-
A
避免运动阻滞，不影响产妇运动
-
B
促进产妇休息，缓解宫缩强度
-
C
药物起效快，作用可靠，方便给药
-
D
保持产妇清醒，能配合分娩过程
-
E
满足整个产程镇痛要求
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
子宫收缩力
-
B
膈肌收缩力
-
C
肛提肌收缩力
-
D
腹壁肌及膈肌收缩力
-
E
腹壁肌收缩力
- A
- B
- C
- D
- E
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A
不伴随宫颈管短缩
-
B
持续时间短、不恒定
-
C
不伴随宫口扩张
-
D
强镇静剂不可抑制
-
E
间歇时间长、不规律
- A
- B
- C
- D
- E
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A
子宫收缩力
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B
腹肌及膈肌收缩力
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C
肛提肌收缩力
-
D
腹肌收缩力
-
E
盆底肌收缩力
- A
- B
- C
- D
- E
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腹肌收缩力
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盆底肌收缩力
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- B
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- D
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子宫收缩力
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B
肛提肌收缩力
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C
腹肌及膈肌收缩力
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D
腹肌收缩力
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E
盆底肌收缩力
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- B
- C
- D
- E
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总产程超过24小时
-
B
宫口扩张3cm至宫口开全超过8小时
-
C
总产程不超过3小时
-
D
宫口开全后初产妇超过2小时、经产妇超过1小时尚未分娩
-
E
从临产至宫口扩张3cm，超过16小时
- A
- B
- C
- D
- E
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A
总产程超过24小时
-
B
宫口扩张3cm至宫口开全超过8小时
-
C
总产程不超过3小时
-
D
宫口开全后初产妇超过2小时、经产妇超过1小时尚未分娩
-
E
从临产至宫口扩张3cm，超过16小时
- A
- B
- C
- D
- E
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A
总产程不超过3小时
-
B
宫口扩张3cm至宫口开全超过8小时
-
C
总产程超过24小时
-
D
宫口开全后初产妇超过2小时、经产妇超过1小时尚未分娩
-
E
从临产至宫口扩张3cm，超过16小时
- A
- B
- C
- D
- E
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总产程超过24小时
-
B
宫口扩张3cm至宫口开全超过8小时
-
C
总产程不超过3小时
-
D
宫口开全后初产妇超过2小时、经产妇超过1小时尚未分娩
-
E
从临产至宫口扩张3cm，超过16小时
- A
- B
- C
- D
- E
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A
总产程超过24小时
-
B
宫口扩张3cm至宫口开全超过8小时
-
C
总产程不超过3小时
-
D
宫口开全后初产妇超过2小时、经产妇超过1小时尚未分娩
-
E
从临产至宫口扩张3cm，超过16小时
- A
- B
- C
- D
- E
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，观察2小时，产程无进展。诊断考虑为
-
A
潜伏期延长
-
B
活跃期停滞
-
C
先兆子宫破裂
-
D
不协调性宫缩乏力
-
E
子宫强直性收缩
- A
- B
- C
- D
- E
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P
，妊娠39周，规律宫缩6小时，阴道流液6小时。查体:骨盆外测量径线正常，枕左前位，胎心率130次／分。肛查:宫口开大5cm，头先露，S。正确的诊断和适宜的处理措施是
-
A
胎膜早破，需抬高床头
-
B
正常的第一产程，灌肠以促进宫缩
-
C
等待自然分娩
-
D
剖宫产
-
E
静脉滴注缩宫素引产
- A
- B
- C
- D
- E
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P，妊娠38周，产前检查正常，无合并症，骨盆外测量径线正常，胎头双顶径9.1cm，规律宫缩4小时。肛查:宫口开大1cm，头先露，胎膜未破。此时较合适的处理是
-
A
人工破膜
-
B
抬高床尾
-
C
静脉滴注缩宫素
-
D
灌肠刺激宫缩
-
E
采取膀胱截石位
- A
- B
- C
- D
- E
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周，GP，临产9小时。肛查:宫口开全，头先露，S+5。此时应用的产力为
-
A
子宫收缩力
-
B
子宫收缩力+腹肌收缩力
-
C
子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力
-
D
子宫收缩力+肛提肌收缩力+膈肌收缩力
-
E
子宫收缩力+肛提肌收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力
- A
- B
- C
- D
- E
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P
，无难产史，3小时前开始规律宫缩。急诊入院检查:宫缩持续45秒，间隔3分钟，胎心率140次／分，头位，宫口开大4cm，羊膜囊明显膨出，骨盆内诊正常。此时正确的处理是
-
A
急诊室留观
-
B
破膜后住院
-
C
立即入院待产
-
D
送产房消毒接生
-
E
灌肠以促进产程，减少污染
- A
- B
- C
- D
- E
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周，主诉胎动减少2天入院。查体:宫底于剑突下2指，LOA，头先露，胎心率148次／分，尚规则，无宫缩。下列处理正确的是
-
A
B超
-
B
破膜引产
-
C
急诊剖宫产
-
D
静脉滴注缩宫素引产
-
E
胎心监护(NST)
- A
- B
- C
- D
- E
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A
双颞径
-
B
双顶径
-
C
枕下前囟径
-
D
枕额径
-
E
枕颏径
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
按摩子宫
-
B
牵拉脐带
-
C
快速娩出胎盘
-
D
肌内注射缩宫素
-
E
检查会阴伤口
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
用于协调性宫缩乏力，加强宫缩
-
B
用于轻度胎儿窘迫，需加快结束分娩
-
C
始终不需要调节剂量
-
D
足月引产时，需大剂量方有效
-
E
用于初产妇更敏感
- A
- B
- C
- D
- E
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A
宫缩强度和频率
-
B
宫口扩张与胎头下降
-
C
胎位
-
D
胎心率
-
E
是否破膜
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
产程开始
-
B
第一产程中
-
C
第一产程末
-
D
第二产程中
-
E
第二产程末
- A
- B
- C
- D
- E
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A
宫缩乏力
-
B
头盆不称
-
C
胎儿过小
-
D
羊水过多
-
E
羊水过少
- A
- B
- C
- D
- E
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A
产妇疲劳和宫颈水肿
-
B
羊水混浊
-
C
胎儿窘迫
-
D
胎膜早破
-
E
产程加速
- A
- B
- C
- D
- E
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A
产程图的横坐标为临产时间
-
B
纵坐标左侧为先露下降程度
-
C
纵坐标右侧为宫口扩张程度
-
D
第一产程的潜伏期包括规律宫缩期和加速期
-
E
第一产程的活跃期包括最大加速期和减速期
- A
- B
- C
- D
- E
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A
7分以上均为正常新生儿
-
B
4分以下需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧
-
C
评分以皮肤颜色为基础，呼吸最灵敏
-
D
1分钟评分反映复苏效果，与预后关系密切
-
E
缺氧严重的新生儿应在出生后5分钟、10分钟时分别评分，直至连续2次均≥8分为止
- A
- B
- C
- D
- E
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A
由子宫体、子宫颈及阴道组成的通道
-
B
由子宫体、子宫底、子宫颈及阴道组成的通道
-
C
由子宫体、子宫下段、子宫颈、阴道组成的通道
-
D
由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织组成的通道
-
E
由子宫颈、阴道及骨盆底软组织组成的通道
- A
- B
- C
- D
- E
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A
灌肠
-
B
人工破膜
-
C
导尿
-
D
缩宫素静脉滴注
-
E
去卫生间
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
骨盆出口横径+后矢状径〈15cm，可经阴道试产
-
B
骨盆入口狭窄是引起持续性枕横位的原因
-
C
身高低于150cm，孕晚期悬垂腹，但胎位正常者，可以经阴道顺产
-
D
中骨盆难产是临床工作中最难判断与处理的问题
-
E
骨盆入口、中骨盆及骨盆出口每个平面的径线均小于正常值1cm，称为均小骨盆
- A
- B
- C
- D
- E
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A
第一产程开始宫缩时
-
B
第一产程末宫缩间歇时
-
C
第二产程开始宫缩时
-
D
第二产程末宫缩时
-
E
第三产程开始宫缩时
- A
- B
- C
- D
- E
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A
正常情况下，腹部可见此环
-
B
是宫颈组织学内口在妊娠终末期的名称
-
C
是由于子宫上下段肌壁厚薄不一致导致的
-
D
生理性缩复环若得不到及时纠正，可发展成为病理性缩复环
-
E
通常缩复环宽7~10cm
- A
- B
- C
- D
- E
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A
破膜后即听胎心音
-
B
记录破膜时间
-
C
观察羊水性质
-
D
胎头高浮者，须抬高床尾
-
E
破膜超过24小时，需给予抗生素
- A
- B
- C
- D
- E
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A
见红，规律宫缩，胎头下降
-
B
规律宫缩，破膜，胎头下降
-
C
见红，破膜，宫口扩张
-
D
见红，破膜，规律宫缩
-
E
规律宫缩，胎头下降，宫口扩张
- A
- B
- C
- D
- E
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A
由子宫体、子宫底、子宫颈及阴道组成的通道
-
B
由子宫体、子宫颈及阴道组成的通道
-
C
由子宫体、子宫下段、子宫颈、阴道组成的通道
-
D
由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织组成的通道
-
E
由子宫颈、阴道及骨盆底软组织组成的通道
- A
- B
- C
- D
- E
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A
枕下前囟径
-
B
枕额径
-
C
枕颏径
-
D
双顶径
-
E
双颞径
- A
- B
- C
- D
- E
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A
初产妇头位，宫口扩张2指，未破
-
B
臀位
-
C
胎膜早破
-
D
有剖宫产史
-
E
阴道出血
- A
- B
- C
- D
- E
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A
腹肌收缩力
-
B
子宫收缩力
-
C
膈肌收缩力
-
D
坐骨海绵体肌收缩力
-
E
肛提肌收缩力
- A
- B
- C
- D
- E
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A
平铺胎盘，看胎盘母体面小叶有无缺损
-
B
提起胎盘，看胎膜是否完整
-
C
胎儿面边缘有无断裂的血管
-
D
疑有少许小块胎膜残留，应手入宫腔取出
-
E
疑有副胎盘或部分胎盘残留可手入宫腔取出
- A
- B
- C
- D
- E
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A
双顶径
-
B
双颞径
-
C
枕下前囟径
-
D
枕额径
-
E
枕颏径
- A
- B
- C
- D
- E
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A
入产房待产
-
B
每隔1~2时听一次胎心音
-
C
肥皂水灌肠
-
D
静滴催产素加速产程
-
E
每4小时作一次肛查
- A
- B
- C
- D
- E
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A
极性
-
B
节律性
-
C
对称性
-
D
缩复作用
-
E
间歇性
- A
- B
- C
- D
- E
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A
心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色
-
B
心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色
-
C
心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射
-
D
心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度
-
E
心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肌内注射硫酸镁
-
B
肥皂水灌肠
-
C
排空膀胱
-
D
肌内注射地西泮或哌替啶
-
E
静脉滴注催产素
- A
- B
- C
- D
- E
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A
宫颈口扩张0至3cm
-
B
宫颈口扩张3cm至4cm
-
C
宫颈口扩张3cm至8cm
-
D
宫颈口扩张3cm至近全
-
E
宫颈口扩张0至近全
- A
- B
- C
- D
- E
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A
5~6小时
-
B
6~8小时
-
C
9~10小时
-
D
11~12小时
-
E
20~24小时
- A
- B
- C
- D
- E
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A
宫口开大10cm
-
B
胎头着冠
-
C
胎头拨露
-
D
肛门括约肌松弛
-
E
外阴膨隆
- A
- B
- C
- D
- E
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A
规律宫缩
-
B
胎心音正常
-
C
胎位为枕左前位
-
D
产妇一般情况好
-
E
胎头下降及宫口扩张
- A
- B
- C
- D
- E
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A
骶尾关节
-
B
耻骨弓
-
C
坐骨结节水平
-
D
坐骨棘水平
-
E
骶骨岬
- A
- B
- C
- D
- E
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A
当胎头着冠时使阴唇后联合紧张应开始保护会阴
-
B
应协助胎头俯屈，让胎头以最小径线通过阴道口
-
C
宫缩间歇期，保护会阴的手应避免用力，防止压迫过久会阴水肿
-
D
产妇在宫缩间歇期稍向下屏气，使胎头缓慢娩出
-
E
要正确地娩出胎肩，胎肩娩出时也要保护会阴
- A
- B
- C
- D
- E
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A
5分钟
-
B
10分钟
-
C
15分钟
-
D
20分钟
-
E
30分钟
- A
- B
- C
- D
- E
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A
30°
-
B
45°
-
C
60°
-
D
75°
-
E
90°
- A
- B
- C
- D
- E
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A
立即听胎心
-
B
记录破膜时间及胎心
-
C
观察羊水流出的量、颜色、性质
-
D
胎先露高浮者，需左侧卧位且抬高臀部
-
E
立即做好接生准备
- A
- B
- C
- D
- E
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A
预产期前1~2周
-
B
预产期前1~2天
-
C
临产后
-
D
破膜后
-
E
第一产程末
- A
- B
- C
- D
- E
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A
双顶径
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B
枕颏径
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C
枕额径
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D
枕下前径
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E
双颞径
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- C
- D
- E
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A
子宫上段
-
B
子宫下段
-
C
子宫颈
-
D
阴道
-
E
骨盆底软组织
- A
- B
- C
- D
- E
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A
6分
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B
7分
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C
8分
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D
9分
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E
10分
- A
- B
- C
- D
- E
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A
子宫收缩力
-
B
腹壁肌收缩力
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C
膈肌收缩力
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D
肛提肌收缩力
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E
腰肌收缩力
- A
- B
- C
- D
- E
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胎头以枕下前囟径衔接于骨盆入口
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B
胎头下降是沿骨盆轴前进的动作
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C
初产妇和经产妇胎头下降的速度较慢
-
D
胎头俯屈是因为顶骨遇到肛提肌的阻力
-
E
左枕前位时，娩出的前肩为左肩
- A
- B
- C
- D
- E
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孕满36周至不满37周之间
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B
孕满28周至不满37周之间
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C
孕满36周至不满41周之间
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D
孕满37周至不满42周之间
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E
孕满38周至不满40周
- A
- B
- C
- D
- E
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顶骨已出骨盆出口平面
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B
顶骨进入骨盆入口平面
-
C
双顶径进入骨盆入口平面
-
D
进入中骨盆
-
E
双顶径达中骨盆平面
- A
- B
- C
- D
- E
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A
11~12小时
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B
15~16小时
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C
13~14小时
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D
17~18小时
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E
19~20小时
- A
- B
- C
- D
- E
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A
第二产程早期
-
B
第一产程，宫口近开全时
-
C
不规律宫缩开始后
-
D
有规律宫缩开始
-
E
宫口开大4cm时
- A
- B
- C
- D
- E
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A
初产妇宫口开大3~4cm之前
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B
经产妇宫口开大3~4cm之前
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C
阴道流血
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D
有剖宫产史
-
E
胎儿窘迫
- A
- B
- C
- D
- E
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A
腹壁肌力
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B
子宫收缩力
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C
腹肌收缩力
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D
背肌收缩力
-
E
肛提肌收缩力
- A
- B
- C
- D
- E
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A
100ml
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B
200ml
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C
300ml
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D
400ml
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E
500ml
- A
- B
- C
- D
- E
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A
1%碘酊
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B
75%酒精
-
C
碘伏
-
D
20%高锰酸钾液
-
E
0.2%苯扎溴铵溶液
- A
- B
- C
- D
- E
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A
新生儿腹部不适
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B
新生儿饥饿
-
C
新生儿被惊吓
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D
新生儿呼吸道通畅
-
E
新生儿呼吸道不通畅
- A
- B
- C
- D
- E
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A
背部
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B
臀部
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C
足底
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D
肩部
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E
脸部
- A
- B
- C
- D
- E
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A
距脐根2~3cm处
-
B
距脐根3~5cm处
-
C
距脐根5~10cm处
-
D
距脐根10~15cm处
-
E
距脐根15~20cm处
- A
- B
- C
- D
- E
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A
1~2分钟
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B
3~4分钟
-
C
5~6分钟
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D
7~8分钟
-
E
9~10分钟
- A
- B
- C
- D
- E
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A
100~200ml
-
B
200~300ml
-
C
300~400ml
-
D
400~500ml
-
E
500~1000ml
- A
- B
- C
- D
- E
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A
0.9%生理盐水
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B
温水
-
C
0.2%肥皂水
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D
1:5000高锰酸钾溶液
-
E
中药液
- A
- B
- C
- D
- E
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A
38~39℃
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B
36~37℃
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C
39~42℃
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D
43~45℃
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E
46~47℃
- A
- B
- C
- D
- E
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A
60~80次／分
-
B
80~100次／分
-
C
100~120次／分
-
D
120~160次／分
-
E
160~180次／分
- A
- B
- C
- D
- E
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A
5~6小时
-
B
7~8小时
-
C
9~10小时
-
D
11~12小时
-
E
13~14小时
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
俯屈
-
B
下降
-
C
衔接
-
D
仰伸靠
-
E
复位
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
肩
-
B
头
-
C
臀
-
D
胸
-
E
腑
- A
- B
- C
- D
- E
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A
8.5cm
-
B
8cm
-
C
9cm
-
D
9.3cm
-
E
9.7cm
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
12cm
-
B
10cm
-
C
8cm
-
D
14cm
-
E
16cm
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
10~13cm
-
B
7~10cm
-
C
5~7cm
-
D
13~16cm
-
E
17~20cm
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
骨盆入口平面
-
B
中骨盆平面
-
C
骨盆出口平面
-
D
骨盆假想平面
-
E
小骨盆平面
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
3~4分钟
-
B
1~2分钟
-
C
5~6分钟
-
D
7~8分钟
-
E
9~10分钟
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
子宫颈部
-
B
子宫体部
-
C
子宫底部
-
D
子宫峡部
-
E
以上都是
- A
- B
- C
- D
- E
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A
妊娠不足28周分娩
-
B
妊娠满28周至不满30足周的分娩
-
C
妊娠满28周至不满35周的分娩
-
D
妊娠满28周至不满37足周的分娩
-
E
妊娠满37周至不满42足周的分娩
- A
- B
- C
- D
- E
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A
中骨盆狭窄
-
B
入口狭窄
-
C
出口狭窄
-
D
漏斗骨盆
-
E
头盆不称
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
胎头俯屈
-
B
胎头拨露
-
C
胎头着冠
-
D
胎头仰伸
-
E
胎头下降
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
1cm
-
B
2cm
-
C
3cm
-
D
4cm
-
E
5cm
- A
- B
- C
- D
- E
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A
静脉滴注催产素
-
B
嘱孕妇向下用力
-
C
会阴侧切
-
D
给予镇静剂
-
E
产钳助产
- A
- B
- C
- D
- E
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A
面色
-
B
体温
-
C
脉搏
-
D
血压
-
E
宫缩
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
胎心变化
-
B
面色
-
C
体温
-
D
脉搏
-
E
血压
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
宫缩时
-
B
孕妇屏气时
-
C
宫缩间歇时
-
D
孕妇深呼吸时
-
E
孕妇喊叫时
- A
- B
- C
- D
- E
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A
正常活跃期
-
B
潜伏期延长
-
C
活跃期延长
-
D
正常第二产程
-
E
第一产程延长
- A
- B
- C
- D
- E
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A
镇静剂
-
B
催产素静脉滴注
-
C
人工破膜
-
D
顺其自然，直至分娩
-
E
剖宫产
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肥皂水灌肠
-
B
人工破膜
-
C
静脉滴注小剂量缩宫素
-
D
肌内注射哌替啶
-
E
立即行剖宫产
- A
- B
- C
- D
- E
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A
观察
-
B
行骨盆内外测量
-
C
B超检查，判断胎儿大小
-
D
肌内注射地西泮10mg，令产妇休息
-
E
立即给予缩宫素静脉滴注
- A
- B
- C
- D
- E
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A
静脉滴注缩宫素
-
B
吸氧
-
C
人工破膜
-
D
肌内注射哌替啶
-
E
胎心监护
- A
- B
- C
- D
- E
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A
潜伏期延长
-
B
活跃期停滞
-
C
先兆子宫破裂
-
D
高张性宫缩乏力
-
E
子宫强直性收缩
- A
- B
- C
- D
- E
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A
静脉滴小剂量缩宫素
-
B
肌内注射哌替啶
-
C
温肥皂水灌肠
-
D
左侧卧位、吸氧、输液
-
E
立即行剖宫产
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肌内注射盐酸哌替啶
-
B
抬高双脚防脐带脱垂
-
C
静脉滴注缩宫素
-
D
待宫口开全行阴道助产
-
E
剖宫产
- A
- B
- C
- D
- E
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A
等待自然分娩
-
B
肌内注射盐酸哌替啶
-
C
静脉推注地西泮(安定)
-
D
人工破膜
-
E
静脉滴注缩宫素
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
骨盆检查
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B
腹部检查
-
C
阴道检查
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D
肛门检查
-
E
双合诊检查
- A
- B
- C
- D
- E
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A
活跃期延长
-
B
潜伏期延长
-
C
活跃期停滞
-
D
第二产程延长
-
E
滞产
- A
- B
- C
- D
- E
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A
猿类骨盆
-
B
均大骨盆
-
C
漏斗骨盆
-
D
扁平骨盆
-
E
圆球骨盆
- A
- B
- C
- D
- E
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A
宫底高度
-
B
呼吸频率
-
C
恶露多少
-
D
膀胱充盈
-
E
子宫质地
- A
- B
- C
- D
- E
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A
产妇一般情况
-
B
胎儿
-
C
胎位
-
D
羊水情况
-
E
宫颈扩张及胎先露下降的情况
- A
- B
- C
- D
- E
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A
子宫体
-
B
子宫颈
-
C
子宫下段
-
D
阴道
-
E
骨盆底软组织
- A
- B
- C
- D
- E
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A
子宫收缩力
-
B
子宫韧带收缩力
-
C
腹肌收缩力
-
D
膈肌收缩力
-
E
肛提肌收缩力
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胎儿大小
-
B
胎方位
-
C
胎心率
-
D
骨盆大小
-
E
产力强弱
- A
- B
- C
- D
- E
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A
产力
-
B
生命体征
-
C
产妇精神状态
-
D
产道
-
E
胎儿
- A
- B
- C
- D
- E
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A
宫缩时，协助胎头俯屈
-
B
宫缩时，接生者以手掌向上、向内拖压会阴体，保护会阴
-
C
宫缩间歇期右手稍放松
-
D
在宫缩期不屏气情况下娩出胎头，较在宫缩间歇期稍向下屏气娩出更有利于保护会阴
-
E
胎儿一肩娩出，仍应注意保护会阴
- A
- B
- C
- D
- E
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A
用于低张性宫缩乏力，加强宫缩
-
B
始终不需要调节剂量
-
C
用于轻度胎儿窘迫，需加快结束分娩
-
D
足月引产时，需大剂量方有效
-
E
用于初产妇更敏感
- A
- B
- C
- D
- E
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A
子宫收缩强度和频率
-
B
宫口扩张与胎头下降
-
C
胎位
-
D
胎心率
-
E
是否破膜
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胎头矢状缝在坐骨棘平面下2cm
-
B
胎头矢状缝在坐骨结节上2cm
-
C
胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下2cm
-
D
胎头颅骨最低点在坐骨棘平面上2cm
-
E
胎头双顶径在坐骨结节上2cm
- A
- B
- C
- D
- E
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A
第一产程中
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B
产程开始
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C
第一产程末
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D
第二产程中
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E
第二产程末
- A
- B
- C
- D
- E
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A
宫口大于3cm时，1~2h/次
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B
宫口小于3cm时，2~4h/次
-
C
总产程肛查小于10次
-
D
阴道流血不影响肛查
-
E
查后描记产程图
- A
- B
- C
- D
- E
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A
子宫收缩力
-
B
腹肌收缩力
-
C
肛提肌前收缩力
-
D
圆韧带收缩力
-
E
膈肌收缩力
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
灌肠
-
B
人工破膜
-
C
导尿
-
D
缩宫素静脉滴注
-
E
去卫生间
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
产力、产道
-
B
产道及胎儿的大小
-
C
产力、产道与胎儿，包括胎位、胎儿大小及有无发育异常
-
D
产力、产道及会阴盆底的情况
-
E
产力、产道及胎儿大小
- A
- B
- C
- D
- E
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A
第一产程，初产妇需11~12h
-
B
第一产程，经产妇需8~10h
-
C
第二产程，初产妇需2~3h
-
D
第二产程，经产妇需1~2h
-
E
第三产程，初产妇和经产妇均需40min
- A
- B
- C
- D
- E
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A
子宫底高度
-
B
子宫收缩情况
-
C
膀胱充盈情况
-
D
肠道排空情况
-
E
出血情况
- A
- B
- C
- D
- E
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A
协助胎盘胎膜完全娩出
-
B
正确识别胎盘剥离的征象
-
C
胎盘娩出后禁止按摩子宫，以减少出血
-
D
胎盘未剥离前，禁止牵拉脐带
-
E
按摩耻骨联合上缘时脐带不回缩，提示胎盘有可能已剥离
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胎盘先排出，随后见少量流血
-
B
先见较多阴道流血，胎盘后排出
-
C
胎盘及阴道流血同时排出
-
D
胎盘从中央开始剥离，较少见
-
E
胎盘从四周开始剥离，较少见
- A
- B
- C
- D
- E
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A
应注意保护会阴
-
B
应协助胎头在产道内仰伸
-
C
协助胎头以枕额径通过
-
D
应注意保护胎肩
-
E
应为产妇侧切
- A
- B
- C
- D
- E
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A
尿频
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B
宫缩
-
C
见红
-
D
胎膜破裂
-
E
腹痛
- A
- B
- C
- D
- E
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A
预产期前1~2周
-
B
预产期
-
C
第一产程末
-
D
破膜后
-
E
潜伏期
- A
- B
- C
- D
- E
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A
子宫上段
-
B
子宫下段
-
C
子宫峡部
-
D
子宫底部
-
E
子宫颈口处
- A
- B
- C
- D
- E
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A
枕下前囟径
-
B
双顶径
-
C
枕颏径
-
D
双肩径
-
E
头臀径
- A
- B
- C
- D
- E
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A
-1
-
B
-2
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C
+1
-
D
+2
-
E
0
- A
- B
- C
- D
- E
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A
第一产程初产妇需要11~12h
-
B
第二产程经产妇需要1~2h
-
C
第三产程不超过30min
-
D
总产程是指从规律宫缩开始到胎儿附属物娩出
-
E
第一产程可以分为潜伏期和活跃期
- A
- B
- C
- D
- E
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A
灌肠溶液为温热肥皂水
-
B
应在宫缩时进行
-
C
可促进宫缩
-
D
初产妇子宫颈口开大4cm以内
-
E
经产妇子宫颈口开大2cm以内
- A
- B
- C
- D
- E
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A
为骨盆的最小平面
-
B
为真假骨盆的分界线
-
C
由不在同一平面的两个三角形组成
-
D
前后径小于横径
-
E
由耻骨联合上缘、髂耻缘、骶岬上缘的连线构成
- A
- B
- C
- D
- E
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A
初产妇子宫口扩张4cm以内
-
B
用温肥皂水灌肠
-
C
应在宫缩不紧张时进行
-
D
子宫收缩强时可灌肠，以加速产程
-
E
经产妇子宫颈口扩张2cm以内
- A
- B
- C
- D
- E
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A
从规律宫缩到胎儿娩出
-
B
从规律宫缩到胎盘娩出
-
C
见红至胎儿娩出
-
D
见红至胎盘娩出
-
E
胎儿娩出到胎盘娩出
- A
- B
- C
- D
- E
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A
1h
-
B
30min
-
C
2h
-
D
4h
-
E
6h
- A
- B
- C
- D
- E
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A
刺激新生儿大声啼哭
-
B
断脐
-
C
保暖
-
D
清理呼吸道
-
E
检查新生儿
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胎头着冠时
-
B
初产妇胎儿先露部位使会阴后联合皮肤紧张时
-
C
初产妇子宫口扩张4~5cm时
-
D
子宫颈口开全时
-
E
胎头拨露时
- A
- B
- C
- D
- E
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A
0~3cm
-
B
3cm至子宫颈口开全
-
C
3~4cm
-
D
0cm至子宫颈口开全
-
E
4cm至子宫颈口开全
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
检查软产道
-
B
检查胎盘
-
C
探查宫腔
-
D
按摩子宫
-
E
检查胎膜
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
子宫颈口扩张
-
B
子宫颈管消失
-
C
子宫下段形成
-
D
胎膜破裂
-
E
肛提肌向下向两侧扩展
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
对外界刺激有反应
-
B
无呼吸或仅喘息样微弱呼吸
-
C
Apgar评分为5分
-
D
心跳规则有力
-
E
面部与全身皮肤呈红润色
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
皮肤苍白
-
B
心率常在120次/分
-
C
呼吸表浅
-
D
Apgar评分为3分
-
E
哭声有力
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
俯屈
-
B
衔接
-
C
内旋转
-
D
外旋转
-
E
仰伸
- A
- B
- C
- D
- E
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A
对称性
-
B
极性
-
C
缩复作用
-
D
节律性
-
E
复原性
- A
- B
- C
- D
- E
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A
呼吸、哭声、喉反射、羊水性状、心率
-
B
喉反射、心率、肌张力、呼吸、皮肤颜色
-
C
心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色
-
D
心率、哭声、喉反射、体重、肌张力
-
E
呼吸、脉搏、喉反射、身长、肌张力
- A
- B
- C
- D
- E
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A
从临产规律宫缩开始至子宫颈口扩张3cm，所需时间超过8h
-
B
从临产规律宫缩开始至子宫颈口扩张3cm，所需时间超过16h
-
C
从子宫颈口扩张3cm开始至子宫颈口开全，所需时间超过8h
-
D
从子宫颈口扩张3cm开始至子宫颈口开全，所需时间超过16h
-
E
从临产规律宫缩开始至子宫颈口开全，所需时间超过16h
- A
- B
- C
- D
- E
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A
子宫阔韧带牵拉
-
B
子宫收缩及缩复作用
-
C
腹压
-
D
宫骶韧带牵拉
-
E
肛提肌的收缩力
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
腹压
-
B
子宫收缩力
-
C
坐骨海绵体收缩力
-
D
肛提肌收缩力
-
E
腹肌的收缩力
- A
- B
- C
- D
- E
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A
由子宫体、子宫颈及阴道组成
-
B
由子宫体、子宫底、子宫颈及阴道组成
-
C
由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织组成
-
D
由子宫颈、阴道及骨盆底软组织组成
-
E
由子宫颈组成
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胎盘未剥离而出血不多时，应徒手剥离
-
B
应检查胎盘、胎膜是否完整，避免残留
-
C
胎肩娩出前，肌内注射缩宫素
-
D
会阴侧切
-
E
胎盘娩出以前必须经脐静脉注射催产素
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
顶骨
-
B
枕骨
-
C
双顶径
-
D
枕下前囟径
-
E
枕额径
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
指导产妇做弓箭步时，应注意保持上身直立
-
B
蹲位有利于矫正头盆倾势不均
-
C
如果胎头尚未到达坐骨棘水平，应避免蹲位
-
D
开放式膝胸卧位有助于减轻宫颈水肿
-
E
手膝位能够缓解产妇尾骶部疼痛
- A
- B
- C
- D
- E
-
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下列护理评估正确的是
-
A
胎位ROA
-
B
临产
-
C
早产
-
D
先兆临产
-
E
妊娠高血压综合征
- A
- B
- C
- D
- E
-
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临产5小时后，查宫缩30~35秒/4~5分，宫口扩张1cm，胎膜未破。此时处理正确的是
-
A
人工破膜
-
B
准备剖宫产
-
C
送入产房准备接生
-
D
密切观察产程进展
-
E
肌内注射盐酸哌替啶
- A
- B
- C
- D
- E
-
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临产10小时后，宫口扩张3cm，宫缩25秒／5~6分，胎膜未破，胎先露S
。此时处理正确的是
-
A
人工破膜
-
B
准备剖宫产
-
C
送入产房准备接生
-
D
密切观察产程进展
-
E
肌内注射盐酸哌替啶
- A
- B
- C
- D
- E
-
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临产13小时后，查宫口扩张6cm。此时患者处于
-
A
潜伏期
-
B
加速期
-
C
减速期
-
D
最大活跃期
-
E
最大加速期
- A
- B
- C
- D
- E
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临产16小时后，宫口开全。此时处理正确的是
-
A
肥皂水灌肠
-
B
指导患者在床边活动
-
C
每2小时听1次胎心
-
D
指导患者在宫缩时屏气用力
-
E
指导患者在宫缩间歇期屏气用力
- A
- B
- C
- D
- E
-
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此时该患者的情况属于
-
A
异常阴道流血
-
B
先兆临产见红
-
C
规律宫缩
-
D
第一产程
-
E
第二产程
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该患者入院时的诊断是
-
A
第一产程潜伏期
-
B
先兆临产
-
C
第一产程活跃期
-
D
第二产程
-
E
第三产程
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该患者的护理措施中，正确的是
-
A
每小时阴道指诊1次以了解产程
-
B
协助患者进食
-
C
宫缩时听胎心
-
D
指导患者每半小时自解大小便1次
-
E
指导患者宫缩时增加活动以促进产程
- A
- B
- C
- D
- E
-
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诊断恰当的是
-
A
潜伏期延长
-
B
活跃期延长
-
C
活跃期停滞
-
D
第二产程延长
-
E
产程停滞
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该患者目前宫缩的情况是
-
A
不协调性宫缩乏力
-
B
宫缩过强
-
C
协调性宫缩乏力
-
D
病理性缩复环
-
E
先兆子宫破裂
- A
- B
- C
- D
- E
-
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目前首选的处理应该是
-
A
立即行剖宫产
-
B
静脉滴注催产素加强宫缩
-
C
人工破膜，观察宫缩，必要时静脉滴注催产素
-
D
卧床休息，继续观察
-
E
吸氧，使用镇静剂
- A
- B
- C
- D
- E
-
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昨天晚上该患者的情况属于
-
A
出现规律宫缩
-
B
孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产
-
C
临产先兆
-
D
进入第一产程
-
E
进入第二产程
- A
- B
- C
- D
- E
-
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今天早上该患者的情况属于
-
A
出现规律宫缩
-
B
临产先兆
-
C
孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产
-
D
进入第二产程
-
E
进入第三产程
- A
- B
- C
- D
- E
-
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今天下午，该患者经阴道分娩出一正常男婴，胎儿娩出后正确的处理是
-
A
娩出半小时后进行吸吮
-
B
娩出后立即清理呼吸道
-
C
娩出后立即擦去胎脂
-
D
清洗后，打足印于新生儿病历上
-
E
立即进行维生素K肌内注射
- A
- B
- C
- D
- E
-
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昨天晚上孕妇的情况是
-
A
出现规律宫缩
-
B
属于孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产
-
C
属于临产先兆
-
D
进入第一产程
-
E
进入第二产程
- A
- B
- C
- D
- E
-
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今天早上孕妇的情况属于
-
A
出现规律宫缩
-
B
属于孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产
-
C
属于临产先兆
-
D
进入第二产程
-
E
进入第三产程
- A
- B
- C
- D
- E
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临产后，该产妇如果出现以下情况不宜灌肠的是
-
A
胎膜未破
-
B
宫口开大于4cm
-
C
无阴道出血
-
D
中度妊高征
-
E
心功能Ⅰ级
- A
- B
- C
- D
- E
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下午3pm，该妇女经阴道分娩出一正常男婴，胎儿娩出后正确的处理应
-
A
娩出半小时后进行吸吮
-
B
娩出后立即清理呼吸道
-
C
娩出后立即擦去胎脂
-
D
清洗后，打足印于新生儿病历上
-
E
立即进行维生素K肌注
- A
- B
- C
- D
- E
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此产妇处于分娩的什么期
-
A
加速期
-
B
临产
-
C
先兆临产
-
D
减速期
-
E
以上均不正确
- A
- B
- C
- D
- E
-
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下列护理措施中，错误的是
-
A
鼓励产妇少量多次进食
-
B
指导产妇2~4小时自解小便一次
-
C
观察生命体征变化
-
D
宫缩不紧可在室内活动
-
E
做好心理护理
- A
- B
- C
- D
- E
-
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引起疼痛错误的原因是
-
A
宫缩时的子宫移动引起腹部肌肉张力增高
-
B
宫缩时子宫血管收缩引起子宫缺氧
-
C
胎头压迫引起会阴部被动伸展而至会阴部固定性疼痛
-
D
会阴切开或裂伤及其修复
-
E
产妇心理紧张
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该孕妇最可能的诊断是
-
A
急性肠炎
-
B
急性阑尾炎
-
C
急性腹膜炎
-
D
急性胰腺炎
-
E
临产
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该孕妇病史的评估错误的一项为
-
A
了解该产妇的年龄，身高，体重
-
B
了解该产妇的营养状况
-
C
询问该产妇的预产期
-
D
询问该产妇的婚育史
-
E
进行肛门检查
- A
- B
- C
- D
- E
-
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监测胎心正常胎心率为
-
A
平均100次／分
-
B
平均80次／分
-
C
平均120次／分
-
D
平均140次／分
-
E
平均180次／分
- A
- B
- C
- D
- E
-
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对该产妇应采取的护理措施除外
-
A
做好心理护理
-
B
认真观察生命体征
-
C
观察产程进展
-
D
促进舒适
-
E
给患者建立静脉通路
- A
- B
- C
- D
- E
-
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从产程图上看，该产妇存在的问题是
-
A
潜伏期延长
-
B
活跃期延长
-
C
活跃期停滞
-
D
第二产程延长
-
E
第二产程停滞
- A
- B
- C
- D
- E
-
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出现了问题，正确的处理措施是
-
A
静脉滴注催产素
-
B
人工破膜
-
C
会阴侧切
-
D
给予镇静剂
-
E
产钳助产
- A
- B
- C
- D
- E
-
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此产妇处于产程的哪个时期？( )
-
A
临产
-
B
先兆临产
-
C
潜伏期
-
D
活跃期
-
E
未临产
- A
- B
- C
- D
- E
-
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在产程护理措施中，错误的是( )。
-
A
休息时取左侧卧位
-
B
指导合理进食
-
C
宫缩时不宜用腹压
-
D
每隔2h听1次胎心
-
E
做好心理护理
- A
- B
- C
- D
- E
-
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对该产妇首先的护理是( )。
-
A
严密观察产程
-
B
按时听胎心
-
C
做好心理调适
-
D
按时做肛查
-
E
行剖宫产手术
- A
- B
- C
- D
- E
-
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以下护理措施正确的是( )。
-
A
可行温肥皂水灌肠
-
B
立即行剖宫产术
-
C
按摩子宫刺激宫缩
-
D
指导产妇屏气
-
E
行会阴切开术
- A
- B
- C
- D
- E
-
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以下哪项不是此产程的临床表现？( )
-
A
宫缩增强
-
B
胎儿娩出
-
C
胎盘剥离
-
D
胎头着冠
-
E
胎头拨露
- A
- B
- C
- D
- E
-
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此产程正确的护理措施是( )。
-
A
协助胎盘剥离
-
B
指导产妇屏气
-
C
按摩子宫刺激宫缩
-
D
灌肠促进宫缩
-
E
人工破膜
- A
- B
- C
- D
- E
-
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以下护理措施不正确的是( )。
-
A
肥皂水灌肠
-
B
监护胎心
-
C
提供心理支持
-
D
观察宫缩情况
-
E
观察羊水的性状
- A
- B
- C
- D
- E
-
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破膜后正确的护理措施是( )。
-
A
立即肛查子宫颈口扩张情况
-
B
肥皂水灌肠促进产程
-
C
立即听胎心
-
D
室内活动促进产程进展
-
E
立即行剖宫产术抢救
- A
- B
- C
- D
- E
-
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此产妇处于分娩的哪个时期？( )
-
A
第一产程
-
B
第二产程
-
C
第三产程
-
D
活跃期
-
E
第四产程
- A
- B
- C
- D
- E
-
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此时接产者正确处理的方法应是( )。
-
A
按摩子宫刺激子宫收缩
-
B
牵拉脐带协助胎盘娩出
-
C
继续等待胎盘剥离
-
D
徒手剥离胎盘后取出
-
E
行刮宫术
- A
- B
- C
- D
- E
-
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此产妇处于分娩的哪个时期？( )
-
A
第一产程
-
B
第二产程
-
C
第三产程
-
D
活跃期
-
E
第四产程
- A
- B
- C
- D
- E
-
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以下护理措施最恰当的是( )。
-
A
继续观察
-
B
灌肠
-
C
立即行剖宫产手术
-
D
静脉滴注催产素
-
E
指导产妇屏气
- A
- B
- C
- D
- E
-
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其Apgar评分为( )。
-
A
5分
-
B
3分
-
C
6分
-
D
9分
-
E
10分
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该新生儿为( )。
-
A
健康新生儿
-
B
轻度窒息
-
C
中度窒息
-
D
重度窒息
-
E
先心病
- A
- B
- C
- D
- E
-
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目前最佳的护理措施是( )。
-
A
清理呼吸道
-
B
人工呼吸
-
C
吸氧
-
D
气管内插管
-
E
保暖
- A
- B
- C
- D
- E
-
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P
，孕40周，临产10h。肛查:子宫口扩张9cm，胎膜已破。枕左前位，双顶径达坐骨棘水平，胎心率151次/分。
下列首要的护理措施是( )。
-
A
监测胎心
-
B
准备接生
-
C
心理护理
-
D
指导排尿
-
E
灌肠
- A
- B
- C
- D
- E
-
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P，孕40周，临产10h。肛查:子宫口扩张9cm，胎膜已破。枕左前位，双顶径达坐骨棘水平，胎心率151次/分。
此产妇处于产程的哪个时期？( )
-
A
先兆临产
-
B
临产
-
C
潜伏期
-
D
活跃期
-
E
胎儿娩出期
- A
- B
- C
- D
- E
-
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P，孕40周，临产10h。肛查:子宫口扩张9cm，胎膜已破。枕左前位，双顶径达坐骨棘水平，胎心率151次/分。
以下护理措施不正确的是( )。
-
A
灌肠促进宫缩
-
B
做好接产准备
-
C
观察子宫颈口扩张
-
D
指导产妇避免屏气
-
E
安慰产妇
- A
- B
- C
- D
- E
-
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此产妇处于分娩的哪个时期？( )
-
A
先兆临产
-
B
临产
-
C
潜伏期
-
D
活跃期
-
E
第二产程
- A
- B
- C
- D
- E
-
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下列护理措施错误的是( )。
-
A
观察生命体征的变化
-
B
做好心理护理
-
C
指导产妇2~4h自解小便一次
-
D
宫缩不强时可在室内活动
-
E
适当进食增加体力
- A
- B
- C
- D
- E
-
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预计该产妇分娩的时间是在( )。
-
A
24h后
-
B
72h后
-
C
12h后
-
D
6h后
-
E
48h后
- A
- B
- C
- D
- E
-
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下列诊断正确的是
-
A
早产
-
B
临产
-
C
胎膜早破
-
D
先兆临产
-
E
妊娠高血压综合征
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
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下列护理措施错误的是
-
A
下床活动
-
B
立即给予抗生素
-
C
卧床休息，抬高臀部
-
D
立即静脉滴注缩宫素
-
E
立即给予地塞米松，促进胎肺成熟
- A
- B
- C
- D
- E
-
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破膜3小时后，该产妇感觉每10分钟腹部紧张1次，持续时间20秒，可能是
-
A
规律宫缩
-
B
先兆临产
-
C
临产
-
D
进入第一产程
-
E
孕妇紧张导致的宫缩
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
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破膜5小时后临产，宫缩25~30秒／5~6分，此时的护理措施错误的是
-
A
协助进食
-
B
肥皂水灌肠
-
C
多下床活动
-
D
每3小时听1次胎心
-
E
给予抗生素，预防感染
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
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产妇宫口开大4cm后的临床表现是
-
A
胎头着冠
-
B
见红
-
C
宫口扩张
-
D
胎头拨露
-
E
宫缩时有排便感
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
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。助产士指导产妇使用腹压，但1小时后，未见胎先露拨露，先露仍S。此时宫腔内压力最高达50mmHg，持续30秒，间歇3分钟，宫缩强度"+"。
此时，助产士判断可能的诊断是( )
-
A
第二产程延长@第二产程停滞@活跃期延长@胎先露下降延缓@继发性宫缩乏力@活跃期停滞
- B
- A
- B
-
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-
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-
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。助产士指导产妇使用腹压，但1小时后，未见胎先露拨露，先露仍S。此时宫腔内压力最高达50mmHg，持续30秒，间歇3分钟，宫缩强度"+"。
1小时后，为帮助产妇顺利娩出胎儿，助产士正确的护理措施是( )
-
A
告知产妇截石位是最适合用力的体位@指导产妇宫缩时深吸一口气屏住并全力向下用力至少10s@为了克服产妇恐惧，应指导产妇紧闭双眼向下用力@产妇可以自由选择任意体位并自发性用力@为了防止产程过长和胎儿窘迫，应立即行会阴侧切术@在没有宫缩时，产妇可以尝试屏气并向下用力
- B
- A
- B
-
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-
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-
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。助产士指导产妇使用腹压，但1小时后，未见胎先露拨露，先露仍S。此时宫腔内压力最高达50mmHg，持续30秒，间歇3分钟，宫缩强度"+"。
【提示】进入第二产程1小时55分钟后，宫缩时见先露拨露3cm×4cm,助产士观察到的胎心监护结果，见图3所示。
-
A
早期减速@变异减速@晚期减速@宫缩过频@宫缩乏力@胎儿窘迫
- B
- A
- B
-
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-
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。助产士指导产妇使用腹压，但1小时后，未见胎先露拨露，先露仍S。此时宫腔内压力最高达50mmHg，持续30秒，间歇3分钟，宫缩强度"+"。 
根据监护图像，助产士可以推测的诊断是( )
此阶段，助产士正确的护理措施是( )
-
A
协助患者改变体位并继续观察@为患者滴注缩宫素@立即行剖宫产手术准备@立即报告医生行阴道助产，结束产程@做好新生儿复苏准备，通知儿科医生到场@指导产妇屏气用力
- B
- A
- B
-
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-
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。助产士指导产妇使用腹压，但1小时后，未见胎先露拨露，先露仍S。此时宫腔内压力最高达50mmHg，持续30秒，间歇3分钟，宫缩强度"+"。 根据监护图像，助产士可以推测的诊断是( )
【提示】为帮助胎儿尽快娩出，助产士决定予以会阴侧切。关于会阴侧切术，下列叙述正确的是( )
-
A
会阴侧切可充分扩大阴道口，出血较少@会阴切开应在胎头拨露时进行@切开的最适宜时机是在会阴部变薄、皮肤发白、会阴体膨隆时@会阴切开应以阴唇后联合为起点@为避免切口失血，切口宜限制在3cm以内@剪开会阴体时应朝向坐骨棘方向
- B
- A
- B
-
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。助产士指导产妇使用腹压，但1小时后，未见胎先露拨露，先露仍S。此时宫腔内压力最高达50mmHg，持续30秒，间歇3分钟，宫缩强度"+"。 根据监护图像，助产士可以推测的诊断是( )
【提示】胎儿娩出后10分钟，胎盘娩出，阴道流血较多，检查胎盘胎膜完整。导尿排空膀胱后，助产士发现宫底脐上一指，子宫轮廓不清。产妇血压115/70mmHg，脉搏88次/分。此阶段，助产士应考虑的首要处理措施是( )
-
A
建立有效静脉通道
-
B
宫腔纱条填塞
- A
- B
-
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为促进产程进展，助产士应采取的正确措施是( )
-
A
用手触诊，正确评估宫缩的特征@鼓励产妇每1~2小时排尿1次@确保产妇有足够的水分补给@鼓励产妇适当活动，帮助其寻求舒适的体位并协助其频繁改变@给予产妇舒适的按摩@使用普贝生等前列腺素制剂促进子宫收缩
- B
- A
- B
-
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【提示】产妇自觉宫缩疼痛难忍，对镇痛分娩知识缺乏，且担心胎儿偏大不能自然分娩，要求剖宫产结束妊娠。此阶段，关于助产士提供的健康教育指导，下列叙述正确的是( )
-
A
在理想的分娩镇痛下，产妇是清醒的，能配合分娩过程@胎儿较大，如果没有麻醉镇痛将很难自然分娩@理想的麻醉镇痛不会影响宫缩和运动@理想的麻醉药物和剂量对胎儿的影响极小@随着产程的进展子宫收缩会越来越强，目前应该是可以忍受的@注意卧床休息并配合拉梅兹呼吸法，以提高对疼痛的阈值
- B
- A
- B
-
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【提示】在产妇宫口扩张至4cm时，产妇接受了硬膜外麻醉镇痛，助产士观察到的胎心监护结果，见图2。
-
A
正常胎心监测结果@早期减速@晚期减速@变异减速@麻醉药物过敏@脐带脱垂@胎儿宫内窘迫@NST反应型@监护仪探头滑脱
- B
- A
- B
-
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根据胎心监护图像，助产士可以推测的诊断是( )
此时，助产士应提供的护理措施，下列叙述恰当的是( )
-
A
立即手术准备
- B
-
C
报告医生
- A
- B
- C
-
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根据胎心监护图像，助产士可以推测的诊断是( )
【提示】产妇担心胎儿过大，询问助产士是否会造成会阴撕裂。关于可能引起会阴撕裂的诱因，下列叙述正确的是( )
-
A
耻骨弓过高@胎儿过大@会阴缺乏弹性@产程过长@会阴水肿@膀胱充盈
- B
- A
- B
-
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根据胎心监护图像，助产士可以推测的诊断是( )
关于会阴切开术，下列叙述正确的是( )
-
A
一旦助产士估计可能发生会阴撕裂，应尽早行会阴切开术@会阴正中切开术出血较少，易缝合@会阴正中切开术能充分扩大阴道口@会阴侧切术出血较多，但愈合瘢痕较小@会阴正中切开术容易并发会阴Ⅲ度裂伤@会阴切开应在宫缩最强时进行
- B
- A
- B
-
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。6小时后，宫缩间歇3~4分钟，持续35秒，产妇开始表现烦躁，拒绝进食、进水，呕吐1次。
此阶段，助产士正确的护理措施是( )
-
A
阴道检查，了解产程进展@通知医生，给予静脉补液@鼓励产妇采取自由体位@判断膀胱充盈情况@帮助产妇表达自己的焦虑@告知产妇宫缩疼痛是正常现象
- B
- A
- B
-
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。6小时后，宫缩间歇3~4分钟，持续35秒，产妇开始表现烦躁，拒绝进食、进水，呕吐1次。
为缓解产妇宫缩疼痛，助产士可以采取的非药物镇痛方法是( )
-
A
热敷或热水淋浴@给予按摩@拉梅兹呼吸指导@经皮神经电刺激@穴位按摩@协助取舒适体位
- B
- A
- B
-
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。6小时后，宫缩间歇3~4分钟，持续35秒，产妇开始表现烦躁，拒绝进食、进水，呕吐1次。
【提示】产妇主诉腰骶部酸胀、疼痛，助产士决定给予产妇进行热敷以缓解其症状。关于热敷，下列叙述正确的是( )
-
A
热敷可以增加局部温度，促进血液循环和组织新陈代谢@热敷可以降低肌肉痉挛和提高痛阈，使产妇平静@热敷不适用于皮肤痛觉较敏感的产妇，会降低对于按摩的耐受@热敷所提供的温热和压力可增强子宫收缩@热敷用具不可温度过高，必要时包裹毛巾或布类，避免太热@可热敷部位包括下腹部、腹股沟、腰骶部、会阴部
- B
- A
- B
-
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。6小时后，宫缩间歇3~4分钟，持续35秒，产妇开始表现烦躁，拒绝进食、进水，呕吐1次。
【提示】产妇宫口扩张至4cm时，所采用的非药物镇痛方法不能缓解其疼痛的感觉，产妇提出需要硬膜外麻醉镇痛分娩，在接受硬膜外麻醉4小时后，产妇的疼痛评分为8分，但宫缩间期没有痛苦表情。产妇询问护士:"为什么硬膜外麻醉不起作用？我之前生孩子时没有任何感觉"。此时，最可能的原因是( )
-
A
年龄影响对疼痛的耐受
-
B
对家人和医护人员的依赖
- A
- B
-
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。6小时后，宫缩间歇3~4分钟，持续35秒，产妇开始表现烦躁，拒绝进食、进水，呕吐1次。
【提示】数小时后，产妇主诉会阴、肛门部有坠胀感，阴道检查:产妇宫口开全，先露S
，阴道口见胎发，助产士准备接产，指导产妇使用腹压。关于指导产妇使用腹压的方法，下列叙述不正确的有( )
-
A
告知产妇集中精力于向下移动的胎儿@当宫缩来临时，产妇应采取仰卧位或截石位使用腹压@助产士指导产妇深吸一口气屏住并竭尽全力向下用力，至少10秒，然后重复，直至本次宫缩结束@指导产妇采用对抗截石位，持续用力，以避免第二产程延长@指导产妇用力的时机，让产妇取自己舒适的体位，且在有自发性用力的欲望时用力@在指导产妇用力时，应常鼓励和表扬产妇，让产妇更有信心
- B
- A
- B
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。6小时后，宫缩间歇3~4分钟，持续35秒，产妇开始表现烦躁，拒绝进食、进水，呕吐1次。
【提示】助产士正确指导产妇使用腹压，35分钟后，胎儿顺利娩出，体重3650g，Apgar评分10分，会阴体完整无撕裂。关于预防会阴撕裂的接产要领，下列叙述正确的是( )
-
A
协助胎头俯屈@右手持续顶住会阴部@胎头娩出后迅速娩出胎肩@胎头仰伸时屏气以增加腹压@前肩娩出后保护会阴的右手方可放松@产妇屏气需与接产者配合
- B
- A
- B
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关于枕左前的分娩机制，下列叙述正确的是( )
-
A
除了枕左前位，其余胎方位均为异常胎方位@包括衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出@下降贯穿分娩全过程，是胎儿娩出的首要条件@判断胎头下降程度的骨性标志是坐骨棘，临床上通过阴道指检来判断@胎头的内旋转如不能完成，则胎儿不能下降娩出，而致滞产@分娩机制虽各有名称，但是一个连续进行的过程
- B
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【提示】助产士进行阴道检查:胎膜未破，先露S
，宫口扩张2cm，判断胎头已衔接。分娩机制中关于衔接的叙述，下列正确的是( )
-
A
胎头以双顶径进入骨盆人口平面@颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平@胎头取半俯屈状态以枕额径衔接@胎头的枕骨在骨盆的左前方@其胎头矢状缝坐落在骨盆的左斜径上@一般在预产期前1~2周内胎头衔接@初产妇已临产而未衔接是正常情况
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- A
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【提示】10:00，胎膜自破，羊水色清。助产士进行四步触诊，在腹部左侧可清楚地触及胎背；听诊胎心时在左下腹可以清楚地听到。阴道检查宫口扩张为6cm，先露S
。助产士判断产程进展顺利，此阶段在分娩机制中为下降。关于促进先露下降的因素，下列叙述正确的是( )
-
A
宫缩时，羊水的传导将压力通过胎轴传至胎头@宫缩时，宫底直接压迫胎臀@宫缩时，胎体伸直伸长@腹肌收缩使腹压增加@宫缩时，借助杠杆原理@下降呈连续性，贯穿分娩全过程
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- A
- B
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【提示】13:00阴道检查:宫口开全，先露S
，后囟转至耻骨弓下，助产士判断胎儿完成内旋转动作。关于分娩机制中的内旋转，下列叙述正确的是( )
-
A
胎头俯屈时，以最小的枕下前囟径取代了入盆时的双顶径@胎头于第一产程末完成内旋转动作@从中骨盆平面开始至骨盆出口平面完成@以适应中骨盆及骨盆出口前后径大于横径的特点@腹肌收缩将胎头推向阻力小、部位宽的前方@内旋转使得胎头向后向中线旋转45°
- B
- A
- B
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【提示】14:15分，见胎头拨露呈5cm×4cm时，助产士进行手消毒，做好接产准备。此时的分娩机制，下列叙述正确的是( )
-
A
仰伸与内旋转同时进行，能见俯屈的胎头在阴道外口拨露@胎头在完成内旋转后，俯屈的胎头下降达阴道外口@胎头仰伸是由宫缩和腹压继续迫使胎头下降，提肛肌收缩力向上推，二力合作所致@宫缩、腹压、肛提肌的共同作用，使胎头沿骨盆轴下段向上向前的方向前行@胎头仰伸时，其枕骨抵达耻骨联合下方，并以耻骨为支点完成仰伸@胎头仰伸时，胎儿的双肩径应沿左斜径进入骨盆出口
- B
- A
- B
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【提示】14:25分，未行会阴切开，胎头以LOA位顺利娩出，再次宫缩来临时前肩自然娩出，随即胎儿娩出，新生儿体重3200g，新生儿娩出1分钟、10分钟Apgar评分均为10分。当胎头、胎肩娩出时，以下相关的分娩机制，叙述正确的是( )
-
A
胎头娩出后进行复位及外旋转@复位是指胎头娩出后，胎头枕部再向右旋转45°@胎肩在盆腔内继续下降，左肩向前向中旋转45°，使双肩径与骨盆出口前后径一致@复位及外旋转过程，胎头共在体外旋转90°@胎头完成外旋转后，前肩于耻骨弓下先娩出@胎头娩出后，胎肩应在60秒内自然娩出
- B
- A
- B
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；阴道液酸碱度检测pH>7，色清，量少。产妇感到宫缩疼痛剧烈，难以忍受，情绪较为激动。
此阶段，助产士正确的护理措施有( )
-
A
为产妇提供舒适环境@协助产妇下床活动@说服产妇接受药物镇痛@温肥皂水灌肠@进行会阴擦洗@遵医嘱给予镇静剂
- B
- A
- B
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；阴道液酸碱度检测pH>7，色清，量少。产妇感到宫缩疼痛剧烈，难以忍受，情绪较为激动。
【提示】产妇感到宫缩疼痛难以忍受，但又担心硬膜外麻醉的不良反应，助产士向产妇讲解了硬膜外麻醉及麻醉药物的相关知识。硬膜外镇痛麻醉的禁忌证有( )
-
A
枕后位@产妇凝血功能障碍@产妇低血容量@原发性宫缩乏力@继发性宫缩乏力@产妇对麻醉药物过敏
- B
- A
- B
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；阴道液酸碱度检测pH>7，色清，量少。产妇感到宫缩疼痛剧烈，难以忍受，情绪较为激动。
关于药物镇痛，下列叙述不正确的是( )
-
A
由于麻醉药物可能对宫缩和产妇运动产生影响，因此潜伏期应以非药物镇痛为主@理想的分娩镇痛需将神经阻滞范围控制在胸11~骶3之间@局麻药物利多卡因等直接作用于脊髓或神经根，不易对胎儿呼吸产生抑制作用@芬太尼可以直接作用于椎管内阿片受体，也可通过全身吸收作用于中枢阿片受体@小剂量麻醉性镇痛药物和高浓度局麻药联合用于腰麻或硬膜外麻醉镇痛是首选组合@由于麻醉镇痛药物不会影响产妇运动，因此麻醉镇痛后产妇体位无特殊要求
- B
- A
- B
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；阴道液酸碱度检测pH>7，色清，量少。产妇感到宫缩疼痛剧烈，难以忍受，情绪较为激动。
【提示】通过助产士的讲解，产妇表示愿意接受硬膜外镇痛麻醉。在硬膜外麻醉后，助产士需严密监测的内容有( )
-
A
穿刺点血肿@血压@呼吸频率@体温@血氧饱和度@胎心率
- B
- A
- B
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；阴道液酸碱度检测pH>7，色清，量少。产妇感到宫缩疼痛剧烈，难以忍受，情绪较为激动。
【提示】在接受硬膜外麻醉镇痛后，助产士给予连续胎心监护，5分钟后，发现一阵胎心减速，最低降至80次/分，持续约10秒。此阶段助产士正确的护理措施是( )
-
A
协助产妇吸氧并通知医生@加快补液，补充血容量@肌内注射肾上腺素@协助产妇改变体位@拔除硬膜外导管@做好剖宫产手术准备
- B
- A
- B
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；阴道液酸碱度检测pH>7，色清，量少。产妇感到宫缩疼痛剧烈，难以忍受，情绪较为激动。
为预防硬膜外麻醉镇痛后产妇低血压，助产士正确的护理措施是( )
-
A
嘱产妇大量饮水@协助产妇采取侧卧位@予以留置导尿@静脉快速补液@予以心电监护@予以氧气吸入
- B
- A
- B
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，胎膜未破。入院后常规待产。
产妇对越来越强的宫缩感到十分痛苦，询问助产士何时才能结束分娩，此时助产士正确的护理措施是( )
-
A
对宫缩的强度、频率及胎儿心率做进一步评估@指导产妇通过张口深呼吸增加其适应子宫收缩的能力@指导产妇自主选择舒适体位，以增加分娩信心和控制感@帮助产妇按摩以缓解腰骶部不适@鼓励产妇行走，避免长时间卧床休息@鼓励、陪伴产妇，缓解产妇的焦虑情绪@协助产妇采取蹲位，以加快胎头下降
- B
- A
- B
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，胎膜未破。入院后常规待产。
【提示】5小时后，助产士听诊胎心142次/分，宫缩间隔5分钟，持续约30秒。产妇感到肛门坠胀及排便感，腰骶部疼痛剧烈。此阶段助产士正确的护理措施是( )
-
A
给予产妇灌肠@指导产妇使用分娩球@按摩尾骶部@取闭合式膝胸卧位@鼓励产妇下床行走@给予硬膜外麻醉
- B
- A
- B
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，胎膜未破。入院后常规待产。
【提示】产妇提出需要硬膜外麻醉镇痛，并提出了一些问题，助产士围绕硬膜外镇痛分娩相关知识进行健康教育。关于硬膜外镇痛分娩的相关知识，助产士应进行健康教育的内容包括( )
-
A
药物麻醉效果优于非药物镇痛@镇痛药物可以通过抑制宫缩缓解疼痛@硬膜外麻醉分娩镇痛的适应证及副作用@由于麻醉药物的影响，硬膜外麻醉后应严格卧床休息@硬膜外麻醉安全有效，不会对产程造成任何影响@麻醉存在一定风险，尽量不要使用药物麻醉
- B
- A
- B
-
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，胎膜未破。入院后常规待产。
关于理想的分娩药物镇痛标准，下列叙述正确的是( )
-
A
对产妇和胎儿无副作用@药物起效快，作用可靠@有效抑制宫缩，确保无痛分娩@产妇清醒，能够配合分娩过程@能够满足整个产程镇痛要求@不影响宫缩和产妇活动
- B
- A
- B
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，胎膜未破。入院后常规待产。
硬膜外镇痛麻醉的并发症有( )
-
A
高血压@心律失常@全脊髓麻醉@头痛@产后出血@颅内水肿
- B
- A
- B
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，胎膜未破。入院后常规待产。
【提示】在接受硬膜外麻醉镇痛后，17:15产妇宫口开全，19:15胎儿仍未娩出，胎心率142~165次/分。宫缩持续50秒，宫腔压力110mmHg，间歇1~2分钟。羊水色清，阴道检查无明显头盆不称。此时，助产士应采取的护理措施是( )
-
A
协助产妇下床行走@予以会阴侧切，帮助胎儿娩出@通知医生，准备产钳助产@通知医生，做好剖宫产手术准备@鼓励产妇进食、饮水@指导产妇在宫缩间歇期屏气用力
- B
- A
- B
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，胎膜未破。以"孕1产0，孕39周+5天"，收入院待产。10:30进入独立小产房待产，并要求提供导乐陪伴服务。
关于导乐的身份，下列叙述正确的是( )
-
A
一个有分娩经验的妇女@一个经过专业培训的职业人@一个有分娩经验、有爱心并经过职业培训的妇女@产妇家庭中的女性成员@产妇熟悉的女性朋友@产科医生@助产士
- B
- A
- B
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，胎膜未破。以"孕1产0，孕39周+5天"，收入院待产。10:30进入独立小产房待产，并要求提供导乐陪伴服务。
【提示】允许导乐陪产服务的医院，可提供专职导乐供孕产妇选择或允许孕产妇自聘导乐，院方应有相应的管理制度。关于对导乐陪产服务的管理，下述叙述正确的是( )
-
A
必须持有法定管理部门颁发的执业资格证书@必须持有相关机构的导乐培训证书@应有相应的职业评价证明@自觉接受医院的监督和考核@在产妇或家属的要求下，可从事、参与及干预医疗活动@在征得助产士同意后，可从事、参与及干预医疗活动@必须遵守医院的制度、尊重医务人员@有按规定获取相应报酬的权利
- B
- A
- B
-
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，胎膜未破。以"孕1产0，孕39周+5天"，收入院待产。10:30进入独立小产房待产，并要求提供导乐陪伴服务。
【提示】由于国内导乐服务尚缺乏规范的行业监管机制，各医院运行模式各不相同。该孕妇自带了一名有培训及服务经历的专职导乐。助产士对该名导乐的观念、知识及技能进行了评估，并教会陪伴应做什么，不应做什么。在出现下列什么情况时，导乐应寻求医务人员的帮助( )
-
A
孕妇宫缩时向下用力@有阴道出血@突然疼痛加剧@头昏、眼花、头痛、意识不清或抽搐@出现其他异常情况，如破水、呼吸急促或困难等@进食、饮水、入厕@变换体位时
- B
- A
- B
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，胎膜未破。以"孕1产0，孕39周+5天"，收入院待产。10:30进入独立小产房待产，并要求提供导乐陪伴服务。
导乐进产房，可以为产妇提供的服务内容是( )
-
A
创造一个私密、舒适的环境@提供分娩技术支持@给予产妇生活上的照顾@协助和指导产妇进行活动@负责观察产程进展和处理@提供减轻疼痛的信息和帮助@分享分娩经验和感受
- B
- A
- B
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，胎膜未破。以"孕1产0，孕39周+5天"，收入院待产。10:30进入独立小产房待产，并要求提供导乐陪伴服务。
【提示】该产妇已经临产，由于疼痛不敢活动，但又很希望采取舒适和随意的体位。导乐为其讲解自由体位的相关知识和益处。关于自由体位，下列叙述正确的是( )
-
A
有利于骨盆形状和容积改变，促进胎头入盆@能增加舒适感，减少子宫收缩乏力@有利于发挥重力优势，促进产程进展@胎心发生变化时应立即取平卧位@有利于增加胎儿氧的供给，改善胎儿缺氧@有利于增加产妇的分娩控制感@不属于导乐的工作范畴@在产妇有便意时，指导产妇用力
- B
- A
- B
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，胎膜未破。以"孕1产0，孕39周+5天"，收入院待产。10:30进入独立小产房待产，并要求提供导乐陪伴服务。
【提示】在最近一次宫缩时，产妇胎膜自破，羊水呈绿色，量多，胎心监护正常。阴道检查宫口扩张5cm，先露S
，LOA。产妇担心胎儿有缺氧的危险，要求行剖宫产术。此时，导乐应该提供的服务内容是( )
-
A
满足产妇的分娩计划和需求@拒绝产妇的分娩计划和需求@将产妇的担忧与要求报告给助产士或产科医师@理解并向产妇解释，羊水粪染不完全是胎儿窘迫的证据@鼓励并帮助产妇自主选择体位，增加其分娩控制感@为产妇按摩，缓解紧张焦虑情绪，减轻疼痛，增加舒适感@立即行阴道检查，判断是否发生脐带脱垂
- B
- A
- B
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，胎膜未破。以"孕1产0，孕39周+5天"，收入院待产。10:30进入独立小产房待产，并要求提供导乐陪伴服务。
【提示】2小时后，产妇宫口开全，感到宫缩较前更为强烈，腰背部也感觉疼痛，且有强烈的便意感，面容痛苦，不愿使用腹压。此时，导乐应给予的有效帮助是( )
-
A
鼓励并协助产妇选择舒适的体位@指导产妇如何有效地使用腹压@请示医生是否可以手术结束分娩@协助产妇保持身体及床单位清洁，增加舒适@在宫缩间期提醒产妇放松和休息@协助宫底加压，以增加腹压@为产妇按摩，缓解紧张焦虑情绪，减轻疼痛
- B
- A
- B
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关于胎盘剥离的原理，下列叙述正确的是( )
-
A
胎儿娩出后，宫底降至脐平，宫腔容积突然缩小@胎儿娩出后，产妇体内的缩宫素酶骤然降低，使胎盘剥离@胎盘不能相应缩小，与子宫壁发生错位而剥离@胎盘剥离面出血形成胎盘后积血@子宫继续收缩，剥离面积继续扩大，直至胎盘完全剥离而娩出@产妇再一次的使用腹压、屏气后促使胎盘娩出
- B
- A
- B
-
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【提示】5分钟后，助产士观察到胎盘开始剥离的征象。关于胎盘剥离征象，下列叙述正确的是( )
-
A
宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上@宫体变硬呈球形，宫底下降至脐下@剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的脐带自行延长@剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的脐带自行回缩@超过250ml的阴道出血@按压产妇耻骨联合上方，外露的脐带不再回缩
- B
- A
- B
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关于胎盘娩出的护理，下列措施中不恰当的是( )
-
A
在耻骨联合上方轻压子宫看脐带是否回缩
- B
-
C
查看子宫形态、硬度和子宫底高度
- A
- B
- C
-
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【提示】第三产程是预防产后出血的关键，Spencer于1962年提出的有控制牵拉脐带，这种模式能缩短第三产程时间及减少出血量，该模式也被WHO推荐使用。关于有控制牵拉脐带，下列叙述正确的是( )
-
A
待脐带搏动停止时，接生者在接近会阴处钳夹脐带，并用一只手握住脐带@另一只手置于耻骨上方提供对抗压力固定子宫，握住子宫，注意用力均匀@保持脐带轻微张力并等待一次强有力的宫缩@牵拉脐带60秒后，如果胎盘不下降，加大脐带牵引力量@宫缩良好时，脐带牵引和耻骨上对抗牵拉的方向同时进行，并保持平衡@如果胎盘在胎儿娩出30分钟后或出血多于300ml，应行人工剥离胎盘
- B
- A
- B
-
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【提示】25分钟后，该产妇胎盘娩出，助产士检查胎盘、胎膜完整，软产道无损伤。关于软产道检查，其范围应包括( )
-
A
会阴@小阴唇内侧@尿道口周围@阴道@阴道穹隆@宫颈@肛门
- B
- A
- B
-
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【提示】助产士为产妇更换衣服后，将产妇继续留在产房观察2小时。此阶段，助产士应观察的内容有( )
-
A
观察生命体征@阴道流血情况@子宫收缩情况@膀胱充盈情况@会阴及阴道有无血肿@新生儿一般情况
- B
- A
- B
-
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关于接产的准备工作，下列叙述正确的是( )
-
A
准备好分娩的物品和设备@做好新生儿复苏的准备@查看孕期病史，了解一般情况，对产妇各方面进行充分评估@进行有效沟通，告知产妇配合要点@进行产科外阴消毒@待胎头着冠时进行无菌洗手
- B
- A
- B
-
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【提示】45分钟后，助产士观察到胎头拨露。此时产妇可能的表现有( )
-
A
产妇主诉有排便感@产妇不自主屏气@宫缩时会阴体膨隆@会阴体变薄并拉长@肛门括约肌紧张@宫缩间歇期胎头不再回缩
- B
- A
- B
-
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【提示】此时，胎儿监护显示当宫缩来临时胎儿心率减慢至100次/分，持续40秒，基线变异为6~25次/分，宫缩过后胎心率立即恢复。此阶段，助产士应采取的护理措施是( )
-
A
立即进行手术准备@继续观察胎心变化@指导产妇正确呼吸@立即进行会阴侧切@静脉给予10%葡萄糖溶液@给予产妇舒适体位
- B
- A
- B
-
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关于接产要领，下列叙述正确的是( )
-
A
让胎头以枕下前囟径在宫缩时缓慢通过阴道口@为预防会阴撕裂，应用右手始终保护会阴，防止胎儿迅速娩出@助产士应左手控制胎头娩出速度，适度保护会阴@控制胎头娩出以每次宫缩时胎头直径增大不超过1cm为宜@胎头双顶径娩出时，立即协助胎头仰伸，帮助胎儿娩出@胎头娩出后，迅速娩出胎儿前肩、后肩
- B
- A
- B
-
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【提示】15分钟后，胎儿顺利娩出。新生儿娩出后，助产士应进行快速评估的指标有( )
-
A
是否足月@羊水是否清@是否有哭声或呼吸@肌张力是否好@面色是否红润@有无畸形
- B
- A
- B
-
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【提示】20分钟后，胎盘娩出，助产士检查胎盘胎膜。检查胎盘胎膜时，助产士应关注的内容是( )
-
A
胎盘母体面是否光滑，有无小叶缺损@胎膜是否完整，有无增生或黄染@胎盘的大小、形状及厚度@胎盘胎儿面边缘有无血管断裂@有无副胎盘@脐带的长度、血管数、有无真假结及扭转等
- B
- A
- B
-
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根据2014年新产程标准，判断该产妇目前宫口扩张情况，下列叙述正确的是( )
-
A
潜伏期@潜伏期延长@活跃期@活跃期停滞@加速期@最大加速期
-
B
活跃期
-
C
潜伏期延长
- A
- B
- C
-
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【提示】2小时之后，助产士为产妇做阴道检查，了解产程进展情况。关于阴道检查需要了解的内容，下列叙述正确的是( )
-
A
宫颈管消退情况@胎先露部及位置@宫口扩张情况@胎膜是否破裂@骨盆腔各径线@是否有脐带脱垂@判断胎方位
- B
- A
- B
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【提示】阴道检查提示宫口仍为5cm，先露S=0，子宫收缩间歇2~3分钟，持续时间约45秒，胎心率110~155次/分。助产士正确的处理措施是( )
-
A
继续观察产程进展@给予灌肠促进宫缩@静脉滴注缩宫素@做好手术准备@胎儿头皮血气分析@准备产钳助产
-
B
静脉滴注缩宫素
-
C
给予灌肠促进宫缩
- A
- B
- C
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【提示】3小时后，产妇主诉宫缩时有便意感，而且越来越强烈，再次行阴道检查该产妇宫口开全，助产士准备接产。关于第二产程，下列护理措施应被淘汰或需谨慎应用的有( )
-
A
指导产妇取仰卧截石位@常规为产妇进行静脉输液@指导持续的向下用力和屏气@常规进行会阴侧切@剃除阴毛@腹部加压，帮助娩出胎儿
- B
- A
- B
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【提示】1小时后，产妇顺利分娩一女婴，新生儿情况好，胎盘胎膜娩出顺利，会阴Ⅰ度裂伤，给予常规缝合。分娩后助产士对产妇情况进行评估，发现宫底于脐下1cm、居中、质硬，有少量阴道流血。4小时后，助产士注意到宫底在脐上3cm，向一侧倾斜。助产士下一步应评估的内容有( )
-
A
软产道情况@会阴情况@膀胱充盈情况@乳房情况@产后用药情况@子宫收缩情况@阴道流血情况
- B
- A
- B
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【提示】助产士检查产妇膀胱充盈情况，在耻骨联合上方能触到膀胱，立即协助产妇在床上排尿，10分钟后产妇自解小便约600ml。助产士再次检查宫底高度，脐下1指，宫缩好，按压宫底时，阴道流血约5ml。关于产后尿潴留的原因，下列叙述正确的是( )
-
A
产后腹壁松弛，膀胱肌张力降低@产前或产程中使用了大剂量解痉镇静剂@膀胱和尿道受胎先露压迫过久，导致黏膜水肿@产后膀胱内压的敏感性降低@妊娠期体内潴留大量的水分@会阴部疼痛反射性引起膀胱括约肌痉挛
- B
- A
- B
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，宫缩间歇5~10分钟不等，持续15~20秒，胎心监护显示宫缩峰值时宫腔压力为10mmHg(探头置于宫底部)，测胎心为134次/分。观察2小时，于晚上11点测宫缩未见增强，产妇主诉每次疼痛以下腹部最为严重，腹痛已达12小时。有些担忧，感觉疲乏，但有宫缩刺激又无法入睡。
关于正常子宫收缩力的特点，下列叙述正确的是( )
-
A
子宫收缩应具备节律性、对称性、极性、缩复作用@子宫收缩的节律性是临产的重要标志@子宫收缩应具备节律性、间歇性、极性、缩复作用@子宫收缩以子宫底部最弱，向下依次增强@肌纤维在宫缩时变短变宽，间歇时松弛恢复如旧@每次宫缩都具备进行期、极期、退行期
- B
- A
- B
-
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，宫缩间歇5~10分钟不等，持续15~20秒，胎心监护显示宫缩峰值时宫腔压力为10mmHg(探头置于宫底部)，测胎心为134次/分。观察2小时，于晚上11点测宫缩未见增强，产妇主诉每次疼痛以下腹部最为严重，腹痛已达12小时。有些担忧，感觉疲乏，但有宫缩刺激又无法入睡。
该孕妇目前的子宫收缩属于( )
-
A
原发性宫缩乏力@继发性宫缩乏力@协调性宫缩乏力@不协调性宫缩乏力@极性倒置@产妇衰竭@假临产表现
- B
- A
- B
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，宫缩间歇5~10分钟不等，持续15~20秒，胎心监护显示宫缩峰值时宫腔压力为10mmHg(探头置于宫底部)，测胎心为134次/分。观察2小时，于晚上11点测宫缩未见增强，产妇主诉每次疼痛以下腹部最为严重，腹痛已达12小时。有些担忧，感觉疲乏，但有宫缩刺激又无法入睡。
【提示】为了明确诊断，产科医师进行腹部检查，发现下腹部有轻微压痛，胎位清楚，胎心在正常范围；阴道检查，宫口扩张无进展，宫颈轻微水肿，先露下降无进展。医嘱给予哌替啶100mg肌内注射。此时，应采取的措施是( )
-
A
营造休息环境，调整宫缩@帮助树立信心，等待宫缩@给予人工破膜，刺激宫缩@鼓励产妇活动，促进宫缩@静脉滴注催产素，加强宫缩@补充营养和水分，保存体力@做好术前准备，剖宫产结束分娩
- B
- A
- B
-
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，宫缩间歇5~10分钟不等，持续15~20秒，胎心监护显示宫缩峰值时宫腔压力为10mmHg(探头置于宫底部)，测胎心为134次/分。观察2小时，于晚上11点测宫缩未见增强，产妇主诉每次疼痛以下腹部最为严重，腹痛已达12小时。有些担忧，感觉疲乏，但有宫缩刺激又无法入睡。
【提示】应用镇静剂后，宫缩停止。经过一夜的休息，产妇感觉精神恢复，对自然分娩有信心。次日早上6点，宫缩逐渐增强，持续40~50秒，间隔2~3分钟，8点，阴道检查宫口开4cm，先露S
，胎心145次/分。中午11点30分，宫口开全，12点见头。助产士指导应用腹压并准备接生。此时，下列做法中，正确的是( )
-
A
深吸气后尽可能长时间屏气并向下用力@用力时紧闭双眼@避免过早使用腹压@胎头娩出时应屏气用力，使胎头快速娩出@配合宫缩使用腹压@积极热情地大声指导产妇用力频率
- B
- A
- B
-
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，宫缩间歇5~10分钟不等，持续15~20秒，胎心监护显示宫缩峰值时宫腔压力为10mmHg(探头置于宫底部)，测胎心为134次/分。观察2小时，于晚上11点测宫缩未见增强，产妇主诉每次疼痛以下腹部最为严重，腹痛已达12小时。有些担忧，感觉疲乏，但有宫缩刺激又无法入睡。
【提示】中午12:32分，产妇顺利分娩一女婴，体重为3340g，会阴完整，母婴平安。12:50分，胎盘顺利娩出。分娩结束后，助产士的主要工作内容有( )
-
A
继续观察母婴情况至分娩后2小时，送母婴区休息@讲解母婴早期皮肤接触、早吸吮的意义，并协助完成@与产妇进行交流，分享分娩的体验，消除不良感受@提供机会，让产妇发泄不良情绪@讲解分娩后，女性身心的变化和产后恢复注意事项@讲解母乳喂养的重要性并指导进行哺乳@严密观察产后出血及子宫收缩情况
- B
- A
- B
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，内骨盆径线正常，B超检查提示:估计胎儿体重3200g。
为判断该产妇能否经阴道分娩，助产士应重点关注的孕妇骨盆径线是( )
-
A
出口前后径@出口前矢状径@出口后矢状径@入口前后径@入口横径@入口斜径
- B
- A
- B
-
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，内骨盆径线正常，B超检查提示:估计胎儿体重3200g。
【提示】为评估该产妇的宫缩强度，助产士将手掌放于产妇腹壁的宫体近宫底处。此评估方法是利用了子宫收缩力特点中的( )
-
A
节律性@对称性@极性@阵发性@不随意性@缩复作用
- B
- A
- B
-
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，内骨盆径线正常，B超检查提示:估计胎儿体重3200g。
【提示】该产妇宫缩和疼痛感均逐渐增强，产妇开始变得烦躁、不安，并担心难产和胎儿的安全，要求剖宫产终止妊娠。此时助产士可以采取的措施有( )
-
A
用宫缩抑制剂@通知医生行剖宫产@鼓励其丈夫陪伴@给予其心理支持@补充营养和水分@教会产妇放松技术
- B
- A
- B
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，内骨盆径线正常，B超检查提示:估计胎儿体重3200g。
助产士在安抚产妇时，告知其待产过程中的焦虑、恐惧情绪可导致( )
-
A
产妇体力消耗过多@肺内气体交换不足@胎先露下降受阻@宫口扩张缓慢@胎儿缺血、缺氧@产程延长
- B
- A
- B
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，内骨盆径线正常，B超检查提示:估计胎儿体重3200g。
【提示】经过助产士的安慰和采用非药物镇痛方法，产妇逐渐平静下来，并采取自由体位待产。产程进展顺利。入院8小时后，产妇自觉有便意，助产士行阴道检查发现宫口开全，先露S
，胎方位为枕左前。助产士指导产妇屏气用力，并做好接生准备。第二产程中，能协助胎头仰伸的收缩力主要来自于( )
-
A
腹壁肌
-
B
膈肌
- A
- B
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，内骨盆径线正常，B超检查提示:估计胎儿体重3200g。
【提示】产妇在未行会阴侧切的情况下，顺利经阴道分娩一活男婴，体重3150g。促进该产妇顺利分娩的因素有( )
-
A
子宫收缩力正常@骨盆大小正常@软产道扩张充分@胎儿大小适宜@胎方位正常@助产士的心理支持
- B
- A
- B
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A
第一、第二产程自由体位
-
B
避免连续胎心监护
-
C
产程中保证液体人量
-
D
适度保护会阴
-
E
发现羊水粪染及时终止妊娠
- A
- B
- C
- D
- E
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A
内旋转使胎头矢状缝与母体中骨盆及骨盆出口前后径相一致
-
B
内旋转可以适应中骨盆及骨盆入口前后径大于横径的特点
-
C
胎头在第二产程中完成内旋转动作
-
D
枕左前位时，胎头向前向中线旋转45°
-
E
胎头在完成仰伸动作后开始内旋转
- A
- B
- C
- D
- E
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A
前倾站位
-
B
手膝位
-
C
侧卧位
-
D
蹲位
-
E
不对称式直立位
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
判断胎头高低的标志是坐骨棘平面
-
B
宫口扩张4cm，2小时无进展可判断为产程异常
-
C
如果活跃期宫口扩张不理想，应积极加以人工干预
-
D
Friedman产程图描记了宫口扩张曲线及胎头下降曲线
-
E
缓慢但仍然有进展的第一产程不作为剖宫产的指征
- A
- B
- C
- D
- E
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A
骨盆入口前后径，又称真结合经，其长短与胎先露衔接关系密切
-
B
中骨盆平面是骨盆最小平面，呈前后径短，横径长的横椭圆形
-
C
若骨盆出口横径稍短，但骨盆出口横径与出口前矢状径之和大于15cm时，正常大小的胎头可娩出
-
D
骨盆倾斜度一般为60°，若骨盆倾斜度过小，势必会影响胎头的衔接和娩出
-
E
骨盆轴是连接骨盆各平面中点的假想曲线，其上段向下向后，中段向下，下段向下向前
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
宫缩时通过羊水传导的压力由胎轴传至胎头
-
B
宫缩时子宫直接压迫胎臂
-
C
胎体伸直伸长
-
D
腹肌收缩
-
E
肛提肌收缩
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致
-
B
在中骨盆进行
-
C
胎头内旋转向后旋转45°
-
D
内旋转后，胎头后囟转至耻骨弓下
-
E
在第一产程未完成内旋转
- A
- B
- C
- D
- E
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A
临产后由于宫缩，宫颈内口先向外扩张，随后宫颈管缩短消失
-
B
初产妇宫颈管消失与宫颈外口扩张同时进行
-
C
经产妇先有宫颈管消失，后有宫颈外口扩张
-
D
宫口扩张10cm时，足月胎头方能通过
-
E
形成前羊水囊后，宫口不易扩张
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
接生者站在产妇左侧
-
B
胎头拨露时，开始保护会阴
-
C
宫缩间歇时保护会阴的手可以放开
-
D
胎头娩出后，右手继续保护会阴
-
E
双肩娩出后，才可松开保护会阴的手
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
肛查胎先露不明
-
B
疑有脐带先露或脱垂
-
C
产程进展缓慢
-
D
破膜后立即进行
-
E
在严密消毒下可以作为常规检查
- A
- B
- C
- D
- E
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A
孕妇患心脏病，心功能Ⅲ~Ⅳ级
-
B
胎先露部尚未衔接者胎膜早破
-
C
有阴道流血史
-
D
宫缩较强，估计在1小时内分娩者
-
E
头盆不称者
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
立即清理呼吸道
-
B
在4小时后与母亲接触
-
C
注意保暖
-
D
擦去皮肤上的血迹
-
E
进行新生儿评分
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
为第二产程娩出胎儿的重要辅助力量
-
B
运用不当可致宫颈水肿
-
C
配合宫缩运用时最有效
-
D
促使胎盘剥离及娩出
-
E
为主要产力
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
迫使宫颈管变短直至消失
-
B
宫口扩张
-
C
胎先露下降
-
D
胎盘娩出
-
E
胎膜娩出
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
骨盆腔大小
-
B
胎盘位置
-
C
宫口扩张程度
-
D
胎头下降程度
-
E
破膜
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胎膜早破
-
B
胎头未衔接
-
C
有剖宫产史
-
D
胎位异常
-
E
阴道流血
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
规律宫缩
-
B
宫口扩张
-
C
胎头下降
-
D
胎膜破裂
-
E
疼痛
- A
- B
- C
- D
- E
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A
俯屈
-
B
内旋转
-
C
仰伸
-
D
复位
-
E
外旋转
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
宫缩时通过羊水传导，压力经胎轴传到胎头
-
B
宫缩时宫底直接压迫胎臀
-
C
宫缩时胎体伸直伸长
-
D
腹肌收缩使腹压增加，压力经子宫传到胎儿
-
E
以上都对
- A
- B
- C
- D
- E
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A
双顶径
-
B
枕额径
-
C
枕下前囟径
-
D
枕颏径
-
E
矢状径
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
2块顶骨
-
B
2块额骨
-
C
2块颞骨
-
D
1块枕骨
-
E
1块梨状骨
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
产力
-
B
产道
-
C
胎儿大小
-
D
胎位
-
E
胎儿有无畸形
- A
- B
- C
- D
- E
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A
子宫下段
-
B
宫颈
-
C
阴道
-
D
骨盆底软组织
-
E
子宫底
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
节律性
-
B
对称性
-
C
极性
-
D
缩复作用
-
E
自律性
- A
- B
- C
- D
- E
-
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本卷共分为：3大题 301小题
作答时间为：301分钟
试卷总分：301分
及格分：180分
00:00:00
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- 18
- 19
- 20
- 21
- 22
- 23
- 24
- 25
- 26
- 27
- 28
- 29
- 30
- 31
- 32
- 33
- 34
- 35
- 36
- 37
- 38
- 39
- 40
- 41
- 42
- 43
- 44
- 45
- 46
- 47
- 48
- 49
- 50
- 51
- 52
- 53
- 54
- 55
- 56
- 57
- 58
- 59
- 60
- 61
- 62
- 63
- 64
- 65
- 66
- 67
- 68
- 69
- 70
- 71
- 72
- 73
- 74
- 75
- 76
- 77
- 78
- 79
- 80
- 81
- 82
- 83
- 84
- 85
- 86
- 87
- 88
- 89
- 90
- 91
- 92
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- 94
- 95
- 96
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- 98
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- 100
- 101
- 102
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- 104
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- 120
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- 138
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- 140
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- 142
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