-
A
无心电活动时,肾上腺素可改善冠状动脉充盈压,刺激心肌自主收缩
-
B
因可增加心肌兴奋性,故在心室颤动时禁用
-
C
可降低外周血管阻力,减轻心脏后负荷
-
D
肾上腺素可降低心肌耗氧
-
E
肾上腺素可减轻心源性肺水肿
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
多巴胺
-
B
腺苷
-
C
阿托品
-
D
肾上腺素
-
E
去甲肾上腺素
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
呼吸频率增快
-
B
呼吸困难与发绀
-
C
吸气性呼吸困难伴喘鸣
-
D
呼气时间延长
-
E
鼻翼扇动
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
开放静脉通路,给予激素治疗
-
B
立即进行气管插管
-
C
保持患儿舒适体位,给予湿化的氧气,避免不必要的侵入性操作
-
D
球囊-面罩加压给氧
-
E
让父母离开患儿,用仰头提颏法开放气道
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
呼吸急促、窘迫,低氧血症
-
B
胸部X线片:双肺弥漫性浸润影
-
C
急性起病,有发病的高危因素
-
D
肺动脉楔压(PAWP)≥18mmHg
-
E
排除心源性肺水肿
- A
- B
- C
- D
- E
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A
心肌炎
-
B
气胸
-
C
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
-
D
脑膜炎
-
E
心功能不全
- A
- B
- C
- D
- E
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A
颅内出血
-
B
颅内肿瘤
-
C
脑外伤
-
D
脑水肿
-
E
脑积水
- A
- B
- C
- D
- E
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A
头痛、呕吐、意识障碍
-
B
意识障碍、头痛、瞳孔扩大
-
C
意识障碍、头痛、血压增高伴缓脉
-
D
意识障碍、瞳孔扩大、血压增高伴缓脉
-
E
头痛、抽搐、意识障碍
- A
- B
- C
- D
- E
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A
甘露醇、呋塞米、高渗葡萄糖
-
B
甘露醇、呋塞米、甘油
-
C
甘露醇、呋塞米、地塞米松
-
D
甘露醇、呋塞米、清蛋白
-
E
甘露醇、白蛋白、苯巴比妥
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
脑细胞内钠、钙泵损伤
-
B
脑脊液循环吸收障碍
-
C
毛细血管内皮损伤,血管通透性增加
-
D
血浆低渗状态
-
E
动脉和静脉压增高
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
脑细胞内钠、钙泵损伤
-
B
脑脊液循环吸收障碍
-
C
毛细血管内皮损伤,血管通透性增加
-
D
血浆低渗状态
-
E
动脉和静脉压增高
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
心动过速,心率178次/min
-
B
气促,呼吸频率45次/min
-
C
肛温38.7℃
-
D
外周血淋巴细胞分类>0.10
-
E
外周血白细胞计数2×10/L
- A
- B
- C
- D
- E
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A
心肌炎
-
B
脓毒性休克
-
C
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
-
D
脑膜炎
-
E
心功能不全
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
血细胞破坏,血小板激活
-
B
凝血因子与炎症递质激活
-
C
组织因子释放和因子Ⅻ激活,启动内、外源凝血系统
-
D
纤溶酶活性抑制
-
E
单核-吞噬细胞系统功能降低
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
血小板减少性紫癜
-
B
DIC
-
C
血友病
-
D
晚发性维生素K缺乏症
-
E
M3型白血病
- A
- B
- C
- D
- E
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A
心
-
B
肝
-
C
肺
-
D
中枢神经
-
E
腹腔
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
同时或序贯发生
-
B
死亡率与衰竭的器官数目呈正比
-
C
2个或2个以上器官受累
-
D
发病24h以内出现
-
E
全身性炎症反应失控
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
一氧化碳中毒的程度与吸入时间无关
-
B
HbCO的解离速度比HbO的解离速度慢约3600倍
-
C
吸入的一氧化碳与血红蛋白结合,形成稳定的HbCO,使血红蛋白丧失携带氧的能力,导致机体缺氧
-
D
血红蛋白与一氧化碳的亲和力比血红蛋白与氧的亲和力大200~300倍
-
E
氧疗特别是高压氧是治疗一氧化碳中毒最有效的方法
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
口服中毒者,及时洗胃、催吐、导泻
-
B
吸入中毒者,立即用2%~4%碳酸氢钠溶液雾化吸入,保持呼吸道通畅
-
C
口服中毒者,立即口服弱碱性溶液
-
D
皮肤烧伤以清水、4%碳酸氢钠溶液等冲洗,然后行外科处理
-
E
全身性对症治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
流涎、多汗
-
B
瞳孔缩小
-
C
全身广泛出血
-
D
低血压及休克
-
E
口唇、皮肤发绀
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
维生素K1
-
B
亚甲蓝
-
C
阿托品
-
D
纳洛酮
-
E
乙酰胺
- A
- B
- C
- D
- E
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A
维生素K1
-
B
亚甲蓝
-
C
阿托品
-
D
纳洛酮
-
E
乙酰胺
- A
- B
- C
- D
- E
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A
维生素K1
-
B
亚甲蓝
-
C
阿托品
-
D
纳洛酮
-
E
乙酰胺
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
清除呼吸道梗阻
-
B
应立即进行心肺脑复苏
-
C
多花时间倾水
-
D
若有外伤,注意保护颈部
-
E
边抢救边联系转运就近医院
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
pH值越低,预后越差
-
B
血糖浓度越高,预后越好
-
C
复苏时间越长预后越差
-
D
溺水时间越长预后越差
-
E
复苏后脑血流量越高,预后越好
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
135mmol/L
-
B
130mmol/L
-
C
140mmol/L
-
D
125mmol/L
-
E
120mmol/L
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
血钾降低时ST段降低,T波变低、平坦、双相、倒置
-
B
低血钾时出现u波,并与T波连成驼峰状,Q-T间期延长
-
C
血钾增高早期T波高、变窄
-
D
血钾增高早期T波低平、变窄,QRS波增宽
-
E
血清钾明显增高可引起QRS波增宽,R波振幅降低,S波加深,ST段压低,P-R间期延长
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
无论病因为何,血钠<120mmol/L或有明显神经系统症状的患者,应缓慢纠正低钠
-
B
无论病因为何,血钠<120mmol/L或有明显神经系统症状的患者,应迅速升高血钠到125mmol/L
-
C
轻症患者,血钠>120mmol/L,可迅速纠正低钠
-
D
正常血容量性低钠治疗原则为限水、利尿,不能补高张氯化钠
-
E
高血容量性低钠即使血钠<120mmol/L或有明显神经系统症状,亦不能补高张氯化钠
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
小儿水分需求量大,调节功能差,易发生水代谢紊乱
-
B
水代谢旺盛:婴儿占总液量的1/2,而成人则为1/7
-
C
年龄越小,水分占的比例越大,主要是间质液的比例增高,血浆和细胞内液的比例与成人接近
-
D
处于较快生长发育期,每天保留摄入水分的0.5%~3.0%用于体格生长
-
E
体液占体重的比例:新生儿70%,婴幼儿60%,年长儿55%,成人55%~60%
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
低钠血症
-
B
酸中毒
-
C
休克
-
D
低钾血症
-
E
中枢神经系统并发症
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
神经肌肉兴奋性降低
-
B
腱反射亢进
-
C
神经肌肉兴奋性增高
-
D
可累及平滑肌,表现为肠蠕动增强
-
E
对骨骼肌的影响小
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
细胞外液和细胞内液减少
-
B
细胞内液增加
-
C
细胞外液高渗,细胞内液减少
-
D
细胞外液减少
-
E
细胞外液和细胞内液增加
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
避免使用镇静药
-
B
供氧
-
C
用呼吸兴奋药
-
D
改善通气和换气障碍,解除呼吸道阻塞
-
E
治疗原发病
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
钾
-
B
钠
-
C
钙
-
D
镁
-
E
糖
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
利尿药的大量使用
-
B
急性肾功能不全
-
C
腹泻、呕吐
-
D
脑性失盐综合征
-
E
抗利尿激素分泌异常综合征
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
1.0mmol·L-1·h-1
-
B
1.5mmol·L-1·h-1
-
C
0.5mmol·L-1·h-1
-
D
2.0mmol·L-1·h-1
-
E
2.5mmol·L-1·h-1
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
1/6张液20ml/kg快速扩容
-
B
等张液20ml/kg快速扩容
-
C
1/4张液20ml/kg快速扩容
-
D
缓慢静脉滴注1/4张液
-
E
腹膜透析
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
血钠下降不满意致病情加重
-
B
低钙
-
C
血钠下降太快致脑水肿
-
D
低镁
-
E
颅内出血
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
补0.9%氯化钠溶液,缓慢纠正低钠
-
B
迅速升高血钠,补高张氯化钠使血钠升高到125mmol/L
-
C
补1/2张液,缓慢纠正低钠
-
D
限水、利尿,而不通过补钠的方法升高血钠
-
E
腹膜透析
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
低钾
-
B
低钠
-
C
低钙
-
D
高钾
-
E
低血糖
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
失代偿性代谢性酸中毒
-
B
代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
-
C
代谢性酸中毒
-
D
呼吸性酸中毒
-
E
呼吸性碱中毒
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
失代偿性代谢性酸中毒
-
B
代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
-
C
代谢性酸中毒
-
D
呼吸性酸中毒
-
E
呼吸性碱中毒
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
用10%葡萄糖酸钙
-
B
葡萄糖+胰岛素(5g葡萄糖+1U胰岛素)
-
C
用碳酸氢钠
-
D
血液透析
-
E
输库血纠正贫血
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
脂肪乳剂剂量可从1g×kg-1×d-1开始
-
B
脂肪乳剂剂量可至4g×kg-1×d-1
-
C
肝功能损伤患儿不能使用脂肪乳剂
-
D
ω-3脂肪酸能够抑制促炎性的类花生酸类物质的合成,降低促炎细胞因子的浓度,因此添加ω-3脂肪酸的脂肪乳剂对重症患儿更有益
-
E
禁止使用脂肪乳剂
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
心率<40次/分
-
B
心率<60次/分
-
C
心率<30次/分
-
D
心率<80次/分
-
E
心率<100次/分
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
心率<40次/分
-
B
心率<60次/分
-
C
心率<30次/分
-
D
心率<80次/分
-
E
心率<100次/分
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
无自主呼吸
-
B
心率<100次/分
-
C
呼吸呈无效喘息
-
D
生后5分钟Apgar评分8分
-
E
用80%浓度的氧仍有中心性发绀
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
4:1
-
B
3:1
-
C
5:1
-
D
2:1
-
E
1:1
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
立即机械通气
-
B
维持有效循环
-
C
建立和维持气道的开放和保持足够的通气
-
D
使用各种抢救药物
-
E
立即将患儿送到能给予进一步生命支持的医疗机构
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
1/4
-
B
1/3
-
C
1/5
-
D
1/2
-
E
2/3
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
80次/分
-
B
100次/分
-
C
60次/分
-
D
120次/分
-
E
140次/分
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
皮肤接触中毒
-
B
呼吸道吸入中毒
-
C
消化道吸收中毒
-
D
注射吸收中毒
-
E
经创伤口、创伤面吸收
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
排出体内剩余毒物,阻止其吸收
-
B
促进已吸收的毒物从体内排出
-
C
脱离毒物和中毒环境
-
D
应用特异性解毒剂
-
E
食毒8小时内给予洗胃
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
心内注射
-
B
经气道滴入
-
C
静脉用药
-
D
肌内注射
-
E
皮下注射
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
哮喘持续状态
-
B
白血病
-
C
支气管肺炎
-
D
中毒
-
E
脑炎
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
婴儿和儿童心肺复苏的程序为C-A-B,即胸外按压(C)、开放气道(A)和建立呼吸(B)
-
B
胸外按压深度婴儿大约为4cm、儿童大约为5cm,按压频率至少为100次/分
-
C
儿童心跳呼吸骤停的主要原因是进行性呼吸衰竭或休克
-
D
单人复苏时,胸外按压和人工呼吸比为15:2;双人复苏则为30:2
-
E
开放气道时,对疑有颈椎损伤者,可使用托颌法代替仰头抬颏法
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
18%
-
B
15%
-
C
21%
-
D
12%
-
E
10%
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
异丙肾上腺素
-
B
阿托品
-
C
肾上腺素
-
D
氯化钙
-
E
利多卡因
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
年长儿60次/分,新生儿120次/分
-
B
年长儿80次/分,新生儿120次/分
-
C
年长儿100次/分,新生儿100次/分
-
D
年长儿60次/分,新生儿100次/分
-
E
年长儿60次/分,新生儿80次/分
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
静脉注射肾上腺素
-
B
静脉注射碳酸氢钠
-
C
气管内注射肾上腺素
-
D
胸外心脏按压
-
E
心腔内注射肾上腺素
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
复苏后出现坏死性肠炎
-
B
心功能损害
-
C
肝功能损伤
-
D
肾功能不全
-
E
中枢神经系统的不可逆损害
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
清理呼吸道,皮囊面罩加压通气,胸外心脏按压
-
B
清理呼吸道,皮囊面罩加压通气,胸外心脏按压及气管内注射肾上腺素
-
C
清理呼吸道,皮囊面罩加压通气
-
D
清理呼吸道,皮囊面罩加压通气,气管内注射肾上腺素
-
E
皮囊面罩加压通气,胸外心脏按压
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
6mm
-
B
6.5mm
-
C
7mm
-
D
7.5mm
-
E
5.5mm
- A
- B
- C
- D
- E
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下一步处理措施为
-
A
2J/kg除颤
-
B
0.9%氯化钠溶液20ml/kg,5~10min内静脉注射
-
C
1︰1000肾上腺素0.1ml/kg,快速静脉注射
-
D
胺碘酮5mg/kg,静脉注射
-
E
阿托品0.03mg/kg,静脉注射
- A
- B
- C
- D
- E
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对本例患儿实施CPR时,处理错误的是
-
A
开放气道
-
B
建立人工通气
-
C
胸外心脏按压(按压/通气=5︰1)
-
D
胸外心脏按压(按压/通气=15︰2)
-
E
血管通路的建立
- A
- B
- C
- D
- E
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该患者目前诊断为
-
A
喉炎
-
B
呼吸衰竭
-
C
休克
-
D
呼吸窘迫
-
E
心力衰竭
- A
- B
- C
- D
- E
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导致该患儿出现上述临床表现的原因可能是
-
A
上气道梗阻
-
B
下气道梗阻
-
C
脓毒症
-
D
呼吸中枢驱动异常
-
E
休克
- A
- B
- C
- D
- E
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合理的治疗措施为
-
A
多巴胺维持5μg·kg-1·min-1
-
B
吸引呼吸道分泌物,球囊-面罩加压通气,准备气管内插管
-
C
胸外心脏按压
-
D
立即开放静脉,0.9%氯化钠溶液扩容
-
E
鼻导管吸氧
- A
- B
- C
- D
- E
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导致该患儿病情恶化的原因为
-
A
痰液堵塞气道
-
B
肺不张
-
C
张力性气胸
-
D
气管内插管过深
-
E
自主呼吸与呼吸机通气不协调,产生人机对抗
- A
- B
- C
- D
- E
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应采取的急救措施为
-
A
立即行胸部X线片检查,明确诊断
-
B
吸引呼吸道分泌物
-
C
给予镇静药,使患者安静
-
D
重新进行气管内插管
-
E
胸腔穿刺减压
- A
- B
- C
- D
- E
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从临床体征分析,该患儿已经出现
-
A
梗阻性休克
-
B
心力衰竭
-
C
心律失常
-
D
肺水肿
-
E
急性呼吸窘迫综合征
- A
- B
- C
- D
- E
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为明确诊断,应行的检查是
-
A
血常规
-
B
心电图
-
C
颅脑CT
-
D
痰细菌培养
-
E
血气分析
- A
- B
- C
- D
- E
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患者并发了
-
A
气胸
-
B
肺水肿
-
C
支气管肺炎
-
D
心功能不全
-
E
急性呼吸窘迫综合征
- A
- B
- C
- D
- E
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以下处理措施中,错误的是
-
A
机械呼吸加用呼气末正压通气(PEEP)
-
B
使用糖皮质激素
-
C
使用利尿药
-
D
原发基础病治疗
-
E
早期补充胶体溶液
- A
- B
- C
- D
- E
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该患者采用PEEP治疗的目的不包括
-
A
增加功能残气量,使肺泡扩张
-
B
使呼气全过程气道内压力为正压
-
C
防止肺泡萎陷,增加动静脉分流
-
D
防止呼气时小气道与肺泡陷闭
-
E
纠正通气/血流值失调
- A
- B
- C
- D
- E
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拟诊为
-
A
化脓性脑膜炎
-
B
脓毒症
-
C
严重脓毒症
-
D
心功能不全
-
E
急性呼吸窘迫综合征
- A
- B
- C
- D
- E
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以下处理措施中错误的是
-
A
鼻导管吸氧
-
B
使用抗生素
-
C
血细菌培养
-
D
0.9%氯化钠溶液100ml,静脉注射5~10min
-
E
尿常规检查
- A
- B
- C
- D
- E
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该患者行抗生素治疗,错误的是
-
A
选用组织穿透力强的抗生素
-
B
广谱,应覆盖可能致病微生物
-
C
第1h内静脉应用抗生素,然后采集标本送检微生物培养
-
D
48~72h后根据培养结果和临床反应进行调整
-
E
疗程7~10d
- A
- B
- C
- D
- E
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最不可能的诊断是
-
A
先天性心脏病
-
B
新生儿窒息
-
C
新生儿硬肿
-
D
新生儿脓毒症
-
E
DIC
- A
- B
- C
- D
- E
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治疗过程中,在进行实验室检查抽血后,出现局部出血不止时,首选药物是
-
A
维生素K1
-
B
凝血因子Ⅷ
-
C
肝素
-
D
泼尼松
-
E
凝血酶
- A
- B
- C
- D
- E
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患儿创伤后最可能的并发症是
-
A
肝衰竭
-
B
多器官功能障碍综合征(MODS)
-
C
急性呼吸衰竭
-
D
DIC
-
E
肾衰竭
- A
- B
- C
- D
- E
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对患儿休克进行补液治疗,最佳监测指标是
-
A
尿量
-
B
心率
-
C
肺动脉楔压
-
D
中心静脉压
-
E
血压
- A
- B
- C
- D
- E
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此患儿最可能的临床诊断是
-
A
亚硝酸盐中毒
-
B
有机磷中毒
-
C
氰化物中毒
-
D
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
-
E
TOF缺氧发作
- A
- B
- C
- D
- E
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此患儿发绀的原因是
-
A
休克致组织缺氧
-
B
呼吸衰竭致组织缺氧
-
C
心脏右向左分流致组织缺氧
-
D
血红蛋白被氧化为高铁血红蛋白而致组织缺氧
-
E
形成碳氧血红蛋白而致组织缺氧
- A
- B
- C
- D
- E
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首选治疗为
-
A
机械通气
-
B
扩容、纠酸,改善组织灌注
-
C
1︰10000肾上腺素加葡萄糖液缓慢静脉注射
-
D
1%亚甲蓝10mg/kg加葡萄糖液缓慢静脉注射
-
E
吗啡0.1~0.2mg/kg,皮下注射
- A
- B
- C
- D
- E
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最有可能的诊断是
-
A
重症肺炎
-
B
毛细支气管炎
-
C
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
-
D
肺炎合并心力衰竭
-
E
Ⅰ型呼吸衰竭
- A
- B
- C
- D
- E
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最有价值的检查是
-
A
血常规、血气分析
-
B
心电图、血气分析
-
C
胸部X线透视、血常规
-
D
胸部X线片、血气分析
-
E
胸部CT、血常规
- A
- B
- C
- D
- E
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血气分析:pH7.35,PaO48mmHg,PaCO65mmHg,BE+3.0mmol/L。其酸碱平衡状态为
-
A
失代偿性呼吸性碱中毒
-
B
代偿性呼吸性碱中毒
-
C
失代偿性呼吸性酸中毒
-
D
代偿性呼吸性酸中毒
-
E
无酸碱紊乱
- A
- B
- C
- D
- E
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治疗过程中,患儿出现进行性呼吸窘迫,缺氧症状加重;胸部X线片:双肺大片间质和实质浸润影。此时尚需考虑的诊断为
-
A
Ⅰ型呼吸衰竭
-
B
Ⅱ型呼吸衰竭
-
C
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
-
D
肺出血
-
E
心力衰竭
- A
- B
- C
- D
- E
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该患儿存在
-
A
代谢性酸中毒
-
B
轻度低渗性脱水
-
C
轻度低渗性脱水+代谢性酸中毒
-
D
失代偿性代谢性酸中毒
-
E
代谢性碱中毒
- A
- B
- C
- D
- E
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该患儿酸中毒的原因可能为
-
A
碱性物质经消化道丢失
-
B
摄入的酸性物质过多
-
C
静脉输液中不含碱性液
-
D
产酸过多
-
E
排酸障碍
- A
- B
- C
- D
- E
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该患儿应补充的液体为
-
A
1/2张含钠液
-
B
无张力葡萄糖液
-
C
2/3等张含钠液
-
D
1/3~1/5张含钠液
-
E
1/4张含钠液
- A
- B
- C
- D
- E
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该患儿可能存在
-
A
轻度脱水
-
B
中度脱水
-
C
重度脱水
-
D
肺炎
-
E
心肌炎
- A
- B
- C
- D
- E
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该患者需要做的最有价值的检查是
-
A
颅脑CT
-
B
血常规
-
C
血糖
-
D
粪常规
-
E
血电解质+血气分析
- A
- B
- C
- D
- E
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血电解质:血钾9mmol/L。降低血钾的最佳方法为
-
A
应用碳酸氢钠
-
B
应用10%葡萄糖酸钙
-
C
应用葡萄糖+胰岛素(4g葡萄糖+1U胰岛素)
-
D
血液透析
-
E
禁止补钾
- A
- B
- C
- D
- E
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复苏的顺序为
-
A
清理呼吸道,皮囊面罩加压通气,如心率5分钟后不增加再行胸外心脏按压
-
B
清理呼吸道,皮囊面罩加压通气+胸外心脏按压,如无效再用药物
-
C
清理呼吸道,气管内注射肾上腺素,皮囊面罩加压通气+胸外心脏按压
-
D
清理呼吸道,气管内注射肾上腺素、皮囊面罩加压通气和胸外心脏按压同时进行
-
E
清理呼吸道,气管内注射肾上腺素,胸外心脏按压同时进行
- A
- B
- C
- D
- E
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经皮囊面罩加压通气和胸外心脏按压后5分钟,呼吸10次/分,心率50次/分,应进行
-
A
继续皮囊面罩加压通气+胸外心脏按压
-
B
皮囊面罩加压通气+胸外心脏按压+注射肾上腺素
-
C
继续皮囊面罩加压通气,停胸外心脏按压,进行评估
-
D
继续皮囊面罩加压通气,加用注射肾上腺素,停胸外心脏按压
-
E
停皮囊面罩加压通气,改用注射肾上腺素+胸外心脏按压
- A
- B
- C
- D
- E
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如果经上述处理30分钟后患儿呼吸10次/分,心率45~50次/分,血PaO50mmHg,应进行
-
A
继续皮囊面罩加压通气+胸外心脏按压
-
B
皮囊面罩加压通气+胸外心脏按压+气管内注射肾上腺素
-
C
皮囊面罩加压通气+气管内注射肾上腺素
-
D
皮囊面罩加压通气+胸外心脏按压+碳酸氢钠
-
E
给予气管插管,接复苏皮囊或人工呼吸机,再行进一步处理
- A
- B
- C
- D
- E
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如果患儿在复苏后1小时出现呼吸不规则和呼吸暂停,应采用
-
A
使用呼吸兴奋剂
-
B
静脉注射利尿剂
-
C
机械通气
-
D
持续气道正压
-
E
多巴胺静脉滴注
- A
- B
- C
- D
- E
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在保持呼吸道通畅措施中哪项方法不正确
-
A
首先去除呼吸道的分泌物
-
B
将患儿头向后仰,压低下颌
-
C
将头处于中线位
-
D
有条件时给以口、鼻等上气道吸引
-
E
当颈椎完全不能运动时,通过推下颌来开通气道
- A
- B
- C
- D
- E
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当该患儿呼吸道通畅后仍无自主呼吸,在采用辅助通气时下列哪项不正确
-
A
口对口呼吸的频率为40次/分
-
B
口对口呼吸的吸入氧浓度为<18%
-
C
每次停止吹气后放开患儿鼻孔
-
D
常用的自膨胀复苏气囊递送的氧浓度为30%~80%
-
E
口对口呼吸吹气时可见胸廓抬起
- A
- B
- C
- D
- E
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该患儿如需气管插管,宜选用内径为多少的气管插管
-
A
3.0mm
-
B
3.5mm
-
C
4.0mm
-
D
4.5mm
-
E
5.0mm
- A
- B
- C
- D
- E
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如需胸外心脏按压,频率至少为
-
A
120次/分
-
B
110次/分
-
C
100次/分
-
D
80次/分
-
E
60次/分
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
无收缩波
-
B
心电机械分离(PEA)
-
C
心室颤动(VF)
-
D
无脉室性心动过速(VT)
-
E
室上性心动过速(SVT)
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
气管内插管滑脱
-
B
管道阻塞
-
C
气胸
-
D
患儿清醒
-
E
机器故障
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
通气功能障碍
-
B
气体弥散功能障碍
-
C
缺氧和二氧化碳潴留是呼吸衰竭的基本病理生理改变
-
D
通气/血流值失调
-
E
肺内异常分流减少
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
小潮气量(6ml/kg)通气
-
B
相对高PEEP
-
C
允许性高碳酸血症
-
D
俯卧位通气
-
E
保持较低平台压(限制压力<30cmHO)
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
呼吸不规律
-
B
高血压
-
C
前囟紧张或隆起
-
D
惊厥、意识障碍
-
E
使用甘露醇后症状明显好转
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
血管源性脑水肿
-
B
细胞毒性脑水肿
-
C
间质性脑水肿
-
D
渗透性脑水肿
-
E
流体静力压性脑水肿
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
密切监护生命体征
-
B
侧卧位,防止胃内容物反流引起窒息
-
C
以甘露醇+呋塞米+地塞米松为首选
-
D
控制惊厥
-
E
控制体温可用亚冬眠疗法
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
烦躁不安或萎靡
-
B
皮肤花纹,四肢凉,CRT≥3s
-
C
低血压
-
D
外周动脉搏动减弱或消失
-
E
尿量<1ml×kg-1×h-1
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
抽血后局部出血不止
-
B
难以纠正的休克
-
C
溶血性贫血
-
D
咯血,呼吸困难
-
E
少尿
- A
- B
- C
- D
- E
- 收藏 错题反馈
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-
A
反复大量输血
-
B
胸部X线检查
-
C
挤压综合征
-
D
严重感染
-
E
支原体肺炎
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
在患者伤口近心端结扎止血带,以阻断血液、淋巴液回流
-
B
用清水或1∶5000高锰酸钾液冲洗伤口,或用3%双氧水彻底冲洗伤口
-
C
可用吸乳器、拔火罐、吸引器等将伤口内毒液连同污血一并吸出
-
D
早期足量应用特效抗蛇毒血清
-
E
全身对症治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
体液容量平衡
-
B
电解质浓度平衡
-
C
酸碱度平衡
-
D
渗透压平衡
-
E
出入量平衡
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
停用含钾药物,限制含钾丰富食物摄入,避免输库存血
-
B
10%葡萄糖酸钙5~10ml加等量葡萄糖溶液,缓慢静脉注射
-
C
碱化细胞外液:静脉滴注5%碳酸氢钠3~5m1/kg
-
D
病情严重,血钾>6.5mmol/L,可行腹膜或血液透析
-
E
10%葡萄糖溶液加普通胰岛素(即每给4g葡萄糖加普通胰岛素1U),静脉滴注
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
酮症酸中毒
-
B
乳酸酸中毒
-
C
急、慢性肾衰竭
-
D
腹泻
-
E
肾小管性酸中毒
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
脱水程度轻者可以口服补液,脱水程度重者则先予静脉补液
-
B
补充累积损失量、继续损失量和生理需要量3部分
-
C
轻度脱水30~50ml/kg,中度脱水50~100ml/kg,重度脱水100~120ml/kg
-
D
对于有休克症状的严重脱水患儿应立即输入等渗含钠液
-
E
根据实验室检查及临床表现调整补液方案
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
是由于机体在应激状态下,抗利尿激素分泌过多所致
-
B
是危重患儿出现低钠血症的重要原因之一
-
C
常见于脑炎、脑损伤、窒息等
-
D
属于高血容量性低钠血症
-
E
为稀释性低钠血症,治疗原则为限水、利尿、补钠
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
营养支持可避免饥饿,尽可能减少蛋白质-能量负平衡和肌肉消耗
-
B
维持组织功能,尤其是肝、免疫系统、骨骼肌与呼吸肌功能
-
C
有利于ICU治疗后的恢复
-
D
新的资料证明,一些特殊营养物质对应激期代谢变化与器官功能有调节作用
-
E
营养支持首选肠内营养
- A
- B
- C
- D
- E
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关于入院后营养支持方案,叙述正确的有
-
A
入院后即可开始
-
B
待血流动力学稳定后24~48h开始
-
C
待血流动力学稳定后48~72h开始
-
D
首选经鼻胃管肠内喂养(EN)
-
E
首选肠外营养方案(PN)
-
F
首选PN+EN方案
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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如给予PN支持,PN处方前需要进行的基本检查包括
-
A
血常规,凝血功能
-
B
肝、肾功能
-
C
血电解质
-
D
血气分析
-
E
免疫功能
-
F
粪常规
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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如给予EN支持,其给予途径及配方为
-
A
经鼻胃管间歇输注
-
B
经鼻胃管持续24h输注
-
C
口服
-
D
首选常规配方奶
-
E
根据消化道情况给予特殊配方(如含MCT或谷氨酰胺配方)
-
F
首选鲜牛奶
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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关于该患儿,叙述正确的有
-
A
有肺实质病变,会导致通气/血流值失调
-
B
存在低氧血症
-
C
已经发生心功能不全
-
D
存在重症肺炎
-
E
处于休克状态
-
F
存在毛细支气管炎
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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根据上述动脉血气分析,患者存在(提示清理呼吸道,面罩吸氧(5L/min)后,再次做动脉血气分析:pH7.25,PaO50mmHg,PaCO36mmHg,HCO18mmol/L。)
-
A
代谢性碱中毒
-
B
代谢性酸中毒
-
C
Ⅱ型呼吸衰竭
-
D
Ⅰ型呼吸衰竭
-
E
呼吸性酸中毒
-
F
呼吸性碱中毒
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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除监测经皮血氧饱和度外,可提示该患者气管内插管位置正确的表现有(提示行气管内插管成功后,患儿经皮血氧饱和度为95%。)
-
A
腹部隆起
-
B
插管后面色由发绀转为红润
-
C
双侧呼吸音对称
-
D
胸廓起伏良好
-
E
四肢末端转暖
-
F
CRT正常
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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为明确诊断应紧急检查的项目包括
-
A
血常规
-
B
尿常规
-
C
粪常规+隐血试验
-
D
动脉血气分析
-
E
床边胸部X线片
-
F
血电解质
-
G
血糖
-
H
骨髓穿刺细胞学检查
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
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急诊应尽快做的处理包括
-
A
开放静脉通路
-
B
面罩吸氧(5~10L/min)
-
C
0.9%氯化钠溶液200ml,静脉注射,间隔5~10min,共3次
-
D
静脉注射地西泮5mg
-
E
口服退热药
-
F
口服普萘洛尔(心得安)
-
G
输血
-
H
胃肠减压
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
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该患儿存在(提示实验室检查:Hb85g/L,WBC0.4×10/L,PLT70×10/L;血糖11.2mmol/L;pH7.35,PaO50mmHg,PaCO28mmHg,BE-16mmol/L。胸部X线片:双肺弥漫性渗出影。)
-
A
脓毒症
-
B
高血糖
-
C
Ⅰ型呼吸衰竭
-
D
Ⅱ型呼吸衰竭
-
E
恶性淋巴瘤,骨髓抑制
-
F
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
-
G
心功能不全
-
H
肺水肿
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
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此时应(提示经上述治疗和处理后,患者气促、烦躁、发绀不改善。)
-
A
气管内插管
-
B
静脉使用广谱抗生素
-
C
静脉注射25%葡萄糖溶液80ml
-
D
多巴胺5.0μg·kg-1·min-1
-
E
甲泼尼龙300mg,静脉维持
-
F
皮下注射胰岛素10U
-
G
血交叉配型,输注单采血小板
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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如实施气管内插管和呼吸机治疗,最佳初设参数应为
-
A
VT120ml
-
B
VT240ml
-
C
PEEP3cmH2O
-
D
PEEP10cmH2O
-
E
FiO20.6
-
F
RR15次/min
-
G
RR25次/min
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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为明确诊断应紧急检查的项目包括
-
A
血常规
-
B
尿常规
-
C
粪常规+隐血试验
-
D
动脉血气分析
-
E
血细菌培养
-
F
血电解质
-
G
血糖
-
H
骨髓穿刺细胞学检查
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
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急诊应尽快做的处理包括
-
A
开放静脉通路
-
B
面罩吸氧(5~10L/min)
-
C
0.9%氯化钠溶液400ml,静脉注射,间隔10~20min,共3次
-
D
静脉抗生素
-
E
口服退热药
-
F
口服普萘洛尔(心得安)
-
G
输血
-
H
留置尿管
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
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该患儿存在(提示实验室检查:Hb60g/L,HCT27%,WBC0.4×10/L,PLT70×10/L;pH7.35,PaO290mmHg,PaCO233mmHg,BE-10mmol/L;血糖2.2mmol/L。)
-
A
脓毒症休克(代偿期)
-
B
脓毒性休克(低血压期)
-
C
Ⅰ型呼吸衰竭
-
D
Ⅱ型呼吸衰竭
-
E
恶性淋巴瘤,骨髓抑制
-
F
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
-
G
心功能不全
-
H
低血糖
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
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进一步处理为(提示经上述治疗和处理1h后,查体:T38.1℃,P140次/min,R30次/min,BP85/40mmHg;双肺呼吸音对称;心音有力,律齐;足背动脉搏动可及,CRT4s。)
-
A
气管内插管
-
B
肾替代治疗
-
C
静脉滴注25%葡萄糖溶液80ml
-
D
多巴胺5.0μg·kg-1·min-1
-
E
静脉滴注丙种球蛋白
-
F
皮下注射胰岛素10U
-
G
血交叉配型,输注红细胞悬液
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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应尽快做的处理包括
-
A
立即进行液体复苏:0.9%氯化钠溶液160ml静脉注射,20min内完成
-
B
开放静脉通路
-
C
心肺功能监护
-
D
心电图
-
E
鼻饲糖水
-
F
腹部X线片
-
G
早期给予广谱抗生素
-
H
氧疗
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
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为明确诊断应紧急检查的项目包括
-
A
血常规
-
B
腹部X线片
-
C
血清淀粉酶
-
D
血电解质,血糖,动脉血气分析
-
E
粪常规+细菌培养
-
F
肝、肾功能,心肌酶谱
-
G
尿淀粉酶
-
H
血乳酸
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
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目前应主要考虑的疾病有(提示急救过程中,患儿出现呼吸急促,发绀,点头样呼吸,并抽搐1次,意识不清。实验室检查:WBC19.4×10/L,N0.85;CRP60mg/L;CO2CP8mmol/L;血糖1.9mmol/L;SCr176μmol/L,ALT353U/L,血乳酸5mmol/L。)
-
A
低血糖
-
B
脓毒性休克
-
C
多器官功能障碍综合征
-
D
原发性腹膜炎
-
E
急性腹泻
-
F
重度脱水
-
G
重度代谢性酸中毒
-
H
高热惊厥
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
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进一步处理有
-
A
留置尿管
-
B
评估心功能
-
C
静脉滴注25%葡萄糖溶液40ml
-
D
气管内插管,机械通气
-
E
多巴胺5μg·kg-1·min-1
-
F
纠正代谢失衡
-
G
控制惊厥
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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目前该患者最危险的因素是
-
A
休克
-
B
低钠血症
-
C
酸中毒
-
D
低钾血症
-
E
中枢神经系统并发症
-
F
碱中毒
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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首要的急救处理为
-
A
1/4张液20ml/kg快速扩容
-
B
1/6张液20ml/kg快速扩容
-
C
等张液20ml/kg快速扩容
-
D
缓慢静脉滴注1/4张液
-
E
腹膜透析
-
F
1/2张液20ml/kg快速扩容
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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最可能的原因是(提示休克纠正后,查血钠为175mmol/L,予1/4张液20ml·kg-1·h-1扩容补液过程中患儿出现昏迷、惊厥。)
-
A
血钠下降太快致脑水肿
-
B
血钠下降不满意致病情加重
-
C
低钙
-
D
低镁
-
E
颅内出血
-
F
低血糖
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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本卷共分为:4大题 142小题
作答时间为:142分钟
试卷总分:142分
及格分:85分