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A
糖尿病
-
B
绝经延迟
-
C
月经紊乱
-
D
肥胖
-
E
多育
- A
- B
- C
- D
- E
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A
畸胎瘤
-
B
内胚窦瘤
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C
无性细胞瘤
-
D
浆液性囊腺瘤
-
E
颗粒细胞瘤
- A
- B
- C
- D
- E
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A
外阴鳞状细胞癌
-
B
外阴恶性黑色素瘤
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C
外阴基底细胞癌
-
D
前庭大腺癌
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E
外阴鲍文氏病
- A
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- C
- D
- E
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。既往史、个人史无特殊，外婆、母亲均患糖尿病。
早期子宫内膜癌的辅助检查项目有( )
-
A
B超@分段诊刮@宫颈管搔刮及子宫内膜活检@细胞学检查@宫腔镜检查@MRI
- B
- A
- B
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。既往史、个人史无特殊，外婆、母亲均患糖尿病。
子宫内膜癌的高危因素有( )
-
A
初潮早、绝经迟@高血压@肥胖@糖尿病@多产@多孕
- B
- A
- B
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。既往史、个人史无特殊，外婆、母亲均患糖尿病。
【提示】患者门诊就诊，即日起应用促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)3针，每月1针，用药期间月经正常来潮，3个月停药后，月经未来潮，未复诊。6个月后门诊就诊，盆腔MRI:子宫内膜增厚(最厚部位21.91mm)，子宫前壁结合带模糊，子宫肌层回声均匀，考虑子宫内膜癌可能性大，因年轻未育要求保留生育功能治疗。随即入院行宫腔镜检查+诊刮。术后病理报告:子宫内膜复杂增生伴重度不典型增生及鳞化，行宫腔镜检查和诊刮术后的注意事项有( )
-
A
术后6小时内，指导患者床上翻身活动，6~8小时后下床活动@早期督促、指导和协助患者排尿@术后密切观察阴道流血情况@术后进营养丰富的软食，减少刺激性食物的摄入@术后禁性生活2周@宫腔镜电切术后2个月内，可有少量阴道出血，第3个月才是正常月经来潮
- B
- A
- B
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。既往史、个人史无特殊，外婆、母亲均患糖尿病。
在临床，促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)，可应用于治疗的疾病有( )
-
A
子宫内膜异位症@子宫肌瘤@功能失调性子宫出血@性早熟@卵巢癌@子宫内膜癌
- B
- A
- B
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。既往史、个人史无特殊，外婆、母亲均患糖尿病。
下列不能用于治疗子宫内膜癌的药物是( )
-
A
他莫昔芬@甲羟孕酮@甲地孕酮@己酸孕酮@尼尔雌醇@雌二醇
- B
- A
- B
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。既往史、个人史无特殊，外婆、母亲均患糖尿病。
长期应用孕激素药物治疗，其副作用有( )
-
A
水钠潴留@水肿@药物性肝炎@潮热@急躁@痤疮
- B
- A
- B
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可以帮助诊断的病史有( )
-
A
绝经后阴道出血@未育@无激素替代治疗@糖尿病史@甲亢病史@肥胖
- B
- A
- B
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为进一步明确诊断，首选的辅助检查是( )
-
A
B超@MRI检查@分段诊刮@宫腔镜检查@腹腔镜检查@PET/CT检查
- B
- A
- B
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【提示】患者入院行分段诊刮术。关于分段诊刮术，下列叙述正确的是( )
-
A
是确诊子宫内膜癌最常用最可靠的方法@术前行会阴冲洗和阴道冲洗，预防感染@刮出物放置在一个专用的标本瓶中，及时送检@术后并发症有出血、感染@术后患者应禁止性生活2周@可用于鉴别子宫内膜癌和子宫颈管腺癌
- B
- A
- B
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【提示】患者确诊为子宫内膜癌，手术行子宫内膜癌分期术。病理结果提示:子宫内膜样癌，宫底部位病灶3cm，最深处侵及>1/2肌层，累及宫颈间质，无淋巴转移。按照子宫内膜癌手术病理分期(FIGO，2009年)，该患者的分期为( )
-
A
ⅠA期@ⅠB期@Ⅱ期@ⅢA期@ⅢB期@Ⅲc期
- B
- A
- B
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目前，该患者首选的治疗方案是( )
-
A
手术后放射治疗@手术后甲羟孕酮治疗3个月@手术后他莫昔芬治疗3个月@手术后不用治疗，不用随诊@手术后严密随诊@手术后化疗
- B
- A
- B
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关于子宫内膜癌的放射治疗，下列叙述错误的是( )
-
A
放射治疗是治疗子宫内膜癌的有效方法之一@手术前放射治疗，可缩小癌灶，创造手术条件@手术后放射治疗，可明显降低局部复发，提高生存率@放射治疗期间，保持皮肤干燥，局部瘙痒时可搔抓皮肤，或轻拍皮肤@放射治疗可引起放射性膀胱炎和放射性直肠炎@放射治疗期间，注意各种营养素的摄入，保持良好心态
- B
- A
- B
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为明确诊断，应做的辅助检查主要有( )
-
A
直肠-腹部诊@盆腔B超@血清AFP检查@血清CA125检查@液基细胞学检查(TCT检查)@阴道分泌物检查
- B
- A
- B
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【提示】患者B超提示:下腹部有一14cm×10cm×7cm囊实性包块，边缘清，内部回声不均，其内可见液性暗区；血清AFP716.3ng/ml。初步诊断为:卵巢恶性生殖细胞肿瘤。该患者首选的治疗方案是( )
-
A
放射治疗@化疗@手术治疗@手术+放射治疗@手术+化疗@放射治疗+化疗
- B
- A
- B
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【提示】患者完善各项检查后，拟定于次日上午行全麻下保留生育功能的肿瘤细胞减灭术。在该患者术前1日的术前准备中，不应包括的内容是( )
-
A
阴道冲洗@皮肤准备@清洁肠道@留置导尿管@术前健康宣教@口服庆大霉素
- B
- A
- B
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【提示】患者术后恢复良好，术后病理结果提示:左卵巢内胚窦瘤。拟定次日给予静脉化疗，故在常规消毒下为患者置入PICC导管。该患者首选的化疗方案是( )
-
A
紫杉醇+卡铂静脉化疗@放线菌素D+依托泊苷+甲氨蝶呤静脉化疗@法玛新+顺铂+环磷酰胺静脉化疗@顺铂+依托泊苷+博来霉素静脉化疗@吉西他滨+拓扑替康静脉化疗@顺铂+依托泊苷+异环磷酰胺静脉化疗
- B
- A
- B
-
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关于顺铂药物化疗，下列叙述错误的是( )
-
A
顺铂是卵巢生殖细胞恶性肿瘤的一线用药@顺铂给药过程中，常恶心、呕吐明显，应尽量少喝水@化疗前检查肝肾功能@顺铂输注过程中应使用避光套@顺铂使用应现配现用@如果给药剂量过大，不需特别处理，只需加强水化即可
- B
- A
- B
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关于PICC导管，下列叙述正确的是( )
-
A
PICC导管具有与CVC同样的穿刺风险和感染几率@与外周静脉留置针相比，PICC具有更长的留置和使用时间@患者不需要每次输液时穿刺，减少患者痛苦@PICC穿刺一般选择肘正中静脉@PICC导管冲洗，应选择5ml注射器@PICC导管冲洗，应采取脉冲式冲洗管腔@PICC维护时，应尽量避免碘酒、酒精触及软管，防止导管老化
- B
- A
- B
-
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目前，该患者首选的化疗方案是( )
-
A
顺铂+足叶乙甙+平阳霉素静脉化疗@顺铂+环磷酰胺静脉化疗@放线菌素D+足叶乙甙+甲氨蝶呤静脉化疗@法玛新+顺铂+环磷酰胺静脉化疗@紫杉醇+卡铂静脉化疗@吉西他滨+拓扑替康静脉化疗
- B
- A
- B
-
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该患者化疗前，需要完善的检查有( )
-
A
血常规@24小时尿肌酐清除率@肝、肾功能@凝血功能@心电图@超声心动图
- B
- A
- B
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紫杉醇的作用机制是( )
-
A
在细胞内低氯环境中迅速解离，以水合阳离子的形式与细胞内DNA结合形成链间、链内或蛋白质DNA交联，从而破坏DNA的结构和功能@抗微管药物，通过促进微管蛋白聚合，抑制解聚，保持微管蛋白稳定，抑制细胞有丝分裂@直接嵌入DNA核碱对之间，干扰转录过程，阻止mRNA的形成，从而抑制DNA和RNA的合成@是一种具有抑制拓扑异构酶工活性作用的抗肿瘤药物。拓扑异构酶工可使DNA螺旋松解，从而在DNA复制中起重要作用@通过阻断脱氧核糖尿苷酸受细胞内胸苷酸合成酶转化为胸苷酸，而干扰DNA的合成@作用于晚S期或G2期，其作用位点是拓扑异构酶Ⅱ，干扰DNA拓朴异构酶Ⅱ，致使受损的DNA不能修复
- B
- A
- B
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紫杉醇的药物不良反应有( )
-
A
过敏反应@色素沉着@神经毒性@心血管毒性@脱发@严重的胃肠道反应@肾功能损伤@骨髓抑制
- B
- A
- B
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【提示】患者输注紫杉醇注射液后5分钟，出现呼吸困难，面色潮红，测血压85/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)，脉搏96次/分，呼吸32次/分。此时，该患者最有可能出现的问题是( )
-
A
心力衰竭
-
B
哮喘
- A
- B
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此时，应采取的护理措施是( )
-
A
停止输注紫杉醇，更换输液管道，改输生理盐水注射液@给予氧气吸入@立即通知医生，并行心电监护@遵医嘱给予抗过敏药物@密切观察患者的神志、面色、脉搏、呼吸、血压@倾听患者主诉，安抚患者，做好心理护理
- B
- A
- B
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目前，该患者可选择的进一步检查项目有( )
-
A
血清甲胎蛋白(AFP)测定@血清CA125测定@MRI检查@腹腔穿刺细胞学检查@腹腔镜检查@胃镜检查
- B
- A
- B
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该患者最可能患的疾病是( )
-
A
卵巢良性肿瘤
-
B
子宫肌瘤
- A
- B
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【提示】患者血清CA1252200U/L;腹腔穿刺抽腹水找到癌细胞，考虑为卵巢癌。该患者首选的治疗方案是( )
-
A
全子宫+双附件切除术@放射治疗@腹腔、静脉联合化疗@放射治疗+化疗@肿瘤细胞减灭术@子宫动脉插管化疗
- B
- A
- B
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【提示】患者在全身麻醉下行肿瘤细胞减灭术，手术经过顺利，麻醉恢复后返回病室。患者留置腹腔引流管1根，阴道引流管1根，留置导尿管1根。该患者术后返回病室后，护士应采取的护理措施是( )
-
A
立即氧气吸入，调节氧流量3L/min，持续吸氧3~5小时@标记各引流管，并保持通畅，观察引流液的量、性状@严密监测生命体征，有异常及时通知医生@保持输液通畅，调节速度，注意出入量平衡@腹部伤口沙袋压迫6小时，取沙袋时注意观察伤口有无出血@保持下肢肢体制动
- B
- A
- B
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【提示】患者手术后第1天，拔除尿管，未排气、排便，早餐进食米汤和鸡蛋羹。此时对该患者，护士应给予的健康宣教内容有( )
-
A
暂缓下床活动，防止体弱无力跌倒@鼓励进食营养丰富饮食，如牛奶、豆浆、炖肉、浓鸡汤等@适当饮水，促进尿管拔除后的首次排尿，防止尿潴留@翻身时注意保持腹腔引流管和阴道引流管通畅@适当进食含钾果汁@每日行会阴冲洗，保持会阴清洁
- B
- A
- B
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关于卵巢上皮性癌的"金标准"一线化疗药物，下列叙述正确的是( )
-
A
顺铂@紫杉醇@环磷酰胺@卡铂@氟尿嘧啶@托扑替康@吉西他滨
- B
- A
- B
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A
直接蔓延
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B
血运转移
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C
淋巴转移
-
D
骨转移
-
E
腹腔种植转移
- A
- B
- C
- D
- E
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A
B超
-
B
细胞学检查
-
C
分段诊刮
-
D
宫腔镜
-
E
腹腔镜
- A
- B
- C
- D
- E
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A
患者的年龄
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B
子宫肌瘤的位置
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C
子宫肌瘤的大小
-
D
子宫肌瘤的类型
-
E
患者的生育要求
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- C
- D
- E
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本卷共分为：3大题 37小题
作答时间为：37分钟
试卷总分：37分
及格分：22分
