-
A
会阴Ⅱ度裂伤包括肛门外括约肌损伤
-
B
宫颈轻微裂伤即会引起较多量出血
-
C
宫颈裂伤多发生于宫颈6点及12点处
-
D
宫颈裂伤时应从裂伤的外侧端开始间断缝合
-
E
会阴Ⅰ度裂伤仅为会阴皮肤及阴道口黏膜撕裂
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
子宫收缩乏力
-
B
胎膜残留
-
C
胎盘残留
-
D
软产道裂伤
-
E
凝血功能障碍
- A
- B
- C
- D
- E
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保暖，吸氧
-
B
急查血红蛋白，评估失血量
-
C
慎用抗生素，以免产生耐药性
-
D
建立静脉通路，做好输血准备
-
E
协助医生做好术前准备
- A
- B
- C
- D
- E
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急性肝衰竭
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B
急性左心衰竭
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急性肾衰竭
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D
急性呼吸衰竭
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弥散性血管内凝血(DIC)
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- B
- C
- D
- E
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阿托品
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酚妥拉明
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氨茶碱
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盐酸罂粟碱
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E
硫酸镁
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- D
- E
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胎盘滞留
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软产道损伤
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C
凝血功能障碍
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子宫收缩乏力
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巨大胎儿分娩
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- C
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脐带扭转
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软产道裂伤
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胎头吸引术
-
B
会阴侧切术
-
C
子宫下段剖宫产术
-
D
腹膜外剖宫产术
-
E
剖宫产子宫切除术
- A
- B
- C
- D
- E
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会阴侧切术
-
B
胎头吸引术
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C
子宫下段剖宫产术
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D
腹膜外剖宫产术
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剖宫产子宫切除术
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P
，孕39周，因第二产程延长行会阴左侧一后侧切开术及产钳助产术，经阴道分娩一男活婴，胎盘、胎膜娩出完整。产后检查:宫底脐下1指，BP 110/80mmHg。产后1小时，患者感心悸、恶心、口渴，出冷汗，检查阴道出血量不多，色暗红，有凝血块，宫底脐上1指，软，BP 80/50mmHg。首先考虑的诊断是
-
A
产后虚脱
-
B
羊水栓塞
-
C
低血糖休克
-
D
宫腔内隐匿性出血
-
E
仰卧位低血压综合征
- A
- B
- C
- D
- E
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A
大号刮匙刮取胎盘
-
B
按摩子宫底部压出胎盘
-
C
肌内注射镇痛剂，徒手取胎盘
-
D
麻醉下手取胎盘
-
E
行子宫切除术
- A
- B
- C
- D
- E
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，产瘤5cm×5cm×1.5cm，儿头塑形明显，宫缩间歇时，患者呼痛不已，并于脐下2横指处见一凹陷，随宫缩逐渐上升，导尿发现为肉眼血尿。此时应考虑的诊断是
-
A
不协调性宫缩乏力
-
B
子宫痉挛性狭窄环
-
C
先兆子宫破裂
-
D
协调性宫缩乏力
-
E
子宫破裂
- A
- B
- C
- D
- E
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P，人工流产2次，现孕40周，产程进展顺利，胎儿娩出已达30分钟，胎盘未娩出，亦无剥离迹象，阴道无出血。最可能的原因是
-
A
胎盘剥离后滞留
-
B
胎盘剥离不全
-
C
胎盘嵌顿
-
D
胎盘完全植入
-
E
胎盘部分性粘连
- A
- B
- C
- D
- E
-
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P，急产经阴道分娩一女活婴，体重3800g，胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道出血，色红。宫颈注射缩宫素10U，肌内注射缩宫素10U，再次检查胎盘完整性，发现有一处胎膜边缘的血管中断。该患者出血原因最可能是
-
A
胎盘剥离不全
-
B
产后宫缩乏力
-
C
胎盘、胎膜残留
-
D
软产道裂伤
-
E
凝血功能障碍
- A
- B
- C
- D
- E
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A
妊娠期高血压疾病
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B
癫痫
-
C
急性肾衰竭
-
D
羊水栓塞
-
E
急性左心衰竭
- A
- B
- C
- D
- E
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A
遵守各种阴道手术操作规程
-
B
建立健全三级保健网，有异常分娩史者提前住院待产
-
C
严格掌握宫缩剂的使用方法和指征，可于胎儿娩出前肌内注射缩宫素
-
D
密切观察产程，识别先兆子宫破裂征象
-
E
有剖宫产史的产妇试产时间一般不应超过12小时
- A
- B
- C
- D
- E
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A
为克服产道阻力，宫缩继续增强
-
B
子宫上段逐渐变厚
-
C
子宫下段被动拉长变薄
-
D
子宫下段有压痛
-
E
缩复环不随宫缩逐渐上升
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胎膜早破的孕妇，如无宫缩，可在家卧床休息
-
B
待产时若发现孕妇有脐带脱垂，可继续等待观察
-
C
妊娠未足月，产程已发动者应尽早剖宫产结束分娩
-
D
胎膜早破孕妇，胎头高浮者应绝对卧床休息，以半卧位为宜
-
E
若孕龄达37周，在破膜12~18小时后未临产者，可采取措施尽快结束分娩
- A
- B
- C
- D
- E
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A
伴有头盆不称
-
B
剧烈腹痛
-
C
子宫硬如板状、不放松
-
D
均有外伤史
-
E
都伴有多量阴道出血
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胎盘剥离不全
-
B
胎盘残留
-
C
胎盘粘连
-
D
胎盘嵌顿
-
E
胎盘植入
- A
- B
- C
- D
- E
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A
破膜后立即听胎心音
-
B
记录破膜时间
-
C
观察羊水性质
-
D
右侧卧位
-
E
胎头高浮者，需抬高床尾
- A
- B
- C
- D
- E
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A
用缩宫素引产时，可不必专人守候观察
-
B
人工破膜宜在宫缩期进行，破口小并注意控制羊水的流出速度
-
C
钳刮时，可以先钳夹胚胎组织和胎盘，再吸尽羊水
-
D
宫缩过强时，不能应用镇静剂
-
E
掌握剖宫产指征，预防子宫切口的裂伤
- A
- B
- C
- D
- E
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A
只发生于妊娠期
-
B
破裂的过程一般分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段
-
C
先兆子宫破裂多见于宫缩乏力导致的产程延长患者
-
D
子宫破裂患者阴道检查发现宫口较前扩大，先露部逐渐下降
-
E
子宫破裂患者在纠正休克的同时，尽早行全子宫切除术
- A
- B
- C
- D
- E
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A
立即行B超检查
-
B
嘱孕妇自行办理入院手续
-
C
吸氧，左侧卧位
-
D
急诊室观察
-
E
平车推病人入产房，即行阴道检查
- A
- B
- C
- D
- E
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A
静脉点滴催产素
-
B
检查软产道有无损伤
-
C
做好人工剥离胎盘术准备
-
D
按摩子宫
-
E
纱布填塞宫腔
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
胎膜早破
-
B
子宫颈裂伤
-
C
前置胎盘
-
D
胎盘早剥
-
E
宫缩乏力
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
输血输液观察
-
B
迅速阴道助产娩出死胎
-
C
即行阴道内诊，以明确破口部位及大小
-
D
即刻剖宫取胎，同时行子宫次全切除术
-
E
剖宫产术后，对破口小、时间短、无感染者可行修补术
- A
- B
- C
- D
- E
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A
300ml
-
B
350ml
-
C
400ml
-
D
450ml
-
E
500ml
- A
- B
- C
- D
- E
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A
脐带绕颈
-
B
脐带脱垂
-
C
脐带过短
-
D
胎头受压
-
E
迷走神经兴奋
- A
- B
- C
- D
- E
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A
产后宫缩乏力
-
B
软产道裂伤
-
C
胎盘剥离不全
-
D
凝血功能障碍
-
E
子宫破裂
- A
- B
- C
- D
- E
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A
静脉点滴催产素加速产程
-
B
产妇左侧卧位，等待自然分娩
-
C
立即剖宫产
-
D
面罩吸氧提高胎儿血氧浓度
-
E
待宫口开全，阴道助产缩短第二产程
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
胎儿娩出后即见血液不断流出
-
B
血色暗红无凝块
-
C
宫缩时出血量增多
-
D
胎盘未剥离前即出血不止，多伴有第三产程延长
-
E
宫体较软，宫底不硬
- A
- B
- C
- D
- E
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A
低张性宫缩乏力
-
B
高张性宫缩乏力
-
C
先兆子宫破裂
-
D
子宫破裂
-
E
子宫痉挛性狭窄环
- A
- B
- C
- D
- E
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A
阴道持续性流液
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B
宫缩时肛查触不到前羊膜囊
-
C
羊水涂片镜检可见羊齿状结晶
-
D
阴道排液酸碱试纸检查呈弱碱性
-
E
胎膜破裂发生在第一产程内
- A
- B
- C
- D
- E
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A
宫缩乏力
-
B
胎盘胎膜残留
-
C
胎盘植入
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D
软产道损伤
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E
凝血功能障碍
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胎先露下降受阻
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B
镇静剂使用过多
-
C
各种不适当的阴道助产手术
-
D
急性大量适应催产素
-
E
子宫壁瘢痕破裂
- A
- B
- C
- D
- E
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A
14小时
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B
16小时
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C
12小时
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D
10小时
-
E
8小时
- A
- B
- C
- D
- E
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A
临产前
-
B
潜伏期
-
C
活跃期
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D
第一产程末
-
E
第二产程末
- A
- B
- C
- D
- E
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A
羊水过多
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B
双胎
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C
巨大儿
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D
胎盘早期剥离
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E
先兆子宫破裂
- A
- B
- C
- D
- E
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A
雌激素／肌苷(E/C)比值>15
-
B
妊娠近足月时，胎动>20次/24小时
-
C
孕妇尿雌三醇值15mg/24小时
-
D
胎心率130次／分
-
E
头位，羊水胎粪污染Ⅲ°
- A
- B
- C
- D
- E
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A
妊娠合并肝炎
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B
死胎
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C
过期妊娠
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D
重度妊高征
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E
羊水栓塞
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胎心听诊120~150次／分
-
B
胎心监护示:早期减速
-
C
胎动频，40次/24小时
-
D
胎动时胎心率加速不明显，基线变异小于3次每分
-
E
破水可见羊水胎粪污染
- A
- B
- C
- D
- E
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A
头皮血液pH值〈7.2
-
B
宫缩时出现早期减速
-
C
头位时羊水含胎粪
-
D
胎心率〈120次／分
-
E
胎心率>160次／分
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胎动记数〈10次/12小时
-
B
胎儿头皮血pH值7.28
-
C
晚期减速
-
D
CST示早期减速
-
E
羊水黄绿色
- A
- B
- C
- D
- E
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A
先兆子宫破裂
-
B
子宫破裂
-
C
胎盘早剥
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D
协调性宫缩过强
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E
不协调性宫缩过强
- A
- B
- C
- D
- E
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A
有感染的危险
-
B
潜在并发症:脐带脱垂
-
C
生活自理能力缺陷
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D
潜在并发症:早产
-
E
焦虑
- A
- B
- C
- D
- E
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A
常规注射吗啡
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B
做好新生儿急救准备
-
C
按腹部手术备皮
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D
留置导管
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E
常规复查胎心音
- A
- B
- C
- D
- E
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A
立即引产
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B
观察24h无宫缩行剖宫产术
-
C
观察24h无宫缩行引产
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D
严密观察，延长胎龄
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E
等待自然分娩
- A
- B
- C
- D
- E
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A
子宫乏力
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B
子宫收缩不良
-
C
胎盘滞留
-
D
凝血功能障碍
-
E
产道损伤
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
应用肝素以抗凝
-
B
用地塞米松抗过敏
-
C
应用去甲肾上腺素抗休克
-
D
正压给氧以纠正呼吸困难
-
E
应用右旋糖酐以改善微循环
- A
- B
- C
- D
- E
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A
子宫收缩过强
-
B
先兆子宫破裂
-
C
胎盘早期剥离
-
D
高长性子宫收缩乏力
-
E
痉挛性子宫收缩
- A
- B
- C
- D
- E
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A
产钳助产
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B
内倒转术
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C
碎胎术
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D
剖宫产术
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E
胎头吸引器助产
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胎头拨露
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B
胎头拨露阴唇后联合紧张时
-
C
胎肩娩出时
-
D
胎头着冠时
-
E
胎头娩出时
- A
- B
- C
- D
- E
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A
出生时体重大于2500g
-
B
出生时体重大于3000g
-
C
出生时体重大于4000g
-
D
出生时体重大于4500g
-
E
出生时体重大于5000g
- A
- B
- C
- D
- E
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A
先兆子宫破裂
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B
巨大胎儿
-
C
前置胎盘
-
D
羊水过多
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E
胎盘早剥
- A
- B
- C
- D
- E
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A
首先给患者做心理疏导工作
-
B
压出宫腔积血促进宫缩
-
C
先去找大夫
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D
大夫到场后方可采取止血措施
-
E
注射宫缩剂
- A
- B
- C
- D
- E
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A
大量阴道出血
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B
宫缩增强，出现病理性缩腹环
-
C
子宫破裂后扪不到胎体，听不到胎心
-
D
宫底迅速上升
-
E
患者满腹均有压痛反跳痛
- A
- B
- C
- D
- E
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A
为克服产道阻力，子宫收缩继续增强
-
B
子宫下段被拉长变薄
-
C
环不随子宫收缩而逐渐上升
-
D
子宫上段逐渐变厚
-
E
子宫下段有压痛
- A
- B
- C
- D
- E
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A
病理性缩复环
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B
胎心率改变
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C
下腹部疼痛
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D
昏迷
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E
血尿
- A
- B
- C
- D
- E
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A
在抢救休克的同时，无论胎儿是否存活，均应尽快做好剖宫产术前准备
-
B
继续应用缩宫素
-
C
可摸到病理性缩复环
-
D
术中、术后因该给大剂量抗生素
-
E
患者全腹压痛，反跳痛
- A
- B
- C
- D
- E
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A
1年以后
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B
2年以后
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C
3年以后
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D
4年以后
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E
5年以后
- A
- B
- C
- D
- E
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A
前置胎盘
-
B
产后出血
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C
羊水栓塞
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D
子宫破裂
-
E
胎盘早剥
- A
- B
- C
- D
- E
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A
徒手剥离残留胎盘
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B
按摩子宫底
-
C
应用缩宫素
-
D
切除子宫
-
E
静脉输液输血
- A
- B
- C
- D
- E
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A
允许产妇诉说内心感受
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B
适当时候向其解释胎儿死亡原因
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C
鼓励家属多陪伴
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D
观察其情绪变化
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E
安排与哺乳产妇同住一室
- A
- B
- C
- D
- E
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A
出现心衰征象时吸氧
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B
产妇取平卧位
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C
第二产程鼓励产妇屏气用力
-
D
胎肩娩出后腹部放置砂袋并用腹带包扎固定
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E
产后常规注射麦角新碱，预防产后出血
- A
- B
- C
- D
- E
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A
先兆子痫
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B
产后感染
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C
羊水栓塞
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D
脑血管意外
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E
癫痫
- A
- B
- C
- D
- E
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A
宫颈裂伤
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B
宫缩乏力
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C
凝血机制障碍
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D
胎盘部分剥离
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E
阴道静脉破裂
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胎盘残留
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B
凝血机制障碍
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C
宫颈裂伤
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D
阴道静脉破裂
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E
宫缩乏力
- A
- B
- C
- D
- E
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A
严密观察胎动及胎心率
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B
指导孕妇自测胎动
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C
休息时取半卧位
-
D
绝对卧床休息，禁止灌肠
-
E
观察流出羊水的性状及量
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胎盘残留
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B
软产道损伤
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C
胎盘滞留
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D
凝血功能障碍
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E
宫缩乏力
- A
- B
- C
- D
- E
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A
羊水栓塞
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B
产后出血
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C
胎盘早剥
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D
子宫破裂
-
E
子痫
- A
- B
- C
- D
- E
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A
大量止血药
-
B
立即抑制子宫收缩，肌注杜冷丁100mg
-
C
立即行剖宫产结束自然分娩
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D
吸氧
-
E
应用大量抗生素预防感染
- A
- B
- C
- D
- E
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A
抗过敏
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B
抗休克
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C
纠正酸中毒
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D
吸氧
-
E
补充凝血因子
- A
- B
- C
- D
- E
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A
急性肾衰
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B
肺动脉高压
-
C
休克
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D
过敏反应
-
E
DIC
- A
- B
- C
- D
- E
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A
子宫破裂
-
B
胎盘早剥
-
C
宫缩过强
-
D
前置胎盘
-
E
以上均正确
- A
- B
- C
- D
- E
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A
产妇采取左侧卧位，抬高臀部防止脐带脱垂造成胎儿缺氧
-
B
记录破膜时间，密切观察体温变化
-
C
放置吸水性好的消毒会阴垫于外阴
-
D
为保持会阴清洁，一旦破膜即灌肠
-
E
密切观察胎心率的变化，监测胎动
- A
- B
- C
- D
- E
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A
阴道流液涂片镜检可见羊齿状结晶
-
B
临产后阴道持续性流液
-
C
临产前孕妇突然感到有液体自阴道流出
-
D
羊膜镜检查直接看到胎儿先露
-
E
酸碱试纸测定阴道PH≥7
- A
- B
- C
- D
- E
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A
感染及产程延长
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B
脐带脱垂
-
C
胎盘早剥
-
D
胎儿窘迫
-
E
早产
- A
- B
- C
- D
- E
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A
单纯性臀位
-
B
忽略性横位
-
C
复合臀位
-
D
枕后位
-
E
枕横位
- A
- B
- C
- D
- E
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A
人工破膜应在子宫间歇期
-
B
宫缩过强者不应给予减弱子宫收缩的药物以免影响产程进展
-
C
中期妊娠羊膜腔穿刺引产术不会发生羊水栓塞
-
D
羊水栓塞多发生在宫缩乏力的产妇
-
E
中期引产钳刮术时应先注射催产素后破水再钳刮
- A
- B
- C
- D
- E
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A
分娩后12小时后在产褥期内发生的子宫大量出血
-
B
分娩24小时后在产褥期内发生的子宫大量出血
-
C
分娩48小时后在产褥期内发生的子宫大量出血
-
D
分娩1周后在产褥期内发生的子宫大量出血
-
E
分娩2周后在产褥期内发生的子宫大量出血
- A
- B
- C
- D
- E
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A
子宫胎盘附着部位复旧不全
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B
胎盘、胎膜残留
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C
剖宫产术后子宫伤口裂开
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D
感染
-
E
肿瘤
- A
- B
- C
- D
- E
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A
手术损伤
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B
多胎经产妇
-
C
缩宫素使用不当
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D
前置胎盘
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E
滞产
- A
- B
- C
- D
- E
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A
产程延长
-
B
胎盘残留
-
C
急产
-
D
完全植入性胎盘
-
E
前置胎盘
- A
- B
- C
- D
- E
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A
血尿
-
B
剧烈腹痛
-
C
胎儿宫内缺氧
-
D
生理性缩复环
-
E
病理性缩复环
- A
- B
- C
- D
- E
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A
妊娠中期
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B
妊娠晚期
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C
分娩期
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D
产褥期
-
E
第三产程
- A
- B
- C
- D
- E
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A
破水超过12小时给抗生素
-
B
抬高臀部
-
C
卧床休息
-
D
破水后应防止脐带脱垂
-
E
破水超过18小时给催产素
- A
- B
- C
- D
- E
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A
Ⅲ度
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B
Ⅱ度
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C
Ⅰ度
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D
Ⅳ度
-
E
Ⅴ度
- A
- B
- C
- D
- E
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A
使用缩宫素
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B
宫腔填塞纱布
-
C
盆腔血管结扎
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D
子宫全切术
-
E
子宫部分切除术
- A
- B
- C
- D
- E
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A
16小时
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B
24小时
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C
14小时
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D
2小时
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E
10小时
- A
- B
- C
- D
- E
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A
呼吸急促
-
B
烦躁不安
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C
胸闷
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D
阴道流血
-
E
血压下降
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胎盘剥离不全
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B
胎盘滞留
-
C
宫缩乏力
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D
胎儿过大
-
E
助产手术操作不当
- A
- B
- C
- D
- E
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A
血尿
-
B
多胎经产妇
-
C
胎儿进入腹腔后，胎心听得更清楚
-
D
子宫破裂后，应积极做好手术准备
-
E
全腹压痛反跳痛
- A
- B
- C
- D
- E
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A
妊娠最后1个月
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B
妊娠最后半个月
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C
妊娠最后2个月
-
D
妊娠20周
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E
妊娠32周
- A
- B
- C
- D
- E
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A
平卧位
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B
侧卧位
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C
头高足低位
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D
头低足高位
-
E
截石位
- A
- B
- C
- D
- E
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A
破膜后立即听胎心音
-
B
记录破膜时间
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C
灌肠
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D
破膜超过12h给予抗生素控制感染
-
E
注意有无羊水污染
- A
- B
- C
- D
- E
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A
6小时
-
B
8小时
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C
10小时
-
D
16小时
-
E
12小时
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胎膜在活跃期破裂
-
B
胎膜在潜伏期破裂
-
C
胎膜在临产前破裂
-
D
胎膜破裂在第二产程末即破
-
E
胎膜破裂在第一产程末即破
- A
- B
- C
- D
- E
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A
宫颈内口松弛
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B
羊膜腔内压力升高
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C
机械性刺激
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D
营养因素
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E
下生殖道感染
- A
- B
- C
- D
- E
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A
子宫切除
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B
行刮宫术，刮出物送病理检查以明确诊断
-
C
开腹探察
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D
左侧卧位、吸氧
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E
子宫动脉结扎
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胎盘剥离不全
-
B
胎盘植入
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C
软产道裂伤
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D
产后宫缩乏力
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E
凝血功能障碍
- A
- B
- C
- D
- E
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A
软产道裂伤
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B
胎盘因素导致的产后出血
-
C
凝血功能障碍
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D
子宫全部松弛无力，缺乏输血条件，病情危急时
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E
按摩子宫无效时
- A
- B
- C
- D
- E
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A
中等量阴道流血，可给予抗生素、子宫收缩剂，支持疗法
-
B
少量阴道流血，可给予抗生素、子宫收缩剂
-
C
剖宫产术后阴道流血，用刮匙取出宫腔残留组织
-
D
剖宫产术后阴道流血量多，必要时应开腹探查
-
E
剖宫产术后阴道流血量多，有时需切除子宫
- A
- B
- C
- D
- E
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A
宫缩频强，显露部下降受阻，产程延长
-
B
膀胱受压可致明显血尿
-
C
可见病理缩复环
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D
血红蛋白下降
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E
下腹剧痛，拒按
- A
- B
- C
- D
- E
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A
哌替啶
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B
钙剂
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C
硫酸镁
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D
地塞米松
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E
缩宫素
- A
- B
- C
- D
- E
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A
子宫收缩力强
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B
子宫病理性缩复环
-
C
子宫下段压痛
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D
胎心率100次/分
-
E
腹壁下清楚触及胎儿肢体
- A
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- E
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A
妊娠合并急性阑尾炎
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B
先兆子宫破裂
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C
前置胎盘
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D
胎盘早剥
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E
先兆早产
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- C
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羊水过多
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B
双胎
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C
巨大儿
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胎盘早期剥离
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E
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A
宫缩剂使用不当
-
B
臀位助产操作不当
-
C
软产道阻塞
-
D
瘢痕子宫
-
E
连体儿畸形
- A
- B
- C
- D
- E
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A
数分钟内结束分娩
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B
保持外阴清洁
-
C
顺其自然
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D
定时观察羊水性状
-
E
定时听胎心
- A
- B
- C
- D
- E
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A
右侧卧位
-
B
仰卧位
-
C
头低足高位
-
D
左侧卧位，抬高臀部
-
E
半坐卧位
- A
- B
- C
- D
- E
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A
给予抗生素
-
B
严密观察孕妇生命体征
-
C
监测白细胞计数
-
D
监测胎儿宫内安危
-
E
无须使用抗生素
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胎盘早剥
-
B
胎膜早破
-
C
，羊水栓塞
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D
先兆子宫破裂
-
E
早产
- A
- B
- C
- D
- E
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A
先兆流产
-
B
先兆早产
-
C
临产
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D
胎膜早破
-
E
胎盘早剥
- A
- B
- C
- D
- E
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A
破膜后立即听胎心音
-
B
记录破膜时间
-
C
观察羊水性质
-
D
右侧卧位
-
E
胎头高浮者，须抬高床尾
- A
- B
- C
- D
- E
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A
补充血容量
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B
迅速开放静脉
-
C
分娩后给宫缩剂
-
D
尽快切除子宫
-
E
抢救同时安慰产妇
- A
- B
- C
- D
- E
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A
创伤
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B
生殖道感染
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C
胎位异常
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D
头盆不称
-
E
羊水过少
- A
- B
- C
- D
- E
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A
大剂量止血剂
-
B
等待自然分娩
-
C
人工破膜
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D
静脉输注缩宫素
-
E
行剖宫产
- A
- B
- C
- D
- E
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A
站位
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B
半卧位
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C
蹲位
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D
平卧位
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E
膝胸卧位
- A
- B
- C
- D
- E
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A
孕龄达32周岁可适时终止妊娠
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B
孕龄达34周岁可适时终止妊娠
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C
孕龄达35周岁可适时终止妊娠
-
D
孕龄达36周岁可适时终止妊娠
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E
孕龄达37周岁可适时终止妊娠
- A
- B
- C
- D
- E
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A
高张性宫缩乏力
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B
先兆子宫破裂
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C
胎盘早剥
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D
子宫收缩过强
-
E
痉挛性子宫
- A
- B
- C
- D
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A
休克
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B
子痫
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C
虚脱
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D
羊水栓塞
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E
心力衰竭
- A
- B
- C
- D
- E
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A
病理性缩复环
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B
休克表现
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C
血尿
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D
产妇疼痛难忍
-
E
胎心音消失
- A
- B
- C
- D
- E
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A
横位
-
B
枕横位
-
C
臀位
-
D
枕后位
-
E
颌先露
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胎心、胎动消失
-
B
产妇面色苍白，呼吸急促，血压下降
-
C
子宫下段肌肉变薄拉长，出现病理性缩复环
-
D
产妇下腹撕裂样剧痛
-
E
阴道检查可见鲜血流出
- A
- B
- C
- D
- E
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A
子宫底迅速上升
-
B
大量阴道出血
-
C
宫缩更加强烈
-
D
子宫破裂后听不到胎心音，也不能触摸到胎体
-
E
病人全腹部有压痛、反跳痛
- A
- B
- C
- D
- E
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A
按疾病发展的过程，可分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段
-
B
先兆子宫破裂多发生在宫缩乏力所致的产程延长
-
C
对于子宫破裂的产妇，应积极进行全子宫切除术
-
D
均发生在妊娠期
-
E
以上说法都不对
- A
- B
- C
- D
- E
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A
软产道损伤
-
B
胎盘早剥
-
C
头盆不称
-
D
子宫破裂
-
E
羊水栓塞
- A
- B
- C
- D
- E
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A
子宫上段逐渐变厚
-
B
为克服产道阻力，宫缩逐渐增强
-
C
子宫上段逐渐变薄
-
D
子宫下段被动拉长变薄
-
E
子宫下段有压痛
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胎膜早破
-
B
前置胎盘
-
C
子宫强直性收缩
-
D
子宫有开放的血管
-
E
以上都正确
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胎先露下降受阻
-
B
子宫壁有瘢痕
-
C
过多使用宫缩剂
-
D
手术创伤
-
E
以上都对
- A
- B
- C
- D
- E
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A
检查软产道
-
B
输液使用缩宫素
-
C
测量生命体征
-
D
检查胎盘，排除胎盘残留
-
E
输血
- A
- B
- C
- D
- E
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A
产道裂伤
-
B
阴道血肿
-
C
宫颈裂伤
-
D
产妇便秘
-
E
胎盘残留
- A
- B
- C
- D
- E
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A
生殖道感染
-
B
休克
-
C
发热
-
D
席汉综合征
-
E
伤口愈合不良
- A
- B
- C
- D
- E
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A
耐心听取产妇的主诉
-
B
适当告诉产妇有关病情
-
C
分散产妇注意力，让她关注照料新生儿
-
D
建议产妇不要输血以免感染肝炎
-
E
增强产妇及家属的信任感，鼓励产妇
- A
- B
- C
- D
- E
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A
吸氧
-
B
平卧，保暖
-
C
测量生命体征，评估出血量，抽血做血交叉，备血
-
D
建立静脉通道
-
E
导尿，记录尿量
- A
- B
- C
- D
- E
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A
保持环境清洁，定期消毒
-
B
保持床单位清洁
-
C
保持会阴清洁，经常更换卫生垫
-
D
使用抗生素
-
E
每天更换腹部伤口敷料
- A
- B
- C
- D
- E
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A
子宫肌瘤
-
B
子宫肌纤维变性
-
C
子宫发育不良
-
D
临产后使用两种以上的镇静剂
-
E
阴道炎
- A
- B
- C
- D
- E
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A
做好健康教育，避免产妇精神高度紧张
-
B
胎儿娩出后，立即娩出胎盘，预防产后出血
-
C
宫缩弱时，可静脉滴注缩宫素
-
D
避免产妇体力过度消耗，可适当进食、水
-
E
胎盘娩出后，可宫底注射缩宫素
- A
- B
- C
- D
- E
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A
子宫内发育迟缓
-
B
妊娠高血压疾病
-
C
羊水过多
-
D
滞产
-
E
双胎
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
巨大胎儿
-
B
双胎
-
C
羊水过多
-
D
头盆不称
-
E
软产道异常
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
宫腔填塞纱布
-
B
加强宫缩、按摩子宫、使用缩宫素
-
C
结扎子宫动脉
-
D
结扎髂内动脉
-
E
切除子宫
- A
- B
- C
- D
- E
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A
多胎
-
B
羊水过多
-
C
妊娠高血压疾病
-
D
宫缩乏力
-
E
巨大胎儿
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该患者不可能出现的并发症是
-
A
胎儿窘迫
-
B
早产
-
C
流产
-
D
宫腔感染
-
E
脐带脱垂
- A
- B
- C
- D
- E
-
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下列措施不能预防该患者胎膜早破发生的是
-
A
加强产前检查
-
B
妊娠最后2个月禁止性生活
-
C
孕期活动适度
-
D
及时纠正异常胎位
-
E
胎位异常应休息，不予灌肠
- A
- B
- C
- D
- E
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P，孕40"周，不规律腹痛1天，阴道流液2小时入院。查体:骨盆外测量径线正常，枕右前位，估计胎儿体重3600g，宫缩不规律，胎心率139次／分。肛查:宫颈管长0.5cm，质软，宫口未开，头先露，S
，触不到前羊膜囊。阴道排液pH试纸检查呈弱碱性，羊水涂片镜检可见羊齿植物叶状结晶。
下列不支持该患者胎膜早破诊断的是
-
A
不规律腹痛
-
B
阴道流液
-
C
肛查触不到羊膜囊
-
D
阴道排液pH试纸检查呈弱碱性
-
E
羊水涂片镜检可见羊齿植物叶状结晶
- A
- B
- C
- D
- E
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P，孕40"周，不规律腹痛1天，阴道流液2小时入院。查体:骨盆外测量径线正常，枕右前位，估计胎儿体重3600g，宫缩不规律，胎心率139次／分。肛查:宫颈管长0.5cm，质软，宫口未开，头先露，S，触不到前羊膜囊。阴道排液pH试纸检查呈弱碱性，羊水涂片镜检可见羊齿植物叶状结晶。
针对该患者的处理措施，正确的是
-
A
给予地塞米松肌内注射促胎肺成熟
-
B
增加肛查次数以了解胎头是否入盆
-
C
患者待产期间发生脐带脱垂后可继续观察
-
D
破膜超过48小时后给予抗生素预防感染
-
E
破膜12~18小时后未临产可采取措施尽快结束分娩
- A
- B
- C
- D
- E
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P，孕40"周，不规律腹痛1天，阴道流液2小时入院。查体:骨盆外测量径线正常，枕右前位，估计胎儿体重3600g，宫缩不规律，胎心率139次／分。肛查:宫颈管长0.5cm，质软，宫口未开，头先露，S，触不到前羊膜囊。阴道排液pH试纸检查呈弱碱性，羊水涂片镜检可见羊齿植物叶状结晶。
该患者应采取的正确体位是
-
A
右侧卧位，抬高臀部
-
B
左侧卧位，抬高臀部
-
C
仰卧位，抬高臀部
-
D
半卧位，抬高臀部
-
E
膝胸卧位
- A
- B
- C
- D
- E
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此时应首先考虑的诊断是
-
A
胎盘早剥
-
B
前置胎盘
-
C
先兆子宫破裂
-
D
不完全子宫破裂
-
E
完全子宫破裂
- A
- B
- C
- D
- E
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最有早期诊断意义的症状、体征是
-
A
产妇疼痛难忍，呼叫
-
B
出现病理缩复环
-
C
子宫轮廓不清
-
D
导尿见肉眼血尿
-
E
清楚触及胎体
- A
- B
- C
- D
- E
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对该孕妇的最佳处理措施是
-
A
抑制宫缩同时剖宫产术前准备
-
B
乙醚麻醉下行内倒转术
-
C
抗休克治疗
-
D
剖宫产术
-
E
消毒胎儿手后送回阴道内
- A
- B
- C
- D
- E
-
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此孕妇不可能出现的并发症是
-
A
胎儿窘迫
-
B
早产
-
C
流产
-
D
宫腔感染
-
E
脐带脱垂
- A
- B
- C
- D
- E
-
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如果加强下列措施后可以预防该妇女胎膜早破的发生，但除外
-
A
孕期活动适度
-
B
妊娠最后2个月禁止性交
-
C
加强产前检查
-
D
不治疗宫颈内口松弛
-
E
孕期积极预防下生殖道感染
- A
- B
- C
- D
- E
-
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此时出血原因最可能是
-
A
胎盘剥离不全
-
B
胎盘残留
-
C
子宫收缩乏力
-
D
凝血功能障碍
-
E
软产道裂伤
- A
- B
- C
- D
- E
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为预防该产妇的继续出血，不宜采取的措施是
-
A
对具有产后出血高危因素产妇，做好准备工作
-
B
第一产程注意避免过度疲劳
-
C
重视第二产程处理，指导产妇适时正确使用腹压
-
D
第三产程准确收集出血量，并检查胎盘、胎膜是否完整
-
E
胎盘娩出后，产妇继续留在产房观察半小时后转入病房休息
- A
- B
- C
- D
- E
-
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采取何措施可预防产后出血
-
A
胎儿娩出后肌内注射催产素
-
B
注意保护会阴
-
C
胎头娩出后，即可给予催产素，加强宫缩
-
D
胎儿娩出后手取胎盘
-
E
胎肩娩出后肌内注射催产素
- A
- B
- C
- D
- E
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此产妇于胎盘娩出后持续阴道出血，检查为胎盘不完整，则应
-
A
行宫腔探查
-
B
按摩子宫，止血
-
C
阴道内填塞纱布止血
-
D
监测生命征
-
E
按摩子宫，同时肌内注射宫缩剂
- A
- B
- C
- D
- E
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医师检查产妇腹部，最常见到的异常情况是
-
A
子宫呈纵椭圆形
-
B
子宫呈板状硬
-
C
胎心率减慢
-
D
出现病理缩复环
-
E
子宫呈横椭圆形
- A
- B
- C
- D
- E
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产科医师仔细检查，发现已是嵌顿性肩前位，发现脱出的是胎儿右手，其腹部检查应是
-
A
胎背朝向产妇腹壁，胎臀在产妇腹部右侧
-
B
胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎臀在产妇腹部右侧
-
C
胎背朝向产妇腹壁，胎臀在产妇腹部左侧
-
D
胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎臀在产妇腹部左侧
-
E
胎儿肢体朝向产妇左侧，胎臀在产妇腹部右侧
- A
- B
- C
- D
- E
-
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检查，胎心144次／分且规则，宫缩5分钟一次，持续40秒，收入院，处理原则应是
-
A
待宫口开全，行内倒转术
-
B
送回胎手，并行臀高头低位
-
C
行外倒转术，转成纵产式
-
D
立即行剖宫产术
-
E
等待宫口开全，送回胎儿手
- A
- B
- C
- D
- E
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娩出的新生儿颜面及全身皮肤青紫，呼吸表浅，心率120次／分且有力，此时首先应作的处置是
-
A
吸氧，保暖
-
B
行人工呼吸
-
C
清理呼吸道
-
D
纠正酸中毒
-
E
静脉输液治疗
- A
- B
- C
- D
- E
-
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典型的先兆子宫破裂临床表现之一是
-
A
烦躁不安
-
B
呼吸、心率加快
-
C
排尿困难
-
D
病理性缩复环
-
E
胎心率改变
- A
- B
- C
- D
- E
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-
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针对先兆子宫破裂产妇，需做辅助检查项目之一
-
A
羊水量
-
B
胎盘的位置
-
C
胎盘的成熟度
-
D
尿常规是否血尿
-
E
胎儿双顶径
- A
- B
- C
- D
- E
-
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先兆子宫破裂的产妇，不可能的护理问题是
-
A
疼痛与不协调性宫缩过强有关
-
B
有胎儿受损的危险与宫缩过强血供下降有关
-
C
感染与胎儿附属物进入腹腔有关
-
D
焦虑与担心难产有关
-
E
潜在并发症:子宫破裂
- A
- B
- C
- D
- E
-
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经诊断为胎膜早破，应给其安置
-
A
平卧位
-
B
头低足高位
-
C
头高足低位
-
D
截石位
-
E
膝胸卧位
- A
- B
- C
- D
- E
-
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采取上述卧位主要是为了防止出现
-
A
胎儿缺氧
-
B
呼吸困难
-
C
宫腔感染
-
D
脐带脱垂
-
E
产妇休克
- A
- B
- C
- D
- E
-
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24h后，产妇产下一女婴，女婴出现呼吸窘迫，医护人员进行急救。由于对此毫无思想准备，产妇容易产生的情绪是
-
A
愤怒
-
B
焦虑
-
C
沮丧
-
D
消极
-
E
悲观
- A
- B
- C
- D
- E
-
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经及时抢救，新生儿转危为安，护士及时将好消息告诉产妇，让其探望暖箱中的女儿，这是为了满足产妇的
-
A
生理的需求
-
B
安全的需要
-
C
爱和归属的需要
-
D
尊重的需要
-
E
自我实现的需要
- A
- B
- C
- D
- E
-
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3d后，新生儿离开暖箱，护士教给产妇母乳喂养的方法，此时护士的角色是
-
A
帮助者
-
B
教育者
-
C
策划者
-
D
执行者
-
E
咨询者
- A
- B
- C
- D
- E
-
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最有可能的诊断为
-
A
产后出血
-
B
胎膜早破
-
C
贫血
-
D
先兆子宫破裂
-
E
羊水栓塞
- A
- B
- C
- D
- E
-
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导致该种疾病最可能的诱发因素是
-
A
贫血
-
B
低血压
-
C
阴道裂伤
-
D
血小板减少症
-
E
妊娠高血压疾病
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该种疾病80%以上发生于
-
A
分娩过程中
-
B
产后1h内
-
C
产后2h内
-
D
产后4h内
-
E
产后24h内
- A
- B
- C
- D
- E
-
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下面不属于该疾病的主要处理原则的是
-
A
抑制子宫收缩
-
B
止血
-
C
补充血容量
-
D
纠正休克
-
E
防治感染
- A
- B
- C
- D
- E
-
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造成该产妇产后出血最可能的原因为( )。
-
A
宫缩乏力
-
B
凝血功能障碍
-
C
软产道损伤
-
D
产后出血
-
E
胎盘粘连
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该产妇治疗首选( )。
-
A
麦角新碱
-
B
硫酸镁
-
C
缩宫素
-
D
凝血因子
-
E
维生素K
- A
- B
- C
- D
- E
-
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下列治疗并非必须实施的是( )。
-
A
按摩子宫
-
B
应用缩宫剂
-
C
抗感染
-
D
检查血常规
-
E
输血
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该产妇不可能出现的护理诊断是( )。
-
A
有感染的危险
-
B
皮肤完整性受损
-
C
有组织灌注量改变的危险
-
D
预感性悲哀
-
E
疼痛
- A
- B
- C
- D
- E
-
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最有可能的诊断是( )。
-
A
子宫破裂
-
B
先兆子宫破裂
-
C
胎盘早剥
-
D
妊娠期阑尾炎
-
E
宫缩过强
- A
- B
- C
- D
- E
-
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应采取的首要措施是( )。
-
A
立即肌内注射盐酸哌替啶100mg
-
B
继续静脉滴注缩宫素，待宫口开全
-
C
停止静脉滴注缩宫素
-
D
吸氧
-
E
等待自然分娩
- A
- B
- C
- D
- E
-
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为避免子宫出现强直性宫缩，应立即采取的紧急措施是( )。
-
A
氧气吸入
-
B
做好剖宫产术的准备
-
C
静脉滴注缩富素，尽早分娩
-
D
肌内注射盐酸哌替啶100mg
-
E
立即静脉推注硫酸镁抑制宫缩，并做好接生准备
- A
- B
- C
- D
- E
-
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经上述处理，产妇40min后自然分娩一活女婴，婴儿出生时窒息2min，经吸痰、给氧后好转。静脉推注硫酸镁的注意事项是( )。
-
A
观察膝反射
-
B
记录尿色
-
C
观察局部有无反应
-
D
面部有无潮红
-
E
推注不宜过快
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该病人最可能的诊断是( )。
-
A
心力衰竭
-
B
羊水栓塞
-
C
妊娠期心脏病
-
D
子宫破裂
-
E
子痫
- A
- B
- C
- D
- E
-
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初步诊断后应立即进行抢救，下列哪一项可作为该病的诊断依据？( )
-
A
CT检查
-
B
胸部X线摄片
-
C
床旁心电图检查
-
D
抽取下腔静脉，镜检有羊水成分
-
E
以上说法均正确
- A
- B
- C
- D
- E
-
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引起该产妇产后出血的原因最可能的是( )。
-
A
宫缩乏力
-
B
凝血功能障碍
-
C
软产道损伤
-
D
滞产
-
E
胎盘粘连
- A
- B
- C
- D
- E
-
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胎儿娩出后应立即处理的是( )。
-
A
子宫底注射催产素20U
-
B
牵挂脐带，快速娩出胎盘
-
C
按摩子宫
-
D
经产妇进食、水
-
E
检查软产道
- A
- B
- C
- D
- E
-
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同时可处理的项目不包括( )。
-
A
吸氧
-
B
测量生命体征，补液
-
C
交叉配血
-
D
保暖
-
E
导尿
- A
- B
- C
- D
- E
-
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本病案应考虑什么
-
A
胎盘早剥
-
B
胎膜早破
-
C
流产
-
D
早产
-
E
前置胎盘
- A
- B
- C
- D
- E
-
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此产妇不会出现
-
A
流产
-
B
脐带脱垂
-
C
早产
-
D
有胎儿窘迫的危险
-
E
又宫腔感染的危险
- A
- B
- C
- D
- E
-
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关于胎膜早破正确的是
-
A
破膜后阴道pH值≥7.0
-
B
胎头高浮及臀位应注意预防脐带脱垂
-
C
患者要绝对卧床
-
D
妊娠后两个月禁止性生活
-
E
破膜24小时未分娩者应行剖宫产
- A
- B
- C
- D
- E
-
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此时，该产妇发生的情况是( )
-
A
前置胎盘
-
B
胎盘早剥
- A
- B
-
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关于子宫破裂的鉴别诊断，下列叙述正确的是( )
-
A
前置胎盘@胎盘早剥@难产并发腹腔感染@妊娠伴附件炎临产时@妊娠期急性胰腺炎临产时@妊娠期急性阑尾炎临产时
- B
- A
- B
-
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【提示】该产妇确诊为完全性子宫破裂。完全性子宫破裂的特点有( )
-
A
出现病理缩复环@胎心胎动消失@全腹持续性疼痛@多有胎心率异常@子宫肌壁破裂，浆膜层破裂@子宫肌壁破裂，浆膜层完整
- B
- A
- B
-
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对该产妇的处理，下列叙述正确的是( )
-
A
等待自然分娩@给予氧气吸入@抗休克治疗@立即手术治疗@立即给予输液、输血@阴道助产尽快结束分娩
- B
- A
- B
-
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【提示】该产妇手术顺利，生命体征平稳，回病房继续观察。手术后的护理措施是( )
-
A
术后严格制动@做好饮食护理@保持静脉通路通畅@严密观察生命体征@长期应用抗生素@提供产妇的心理支持
- B
- A
- B
-
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关于子宫破裂的预防措施，下列叙述正确的是( )
-
A
加强产前检查，宣传孕期保健知识@应用前列腺素制剂引产应慎重@密切观察产程进展，及时发现导致难产的诱因@应用缩宫素引产时，应有专人守护或监护@正确掌握产科手术助产的指征及操作常规@有瘢痕子宫、产道异常等高危因素者，应提前入院待产
- B
- A
- B
-
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，胎心率不规则，胎儿触不清，估计胎儿较大。产妇出现烦躁不安，腹部检查:脐下一指呈环状凹陷，下段压痛明显，6小时未排尿，导尿呈血性。
该产妇最可能的诊断是( )
-
A
脾破裂@膀胱破裂@直肠破裂@先兆子宫破裂@完全子宫破裂@不完全子宫破裂
- B
- A
- B
-
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，胎心率不规则，胎儿触不清，估计胎儿较大。产妇出现烦躁不安，腹部检查:脐下一指呈环状凹陷，下段压痛明显，6小时未排尿，导尿呈血性。
先兆子宫破裂的常见病因有( )
-
A
急产@瘢痕子宫@产程延长@胎盘早剥@梗阻性难产@子宫收缩药物使用不当
- B
- A
- B
-
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，胎心率不规则，胎儿触不清，估计胎儿较大。产妇出现烦躁不安，腹部检查:脐下一指呈环状凹陷，下段压痛明显，6小时未排尿，导尿呈血性。
【提示】该产妇诊断为先兆子宫破裂。关于先兆子宫破裂的处理措施，下列叙述正确的是( )
-
A
产钳助产@胎头吸引助产@等待自然分娩@立即抑制子宫收缩@使用镇静药物@滴注缩宫素加强宫缩
- B
- A
- B
-
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，胎心率不规则，胎儿触不清，估计胎儿较大。产妇出现烦躁不安，腹部检查:脐下一指呈环状凹陷，下段压痛明显，6小时未排尿，导尿呈血性。
【提示】医生开具医嘱，立即为产妇应用镇静药物，以缓解过强宫缩。此时，首选的镇静药物是( )
-
A
地西泮@吗啡@哌替啶@氨茶碱@硫酸镁@东莨宕碱
- B
- A
- B
-
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，胎心率不规则，胎儿触不清，估计胎儿较大。产妇出现烦躁不安，腹部检查:脐下一指呈环状凹陷，下段压痛明显，6小时未排尿，导尿呈血性。
对于该产妇，应选择的分娩方式是( )
-
A
自然分娩@会阴侧切助产@立即胎头吸引@立即行剖宫产@立即产钳助产@给予缩宫素静滴，待宫口开全后助产
- B
- A
- B
-
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，胎心率不规则，胎儿触不清，估计胎儿较大。产妇出现烦躁不安，腹部检查:脐下一指呈环状凹陷，下段压痛明显，6小时未排尿，导尿呈血性。
【提示】手术中发现该产妇子宫峡部肌层完全断裂，仅留子宫浆膜层，可见胎发。该产妇的术中诊断是( )
-
A
脾破裂@直肠破裂@膀胱破裂@先兆子宫破裂@完全子宫破裂@不完全子宫破裂
- B
- A
- B
-
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该产妇最可能的诊断是( )
-
A
癫痫@羊水栓塞@急性胃穿孔@急性呼吸衰竭@急性心力衰竭@急性肾功能衰竭
- B
- A
- B
-
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羊水进入母体后，引起的变态反应属于( )
-
A
Ⅰ型变态反应@Ⅱ型变态反应@Ⅲ型变态反应@Ⅳ型变态反应@Ⅴ型变态反应@Ⅵ型变态反应
- B
- A
- B
-
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【提示】该产妇确诊为羊水栓塞。羊水栓塞的典型特征是( )
-
A
出血@休克@昏迷@组织缺氧@血压骤降@弥散性血管内凝血
- B
- A
- B
-
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羊水栓塞的处理原则有( )
-
A
抗休克@抗过敏@立刻抢救@纠正呼吸衰竭@纠正循环衰竭@改善低氧血症
- B
- A
- B
-
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【提示】护理人员积极配合医生抢救，合理用药，严密观察病情变化。关于羊水栓塞的护理措施，下列叙述正确的是( )
-
A
正压给氧@取头低足高位@遵医嘱应用阿托品@遵医嘱应用地塞米松@遵医嘱应用毛花苷丙@遵医嘱应用右旋糖酐
- B
- A
- B
-
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【提示】对该产妇实施积极的抗休克治疗，应用低分子右旋糖酐-40、葡萄糖注射液250~500ml静脉滴注。护士严格控制输入速度。关于此时静脉补液的速度，下列叙述正确的是( )
-
A
40~60ml/min
- B
-
C
5~20ml/min
- A
- B
- C
-
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【提示】该产妇经积极抢救，病情控制，宫口开6cm，先露S
，胎心100次/分。此时首选处理措施，下列叙述正确的是( )
-
A
产钳术
-
B
导尿术
- A
- B
-
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此时，该产妇最可能发生的情况是( )
-
A
子宫破裂@急性心力衰竭@羊水栓塞@急性肺炎@支气管痉挛@先兆子宫破裂
- B
- A
- B
-
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【提示】该产妇确诊为羊水栓塞。羊水栓塞的病理变化是( )
-
A
肺动脉高压@肺静脉高压@过敏性休克@过敏性紫癜@急性肾衰竭@弥散性血管内凝血
- B
- A
- B
-
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典型的羊水栓塞一般经过三个阶段，下列叙述中正确的是( )
-
A
出血@急性脑死亡@急性肾衰竭@急性肝衰竭@急性肺不张@心肺功能衰竭和休克
- B
- A
- B
-
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【提示】为明确诊断，对该产妇行床旁胸部X线平片摄片。关于该产妇可能存在的胸部X线平片的改变，下列叙述正确的是( )
-
A
双肺呈团状浸润影@双肺呈点片状浸润影@双肺呈弥散性浸润影@双肺呈致密性浸润影@双肺呈弥散性点片状浸润影@双肺呈致密性点片状浸润影
- B
- A
- B
-
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【提示】医生开具医嘱，应用解痉药物，为产妇解除肺动脉高压。解除肺动脉高压，常用的解痉药物有( )
-
A
阿托品@氨茶碱@硫酸镁@山莨菪碱@酚妥拉明@盐酸罂粟碱
- B
- A
- B
-
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【提示】为防止该产妇发生DIC，医生采用肝素钠药物，治疗羊水栓塞的高凝状态。关于肝素钠最佳的应用时间，下列叙述正确的是( )
-
A
发病后10分钟内@发病后15分钟内@发病后20分钟内@发病后25分钟内@发病后30分钟内@发病后35分钟内
- B
- A
- B
-
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【提示】该产妇经积极抢救，病情控制，宫口开全，先露S
，胎心132次/分。此时的处理措施，下列叙述正确的是( )
-
A
等待自然分娩@产钳术@剖宫产术@阴道检查术@会阴切开术@剖宫产术+子宫切除术
- B
- A
- B
-
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关于该孕妇的诊断，下列叙述正确的是( )
-
A
胎盘残留@胎膜残留@胎盘嵌顿@胎盘完全粘连@胎盘剥离不全@胎盘剥离后滞留
- B
- A
- B
-
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【提示】该产妇行人工剥离胎盘，胎盘胎膜娩出完整，子宫轮廓清楚，收缩好，阴道流血较多约1000ml，使用宫缩剂后，出血仍不止，色暗红，无凝血块。此时该产妇的诊断，下列叙述正确的是( )
-
A
产后宫缩乏力@软产道损伤@子宫破裂@宫腔感染@凝血功能障碍@肝功能衰竭
- B
- A
- B
-
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【提示】考虑该产妇出血原因为凝血功能障碍，产妇阴道仍有不凝血流出，约800ml。此时，应采取的处理措施，下列叙述正确的是( )
-
A
给予麻黄素+葡萄糖@输706代血浆@输新鲜血@输低分子右旋糖酐@补充凝血因子@输冷冻血浆
- B
- A
- B
-
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【提示】对该产妇实施积极抢救后，阴道仍出血不止，约2000ml，产妇出现休克症状，经抗休克、促凝血、促进宫缩等一系列治疗，产妇仍出血不止。此时，首选的处理措施是( )
-
A
宫腔检查@抗凝治疗@切除子宫@应用止血药物@继续输血、输液治疗@应用缩宫剂，加强子宫收缩
- B
- A
- B
-
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【提示】立即对该产妇行子宫切除术，手术顺利，生命体征平稳，回病房继续观察。该产妇手术后的护理措施，下列叙述正确的是( )
-
A
保暖@保持平卧@加强饮食护理@加强心理护理@长期使用抗生素@严密观察生命体征
- B
- A
- B
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【提示】科室就该病例进行讨论，如何预防产后出血。关于产后出血的预防措施，下列叙述正确的是( )
-
A
加强围产保健@加强高危人群管理@产时加强心理护理@正确处理好各产程@合理使用缩宫素@产后严密观察生命体征
- B
- A
- B
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。3小时后患者呼叫腹痛难忍，检查宫缩1~2分钟1次，持续45秒，胎心率102次／分，子宫下段压痛明显，肛查宫口开大5cm。
产程受阻的原因主要为
-
A
扁平骨盆
-
B
骨盆入口平面狭窄
- A
- B
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。3小时后患者呼叫腹痛难忍，检查宫缩1~2分钟1次，持续45秒，胎心率102次／分，子宫下段压痛明显，肛查宫口开大5cm。
最可能的诊断是
-
A
不协调性宫缩过强
-
B
协调性宫缩过强
- A
- B
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。3小时后患者呼叫腹痛难忍，检查宫缩1~2分钟1次，持续45秒，胎心率102次／分，子宫下段压痛明显，肛查宫口开大5cm。
此时应立即采取的措施是
-
A
即刻做宫缩应激试验，若异常行剖宫产术@停止静脉滴注缩宫素，继续观察产程@立即肌内注射盐酸哌替啶或地西泮@立即行剖宫产术@等待宫口开全行产钳术@行外倒转术
- B
- A
- B
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。3小时后患者呼叫腹痛难忍，检查宫缩1~2分钟1次，持续45秒，胎心率102次／分，子宫下段压痛明显，肛查宫口开大5cm。
关于完全性子宫破裂的体征，描述恰当的是
-
A
阴道可能有鲜血，流出量可多可少@胎心消失@拨露或下降中的胎先露部消失@曾扩张的宫口可缩回@产妇进入到休克状态@宫缩突然停止
- B
- A
- B
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。3小时后患者呼叫腹痛难忍，检查宫缩1~2分钟1次，持续45秒，胎心率102次／分，子宫下段压痛明显，肛查宫口开大5cm。
先兆子宫破裂的主要表现有
-
A
子宫病理性缩复环形成@子宫下段痉挛性狭窄环@下腹部压痛@胎心率改变@血尿出现@宫口开全
- B
- A
- B
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A
抑制子宫收缩
-
B
尽快行剖宫产
-
C
肌内注射哌替啶
-
D
给予全身静脉麻醉
-
E
破裂口整齐者行修补术
- A
- B
- C
- D
- E
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A
前置胎盘
-
B
胎盘早剥
-
C
难产并发腹腔感染
-
D
妊娠期急性阑尾炎临产时
-
E
妊娠期急性胰腺炎临产时
- A
- B
- C
- D
- E
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A
急产
-
B
多产妇
-
C
宫缩过强
-
D
高龄初产
-
E
胎膜早破
- A
- B
- C
- D
- E
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A
呛咳
-
B
呼吸困难
-
C
发绀
-
D
心率加快
-
E
肺底湿啰音
- A
- B
- C
- D
- E
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A
死胎
-
B
羊水栓塞
-
C
完全性前置胎盘
-
D
重度胎盘早剥
-
E
妊娠合并重型肝炎
- A
- B
- C
- D
- E
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A
子宫收缩乏力
-
B
胎盘因素
-
C
社会因素
-
D
软产道损伤
-
E
凝血功能障碍
- A
- B
- C
- D
- E
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A
呼吸困难
-
B
咳嗽
-
C
发绀
-
D
肺底湿啰音
-
E
心率加快、面色苍白、四肢厥冷、血压下降
- A
- B
- C
- D
- E
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A
产妇的血容量于24小时内得到恢复，血压、脉搏、尿量正常
-
B
产妇不出现感染症状
-
C
产妇主诉生理舒适感增加
-
D
产妇主诉心理舒适感增加
-
E
产妇的血容量于48小时内得到恢复，血压、脉搏、尿量正常
- A
- B
- C
- D
- E
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A
阴道出血
-
B
子宫切口渗血
-
C
全身皮肤黏膜出血
-
D
消化道出血
-
E
子宫出血
- A
- B
- C
- D
- E
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A
破膜后应行胎心监护
-
B
临产后胎先露部未入盆者，尽量不做或少做肛查或阴道检查
-
C
临产后不应行人工破膜
-
D
行人工破膜者应采取高位破膜
-
E
对脐带先露者应行剖宫产
- A
- B
- C
- D
- E
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A
于胎膜破裂后12小时即给抗生素
-
B
放置吸水性好的消毒会阴垫于外阴，保持清洁干燥
-
C
每天用1‰苯扎溴铵棉球擦洗会阴部2次
-
D
严密观察产妇的生命体征、白细胞计数，了解感染征象
-
E
应用宫缩剂
- A
- B
- C
- D
- E
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A
下腔静脉保留插管
-
B
利尿药
-
C
大量新鲜血
-
D
大量白蛋白
-
E
大量晶体
- A
- B
- C
- D
- E
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A
行子宫切除术
-
B
静脉滴注催产素
-
C
人工徒手剥离胎盘
-
D
大号刮匙清除
-
E
在静脉麻醉下，手取胎盘
- A
- B
- C
- D
- E
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A
抗休克
-
B
早期抗凝
-
C
补充凝血因子
-
D
晚期抗纤溶，同时补充凝血因子
-
E
晚期抗纤溶
- A
- B
- C
- D
- E
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A
为孕妇讲解胎膜早破的影响
-
B
嘱孕妇妊娠后期禁止性生活
-
C
避免负重及腹部受伤
-
D
补充足量的维生素及钙、锌等元素
-
E
告知其适量活动的自我保健技巧
- A
- B
- C
- D
- E
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A
阴道液酸碱度检查
-
B
阴道窥器检查
-
C
阴道液涂片检查
-
D
羊膜镜检查
-
E
肛查
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肛诊检查，触不到羊膜囊
-
B
孕妇自感有液体自阴道流出
-
C
阴道流液中混有胎粪及胎脂
-
D
孕妇咳嗽时有羊水流出
-
E
羊膜腔感染时母儿心率增快，子宫压痛
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
多做肛门检查
-
B
妊娠后两个月禁止性生活
-
C
加强产前检查
-
D
避免增加腹压的体力活动
-
E
及时纠正异常胎位
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
努力倾听产妇的内心感受
-
B
向产妇解释胎儿死亡或切除子宫的原因，鼓励产妇正确面对现实
-
C
尽量避免与哺乳产妇同室
-
D
不让家属陪伴
-
E
对产妇进行有关宣教
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胎盘娩出后24小时内出血量超过500ml
-
B
指分娩24小时在产褥期内发生的大量出血
-
C
最常见的原因是胎盘胎膜残留
-
D
指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml
-
E
多发生在产后24小时
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胎膜早破发生于临产前
-
B
应积极预防脐带脱垂
-
C
破膜后12小时内，给予抗生素预防感染
-
D
破膜后，阴道液呈碱性
-
E
破膜24小时后，应立即终止妊娠
- A
- B
- C
- D
- E
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A
宫颈内口松弛
-
B
多胎妊娠
-
C
机械性刺激
-
D
下生殖道感染
-
E
胎膜发育不良
- A
- B
- C
- D
- E
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A
高危妊娠者应提前入院
-
B
待胎儿完全娩出后，肌注或静脉滴注缩宫素
-
C
观察产程进展，防止产程延长
-
D
产后2h内密切观察产妇的子宫收缩情况
-
E
鼓励产妇早期哺乳，刺激子宫收缩
- A
- B
- C
- D
- E
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A
严密监测生命体征及面色，评估失血量
-
B
取半卧位，注意保暖
-
C
迅速建立静脉通道，按医嘱输液、输血
-
D
尽快做好术前准备
-
E
准备急救药品用物
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胎儿进入腹腔后宫缩存在
-
B
多在分娩期
-
C
个别发生在妊娠晚期
-
D
破裂前可以没有痛觉
-
E
子宫破裂后胎儿大多数死亡
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
缺乏维生素C
-
B
TNF-A、IL-8升高
-
C
产妇偏瘦、营养不良
-
D
妊娠晚期长时间站立
-
E
下生殖道感染
- A
- B
- C
- D
- E
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A
产妇自述疼痛难忍，烦躁不安，呼叫不已
-
B
子宫下段压痛明显甚至出现血尿
-
C
环不随子宫收缩而逐渐上升
-
D
宫体更加增厚变短，子宫下段拉长变薄
-
E
子宫呈强直性收缩
- A
- B
- C
- D
- E
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A
产妇精神过度紧张
-
B
临产后过度使用镇静剂
-
C
产妇体重过轻
-
D
胎盘卒中
-
E
子宫纤维发育不良
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
吸氧
-
B
抗过敏
-
C
纠正心衰消除肺水肿
-
D
解痉挛
-
E
抗休克
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
严密观察并详细记录患者的意识状态、皮肤颜色、生命征及尿量
-
B
观察子宫收缩情况
-
C
观察会阴伤口情况及严格会阴护理
-
D
按摩子宫
-
E
按医嘱给予抗生素预防感染
- A
- B
- C
- D
- E
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A
孕龄34周，未临产
-
B
孕龄36周，未临产
-
C
孕龄35周，已临产
-
D
孕龄37周，在破膜6小时后尚未临产
-
E
孕龄37周，在破膜12~18小时后尚未临产
- A
- B
- C
- D
- E
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本卷共分为：3大题 265小题
作答时间为：265分钟
试卷总分：265分
及格分：159分
00:00:00
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- 18
- 19
- 20
- 21
- 22
- 23
- 24
- 25
- 26
- 27
- 28
- 29
- 30
- 31
- 32
- 33
- 34
- 35
- 36
- 37
- 38
- 39
- 40
- 41
- 42
- 43
- 44
- 45
- 46
- 47
- 48
- 49
- 50
- 51
- 52
- 53
- 54
- 55
- 56
- 57
- 58
- 59
- 60
- 61
- 62
- 63
- 64
- 65
- 66
- 67
- 68
- 69
- 70
- 71
- 72
- 73
- 74
- 75
- 76
- 77
- 78
- 79
- 80
- 81
- 82
- 83
- 84
- 85
- 86
- 87
- 88
- 89
- 90
- 91
- 92
- 93
- 94
- 95
- 96
- 97
- 98
- 99
- 100
- 101
- 102
- 103
- 104
- 105
- 106
- 107
- 108
- 109
- 110
- 111
- 112
- 113
- 114
- 115
- 116
- 117
- 118
- 119
- 120
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- 128
- 129
- 130
- 131
- 132
- 133
- 134
- 135
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- 137
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- 140
- 141
- 142
- 143
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- 160
- 161
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- 168
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- 170
- 171
- 172
- 173
- 174
- 175
- 176
- 177
- 178
- 179
- 180
- 181
- 182
- 183
- 184
- 185
- 186
- 187
- 188
- 189
- 190
- 191
- 192
- 193
- 194
- 195
- 196
- 197
- 198
- 199
- 200
- 201
- 202
- 203
- 204
- 205
- 206
- 207
- 208
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- 211
- 212
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- 218
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- 220
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