医学医药
妊娠滋养细胞疾病
A型题(1-199)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1 /335 【最佳选择题】
 
 
1. 【最佳选择题】 下列哪项不是胎盘部位滋养细胞肿瘤的预后影响因素
  • A

    先行妊娠是否是足月妊娠

  • B

    先行妊娠至临床诊断间隔时间

  • C

    子宫增大的程度

  • D

    临床分期

  • E

    核分裂率

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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2 /335 【最佳选择题】
 
 
2. 【最佳选择题】 下列哪项不是绒癌化疗的用药原则
  • A

    Ⅳ期或耐药病例可用EMA-CO方案

  • B

    Ⅱ期-Ⅲ期宜联合用药

  • C

    Ⅰ期单药治疗

  • D

    联合用药时疗程间隔为2周

  • E

    联合用药各药宜较单药减量

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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3 /335 【最佳选择题】
 
 
3. 【最佳选择题】 下列哪项不是葡萄胎的高危因素
  • A

    年龄大于40岁

  • B

    早婚,多产

  • C

    营养状况

  • D

    前次妊娠有葡萄胎史

  • E

    年龄小于20岁

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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4 /335 【最佳选择题】
 
 
4. 【最佳选择题】 下列哪项能完全排除完全性葡萄胎的诊断
  • A

    妊娠试验阴性

  • B

    子宫大于妊娠月份

  • C

    停经后阴道出血

  • D

    超声多普勒闻及胎心搏动

  • E

    卵巢黄素化囊肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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5 /335 【最佳选择题】
 
 
5. 【最佳选择题】 我国葡萄胎的恶变率为
  • A

    15%左右

  • B

    25%左右

  • C

    20%左右

  • D

    30%左右

  • E

    35%左右

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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6 /335 【最佳选择题】
 
 
6. 【最佳选择题】 胎盘部位滋养细胞肿瘤首选的治疗方法是
  • A

    放疗

  • B

    手术

  • C

    化疗

  • D

    手术+化疗

  • E

    手术+放疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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7 /335 【最佳选择题】
 
 
7. 【最佳选择题】 关于胎盘部位滋养细胞肿瘤的诊断依据,下述不恰当的是
  • A

    主要症状为不规则阴道流血

  • B

    子宫大如孕2~3个月

  • C

    血β-hCG值〈3000U/L

  • D

    血HPL明显低值

  • E

    B超声见肌壁内低回声区

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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8 /335 【最佳选择题】
 
 
8. 【最佳选择题】 绒毛膜癌最主要的转移途径是
  • A

    淋巴转移

  • B

    直接侵蚀

  • C

    血行转移

  • D

    腹腔种植

  • E

    经宫颈黏膜下行至阴道

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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9 /335 【最佳选择题】
 
 
9. 【最佳选择题】 绒癌与侵蚀性葡萄胎患者多死于
  • A

    肺转移

  • B

    阴道转移

  • C

    脑转移

  • D

    肝转移

  • E

    感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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10 /335 【最佳选择题】
 
 
10. 【最佳选择题】 侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最常见的转移部位是
  • A

  • B

  • C

  • D

    阴道

  • E

    宫颈

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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11 /335 【最佳选择题】
 
 
11. 【最佳选择题】 侵蚀性葡萄胎和绒癌均可发生于
  • A

    输卵管妊娠后

  • B

    人工流产以后

  • C

    葡萄胎刮宫后

  • D

    足月分娩后

  • E

    先兆流产

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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12 /335 【最佳选择题】
 
 
12. 【最佳选择题】 侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎排空后
  • A

    3个月内

  • B

    5个月内

  • C

    6个月内

  • D

    7个月内

  • E

    12个月内

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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13 /335 【最佳选择题】
 
 
13. 【最佳选择题】 侵蚀性葡萄胎的先行妊娠是
  • A

    葡萄胎

  • B

    流产

  • C

    输卵管妊娠

  • D

    早产

  • E

    足月产

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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14 /335 【最佳选择题】
 
 
14. 【最佳选择题】 葡萄胎确诊后应采取的处理方案是
  • A

    输血输液

  • B

    备血,立即行清宫术

  • C

    静脉滴注缩宫素

  • D

    子宫切除后化疗

  • E

    立即化疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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15 /335 【最佳选择题】
 
 
15. 【最佳选择题】 葡萄胎排空后远,处转移的发生率约为
  • A

    2%

  • B

    4%

  • C

    6%

  • D

    8%

  • E

    10%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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16 /335 【最佳选择题】
 
 
16. 【最佳选择题】 葡萄胎排空后,子宫局部侵犯的发生率约为
  • A

    10%

  • B

    5%

  • C

    15%

  • D

    20%

  • E

    25%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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17 /335 【最佳选择题】
 
 
17. 【最佳选择题】 葡萄胎患者随访期间避孕措施应选择
  • A

    IUD

  • B

    口服避孕药

  • C

    安全期避孕

  • D

    阴茎套

  • E

    双侧输卵管结扎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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18 /335 【最佳选择题】
 
 
18. 【最佳选择题】 关于葡萄胎患者出院后随访,下述不恰当的是
  • A

    出院后的2年内应严格避孕

  • B

    血hCG值正常后仍每周复查1次,3个月后每2周复查1次

  • C

    每周检查血hCG值或尿hCG值

  • D

    出现不规则流血再来复查

  • E

    定期进行全身检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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19 /335 【最佳选择题】
 
 
19. 【最佳选择题】 侵蚀性葡萄胎可来源于
  • A

    早期流产

  • B

    异位妊娠

  • C

    晚期流产

  • D

    足月妊娠

  • E

    完全性葡萄胎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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20 /335 【最佳选择题】
 
 
20. 【最佳选择题】 女性生殖系统疾病的恶性肿瘤中,应用化学药物治疗能治愈的疾病是
  • A

    子宫内膜癌

  • B

    卵巢癌

  • C

    宫颈癌

  • D

    输卵管癌

  • E

    绒癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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21 /335 【最佳选择题】
 
 
21. 【最佳选择题】 良性葡萄胎术后随访的目的是
  • A

    指导避孕

  • B

    及早发现恶变

  • C

    及早发现妊娠

  • D

    了解盆腔恢复情况

  • E

    指导进一步妊娠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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22 /335 【最佳选择题】
 
 
22. 【最佳选择题】 关于绒毛膜癌,下述哪项是不恰当的
  • A

    绒毛膜癌多发生于葡萄胎后

  • B

    分娩、流产后的绒毛膜癌预后较差

  • C

    绒毛膜癌主要经淋巴道转移

  • D

    最常见的转移部位是肺

  • E

    尿妊娠试验多为阳性,但也可为阴性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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23 /335 【最佳选择题】
 
 
23. 【最佳选择题】 关于侵蚀型葡萄胎的确诊,下列说法不恰当的是
  • A

    hCG持续高于异常或降至正常后又迅速升高,排除清宫不全、黄素化囊肿或再次妊娠

  • B

    B超发现宫壁局灶性或弥漫性强光点或光团与暗区相间的蜂窝样病灶可辅助诊断

  • C

    葡萄胎清宫后半年内出现阴道不规则出血及hCG异常升高,可以确诊

  • D

    刮宫标本中见到绒毛或绒毛蜕变痕迹

  • E

    子宫切除标本中见到子宫深肌层有绒毛结构或绒毛蜕变痕迹

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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24 /335 【最佳选择题】
 
 
24. 【最佳选择题】 关于葡萄胎,下述哪项是恰当的
  • A

    黄素囊肿是手术切除的指征

  • B

    妊娠期高血压疾病的症状出现在孕24周以后

  • C

    与胎盘部分水泡样变微观很难区别

  • D

    妊娠12周以前,尿稀释试验在1:512阳性,有诊断价值

  • E

    应常规化疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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25 /335 【最佳选择题】
 
 
25. 【最佳选择题】 关于葡萄胎发病的病因学,下列说法不恰当的是
  • A

    完全性葡萄胎的发生与年龄有关,部分性葡萄胎的发生与年龄无关

  • B

    完全性葡萄胎的染色体基因组是父系来源,染色体核型是二倍体46XX或46XY

  • C

    葡萄胎的发生与营养状况、社会经济有关

  • D

    部分性葡萄胎的染色体基因组是母系来源,染色体核型也是二倍体46XX或46XY

  • E

    完全性葡萄胎的发生率高于部分性葡萄胎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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26 /335 【最佳选择题】
 
 
26. 【最佳选择题】 关于葡萄胎的治疗,下述哪项不恰当
  • A

    年龄>40岁,无生育要求,随访条件差的葡萄胎患者,可切除子宫。但切除子宫只能去除病变侵入局部的危险,不能防止转移的发生

  • B

    所有葡萄胎患者均应行2次清宫术

  • C

    葡萄胎一旦确诊应立即清宫

  • D

    因黄素化囊肿可自行消退,故一般不需处理,除非扭转时间长,影响血运者才行患侧附件切除

  • E

    具有高危因素者清宫术后可给予1个疗程氟尿嘧啶或放线菌素D单药预防性化疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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27 /335 【最佳选择题】
 
 
27. 【最佳选择题】 关于葡萄胎的清宫术,下述哪项不恰当
  • A

    扩张颈管应扩张到8号扩张棒以上

  • B

    清宫应在输液、配血、建立静脉通道后进行

  • C

    扩张宫口同时给予缩宫素静脉滴注可减少失血和子宫穿孔

  • D

    刮出物选取近种植部位及宫腔内组织分别送检

  • E

    子宫大于12周者可于1周后行2次清宫,但并非必须行2次清宫

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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28 /335 【最佳选择题】
 
 
28. 【最佳选择题】 关于葡萄胎的病理学特点,下述哪项不恰当
  • A

    完全性葡萄胎时整个宫腔充满水泡,胎盘绒毛全部受累,无胎儿及其附属物

  • B

    部分性葡萄胎仅部分胎盘绒毛发生水泡状变,胎儿多已死亡

  • C

    良性葡萄胎的绒毛可侵入间质或肌层

  • D

    与部分性葡萄胎并存的胎儿易有宫内发育迟缓和多发性先天性畸形

  • E

    滋养细胞增生是葡萄胎重要的病理特征,据此分级可预测葡萄胎的预后

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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29 /335 【最佳选择题】
 
 
29. 【最佳选择题】 对于绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎的局部治疗,下述哪项是不恰当的
  • A

    盆腔转移可采用髂内动脉或子宫动脉插管化疗

  • B

    外阴、阴道转移,局部可注射5-FU

  • C

    脑转移,鞘内注射MTX

  • D

    胸腔转移可局部注射5-FU

  • E

    一般情况下可以口服5-FU

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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30 /335 【最佳选择题】
 
 
30. 【最佳选择题】 关于妊娠滋养细胞肿瘤,下述哪项恰当
  • A

    前次妊娠为异位妊娠,不发生绒毛膜癌

  • B

    绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后

  • C

    侵蚀性葡萄胎可发生在流产后

  • D

    绒毛膜癌最早出现的是脑转移

  • E

    绝经后再不发生绒毛膜癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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31 /335 【最佳选择题】
 
 
31. 【最佳选择题】 关于妊娠滋养细胞疾病,下述哪项不恰当
  • A

    葡萄胎时多数子宫大于停经月份

  • B

    葡萄胎时hCG水平比正常妊娠高

  • C

    葡萄胎时hCG水平越高,提示病情越重

  • D

    10%葡萄胎出现轻度甲亢

  • E

    侵蚀性葡萄胎以肺转移最多见

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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32 /335 【最佳选择题】
 
 
32. 【最佳选择题】 妊娠滋养细胞疾病不包括哪种疾病
  • A

    侵蚀性葡萄胎

  • B

    葡萄胎

  • C

    绒毛膜癌

  • D

    胎盘部位滋养细胞肿瘤

  • E

    卵巢绒癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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33 /335 【最佳选择题】
 
 
33. 【最佳选择题】 葡萄胎最易被误诊的疾病是
  • A

    妊娠剧吐

  • B

    月经紊乱

  • C

    先兆流产

  • D

    多胎妊娠

  • E

    羊水过多

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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34 /335 【最佳选择题】
 
 
34. 【最佳选择题】 关于侵蚀性葡萄胎的诊断,下列哪项是恰当的
  • A

    不发生脑转移

  • B

    光镜下见不到绒毛膜结构

  • C

    能查到卵巢囊肿者

  • D

    葡萄胎排出后不足半年内发病

  • E

    血hCG异常升高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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35 /335 【最佳选择题】
 
 
35. 【最佳选择题】 关于葡萄胎的预后,下列说法中不恰当的是
  • A

    持续性葡萄胎为葡萄胎清宫后3个月hCG仍高于正常范围者,多恶变

  • B

    部分性葡萄胎与完全性葡萄胎的最大区别是部分性葡萄胎发展为持续性葡萄胎的较少,不易恶变

  • C

    葡萄胎清宫后8周hCG降至不可测出水平者,预后较好

  • D

    单从清宫后hCG降至正常水平后又迅速升高就可确诊侵蚀性葡萄胎

  • E

    黄素化囊肿可影响清宫后hCG的下降曲线,不一定进展为侵蚀性葡萄胎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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36 /335 【最佳选择题】
 
 
36. 【最佳选择题】 侵蚀性葡萄胎血行转移的部位主要是
  • A

    肺和脑

  • B

    肺和阴道

  • C

    胃肠道和肝

  • D

    肺和胃肠道

  • E

    子宫旁血管和阴道静脉丛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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37 /335 【最佳选择题】
 
 
37. 【最佳选择题】 关于葡萄胎,下列哪项说法不恰当
  • A

    葡萄胎也称水泡状胎块,是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生,终末绒毛转变呈水泡,相连成串

  • B

    葡萄胎中大多数为完全性葡萄胎,少数为部分性葡萄胎

  • C

    葡萄胎完全排空后3个月,hCG仍持续阳性而未降至正常范围,称二次葡萄胎

  • D

    完全性葡萄胎恶变率高,部分性葡萄胎恶变率低

  • E

    完全性葡萄胎患者再次发生葡萄胎的概率较部分性葡萄胎为高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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38 /335 【最佳选择题】
 
 
38. 【最佳选择题】 关于良性葡萄胎的处理,下列哪项是不恰当的
  • A

    取刮出物常规送病理检查

  • B

    1周后均应行第二次刮宫

  • C

    一经诊断,应尽快清宫

  • D

    术后严密随访

  • E

    40岁以上的妇女可行子宫切除术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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39 /335 【最佳选择题】
 
 
39. 【最佳选择题】 典型的葡萄胎的临床表现不包括
  • A

    子宫异常增大变软

  • B

    停经后不规则阴道流血

  • C

    卵巢黄素化囊肿

  • D

    妊娠呕吐、妊娠期高血压疾病或甲亢

  • E

    肺转移

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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40 /335 【最佳选择题】
 
 
40. 【最佳选择题】 持续性葡萄胎是指葡萄胎排空后多长时间,血清hCG持续阳性
  • A

    4周

  • B

    8周

  • C

    12周

  • D

    16周

  • E

    20周

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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41 /335 【最佳选择题】
 
 
41. 【最佳选择题】 女性,30岁,人工流产术后8个月。术后不断有阴道流血,量不多。阴茎套避孕。现尿妊娠试验阳性,胸部X线摄片见两肺中下叶散在浅淡半透明圆形阴影及棉花团影。本例最可能的诊断为
  • A

    绒毛膜癌

  • B

    葡萄胎

  • C

    先兆流产

  • D

    侵蚀性葡萄胎

  • E

    吸宫不全

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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42 /335 【最佳选择题】
 
 
42. 【最佳选择题】 48岁农妇,因葡萄胎行子宫切除。见子宫肌壁间有水泡样物,镜下见滋养细胞增生活跃。本例正确处理应是
  • A

    化学药物治疗

  • B

    免疫疗法

  • C

    继续随访观察

  • D

    放射治疗

  • E

    化放疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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43 /335 【最佳选择题】
 
 
43. 【最佳选择题】 45岁经产妇,葡萄胎清宫后8周,阴道不规则流血7日。近3周血hCG持续上升,入院时为3500U/L。检查子宫如孕2个月大。B型超声检查见子宫肌层内直径3cm的蜂窝状病灶,双侧附件区阴性。肺CT阴性。本例可选择的处理是
  • A

    放射治疗

  • B

    化放疗

  • C

    联合化疗

  • D

    子宫全切除术及单药化疗

  • E

    随访观察

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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44 /335 【最佳选择题】
 
 
44. 【最佳选择题】 女性,25岁,葡萄胎清宫后5个月,门诊拟"妊娠滋养细胞肿瘤"收入院。入院时,血hCG测定1500IU/L,B型超声检查见子宫病灶直径2cm,X线胸片和胸部CT均阴性。本例正确的处理应是
  • A

    MTX单药化疗

  • B

    5-Fu和KSM联合化疗

  • C

    EMA-CO联合化疗

  • D

    手术治疗

  • E

    随访观察

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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45 /335 【最佳选择题】
 
 
45. 【最佳选择题】 27岁已婚妇女,既往月经周期规律。主诉停经10周时出现阴道流血及腹部紧张感。妇科检查:宫口未开,子宫如婴儿头大、软,两侧附件区均触及约小手拳大、囊性、活动良好、无压痛肿物,分泌物陈旧血性,尿妊娠试验阳性。本例双侧附件区肿物最可能是
  • A

    输卵管积水

  • B

    输卵管卵巢囊肿

  • C

    卵巢黄素化囊肿

  • D

    卵巢子宫内膜异位囊肿

  • E

    卵巢浆液性囊腺瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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46 /335 【最佳选择题】
 
 
46. 【最佳选择题】 女性,25岁,有性生活史,停经8周,阴道少量流血5日。子宫如妊娠3个月大,软,双附件区各有5cm×5cm×3cm囊性肿物,本例应首先考虑
  • A

    难免流产

  • B

    葡萄胎

  • C

    早孕合并卵巢囊肿

  • D

    先兆流产

  • E

    先兆流产合并卵巢囊肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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47 /335 【最佳选择题】
 
 
47. 【最佳选择题】 20岁已婚妇女,停经60日,阴道不规则流血10日。妇科检查:子宫如孕3个月大,软,双侧附件区触及手拳大囊性肿物,活动良好。最合适的检查方法是
  • A

    盆腔X线摄片和血hCG测定

  • B

    盆腔CT检查和血hCG测定

  • C

    盆腔磁共振检查和血hCG测定

  • D

    盆腔PET检查和血hCG测定

  • E

    盆腔B型超声检查和血hCG测定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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48 /335 【最佳选择题】
 
 
48. 【最佳选择题】 高危滋养细胞肿瘤患者首选的化疗方案是
  • A

    EMA-CO

  • B

    EP-EMA

  • C

    PVB

  • D

    BEP

  • E

    VIP

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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49 /335 【最佳选择题】
 
 
49. 【最佳选择题】 低危妊娠滋养细胞肿瘤首选的化疗药物不包括
  • A

    MTX

  • B

    5-Fu

  • C

    Act-D

  • D

    KSM

  • E

    Taxol

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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50 /335 【最佳选择题】
 
 
50. 【最佳选择题】 妊娠滋养细胞肿瘤的诊断错误的是
  • A

    只要任一组织切片中见到绒毛结构,诊断为侵蚀性葡萄胎

  • B

    影像学证据不是必需的

  • C

    仅见成片滋养细胞浸润及坏死,未见绒毛结构,诊断为绒毛膜癌

  • D

    对于葡萄胎后妊娠滋养细胞肿瘤,血hCG是主要诊断依据

  • E

    确诊依靠组织学检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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51 /335 【最佳选择题】
 
 
51. 【最佳选择题】 妊娠滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是
  • A

    阴道

  • B

  • C

  • D

  • E

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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52 /335 【最佳选择题】
 
 
52. 【最佳选择题】 完全性葡萄胎清宫术后发生子宫局部侵犯和(或)远处转移的几率分别约为
  • A

    10%和4%

  • B

    15%和2%

  • C

    4%和0

  • D

    20%和5%

  • E

    15%和4%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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53 /335 【最佳选择题】
 
 
53. 【最佳选择题】 葡萄胎清宫错误的是
  • A

    葡萄胎一旦确诊应及时清宫

  • B

    清宫一般选用吸刮术,但当子宫增大至妊娠6个月大小时,应选用钳夹术

  • C

    为减少术中出血和预防子宫穿孔,可在术中应用缩宫素静脉滴注

  • D

    子宫小于妊娠12周时可以一次刮净

  • E

    葡萄胎每次刮宫的刮出物必须送组织学检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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54 /335 【最佳选择题】
 
 
54. 【最佳选择题】 葡萄胎最重要的辅助检查方法是
  • A

    血hCG测定

  • B

    B型超声检查

  • C

    流式细胞测定

  • D

    胸部X线摄片

  • E

    肝肾功能检测

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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55 /335 【最佳选择题】
 
 
55. 【最佳选择题】 葡萄胎最常见的症状是
  • A

    子宫异常增大,变软

  • B

    妊娠呕吐

  • C

    停经后阴道流血

  • D

    腹痛

  • E

    甲状腺功能亢进征象

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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56 /335 【最佳选择题】
 
 
56. 【最佳选择题】 下列哪项是葡萄胎排出后随访时不必要的
  • A

    定期做妇科检查

  • B

    可靠避孕1年

  • C

    定期做hCG定量测定

  • D

    定期做阴道细胞学检查

  • E

    定期做胸部X线摄片

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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57 /335 【最佳选择题】
 
 
57. 【最佳选择题】 下列哪项是良性葡萄胎追踪随访的主要目的
  • A

    指导避孕

  • B

    及早发现恶变

  • C

    及早发现妊娠

  • D

    了解盆腔恢复情况

  • E

    了解腹痛情况

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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58 /335 【最佳选择题】
 
 
58. 【最佳选择题】 葡萄胎行清宫术,下列错误的是
  • A

    确诊后择期清宫

  • B

    一般采用吸刮术

  • C

    首选大号吸管

  • D

    刮出物送病检

  • E

    子宫缩小后慎重刮宫

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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59 /335 【最佳选择题】
 
 
59. 【最佳选择题】 与葡萄胎诊断不符合的临床表现是
  • A

    卵巢黄素化囊肿

  • B

    阴道不规则出血

  • C

    高血压、蛋白尿

  • D

    胸疼及咯血

  • E

    轻微的阵发性腹疼

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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60 /335 【最佳选择题】
 
 
60. 【最佳选择题】 绒毛膜癌肺转移时,首选的化疗药物是
  • A

    甲氨蝶呤

  • B

    氟尿嘧啶

  • C

    环磷酰胺

  • D

    放线菌素

  • E

    长春新碱

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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61 /335 【最佳选择题】
 
 
61. 【最佳选择题】 侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最好的治疗方法是
  • A

    单纯化疗

  • B

    单纯手术

  • C

    手术加放疗

  • D

    化疗为主,手术为辅

  • E

    免疫治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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62 /335 【最佳选择题】
 
 
62. 【最佳选择题】 下列哪项治疗侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌效果最差
  • A

    甲氨蝶呤

  • B

    5-氟尿嘧啶

  • C

    放线菌素

  • D

    更生霉素

  • E

    噻替哌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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63 /335 【最佳选择题】
 
 
63. 【最佳选择题】 绒毛膜癌最主要的转移途径是
  • A

    淋巴转移

  • B

    直接侵犯

  • C

    血行转移

  • D

    种植

  • E

    弥漫性播散

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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64 /335 【最佳选择题】
 
 
64. 【最佳选择题】 绒毛膜癌最常见的转移部位是
  • A

  • B

  • C

  • D

    阴道

  • E

    宫颈

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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65 /335 【最佳选择题】
 
 
65. 【最佳选择题】 侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是
  • A

    病检有无绒毛结构

  • B

    距葡萄胎排空后的时间长短

  • C

    尿中hCG值的高低

  • D

    有无肺内转移灶

  • E

    阴道流血时间的长短

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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66 /335 【最佳选择题】
 
 
66. 【最佳选择题】 侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的诊断,哪项是正确的
  • A

    有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎

  • B

    有肺转移者为绒癌

  • C

    镜下未找到绒毛结构者为侵蚀性葡萄胎

  • D

    前次妊娠是足月产者为绒癌

  • E

    葡萄胎排出后,半年内恶化者为绒癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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67 /335 【最佳选择题】
 
 
67. 【最佳选择题】 关于侵蚀性葡萄胎的诊断叙述正确的是
  • A

    能查到卵巢黄素囊肿者

  • B

    光镜下见不到绒毛结构者

  • C

    不发生脑转移者

  • D

    前次妊娠为足月分娩者

  • E

    葡萄胎排出后不足半年内发病者

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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68 /335 【最佳选择题】
 
 
68. 【最佳选择题】 葡萄胎清宫后避孕的最理想方法是
  • A

    皮下埋植NoplantⅡ

  • B

    放置宫内节育器

  • C

    口服避孕药

  • D

    阴茎套

  • E

    避孕针

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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69 /335 【最佳选择题】
 
 
69. 【最佳选择题】 葡萄胎排空后hCG恢复正常时间最迟不超过
  • A

    4周

  • B

    6周

  • C

    8周

  • D

    10周

  • E

    14周

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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70 /335 【最佳选择题】
 
 
70. 【最佳选择题】 关于葡萄胎的处理,下列哪项是正确的
  • A

    吸宫术前常规静滴缩宫素

  • B

    葡萄胎排出后,追踪观察到妊娠试验连续3次阴性

  • C

    葡萄胎术后常规化疗

  • D

    葡萄胎术后应口服避孕药2年

  • E

    葡萄胎排出8周后,妊娠试验阳性,排除早孕、黄素化囊肿、葡萄胎残留,示恶变可能

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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71 /335 【最佳选择题】
 
 
71. 【最佳选择题】 关于妊娠滋养细胞肿瘤,下列叙述正确的是
  • A

    侵蚀性葡萄胎可发生在流产后

  • B

    绝经后不再发生绒毛膜癌

  • C

    前次妊娠为异位妊娠不发生绒毛膜癌

  • D

    绒毛膜癌最早出现的是脑转移

  • E

    绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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72 /335 【最佳选择题】
 
 
72. 【最佳选择题】 女,30岁,葡萄胎清宫术后3个月,阴道不规则流血10天,尿妊娠试验阳性。B超示子宫肌层呈蜂窝样改变,该患者考虑为
  • A

    持续性葡萄胎

  • B

    侵葡

  • C

    绒癌

  • D

    胎盘部位滋养细胞肿瘤

  • E

    宫内妊娠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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73 /335 【最佳选择题】
 
 
73. 【最佳选择题】 患者41岁,停经5个月,阴道流血15日。宫底平脐,听不到胎心,扪不到胎体。确诊为葡萄胎后应立即采取的措施是
  • A

    备血,立即行清宫术

  • B

    输血输液

  • C

    静脉滴注缩宫素

  • D

    子宫切除术后化疗

  • E

    立即化疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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74 /335 【最佳选择题】
 
 
74. 【最佳选择题】 患者27岁,停经11周,阴道少量出血1周。宫底耻骨上3横指,尿妊娠试验阳性。下述哪项检查最有助于鉴别诊断
  • A

    胸片

  • B

    盆腔B超

  • C

    诊断性刮宫

  • D

    头部CT

  • E

    血HCG定量检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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75 /335 【最佳选择题】
 
 
75. 【最佳选择题】 女,23岁,诊断为绒癌,下列治疗方法错误的是
  • A

    一般先行化疗

  • B

    以化疗为主

  • C

    如侵犯子宫肌壁,应行子宫全切术

  • D

    Ⅱ期选用联合化疗

  • E

    阴道转移灶一般可经化疗治愈,不需切除

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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76 /335 【最佳选择题】
 
 
76. 【最佳选择题】 女,40岁08年前曾患葡萄胎,阴道不规则流血2个月,诊刮病理诊断为:滋养细胞增生活跃,未见绒毛结构。最可能的诊断为
  • A

    葡萄胎

  • B

    侵葡

  • C

    绒癌

  • D

    子宫内膜癌

  • E

    功血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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77 /335 【最佳选择题】
 
 
77. 【最佳选择题】 女,22岁,停经11周,阴道少量流血3天,妇检:子宫底耻上3横指,B超示宫腔内落雪花状回声,最可能的诊断为
  • A

    难免流产

  • B

    先兆流产

  • C

    葡萄胎

  • D

    侵葡

  • E

    绒癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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78 /335 【最佳选择题】
 
 
78. 【最佳选择题】 女,28岁,孕1产1,停经2月,不规则阴道流血10天,妇科检查:子宫增大如孕3个月,尿HCG阳性,B超提示为葡萄胎。其处理不应包括
  • A

    需行清宫术

  • B

    每次清宫,刮出物均送病理

  • C

    子宫全切术

  • D

    清宫术后随访2年

  • E

    葡萄胎刮宫术后9周血HCG仍高,需排除侵葡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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79 /335 【最佳选择题】
 
 
79. 【最佳选择题】 女,25岁,停经10周,不规则阴道流血9天,妇检:子宫如孕4个月,张力较大,两侧附件均可触及直径5cm大小肿块,界清,活动度佳,无压痛。该患者最可能的诊断为
  • A

    先兆流产

  • B

    葡萄胎

  • C

    双胎妊娠

  • D

    妊娠合并卵巢囊肿

  • E

    妊娠合并子宫肌瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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80 /335 【最佳选择题】
 
 
80. 【最佳选择题】 女,53岁,绒癌化疗1疗程后失访,2个月后因子宫穿孔、大量腹腔内出血、休克急症入院。恰当的处理除外
  • A

    补充血容量和输新鲜血

  • B

    双侧子宫动脉栓塞术

  • C

    开腹探查,全子宫切除术

  • D

    纠正休克

  • E

    立即联合化疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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81 /335 【最佳选择题】
 
 
81. 【最佳选择题】 患者28岁,停经13周,阴道不规则出血10天。宫底耻骨上3横指,尿妊娠试验阳性,B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。胸片正常,诊刮病检提示滋养细胞增生,可见绒毛结构。应诊断为
  • A

    侵蚀性葡萄胎

  • B

    先兆流产

  • C

    不全流产

  • D

    绒毛膜癌

  • E

    良性葡萄胎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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82 /335 【最佳选择题】
 
 
82. 【最佳选择题】 女,31岁,闭经3个月,不规则阴道流血2个月,经入院诊断为侵袭性葡萄胎Ⅰ期。下列何种治疗最合适
  • A

    放疗

  • B

    单药化疗

  • C

    联合化疗

  • D

    全子宫切除术

  • E

    二次清宫术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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83 /335 【最佳选择题】
 
 
83. 【最佳选择题】 43岁经产妇,因葡萄胎行全子宫切除术。病理检查未见子宫肌层有增生的滋养细胞。下列哪项处理恰当
  • A

    广谱抗生素治疗

  • B

    免疫治疗

  • C

    随访观察

  • D

    化疗

  • E

    放射治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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84 /335 【最佳选择题】
 
 
84. 【最佳选择题】 女,43岁,孕3产1,1年前曾因葡萄胎行清宫术,今因阴道少量流血4个月,咳嗽咳痰,痰中带血丝8天就诊。妇科检查子宫稍大,质软。辅助检查:尿妊娠试验阳性,胸片示右下肺见一直径2cm球形阴影。首选的治疗方法是
  • A

    化疗

  • B

    放疗

  • C

    化疗+子宫全切

  • D

    子宫全切

  • E

    肺部病灶切除

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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85 /335 【最佳选择题】
 
 
85. 【最佳选择题】 27岁妇女,停经9周,阴道不规则流血2周。诊断侵蚀性葡萄胎伴阴道转移。处理方案应该是
  • A

    切除子宫及阴道壁结节,以免大出血或远处转移

  • B

    清宫术后化疗

  • C

    纠正一般情况,化疗

  • D

    纠正一般情况,放疗

  • E

    给抗生素及纠正贫血后再手术切除子宫,术后化疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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86 /335 【最佳选择题】
 
 
86. 【最佳选择题】 产后4个月,突然抽搐,CT证实为颅内占位,手术后病理为绒癌脑转移。术后需加用何种治疗最恰当
  • A

    支持治疗

  • B

    放疗

  • C

    单药化疗

  • D

    鞘内化疗

  • E

    联合化疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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87 /335 【最佳选择题】
 
 
87. 【最佳选择题】 女,42岁,人工流产后3个月,阴道出血3天。妇科检查:子宫稍大,质地软,尿妊娠试验阳性,胸片示双肺散在粟粒状阴影。诊断为
  • A

    侵蚀性葡萄胎

  • B

    先兆流产

  • C

    吸宫不全

  • D

    绒毛膜癌

  • E

    良性葡萄胎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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88 /335 【最佳选择题】
 
 
88. 【最佳选择题】 40岁女性,末次妊娠人流后8年,现停经3月,阴道流血3天。子宫增大,但小于停经月份,血HCG>100KIU/L。最可能的诊断是
  • A

    先兆流产

  • B

    异位妊娠

  • C

    葡萄胎

  • D

    侵蚀性葡萄胎

  • E

    绒癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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89 /335 【最佳选择题】
 
 
89. 【最佳选择题】 女,24岁,停经9周,阴道不规则流血10日。检查见阴道右侧壁上1/3段有直径1.5cm紫蓝色结节,子宫如孕4个月大,B型超声检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。本例的诊断应是
  • A

    侵蚀性葡萄胎

  • B

    子宫积血

  • C

    绒毛膜癌

  • D

    葡萄胎

  • E

    早孕合并子宫肌瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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90 /335 【最佳选择题】
 
 
90. 【最佳选择题】 下面哪项不是滋养细胞肿瘤常见的联合化疗方案
  • A

    BEP

  • B

    5-FU+KSM

  • C

    ACM

  • D

    Act-D+CTX+MTX

  • E

    EMA-CO

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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91 /335 【最佳选择题】
 
 
91. 【最佳选择题】 下列哪项不是良性葡萄胎的临床表现
  • A

    高血压、蛋白尿

  • B

    妊娠剧吐

  • C

    甲亢

  • D

    阴道不规则出血

  • E

    抽搐

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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92 /335 【最佳选择题】
 
 
92. 【最佳选择题】 下面哪项不是胎盘部位滋养细胞肿瘤的诊断方法
  • A

    血HPL测定

  • B

    血HCG测定

  • C

    B超

  • D

    诊断性刮宫

  • E

    血CA125

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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93 /335 【最佳选择题】
 
 
93. 【最佳选择题】 胎盘部位滋养细胞肿瘤的诊断依据不恰当的是
  • A

    子宫大如孕2~3个月

  • B

    主要症状为不规则阴道流血

  • C

    血β-HCG值<3000U/L

  • D

    血HPL值明显低于正常值

  • E

    B型超声见子宫肌壁内低回声区

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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94 /335 【最佳选择题】
 
 
94. 【最佳选择题】 下列哪项药物治疗绒癌的效果最差
  • A

    甲氨蝶呤

  • B

    氟尿嘧啶

  • C

    巯基嘌呤

  • D

    放线菌素D(更生霉素)

  • E

    塞替派

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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95 /335 【最佳选择题】
 
 
95. 【最佳选择题】 关于绒毛膜上皮癌,下列哪种说法恰当
  • A

    绒癌最常见的转移部位是肺,其次是脑和肝

  • B

    是一种高度恶性肿瘤,早期就可经淋巴转移至全身,引起出血坏死

  • C

    60%继发于葡萄胎妊娠,30%继发于流产,10%继发于足月妊娠或异位妊娠

  • D

    绒癌不可能达到临床治愈

  • E

    绒癌均发生于子宫,不可能有只出现转移灶而未发现子宫内原发灶的情况

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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96 /335 【最佳选择题】
 
 
96. 【最佳选择题】 以下哪项鉴别葡萄胎和侵葡最可靠
  • A

    血HCG值大小

  • B

    子宫大小

  • C

    阴道有无转移病灶

  • D

    卵巢有无黄素囊肿

  • E

    阴道流血量多少

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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97 /335 【最佳选择题】
 
 
97. 【最佳选择题】 关于妊娠滋养细胞肿瘤下述正确的是
  • A

    侵葡可发生于流产、足月产后

  • B

    绒癌可发生于流产、足月产后

  • C

    异位妊娠后可能发生侵葡

  • D

    血HCG均阳性

  • E

    合体细胞性子宫内膜炎是恶性改变

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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98 /335 【最佳选择题】
 
 
98. 【最佳选择题】 妊娠滋养细胞疾病时,绒毛膜促性腺激素刺激能引起
  • A

    黄体囊肿

  • B

    黄素囊肿

  • C

    卵泡囊肿

  • D

    皮样囊肿

  • E

    巧克力囊肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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99 /335 【最佳选择题】
 
 
99. 【最佳选择题】 妊娠滋养细胞疾病不包括
  • A

    葡萄胎

  • B

    侵蚀性葡萄胎

  • C

    原发性卵巢绒癌

  • D

    绒毛膜细胞癌

  • E

    胎盘部位滋养细胞肿瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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100 /335 【最佳选择题】
 
 
100. 【最佳选择题】 下列说法哪项错误
  • A

    葡萄胎清宫术后β-HCG平均8周降至不可测出水平

  • B

    葡萄胎完全排空后2个月,HCG仍持续阳性,称为持续性葡萄胎

  • C

    少数持续性葡萄胎经一定时期可自行转为正常

  • D

    多数持续性葡萄胎发生恶变

  • E

    部分性葡萄胎约4%发展为持续性葡萄胎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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101 /335 【最佳选择题】
 
 
101. 【最佳选择题】 有关绒癌,以下说法错误的是
  • A

    可继发于各种妊娠

  • B

    病灶中无绒毛结构

  • C

    主要经血行转移

  • D

    最常见转移部位是肺部

  • E

    肺转移是主要致死原因

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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102 /335 【最佳选择题】
 
 
102. 【最佳选择题】 对化疗最敏感的女性生殖器肿瘤是
  • A

    外阴癌

  • B

    子宫颈癌

  • C

    子宫内膜癌

  • D

    卵巢癌

  • E

    绒毛膜癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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103 /335 【最佳选择题】
 
 
103. 【最佳选择题】 关于葡萄胎子宫切除术错误的是
  • A

    能去除葡萄胎侵入子宫肌层局部的危险

  • B

    不能预防子宫外转移的发生,所以不是常规处理方法

  • C

    年龄大于40岁、有高危因素、无生育要求可行全子宫切除

  • D

    手术时保留两侧正常卵巢

  • E

    术后无需定期随访

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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104 /335 【最佳选择题】
 
 
104. 【最佳选择题】 绒毛膜癌不可能来源于以下哪种疾病
  • A

    完全性流产

  • B

    假性妊娠后

  • C

    异位妊娠流产

  • D

    侵蚀性葡萄胎

  • E

    足月妊娠分娩后

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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105 /335 【最佳选择题】
 
 
105. 【最佳选择题】 卵巢黄素化囊肿发生与下列哪种激素有关
  • A

    FSH

  • B

    HCG

  • C

    PRL

  • D

    HPL

  • E

    GnRH

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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106 /335 【最佳选择题】
 
 
106. 【最佳选择题】 下列临床表现哪项与良性葡萄胎不符
  • A

    贫血

  • B

    痰中带血

  • C

    阴道流血

  • D

    妊高征

  • E

    甲亢

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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107 /335 【最佳选择题】
 
 
107. 【最佳选择题】 完全性葡萄胎最常见的临床症状是
  • A

    子宫大小大于停经月份

  • B

    不规则性阴道流血

  • C

    妊娠剧吐及妊高征征象

  • D

    停经后不规则阴道流血

  • E

    停经后阴道内排除葡萄状物

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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108 /335 【最佳选择题】
 
 
108. 【最佳选择题】 按国内分期绒癌患者病变转移至阴道为
  • A

    Ⅰ期

  • B

    Ⅱa期

  • C

    Ⅱb期

  • D

    Ⅳa期

  • E

    Ⅳ期

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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109 /335 【最佳选择题】
 
 
109. 【最佳选择题】 葡萄胎患者哪些情况不考虑给预防性化疗
  • A

    水泡较小

  • B

    年龄35岁

  • C

    滋养层细胞增生明显

  • D

    无随访条件

  • E

    HCG>100000IU/L

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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110 /335 【最佳选择题】
 
 
110. 【最佳选择题】 滋养细胞肿瘤的随访指标中,除血尿HCG外,下列哪一项最有价值
  • A

    肺X线片

  • B

    妇科检查

  • C

    子宫双附件B超

  • D

    肝脏B超

  • E

    基础体温

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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111 /335 【最佳选择题】
 
 
111. 【最佳选择题】 可以早期鉴别葡萄胎和侵蚀性葡萄胎的检查是
  • A

    刮宫葡萄胎标本

  • B

    胸部X线摄片

  • C

    血清β-HCG检测

  • D

    B型超声及彩色多普勒

  • E

    子宫输卵管造影术或宫腔镜

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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112 /335 【最佳选择题】
 
 
112. 【最佳选择题】 下列诊断依据哪项对葡萄胎最有意义
  • A

    B超示落雪状图像

  • B

    妊娠5个月摸不到胎体

  • C

    停经后阴道流血

  • D

    阴道排出水泡状组织

  • E

    上述都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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113 /335 【最佳选择题】
 
 
113. 【最佳选择题】 葡萄胎随访内容不包括
  • A

    HCG定量测定

  • B

    妇科检查

  • C

    B超

  • D

    胸片

  • E

    宫颈刮片

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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114 /335 【最佳选择题】
 
 
114. 【最佳选择题】 下列哪项不是葡萄胎的高危因素
  • A

    HCG>100KIU/L

  • B

    子宫体积明显大于相应孕周

  • C

    卵巢黄素化囊肿直径>3cm

  • D

    患者年龄>40岁

  • E

    重复性葡萄胎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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115 /335 【最佳选择题】
 
 
115. 【最佳选择题】 葡萄胎的随访时间一般定为
  • A

    3个月

  • B

    6个月

  • C

    1年

  • D

    2年

  • E

    3年

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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116 /335 【最佳选择题】
 
 
116. 【最佳选择题】 治疗侵蚀性葡萄胎和绒癌最常用的化疗药物是
  • A

    环磷酰胺

  • B

    5-氟尿嘧啶+放线菌素D

  • C

    甲氨蝶呤

  • D

    硝卡芥

  • E

    放线菌素D

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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117 /335 【最佳选择题】
 
 
117. 【最佳选择题】 侵蚀性葡萄胎的诊断主要依据
  • A

    葡萄胎清宫后出现症状的时间

  • B

    葡萄胎清宫后HCG的变化

  • C

    黄素囊肿大小

  • D

    有无肌层侵润

  • E

    葡萄胎清宫后阴道流血的长短

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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118 /335 【最佳选择题】
 
 
118. 【最佳选择题】 侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌化疗疗程的规定通常是
  • A

    症状完全消失,再继续治疗1~2个疗程

  • B

    肺部转移灶消失,再继续治疗2~3个疗程

  • C

    患者对化疗药物难以忍受,不再继续化疗

  • D

    妇科检查子宫恢复正常大小,再继续治疗1~2个疗程

  • E

    β-HCG每周检测连续3次正常,再继续治疗2~3个疗程

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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119 /335 【最佳选择题】
 
 
119. 【最佳选择题】 关于绒癌阴道转移瘤破溃大出血的急救,最恰当的是
  • A

    给静脉输注止血药

  • B

    子宫动脉栓塞

  • C

    局部敷以止血药

  • D

    清洁阴道,纱布条填塞阴道压迫止血

  • E

    给静脉5-FU化疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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120 /335 【最佳选择题】
 
 
120. 【最佳选择题】 下面不需给予预防性化疗的有
  • A

    26岁已婚未育妇女,部分性葡萄胎,清宫后HCG下降正常,随访2年均正常

  • B

    45岁农村妇女,完全性葡萄胎,随访困难

  • C

    26岁完全性葡萄胎患者,清宫病理是滋养细胞增生显著并伴不典型性增生

  • D

    30岁已婚未孕妇女,再次葡萄胎,HCG120000U/L

  • E

    持续性葡萄胎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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121 /335 【最佳选择题】
 
 
121. 【最佳选择题】 关于绒癌脑转移的治疗,下列说法中不恰当的是
  • A

    MTX应隔日给药

  • B

    不需全身化疗

  • C

    鞘内注射MTX可控制脑转移

  • D

    每次注射MTX剂量为10~15mg,溶于双蒸水中

  • E

    用药期间观察颅压下降情况,以观察疗效

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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122 /335 【最佳选择题】
 
 
122. 【最佳选择题】 关于胎盘部位滋养细胞肿瘤,下列哪项不恰当
  • A

    临床上主要表现为不规则阴道出血或月经过多,有时闭经

  • B

    瘤组织主要由中间型滋养细胞组成

  • C

    可继发于足月产、流产或葡萄胎后,也可与妊娠合并存在

  • D

    肿瘤呈实质性,一般局限于子宫,可侵入子宫肌层或突向宫腔,子宫增大

  • E

    首选化疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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123 /335 【最佳选择题】
 
 
123. 【最佳选择题】 葡萄胎清宫术后HCG的消退规律,下列哪项不恰当
  • A

    葡萄胎清宫术后HCG消退规律,对预测预后极为重要

  • B

    葡萄胎清宫后9周HCG降至不可测出水平

  • C

    降至正常水平的最长时间不超过12~14周

  • D

    葡萄胎完全排空后6个月HCG仍为阳性,为持续葡萄胎

  • E

    HCG转阴后,又短时间明显上升,侵蚀性葡萄胎的可能性大

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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124 /335 【最佳选择题】
 
 
124. 【最佳选择题】 关于滋养细胞疾病,下述哪项是错误的
  • A

    绒毛膜癌可发生于流产、足月产及葡萄胎后

  • B

    侵蚀性葡萄胎只发生于良性葡萄胎后

  • C

    侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外

  • D

    葡萄胎、绒癌、侵蚀性葡萄胎统称滋养细胞肿瘤

  • E

    滋养细胞肿瘤首选治疗为化疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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125 /335 【最佳选择题】
 
 
125. 【最佳选择题】 下列哪项不是葡萄胎刮宫后常规随访项目
  • A

    2年内指导避孕

  • B

    妇科检查随访黄素囊肿情况

  • C

    定期做HCG定量测定

  • D

    定期做阴道细胞涂片

  • E

    检查胸部X线摄片

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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126 /335 【最佳选择题】
 
 
126. 【最佳选择题】 葡萄胎随访期间最好的避孕方法为
  • A

    带避孕环

  • B

    避孕套

  • C

    安全期

  • D

    药物

  • E

    绝育术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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127 /335 【最佳选择题】
 
 
127. 【最佳选择题】 侵蚀性葡萄胎、绒癌最重要的治疗手段是
  • A

    放疗

  • B

    手术

  • C

    化疗

  • D

    中药

  • E

    免疫治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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128 /335 【最佳选择题】
 
 
128. 【最佳选择题】 葡萄胎清除后β-HCG最终降至正常值时间以下哪个正确
  • A

    56天

  • B

    84天

  • C

    42天

  • D

    70天

  • E

    14天

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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129 /335 【最佳选择题】
 
 
129. 【最佳选择题】 关于妊娠滋养细胞疾病,下列哪项正确
  • A

    绝经后妇女不会再患绒毛膜癌

  • B

    绒毛膜癌可继发于足月分娩

  • C

    侵蚀性葡萄胎有部分是继发于流产后

  • D

    绒毛膜癌最早出现的是脑转移

  • E

    葡萄胎的发生与卵子的异常无关

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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130 /335 【最佳选择题】
 
 
130. 【最佳选择题】 关于部分性葡萄胎下列哪项是错误的
  • A

    子宫小于停经月份多见

  • B

    停经后阴道流血

  • C

    常出现黄素化囊肿

  • D

    易与不全流产相混淆

  • E

    较完全性葡萄胎少见

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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131 /335 【最佳选择题】
 
 
131. 【最佳选择题】 葡萄胎的确诊依据是
  • A

    子宫增大已4个月,听不到胎心音

  • B

    阴道排出物中有水泡状组织

  • C

    血清β-HCG超过100kU/L,持续不降

  • D

    子宫大于相应妊娠月份

  • E

    B型超声波检查见宫腔内充满弥漫光点和小囊样无回声区

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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132 /335 【最佳选择题】
 
 
132. 【最佳选择题】 除下述哪项外均是葡萄胎的病理变化
  • A

    水泡壁薄,内含清液

  • B

    绒毛上皮细胞增生

  • C

    绒毛间质水肿

  • D

    绒毛内血管消失

  • E

    绒毛退行性变

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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133 /335 【最佳选择题】
 
 
133. 【最佳选择题】 对于葡萄胎的诊断价值最大的是
  • A

    子宫大于妊月

  • B

    停经后阴道流血

  • C

    B型超声

  • D

    妊娠试验

  • E

    出现妊高征征象

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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134 /335 【最佳选择题】
 
 
134. 【最佳选择题】 关于葡萄胎随访,下述哪项不需要
  • A

    定期做阴道细胞学涂片检查

  • B

    避孕措施不可采取上环

  • C

    相当时期内指导避孕

  • D

    定期作hCG定量检查

  • E

    必要时做胸部X线检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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135 /335 【最佳选择题】
 
 
135. 【最佳选择题】 关于滋养叶细胞疾病,哪项是正确的
  • A

    葡萄胎排出后BBT转为双相型,未见有发生绒癌的可能

  • B

    我国葡萄胎发生率与欧美各国无大的差别

  • C

    葡萄胎排出后,约有60%发生绒癌

  • D

    恶性葡萄胎化疗有效者比绒癌多

  • E

    以上均正确

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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136 /335 【最佳选择题】
 
 
136. 【最佳选择题】 26岁妇女,停经9周,阴道不规则流血2周。检查见阴道右侧壁上1/3段有一直径为1.5cm紫蓝色结节,子宫如孕4个月大。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。X线胸片检查未发现异常。此患者根据我国国内分期方法,应分为几期
  • A

    Ⅱa期

  • B

    Ⅰ期

  • C

    Ⅱb期

  • D

    Ⅲa期

  • E

    Ⅲb期

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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137 /335 【最佳选择题】
 
 
137. 【最佳选择题】 葡萄胎处理后应避孕几年
  • A

    2年

  • B

    3年

  • C

    1年

  • D

    4年

  • E

    5年

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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138 /335 【最佳选择题】
 
 
138. 【最佳选择题】 关于早期绒毛活检,哪个答案不恰当
  • A

    绒毛活检的最佳时间是孕6~9周

  • B

    绒毛可用于分析胎儿的遗传特征

  • C

    可用于染色体检查

  • D

    早孕绒毛活检均严重影响胎儿发育

  • E

    早孕绒毛活检可能导致流产

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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139 /335 【最佳选择题】
 
 
139. 【最佳选择题】 绒癌发生其他脏器转移最常见的是下列哪种顺序
  • A

    胃-脑-心脏

  • B

    胃-肠-肺

  • C

    胃-肠-阴道

  • D

    脑-心脏-肠

  • E

    肺-阴道-脑

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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140 /335 【最佳选择题】
 
 
140. 【最佳选择题】 女性,45岁,已婚,G星恒在线题库P星恒在线题库。葡萄胎刮宫术后随访,下列各项指标和临床表现中,哪一项最有可能提示有恶性病的发生
  • A

    阴道流血淋漓不净

  • B

    子宫稍增大而质软

  • C

    下腹胀痛不适

  • D

    B型超声检查提示宫腔内有液性暗区

  • E

    尿妊娠试验持续8周为阳性,或转阴后又变阳性(已排除再次妊娠)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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141 /335 【最佳选择题】
 
 
141. 【最佳选择题】 女性,25岁,停经3个月,少量阴道流血20天,咯血10天。妇科检查:子宫增大如4个半月妊娠大小。胸部X线片见肺散在球形阴影。其诊断应考虑为
  • A

    双胎妊娠合并肺结核

  • B

    良性葡萄胎

  • C

    先兆流产合并肺结核

  • D

    侵蚀性葡萄胎

  • E

    子宫肌瘤合并妊娠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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142 /335 【最佳选择题】
 
 
142. 【最佳选择题】 女性,30岁,婚后2年未孕,现停经2个半月,阴道少量流血1周,伴腹胀。妇科检查:子宫增大如4个月妊娠大小,两侧附件阴性。为明确诊断,首选下列哪项辅助检查
  • A

    行诊断性刮宫术

  • B

    尿妊娠试验

  • C

    B型超声检查

  • D

    盆腔X线摄片

  • E

    宫腔镜检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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143 /335 【最佳选择题】
 
 
143. 【最佳选择题】 女性,31岁,生育史1-0-0-1,因诊断为葡萄胎收入院。当天行刮宫术,吸出多量水泡样组织,7天行第2次刮宫术,术后2周尿HCG(-),血β-HCG〈3.0U/L。该患者出院后应该何时再复查
  • A

    1周后

  • B

    1个月后

  • C

    3个月后

  • D

    半年后

  • E

    1年后

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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144 /335 【最佳选择题】
 
 
144. 【最佳选择题】 女性,28岁,停经2个月,伴阴道流血2天。妇科检查:子宫如4个月妊娠大小,两侧卵巢增大,约5cm直径。最可能的诊断是
  • A

    子宫肌瘤

  • B

    葡萄胎

  • C

    先兆流产

  • D

    双胎妊娠

  • E

    羊水过多

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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145 /335 【最佳选择题】
 
 
145. 【最佳选择题】 绒癌与侵蚀性葡萄胎的主要鉴别依据是
  • A

    尿HCG阳性

  • B

    X线胸片有棉团状阴影

  • C

    不规则阴道流血

  • D

    阴道有紫蓝色转移结节

  • E

    病理检查无绒毛结构

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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146 /335 【最佳选择题】
 
 
146. 【最佳选择题】 葡萄胎高危因素中不包括
  • A

    HCG>100000U/L

  • B

    HCG在清宫后10周才降到正常

  • C

    HCG在清宫后下降达500U/L,2周后又迅速升至3000U/L,不伴黄素化囊肿

  • D

    HCG于清宫后仍持续高水平

  • E

    葡萄胎清宫后3个月,尿HCG持续阳性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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147 /335 【最佳选择题】
 
 
147. 【最佳选择题】 有关侵蚀性葡萄胎哪项不正确
  • A

    多数在葡萄胎清除后6个内发生

  • B

    病理分为1、2、3三型

  • C

    病理第3型预后较好

  • D

    最常见的是肺转移

  • E

    以化学治疗为主

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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148 /335 【最佳选择题】
 
 
148. 【最佳选择题】 26岁,初产妇,停经3个月,阴道流血10天,宫底平脐,听不到胎心,扪不到胎体。患者确诊后应立即采取的措施为
  • A

    备血,立即行清宫术

  • B

    静脉滴注缩宫素

  • C

    输血

  • D

    子宫切除术后化疗

  • E

    立即化疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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149 /335 【最佳选择题】
 
 
149. 【最佳选择题】 侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌最常见的转移部位是
  • A

    肺内转移

  • B

    脑转移

  • C

    阴道转移

  • D

    盆腔转移

  • E

    肝转移

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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150 /335 【最佳选择题】
 
 
150. 【最佳选择题】 下列哪项不是葡萄胎的病因
  • A

    年龄大于40岁

  • B

    女性激素

  • C

    营养状况

  • D

    前次妊娠有葡萄胎病史

  • E

    年龄小于20岁

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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151 /335 【最佳选择题】
 
 
151. 【最佳选择题】 患者30岁。闭经3个月,不规则阴道流血2个月,妇科检查阴道前壁有紫蓝色结节,子宫增大如孕4个月,下列何种诊断的可能性大
  • A

    双胎妊娠

  • B

    妊娠合并子宫肌瘤

  • C

    先兆流产

  • D

    侵蚀性葡萄胎

  • E

    良性葡萄胎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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152 /335 【最佳选择题】
 
 
152. 【最佳选择题】 患者26岁,人工流产后阴道不规则流血3个月,近10日咯血。妇科检查子宫增大,质地软,尿妊娠试验阳性。胸部摄片示右上肺有直径2cm球形阴影,下述哪项诊断的可能性大
  • A

    先兆流产

  • B

    慢性子宫内膜炎

  • C

    侵蚀性葡萄胎

  • D

    绒毛膜癌

  • E

    良性葡萄胎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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153 /335 【最佳选择题】
 
 
153. 【最佳选择题】 24岁已婚妇女,停经13周后出现不规则阴道流血,量不多,时断时续。停经10周时恶心呕吐明显。检查:子宫底平脐。B超见子宫腔内呈典型落雪状图像。该患者最佳处理方案是
  • A

    给予止吐剂,治疗频繁呕吐

  • B

    给予宫缩抑制剂,以减少阴道流血

  • C

    行负压吸宫术,清除子宫内容物

  • D

    行药物性流产

  • E

    利凡诺羊膜腔内注射引产

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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154 /335 【最佳选择题】
 
 
154. 【最佳选择题】 32岁,不规则阴道出血4个月。妇科检查:子宫如孕4个月大小,左侧可及儿头大小囊性肿物,为尽快明确诊断,首先应做哪项检查
  • A

    血hCG

  • B

    盆腔CT检查

  • C

    尿hCG

  • D

    B超检查

  • E

    多普勒超声检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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155 /335 【最佳选择题】
 
 
155. 【最佳选择题】 28岁,人工流产术后不规则阴道出血3个月,经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织,亦未送病检。B超示子宫增大如孕2个月,宫底部3cm×4cm肌结节,内部回声杂乱,伴部分强回声,首先应考虑的诊断是
  • A

    宫外孕

  • B

    侵蚀性葡萄胎

  • C

    绒毛膜癌

  • D

    人工流产不全

  • E

    人工流产后宫腔感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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156 /335 【最佳选择题】
 
 
156. 【最佳选择题】 42岁,G2P2,末产5年前,阴道不规则出血半年,伴轻微咳嗽2个月。妇科检查:子宫正常大小,质较软,右附伴可及拳头大小囊性肿物,活动无压疼。尿hCG阳性,胸片可见棉球状阴影。最可能的诊断是
  • A

    不全流产

  • B

    肺结核及子宫内膜结核

  • C

    侵蚀性葡萄胎

  • D

    绒毛膜癌

  • E

    右卵巢颗粒细胞瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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157 /335 【最佳选择题】
 
 
157. 【最佳选择题】 24岁,G1P0,因患葡萄胎住院治疗40天,经清宫后行各项必要化验,均在正常范围,出院。出院后下一步处理是
  • A

    出现异常情况再随诊

  • B

    定期做阴道细胞涂片检查

  • C

    定期复查血hCG

  • D

    定期做胸部X线摄片

  • E

    出院后休息半年可再继续妊娠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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158 /335 【最佳选择题】
 
 
158. 【最佳选择题】 38岁,停经3个月,突然剧烈下腹疼2小时,腹腔内出血伴休克,即开腹探查,见子宫左角破口有水泡状物,出血活跃,镜下见子宫肌壁深层及浆膜下有增生活跃的滋养层细胞,并见绒毛结构,正确的诊断是
  • A

    宫角妊娠

  • B

    葡萄胎

  • C

    侵蚀性葡萄胎

  • D

    绒毛膜癌

  • E

    合体细胞子宫内膜炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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159 /335 【最佳选择题】
 
 
159. 【最佳选择题】 女性,24岁,主诉人工流产术后4个月,阴道不规则流血1个月。妇检:外阴正常,阴道侧前壁1cm×2cm×2cm紫色结节。子宫稍大,左角处稍软,hCG阳性。最可能诊断为
  • A

    人流后子宫复旧不全

  • B

    阴道壁囊肿伴出血

  • C

    子宫内膜异位症

  • D

    绒癌阴道转移

  • E

    前庭大腺囊肿感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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160 /335 【最佳选择题】
 
 
160. 【最佳选择题】 女,42岁,晨起剧烈头痛伴呕吐,昏倒30分钟后清醒。胸片检查示肺部有半透明小圆形阴影。追问病史,阴道少量不规则出血2个月,咳嗽、痰中带血10天,G4Pl,顺产1次,人流3次,末次妊娠2年前,最可能的诊断是
  • A

    侵蚀性葡萄胎脑转移

  • B

    绒癌脑转移

  • C

    肺癌脑转移

  • D

    脑栓塞

  • E

    脑卒中

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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161 /335 【最佳选择题】
 
 
161. 【最佳选择题】 50岁,葡萄胎吸宫术后,吸出物为细小针头样水泡组织,术后7天行全子宫切除术。手术的理由是
  • A

    无条件随访

  • B

    无生育要求

  • C

    40岁以上恶性率明显增加

  • D

    估计宫腔内有残留水泡状组织物

  • E

    预防再次发生葡萄胎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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162 /335 【最佳选择题】
 
 
162. 【最佳选择题】 48岁农妇,因疑侵蚀性葡萄胎行子宫切除,见子宫肌壁间有水泡样物,镜下见滋养细胞增生活跃。恰当处理应是
  • A

    继续随访观察

  • B

    放射治疗

  • C

    化学药物治疗

  • D

    消炎治疗

  • E

    免疫疗法

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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163 /335 【最佳选择题】
 
 
163. 【最佳选择题】 42岁经产妇,因葡萄胎行子宫全切除术。病理检查:子宫肌深层镜下见肿大绒毛,滋养细胞高度增生并分化不良。本例恰当处理应是
  • A

    病灶已切除,随访观察2年

  • B

    广谱抗生素治疗

  • C

    免疫疗法

  • D

    化学药物治疗

  • E

    放射治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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164 /335 【最佳选择题】
 
 
164. 【最佳选择题】 28岁已婚妇女,既往月经周期规律。主诉停经12周时出现阴道流血及腹部紧张感。妇科检查:宫口未开,子宫如婴儿头大,软。两侧附件区均触及约手拳大、囊性、活动良好、无压痛肿物,分泌物陈旧血性,尿妊娠试验阳性。本例双侧附件区肿物最可能的诊断是
  • A

    双侧输卵管卵巢囊肿

  • B

    双侧输卵管积水

  • C

    双侧卵巢浆液性囊腺瘤

  • D

    双侧卵巢子宫内膜异位囊肿

  • E

    双侧卵巢黄素囊肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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165 /335 【最佳选择题】
 
 
165. 【最佳选择题】 28岁经产妇,人工流产术后8个月,术后不断有阴道流血,量不多。阴茎套避孕。现尿妊娠试验阳性,胸部X线片见两肺中下叶散在浅淡半透明圆形阴影及棉花团影。本例最可能的诊断为
  • A

    葡萄胎

  • B

    侵蚀性葡萄胎

  • C

    绒毛膜癌

  • D

    吸宫不全

  • E

    先兆流产

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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166 /335 【最佳选择题】
 
 
166. 【最佳选择题】 28岁初产妇,停经3个月余,阴道流血10日,宫底在平脐,听不到胎心,扪不到胎体。本例有价值的辅助诊断方法是
  • A

    X线腹部片

  • B

    血hCG测定

  • C

    尿hCG测定

  • D

    B超

  • E

    盆腔内诊检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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167 /335 【最佳选择题】
 
 
167. 【最佳选择题】 27岁妇女,停经近3个月,阴道少量流血5日。查:子宫如妊娠4个月大,软,双附件区各有5cm×5cm×3cm囊性肿物,本例恰当诊断应是
  • A

    先兆流产

  • B

    难免流产

  • C

    葡萄胎

  • D

    早孕合并卵巢囊肿

  • E

    先兆流产合并卵巢囊肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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168 /335 【最佳选择题】
 
 
168. 【最佳选择题】 26岁已婚妇女,GOPO,诊断为葡萄胎,下列哪些是不恰当的
  • A

    应取近子宫壁的刮出物送病理检查

  • B

    子宫过大者,应行第二次刮宫

  • C

    一经诊断,应尽快清宫

  • D

    葡萄胎排出后,均应进行预防性化疗

  • E

    40岁以上的妇女,水泡较小,滋养层细胞增生明显,可考虑切除子宫

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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169 /335 【最佳选择题】
 
 
169. 【最佳选择题】 25岁已婚妇女,停经80日,阴道不规则流血7日。妇科检查:子宫如孕4个月大,软,双侧附件区触及手拳大囊性肿物,活动良好。为协助诊断,最有价值的检查方法是
  • A

    超声多普勒检测胎心

  • B

    尿hCG测定

  • C

    盆腔B超检查

  • D

    盆腔X线片

  • E

    盆腔CT检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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170 /335 【最佳选择题】
 
 
170. 【最佳选择题】 高危型胎盘部位滋养细胞肿瘤给予辅助化疗,首选的方案是
  • A

    5-FU

  • B

    5-FU+KSM

  • C

    EMA-CO

  • D

    ACM

  • E

    MTX

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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171 /335 【最佳选择题】
 
 
171. 【最佳选择题】 侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别是
  • A

    阴道流血时间的长短

  • B

    子宫大小的程度

  • C

    活组织检查镜下有无绒毛膜结构

  • D

    尿中hCG值的高低

  • E

    转移部位的不同

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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172 /335 【最佳选择题】
 
 
172. 【最佳选择题】 侵蚀性葡萄胎可以发生于
  • A

    葡萄胎以后

  • B

    流产后

  • C

    足月产以后

  • D

    异位妊娠后

  • E

    绝经妇女后

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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173 /335 【最佳选择题】
 
 
173. 【最佳选择题】 葡萄胎术后随访中,哪项是提示正常的主要指标
  • A

    阴道不规则出血仍时有出现

  • B

    黄素化囊肿有缩小趋势

  • C

    阴道涂片示高雌激素

  • D

    清宫后hCG值持续下降到12周转为阴性

  • E

    不再发生咯血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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174 /335 【最佳选择题】
 
 
174. 【最佳选择题】 葡萄胎清宫术后可不考虑为侵蚀性葡萄胎的是
  • A

    葡萄胎吸宫术后100天,hCG仍持续阳性

  • B

    葡萄胎吸宫术后hCG曾一度下降到正常水平,后又迅速上升到异常水平

  • C

    葡萄胎清宫术后5个月,出现肺、脑转移灶,阴道出现紫色转移性结节

  • D

    葡萄胎清宫术后4个月,阴道出现紫色转移性结节

  • E

    葡萄胎清宫术后1年出现咳嗽,胸片出现转移灶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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175 /335 【最佳选择题】
 
 
175. 【最佳选择题】 侵蚀性葡萄胎的诊断依据是
  • A

    hCG定量测定

  • B

    病理分级

  • C

    葡萄样水泡状物的大小

  • D

    子宫囊肿的大小

  • E

    是否侵入子宫肌层

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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176 /335 【最佳选择题】
 
 
176. 【最佳选择题】 葡萄胎随访中,提示恶变可能性大的是
  • A

    月经周期紊乱

  • B

    子宫变大、变软

  • C

    咳嗽、咳痰

  • D

    黄素化囊肿消退缓慢

  • E

    hCG降至一定水平后又重新上升

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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177 /335 【最佳选择题】
 
 
177. 【最佳选择题】 葡萄胎清除后常规随访的项目不包括
  • A

    妇科检查

  • B

    定期阴道细胞涂片检查

  • C

    定期行血β-hCG检查

  • D

    胸部X线检查

  • E

    盆腔B超

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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178 /335 【最佳选择题】
 
 
178. 【最佳选择题】 关于良性葡萄胎的处理,下述不正确的是
  • A

    确诊后尽快排空子宫腔

  • B

    充分扩张子宫颈,选小号吸管

  • C

    应取近子宫壁刮出物送病检

  • D

    40岁以上妇女,水泡较小,滋养层细胞增生明显,可行子宫切除

  • E

    子宫大于妊娠3个月者,葡萄胎排出1周后行第2次刮宫

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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179 /335 【最佳选择题】
 
 
179. 【最佳选择题】 葡萄胎在清宫时应注意的事项中不包括
  • A

    应采用负压吸引术

  • B

    必须在输液、备血条件下进行

  • C

    吸宫前充分扩张宫颈

  • D

    缩宫素静脉滴注应在宫口充分扩大后再应用

  • E

    尽可能取宫腔中央的组织行病理检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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180 /335 【最佳选择题】
 
 
180. 【最佳选择题】 良性葡萄胎的病理特点不包括
  • A

    滋养细胞增生

  • B

    绒毛间质水肿

  • C

    绒毛间质内胎源性血管消失

  • D

    血栓形成,细胞间变

  • E

    滋养细胞的增生程度与预后有关

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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181 /335 【最佳选择题】
 
 
181. 【最佳选择题】 关于葡萄胎,下列说法错误的是
  • A

    各国间葡萄胎的发病率无明显差异

  • B

    〈20岁妇女妊娠时易患葡萄胎

  • C

    >40岁妇女妊娠时易患葡萄胎

  • D

    葡萄胎的恶变率随年龄而增加

  • E

    恶性滋养细胞肿瘤的发生与口服避孕药有关

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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182 /335 【最佳选择题】
 
 
182. 【最佳选择题】 葡萄胎行清宫术时,下列哪项处理是不正确的
  • A

    确诊后择期清宫

  • B

    一般采用吸宫术

  • C

    首先应选择大号吸管

  • D

    子宫缩小后可慎重刮宫

  • E

    刮出物送组织学检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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183 /335 【最佳选择题】
 
 
183. 【最佳选择题】 侵蚀性葡萄胎无组织学检查者,其诊断标准错误的是
  • A

    葡萄胎清宫4周以后,hCG仍持续在正常水平以上

  • B

    尿hCG定性试验阴性后又转为阳性

  • C

    血hCG已降至正常水平一段时间后又出现升高

  • D

    葡萄胎清宫术后一年内

  • E

    应根据病史及临床表现结合辅助诊断方法进行判断

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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184 /335 【最佳选择题】
 
 
184. 【最佳选择题】 关于侵蚀性葡萄胎的诊断标准,下述正确的是
  • A

    肉眼可见多量细小水泡组织

  • B

    子宫肌层及子宫以外转移的切片中可见到绒毛或绒毛的退变痕迹

  • C

    侵入子宫肌层,滋养细胞高度增生

  • D

    伴有肺内及阴道转移

  • E

    葡萄胎清宫6周以后,血hCG持续不降至正常水平

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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185 /335 【最佳选择题】
 
 
185. 【最佳选择题】 关于葡萄胎组织学检查特征,下述正确的是
  • A

    滋养细胞有不同程度的增生

  • B

    绒毛间质呈退行性变

  • C

    绒毛间质细胞增生活跃

  • D

    绒毛间质中可见到毛细血管为完全性葡萄胎的主要特征

  • E

    水肿的绒毛侵入子宫浅肌层

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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186 /335 【最佳选择题】
 
 
186. 【最佳选择题】 有关妊娠滋养细胞疾病,下述错误的是
  • A

    葡萄胎时hCG水平较相应月份正常妊娠的hCG水平高

  • B

    绒癌hCG水平比侵蚀性葡萄胎高

  • C

    葡萄胎确诊后应及早行清宫术

  • D

    肺转移是绒毛膜癌最常见的部位

  • E

    侵蚀性葡萄胎病变在子宫,化疗无效时可切除子宫

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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187 /335 【最佳选择题】
 
 
187. 【最佳选择题】 关于完全性葡萄胎的定义,下述错误的是
  • A

    整个子宫腔内充满水泡状组织

  • B

    无胎儿及其附属物

  • C

    滋养细胞增生

  • D

    染色体核型常是三倍体

  • E

    绒毛水泡状水肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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188 /335 【最佳选择题】
 
 
188. 【最佳选择题】 侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌鉴别诊断的主要依据是
  • A

    黄素囊肿长期不消失

  • B

    阴道出血持续60天以上

  • C

    有无肺内转移灶

  • D

    病检有无绒毛结构

  • E

    葡萄胎清宫术后血hCG持续阳性超过四周

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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189 /335 【最佳选择题】
 
 
189. 【最佳选择题】 绒毛膜癌最可靠的确诊依据是
  • A

    阴道可见紫蓝色转移结节

  • B

    X线胸片可见转移阴影

  • C

    刮宫术后血hCG持续阳性不转阴

  • D

    卵巢黄素囊肿持续不消失

  • E

    子宫病理学检查仅见滋养细胞而无绒毛结构

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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190 /335 【最佳选择题】
 
 
190. 【最佳选择题】 绒毛膜癌转移时,鞘内注射的化疗药物应选择
  • A

    甲氨蝶呤(MTX)

  • B

    5-氟尿嘧啶(5-FU)

  • C

    更生霉素(KSM)

  • D

    顺铂

  • E

    磺巯嘌呤钠(AT-1438)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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191 /335 【最佳选择题】
 
 
191. 【最佳选择题】 关于葡萄胎,下述正确的是
  • A

    葡萄胎水泡来源于蜕膜细胞

  • B

    卵巢黄素化囊肿的出现意味着恶变

  • C

    部分性葡萄胎染色体核型常为46XY,系由空卵受精

  • D

    完全性葡萄胎染色体核型常为46XX,均来源于精子

  • E

    欧美国家发病率最高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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192 /335 【最佳选择题】
 
 
192. 【最佳选择题】 葡萄胎排空后随访时最重要的检查项目是
  • A

    B超检查

  • B

    阴道脱落细胞涂片检查

  • C

    盆腔内诊检查

  • D

    X线胸片

  • E

    血hCG检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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193 /335 【最佳选择题】
 
 
193. 【最佳选择题】 鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌,下述正确的是
  • A

    侵蚀性葡萄胎都有肺内转移,而绒毛膜癌无肺内转移

  • B

    子宫标本镜下未见绒毛结构,仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛癌

  • C

    有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎

  • D

    两者发病都可继发于足月产或流产后

  • E

    葡萄胎清宫后间隔半年以上发病者为绒毛膜癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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194 /335 【最佳选择题】
 
 
194. 【最佳选择题】 关于滋养细胞疾病的发生,下述正确的是
  • A

    侵蚀性葡萄胎有部分是继发于流产后

  • B

    绒毛膜癌可继发于足月分娩或死胎

  • C

    绝经后妇女不会再患绒毛膜癌

  • D

    葡萄胎的发生仅与精子的异常有关

  • E

    侵蚀性葡萄胎的发生机会为20%~40%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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195 /335 【最佳选择题】
 
 
195. 【最佳选择题】 关于滋养细胞疾病,下述正确的是
  • A

    侵蚀性葡萄胎极少数发生肺内转移

  • B

    侵蚀性葡萄胎多数是在葡萄胎清除后6个月内发生

  • C

    侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的发病率几乎相等

  • D

    绒毛膜癌90%继发于葡萄胎清宫后

  • E

    葡萄胎时的绒毛水肿及血管变化程度与今后是否恶变有着直接关系

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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196 /335 【最佳选择题】
 
 
196. 【最佳选择题】 侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌均可发生于
  • A

    人工流产后

  • B

    自然流产后

  • C

    输卵管妊娠后

  • D

    葡萄胎排空后

  • E

    足月分娩后

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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197 /335 【最佳选择题】
 
 
197. 【最佳选择题】 诊断葡萄胎最有价值的是
  • A

    停经及不规则阴道流血

  • B

    子宫异常增大,大于妊娠周数

  • C

    妇科检查于附件区触到囊性肿物

  • D

    B超声见宫腔内充满弥漫分布光点和小囊样无回声区

  • E

    尿中hCG呈高值

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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198 /335 【最佳选择题】
 
 
198. 【最佳选择题】 下列哪项表示绒癌已达到临床治愈
  • A

    化疗后症状、体征消失,血hCG每周测定已3次正常,又随访2年

  • B

    化疗后症状、体征消失,血hCG每周测定已3次正常,巩固化疗2疗程后又随访2年

  • C

    化疗后症状、体征消失,血hCG每周测定已3次正常,巩固化疗2疗程后又随访5年

  • D

    化疗后症状、体征消失,血hCG每周测定已3次正常,又随访5年

  • E

    化疗后症状、体征消失,血hCG每周测定已3次正常,巩固化疗2疗程后又随访3年

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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199 /335 【最佳选择题】
 
 
199. 【最佳选择题】 下列哪项是确诊葡萄胎的依据
  • A

    阴道排出物中查见水泡状组织

  • B

    子宫异常增大

  • C

    停经后阴道不规则出血

  • D

    妊娠呕吐

  • E

    子宫大小与停经月份不符

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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C型题(200-266)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
200 /335 【A3/A4型题 1/3】
 
 
200. 【A3/A4型题 1/3】 患者35岁,行葡萄胎清宫术5个月后,尿妊娠免疫实验(+),肺部出现转移灶。
本例患者最大的可能是
  • A

    再一次葡萄胎

  • B

    侵蚀性葡萄胎

  • C

    绒癌

  • D

    宫内妊娠

  • E

    宫外孕

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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201 /335 【A3/A4型题 2/3】
 
 
201. 【A3/A4型题 2/3】 患者35岁,行葡萄胎清宫术5个月后,尿妊娠免疫实验(+),肺部出现转移灶。
本例患者应首选下列哪项检查
  • A

    再次测定尿hCG

  • B

    血hCG测定

  • C

    X线腹部摄片

  • D

    B超+血hCG测定

  • E

    CT检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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202 /335 【A3/A4型题 3/3】
 
 
202. 【A3/A4型题 3/3】 患者35岁,行葡萄胎清宫术5个月后,尿妊娠免疫实验(+),肺部出现转移灶。
本例患者最佳的治疗方法是
  • A

    单纯化疗

  • B

    单纯放疗

  • C

    手术+放疗

  • D

    化疗为主,手术为辅

  • E

    全子宫切除

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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203 /335 【A3/A4型题 1/5】
 
 
203. 【A3/A4型题 1/5】 已婚妇女25岁,尚未生育,此次停经2.5个月伴少量阴道出血3天就诊。医生检查子宫大小明显超出停经月份。
为明确诊断,采用哪种辅助检查最适宜
  • A

    血β-hCG测定

  • B

    腹部X线平片

  • C

    多普勒超声检查

  • D

    B型超声检查

  • E

    A型超声检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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204 /335 【A3/A4型题 2/5】
 
 
204. 【A3/A4型题 2/5】 已婚妇女25岁,尚未生育,此次停经2.5个月伴少量阴道出血3天就诊。医生检查子宫大小明显超出停经月份。
如果检查为葡萄胎,处理上哪项是错误的
  • A

    明确诊断后应,及时清除宫内容物

  • B

    如有黄素囊肿应手术切除

  • C

    全面检查,除外侵蚀性葡萄胎

  • D

    吸宫后子宫明显缩小,可慎重刮宫,并送病理

  • E

    估计有出血可能者,应备血、输液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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205 /335 【A3/A4型题 3/5】
 
 
205. 【A3/A4型题 3/5】 已婚妇女25岁,尚未生育,此次停经2.5个月伴少量阴道出血3天就诊。医生检查子宫大小明显超出停经月份。
出院后应随诊,下列哪项处理是错误的
  • A

    随访期至少2年

  • B

    应避孕半年

  • C

    随诊时注意有无转移症状

  • D

    定期测定血hCG

  • E

    必要时胸部X线摄片或超声显像检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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206 /335 【A3/A4型题 4/5】
 
 
206. 【A3/A4型题 4/5】 已婚妇女25岁,尚未生育,此次停经2.5个月伴少量阴道出血3天就诊。医生检查子宫大小明显超出停经月份。
吸宫4个月后,妊娠试验由阴转阳,首先考虑的是
  • A

    再次妊娠

  • B

    葡萄胎吸宫不全

  • C

    侵蚀性葡萄胎

  • D

    绒毛膜癌

  • E

    再次患葡萄胎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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207 /335 【A3/A4型题 5/5】
 
 
207. 【A3/A4型题 5/5】 已婚妇女25岁,尚未生育,此次停经2.5个月伴少量阴道出血3天就诊。医生检查子宫大小明显超出停经月份。
对此病人下一步治疗应采用
  • A

    化疗

  • B

    放疗

  • C

    子宫切除术

  • D

    广泛性子宫切除术

  • E

    全子宫及双附件切除术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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208 /335 【A3/A4型题 1/2】
 
 
208. 【A3/A4型题 1/2】 患者28岁,停经3个月,阴道流血15日,宫底平脐,听不到胎心,扪不到胎体。
本例诊断有价值的辅助检查方法是
  • A

    尿hCG测定

  • B

    血hCG测定

  • C

    X线腹部片

  • D

    B超

  • E

    CT检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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209 /335 【A3/A4型题 2/2】
 
 
209. 【A3/A4型题 2/2】 患者28岁,停经3个月,阴道流血15日,宫底平脐,听不到胎心,扪不到胎体。
本例患者确诊后应立即采取的措施是
  • A

    备血,立即行清宫术

  • B

    输血输液

  • C

    静脉滴注缩宫素

  • D

    子宫切除术后化疗

  • E

    立即化疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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210 /335 【A3/A4型题 1/4】
 
 
210. 【A3/A4型题 1/4】 三十一岁妇女,平时月经规律,停经58日,阴道少量流血10日,偶有阵发性腹痛,妇科检查:宫颈着色,宫体如妊娠4个月大,双附件区均扪及块状物。
本例可能性最小的疾病是
  • A

    羊水过多

  • B

    葡萄胎

  • C

    双胎妊娠

  • D

    先兆流产

  • E

    妊娠合并子宫肌瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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211 /335 【A3/A4型题 2/4】
 
 
211. 【A3/A4型题 2/4】 三十一岁妇女,平时月经规律,停经58日,阴道少量流血10日,偶有阵发性腹痛,妇科检查:宫颈着色,宫体如妊娠4个月大,双附件区均扪及块状物。
双附件区块物应想到的疾病是
  • A

    输卵管结核

  • B

    输卵管积水

  • C

    卵巢黄素化囊肿

  • D

    卵巢囊性畸胎瘤

  • E

    双侧隐睾

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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212 /335 【A3/A4型题 3/4】
 
 
212. 【A3/A4型题 3/4】 三十一岁妇女,平时月经规律,停经58日,阴道少量流血10日,偶有阵发性腹痛,妇科检查:宫颈着色,宫体如妊娠4个月大,双附件区均扪及块状物。
有助于确诊本病的辅助诊断手段是
  • A

    血hCG测定

  • B

    腹部X线摄片

  • C

    B型超声检查

  • D

    诊断性刮宫

  • E

    超声多普勒查胎心率

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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213 /335 【A3/A4型题 4/4】
 
 
213. 【A3/A4型题 4/4】 三十一岁妇女,平时月经规律,停经58日,阴道少量流血10日,偶有阵发性腹痛,妇科检查:宫颈着色,宫体如妊娠4个月大,双附件区均扪及块状物。
若确诊为葡萄胎,治疗方案应选择
  • A

    子宫切除术

  • B

    预防性化疗

  • C

    子宫切除术+预防性化疗

  • D

    静滴缩宫素促使宫腔内容物排出

  • E

    清宫术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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214 /335 【A3/A4型题 1/2】
 
 
214. 【A3/A4型题 1/2】 女性,29岁,阴道流血1个月、咳嗽、咯血1日。半年前足月顺产一女婴。妇科检查:阴道壁见2cm×1cm×1cm紫蓝色结节,宫颈光滑,宫体如孕50日大小,质软,活动,附件区未触及包块。胸片示多个低密度圆形阴影。血hCG10000U/L。
本例最可能的诊断是
  • A

    肺癌

  • B

    妊娠滋养细胞肿瘤

  • C

    葡萄胎

  • D

    子宫内膜癌

  • E

    阴道癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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215 /335 【A3/A4型题 2/2】
 
 
215. 【A3/A4型题 2/2】 女性,29岁,阴道流血1个月、咳嗽、咯血1日。半年前足月顺产一女婴。妇科检查:阴道壁见2cm×1cm×1cm紫蓝色结节,宫颈光滑,宫体如孕50日大小,质软,活动,附件区未触及包块。胸片示多个低密度圆形阴影。血hCG10000U/L。
本例不恰当的处理是
  • A

    化疗

  • B

    胸部CT检查

  • C

    B型超声检查

  • D

    阴道病灶活检

  • E

    血hCG监测

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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216 /335 【A3/A4型题 1/4】
 
 
216. 【A3/A4型题 1/4】 二十四岁初孕妇,停经4个月,阴道流血10日,量时多时少。宫底在脐上一横指,听不到胎心,扪不清胎位,血压150/90mmHg,轻度贫血貌。
本例首先考虑的疾病为
  • A

    先兆流产

  • B

    前置胎盘

  • C

    双胎妊娠

  • D

    羊水过多

  • E

    葡萄胎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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217 /335 【A3/A4型题 2/4】
 
 
217. 【A3/A4型题 2/4】 二十四岁初孕妇,停经4个月,阴道流血10日,量时多时少。宫底在脐上一横指,听不到胎心,扪不清胎位,血压150/90mmHg,轻度贫血貌。
本例有价值的辅助检查方法是
  • A

    血β-HCG值测定

  • B

    尿β-HCG值测定

  • C

    腹部X线摄片

  • D

    B型超声检查

  • E

    腹腔镜检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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218 /335 【A3/A4型题 3/4】
 
 
218. 【A3/A4型题 3/4】 二十四岁初孕妇,停经4个月,阴道流血10日,量时多时少。宫底在脐上一横指,听不到胎心,扪不清胎位,血压150/90mmHg,轻度贫血貌。
确诊后应采取的处理方案是
  • A

    镇静、降压治疗,密切观察病情

  • B

    输液输血

  • C

    备血,立即行清宫术

  • D

    静脉滴注缩宫素使其流产

  • E

    子宫切除后化疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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219 /335 【A3/A4型题 4/4】
 
 
219. 【A3/A4型题 4/4】 二十四岁初孕妇,停经4个月,阴道流血10日,量时多时少。宫底在脐上一横指,听不到胎心,扪不清胎位,血压150/90mmHg,轻度贫血貌。
此患者出院后随访应该避孕,下列哪项是正确的
  • A

    应避孕3年

  • B

    应用避孕套

  • C

    应用宫内节育器

  • D

    绝对不能应用药物避孕

  • E

    以上都不对

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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220 /335 【A3/A4型题 1/4】
 
 
220. 【A3/A4型题 1/4】 女,45岁,葡萄胎清宫术后4个月,阴道不规则流血10余天,咳嗽、咳血丝3天,来院就诊。妇科检查宫体增大如孕2个月大小,质软,活动度可,双附件无异常发现。
为明确诊断,应行
  • A

    胸片

  • B

    盆腔B超

  • C

    盆腔CT

  • D

    血HCG测定

  • E

    诊刮术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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221 /335 【A3/A4型题 2/4】
 
 
221. 【A3/A4型题 2/4】 女,45岁,葡萄胎清宫术后4个月,阴道不规则流血10余天,咳嗽、咳血丝3天,来院就诊。妇科检查宫体增大如孕2个月大小,质软,活动度可,双附件无异常发现。
根据上述病史及检查,不需与下列哪种疾病相鉴别
  • A

    葡萄胎不全流产

  • B

    再次妊娠

  • C

    绒毛膜癌

  • D

    侵蚀性葡萄胎

  • E

    子宫肌瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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222 /335 【A3/A4型题 3/4】
 
 
222. 【A3/A4型题 3/4】 女,45岁,葡萄胎清宫术后4个月,阴道不规则流血10余天,咳嗽、咳血丝3天,来院就诊。妇科检查宫体增大如孕2个月大小,质软,活动度可,双附件无异常发现。
如胸片示左上肺数个圆形小阴影,血HCG300KU/L,则该患者最可能的诊断是
  • A

    葡萄胎

  • B

    不全流产

  • C

    绒毛膜癌

  • D

    侵蚀性葡萄胎

  • E

    双胎妊娠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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223 /335 【A3/A4型题 4/4】
 
 
223. 【A3/A4型题 4/4】 女,45岁,葡萄胎清宫术后4个月,阴道不规则流血10余天,咳嗽、咳血丝3天,来院就诊。妇科检查宫体增大如孕2个月大小,质软,活动度可,双附件无异常发现。
治疗宜选用
  • A

    化疗

  • B

    放疗

  • C

    子宫全切术

  • D

    化疗+子宫全切术

  • E

    化疗+放疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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224 /335 【A3/A4型题 1/2】
 
 
224. 【A3/A4型题 1/2】 女,32岁,产后6个月,突然抽搐昏迷,CT证实为颅内占位,考虑为绒癌脑转移。
进一步治疗,鞘内注射化疗药应首选
  • A

    KSM

  • B

    MTX

  • C

    CTX

  • D

    VCR

  • E

    5-FU

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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225 /335 【A3/A4型题 2/2】
 
 
225. 【A3/A4型题 2/2】 女,32岁,产后6个月,突然抽搐昏迷,CT证实为颅内占位,考虑为绒癌脑转移。
该病人化疗方案首选
  • A

    KSM

  • B

    MTX

  • C

    VCR

  • D

    5-FU

  • E

    EMA-CO

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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226 /335 【A3/A4型题 1/3】
 
 
226. 【A3/A4型题 1/3】 女,26岁,平素月经规则。1年前体检发现小肌瘤,无月经改变。现停经2个月余,阴道流血1周。妇科检查子宫如孕15周大,质软,双侧附件区触及直径4cm囊性块,血HCG增高。
最可能的诊断是
  • A

    早孕合并卵巢肿瘤

  • B

    异位妊娠

  • C

    葡萄胎

  • D

    妊娠合并子宫肌瘤

  • E

    卵巢巧克力囊肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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227 /335 【A3/A4型题 2/3】
 
 
227. 【A3/A4型题 2/3】 女,26岁,平素月经规则。1年前体检发现小肌瘤,无月经改变。现停经2个月余,阴道流血1周。妇科检查子宫如孕15周大,质软,双侧附件区触及直径4cm囊性块,血HCG增高。
为确诊首先进行的检查是
  • A

    盆腔B超

  • B

    盆腔CT

  • C

    腹部X线摄片

  • D

    血清CA125

  • E

    腹腔镜检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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228 /335 【A3/A4型题 3/3】
 
 
228. 【A3/A4型题 3/3】 女,26岁,平素月经规则。1年前体检发现小肌瘤,无月经改变。现停经2个月余,阴道流血1周。妇科检查子宫如孕15周大,质软,双侧附件区触及直径4cm囊性块,血HCG增高。
最合适的治疗方案是
  • A

    立即清宫

  • B

    抗感染治疗

  • C

    腹腔镜

  • D

    剖腹探查

  • E

    保守治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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229 /335 【A3/A4型题 1/3】
 
 
229. 【A3/A4型题 1/3】 女,30岁,停经2个月,阴道流血7天,查体宫底脐耻之间,未闻及胎心音。
为确诊,首选哪项辅助检查
  • A

    血HCG

  • B

    盆腔CT

  • C

    X线平片

  • D

    盆腔B超

  • E

    血常规

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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230 /335 【A3/A4型题 2/3】
 
 
230. 【A3/A4型题 2/3】 女,30岁,停经2个月,阴道流血7天,查体宫底脐耻之间,未闻及胎心音。
如该患者诊断为葡萄胎,下一步治疗措施应为
  • A

    清宫术

  • B

    化疗

  • C

    刮宫术+化疗

  • D

    子宫切除术

  • E

    催产素引产

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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231 /335 【A3/A4型题 3/3】
 
 
231. 【A3/A4型题 3/3】 女,30岁,停经2个月,阴道流血7天,查体宫底脐耻之间,未闻及胎心音。
治疗后2个月,该患者仍有少量阴道流血.HCG值无明显下降,伴有咳嗽,咳痰,痰中带血丝,则进一步处理措施应为
  • A

    继续观察,定期复查血HCG

  • B

    胸部X线平片

  • C

    放疗

  • D

    肺叶切除术

  • E

    子宫切除术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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232 /335 【A3/A4型题 1/3】
 
 
232. 【A3/A4型题 1/3】 女,30岁,停经2个月阴道少量流血1周。妇检发现宫体增大如孕3个月大小,双附件可及直径约3cm大小包块,活动可,无压痛。
最佳辅助诊断检查是
  • A

    盆腔B超

  • B

    腹部平片

  • C

    血常规

  • D

    诊刮

  • E

    腹部CT

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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233 /335 【A3/A4型题 2/3】
 
 
233. 【A3/A4型题 2/3】 女,30岁,停经2个月阴道少量流血1周。妇检发现宫体增大如孕3个月大小,双附件可及直径约3cm大小包块,活动可,无压痛。
双附件肿块可能性最大的是
  • A

    上皮性卵巢肿瘤

  • B

    卵巢黄素囊肿

  • C

    输卵管积水

  • D

    卵巢畸胎瘤

  • E

    子宫肌瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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234 /335 【A3/A4型题 3/3】
 
 
234. 【A3/A4型题 3/3】 女,30岁,停经2个月阴道少量流血1周。妇检发现宫体增大如孕3个月大小,双附件可及直径约3cm大小包块,活动可,无压痛。
如确诊为葡萄胎,进一步治疗措施是
  • A

    预防性化疗

  • B

    子宫全切

  • C

    吸宫

  • D

    刮宫

  • E

    密切观察

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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235 /335 【A3/A4型题 1/3】
 
 
235. 【A3/A4型题 1/3】 女,24岁,3个月前曾行人流,术后不久即出现不规则阴道流血,3天前出现咳嗽,痰中带血,妇科检查:子宫稍增大,质软,双侧附件区无殊,胸片见双侧肺野外带数个小结节状阴影,血HCG1000KU/L。
最可能的诊断是
  • A

    葡萄胎

  • B

    绒癌肺转移

  • C

    侵葡肺转移

  • D

    肺炎

  • E

    肺结核

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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236 /335 【A3/A4型题 2/3】
 
 
236. 【A3/A4型题 2/3】 女,24岁,3个月前曾行人流,术后不久即出现不规则阴道流血,3天前出现咳嗽,痰中带血,妇科检查:子宫稍增大,质软,双侧附件区无殊,胸片见双侧肺野外带数个小结节状阴影,血HCG1000KU/L。
为确诊,首选的检查是
  • A

    盆腔B超

  • B

    血常规

  • C

    诊断性刮宫

  • D

    痰查结核杆菌

  • E

    肺组织病变处穿刺活检

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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237 /335 【A3/A4型题 3/3】
 
 
237. 【A3/A4型题 3/3】 女,24岁,3个月前曾行人流,术后不久即出现不规则阴道流血,3天前出现咳嗽,痰中带血,妇科检查:子宫稍增大,质软,双侧附件区无殊,胸片见双侧肺野外带数个小结节状阴影,血HCG1000KU/L。
治疗方法
  • A

    抗生素治疗

  • B

    抗结核治疗

  • C

    放疗

  • D

    化疗

  • E

    手术疗法

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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238 /335 【A3/A4型题 1/3】
 
 
238. 【A3/A4型题 1/3】 葡萄胎刮宫后半年内,妊娠试验由阴转阳,肺部有散在棉絮状阴影,范围未超过一侧肺叶的一半。子宫如孕40天,大而软,双侧附件无异常
最大可能是
  • A

    侵蚀性葡萄胎

  • B

    宫内妊娠

  • C

    绒毛膜上皮癌

  • D

    子宫肌瘤合并肺结核

  • E

    异位妊娠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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239 /335 【A3/A4型题 2/3】
 
 
239. 【A3/A4型题 2/3】 葡萄胎刮宫后半年内,妊娠试验由阴转阳,肺部有散在棉絮状阴影,范围未超过一侧肺叶的一半。子宫如孕40天,大而软,双侧附件无异常
进一步确诊需哪项检查
  • A

    尿妊娠稀释试验

  • B

    血HCG放免测定

  • C

    B超检查

  • D

    诊断性刮宫

  • E

    宫腔镜检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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240 /335 【A3/A4型题 3/3】
 
 
240. 【A3/A4型题 3/3】 葡萄胎刮宫后半年内,妊娠试验由阴转阳,肺部有散在棉絮状阴影,范围未超过一侧肺叶的一半。子宫如孕40天,大而软,双侧附件无异常
此患者根据我国国内分期方法,应为几期
  • A

    Ⅱa期

  • B

    Ⅰ期

  • C

    Ⅱb期

  • D

    Ⅲa期

  • E

    Ⅲb期

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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241 /335 【A3/A4型题 1/3】
 
 
241. 【A3/A4型题 1/3】 28岁妇女,停经9周,阴道不规则流血2周。检查见阴道右侧壁上1/3段有一直径为1.5cm紫蓝色结节,子宫如孕4个月大。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像,X线胸片检查未发现异常
下列哪项诊断恰当
  • A

    子宫积血

  • B

    早孕合并子宫肌瘤

  • C

    葡萄胎

  • D

    侵蚀性葡萄胎

  • E

    绒毛膜癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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242 /335 【A3/A4型题 2/3】
 
 
242. 【A3/A4型题 2/3】 28岁妇女,停经9周,阴道不规则流血2周。检查见阴道右侧壁上1/3段有一直径为1.5cm紫蓝色结节,子宫如孕4个月大。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像,X线胸片检查未发现异常
处理方案应该是
  • A

    切除子宫及阴道壁结节,以免大出血或远处转移

  • B

    清宫术后化疗

  • C

    纠正一般情况,化疗

  • D

    纠正一般情况,放疗

  • E

    给抗生素及纠正贫血后再手术切除子宫,术后化疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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243 /335 【A3/A4型题 3/3】
 
 
243. 【A3/A4型题 3/3】 28岁妇女,停经9周,阴道不规则流血2周。检查见阴道右侧壁上1/3段有一直径为1.5cm紫蓝色结节,子宫如孕4个月大。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像,X线胸片检查未发现异常
此患者根据我国分期方法,应分为几期
  • A

    Ⅱa期

  • B

    Ⅰ期

  • C

    Ⅱb期

  • D

    Ⅲa期

  • E

    Ⅲb期

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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244 /335 【A3/A4型题 1/3】
 
 
244. 【A3/A4型题 1/3】 女,32岁,葡萄胎清宫术后4个月,已恢复正常月经,工具避孕。阴道不规则流血2周,近3日出现咳嗽、咳痰,痰中有少许血丝,来院就诊。查体:体温37.5℃,妇科检查外阴阴道正常,宫体如孕50天大小,质软,可活动,双附件无殊。
为明确诊断,首先考虑选择的检查是
  • A

    胸部正位X线摄影

  • B

    B型超声波检查

  • C

    CT检查

  • D

    血HCG定量检查

  • E

    诊断性刮宫

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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245 /335 【A3/A4型题 2/3】
 
 
245. 【A3/A4型题 2/3】 女,32岁,葡萄胎清宫术后4个月,已恢复正常月经,工具避孕。阴道不规则流血2周,近3日出现咳嗽、咳痰,痰中有少许血丝,来院就诊。查体:体温37.5℃,妇科检查外阴阴道正常,宫体如孕50天大小,质软,可活动,双附件无殊。
如X线胸片示肺野外带多个半透明小圆形阴影,血HCG阳性,则该患者最可能的诊断是
  • A

    葡萄胎

  • B

    侵蚀性葡萄胎

  • C

    绒毛膜癌

  • D

    胎盘部位反应

  • E

    子宫内膜癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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246 /335 【A3/A4型题 3/3】
 
 
246. 【A3/A4型题 3/3】 女,32岁,葡萄胎清宫术后4个月,已恢复正常月经,工具避孕。阴道不规则流血2周,近3日出现咳嗽、咳痰,痰中有少许血丝,来院就诊。查体:体温37.5℃,妇科检查外阴阴道正常,宫体如孕50天大小,质软,可活动,双附件无殊。
治疗宜选用
  • A

    化疗

  • B

    化疗+子宫次全切

  • C

    放疗

  • D

    化疗+子宫全切术

  • E

    化疗+放疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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247 /335 【A3/A4型题 1/5】
 
 
247. 【A3/A4型题 1/5】 27岁,停经3月,不规则阴道流血10天,近日有恶心,频吐,宫底高度平脐,未闻及胎心,尿妊娩为阳性,B超宫腔内为落雪状图像
最可能诊断
  • A

    双胎先兆流产

  • B

    急性羊水过多

  • C

    葡萄胎

  • D

    子宫肌瘤合并妊娠

  • E

    过期流产

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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248 /335 【A3/A4型题 2/5】
 
 
248. 【A3/A4型题 2/5】 27岁,停经3月,不规则阴道流血10天,近日有恶心,频吐,宫底高度平脐,未闻及胎心,尿妊娩为阳性,B超宫腔内为落雪状图像
处理那一项错误
  • A

    立即清宫

  • B

    合血输血

  • C

    术前常规用催产素减少出血

  • D

    7天后行2次清宫

  • E

    抗感染治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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249 /335 【A3/A4型题 3/5】
 
 
249. 【A3/A4型题 3/5】 27岁,停经3月,不规则阴道流血10天,近日有恶心,频吐,宫底高度平脐,未闻及胎心,尿妊娩为阳性,B超宫腔内为落雪状图像
该患者的随访期限
  • A

    1月

  • B

    2月

  • C

    半年

  • D

    2年

  • E

    1年

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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250 /335 【A3/A4型题 4/5】
 
 
250. 【A3/A4型题 4/5】 27岁,停经3月,不规则阴道流血10天,近日有恶心,频吐,宫底高度平脐,未闻及胎心,尿妊娩为阳性,B超宫腔内为落雪状图像
随访中首选避孕措施
  • A

    节育环

  • B

    口服避孕药

  • C

    工具避孕

  • D

    安全期避孕

  • E

    长效避孕针

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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251 /335 【A3/A4型题 5/5】
 
 
251. 【A3/A4型题 5/5】 27岁,停经3月,不规则阴道流血10天,近日有恶心,频吐,宫底高度平脐,未闻及胎心,尿妊娩为阳性,B超宫腔内为落雪状图像
如果该患者血HCG水平在宫腔内容物完全排空后3月仍为阳性,但进行性下降,考虑为
  • A

    侵葡

  • B

    绒癌

  • C

    胎盘残留

  • D

    胎盘部位滋养细胞肿瘤

  • E

    持续性葡萄胎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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252 /335 【A3/A4型题 1/2】
 
 
252. 【A3/A4型题 1/2】 女,28岁,平时月经规律,停经2个月,阴道不规则流血10余天,偶有轻微阵发性腹痛,妇科检查,子宫如孕3个月大小,双附件区均扪及肿物。
本例双附件区肿物应想到的疾病是
  • A

    输卵管结核

  • B

    输卵管积水

  • C

    卵巢畸胎

  • D

    卵巢纤维瘤

  • E

    卵巢黄素化囊肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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253 /335 【A3/A4型题 2/2】
 
 
253. 【A3/A4型题 2/2】 女,28岁,平时月经规律,停经2个月,阴道不规则流血10余天,偶有轻微阵发性腹痛,妇科检查,子宫如孕3个月大小,双附件区均扪及肿物。
治疗方案应是
  • A

    吸宫清除宫腔内容物

  • B

    预防性化疗

  • C

    静脉滴注缩宫素使宫腔内容物排出

  • D

    子宫切除术

  • E

    子宫切除术,随后化疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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254 /335 【A3/A4型题 1/2】
 
 
254. 【A3/A4型题 1/2】 已婚妇女,32岁。1年前曾人工流产并行绝育术,近3个月阴道不规则流血。妇科检查:子宫稍大、双附件区未查及异常,尿HCG+。胸片见右肺有1cm直径的两个阴影,边缘模糊。
可能的诊断是
  • A

    异位妊娠

  • B

    不全流产

  • C

    月经失调

  • D

    侵蚀性葡萄胎

  • E

    绒毛膜癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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255 /335 【A3/A4型题 2/2】
 
 
255. 【A3/A4型题 2/2】 已婚妇女,32岁。1年前曾人工流产并行绝育术,近3个月阴道不规则流血。妇科检查:子宫稍大、双附件区未查及异常,尿HCG+。胸片见右肺有1cm直径的两个阴影,边缘模糊。
首选的处理是
  • A

    后穹窿穿刺

  • B

    刮宫术

  • C

    子宫全切术

  • D

    化学药物治疗

  • E

    腹腔镜检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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256 /335 【A3/A4型题 1/3】
 
 
256. 【A3/A4型题 1/3】 一位26岁妇女,半年前中期妊娠引产,术后出现持续不规则阴道流血,近1个月来咳痰、吐血,既往有肺结核史。妇科检查:子宫稍大稍软,附件(-),胸片见两中下肺有多个球形阴影
最有可能的诊断是:
  • A

    侵蚀性葡萄胎肺转移

  • B

    绒癌肺转移

  • C

    不全流产合并肺结核

  • D

    胎盘残留合并肺结核

  • E

    宫外孕合并肺结核

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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257 /335 【A3/A4型题 2/3】
 
 
257. 【A3/A4型题 2/3】 一位26岁妇女,半年前中期妊娠引产,术后出现持续不规则阴道流血,近1个月来咳痰、吐血,既往有肺结核史。妇科检查:子宫稍大稍软,附件(-),胸片见两中下肺有多个球形阴影
为进一步确诊,首选何项检查:
  • A

    诊刮

  • B

    B超

  • C

    血HCG测定

  • D

    胸片常规检查

  • E

    痰液找结核杆菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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258 /335 【A3/A4型题 3/3】
 
 
258. 【A3/A4型题 3/3】 一位26岁妇女,半年前中期妊娠引产,术后出现持续不规则阴道流血,近1个月来咳痰、吐血,既往有肺结核史。妇科检查:子宫稍大稍软,附件(-),胸片见两中下肺有多个球形阴影
其处理首选:
  • A

    清宫

  • B

    抗痨

  • C

    手术

  • D

    化疗

  • E

    消炎止血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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259 /335 【A3/A4型题 1/3】
 
 
259. 【A3/A4型题 1/3】 女,27岁,月经规律,停经14周,恶心呕吐严重,阴道不规则流血11天,妇科检查:阴道内血迹,子宫5个月妊娠大,软,饱满,超声多普勒胎心探测未及胎心音,尿HCG(+)
首先考虑选择的辅检查是:
  • A

    血放免检测HCG

  • B

    B超检查

  • C

    宫腔镜检查

  • D

    X线腹部摄片

  • E

    诊断性刮宫病理学检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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260 /335 【A3/A4型题 2/3】
 
 
260. 【A3/A4型题 2/3】 女,27岁,月经规律,停经14周,恶心呕吐严重,阴道不规则流血11天,妇科检查:阴道内血迹,子宫5个月妊娠大,软,饱满,超声多普勒胎心探测未及胎心音,尿HCG(+)
该病最可能的诊断是:
  • A

    羊水过多

  • B

    妊娠剧吐

  • C

    葡萄胎

  • D

    多胎妊娠

  • E

    先兆流产

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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261 /335 【A3/A4型题 3/3】
 
 
261. 【A3/A4型题 3/3】 女,27岁,月经规律,停经14周,恶心呕吐严重,阴道不规则流血11天,妇科检查:阴道内血迹,子宫5个月妊娠大,软,饱满,超声多普勒胎心探测未及胎心音,尿HCG(+)
欲采取的主要处理是:
  • A

    经腹切除子宫

  • B

    抗炎治疗

  • C

    清除宫内物

  • D

    黄体酮肌注保胎

  • E

    HMG肌注保胎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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262 /335 【A3/A4型题 1/5】
 
 
262. 【A3/A4型题 1/5】 女,30岁,葡萄胎刮宫术后3个月,阴道流血20余天,术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛,出冷汗,昏倒,检查:贫血貌,血压80/50mmHg,心率108次/分,体温36.8℃,腹部移动性浊音阳性,阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节,子宫大小不清,双侧附件有6~8cm直径囊性包块,尚活动,下腹有压痛及反跳痛。
诊断是
  • A

    输卵管妊娠破裂@黄素囊肿破裂@卵巢囊肿破裂@卵巢囊肿蒂扭转@侵蚀性葡萄胎并发子宫穿孔@子宫肌瘤变性@功血

  • B

  • A
  • B
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263 /335 【A3/A4型题 2/5】
 
 
263. 【A3/A4型题 2/5】 女,30岁,葡萄胎刮宫术后3个月,阴道流血20余天,术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛,出冷汗,昏倒,检查:贫血貌,血压80/50mmHg,心率108次/分,体温36.8℃,腹部移动性浊音阳性,阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节,子宫大小不清,双侧附件有6~8cm直径囊性包块,尚活动,下腹有压痛及反跳痛。
对于3个月前的葡萄胎治疗方面患者有哪项缺憾以至现在的严重后果
  • A

    未行2次清宫@未行全子宫切除@葡萄胎清宫后未定期随访@未纠正贫血@未行预防性化疗@未抗感染治疗

  • B

  • A
  • B
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264 /335 【A3/A4型题 3/5】
 
 
264. 【A3/A4型题 3/5】 女,30岁,葡萄胎刮宫术后3个月,阴道流血20余天,术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛,出冷汗,昏倒,检查:贫血貌,血压80/50mmHg,心率108次/分,体温36.8℃,腹部移动性浊音阳性,阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节,子宫大小不清,双侧附件有6~8cm直径囊性包块,尚活动,下腹有压痛及反跳痛。
紧急处理中不应包括
  • A

    建立静脉通道,补充血容量及输血@立即给予化疗@开腹探查@B超或腹腔穿刺进一步明确诊断@测定静脉血HCG水平,留给日后疗效比较@诊刮

  • B

  • A
  • B
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265 /335 【A3/A4型题 4/5】
 
 
265. 【A3/A4型题 4/5】 女,30岁,葡萄胎刮宫术后3个月,阴道流血20余天,术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛,出冷汗,昏倒,检查:贫血貌,血压80/50mmHg,心率108次/分,体温36.8℃,腹部移动性浊音阳性,阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节,子宫大小不清,双侧附件有6~8cm直径囊性包块,尚活动,下腹有压痛及反跳痛。
病理可有哪些表现
  • A

    水泡状组织侵入肌层@未见绒毛组织@子宫表面可见紫蓝色结节@可见绒毛组织@滋养细胞增生和分化不良@可见胚胎组织

  • B

  • A
  • B
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266 /335 【A3/A4型题 5/5】
 
 
266. 【A3/A4型题 5/5】 女,30岁,葡萄胎刮宫术后3个月,阴道流血20余天,术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛,出冷汗,昏倒,检查:贫血貌,血压80/50mmHg,心率108次/分,体温36.8℃,腹部移动性浊音阳性,阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节,子宫大小不清,双侧附件有6~8cm直径囊性包块,尚活动,下腹有压痛及反跳痛。
该病的主要转移途径为
  • A

    淋巴转移

  • B

    直接蔓延

  • A
  • B
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D型题(267-335)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个或多个最佳答案
267 /335 【多项选择题】
 
 
267. 【多项选择题】 关于胎盘部位滋养细胞肿瘤的预后,下述正确的是
  • A

    先行妊娠为足月妊娠预后好

  • B

    临床分期晚则预后佳

  • C

    核分裂率高预后差

  • D

    先行妊娠至临床诊断间隔时间大于2年预后好

  • E

    5年生存率为80%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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268 /335 【多项选择题】
 
 
268. 【多项选择题】 关于胎盘部位滋养细胞肿瘤的叙述,,不正确的是
  • A

    来源于胎盘种植部位的一种良性滋养细胞肿瘤

  • B

    镜下可见绒毛结构

  • C

    继发于足月产、流产或可合并妊娠

  • D

    血hCG>3000IU/L

  • E

    首选手术治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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269 /335 【多项选择题】
 
 
269. 【多项选择题】 影响绒毛膜癌预后的因素有
  • A

    转移部位

  • B

    先行妊娠

  • C

    病程

  • D

    年龄

  • E

    最大肿瘤直径

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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270 /335 【多项选择题】
 
 
270. 【多项选择题】 关于完全性葡萄胎组织学检查特征,下述正确的是
  • A

    滋养细胞有不同程度增生

  • B

    绒毛间质细胞增生活跃

  • C

    绒毛间质细胞水肿

  • D

    绒毛间质细胞中可见到毛细血管

  • E

    水肿的绒毛侵入子宫浅肌层

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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271 /335 【多项选择题】
 
 
271. 【多项选择题】 关于hCG转阴时间的叙述正确的是
  • A

    葡萄胎清宫后48~100天,hCG值降至正常

  • B

    人工流产后平均30天,hCG值降至正常

  • C

    自然流产清宫术后平均29天,hCG值降至正常

  • D

    足月分娩后平均12天,hCG值降至正常

  • E

    异位妊娠术后平均9天,hCG值降至正常

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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272 /335 【多项选择题】
 
 
272. 【多项选择题】 葡萄胎排出后,血hCG转阴后又变为阳性,应考虑
  • A

    再次妊娠

  • B

    侵蚀性葡萄胎

  • C

    绒毛膜癌

  • D

    葡萄胎残留

  • E

    检验误差

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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273 /335 【多项选择题】
 
 
273. 【多项选择题】 有一患者55岁,绒癌化疗1疗程后失访,2个月后因子宫穿孔、大量腹腔内出血、休克急症入院。恰当的处理是
  • A

    补充血容量和输新鲜血

  • B

    建立有效的静脉通道,必要时静脉切开

  • C

    开腹探查,全子宫切除

  • D

    必要时行双侧髂内动脉结扎止血

  • E

    纠正一般情况,给予联合化疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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274 /335 【多项选择题】
 
 
274. 【多项选择题】 影响胎盘部位滋养细胞肿瘤预后的因素有
  • A

    先行妊娠至临床诊断间隔时间>2年预后不良

  • B

    先行妊娠为足月妊娠者易发生转移

  • C

    核分裂象高者尤其伴大片出血坏死者预后差

  • D

    子宫外转移者预后差

  • E

    患者的发病年龄越小,预后越好

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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275 /335 【多项选择题】
 
 
275. 【多项选择题】 下列需给予预防性化疗的有
  • A

    26岁已婚未育妇女,部分性葡萄胎,清宫后hCG持续升高

  • B

    45岁农村妇女,完全性葡萄胎,随访困难

  • C

    26岁完全性葡萄胎患者,清宫病理检查是滋养细胞增生显著并伴不典型性增生

  • D

    30岁已婚未孕妇女,再次葡萄胎,hCG120000U/L

  • E

    持续性葡萄胎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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276 /335 【多项选择题】
 
 
276. 【多项选择题】 胎盘部位滋养细胞肿瘤高危型行辅助性化疗的高危因素包括
  • A

    有子宫外转移病灶

  • B

    距先前妊娠时间大于2年

  • C

    肿瘤细胞有丝分裂指数>5个/10倍高倍镜

  • D

    肿瘤细胞有丝分裂指数>10个/10倍高倍镜

  • E

    年龄>40岁

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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277 /335 【多项选择题】
 
 
277. 【多项选择题】 下列哪些是良性葡萄胎的临床表现
  • A

    妊娠期高血压疾病

  • B

    妊娠剧吐

  • C

    甲亢

  • D

    滋养细胞肺栓塞

  • E

    抽搐

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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278 /335 【多项选择题】
 
 
278. 【多项选择题】 下列哪些是良性葡萄胎的病理特点
  • A

    滋养细胞增生,绒毛间质水肿,间质内胎源性血管消失

  • B

    肿瘤组织主要由中间型滋养细胞组成,无大片出血坏死

  • C

    滋养细胞不典型增生,侵入子宫肌层,可见绒毛结构或绒毛“鬼影”

  • D

    滋养细胞增生病侵入子宫肌层和血管,不见绒毛结构,伴大片坏死出血

  • E

    卵巢黄素化囊肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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279 /335 【多项选择题】
 
 
279. 【多项选择题】 下列哪些是良性葡萄胎的病理变化
  • A

    绒毛间质水肿

  • B

    绒毛上皮细胞增生

  • C

    绒毛间质内血管消失

  • D

    绒毛退行性变

  • E

    无绒毛结构

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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280 /335 【多项选择题】
 
 
280. 【多项选择题】 完全性葡萄胎发生局部侵犯和(或)远处转移与下列哪些因素有关
  • A

    子宫体积明显大于相应孕周

  • B

    hCG>100000U/L

  • C

    卵巢黄素化囊肿直径>6cm

  • D

    年龄大于40岁

  • E

    重复葡萄胎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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281 /335 【多项选择题】
 
 
281. 【多项选择题】 绒毛膜癌预后与许多因素有关,包括下列哪些
  • A

    患者的发病年龄

  • B

    先行妊娠

  • C

    病程

  • D

    血型

  • E

    以前化疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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282 /335 【多项选择题】
 
 
282. 【多项选择题】 关于确诊葡萄胎,下列哪些证据最为可靠
  • A

    B超见子宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区

  • B

    妊娠14周妊娠试验仍为阳性

  • C

    子宫大小超过相应妊娠月份

  • D

    妊娠12周以后尿稀释试验1:256阳性

  • E

    早孕反应出现时间早,持续时间长,症状严重

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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283 /335 【多项选择题】
 
 
283. 【多项选择题】 关于侵蚀性葡萄胎与绒癌的诊断,下述哪些是不正确的
  • A

    有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎

  • B

    肺转移者为绒癌

  • C

    前次妊娠是足月者为侵蚀性葡萄胎

  • D

    葡萄胎排除后半年内恶变者为绒癌

  • E

    镜下见到绒毛者为侵蚀性葡萄胎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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284 /335 【多项选择题】
 
 
284. 【多项选择题】 关于侵蚀性葡萄胎及绒癌的转移,下述哪些是恰当的
  • A

    肺是最常见的转移部位

  • B

    滋养细胞最早侵入宫旁组织的静脉内

  • C

    阴道转移占第二位

  • D

    脑转移是常见的死亡原因之一

  • E

    其他的转移部位是肝

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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285 /335 【多项选择题】
 
 
285. 【多项选择题】 对于葡萄胎的随访,下述哪些是恰当的
  • A

    基础体温双相型,提示恶变的机会较少

  • B

    清除宫腔后必须每周测血hCG浓度,直至正常,共随访2年,以后多长时监测

  • C

    病后应避孕2年,避孕方法应选IUD

  • D

    卵巢黄素囊肿清宫后应逐渐缩小

  • E

    定期随访的意义在于可早期发现持续性或葡萄胎恶变

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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286 /335 【多项选择题】
 
 
286. 【多项选择题】 葡萄胎清宫时,恰当的做法是
  • A

    清宫时注意防止穿孔

  • B

    术前做好输血输液的准备

  • C

    出血过多时需输血

  • D

    1周后应重复刮宫1次

  • E

    清宫后,组织送检

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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287 /335 【多项选择题】
 
 
287. 【多项选择题】 葡萄胎患者哪些情况可考虑给予预防性化疗
  • A

    水泡较小

  • B

    一年龄较大

  • C

    滋养层细胞增生明显

  • D

    无随访条件

  • E

    hCG大于100000IU/L

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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288 /335 【多项选择题】
 
 
288. 【多项选择题】 关于滋养细胞疾病的发生,下述错误的是
  • A

    绝经后妇女不会再患绒毛膜癌

  • B

    绒毛膜癌可继发于足月分娩或死胎

  • C

    侵蚀性葡萄胎部分继发于流产后

  • D

    侵蚀性葡萄胎镜下可见绒毛结构

  • E

    侵蚀性葡萄胎极少发生转移

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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289 /335 【多项选择题】
 
 
289. 【多项选择题】 良性葡萄胎有下列哪些情况时应警惕恶性变
  • A

    滋养层上皮细胞增生活跃

  • B

    水泡小

  • C

    子宫明显大于停经月份

  • D

    间质内血管消失

  • E

    hCG异常高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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290 /335 【多项选择题】
 
 
290. 【多项选择题】 关于胎盘部位滋养细胞肿瘤,下述不正确的是
  • A

    血hCG均升高

  • B

    胎盘部位滋养细胞肿瘤都是良性病变

  • C

    彩超提示肿瘤部位血流丰富,低阻力

  • D

    一般继发于足月产(或早产),流产或葡萄胎后,或与妊娠同时存在

  • E

    治疗一般同绒癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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291 /335 【多项选择题】
 
 
291. 【多项选择题】 关于绒癌阴道转移瘤破溃大出血的急救,下述恰当的是
  • A

    行阴道检查,了解破溃发生部位

  • B

    等待期间压迫腹主动脉以减少出血

  • C

    局部敷以止血药并压迫止血

  • D

    清洁阴道,纱布条填塞阴道

  • E

    给静脉5-FU化疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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292 /335 【多项选择题】
 
 
292. 【多项选择题】 关于绒癌的病理学特点,下列哪些说法恰当
  • A

    瘤灶表面呈紫色,切面为暗红色结节,常伴出血、坏死及感染,质软脆

  • B

    多数发生在子宫,但也有只出现转移灶而未见子宫内原发灶者

  • C

    卵巢也可形成黄素化囊肿

  • D

    宫旁静脉中常能发现癌栓

  • E

    癌肿无间质细胞,无固有血管

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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293 /335 【多项选择题】
 
 
293. 【多项选择题】 关于侵蚀性葡萄胎的病理表现,下列哪些说法恰当
  • A

    有大量水泡,很少坏死出血,但已侵入子宫肌层或血窦者为1型,预后较好

  • B

    水泡样组织侵入子宫肌层深部或血管,具较强的侵蚀能力

  • C

    几乎全部为坏死组织和血块,显微镜下仅见残存肿大的绒毛为2型,常发展为癌

  • D

    主要转移部位是脑

  • E

    多在葡萄胎清宫术后6个月内发生

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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294 /335 【多项选择题】
 
 
294. 【多项选择题】 关于良性葡萄胎的染色体类型,下列哪些说法恰当
  • A

    完全性葡萄胎的双精子受精是46XY

  • B

    完全性葡萄胎的空卵受精是46XX

  • C

    部分性葡萄胎的染色体基因组80%是69,XYY

  • D

    部分性葡萄胎的染色体基因组80%是69,XXY

  • E

    部分性葡萄胎的染色体基因组少数是69,XXY和69,XXX

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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295 /335 【多项选择题】
 
 
295. 【多项选择题】 对于绒癌肺转移下列哪些说法恰当
  • A

    早期肺转移经5-FU静脉点滴即可

  • B

    肺转移的早期可表现为肺纹理增粗

  • C

    晚期肺转移病例需5-FU与MTX联合化疗

  • D

    肺转移破入胸腔者,应行胸腔穿刺抽出部分积血,同时注入KSM化疗

  • E

    脑转移常继发于肺转移

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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296 /335 【多项选择题】
 
 
296. 【多项选择题】 对于葡萄胎处理,下列不恰当的是
  • A

    葡萄胎术后应口服避孕药2年

  • B

    葡萄胎术后应根据情况,给予常规化疗

  • C

    第二次清宫组织可以不送病理检查

  • D

    葡萄胎排空后,应追踪观察到妊娠试验连续3次阴性

  • E

    清宫时应准备缩宫素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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297 /335 【多项选择题】
 
 
297. 【多项选择题】 关于葡萄胎的处理,下列哪些是不恰当的
  • A

    确诊葡萄胎后应立即作清宫术

  • B

    若子宫增大超过妊娠12周,仍应行吸宫术

  • C

    应选择较小及近宫壁的葡萄胎组织送病理检查

  • D

    伴有黄素囊肿应尽早切除,以防扭转

  • E

    葡萄胎一旦确诊都应行预防性化疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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298 /335 【多项选择题】
 
 
298. 【多项选择题】 部分性葡萄胎与完全性葡萄胎的区别在于
  • A

    部分性葡萄胎多伴有黄素化囊肿

  • B

    部分性葡萄胎除葡萄胎组织外,还有胎儿及其附属物成分

  • C

    完全性葡萄胎是二倍体核型,部分性葡萄胎是三倍体核型

  • D

    完全性葡萄胎很少恶变,部分性葡萄胎多有恶变

  • E

    部分性葡萄胎,子宫大于停经月份少见

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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299 /335 【多项选择题】
 
 
299. 【多项选择题】 胎盘部位滋养细胞肿瘤常见的临床表现有
  • A

    发生于生育年龄

  • B

    可继发于足月产、流产和葡萄胎

  • C

    多表现为停经后不规则阴道流血或月经过多

  • D

    子宫均匀性或不规则增大

  • E

    血HCG多为阴性或轻度升高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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300 /335 【多项选择题】
 
 
300. 【多项选择题】 绒毛膜癌可发生于
  • A

    人工流产后

  • B

    自然流产后

  • C

    输卵管妊娠后

  • D

    葡萄胎排空后

  • E

    足月分娩后

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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301 /335 【多项选择题】
 
 
301. 【多项选择题】 绒癌的治愈标准,下列不恰当的是
  • A

    血HCG连续2次小于25U/L

  • B

    临床症状完全消失

  • C

    转移病灶消失

  • D

    2年内未见复发

  • E

    临床痊愈后不必再随访

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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302 /335 【多项选择题】
 
 
302. 【多项选择题】 葡萄胎组织学检查特征恰当的是
  • A

    滋养细胞不同程度增生

  • B

    绒毛间质细胞增生活跃

  • C

    绒毛间质内血管消失

  • D

    水肿的绒毛侵入子宫肌层

  • E

    绒毛间质水肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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303 /335 【多项选择题】
 
 
303. 【多项选择题】 有关胎盘部位滋养细胞肿瘤的处理,错误的有
  • A

    手术是首选的治疗方案

  • B

    手术范围是全子宫切除术

  • C

    存在高危因素的患者予辅助性化疗

  • D

    首选化疗方案为单药化疗

  • E

    对于年轻、希望保留生育功能的低危患者,可反复刮宫全面清除病灶后予化疗,需严密随访

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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304 /335 【多项选择题】
 
 
304. 【多项选择题】 胎盘部位滋养细胞肿瘤的高危因素有
  • A

    HCG>100KU/L

  • B

    肿瘤细胞有丝分裂指数>5个/10HP

  • C

    距先前妊娠时间>2年

  • D

    患者年龄>40岁

  • E

    有子宫外转移病灶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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305 /335 【多项选择题】
 
 
305. 【多项选择题】 临床诊断妊娠滋养细胞肿瘤的常用辅助检查方法有
  • A

    血HCG

  • B

    B超

  • C

    胸片

  • D

    CT

  • E

    宫颈刮片

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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306 /335 【多项选择题】
 
 
306. 【多项选择题】 葡萄胎临床表现哪些是恰当的
  • A

    多伴有不规则阴道流血

  • B

    子宫增大超过停经月份

  • C

    较早出现妊娠高血压综合征

  • D

    常并发双侧卵巢囊肿

  • E

    可有甲亢症状

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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307 /335 【多项选择题】
 
 
307. 【多项选择题】 葡萄胎患者术后避孕的最佳方法是
  • A

    宫内节育器避孕

  • B

    口服避孕药

  • C

    阴茎套

  • D

    阴道隔膜

  • E

    针剂避孕药

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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308 /335 【多项选择题】
 
 
308. 【多项选择题】 葡萄胎预防性化疗的描述,以下正确的有
  • A

    具有高危因素和随访困难的患者予预防性化疗

  • B

    化疗方案为单药单一疗程

  • C

    化疗方案为联合化疗一疗程

  • D

    完全性葡萄胎一般不进行预防性化疗

  • E

    部分葡萄胎一般不进行预防性化疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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309 /335 【多项选择题】
 
 
309. 【多项选择题】 葡萄胎通常需与以下哪些疾病进行鉴别
  • A

    异位妊娠

  • B

    先兆流产

  • C

    双胎妊娠

  • D

    子宫肌瘤

  • E

    羊水过多

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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310 /335 【多项选择题】
 
 
310. 【多项选择题】 能明确葡萄胎诊断的辅助检查有
  • A

    血HCG测定

  • B

    盆腔B超

  • C

    宫腔镜

  • D

    腹腔镜

  • E

    多普勒胎心测定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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311 /335 【多项选择题】
 
 
311. 【多项选择题】 有关卵巢黄素化囊肿,错误的描述有
  • A

    由于大量HCG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化而形成

  • B

    常为单侧,切面多房

  • C

    囊肿壁薄,囊液粘稠

  • D

    大部分部分性葡萄胎伴黄素化囊肿

  • E

    常在水泡状胎块清除后马上消失

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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312 /335 【多项选择题】
 
 
312. 【多项选择题】 胎盘部位滋养细胞肿瘤常见的辅助检查有
  • A

    HPL测定

  • B

    血HCG测定

  • C

    超声检查

  • D

    组织学诊断

  • E

    宫腔镜检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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313 /335 【多项选择题】
 
 
313. 【多项选择题】 关于胎盘部位滋养细胞肿瘤的治疗,恰当说法是
  • A

    此肿瘤对化疗敏感

  • B

    HCG无显著升高,应用HCG监测肿瘤复发效果差

  • C

    原则上以手术为主

  • D

    术后化疗的常用方案是5-FU与KSM联合化疗

  • E

    单个转移瘤和局部复发者可以行放疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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314 /335 【多项选择题】
 
 
314. 【多项选择题】 属于妊娠滋养细胞肿瘤的有
  • A

    葡萄胎

  • B

    侵葡

  • C

    绒癌

  • D

    胎盘部位滋养细胞肿瘤

  • E

    卵巢绒癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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315 /335 【多项选择题】
 
 
315. 【多项选择题】 与葡萄胎诊断相符的临床表现有
  • A

    停经

  • B

    胸痛及咯血

  • C

    阵发性轻微腹痛

  • D

    高血压

  • E

    阴道不规则流血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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316 /335 【多项选择题】
 
 
316. 【多项选择题】 葡萄胎处理,下述哪些项是正确的
  • A

    确诊后应尽快清宫

  • B

    必要时第二次清宫

  • C

    宫腔内刮出物送病理检查

  • D

    术后严密随访至血HCG阳性为止

  • E

    术后避孕半年

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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317 /335 【多项选择题】
 
 
317. 【多项选择题】 关于妊娠滋养细胞肿瘤下述哪些项是正确的
  • A

    侵葡可发生于流产、足月产后

  • B

    绒癌可发生于流产、足月产后

  • C

    绒癌尿妊娠试验均阳性

  • D

    合体细胞性子宫内膜炎是恶性改变

  • E

    异位妊娠后可能发生妊娠滋养细胞肿瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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318 /335 【多项选择题】
 
 
318. 【多项选择题】 关于部分性葡萄胎,以下各项说法正确的有
  • A

    发生率远高于完全性葡萄胎

  • B

    其核型90%以上为三倍体

  • C

    最常见的核型是69XYY

  • D

    多余的父源基因物质是造成滋养细胞增生的主要原因

  • E

    极少数核型为四倍体

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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319 /335 【多项选择题】
 
 
319. 【多项选择题】 停经3个月,子宫大于停经月份,宫底在脐耻之间,需做
  • A

    尿妊娠试验

  • B

    超声检查

  • C

    超声多普勒法检查

  • D

    X线腹部检查

  • E

    宫颈涂片

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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320 /335 【多项选择题】
 
 
320. 【多项选择题】 关于胎盘部位滋养细胞肿瘤下列哪些正确
  • A

    肿瘤呈实质性

  • B

    一般局限于子宫

  • C

    病变进入晚期可发生转移

  • D

    转移部位以脑多见

  • E

    肿瘤组织内出血坏死灶广泛、多见

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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321 /335 【多项选择题】
 
 
321. 【多项选择题】 下列有关葡萄胎哪些正确
  • A

    卵巢黄素化囊肿可发生急性扭转

  • B

    10%的葡萄胎患者合并轻度甲亢

  • C

    卵巢黄素化囊肿一旦扭转,应立即行患侧附件切除术

  • D

    鉴别葡萄胎与双胎妊娠时可选用B超

  • E

    葡萄胎的真正发病原因不明

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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322 /335 【多项选择题】
 
 
322. 【多项选择题】 对于绒毛膜癌下列哪些是恰当的
  • A

    镜下未见绒毛结构

  • B

    可发生在足月产以后

  • C

    前次为异位妊娠,不发生绒毛膜癌

  • D

    最常见的转移部位为阴道

  • E

    治疗原则是化疗为主,手术为辅

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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323 /335 【多项选择题】
 
 
323. 【多项选择题】 对于绒癌治疗,下列说法中不恰当的是
  • A

    临床症状、体征消失,HCG连续3次检查均阴性,应继续巩固1个疗程后停药

  • B

    虽然还有临床体征,但β-HCG已经持续3周阴性,可以立即停止化疗

  • C

    病变局限于子宫,化疗无效或耐药者,应考虑全子宫、双附件切除术

  • D

    严重的化疗反应致造血、肝、肾功能损害应暂时停药,纠正后再化疗

  • E

    巩固化疗停药后随访2年无复发者未临床痊愈

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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324 /335 【多项选择题】
 
 
324. 【多项选择题】 对于妊娠滋养细胞疾病治疗,以下哪些是不恰当的
  • A

    葡萄胎一经确诊立即清宫

  • B

    已确诊为绒癌,一般均应切除子宫

  • C

    葡萄胎为预防恶变,清宫术后1周行预防性化疗

  • D

    葡萄胎无生育要求者,均应切除子宫

  • E

    患本病行子宫切除,不宜保留卵巢

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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325 /335 【多项选择题】
 
 
325. 【多项选择题】 葡萄胎的病理变化有
  • A

    绒毛上皮细胞增生

  • B

    绒毛间质水肿

  • C

    绒毛间质内血管消失

  • D

    水肿的绒毛侵入子宫肌层

  • E

    潜在恶性葡萄胎的滋养细胞出现不典型增生

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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326 /335 【多项选择题】
 
 
326. 【多项选择题】 葡萄胎的临床表现有
  • A

    停经后阴道不规则流血

  • B

    妊娠剧吐

  • C

    甲亢

  • D

    胸痛、咯血

  • E

    头痛、抽搐

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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327 /335 【多项选择题】
 
 
327. 【多项选择题】 关于葡萄胎下述哪些是正确的
  • A

    子宫体部淋巴液,也可以直接沿圆韧带流入腹股沟浅淋巴结

  • B

    阴道动脉为髂内动脉前干分支

  • C

    阴道下段的淋巴液首先流入髂内淋巴结

  • D

    膀胱神经是从闭孔神经分支的

  • E

    侧脐韧带是从髂外动脉分支的

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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328 /335 【多项选择题】
 
 
328. 【多项选择题】 关于葡萄胎的染色体,以下说法正确的有
  • A

    完全性葡萄胎空卵+单倍体精子受精核型是46XX

  • B

    完全性葡萄胎空卵+两个单倍体精子受精核型是46XY

  • C

    完全性葡萄胎染色体基因和线粒体DNA均来自父系

  • D

    部分性葡萄胎的核型均为三倍体

  • E

    部分性葡萄胎最常见的核型是69XYY

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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329 /335 【多项选择题】
 
 
329. 【多项选择题】 葡萄胎刮宫后的常规随访项目有
  • A

    定期妇科检查

  • B

    2年内指导避孕

  • C

    定期作HCG定量测定

  • D

    定期做阴道细胞涂片

  • E

    定期B超及X线胸片检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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330 /335 【多项选择题】
 
 
330. 【多项选择题】 主要通过血行转移的疾病有
  • A

    子宫内膜异位症

  • B

    侵蚀性葡萄胎

  • C

    绒癌

  • D

    宫颈癌

  • E

    子宫内膜癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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331 /335 【多项选择题】
 
 
331. 【多项选择题】 诊断葡萄胎时应与下列疾病鉴别
  • A

    先兆流产

  • B

    双胎妊娠

  • C

    羊水过多

  • D

    异位妊娠

  • E

    功能性子宫出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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332 /335 【多项选择题】
 
 
332. 【多项选择题】 绒癌化疗下列说法哪些不恰当
  • A

    化疗前应充分了解肝、肾功能,严重异常者不能化疗

  • B

    脱发常见,停药后不恢复

  • C

    5-FU化疗时,胃肠道症状主要表现为恶心、呕吐,不出现黏膜溃疡

  • D

    化疗期间每隔2~3天检查血常规,严重的血小板减少可致颅内出血死亡

  • E

    化疗前应常规X线片及心电图检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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333 /335 【多项选择题】
 
 
333. 【多项选择题】 胎盘部位滋养细胞肿瘤的病理特征恰当的是
  • A

    肿瘤呈实性

  • B

    不侵犯肌层

  • C

    主要由中间型滋养细胞组成,缺乏典型的细胞滋养细胞和合体滋养细胞

  • D

    无绒毛结构

  • E

    多数肿瘤细胞可产生人胎盘生乳素(HPL),免疫组化可HPL阳性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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334 /335 【多项选择题】
 
 
334. 【多项选择题】 有关妊娠滋养细胞疾病,下列哪些是正确的
  • A

    侵蚀性葡萄胎具有恶性肿瘤行为,发生在葡萄胎清除后6个月内

  • B

    侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌对化疗均很敏感

  • C

    子宫或子宫外转移标本的切片中,见到绒毛结构或绒毛退变痕迹,称绒癌

  • D

    子宫或子宫外转移标本的切片中,见到变性之水泡样组织为侵蚀性葡萄胎

  • E

    妊娠滋养细胞疾病和妊娠滋养细胞肿瘤不是同一概念

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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335 /335 【多项选择题】
 
 
335. 【多项选择题】 疑有绒癌脑转移,可根据哪些确诊
  • A

    脑CT

  • B

    脑缺血的一过性症状:突然跌倒、头痛、抽搐、偏瘫

  • C

    脑脊液:血清HCG>1:20

  • D

    脑部MRI

  • E

    B超

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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试卷详情

本卷共分为:3大题 335小题

作答时间为:335分钟

试卷总分:335分

及格分:201分