异常产褥期妇女的护理
A型题（1-2）题。 答题说明，从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1
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【最佳选择题】
1.
【最佳选择题】
关于乳房脓肿的切开引流，下列叙述错误的是( )
-
A
以乳头为中心，呈放射方向
-
B
切口应足够大
-
C
乳房后脓肿，可沿乳房下皮肤皱褶处，做弧形切开
-
D
不应分离脓腔间的隔膜，以免导致脓肿扩散
-
E
必要时做对口引流
- A
- B
- C
- D
- E
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2
/55
【最佳选择题】
2.
【最佳选择题】
关于晚期产后出血，下列叙述正确的是( )
-
A
分娩2h内发生的阴道大量出血
-
B
分娩2h后至24h之间发生的阴道大量出血
-
C
分娩24h后至产后1周之内发生的阴道大量出血
-
D
分娩24h后，在产褥期内发生的子宫大量出血
-
E
分娩2h后，在产褥期内发生的子宫大量出血
- A
- B
- C
- D
- E
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C型题（3-50）题。 答题说明，从每题的备选答案中选择一个最佳答案
3
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【A3/A4型题 1/6】
3.
【A3/A4型题 1/6】
初产妇，29岁，已婚，教师。因"产后13天，左乳红、肿、热、痛3天，伴寒战、高热"收住入院。护理体检:口腔温度39.1℃，脉搏99次/分，呼吸18次/分，血压120/78mmHg，左侧乳房明显增大，外侧局部皮肤红肿，左乳头内陷，边缘指尖大小红肿，色鲜，疼痛，无脓性分泌物；触诊:红肿区域触痛明显，皮肤温度高，质地变硬，扪及波动感，未触及腋淋巴结肿大。右乳房无特殊。辅助检查:血常规检查提示:白细胞计数12×10
/L，中性粒细胞百分比占81%。
该产妇初步诊断为"哺乳期急性乳腺炎"，其诊断依据有( )
/L，中性粒细胞百分比占81%。
该产妇初步诊断为"哺乳期急性乳腺炎"，其诊断依据有( )
-
A
产后13天，寒战、高热，口腔温度39.1℃@左侧乳房明显增大，外侧局部皮肤红肿@乳房红肿区域触痛明显，皮肤温度高，质地变硬@未触及腋淋巴结肿大@血常规结果:白细胞计数12×10
/L，中性粒细胞百分比占81%@左乳头略凹陷，边缘指尖大小红肿，色鲜，疼痛 - B
- A
- B
-
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4
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【A3/A4型题 2/6】
4.
【A3/A4型题 2/6】
初产妇，29岁，已婚，教师。因"产后13天，左乳红、肿、热、痛3天，伴寒战、高热"收住入院。护理体检:口腔温度39.1℃，脉搏99次/分，呼吸18次/分，血压120/78mmHg，左侧乳房明显增大，外侧局部皮肤红肿，左乳头内陷，边缘指尖大小红肿，色鲜，疼痛，无脓性分泌物；触诊:红肿区域触痛明显，皮肤温度高，质地变硬，扪及波动感，未触及腋淋巴结肿大。右乳房无特殊。辅助检查:血常规检查提示:白细胞计数12×10/L，中性粒细胞百分比占81%。
需与该产妇的诊断相鉴别的乳房疾病有( )
/L，中性粒细胞百分比占81%。
需与该产妇的诊断相鉴别的乳房疾病有( )
-
A
乳腺纤维腺瘤@乳腺囊性增生病@炎性乳癌@乳头湿疹样乳腺癌@乳腺分叶状肿瘤@慢性乳腺炎急性发作
- B
- A
- B
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5
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【A3/A4型题 3/6】
5.
【A3/A4型题 3/6】
初产妇，29岁，已婚，教师。因"产后13天，左乳红、肿、热、痛3天，伴寒战、高热"收住入院。护理体检:口腔温度39.1℃，脉搏99次/分，呼吸18次/分，血压120/78mmHg，左侧乳房明显增大，外侧局部皮肤红肿，左乳头内陷，边缘指尖大小红肿，色鲜，疼痛，无脓性分泌物；触诊:红肿区域触痛明显，皮肤温度高，质地变硬，扪及波动感，未触及腋淋巴结肿大。右乳房无特殊。辅助检查:血常规检查提示:白细胞计数12×10/L，中性粒细胞百分比占81%。
该产妇下一步首选的诊治措施是( )
/L，中性粒细胞百分比占81%。
该产妇下一步首选的诊治措施是( )
-
A
乳腺MRI
-
B
乳腺B超
- A
- B
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6
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【A3/A4型题 4/6】
6.
【A3/A4型题 4/6】
初产妇，29岁，已婚，教师。因"产后13天，左乳红、肿、热、痛3天，伴寒战、高热"收住入院。护理体检:口腔温度39.1℃，脉搏99次/分，呼吸18次/分，血压120/78mmHg，左侧乳房明显增大，外侧局部皮肤红肿，左乳头内陷，边缘指尖大小红肿，色鲜，疼痛，无脓性分泌物；触诊:红肿区域触痛明显，皮肤温度高，质地变硬，扪及波动感，未触及腋淋巴结肿大。右乳房无特殊。辅助检查:血常规检查提示:白细胞计数12×10/L，中性粒细胞百分比占81%。
【提示】该产妇入院后，行乳腺B超检查提示:左乳外侧可见一大小约5cm×6cm×6cm低回声区域，考虑局部脓肿形成。关于该产妇的治疗方案，下列叙述正确的是( )
/L，中性粒细胞百分比占81%。
【提示】该产妇入院后，行乳腺B超检查提示:左乳外侧可见一大小约5cm×6cm×6cm低回声区域，考虑局部脓肿形成。关于该产妇的治疗方案，下列叙述正确的是( )
-
A
足量有效的抗生素治疗，多选用青霉素@局部热敷或者理疗，促进炎症吸收@及早行乳头矫形手术@可继续哺乳@及时行脓肿切开引流@指导正确哺乳，避免乳汁淤积@立即终止哺乳，以防感染扩散
- B
- A
- B
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7
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【A3/A4型题 5/6】
7.
【A3/A4型题 5/6】
初产妇，29岁，已婚，教师。因"产后13天，左乳红、肿、热、痛3天，伴寒战、高热"收住入院。护理体检:口腔温度39.1℃，脉搏99次/分，呼吸18次/分，血压120/78mmHg，左侧乳房明显增大，外侧局部皮肤红肿，左乳头内陷，边缘指尖大小红肿，色鲜，疼痛，无脓性分泌物；触诊:红肿区域触痛明显，皮肤温度高，质地变硬，扪及波动感，未触及腋淋巴结肿大。右乳房无特殊。辅助检查:血常规检查提示:白细胞计数12×10/L，中性粒细胞百分比占81%。
导致产妇发生急性乳腺炎的原因有( )
/L，中性粒细胞百分比占81%。
导致产妇发生急性乳腺炎的原因有( )
-
A
全身抗感染能力下降@母乳喂养@细菌入侵@乳汁淤积@乳头皲裂@乳头凹陷
- B
- A
- B
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8
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【A3/A4型题 6/6】
8.
【A3/A4型题 6/6】
初产妇，29岁，已婚，教师。因"产后13天，左乳红、肿、热、痛3天，伴寒战、高热"收住入院。护理体检:口腔温度39.1℃，脉搏99次/分，呼吸18次/分，血压120/78mmHg，左侧乳房明显增大，外侧局部皮肤红肿，左乳头内陷，边缘指尖大小红肿，色鲜，疼痛，无脓性分泌物；触诊:红肿区域触痛明显，皮肤温度高，质地变硬，扪及波动感，未触及腋淋巴结肿大。右乳房无特殊。辅助检查:血常规检查提示:白细胞计数12×10/L，中性粒细胞百分比占81%。
【提示】完善各项检查后，该产妇在局部麻醉下行脓肿切开排脓手术，术后给予头孢类抗生素静脉输注抗炎治疗和局部换药治疗。10天后产妇症状消退，创口愈合良好，继续哺乳。对该产妇出院前的健康教育内容有( )
/L，中性粒细胞百分比占81%。
【提示】完善各项检查后，该产妇在局部麻醉下行脓肿切开排脓手术，术后给予头孢类抗生素静脉输注抗炎治疗和局部换药治疗。10天后产妇症状消退，创口愈合良好，继续哺乳。对该产妇出院前的健康教育内容有( )
-
A
按需哺乳@指导产妇哺乳方法，确保正确含接乳房@保持乳房清洁:每次哺乳后用75%酒精涂擦乳头和乳晕@喂哺结束时，避免马上强行拉出乳头，应待婴儿入睡时轻轻拉出@手法或乳头矫正器矫正乳头凹陷@鼓励变换体位进行哺乳
- B
- A
- B
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9
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【A3/A4型题 1/6】
9.
【A3/A4型题 1/6】
初产妇，27岁，初中文化。孕34周时因中央性前置胎盘行子宫下段剖宫产术。术后第10天，产妇主诉右侧乳房胀痛，尤以喂奶时为甚。检查发现产妇右侧乳房肿胀，乳晕外侧红肿明显，可触及一个3cm×4cm硬结，有触痛，皮肤温度略高，乳头略显凹陷，测体温37.6℃。
判断该产妇可能的诊断有( )
判断该产妇可能的诊断有( )
-
A
正常产后乳房@右侧急性乳腺炎@右侧慢性乳腺炎@右侧炎性乳癌@右侧乳房单纯性乳汁淤积@右侧生理性乳胀
- B
- A
- B
-
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10
/55
【A3/A4型题 2/6】
10.
【A3/A4型题 2/6】
初产妇，27岁，初中文化。孕34周时因中央性前置胎盘行子宫下段剖宫产术。术后第10天，产妇主诉右侧乳房胀痛，尤以喂奶时为甚。检查发现产妇右侧乳房肿胀，乳晕外侧红肿明显，可触及一个3cm×4cm硬结，有触痛，皮肤温度略高，乳头略显凹陷，测体温37.6℃。
【提示】经实验室检查，血常规结果显示:白细胞11.1×10/L，中性粒细胞百分数占88%，明确该产妇诊断为"产后哺乳期急性乳腺炎"。
【提示】经实验室检查，血常规结果显示:白细胞11.1×10
/L，中性粒细胞百分数占88%，明确该产妇诊断为"产后哺乳期急性乳腺炎"。
-
A
指导正确哺乳，避免乳汁淤积@起病48h内热敷，3天后改为冷敷@可用吸奶器吸出乳汁@疼痛明显且产妇拒绝哺乳，可暂停患侧乳房哺乳@考虑回乳，正确指导使用麦芽、芒硝等@乳房热敷时注意保持温度应达到65℃左右，持续20~30分钟@使用乳罩撑托，以减轻乳房疼痛
- B
- A
- B
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11
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【A3/A4型题 3/6】
11.
【A3/A4型题 3/6】
初产妇，27岁，初中文化。孕34周时因中央性前置胎盘行子宫下段剖宫产术。术后第10天，产妇主诉右侧乳房胀痛，尤以喂奶时为甚。检查发现产妇右侧乳房肿胀，乳晕外侧红肿明显，可触及一个3cm×4cm硬结，有触痛，皮肤温度略高，乳头略显凹陷，测体温37.6℃。 此时，对该产妇的护理要点有( )
【提示】3天后该产妇再次来院就诊，主诉右侧乳房疼痛加剧，呈阵发性跳痛，不能触碰，自觉寒战、乏力、头晕。此时，对该产妇的护理评估内容主要有( )
【提示】3天后该产妇再次来院就诊，主诉右侧乳房疼痛加剧，呈阵发性跳痛，不能触碰，自觉寒战、乏力、头晕。此时，对该产妇的护理评估内容主要有( )
-
A
测量生命体征@了解疾病发展过程@评估产妇心理状况@评估血常规检查结果@评估血清C反应蛋白结果@评估肝功能结果@评估乳房颜色、皮肤温度、肿块大小、质地、有无波动感@评估乳汁性状@了解婴儿母乳喂养情况
- B
- A
- B
-
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12
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【A3/A4型题 4/6】
12.
【A3/A4型题 4/6】
初产妇，27岁，初中文化。孕34周时因中央性前置胎盘行子宫下段剖宫产术。术后第10天，产妇主诉右侧乳房胀痛，尤以喂奶时为甚。检查发现产妇右侧乳房肿胀，乳晕外侧红肿明显，可触及一个3cm×4cm硬结，有触痛，皮肤温度略高，乳头略显凹陷，测体温37.6℃。 此时，对该产妇的护理要点有( )
【提示】该产妇行乳房B超检查，结果显示:右侧乳房乳晕外侧有一个5cm×5cm×5cm的囊性肿块，触痛明显，有波动感，测口腔温度39.5℃。关于该产妇下一步的首选处理措施，下列叙述正确的是( )
【提示】该产妇行乳房B超检查，结果显示:右侧乳房乳晕外侧有一个5cm×5cm×5cm的囊性肿块，触痛明显，有波动感，测口腔温度39.5℃。关于该产妇下一步的首选处理措施，下列叙述正确的是( )
-
A
使用敏感抗生素进行抗炎治疗@手术切开引流@红外线照射促进炎症吸收@做药敏试验以帮助选择敏感抗生素@局部热敷，促进炎症吸收@可暂停母乳喂养，手法排空乳汁@必要时使用吸奶器排空乳汁@回乳，可用芒硝外敷
- B
- A
- B
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13
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【A3/A4型题 5/6】
13.
【A3/A4型题 5/6】
初产妇，27岁，初中文化。孕34周时因中央性前置胎盘行子宫下段剖宫产术。术后第10天，产妇主诉右侧乳房胀痛，尤以喂奶时为甚。检查发现产妇右侧乳房肿胀，乳晕外侧红肿明显，可触及一个3cm×4cm硬结，有触痛，皮肤温度略高，乳头略显凹陷，测体温37.6℃。 此时，对该产妇的护理要点有( )
【提示】该患者在局部麻醉下行乳房脓肿切开和引流术，手术经过顺利，留置引流管1根。该产妇手术后的护理要点有( )
【提示】该患者在局部麻醉下行乳房脓肿切开和引流术，手术经过顺利，留置引流管1根。该产妇手术后的护理要点有( )
-
A
监测患者体温至少每4h一次@保持引流管通畅，避免导管折叠@密切观察引流液的量、性状，3天后拔除引流管@观察双侧乳房泌乳情况，指导正确排空乳房@保持局部伤口清洁，每天更换敷料1次@遵医嘱使用抗生素，做到现配现用
- B
- A
- B
-
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14
/55
【A3/A4型题 6/6】
14.
【A3/A4型题 6/6】
初产妇，27岁，初中文化。孕34周时因中央性前置胎盘行子宫下段剖宫产术。术后第10天，产妇主诉右侧乳房胀痛，尤以喂奶时为甚。检查发现产妇右侧乳房肿胀，乳晕外侧红肿明显，可触及一个3cm×4cm硬结，有触痛，皮肤温度略高，乳头略显凹陷，测体温37.6℃。 此时，对该产妇的护理要点有( )
急性乳腺炎的预防重于治疗，下列观点中，叙述正确的有( )
急性乳腺炎的预防重于治疗，下列观点中，叙述正确的有( )
-
A
指导正确喂哺方法能有效降低乳头皲裂，减少急性乳腺炎的发生@出现乳头皲裂后应回乳，以免哺乳时致病菌从破裂处进入引起感染@如发生乳头皲裂，要注意保持乳头局部清洁@吸吮能力极差的婴儿，乳母应尽早回奶，以免乳汁淤积造成感染@按需哺乳，每次喂奶后评估双侧乳房肿胀情况@乳母心情放松，注意休息
- B
- A
- B
-
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15
/55
【A3/A4型题 1/6】
15.
【A3/A4型题 1/6】
某初产妇，27岁，定期产前检查，无异常发现。孕32周，自觉睡眠不佳、易醒，未予治疗。孕38周平产分娩一男婴，体重3200g，Apgar评分1分钟10分，5分钟10分，产程经过顺利。产后母婴安返病房，产妇意识清楚，心情低落，流泪，注意力分散，反应迟缓，不愿多说话。既往史:无特殊。家族史:母亲有抑郁症史。家庭关系和睦。
该产妇患产褥期抑郁症最可能的影响因素是( )
该产妇患产褥期抑郁症最可能的影响因素是( )
-
A
产妇的个性特征@分娩因素@遗传因素@内分泌因素@躯体疾病@不良生活事件@社会支持缺乏
- B
- A
- B
-
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16
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【A3/A4型题 2/6】
16.
【A3/A4型题 2/6】
某初产妇，27岁，定期产前检查，无异常发现。孕32周，自觉睡眠不佳、易醒，未予治疗。孕38周平产分娩一男婴，体重3200g，Apgar评分1分钟10分，5分钟10分，产程经过顺利。产后母婴安返病房，产妇意识清楚，心情低落，流泪，注意力分散，反应迟缓，不愿多说话。既往史:无特殊。家族史:母亲有抑郁症史。家庭关系和睦。
产褥期抑郁症的临床表现有( )
产褥期抑郁症的临床表现有( )
-
A
情绪改变@自我评价降低@创造性思维受损，主动性降低@对生活缺乏信心，觉得无意义@出现厌食，睡眠障碍，易感疲倦@严重者甚至有绝望、自杀或杀婴倾向
- B
- A
- B
-
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17
/55
【A3/A4型题 3/6】
17.
【A3/A4型题 3/6】
某初产妇，27岁，定期产前检查，无异常发现。孕32周，自觉睡眠不佳、易醒，未予治疗。孕38周平产分娩一男婴，体重3200g，Apgar评分1分钟10分，5分钟10分，产程经过顺利。产后母婴安返病房，产妇意识清楚，心情低落，流泪，注意力分散，反应迟缓，不愿多说话。既往史:无特殊。家族史:母亲有抑郁症史。家庭关系和睦。
产褥期抑郁症对母婴及家庭的危害有( )
产褥期抑郁症对母婴及家庭的危害有( )
-
A
抑郁产妇在5年内再次患抑郁症的风险增加@损害母婴间的良性互动@影响婴儿认知能力和情感的发展@母亲减少母乳喂养，影响婴儿体格发育@可能会导致夫妻分居或离婚@产妇的社会行为退缩
- B
- A
- B
-
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18
/55
【A3/A4型题 4/6】
18.
【A3/A4型题 4/6】
某初产妇，27岁，定期产前检查，无异常发现。孕32周，自觉睡眠不佳、易醒，未予治疗。孕38周平产分娩一男婴，体重3200g，Apgar评分1分钟10分，5分钟10分，产程经过顺利。产后母婴安返病房，产妇意识清楚，心情低落，流泪，注意力分散，反应迟缓，不愿多说话。既往史:无特殊。家族史:母亲有抑郁症史。家庭关系和睦。
【提示】产后35.题是( )
【提示】产后35.题是( )
-
A
家庭运行中断，与产妇无法承担母亲角色有关@体液不足，与摄入不足有关@有伤害自己或婴儿的危险，与产后心理障碍有关@有出血的危险，与子宫复旧不良有关@睡眠型态紊乱，与心情低落有关@有感染的危险，与机体免疫功能低下有关
- B
- A
- B
-
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19
/55
【A3/A4型题 5/6】
19.
【A3/A4型题 5/6】
某初产妇，27岁，定期产前检查，无异常发现。孕32周，自觉睡眠不佳、易醒，未予治疗。孕38周平产分娩一男婴，体重3200g，Apgar评分1分钟10分，5分钟10分，产程经过顺利。产后母婴安返病房，产妇意识清楚，心情低落，流泪，注意力分散，反应迟缓，不愿多说话。既往史:无特殊。家族史:母亲有抑郁症史。家庭关系和睦。
目前对该产妇的护理措施有( )
目前对该产妇的护理措施有( )
-
A
舒适环境@合理饮食@充足休息@心理护理@促进产妇适应母亲角色@预防暴力行为发生@健康指导
- B
- A
- B
-
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20
/55
【A3/A4型题 6/6】
20.
【A3/A4型题 6/6】
某初产妇，27岁，定期产前检查，无异常发现。孕32周，自觉睡眠不佳、易醒，未予治疗。孕38周平产分娩一男婴，体重3200g，Apgar评分1分钟10分，5分钟10分，产程经过顺利。产后母婴安返病房，产妇意识清楚，心情低落，流泪，注意力分散，反应迟缓，不愿多说话。既往史:无特殊。家族史:母亲有抑郁症史。家庭关系和睦。
【提示】该产妇经精心护理和治疗，产后5天，病情稳定，情绪平稳，准予出院继续康复。出院后半年，产妇产褥期抑郁症状缓解，社会和职业功能恢复。预防产褥期抑郁症病情加重，其最重要的措施是( )
【提示】该产妇经精心护理和治疗，产后5天，病情稳定，情绪平稳，准予出院继续康复。出院后半年，产妇产褥期抑郁症状缓解，社会和职业功能恢复。预防产褥期抑郁症病情加重，其最重要的措施是( )
-
A
膳食调理@运动锻炼@音乐疗法@早期识别，早期干预@长期西药治疗@中药膏方调补
- B
- A
- B
-
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21
/55
【A3/A4型题 1/6】
21.
【A3/A4型题 1/6】
初产妇，38岁，定期产前检查，无异常发现。孕37周，因"羊水过少"在持续硬膜外麻醉下急诊行子宫下段剖宫产术，手术经过顺利，娩出一女婴，体重2600g，Apgar评分1分钟10分，5分钟10分。术后母婴返病房，产妇意识清楚、情绪低落、沮丧，之后一周内，产妇一直没有愉悦感，意志活动减退，注意力不集中，自觉乏力，且有自责、自罪感。其既往史及家族史无特殊。家庭关系和睦。产妇及其丈夫非常喜欢男孩，一直盼望着本次妊娠能得一男婴。
判断该产妇最可能的疾病是( )
判断该产妇最可能的疾病是( )
-
A
焦虑性神经症@精神分裂症@产褥期抑郁症@反复发作抑郁症@创伤后应激障碍@抑郁性神经症
- B
- A
- B
-
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22
/55
【A3/A4型题 2/6】
22.
【A3/A4型题 2/6】
初产妇，38岁，定期产前检查，无异常发现。孕37周，因"羊水过少"在持续硬膜外麻醉下急诊行子宫下段剖宫产术，手术经过顺利，娩出一女婴，体重2600g，Apgar评分1分钟10分，5分钟10分。术后母婴返病房，产妇意识清楚、情绪低落、沮丧，之后一周内，产妇一直没有愉悦感，意志活动减退，注意力不集中，自觉乏力，且有自责、自罪感。其既往史及家族史无特殊。家庭关系和睦。产妇及其丈夫非常喜欢男孩，一直盼望着本次妊娠能得一男婴。
产褥期抑郁症可能的病因有( )
产褥期抑郁症可能的病因有( )
-
A
分娩因素@产妇的个性特征@内分泌因素@遗传因素@躯体疾病@不良生活事件@社会支持缺乏
- B
- A
- B
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【A3/A4型题 3/6】
23.
【A3/A4型题 3/6】
初产妇，38岁，定期产前检查，无异常发现。孕37周，因"羊水过少"在持续硬膜外麻醉下急诊行子宫下段剖宫产术，手术经过顺利，娩出一女婴，体重2600g，Apgar评分1分钟10分，5分钟10分。术后母婴返病房，产妇意识清楚、情绪低落、沮丧，之后一周内，产妇一直没有愉悦感，意志活动减退，注意力不集中，自觉乏力，且有自责、自罪感。其既往史及家族史无特殊。家庭关系和睦。产妇及其丈夫非常喜欢男孩，一直盼望着本次妊娠能得一男婴。
产褥期抑郁症常用的筛查量表有( )
产褥期抑郁症常用的筛查量表有( )
-
A
爱丁堡产后抑郁量表@自卑感量表@罗森伯格自尊量表@产后抑郁筛查量表@阿森斯失眠量表@人际信任量表
- B
- A
- B
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24
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【A3/A4型题 4/6】
24.
【A3/A4型题 4/6】
初产妇，38岁，定期产前检查，无异常发现。孕37周，因"羊水过少"在持续硬膜外麻醉下急诊行子宫下段剖宫产术，手术经过顺利，娩出一女婴，体重2600g，Apgar评分1分钟10分，5分钟10分。术后母婴返病房，产妇意识清楚、情绪低落、沮丧，之后一周内，产妇一直没有愉悦感，意志活动减退，注意力不集中，自觉乏力，且有自责、自罪感。其既往史及家族史无特殊。家庭关系和睦。产妇及其丈夫非常喜欢男孩，一直盼望着本次妊娠能得一男婴。
【提示】使用爱丁堡抑郁症量表对该产妇进行测量，其总分为13分，经心理科医生会诊，诊断为产褥期抑郁症。该产妇目前首选的处理措施是( )
【提示】使用爱丁堡抑郁症量表对该产妇进行测量，其总分为13分，经心理科医生会诊，诊断为产褥期抑郁症。该产妇目前首选的处理措施是( )
-
A
环境舒适@卧床休息@心理治疗@饮食疗法@运动治疗@药物治疗
- B
- A
- B
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25
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【A3/A4型题 5/6】
25.
【A3/A4型题 5/6】
初产妇，38岁，定期产前检查，无异常发现。孕37周，因"羊水过少"在持续硬膜外麻醉下急诊行子宫下段剖宫产术，手术经过顺利，娩出一女婴，体重2600g，Apgar评分1分钟10分，5分钟10分。术后母婴返病房，产妇意识清楚、情绪低落、沮丧，之后一周内，产妇一直没有愉悦感，意志活动减退，注意力不集中，自觉乏力，且有自责、自罪感。其既往史及家族史无特殊。家庭关系和睦。产妇及其丈夫非常喜欢男孩，一直盼望着本次妊娠能得一男婴。
【提示】产妇经心理治疗，临床症状未有好转，心理科医生会诊，予以药物治疗。目前对该产妇，可以使用的治疗药物有( )
【提示】产妇经心理治疗，临床症状未有好转，心理科医生会诊，予以药物治疗。目前对该产妇，可以使用的治疗药物有( )
-
A
盐酸帕罗西汀@五氟利多@盐酸舍曲林@奋乃静@阿米替林@氯丙嗪
- B
- A
- B
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26
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【A3/A4型题 6/6】
26.
【A3/A4型题 6/6】
初产妇，38岁，定期产前检查，无异常发现。孕37周，因"羊水过少"在持续硬膜外麻醉下急诊行子宫下段剖宫产术，手术经过顺利，娩出一女婴，体重2600g，Apgar评分1分钟10分，5分钟10分。术后母婴返病房，产妇意识清楚、情绪低落、沮丧，之后一周内，产妇一直没有愉悦感，意志活动减退，注意力不集中，自觉乏力，且有自责、自罪感。其既往史及家族史无特殊。家庭关系和睦。产妇及其丈夫非常喜欢男孩，一直盼望着本次妊娠能得一男婴。
【提示】该产妇使用盐酸帕罗西汀治疗，每日1次，每次20mg，口服。服用1周后，产妇临床症状有好转。服用盐酸帕罗西汀的注意事项有( )
【提示】该产妇使用盐酸帕罗西汀治疗，每日1次，每次20mg，口服。服用1周后，产妇临床症状有好转。服用盐酸帕罗西汀的注意事项有( )
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A
肝肾功能不全患者慎用@避免长期大量使用而成瘾@出现转向躁狂发作倾向时，应立即停药@不宜骤然停药@出现呼吸抑制或低血压，常提示超量@用药期间不宜驾驶车辆或高空作业
- B
- A
- B
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27
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【A3/A4型题 1/6】
27.
【A3/A4型题 1/6】
经产妇，37岁。因"剖宫产术后15天，阴道流血明显增多3h"就诊。患者15天前因"双胎、孕37周、重度子痫前期"行子宫下段剖宫产术，术中胎盘粘连，行胎盘人工剥离及钳夹术，术中出血800ml，术后恢复可，产后5天出院。现急诊B超提示:子宫如孕5月大，宫腔内见16.5cm×4.4cm×8.1cm不均偏强回声，血流不明显。门诊拟"晚期产后出血，胎盘粘连，胎盘植入？"而收入院。
关于胎盘胎膜残留所致晚期产后出血，下列叙述错误的是( )
关于胎盘胎膜残留所致晚期产后出血，下列叙述错误的是( )
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A
阴道流血多发生在产后10天左右@多见于阴道分娩产妇@临床表现为产后反复阴道流血@宫腔刮出物送病理检查@阴道流血量≥500ml可作为诊断依据@为预防晚期产后出血，胎盘20分钟未娩出，应行人工剥离胎盘术@给予宫缩剂
- B
- A
- B
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28
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【A3/A4型题 2/6】
28.
【A3/A4型题 2/6】
经产妇，37岁。因"剖宫产术后15天，阴道流血明显增多3h"就诊。患者15天前因"双胎、孕37周、重度子痫前期"行子宫下段剖宫产术，术中胎盘粘连，行胎盘人工剥离及钳夹术，术中出血800ml，术后恢复可，产后5天出院。现急诊B超提示:子宫如孕5月大，宫腔内见16.5cm×4.4cm×8.1cm不均偏强回声，血流不明显。门诊拟"晚期产后出血，胎盘粘连，胎盘植入？"而收入院。
该产妇入院时的护理评估内容包括( )
该产妇入院时的护理评估内容包括( )
-
A
测量生命体征@收集病史@各项检查和实验室结果@产后出血量@母乳喂养情况@产妇心理状况
- B
- A
- B
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【A3/A4型题 3/6】
29.
【A3/A4型题 3/6】
经产妇，37岁。因"剖宫产术后15天，阴道流血明显增多3h"就诊。患者15天前因"双胎、孕37周、重度子痫前期"行子宫下段剖宫产术，术中胎盘粘连，行胎盘人工剥离及钳夹术，术中出血800ml，术后恢复可，产后5天出院。现急诊B超提示:子宫如孕5月大，宫腔内见16.5cm×4.4cm×8.1cm不均偏强回声，血流不明显。门诊拟"晚期产后出血，胎盘粘连，胎盘植入？"而收入院。
【提示】该产妇入院后，测体温37.1℃，脉搏126次/分，呼吸25次/分，血压87/51mmHg(1mmHg=0.133kPa)，血氧饱和度(SpO
)95%，产妇神志清楚，贫血貌，四肢冷，评估护理垫内有较多阴道流血及血凝块，约650ml。子宫底脐上一指，质偏软。实验室检查:血红蛋白72g/L，白细胞12.9×10/L，血小板123×10/L，凝血酶原时间14.1秒，凝血酶时间15.2秒。根据临床资料，该产妇可以排除的诊断是( )
【提示】该产妇入院后，测体温37.1℃，脉搏126次/分，呼吸25次/分，血压87/51mmHg(1mmHg=0.133kPa)，血氧饱和度(SpO
)95%，产妇神志清楚，贫血貌，四肢冷，评估护理垫内有较多阴道流血及血凝块，约650ml。子宫底脐上一指，质偏软。实验室检查:血红蛋白72g/L，白细胞12.9×10/L，血小板123×10/L，凝血酶原时间14.1秒，凝血酶时间15.2秒。根据临床资料，该产妇可以排除的诊断是( )
-
A
晚期产后出血@产后子宫复旧不全@失血性休克@DIC@胎盘残留、胎盘植入@子宫破裂
- B
- A
- B
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【A3/A4型题 4/6】
30.
【A3/A4型题 4/6】
经产妇，37岁。因"剖宫产术后15天，阴道流血明显增多3h"就诊。患者15天前因"双胎、孕37周、重度子痫前期"行子宫下段剖宫产术，术中胎盘粘连，行胎盘人工剥离及钳夹术，术中出血800ml，术后恢复可，产后5天出院。现急诊B超提示:子宫如孕5月大，宫腔内见16.5cm×4.4cm×8.1cm不均偏强回声，血流不明显。门诊拟"晚期产后出血，胎盘粘连，胎盘植入？"而收入院。
该产妇在纠正休克的同时，首选的治疗措施是( )
该产妇在纠正休克的同时，首选的治疗措施是( )
-
A
抗感染治疗
-
B
促宫缩治疗
- A
- B
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【A3/A4型题 5/6】
31.
【A3/A4型题 5/6】
经产妇，37岁。因"剖宫产术后15天，阴道流血明显增多3h"就诊。患者15天前因"双胎、孕37周、重度子痫前期"行子宫下段剖宫产术，术中胎盘粘连，行胎盘人工剥离及钳夹术，术中出血800ml，术后恢复可，产后5天出院。现急诊B超提示:子宫如孕5月大，宫腔内见16.5cm×4.4cm×8.1cm不均偏强回声，血流不明显。门诊拟"晚期产后出血，胎盘粘连，胎盘植入？"而收入院。
【提示】产妇在输血、输液及B超引导下行刮宫术，刮出宫腔内血凝块及出血共约800ml。术后半小时，又一阵阴道流血约400ml，给予宫腔内纱布填塞后，仍有持续性阴道流血，故行双侧子宫动脉栓塞术。关于子宫动脉栓塞术的术后护理，下列叙述正确的是( )
【提示】产妇在输血、输液及B超引导下行刮宫术，刮出宫腔内血凝块及出血共约800ml。术后半小时，又一阵阴道流血约400ml，给予宫腔内纱布填塞后，仍有持续性阴道流血，故行双侧子宫动脉栓塞术。关于子宫动脉栓塞术的术后护理，下列叙述正确的是( )
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A
产妇取头高足低位@产妇取平卧位@术后沙袋压迫穿刺点6~8h@术后患肢制动24h@注意肢体远端肤色、温度及足背动脉搏动情况@注意伤口敷料有无渗血及血肿@严密观察产妇的生命体征
- B
- A
- B
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【A3/A4型题 6/6】
32.
【A3/A4型题 6/6】
经产妇，37岁。因"剖宫产术后15天，阴道流血明显增多3h"就诊。患者15天前因"双胎、孕37周、重度子痫前期"行子宫下段剖宫产术，术中胎盘粘连，行胎盘人工剥离及钳夹术，术中出血800ml，术后恢复可，产后5天出院。现急诊B超提示:子宫如孕5月大，宫腔内见16.5cm×4.4cm×8.1cm不均偏强回声，血流不明显。门诊拟"晚期产后出血，胎盘粘连，胎盘植入？"而收入院。
将刮出的子宫内容物送病理检查，关于不同宫腔刮出物的病理特点，下列叙述错误的是( )
将刮出的子宫内容物送病理检查，关于不同宫腔刮出物的病理特点，下列叙述错误的是( )
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A
镜下见刮出物的外周为血液成分，中央部分有较多退化的绒毛，诊断胎盘残留@镜下见变性绒毛或混有新鲜绒毛，无胎盘附着部位的血管病变，诊断胎盘残留@镜下见坏死蜕膜，但无绒毛则诊断为蜕膜残留@镜下见玻璃样变的蜕膜细胞和红细胞等，诊断为蜕膜残留@镜下见蜕膜、玻璃样变性的血管，管腔扩大，血管内栓塞不全但无胎盘组织，诊断为蜕膜残留@镜下可见不同复旧状态的壁薄腔大的血管，内膜组织少，未见腺体，平滑肌组织多，诊断为胎盘附着部位复旧不全
- B
- A
- B
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33
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【A3/A4型题 1/6】
33.
【A3/A4型题 1/6】
某产妇，31岁，孕5产1，孕38周，自然分娩，产时胎盘自娩，缺损6cm×7cm，胎膜大部分残留，予徒手剥离胎盘后取出，产后出血600ml，4天后出院。产后10天出现无明显诱因的阴道流血，大于月经量，伴头晕、乏力，门诊拟"晚期产后出血，胎盘残留？"收住入院。
为明确诊断，目前应进行的主要辅助检查是( )
为明确诊断，目前应进行的主要辅助检查是( )
-
A
血常规、血凝、血生化@胸部X线平片@妇科B超@诊断性刮宫@宫腔镜检查@盆腔MRI
- B
- A
- B
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34
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【A3/A4型题 2/6】
34.
【A3/A4型题 2/6】
某产妇，31岁，孕5产1，孕38周，自然分娩，产时胎盘自娩，缺损6cm×7cm，胎膜大部分残留，予徒手剥离胎盘后取出，产后出血600ml，4天后出院。产后10天出现无明显诱因的阴道流血，大于月经量，伴头晕、乏力，门诊拟"晚期产后出血，胎盘残留？"收住入院。
【提示】产妇入院后，完善各项检查，B超提示:子宫如孕2个月大，宫腔中下段偏强回声4.1cm×3.8cm×3.5cm，内见血流，部分突入前峡部，局部边界不清，为进一步诊治，进行盆腔MRI平扫，结果提示:子宫腔扩大，子宫前峡部见不均匀异常信号影像。该产妇发生晚期产后出血的主要原因是( )
【提示】产妇入院后，完善各项检查，B超提示:子宫如孕2个月大，宫腔中下段偏强回声4.1cm×3.8cm×3.5cm，内见血流，部分突入前峡部，局部边界不清，为进一步诊治，进行盆腔MRI平扫，结果提示:子宫腔扩大，子宫前峡部见不均匀异常信号影像。该产妇发生晚期产后出血的主要原因是( )
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A
胎盘胎膜残留@子宫胎盘附着面复旧不全@感染@子宫下段不全破裂@胎盘残留并植入肌层@胎盘附着面血栓脱落
- B
- A
- B
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35
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【A3/A4型题 3/6】
35.
【A3/A4型题 3/6】
某产妇，31岁，孕5产1，孕38周，自然分娩，产时胎盘自娩，缺损6cm×7cm，胎膜大部分残留，予徒手剥离胎盘后取出，产后出血600ml，4天后出院。产后10天出现无明显诱因的阴道流血，大于月经量，伴头晕、乏力，门诊拟"晚期产后出血，胎盘残留？"收住入院。
【提示】入院后，该产妇又突发一阵阴道流血，量约1200ml，伴血凝块，测体温38.2℃，心率132次/分，呼吸25次/分，血压87/56mmHg，血氧饱和度96%，产妇面色苍白、肢冷，神志清楚，诉有心悸，胸闷。在备血、输液等各项准备后，行子宫动脉栓塞术。该产妇目前主要的护理问题是( )
【提示】入院后，该产妇又突发一阵阴道流血，量约1200ml，伴血凝块，测体温38.2℃，心率132次/分，呼吸25次/分，血压87/56mmHg，血氧饱和度96%，产妇面色苍白、肢冷，神志清楚，诉有心悸，胸闷。在备血、输液等各项准备后，行子宫动脉栓塞术。该产妇目前主要的护理问题是( )
-
A
组织灌注不足@活动无耐力@知识缺乏@疼痛@有感染的危险@潜在并发症:DIC
- B
- A
- B
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【A3/A4型题 4/6】
36.
【A3/A4型题 4/6】
某产妇，31岁，孕5产1，孕38周，自然分娩，产时胎盘自娩，缺损6cm×7cm，胎膜大部分残留，予徒手剥离胎盘后取出，产后出血600ml，4天后出院。产后10天出现无明显诱因的阴道流血，大于月经量，伴头晕、乏力，门诊拟"晚期产后出血，胎盘残留？"收住入院。
关于休克指数(SI)，下列叙述正确的是( )
关于休克指数(SI)，下列叙述正确的是( )
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A
休克指数是用来估计失血量的重要指标@休克指数一脉率/舒张压(mmHg)@休克指数=0.5，表示血容量正常@休克指数=1.0，表示血容量正常@休克指数=2.0，估计失血量>50%@休克指数>2.0，提示有重度休克
- B
- A
- B
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37
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【A3/A4型题 5/6】
37.
【A3/A4型题 5/6】
某产妇，31岁，孕5产1，孕38周，自然分娩，产时胎盘自娩，缺损6cm×7cm，胎膜大部分残留，予徒手剥离胎盘后取出，产后出血600ml，4天后出院。产后10天出现无明显诱因的阴道流血，大于月经量，伴头晕、乏力，门诊拟"晚期产后出血，胎盘残留？"收住入院。
预防晚期产后出血的措施有( )
预防晚期产后出血的措施有( )
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A
第三产程超过30分钟，胎盘未娩出，且出血不多，应耐心等待@胎盘娩出后，发现有少许胎膜残留，应行宫腔探查术@严格掌握剖宫产指征@尽量避免人工流产及宫腔操作@产褥期应纠正贫血，增强营养，提高机体抵抗力@胎膜早破超过24h，给予抗生素@严格限制产程时间，防止产程过长
- B
- A
- B
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38
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【A3/A4型题 6/6】
38.
【A3/A4型题 6/6】
某产妇，31岁，孕5产1，孕38周，自然分娩，产时胎盘自娩，缺损6cm×7cm，胎膜大部分残留，予徒手剥离胎盘后取出，产后出血600ml，4天后出院。产后10天出现无明显诱因的阴道流血，大于月经量，伴头晕、乏力，门诊拟"晚期产后出血，胎盘残留？"收住入院。
【提示】该患者行子宫动脉栓塞术后，阴道流血少，经输血、补液、抗炎等一系列治疗和护理后，生命体征平稳、体温正常，极少量阴道流血，医嘱准予出院。关于该患者出院指导的内容，下列叙述正确的是( )
【提示】该患者行子宫动脉栓塞术后，阴道流血少，经输血、补液、抗炎等一系列治疗和护理后，生命体征平稳、体温正常，极少量阴道流血，医嘱准予出院。关于该患者出院指导的内容，下列叙述正确的是( )
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A
居室清洁通风、阳光充足@暂停母乳喂养，指导如何保持泌乳的方法@鼓励进食营养丰富、富含铁质的食物，如瘦肉、动物内脏等@指导会阴护理，保持会阴清洁@尽可能多卧床休息，减少体力消耗@做好产褥期保健，禁止性生活半年
- B
- A
- B
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39
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【A3/A4型题 1/6】
39.
【A3/A4型题 1/6】
某产妇，35岁，在当地医院自然分娩一活婴，在胎儿娩出后20分钟，阴道流血约200ml，胎盘仍未完全剥离，遂行人工剥离胎盘，检查胎盘表面粗糙，胎膜完整，会阴Ⅰ度裂伤，产时出血300ml，总产程20h，产后给予头孢呋辛钠1.5g静脉滴注1次，预防感染，3天后母婴出院。产后第7天产妇因"恶露增多3天伴臭味"就诊，拟"产褥感染"收住入院。护理体检:体温38.2℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压110/60mmHg;子宫轻压痛，会阴部无红肿、疼痛，阴道内有大量脓性分泌物，阴道黏膜无充血、水肿。
导致产褥感染的诱发因素有( )
导致产褥感染的诱发因素有( )
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A
产妇体质虚弱@孕期贫血@胎膜早破@产程时间长@产前产后出血过多@产科手术
- B
- A
- B
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40
/55
【A3/A4型题 2/6】
40.
【A3/A4型题 2/6】
某产妇，35岁，在当地医院自然分娩一活婴，在胎儿娩出后20分钟，阴道流血约200ml，胎盘仍未完全剥离，遂行人工剥离胎盘，检查胎盘表面粗糙，胎膜完整，会阴Ⅰ度裂伤，产时出血300ml，总产程20h，产后给予头孢呋辛钠1.5g静脉滴注1次，预防感染，3天后母婴出院。产后第7天产妇因"恶露增多3天伴臭味"就诊，拟"产褥感染"收住入院。护理体检:体温38.2℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压110/60mmHg;子宫轻压痛，会阴部无红肿、疼痛，阴道内有大量脓性分泌物，阴道黏膜无充血、水肿。
该产妇应诊断为( )
该产妇应诊断为( )
-
A
外阴切口感染@急性阴道炎@急性宫颈炎@急性子宫内膜炎@急性子宫肌炎@急性盆腔结缔组织炎
- B
- A
- B
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/55
【A3/A4型题 3/6】
41.
【A3/A4型题 3/6】
某产妇，35岁，在当地医院自然分娩一活婴，在胎儿娩出后20分钟，阴道流血约200ml，胎盘仍未完全剥离，遂行人工剥离胎盘，检查胎盘表面粗糙，胎膜完整，会阴Ⅰ度裂伤，产时出血300ml，总产程20h，产后给予头孢呋辛钠1.5g静脉滴注1次，预防感染，3天后母婴出院。产后第7天产妇因"恶露增多3天伴臭味"就诊，拟"产褥感染"收住入院。护理体检:体温38.2℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压110/60mmHg;子宫轻压痛，会阴部无红肿、疼痛，阴道内有大量脓性分泌物，阴道黏膜无充血、水肿。
【提示】入院B超提示:宫腔不均强回声，见血流，胎盘残留首先考虑。急诊血常规提示白细胞计数22×10/L，血清C-反应蛋白150mg/L。此时应采取的护理措施是( )
【提示】入院B超提示:宫腔不均强回声，见血流，胎盘残留首先考虑。急诊血常规提示白细胞计数22×10
/L，血清C-反应蛋白150mg/L。此时应采取的护理措施是( )
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A
保证休息，加强营养@取半卧位@做好清宫术前准备@抗生素治疗@密切监测生命体征变化，尤其体温@立即彻底刮宫术
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- A
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【A3/A4型题 4/6】
42.
【A3/A4型题 4/6】
某产妇，35岁，在当地医院自然分娩一活婴，在胎儿娩出后20分钟，阴道流血约200ml，胎盘仍未完全剥离，遂行人工剥离胎盘，检查胎盘表面粗糙，胎膜完整，会阴Ⅰ度裂伤，产时出血300ml，总产程20h，产后给予头孢呋辛钠1.5g静脉滴注1次，预防感染，3天后母婴出院。产后第7天产妇因"恶露增多3天伴臭味"就诊，拟"产褥感染"收住入院。护理体检:体温38.2℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压110/60mmHg;子宫轻压痛，会阴部无红肿、疼痛，阴道内有大量脓性分泌物，阴道黏膜无充血、水肿。
【提示】产妇经抗感染治疗后行清宫术。术后第1天产妇体温39℃，脉搏102次/分，呼吸25次/分，血压105/60mmHg，伴寒战，下腹痛伴肛门坠胀感。此时，需做的评估及检查有( )
【提示】产妇经抗感染治疗后行清宫术。术后第1天产妇体温39℃，脉搏102次/分，呼吸25次/分，血压105/60mmHg，伴寒战，下腹痛伴肛门坠胀感。此时，需做的评估及检查有( )
-
A
评估子宫软硬度、有无压痛@评估子宫旁是否扪及包块@评估会阴部有无疼痛、恶露的量、颜色及性状@评估下腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张@急诊血培养及药敏试验@盆腔B超检查@宫腔分泌物培养
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- A
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【A3/A4型题 5/6】
43.
【A3/A4型题 5/6】
某产妇，35岁，在当地医院自然分娩一活婴，在胎儿娩出后20分钟，阴道流血约200ml，胎盘仍未完全剥离，遂行人工剥离胎盘，检查胎盘表面粗糙，胎膜完整，会阴Ⅰ度裂伤，产时出血300ml，总产程20h，产后给予头孢呋辛钠1.5g静脉滴注1次，预防感染，3天后母婴出院。产后第7天产妇因"恶露增多3天伴臭味"就诊，拟"产褥感染"收住入院。护理体检:体温38.2℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压110/60mmHg;子宫轻压痛，会阴部无红肿、疼痛，阴道内有大量脓性分泌物，阴道黏膜无充血、水肿。
【提示】经身体评估及临床辅助检查，该产妇诊断为急性盆腔结缔组织炎。关于急性盆腔结缔组织炎的症状与体征，下列叙述正确的是( )
【提示】经身体评估及临床辅助检查，该产妇诊断为急性盆腔结缔组织炎。关于急性盆腔结缔组织炎的症状与体征，下列叙述正确的是( )
-
A
下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张@恶心、呕吐、腹胀@严重者整个盆腔形成"冷冻骨盆"@出现腹泻、里急后重和排尿困难@股白肿@触及炎性包块
- B
- A
- B
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44
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【A3/A4型题 6/6】
44.
【A3/A4型题 6/6】
某产妇，35岁，在当地医院自然分娩一活婴，在胎儿娩出后20分钟，阴道流血约200ml，胎盘仍未完全剥离，遂行人工剥离胎盘，检查胎盘表面粗糙，胎膜完整，会阴Ⅰ度裂伤，产时出血300ml，总产程20h，产后给予头孢呋辛钠1.5g静脉滴注1次，预防感染，3天后母婴出院。产后第7天产妇因"恶露增多3天伴臭味"就诊，拟"产褥感染"收住入院。护理体检:体温38.2℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压110/60mmHg;子宫轻压痛，会阴部无红肿、疼痛，阴道内有大量脓性分泌物，阴道黏膜无充血、水肿。
【提示】术后2天，产妇体温骤升，高达42℃，伴寒战，血压80/50mmHg，脉搏126次/分，呼吸30次/分。此时，对该产妇实施的主要护理措施有( )
【提示】术后2天，产妇体温骤升，高达42℃，伴寒战，血压80/50mmHg，脉搏126次/分，呼吸30次/分。此时，对该产妇实施的主要护理措施有( )
-
A
积极配合抢救，专人维护静脉通路@根据医嘱支持治疗、输血输液@迅速做好子宫切除术的术前准备@注意抗生素使用的间隔时间，维持有效浓度@严密观察病情变化，监测生命体征，关注面色、尿量@做好产妇及家属的心理护理
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- A
- B
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【A3/A4型题 1/6】
45.
【A3/A4型题 1/6】
某产妇"产后半月，会阴部疼痛1周"收住入院。该产妇半月前因"第二产程延长、持续性枕横位、继发性子宫收缩乏力"行会阴侧切产钳助产术，产后第三天出院。1周前产妇自觉会阴部疼痛，走路时尤其明显。护理体检:体温37.8℃，脉搏96次/分，呼吸26次/分，血压112/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)；会阴侧切口处充血水肿，会阴切口边缘有0.5cm裂开，见少量脓性渗液，局部有压痛，无水疱。实验室检查:血常规提示白细胞15.2×10/L，血红蛋白76g/L。
引起该产妇会阴伤口感染的因素有( )
/L，血红蛋白76g/L。
引起该产妇会阴伤口感染的因素有( )
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A
产钳术@会阴侧切术@会阴水肿@贫血@糖尿病@白色念珠菌性阴道炎
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【A3/A4型题 2/6】
46.
【A3/A4型题 2/6】
某产妇"产后半月，会阴部疼痛1周"收住入院。该产妇半月前因"第二产程延长、持续性枕横位、继发性子宫收缩乏力"行会阴侧切产钳助产术，产后第三天出院。1周前产妇自觉会阴部疼痛，走路时尤其明显。护理体检:体温37.8℃，脉搏96次/分，呼吸26次/分，血压112/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)；会阴侧切口处充血水肿，会阴切口边缘有0.5cm裂开，见少量脓性渗液，局部有压痛，无水疱。实验室检查:血常规提示白细胞15.2×10/L，血红蛋白76g/L。
根据感染的深浅，临床将会阴侧切口感染分为( )
/L，血红蛋白76g/L。
根据感染的深浅，临床将会阴侧切口感染分为( )
-
A
单纯性感染@浅筋膜感染@深筋膜感染@坏死性筋膜炎@坏死性肌炎@坏死性深筋膜炎
- B
- A
- B
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【A3/A4型题 3/6】
47.
【A3/A4型题 3/6】
某产妇"产后半月，会阴部疼痛1周"收住入院。该产妇半月前因"第二产程延长、持续性枕横位、继发性子宫收缩乏力"行会阴侧切产钳助产术，产后第三天出院。1周前产妇自觉会阴部疼痛，走路时尤其明显。护理体检:体温37.8℃，脉搏96次/分，呼吸26次/分，血压112/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)；会阴侧切口处充血水肿，会阴切口边缘有0.5cm裂开，见少量脓性渗液，局部有压痛，无水疱。实验室检查:血常规提示白细胞15.2×10/L，血红蛋白76g/L。
目前该产妇的会阴侧切口感染属于( )
/L，血红蛋白76g/L。
目前该产妇的会阴侧切口感染属于( )
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A
单纯性感染@浅筋膜感染@深筋膜感染@坏死性筋膜炎@坏死性肌炎@坏死性深筋膜炎
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- A
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【A3/A4型题 4/6】
48.
【A3/A4型题 4/6】
某产妇"产后半月，会阴部疼痛1周"收住入院。该产妇半月前因"第二产程延长、持续性枕横位、继发性子宫收缩乏力"行会阴侧切产钳助产术，产后第三天出院。1周前产妇自觉会阴部疼痛，走路时尤其明显。护理体检:体温37.8℃，脉搏96次/分，呼吸26次/分，血压112/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)；会阴侧切口处充血水肿，会阴切口边缘有0.5cm裂开，见少量脓性渗液，局部有压痛，无水疱。实验室检查:血常规提示白细胞15.2×10/L，血红蛋白76g/L。
此时，对该产妇应采取的处理措施是( )
/L，血红蛋白76g/L。
此时，对该产妇应采取的处理措施是( )
-
A
应用广谱抗生素@伤口疼痛者，可用止痛剂@2%戊二醛冲洗伤口，每日2次@高压氧治疗@及时拆除伤口缝线，保持引流通畅@营养治疗
- B
- A
- B
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【A3/A4型题 5/6】
49.
【A3/A4型题 5/6】
某产妇"产后半月，会阴部疼痛1周"收住入院。该产妇半月前因"第二产程延长、持续性枕横位、继发性子宫收缩乏力"行会阴侧切产钳助产术，产后第三天出院。1周前产妇自觉会阴部疼痛，走路时尤其明显。护理体检:体温37.8℃，脉搏96次/分，呼吸26次/分，血压112/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)；会阴侧切口处充血水肿，会阴切口边缘有0.5cm裂开，见少量脓性渗液，局部有压痛，无水疱。实验室检查:血常规提示白细胞15.2×10/L，血红蛋白76g/L。
如疾病进一步发展，应警惕的罕见并发症是( )
/L，血红蛋白76g/L。
如疾病进一步发展，应警惕的罕见并发症是( )
-
A
泌尿系统感染@尿瘘@宫旁组织炎@淋巴管炎@败血症@坏死性筋膜炎
- B
- A
- B
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【A3/A4型题 6/6】
50.
【A3/A4型题 6/6】
某产妇"产后半月，会阴部疼痛1周"收住入院。该产妇半月前因"第二产程延长、持续性枕横位、继发性子宫收缩乏力"行会阴侧切产钳助产术，产后第三天出院。1周前产妇自觉会阴部疼痛，走路时尤其明显。护理体检:体温37.8℃，脉搏96次/分，呼吸26次/分，血压112/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)；会阴侧切口处充血水肿，会阴切口边缘有0.5cm裂开，见少量脓性渗液，局部有压痛，无水疱。实验室检查:血常规提示白细胞15.2×10/L，血红蛋白76g/L。
【提示】该产妇在局部麻醉下.拆除会阴侧切口缝线、会阴伤口清创处理，然后进行再次缝合。该产妇会阴侧切切口再次缝合术后，应给予的护理措施有( )
/L，血红蛋白76g/L。
【提示】该产妇在局部麻醉下.拆除会阴侧切口缝线、会阴伤口清创处理，然后进行再次缝合。该产妇会阴侧切切口再次缝合术后，应给予的护理措施有( )
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A
应用广谱抗生素@伤口疼痛者可用止痛剂@2%戊二醛冲洗伤口每日2次@术后禁食48~72h，之后继续进食无渣半流饮食3天@支持治疗@术后半流饮食3天
- B
- A
- B
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D型题（51-55）题。 答题说明，从每题的备选答案中选择一个或多个最佳答案
51
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【多项选择题】
51.
【多项选择题】
关于急性乳腺炎，下列叙述正确的是( )
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A
多见于哺乳期经产妇
-
B
致病菌入侵途径为乳头皮肤破损处和乳腺导管开口处
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C
致病菌多为链球菌
-
D
感染途径主要沿淋巴管扩散
-
E
是乳腺管内和周围结缔组织的炎症
- A
- B
- C
- D
- E
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52
/55
【多项选择题】
52.
【多项选择题】
产褥期抑郁症对母婴的危害有( )
-
A
母亲再次患抑郁症的风险增加
-
B
损害母婴间的良性互动
-
C
影响婴儿安全
-
D
影响婴儿的体格发育
-
E
母亲的社会行为退缩
- A
- B
- C
- D
- E
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53
/55
【多项选择题】
53.
【多项选择题】
诊断晚期产后出血的辅助检查有( )
-
A
血常规
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B
B型超声检查
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C
血人绒毛膜促性腺激素(HCG)测定
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D
宫腔镜检查
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E
病理检查
- A
- B
- C
- D
- E
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54
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【多项选择题】
54.
【多项选择题】
产褥感染的主要症状表现为( )
-
A
发热
-
B
出血
-
C
疼痛
-
D
异常恶露
-
E
腹膜炎
- A
- B
- C
- D
- E
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本卷共分为：3大题 55小题
作答时间为：55分钟
试卷总分：55分
及格分：33分
