脱垂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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119 /161 【A3/A4型题 2/2】
 
 
119. 【A3/A4型题 2/2】 产妇68岁,绝经18年,近2年下腹坠胀。查:阴道前壁明显膨出,宫颈外口位于处女膜缘,有较大溃疡形成。
本病例最恰当的手术方式是
  • A

    阴道前壁修补术

  • B

    腹式子宫全切术

  • C

    Manchester手术

  • D

    阴道子宫全切及阴道前壁修补术

  • E

    阴道纵隔成形术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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120 /161 【A3/A4型题 1/2】
 
 
120. 【A3/A4型题 1/2】 妇女58岁,G3P3,诉阴道掉出肿物1年,伴排尿困难近3个月,每于咳嗽或大笑时有尿溢出。妇科检查:会阴陈旧裂伤,阴道口可见膨出的阴道前壁,宫腔及部分子宫亦膨出阴道口外,嘱患者向下屏气用力可见尿液溢出。
恰当的诊断应为
  • A

    阴道前后壁膨出

  • B

    子宫脱垂Ⅱ度伴阴道前壁膨出

  • C

    子宫脱垂Ⅲ度

  • D

    宫颈延长伴阴道前后壁膨出

  • E

    宫颈肌瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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121 /161 【A3/A4型题 2/2】
 
 
121. 【A3/A4型题 2/2】 妇女58岁,G3P3,诉阴道掉出肿物1年,伴排尿困难近3个月,每于咳嗽或大笑时有尿溢出。妇科检查:会阴陈旧裂伤,阴道口可见膨出的阴道前壁,宫腔及部分子宫亦膨出阴道口外,嘱患者向下屏气用力可见尿液溢出。
恰当的处理应为
  • A

    支持疗法

  • B

    阴道前后壁修补术

  • C

    曼氏手术

  • D

    阴式子宫切除+阴道前后壁修补术

  • E

    阴道纵隔成形术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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122 /161 【A3/A4型题 1/3】
 
 
122. 【A3/A4型题 1/3】 三十岁初产妇,1周前家中足月分娩一巨大男婴,分娩历时24小时。3日前出现不能控制的阴道溢液。
本例最有可能的诊断是
  • A

    膀胱阴道瘘

  • B

    输尿管阴道瘘

  • C

    尿道阴道瘘

  • D

    膀胱宫颈瘘

  • E

    直肠阴道瘘

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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123 /161 【A3/A4型题 2/3】
 
 
123. 【A3/A4型题 2/3】 三十岁初产妇,1周前家中足月分娩一巨大男婴,分娩历时24小时。3日前出现不能控制的阴道溢液。
明确诊断第一步需做检查是
  • A

    排泄性尿路造影

  • B

    超声检查

  • C

    肾成像

  • D

    膀胱镜检查

  • E

    膀胱亚甲蓝实验

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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124 /161 【A3/A4型题 3/3】
 
 
124. 【A3/A4型题 3/3】 三十岁初产妇,1周前家中足月分娩一巨大男婴,分娩历时24小时。3日前出现不能控制的阴道溢液。
不恰当处理的是
  • A

    耻骨上造瘘

  • B

    立即行修补术

  • C

    放置导尿管

  • D

    预防性应用抗生素

  • E

    检查明确诊断

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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125 /161 【A3/A4型题 1/3】
 
 
125. 【A3/A4型题 1/3】 六十八岁多产妇,绝经18年,有性生活,近2年下腹坠胀并有块状物脱出至阴道口外。查体:屏气下阴道前壁膨出未出处女膜,宫颈外口位于处女膜缘外3cm,后壁仍在处女膜内。
本病例子宫脱垂应诊断为
  • A

    POP-Q分度Ⅱ度

  • B

    POP-Q分度Ⅰ度

  • C

    POP-Q分度Ⅲ度

  • D

    POP-Q分度Ⅳ度

  • E

    无脱垂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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126 /161 【A3/A4型题 2/3】
 
 
126. 【A3/A4型题 2/3】 六十八岁多产妇,绝经18年,有性生活,近2年下腹坠胀并有块状物脱出至阴道口外。查体:屏气下阴道前壁膨出未出处女膜,宫颈外口位于处女膜缘外3cm,后壁仍在处女膜内。
本病例恰当的手术术式是
  • A

    阴道前壁修补术

  • B

    腹式子宫全切术

  • C

    经阴道子宫全切及骶棘韧带缝合固定术

  • D

    经阴道子宫全切及阴道前壁修补术

  • E

    阴道封闭术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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127 /161 【A3/A4型题 3/3】
 
 
127. 【A3/A4型题 3/3】 六十八岁多产妇,绝经18年,有性生活,近2年下腹坠胀并有块状物脱出至阴道口外。查体:屏气下阴道前壁膨出未出处女膜,宫颈外口位于处女膜缘外3cm,后壁仍在处女膜内。
与本病形成最相关的韧带是
  • A

    阔韧带

  • B

    圆韧带

  • C

    卵巢固有韧带

  • D

    主骶韧带

  • E

    卵巢悬韧带

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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128 /161 【A3/A4型题 1/2】
 
 
128. 【A3/A4型题 1/2】 七十岁多产妇女,绝经20年,近4年下.腹坠胀并有块状物脱出阴道口外。查阴道前壁明显膨出,宫颈外口位于处女膜缘。
本病例诊断为
  • A

    阴道前壁脱垂

  • B

    子宫脱垂Ⅰ度轻及阴道前壁脱垂

  • C

    子宫脱垂Ⅰ度重及阴道前壁脱垂

  • D

    子宫脱垂Ⅱ度轻及阴道前壁脱垂

  • E

    子宫脱垂Ⅱ度重及阴道前壁脱垂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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129 /161 【A3/A4型题 2/2】
 
 
129. 【A3/A4型题 2/2】 七十岁多产妇女,绝经20年,近4年下.腹坠胀并有块状物脱出阴道口外。查阴道前壁明显膨出,宫颈外口位于处女膜缘。
本病例最恰当的手术式是
  • A

    腹式子宫全切术

  • B

    阴道前后壁修补术

  • C

    Manchester手术

  • D

    阴道子宫全切及阴道前后壁修补术

  • E

    阴道纵隔形成术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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130 /161 【A3/A4型题 1/2】
 
 
130. 【A3/A4型题 1/2】 女,65岁,2年来阴道内脱出一肿物,逐渐增大,咳嗽时伴尿液渗出。妇科检查:外阴Ⅱ度旧裂,阴道前壁膨出,宫颈光,用腹压时宫颈脱出阴道口外,子宫萎缩,双附件正常。
正确的诊断是
  • A

    子宫Ⅱ度脱垂会阴陈旧性裂伤

  • B

    子宫Ⅰ度脱垂伴阴道前壁膨出

  • C

    子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前壁膨出

  • D

    子宫Ⅱ度脱垂伴张力性尿失禁

  • E

    子宫Ⅲ度脱垂伴张力性尿失禁

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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131 /161 【A3/A4型题 2/2】
 
 
131. 【A3/A4型题 2/2】 女,65岁,2年来阴道内脱出一肿物,逐渐增大,咳嗽时伴尿液渗出。妇科检查:外阴Ⅱ度旧裂,阴道前壁膨出,宫颈光,用腹压时宫颈脱出阴道口外,子宫萎缩,双附件正常。
进一步处理应首选
  • A

    子宫托

  • B

    阴道前后壁修补术

  • C

    经阴道全子宫切除术

  • D

    阴道成形术

  • E

    阴道前后壁修补术+经阴道全子宫切除术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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132 /161 【A3/A4型题 1/2】
 
 
132. 【A3/A4型题 1/2】 女,50岁,绝经5年,阴道口脱出一肿物1年,常在大笑、跑步时有尿液溢出,有时在休息时也有尿液溢出。
该病人尿失禁的类型最可能为
  • A

    先天性尿失禁

  • B

    功能性尿失禁

  • C

    紧迫性尿失禁

  • D

    压力性尿失禁

  • E

    溢出性尿失禁

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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133 /161 【A3/A4型题 2/2】
 
 
133. 【A3/A4型题 2/2】 女,50岁,绝经5年,阴道口脱出一肿物1年,常在大笑、跑步时有尿液溢出,有时在休息时也有尿液溢出。
最恰当的检查为
  • A

    排泄性尿路造影

  • B

    输尿管镜检查

  • C

    尿道动力学检查

  • D

    逆行输尿管造影

  • E

    膀胱镜检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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134 /161 【A3/A4型题 1/3】
 
 
134. 【A3/A4型题 1/3】 女,66岁,曾生育3胎,已绝经15年。近1年来下腹坠胀,自觉有块状物脱出于阴道口,休息后不能还纳。妇科检查:宫颈脱出阴道口外1cm,子宫正常大小。
该病例诊断应是
  • A

    子宫脱垂Ⅲ度轻

  • B

    子宫脱垂Ⅱ度轻

  • C

    子宫脱垂Ⅰ度

  • D

    子宫脱垂Ⅲ度重

  • E

    膀胱膨出

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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135 /161 【A3/A4型题 2/3】
 
 
135. 【A3/A4型题 2/3】 女,66岁,曾生育3胎,已绝经15年。近1年来下腹坠胀,自觉有块状物脱出于阴道口,休息后不能还纳。妇科检查:宫颈脱出阴道口外1cm,子宫正常大小。
造成子宫脱垂的最主要原因是
  • A

    先天性发育不全

  • B

    多产

  • C

    分娩时损伤未及时修复

  • D

    慢性咳嗽

  • E

    长期便秘

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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136 /161 【A3/A4型题 3/3】
 
 
136. 【A3/A4型题 3/3】 女,66岁,曾生育3胎,已绝经15年。近1年来下腹坠胀,自觉有块状物脱出于阴道口,休息后不能还纳。妇科检查:宫颈脱出阴道口外1cm,子宫正常大小。
此病首选的处理方法是
  • A

    放置子宫托

  • B

    经阴道子宫全切术

  • C

    经腹子宫全切

  • D

    曼氏手术

  • E

    阴道前后壁修补术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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137 /161 【A3/A4型题 1/3】
 
 
137. 【A3/A4型题 1/3】 女,26岁,在家足月自然分娩后3天,大便自阴道排出2天
最有可能的诊断是
  • A

    粪瘘

  • B

    阴道后壁脱垂

  • C

    Ⅲ度会阴裂伤

  • D

    泌尿生殖瘘

  • E

    生殖器官瘘

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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138 /161 【A3/A4型题 2/3】
 
 
138. 【A3/A4型题 2/3】 女,26岁,在家足月自然分娩后3天,大便自阴道排出2天
适宜的治疗方法是
  • A

    立即手术修补

  • B

    3个月后修补

  • C

    6个月后修补

  • D

    等待自然愈合

  • E

    10天后修补

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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139 /161 【A3/A4型题 3/3】
 
 
139. 【A3/A4型题 3/3】 女,26岁,在家足月自然分娩后3天,大便自阴道排出2天
如修补手术失败,适宜的治疗方法是
  • A

    立即再手术修补

  • B

    放弃修补手术

  • C

    应等待3~6个月再手术

  • D

    期待疗法

  • E

    10天后修补

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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140 /161 【A3/A4型题 1/3】
 
 
140. 【A3/A4型题 1/3】 女性,38岁,咳嗽,负重时小便失控3年,进行性加重。
最可能的诊断为
  • A

    轻型子宫脱垂

  • B

    张力性尿失禁

  • C

    尿瘘

  • D

    Ⅰ度阴道前壁脱垂

  • E

    Ⅲ度阴道壁膨出

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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141 /161 【A3/A4型题 2/3】
 
 
141. 【A3/A4型题 2/3】 女性,38岁,咳嗽,负重时小便失控3年,进行性加重。
明确诊断前应了解有无下列哪项疾病存在
  • A

    子宫脱垂

  • B

    尿瘘

  • C

    陈旧性会阴裂伤

  • D

    阴道后壁脱垂

  • E

    宫颈肌瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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142 /161 【A3/A4型题 3/3】
 
 
142. 【A3/A4型题 3/3】 女性,38岁,咳嗽,负重时小便失控3年,进行性加重。
如合并子宫脱垂Ⅱ度应做何治疗
  • A

    子宫托

  • B

    支持疗法

  • C

    经阴子宫切除术

  • D

    阴道前后壁修补术

  • E

    Manchester手术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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143 /161 【A3/A4型题 1/2】
 
 
143. 【A3/A4型题 1/2】 女性,40岁,子宫切除术后7天,阴道溢液
最可能的诊断是
  • A

    膀胱阴道瘘

  • B

    尿道阴道瘘

  • C

    输尿管阴道瘘

  • D

    膀胱宫颈瘘

  • E

    膀胱宫颈阴道瘘

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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144 /161 【A3/A4型题 2/2】
 
 
144. 【A3/A4型题 2/2】 女性,40岁,子宫切除术后7天,阴道溢液
明确诊断需作哪项检查
  • A

    肾显像

  • B

    靛胭脂试验

  • C

    亚甲蓝试验

  • D

    B型超声

  • E

    排泄性尿路造影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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D型题(145-161)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个或多个最佳答案
145 /161 【多项选择题】
 
 
145. 【多项选择题】 关于粪瘘的预防,下述正确的是
  • A

    避免第二产程延长

  • B

    会阴裂伤缝合后应常规肛门检查,避免缝线穿透直肠黏膜

  • C

    注意保护会阴,避免会阴Ⅲ度裂伤

  • D

    避免长期放置子宫托不取出

  • E

    生殖道癌放疗时应掌握放射剂量和操作技术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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146 /161 【多项选择题】
 
 
146. 【多项选择题】 尿瘘术前准备包括
  • A

    术前1周开始应用抗生素预防感染

  • B

    有尿路感染者应先控制感染再行手术

  • C

    必要时术前给予地塞米松,促进瘢痕软化

  • D

    老年妇女或闭经者,术前应口服雌激素制剂半个月

  • E

    术前3~5天用1:5000高锰酸钾溶液坐浴

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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147 /161 【多项选择题】
 
 
147. 【多项选择题】 子宫脱垂应与下列哪些疾病鉴别
  • A

    阴道前壁脱垂

  • B

    阴道壁囊肿

  • C

    子宫黏膜下肌瘤或宫颈肌瘤

  • D

    子宫颈延长

  • E

    阴道后壁脱垂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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148 /161 【多项选择题】
 
 
148. 【多项选择题】 与生殖器官瘘关系密切的有
  • A

    第二产程延长

  • B

    重复宫腔手术

  • C

    膀胱结石

  • D

    长期放置子宫托

  • E

    尿路感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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149 /161 【多项选择题】
 
 
149. 【多项选择题】 曼氏手术包括哪些内容
  • A

    阴道后壁修补术

  • B

    阴道前壁修补术

  • C

    主韧带缩短术

  • D

    阴式子宫切除术

  • E

    子宫颈部分切除术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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150 /161 【多项选择题】
 
 
150. 【多项选择题】 可以鉴别输尿管尿道瘘的检查是
  • A

    靛胭脂试验

  • B

    亚甲蓝试验

  • C

    膀胱镜检查

  • D

    肾显像

  • E

    排泄性尿路造影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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151 /161 【多项选择题】
 
 
151. 【多项选择题】 子宫脱垂的手术方式包括
  • A

    阴式子宫全切术及阴道前后壁修补术

  • B

    曼氏手术

  • C

    阴道前后壁修补术

  • D

    阴道纵隔成形术

  • E

    经腹子宫全切术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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152 /161 【多项选择题】
 
 
152. 【多项选择题】 子宫脱垂的病因有
  • A

    绝经后或长期哺乳,卵巢激素降低

  • B

    急产、滞产及阴道手术导致产道损伤

  • C

    产后过早参加劳动或慢性咳嗽

  • D

    年轻妇女盆底组织先天发育不全

  • E

    多产的老年妇女

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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153 /161 【多项选择题】
 
 
153. 【多项选择题】 同子宫脱垂关系密切的有
  • A

    张力性尿失禁

  • B

    陈旧性会阴裂伤

  • C

    子宫颈延长

  • D

    宫颈糜烂合并溃疡

  • E

    月经失调

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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154 /161 【多项选择题】
 
 
154. 【多项选择题】 经产妇主诉自阴道脱出一肿块,应想到
  • A

    子宫脱垂

  • B

    阴道前后壁脱垂

  • C

    子宫黏膜下肌瘤

  • D

    子宫颈癌

  • E

    阴道壁囊肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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155 /161 【多项选择题】
 
 
155. 【多项选择题】 放置子宫托的注意事项有
  • A

    宫颈有恶变可疑者禁用

  • B

    凡生殖器有急、慢性炎症者不宜放置

  • C

    放置前应选择好托的大小

  • D

    子宫托应3个月更换1次

  • E

    应每晨起床后放入,每晚睡前取出

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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156 /161 【多项选择题】
 
 
156. 【多项选择题】 下列哪些手术不适合治疗子宫脱垂
  • A

    膀胱阴道中隔缝缩术

  • B

    肛门括约肌缝缩术

  • C

    子宫颈管缝缩术

  • D

    子宫颈管切断术

  • E

    肛提肌缝缩术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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157 /161 【多项选择题】
 
 
157. 【多项选择题】 关于张力性尿失禁
  • A

    压力性尿失禁病因与阴道膨出病因不同

  • B

    伴有重度子宫及前壁膨出时压力性失禁可以无表现

  • C

    诊断压力性尿失禁主要依据病史和体征

  • D

    检查时患者取前平卧位

  • E

    盆底肌锻炼是重要的非手术治疗手段

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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158 /161 【多项选择题】
 
 
158. 【多项选择题】 关于子宫脱垂的临床表现是
  • A

    Ⅰ度患者多数无症状

  • B

    Ⅱ度患者有程度不等的腰骶痛

  • C

    Ⅲ度患者多伴有重度前壁膨出

  • D

    Ⅱ度患者不会有阴道壁膨出

  • E

    绝经后子宫萎缩,可自然回至盆腔内

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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159 /161 【多项选择题】
 
 
159. 【多项选择题】 子宫脱垂常伴有的是
  • A

    阴道前后壁膨出

  • B

    张力性尿失禁

  • C

    阴道不规则出血

  • D

    宫颈延长

  • E

    子宫前移

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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160 /161 【多项选择题】
 
 
160. 【多项选择题】 应与子宫脱垂相鉴别的疾病是
  • A

    膀胱膨出,阴道壁囊肿

  • B

    子宫内翻,子宫黏膜下肌瘤

  • C

    宫颈延长及宫颈肌瘤

  • D

    尿潴留,尿道肉阜

  • E

    巴氏腺囊肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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161 /161 【多项选择题】
 
 
161. 【多项选择题】 预防膀胱与直肠膨出,正确的是
  • A

    凡头盆不称者及早行剖宫产

  • B

    宫口未开全时产妇不要用腹压

  • C

    避免第二产程延长,必要时手术助产

  • D

    发生会阴撕裂应等1个月后修复

  • E

    避免产后过早参加体力劳动

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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试卷详情

本卷共分为:3大题 161小题

作答时间为:161分钟

试卷总分:161分

及格分:96分

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