-
A
淋巴细胞
-
B
CD8淋巴细胞
-
C
CD4淋巴细胞
-
D
B淋巴细胞
-
E
T淋巴细胞
- A
- B
- C
- D
- E
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A
梅毒是由苍白密螺旋体感染引起的全身性性传播疾病，早期表现为软下疳
-
B
梅毒是由苍白密螺旋体感染引起的全身性性传播疾病，早期表现为硬下疳
-
C
梅毒是由苍白非螺旋体感染引起的局灶性性病，早期表现为全身皮疹
-
D
梅毒是由螺旋体感染引起的局灶性性传播疾病，早期表现为生殖器疱疹
-
E
梅毒是由苍白密螺旋体感染引起的全身性性病，早期表现为外阴瘙痒
- A
- B
- C
- D
- E
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A
链球菌
-
B
苍白密螺旋体
-
C
革兰阴性杆菌
-
D
革兰阴性双球菌
-
E
革兰阳性双球菌
- A
- B
- C
- D
- E
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还需要补充的患者的关键资料是( )
-
A
婚姻及性伴侣情况@孕产史@家族史@遗传史@HIV治疗情况@实验室检查情况@生命体征及体检情况@临床表现
- B
- A
- B
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【提示】患者入院后，实验室检查结果:CD4
T300个/μl，病毒载量>33000copies/ml,HB56g/L。该患者目前存在的主要护理问题是( )
-
A
疼痛，与HIV感染和手术损伤有关@有感染的危险，与机体免疫功能低下有关@焦虑/恐惧，与担心病情、预后、手术有关@活动无耐力，与贫血引起的疲倦有关@有受伤的危险，与HIV/AIDS病情有关@营养失调:低于机体需要量，与代谢增强、手术有关@预感性悲哀，与HIV感染导致的不良结局有关@知识缺乏，与缺乏有关HIV感染/AIDS疾病知识有关
- B
- A
- B
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【提示】完成护理评估后，责任护士结合病史、临床表现、入院诊断，护理问题，给患者进行健康教育。关于HIV感染的分期，下列叙述正确的是( )
-
A
分为急性感染期、慢性感染期、艾滋病期
-
B
分为潜伏期、无症状期、艾滋病期
- A
- B
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【提示】因患者Hb56g/L，入院后给予间断输血治疗，纠正贫血；因CD4
T细胞300个/μl，病毒载量>33000copies/ml，建议患者可以出院，继续抗病毒治疗，将齐多夫定更换为替诺福韦，待免疫状态改善后再行腹腔镜手术剥除卵巢巧克力囊肿。护士对患者做出院指导时，需要重点强调的内容是( )
-
A
卧床休息，保存体力@用药指导，提高抗病毒治疗依从性@安全性行为，预防HIV传播@预防感染，提高机体免疫力@饮食指导，改善贫血及营养状况@定期随访，了解抗病毒治疗效果
- B
- A
- B
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【提示】经过治疗，CD4
T细胞计数上升至980个/μl，HIV-RNA 1000copies/ml，Hb110g/L。患者再次入院，准备行腹腔镜卵巢巧克力囊肿剥除术。护士为患者进行术前准备，在抽血的过程中发生了针刺伤。发生职业暴露后，应采取的措施是( )
-
A
正确处理伤口@根据对暴露级别和程度的评估结果采用预防性用药方案@无论暴露的程度如何均采取预防性治疗方案@被暴露者即刻进行HIV抗体、血常规、肝肾功能、血糖等检测@暴露后6周、12周和24周分别检测HIV抗体@接受心理咨询@仅在2周、4周、6周、12周、24周随访，不需要临时访视@用力挤压伤口，用皂液及流动的清水彻底清洗针刺处
- B
- A
- B
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【提示】刺破护士皮肤的针头是为患者静脉抽血后的针头，在穿破1层乳胶手套后刺破护士手指皮肤，无出血。值班护士立即按职业暴露程序进行处理。该护士的职业暴露情况属于( )
-
A
一级暴露，暴露源高传染性
-
B
一级暴露，暴露源低传染性
- A
- B
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【提示】患者行腹腔镜卵巢巧克力囊肿剥除术，手术经过顺利，如期出院。发生针刺伤的护士经相应的预防、观察和处理，未感染HIV。医疗环境中，预防HIV感染的注意事项有( )
-
A
加强对医护人员的培训，增强防护意识@发生暴露后应及时采取措施@当接触患者血液、体液、黏液或破损皮肤时一定要戴手套@严格执行消毒隔离制度@尽量使用一次性医疗器械@预防手术过程中可能的损伤，最小化对血液的暴露
- B
- A
- B
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接诊护士为其讲解艾滋病疾病知识，下列叙述正确的是( )
-
A
艾滋病又称免疫缺陷综合征@由免疫缺陷病毒引起@艾滋病患者及HIV携带者均有传染性@主要经血液传播，其次为性接触传播@可经胎盘、产道感染胎儿@无治愈方法，主要采取抗病毒药物治疗和对症处理@对妊娠者建议终止妊娠@继续妊娠者常规选择剖宫产
- B
- A
- B
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【提示】经过对上述艾滋病疾病相关知识的了解，孕妇仍然不接受终止妊娠的建议。护士就艾滋病对母儿的影响，继续讲解。关于HIV感染对母儿的影响，下列叙述正确的是( )
-
A
少数HIV感染孕妇可无临床症状@HIV感染会导致妊娠不良预后@妊娠可加速HIV感染者发展为艾滋病@妊娠可加重艾滋病病情@会生出"小艾滋病"@采取系统的综合抗病毒干预措施可降低对胎儿、新生儿的影响
- B
- A
- B
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【提示】该孕妇听完上述内容的讲述，仍想在医学争议和临床可能性之间找寻机会，希望进一步了解HIV母婴传播方面的知识。关于HIV母婴传播，下列叙述正确的是( )
-
A
宫内传播，HIV可通过胎盘传染给胎儿@产时传播，分娩过程中暴露于HIV感染的血液或其他体液而感染@产后哺乳传播@人工喂养可降低母婴传播机会@混合喂养可增加母婴传播机会@纯母乳喂养母婴传播高于混合喂养@经正规阻断措施后，母婴传播率可控制在2%以下@经正确应用抗病毒药物治疗后，其新生儿HIV感染率有可能下降(〈8%)
- B
- A
- B
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【提示】孕妇听完上述内容的讲述，决定承担风险，选择继续妊娠。希望进一步了解母婴传播阻断方面的知识。护士即转介给医师，制定抗病毒药物治疗方案。护士按用药方案安排孕妇进行抗病毒药物治疗。关于抗病毒药物治疗，下列叙述正确的是( )
-
A
从妊娠前6个月开始，直至分娩@从妊娠前3个月开始，直至分娩@妊娠期只要发现HIV感染即开始@齐多夫定500mg/d口服，从妊娠14~34周开始，直至分娩@齐多夫定300mg+拉米夫定150mg+克力芝(洛匹那韦/利托那韦)400/100mg@新生儿用药可选择奈韦拉平方案或齐多夫定方案@推荐三联预防用药方案，并定期做孕期保健@新生儿无论采取哪种用药方案都应在出生后尽早(6~12小时内)开始用药
- B
- A
- B
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【提示】患者妊娠38周时，自然临产，宫口开大2cm入院。对HIV感染或艾滋病孕妇分娩，产科护士、助产士正确的处理措施是( )
-
A
产程观察中应尽量避免宫颈检查@避免产程延长，行常规会阴侧切术@常规行剖宫产结束分娩@避免常规使用人工破膜术@分娩过程中避免不必要的损伤性操作@发生胎膜早破者应积极处理缩短产程@人工破膜加速产程
- B
- A
- B
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【提示】患者产程进展顺利，自然分娩一女婴。接下来分娩后的护理措施是( )
-
A
产后常规护理@做好消毒隔离防护，预防交叉感染@母婴分离@指导人工喂养，杜绝混合喂养@观察产妇和新生儿抗病毒用药的不良反应@做好母婴用药指导，提高产妇用药依从性@做好回奶过程中的乳房护理
- B
- A
- B
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梅毒的传播途径是( )
-
A
性接触传播@医源性途径@母婴垂直传播@一般亲吻@接触污染物@经血液传播@母乳喂养@一般接触
- B
- A
- B
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梅毒螺旋体的病原学特性是( )
-
A
呈柔软纤细密螺旋状，因其透明不易染色，故称苍白密螺旋体@属需氧微生物体系，只能在人体富氧组织中生存@肥皂水及一般消毒剂不能将其杀灭@对干燥极为敏感，在干燥环境中1~2小时死亡@41~42℃时可生存1~2小时，48℃时半小时失去感染力，100℃即刻死亡@0℃时可生存48小时，低温(-78℃)保存数年@在干燥的器具或毛巾中，可生存数小时@在4℃的血液中3日死亡@在封存的生理盐水稀释的组织液中可生存1周
- B
- A
- B
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【提示】患者否认不洁性生活史，5年前因外伤住院有输血史，2年前孕前检查发现RPR阳性(1:64)。该患者感染梅毒的途径，可能是( )
-
A
性交传染@输血传染@接触传染@接吻@母婴垂直传播@先天梅毒@医源性感染
- B
- A
- B
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【提示】患者已进行规范的青霉素治疗，RPR降至1:8，经反复多次治疗后，RPR始终保持在1:8(+)水平。该患者目前的状态为( )
-
A
梅毒潜伏期
-
B
治疗失败或治疗无效
- A
- B
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关于梅毒治疗后的随访时间，下列叙述正确的是( )
-
A
至少坚持3年@至少坚持4年@第一年每3个月复查1次@第二年每6个月复查1次@第三年每年(年末)复查1次@第四年年末再复查1次
- B
- A
- B
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如患者确诊感染淋病，可能给胎儿造成的危害是( )
-
A
宫内感染@早产@胎儿窘迫@死胎@先天性淋病@胎儿畸形
- B
- A
- B
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【提示】根据病史及相关检查结果，该患者确诊为淋病。医生开具医嘱，护士遵医嘱完成各项治疗。对孕妇淋病患者的处理措施，下列叙述正确的是( )
-
A
头孢曲松250mg单次肌内注射@头孢克肟400mg单次口服@阿奇霉素2g单次肌内注射@阿奇霉素1g顿服或用阿莫西林@头孢曲松1g肌内注射或静脉注射，24小时1次，症状改善24~48小时后改头孢克肟400mg口服，每日2次，连服7日@结合病情，决定用药种类、方法及量，遵医嘱执行并观察疗效@氧氟沙星o.2g，静脉滴注，2次/日，连续7日
- B
- A
- B
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【提示】该患者在接受治疗的第5天，出现了子宫收缩。此时，对该孕妇应采取的处理措施是( )
-
A
抑制宫缩，保胎至足月@静滴催产素引产@待自然临产@做好新生儿抢救准备@立即剖宫产@停止治疗，等待分娩@继续治疗
- B
- A
- B
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【提示】患者经保胎治疗，于37周加1天顺利分娩。此时，抗生素治疗疗程已结束。关于防治新生儿淋菌性疾病的处理措施，下列叙述正确的是( )
-
A
孕妇淋病奈瑟菌感染的诊断和治疗是防治新生儿淋菌性疾病的最佳方法@向所有刚出生的新生儿眼内滴入预防性制剂，防止淋菌性眼炎的发生@如果预防措施延迟(没在产房实施)，应建立监测体系确保所有新生儿得到预防@新生儿娩出后，立即应用0.5%红霉素眼膏涂双眼，预防淋菌性眼炎@所有出生新生儿，常规预防性使用头孢曲松25~50mg/kg体重(最大剂量不超过125mg)单次肌内注射或静脉注射，防止新生儿播散性淋病的发生@剖宫产的新生儿可以不进行眼部预防@红霉素是唯一推荐用于治疗新生儿淋病奈瑟菌感染的抗生素软膏
- B
- A
- B
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对该产妇接下来的处理，下列叙述正确的是( )
-
A
密切观察病情，做好健康教育和指导
-
B
分娩后继续治疗，以防复发
-
C
治疗结束4~7日取宫颈管分泌物涂片及细菌培养
-
D
鼓励孕产妇的丈夫进行治疗
-
E
母婴隔离，同时治疗。
- A
- B
- C
- D
- E
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结合主诉，该患者可能的疾病诊断是( )
-
A
急性子宫颈炎@滴虫性外阴阴道炎症@前庭大腺炎@急性淋病@急性尿道炎@外阴阴道假丝酵母菌病
- B
- A
- B
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【提示】妇科检查宫颈外口，可见脓性分泌物流出，宫颈充血、水肿、举痛，双侧附件增厚，压痛。取阴道分泌物涂片检查，见中性粒细胞中有革兰阴性双球菌，初步诊断为淋病性盆腔炎。但患者不接受，认为自己生活习惯良好，近于有洁癖，出差时从不用公用浴巾，坐便器也使用自带的消毒液反复擦拭后才敢使用，不可能得这个病。考虑到宫颈分泌物中有些细菌与淋病奈瑟菌相似，可出现假阳性，医师决定做进一步的检查以确诊。确诊淋病的实验室检查方法是( )
-
A
分泌物涂片检查@糖发酵试验@分泌物淋病奈瑟菌培养@子宫颈细胞学检查@免疫荧光染色检查@酶联免疫吸附试验@核酸扩增试验
- B
- A
- B
-
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关于取宫颈管分泌物送培养的操作注意事项，下列叙述正确的是( )
-
A
先消毒宫颈口，再取分泌物@用棉签于宫颈外口转动一周@用棉拭子插入宫颈管1.5~2cm，转动并停留20~30秒@取出的分泌物应立即接种送检@送检时应注意保温@送检时应注意保湿
- B
- A
- B
-
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【提示】患者的分泌物淋病奈瑟菌培养结果阳性，确诊为淋病。对此结果患者仍不相信，坚持认为自己不应该得淋病。在此情况下，责任护士应实施的正确护理措施是( )
-
A
尊重患者，给予关心、安慰@向患者解释进行及时、彻底治疗的重要性和必要性@遵医嘱使用抗生素，并观察治疗作用和效果@教育患者面对现实，承认疾病@向患者家属说明病情@向患者讲解淋病的知识及传播途径@应教育患者让其性伴侣进行治疗
- B
- A
- B
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【提示】医生开具头孢曲松250mg，肌内注射，每日1次×14日，护士遵医嘱完成治疗。淋病患者的药物治疗，首选的抗生素是( )
-
A
喹诺酮类
-
B
苄星青霉素
- A
- B
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【提示】患者经足量及足够时间的抗生素治疗，效果良好，于治疗结束后第5天取宫颈分泌物涂片及培养复查淋病奈瑟菌，结果阴性。对该患者进行健康指导的内容有( )
-
A
治疗期间禁止性生活@按医嘱服药，达到彻底治疗@夫妻双方同时治疗@内裤、毛巾等应煮沸消毒5~10分钟@每3个月检查1次@凡患者所接触的物品、器具使用1%石炭酸溶液浸泡
- B
- A
- B
-
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-
A
体重下降10%以上
-
B
慢性腹泻1个月以上
-
C
带状疱疹
-
D
全身淋巴结肿大
-
E
持续间断发热1个月以上
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
流产
-
B
死胎
-
C
早产
-
D
生长受限
-
E
先天梅毒
- A
- B
- C
- D
- E
-
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本卷共分为：3大题 35小题
作答时间为：35分钟
试卷总分：35分
及格分：21分
