医学医药
儿科危重症
A型题(1-63)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1 /142 【最佳选择题】
 
 
1. 【最佳选择题】 关于心肺复苏时肾上腺素的作用,叙述正确的是
  • A

    无心电活动时,肾上腺素可改善冠状动脉充盈压,刺激心肌自主收缩

  • B

    因可增加心肌兴奋性,故在心室颤动时禁用

  • C

    可降低外周血管阻力,减轻心脏后负荷

  • D

    肾上腺素可降低心肌耗氧

  • E

    肾上腺素可减轻心源性肺水肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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2 /142 【最佳选择题】
 
 
2. 【最佳选择题】 患儿男,2岁,因呼吸衰竭和心动过缓在急诊抢救室抢救。现已气管插管开放气道、供氧,但心动过缓不能缓解,无房室传导阻滞。此时最适合的药物是
  • A

    多巴胺

  • B

    腺苷

  • C

    阿托品

  • D

    肾上腺素

  • E

    去甲肾上腺素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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3 /142 【最佳选择题】
 
 
3. 【最佳选择题】 呼吸衰竭特征性的临床表现为
  • A

    呼吸频率增快

  • B

    呼吸困难与发绀

  • C

    吸气性呼吸困难伴喘鸣

  • D

    呼气时间延长

  • E

    鼻翼扇动

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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4 /142 【最佳选择题】
 
 
4. 【最佳选择题】 对上气道梗阻引起呼吸窘迫的患儿,最合适的处理是
  • A

    开放静脉通路,给予激素治疗

  • B

    立即进行气管插管

  • C

    保持患儿舒适体位,给予湿化的氧气,避免不必要的侵入性操作

  • D

    球囊-面罩加压给氧

  • E

    让父母离开患儿,用仰头提颏法开放气道

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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5 /142 【最佳选择题】
 
 
5. 【最佳选择题】 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准不包括
  • A

    呼吸急促、窘迫,低氧血症

  • B

    胸部X线片:双肺弥漫性浸润影

  • C

    急性起病,有发病的高危因素

  • D

    肺动脉楔压(PAWP)≥18mmHg

  • E

    排除心源性肺水肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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6 /142 【最佳选择题】
 
 
6. 【最佳选择题】 患儿男,5岁,因“进行性呼吸窘迫1d”来诊。急性淋巴细胞性白血病化疗后,出现发热、咳嗽4d,昨起出现进行性呼吸窘迫,焦虑。查体:T38.5℃,P120次/min,R36次/min,BP90/60mmHg;双肺呼吸音对称,未及啰音;心音有力,律齐。SaO290%。该患者可能并发了
  • A

    心肌炎

  • B

    气胸

  • C

    急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

  • D

    脑膜炎

  • E

    心功能不全

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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7 /142 【最佳选择题】
 
 
7. 【最佳选择题】 小儿颅内压增高的主要原因是
  • A

    颅内出血

  • B

    颅内肿瘤

  • C

    脑外伤

  • D

    脑水肿

  • E

    脑积水

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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8 /142 【最佳选择题】
 
 
8. 【最佳选择题】 库欣三联征是指
  • A

    头痛、呕吐、意识障碍

  • B

    意识障碍、头痛、瞳孔扩大

  • C

    意识障碍、头痛、血压增高伴缓脉

  • D

    意识障碍、瞳孔扩大、血压增高伴缓脉

  • E

    头痛、抽搐、意识障碍

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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9 /142 【最佳选择题】
 
 
9. 【最佳选择题】 最常用于降低颅压的三联药物是
  • A

    甘露醇、呋塞米、高渗葡萄糖

  • B

    甘露醇、呋塞米、甘油

  • C

    甘露醇、呋塞米、地塞米松

  • D

    甘露醇、呋塞米、清蛋白

  • E

    甘露醇、白蛋白、苯巴比妥

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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10 /142 【最佳选择题】
 
 
10. 【最佳选择题】 关于血管源性脑水肿的发病机制,叙述正确的是
  • A

    脑细胞内钠、钙泵损伤

  • B

    脑脊液循环吸收障碍

  • C

    毛细血管内皮损伤,血管通透性增加

  • D

    血浆低渗状态

  • E

    动脉和静脉压增高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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11 /142 【最佳选择题】
 
 
11. 【最佳选择题】 关于细胞毒性脑水肿的发病机制,叙述正确的是
  • A

    脑细胞内钠、钙泵损伤

  • B

    脑脊液循环吸收障碍

  • C

    毛细血管内皮损伤,血管通透性增加

  • D

    血浆低渗状态

  • E

    动脉和静脉压增高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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12 /142 【最佳选择题】
 
 
12. 【最佳选择题】 患儿男,11个月,因“发热、腹泻3d”来诊。既往健康。如患者诊断为脓毒症,最不可能出现的是
  • A

    心动过速,心率178次/min

  • B

    气促,呼吸频率45次/min

  • C

    肛温38.7℃

  • D

    外周血淋巴细胞分类>0.10

  • E

    外周血白细胞计数2×10星恒在线题库/L

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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13 /142 【最佳选择题】
 
 
13. 【最佳选择题】 患儿男,6岁,因“发热、腹泻4d,少尿1d”来诊。急性淋巴细胞性白血病化学治疗后,出现发热、腹泻4d,昨起出现精神疲软、少尿。查体:T38.7℃,P155次/min,R25次/min,BP80/30mmHg。双肺呼吸音对称,未及啰音;心音有力,律齐;腹胀,肠鸣音减低;CRT4s。SaO星恒在线题库98%。该患者可能并发了
  • A

    心肌炎

  • B

    脓毒性休克

  • C

    急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

  • D

    脑膜炎

  • E

    心功能不全

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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14 /142 【最佳选择题】
 
 
14. 【最佳选择题】 弥漫性血管内凝血发病机制中,最不可能的是
  • A

    血细胞破坏,血小板激活

  • B

    凝血因子与炎症递质激活

  • C

    组织因子释放和因子Ⅻ激活,启动内、外源凝血系统

  • D

    纤溶酶活性抑制

  • E

    单核-吞噬细胞系统功能降低

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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15 /142 【最佳选择题】
 
 
15. 【最佳选择题】 患儿男,5个月,因“发热、咳嗽5d,气促2d”来诊。抽血后局部出血不止。实验室检查:PLT50×10星恒在线题库/L,PT21s,APTT>120s。应首先考虑的诊断是
  • A

    血小板减少性紫癜

  • B

    DIC

  • C

    血友病

  • D

    晚发性维生素K缺乏症

  • E

    M3型白血病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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16 /142 【最佳选择题】
 
 
16. 【最佳选择题】 多器官功能障碍时,机体最早受累的器官或组织是
  • A

  • B

  • C

  • D

    中枢神经

  • E

    腹腔

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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17 /142 【最佳选择题】
 
 
17. 【最佳选择题】 多器官功能障碍综合征(MODS)的特点不包括
  • A

    同时或序贯发生

  • B

    死亡率与衰竭的器官数目呈正比

  • C

    2个或2个以上器官受累

  • D

    发病24h以内出现

  • E

    全身性炎症反应失控

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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18 /142 【最佳选择题】
 
 
18. 【最佳选择题】 关于一氧化碳中毒,叙述错误的是
  • A

    一氧化碳中毒的程度与吸入时间无关

  • B

    HbCO的解离速度比HbO星恒在线题库的解离速度慢约3600倍

  • C

    吸入的一氧化碳与血红蛋白结合,形成稳定的HbCO,使血红蛋白丧失携带氧的能力,导致机体缺氧

  • D

    血红蛋白与一氧化碳的亲和力比血红蛋白与氧的亲和力大200~300倍

  • E

    氧疗特别是高压氧是治疗一氧化碳中毒最有效的方法

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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19 /142 【最佳选择题】
 
 
19. 【最佳选择题】 关于强酸中毒的治疗,叙述错误的是
  • A

    口服中毒者,及时洗胃、催吐、导泻

  • B

    吸入中毒者,立即用2%~4%碳酸氢钠溶液雾化吸入,保持呼吸道通畅

  • C

    口服中毒者,立即口服弱碱性溶液

  • D

    皮肤烧伤以清水、4%碳酸氢钠溶液等冲洗,然后行外科处理

  • E

    全身性对症治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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20 /142 【最佳选择题】
 
 
20. 【最佳选择题】 亚硝酸盐中毒的特征性临床表现是
  • A

    流涎、多汗

  • B

    瞳孔缩小

  • C

    全身广泛出血

  • D

    低血压及休克

  • E

    口唇、皮肤发绀

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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21 /142 【最佳选择题】
 
 
21. 【最佳选择题】 乙醇中毒的特效解毒药是
  • A

    维生素K1

  • B

    亚甲蓝

  • C

    阿托品

  • D

    纳洛酮

  • E

    乙酰胺

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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22 /142 【最佳选择题】
 
 
22. 【最佳选择题】 氟乙酰胺中毒的特效解毒药是
  • A

    维生素K1

  • B

    亚甲蓝

  • C

    阿托品

  • D

    纳洛酮

  • E

    乙酰胺

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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23 /142 【最佳选择题】
 
 
23. 【最佳选择题】 亚硝酸盐中毒的特效解毒药是
  • A

    维生素K1

  • B

    亚甲蓝

  • C

    阿托品

  • D

    纳洛酮

  • E

    乙酰胺

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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24 /142 【最佳选择题】
 
 
24. 【最佳选择题】 溺水现场急救中,下列措施中不提倡
  • A

    清除呼吸道梗阻

  • B

    应立即进行心肺脑复苏

  • C

    多花时间倾水

  • D

    若有外伤,注意保护颈部

  • E

    边抢救边联系转运就近医院

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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25 /142 【最佳选择题】
 
 
25. 【最佳选择题】 关于溺水的预后,叙述错误的是
  • A

    pH值越低,预后越差

  • B

    血糖浓度越高,预后越好

  • C

    复苏时间越长预后越差

  • D

    溺水时间越长预后越差

  • E

    复苏后脑血流量越高,预后越好

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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26 /142 【最佳选择题】
 
 
26. 【最佳选择题】 低钠血症的诊断标准为血清钠低于
  • A

    135mmol/L

  • B

    130mmol/L

  • C

    140mmol/L

  • D

    125mmol/L

  • E

    120mmol/L

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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27 /142 【最佳选择题】
 
 
27. 【最佳选择题】 关于血钾异常的心电图表现,叙述错误的是
  • A

    血钾降低时ST段降低,T波变低、平坦、双相、倒置

  • B

    低血钾时出现u波,并与T波连成驼峰状,Q-T间期延长

  • C

    血钾增高早期T波高、变窄

  • D

    血钾增高早期T波低平、变窄,QRS波增宽

  • E

    血清钾明显增高可引起QRS波增宽,R波振幅降低,S波加深,ST段压低,P-R间期延长

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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28 /142 【最佳选择题】
 
 
28. 【最佳选择题】 关于低钠血症的治疗,叙述正确的是
  • A

    无论病因为何,血钠<120mmol/L或有明显神经系统症状的患者,应缓慢纠正低钠

  • B

    无论病因为何,血钠<120mmol/L或有明显神经系统症状的患者,应迅速升高血钠到125mmol/L

  • C

    轻症患者,血钠>120mmol/L,可迅速纠正低钠

  • D

    正常血容量性低钠治疗原则为限水、利尿,不能补高张氯化钠

  • E

    高血容量性低钠即使血钠<120mmol/L或有明显神经系统症状,亦不能补高张氯化钠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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29 /142 【最佳选择题】
 
 
29. 【最佳选择题】 关于小儿体液平衡的特点,叙述错误的是
  • A

    小儿水分需求量大,调节功能差,易发生水代谢紊乱

  • B

    水代谢旺盛:婴儿占总液量的1/2,而成人则为1/7

  • C

    年龄越小,水分占的比例越大,主要是间质液的比例增高,血浆和细胞内液的比例与成人接近

  • D

    处于较快生长发育期,每天保留摄入水分的0.5%~3.0%用于体格生长

  • E

    体液占体重的比例:新生儿70%,婴幼儿60%,年长儿55%,成人55%~60%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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30 /142 【最佳选择题】
 
 
30. 【最佳选择题】 低渗性脱水对患者的主要威胁是
  • A

    低钠血症

  • B

    酸中毒

  • C

    休克

  • D

    低钾血症

  • E

    中枢神经系统并发症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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31 /142 【最佳选择题】
 
 
31. 【最佳选择题】 低钾血症对神经肌肉的影响是
  • A

    神经肌肉兴奋性降低

  • B

    腱反射亢进

  • C

    神经肌肉兴奋性增高

  • D

    可累及平滑肌,表现为肠蠕动增强

  • E

    对骨骼肌的影响小

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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32 /142 【最佳选择题】
 
 
32. 【最佳选择题】 高渗性脱水的主要特点是
  • A

    细胞外液和细胞内液减少

  • B

    细胞内液增加

  • C

    细胞外液高渗,细胞内液减少

  • D

    细胞外液减少

  • E

    细胞外液和细胞内液增加

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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33 /142 【最佳选择题】
 
 
33. 【最佳选择题】 能很快降低呼吸性酸中毒时CO星恒在线题库浓度的关键治疗是
  • A

    避免使用镇静药

  • B

    供氧

  • C

    用呼吸兴奋药

  • D

    改善通气和换气障碍,解除呼吸道阻塞

  • E

    治疗原发病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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34 /142 【最佳选择题】
 
 
34. 【最佳选择题】 酸中毒纠正后血浆中的某种物质会降低,并可导致惊厥。这种物质是
  • A

  • B

  • C

  • D

  • E

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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35 /142 【最佳选择题】
 
 
35. 【最佳选择题】 正常容量性低钠血症最主要的病因是
  • A

    利尿药的大量使用

  • B

    急性肾功能不全

  • C

    腹泻、呕吐

  • D

    脑性失盐综合征

  • E

    抗利尿激素分泌异常综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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36 /142 【最佳选择题】
 
 
36. 【最佳选择题】 纠正高钠血症时血钠下降的速度不超过
  • A

    1.0mmol·L-1·h-1

  • B

    1.5mmol·L-1·h-1

  • C

    0.5mmol·L-1·h-1

  • D

    2.0mmol·L-1·h-1

  • E

    2.5mmol·L-1·h-1

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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37 /142 【最佳选择题】
 
 
37. 【最佳选择题】 患儿女,11个月,因“腹泻2d,无尿6h”来诊。近2d出现腹泻,蛋花水样粪,每天10余次,近6h无尿。查体:前囟、眼眶明显凹陷,四肢冰凉,可见大理石花纹;脉细弱。实验室检查:血钠172mmol/L。首要的急救处理为
  • A

    1/6张液20ml/kg快速扩容

  • B

    等张液20ml/kg快速扩容

  • C

    1/4张液20ml/kg快速扩容

  • D

    缓慢静脉滴注1/4张液

  • E

    腹膜透析

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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38 /142 【最佳选择题】
 
 
38. 【最佳选择题】 患儿女,9个月,因“剧烈腹泻蛋花水样粪2d”来诊。查体:烦躁不安,前囟、眼眶明显凹陷,四肢凉;脉细弱。实验室检查:血钠175mmol/L。予1/4张液20ml·kg-1·h-1扩容,补液过程中患儿出现昏迷、惊厥,最可能的原因是
  • A

    血钠下降不满意致病情加重

  • B

    低钙

  • C

    血钠下降太快致脑水肿

  • D

    低镁

  • E

    颅内出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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39 /142 【最佳选择题】
 
 
39. 【最佳选择题】 患儿男,1岁,因“急性肠套叠、肠坏死”行肠切除、肠吻合术。术后禁食、胃肠减压。术后第3天患儿出现反应差,四肢小抽动。实验室检查:血钠116mmol/L。为纠正血钠,以下处理最恰当的是
  • A

    补0.9%氯化钠溶液,缓慢纠正低钠

  • B

    迅速升高血钠,补高张氯化钠使血钠升高到125mmol/L

  • C

    补1/2张液,缓慢纠正低钠

  • D

    限水、利尿,而不通过补钠的方法升高血钠

  • E

    腹膜透析

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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40 /142 【最佳选择题】
 
 
40. 【最佳选择题】 患儿男,10岁,因“严重挤压伤5d,无尿1d”来诊。ECG:T波高尖,P波扁平,P-R间期延长,QRS增宽。该患儿可能为
  • A

    低钾

  • B

    低钠

  • C

    低钙

  • D

    高钾

  • E

    低血糖

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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41 /142 【最佳选择题】
 
 
41. 【最佳选择题】 患儿女,3岁。血气分析:pH7.28,PCO230mmHg,HCO星恒在线题库13mmol/L。该患儿酸碱失衡类型为
  • A

    失代偿性代谢性酸中毒

  • B

    代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

  • C

    代谢性酸中毒

  • D

    呼吸性酸中毒

  • E

    呼吸性碱中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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42 /142 【最佳选择题】
 
 
42. 【最佳选择题】 患儿男,6个月,因“发热、咳嗽6d”来诊。血气分析:pH7.28,PCO260mmHg,HCO星恒在线题库23mmol/L。诊断为肺炎。该患儿酸碱失衡类型为
  • A

    失代偿性代谢性酸中毒

  • B

    代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

  • C

    代谢性酸中毒

  • D

    呼吸性酸中毒

  • E

    呼吸性碱中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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43 /142 【最佳选择题】
 
 
43. 【最佳选择题】 患儿男,11岁,因“无尿3d”来诊。实验室检查:Hb87g/L,血钾7.8mmol/L。下列处理不妥的是
  • A

    用10%葡萄糖酸钙

  • B

    葡萄糖+胰岛素(5g葡萄糖+1U胰岛素)

  • C

    用碳酸氢钠

  • D

    血液透析

  • E

    输库血纠正贫血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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44 /142 【最佳选择题】
 
 
44. 【最佳选择题】 关于PICU患儿脂肪乳剂的使用,叙述正确的是
  • A

    脂肪乳剂剂量可从1g×kg-1×d-1开始

  • B

    脂肪乳剂剂量可至4g×kg-1×d-1

  • C

    肝功能损伤患儿不能使用脂肪乳剂

  • D

    ω-3脂肪酸能够抑制促炎性的类花生酸类物质的合成,降低促炎细胞因子的浓度,因此添加ω-3脂肪酸的脂肪乳剂对重症患儿更有益

  • E

    禁止使用脂肪乳剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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45 /142 【最佳选择题】
 
 
45. 【最佳选择题】 关于新生儿心脏按压的指征,下述正确的是( )
  • A

    心率<40次/分

  • B

    心率<60次/分

  • C

    心率<30次/分

  • D

    心率<80次/分

  • E

    心率<100次/分

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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46 /142 【最佳选择题】
 
 
46. 【最佳选择题】 关于婴儿或儿童心脏按压的指征,下述正确的是( )
  • A

    心率<40次/分

  • B

    心率<60次/分

  • C

    心率<30次/分

  • D

    心率<80次/分

  • E

    心率<100次/分

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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47 /142 【最佳选择题】
 
 
47. 【最佳选择题】 新生儿进行复苏治疗的指征不包括( )
  • A

    无自主呼吸

  • B

    心率<100次/分

  • C

    呼吸呈无效喘息

  • D

    生后5分钟Apgar评分8分

  • E

    用80%浓度的氧仍有中心性发绀

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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48 /142 【最佳选择题】
 
 
48. 【最佳选择题】 新生儿胸外心脏按压与呼吸的合适配合比例为( )
  • A

    4:1

  • B

    3:1

  • C

    5:1

  • D

    2:1

  • E

    1:1

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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49 /142 【最佳选择题】
 
 
49. 【最佳选择题】 基本生命支持最重要的内容是( )
  • A

    立即机械通气

  • B

    维持有效循环

  • C

    建立和维持气道的开放和保持足够的通气

  • D

    使用各种抢救药物

  • E

    立即将患儿送到能给予进一步生命支持的医疗机构

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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50 /142 【最佳选择题】
 
 
50. 【最佳选择题】 小儿胸外心脏按压深度至少为胸部厚度的( )
  • A

    1/4

  • B

    1/3

  • C

    1/5

  • D

    1/2

  • E

    2/3

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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51 /142 【最佳选择题】
 
 
51. 【最佳选择题】 3岁患儿,心肺复苏胸外心脏按压的合适频率是( )
  • A

    80次/分

  • B

    100次/分

  • C

    60次/分

  • D

    120次/分

  • E

    140次/分

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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52 /142 【最佳选择题】
 
 
52. 【最佳选择题】 小儿最常见的中毒途径是( )
  • A

    皮肤接触中毒

  • B

    呼吸道吸入中毒

  • C

    消化道吸收中毒

  • D

    注射吸收中毒

  • E

    经创伤口、创伤面吸收

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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53 /142 【最佳选择题】
 
 
53. 【最佳选择题】 关于中毒的急救原则中,下述错误的是( )
  • A

    排出体内剩余毒物,阻止其吸收

  • B

    促进已吸收的毒物从体内排出

  • C

    脱离毒物和中毒环境

  • D

    应用特异性解毒剂

  • E

    食毒8小时内给予洗胃

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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54 /142 【最佳选择题】
 
 
54. 【最佳选择题】 在心肺复苏中最合理的给药途径为( )
  • A

    心内注射

  • B

    经气道滴入

  • C

    静脉用药

  • D

    肌内注射

  • E

    皮下注射

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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55 /142 【最佳选择题】
 
 
55. 【最佳选择题】 下列哪项不是儿童呼吸衰竭的常见病因( )
  • A

    哮喘持续状态

  • B

    白血病

  • C

    支气管肺炎

  • D

    中毒

  • E

    脑炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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56 /142 【最佳选择题】
 
 
56. 【最佳选择题】 下列有关儿童心肺复苏的描述不正确的是
  • A

    婴儿和儿童心肺复苏的程序为C-A-B,即胸外按压(C)、开放气道(A)和建立呼吸(B)

  • B

    胸外按压深度婴儿大约为4cm、儿童大约为5cm,按压频率至少为100次/分

  • C

    儿童心跳呼吸骤停的主要原因是进行性呼吸衰竭或休克

  • D

    单人复苏时,胸外按压和人工呼吸比为15:2;双人复苏则为30:2

  • E

    开放气道时,对疑有颈椎损伤者,可使用托颌法代替仰头抬颏法

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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57 /142 【最佳选择题】
 
 
57. 【最佳选择题】 口对口人工呼吸法即使操作正确,吸入氧浓度也常低于
  • A

    18%

  • B

    15%

  • C

    21%

  • D

    12%

  • E

    10%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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58 /142 【最佳选择题】
 
 
58. 【最佳选择题】 不可经气道给药的心肺复苏药物是
  • A

    异丙肾上腺素

  • B

    阿托品

  • C

    肾上腺素

  • D

    氯化钙

  • E

    利多卡因

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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59 /142 【最佳选择题】
 
 
59. 【最佳选择题】 胸外心脏按压的频率至少应该
  • A

    年长儿60次/分,新生儿120次/分

  • B

    年长儿80次/分,新生儿120次/分

  • C

    年长儿100次/分,新生儿100次/分

  • D

    年长儿60次/分,新生儿100次/分

  • E

    年长儿60次/分,新生儿80次/分

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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60 /142 【最佳选择题】
 
 
60. 【最佳选择题】 患儿10岁,溺水后出现心跳呼吸骤停,经皮囊面罩加压通气后心率为25次/分,在继续通气的情况下,应立即
  • A

    静脉注射肾上腺素

  • B

    静脉注射碳酸氢钠

  • C

    气管内注射肾上腺素

  • D

    胸外心脏按压

  • E

    心腔内注射肾上腺素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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61 /142 【最佳选择题】
 
 
61. 【最佳选择题】 患儿2岁,溺水后出现心跳呼吸骤停,经皮囊面罩加压通气,胸外心脏按压后1小时呼吸、心跳恢复,但患儿潜在的最严重的危害是
  • A

    复苏后出现坏死性肠炎

  • B

    心功能损害

  • C

    肝功能损伤

  • D

    肾功能不全

  • E

    中枢神经系统的不可逆损害

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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62 /142 【最佳选择题】
 
 
62. 【最佳选择题】 新生儿出生后窒息,心率为70次/分,呼吸10次/分,应立即进行下列处理
  • A

    清理呼吸道,皮囊面罩加压通气,胸外心脏按压

  • B

    清理呼吸道,皮囊面罩加压通气,胸外心脏按压及气管内注射肾上腺素

  • C

    清理呼吸道,皮囊面罩加压通气

  • D

    清理呼吸道,皮囊面罩加压通气,气管内注射肾上腺素

  • E

    皮囊面罩加压通气,胸外心脏按压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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63 /142 【最佳选择题】
 
 
63. 【最佳选择题】 患儿12岁,心肺复苏术已持续20分钟,需气管插管,选用的无囊气管导管插管内径最好是
  • A

    6mm

  • B

    6.5mm

  • C

    7mm

  • D

    7.5mm

  • E

    5.5mm

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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C型题(64-103)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
64 /142 【A3/A4型题 1/2】
 
 
64. 【A3/A4型题 1/2】 患者女,8个月,因“严重腹泻和脱水”入急诊抢救室。查体:体重10kg,无反应,无脉搏。立即行CPR、气管内插管、加压吸氧、开通静脉通路,并给予肾上腺素。此时心电监护示HR44次/min;外周搏动可及。
下一步处理措施为
  • A

    2J/kg除颤

  • B

    0.9%氯化钠溶液20ml/kg,5~10min内静脉注射

  • C

    1︰1000肾上腺素0.1ml/kg,快速静脉注射

  • D

    胺碘酮5mg/kg,静脉注射

  • E

    阿托品0.03mg/kg,静脉注射

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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65 /142 【A3/A4型题 2/2】
 
 
65. 【A3/A4型题 2/2】 患者女,8个月,因“严重腹泻和脱水”入急诊抢救室。查体:体重10kg,无反应,无脉搏。立即行CPR、气管内插管、加压吸氧、开通静脉通路,并给予肾上腺素。此时心电监护示HR44次/min;外周搏动可及。
对本例患儿实施CPR时,处理错误的是
  • A

    开放气道

  • B

    建立人工通气

  • C

    胸外心脏按压(按压/通气=5︰1)

  • D

    胸外心脏按压(按压/通气=15︰2)

  • E

    血管通路的建立

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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66 /142 【A3/A4型题 1/3】
 
 
66. 【A3/A4型题 1/3】 患儿女,6岁,因“四肢屈曲抽动伴双眼凝视3h,呼吸困难1h”来诊。家长曾自行给患者“地西泮”灌肠止痉。既往有“癫痫”病史。查体:T38℃(肛温),R12次/min;只对疼痛刺激有反应;气道分泌物多,双肺可闻及粗湿性啰音;HR70次/min,心音有力,律齐,外周动脉搏动好;CRT正常。经皮血氧饱和度85%。
该患者目前诊断为
  • A

    喉炎

  • B

    呼吸衰竭

  • C

    休克

  • D

    呼吸窘迫

  • E

    心力衰竭

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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67 /142 【A3/A4型题 2/3】
 
 
67. 【A3/A4型题 2/3】 患儿女,6岁,因“四肢屈曲抽动伴双眼凝视3h,呼吸困难1h”来诊。家长曾自行给患者“地西泮”灌肠止痉。既往有“癫痫”病史。查体:T38℃(肛温),R12次/min;只对疼痛刺激有反应;气道分泌物多,双肺可闻及粗湿性啰音;HR70次/min,心音有力,律齐,外周动脉搏动好;CRT正常。经皮血氧饱和度85%。
导致该患儿出现上述临床表现的原因可能是
  • A

    上气道梗阻

  • B

    下气道梗阻

  • C

    脓毒症

  • D

    呼吸中枢驱动异常

  • E

    休克

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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68 /142 【A3/A4型题 3/3】
 
 
68. 【A3/A4型题 3/3】 患儿女,6岁,因“四肢屈曲抽动伴双眼凝视3h,呼吸困难1h”来诊。家长曾自行给患者“地西泮”灌肠止痉。既往有“癫痫”病史。查体:T38℃(肛温),R12次/min;只对疼痛刺激有反应;气道分泌物多,双肺可闻及粗湿性啰音;HR70次/min,心音有力,律齐,外周动脉搏动好;CRT正常。经皮血氧饱和度85%。
合理的治疗措施为
  • A

    多巴胺维持5μg·kg-1·min-1

  • B

    吸引呼吸道分泌物,球囊-面罩加压通气,准备气管内插管

  • C

    胸外心脏按压

  • D

    立即开放静脉,0.9%氯化钠溶液扩容

  • E

    鼻导管吸氧

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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69 /142 【A3/A4型题 1/3】
 
 
69. 【A3/A4型题 1/3】 患儿男,3岁,因“重症肺炎,呼吸衰竭”已行气管内插管机械通气3d。治疗过程中持续监护经皮血氧饱和度保持在95%左右。患者突然出现烦躁,发绀,经皮血氧饱和度下降至70%。查体:左侧胸廓隆起,双肺呼吸音不对称,左侧明显降低;心率下降至50次/min;腹软,肝肋下1cm;足背动脉搏动弱。
导致该患儿病情恶化的原因为
  • A

    痰液堵塞气道

  • B

    肺不张

  • C

    张力性气胸

  • D

    气管内插管过深

  • E

    自主呼吸与呼吸机通气不协调,产生人机对抗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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70 /142 【A3/A4型题 2/3】
 
 
70. 【A3/A4型题 2/3】 患儿男,3岁,因“重症肺炎,呼吸衰竭”已行气管内插管机械通气3d。治疗过程中持续监护经皮血氧饱和度保持在95%左右。患者突然出现烦躁,发绀,经皮血氧饱和度下降至70%。查体:左侧胸廓隆起,双肺呼吸音不对称,左侧明显降低;心率下降至50次/min;腹软,肝肋下1cm;足背动脉搏动弱。
应采取的急救措施为
  • A

    立即行胸部X线片检查,明确诊断

  • B

    吸引呼吸道分泌物

  • C

    给予镇静药,使患者安静

  • D

    重新进行气管内插管

  • E

    胸腔穿刺减压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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71 /142 【A3/A4型题 3/3】
 
 
71. 【A3/A4型题 3/3】 患儿男,3岁,因“重症肺炎,呼吸衰竭”已行气管内插管机械通气3d。治疗过程中持续监护经皮血氧饱和度保持在95%左右。患者突然出现烦躁,发绀,经皮血氧饱和度下降至70%。查体:左侧胸廓隆起,双肺呼吸音不对称,左侧明显降低;心率下降至50次/min;腹软,肝肋下1cm;足背动脉搏动弱。
从临床体征分析,该患儿已经出现
  • A

    梗阻性休克

  • B

    心力衰竭

  • C

    心律失常

  • D

    肺水肿

  • E

    急性呼吸窘迫综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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72 /142 【A3/A4型题 1/4】
 
 
72. 【A3/A4型题 1/4】 患者女,15岁,因“车祸致头外伤、肋骨骨折”经治疗稍好转。2d前突发进行性呼吸窘迫,面罩吸氧后改善不明显。查体:R40次/min,口唇发绀,双肺广泛湿性啰音。胸部X线片:双肺弥漫性渗出影,磨玻璃样改变。
为明确诊断,应行的检查是
  • A

    血常规

  • B

    心电图

  • C

    颅脑CT

  • D

    痰细菌培养

  • E

    血气分析

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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73 /142 【A3/A4型题 2/4】
 
 
73. 【A3/A4型题 2/4】 患者女,15岁,因“车祸致头外伤、肋骨骨折”经治疗稍好转。2d前突发进行性呼吸窘迫,面罩吸氧后改善不明显。查体:R40次/min,口唇发绀,双肺广泛湿性啰音。胸部X线片:双肺弥漫性渗出影,磨玻璃样改变。
患者并发了
  • A

    气胸

  • B

    肺水肿

  • C

    支气管肺炎

  • D

    心功能不全

  • E

    急性呼吸窘迫综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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74 /142 【A3/A4型题 3/4】
 
 
74. 【A3/A4型题 3/4】 患者女,15岁,因“车祸致头外伤、肋骨骨折”经治疗稍好转。2d前突发进行性呼吸窘迫,面罩吸氧后改善不明显。查体:R40次/min,口唇发绀,双肺广泛湿性啰音。胸部X线片:双肺弥漫性渗出影,磨玻璃样改变。
以下处理措施中,错误的是
  • A

    机械呼吸加用呼气末正压通气(PEEP)

  • B

    使用糖皮质激素

  • C

    使用利尿药

  • D

    原发基础病治疗

  • E

    早期补充胶体溶液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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75 /142 【A3/A4型题 4/4】
 
 
75. 【A3/A4型题 4/4】 患者女,15岁,因“车祸致头外伤、肋骨骨折”经治疗稍好转。2d前突发进行性呼吸窘迫,面罩吸氧后改善不明显。查体:R40次/min,口唇发绀,双肺广泛湿性啰音。胸部X线片:双肺弥漫性渗出影,磨玻璃样改变。
该患者采用PEEP治疗的目的不包括
  • A

    增加功能残气量,使肺泡扩张

  • B

    使呼气全过程气道内压力为正压

  • C

    防止肺泡萎陷,增加动静脉分流

  • D

    防止呼气时小气道与肺泡陷闭

  • E

    纠正通气/血流值失调

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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76 /142 【A3/A4型题 1/3】
 
 
76. 【A3/A4型题 1/3】 患者女,35d,因“发热2d,拒奶、呕吐6h”来诊。查体:T39.7℃,P175次/min,R35次/min,BP70/30mmHg;体重5kg;意识清楚,反应好,精神差;前囟平软;双肺呼吸音对称,未及啰音;心音有力,律齐;腹胀,肝肋下2cm,肠鸣音活跃;四肢肌张力好,CRT3s;拥抱反射(+)。SaO星恒在线题库98%。实验室检查:Hb105g/L,WBC22.4×10星恒在线题库/L,N0.90,PLT170×10星恒在线题库/L。
拟诊为
  • A

    化脓性脑膜炎

  • B

    脓毒症

  • C

    严重脓毒症

  • D

    心功能不全

  • E

    急性呼吸窘迫综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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77 /142 【A3/A4型题 2/3】
 
 
77. 【A3/A4型题 2/3】 患者女,35d,因“发热2d,拒奶、呕吐6h”来诊。查体:T39.7℃,P175次/min,R35次/min,BP70/30mmHg;体重5kg;意识清楚,反应好,精神差;前囟平软;双肺呼吸音对称,未及啰音;心音有力,律齐;腹胀,肝肋下2cm,肠鸣音活跃;四肢肌张力好,CRT3s;拥抱反射(+)。SaO星恒在线题库98%。实验室检查:Hb105g/L,WBC22.4×10星恒在线题库/L,N0.90,PLT170×10星恒在线题库/L。
以下处理措施中错误的是
  • A

    鼻导管吸氧

  • B

    使用抗生素

  • C

    血细菌培养

  • D

    0.9%氯化钠溶液100ml,静脉注射5~10min

  • E

    尿常规检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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78 /142 【A3/A4型题 3/3】
 
 
78. 【A3/A4型题 3/3】 患者女,35d,因“发热2d,拒奶、呕吐6h”来诊。查体:T39.7℃,P175次/min,R35次/min,BP70/30mmHg;体重5kg;意识清楚,反应好,精神差;前囟平软;双肺呼吸音对称,未及啰音;心音有力,律齐;腹胀,肝肋下2cm,肠鸣音活跃;四肢肌张力好,CRT3s;拥抱反射(+)。SaO星恒在线题库98%。实验室检查:Hb105g/L,WBC22.4×10星恒在线题库/L,N0.90,PLT170×10星恒在线题库/L。
该患者行抗生素治疗,错误的是
  • A

    选用组织穿透力强的抗生素

  • B

    广谱,应覆盖可能致病微生物

  • C

    第1h内静脉应用抗生素,然后采集标本送检微生物培养

  • D

    48~72h后根据培养结果和临床反应进行调整

  • E

    疗程7~10d

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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79 /142 【A3/A4型题 1/2】
 
 
79. 【A3/A4型题 1/2】 患者女,1d,因“出生后拒奶,无排尿及排粪,并皮肤出血点及淤斑1d”来诊。家中出生,出生时不哭,拍足底2min后出现哭声。查体:T35.8℃;股及臀部硬结,躯干和四肢皮肤出血点、淤斑,末梢循环差。实验室检查:PLT<70×10星恒在线题库/L,PT22s,APTT85s,纤维蛋白原1.0g/L,D-二聚体(+)。
最不可能的诊断是
  • A

    先天性心脏病

  • B

    新生儿窒息

  • C

    新生儿硬肿

  • D

    新生儿脓毒症

  • E

    DIC

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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80 /142 【A3/A4型题 2/2】
 
 
80. 【A3/A4型题 2/2】 患者女,1d,因“出生后拒奶,无排尿及排粪,并皮肤出血点及淤斑1d”来诊。家中出生,出生时不哭,拍足底2min后出现哭声。查体:T35.8℃;股及臀部硬结,躯干和四肢皮肤出血点、淤斑,末梢循环差。实验室检查:PLT<70×10星恒在线题库/L,PT22s,APTT85s,纤维蛋白原1.0g/L,D-二聚体(+)。
治疗过程中,在进行实验室检查抽血后,出现局部出血不止时,首选药物是
  • A

    维生素K1

  • B

    凝血因子Ⅷ

  • C

    肝素

  • D

    泼尼松

  • E

    凝血酶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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81 /142 【A3/A4型题 1/2】
 
 
81. 【A3/A4型题 1/2】 患者女,5岁,因“多发性创伤后发热,黄疸,明显呼吸困难,少尿,全身皮肤淤斑1d”来诊。查体:BP60/36mmHg。实验室检查:血清胆红素15μmol/L,BUN45mmol/L。
患儿创伤后最可能的并发症是
  • A

    肝衰竭

  • B

    多器官功能障碍综合征(MODS)

  • C

    急性呼吸衰竭

  • D

    DIC

  • E

    肾衰竭

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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82 /142 【A3/A4型题 2/2】
 
 
82. 【A3/A4型题 2/2】 患者女,5岁,因“多发性创伤后发热,黄疸,明显呼吸困难,少尿,全身皮肤淤斑1d”来诊。查体:BP60/36mmHg。实验室检查:血清胆红素15μmol/L,BUN45mmol/L。
对患儿休克进行补液治疗,最佳监测指标是
  • A

    尿量

  • B

    心率

  • C

    肺动脉楔压

  • D

    中心静脉压

  • E

    血压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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83 /142 【A3/A4型题 1/3】
 
 
83. 【A3/A4型题 1/3】 患儿女,4岁,因“吃卤菜后1h出现头晕、呕吐2h”来诊。查体:R30次/min;口唇及甲床明显发绀;轻度三凹征,双肺呼吸音清;HR110次/min,心前区未闻及明显杂音。
此患儿最可能的临床诊断是
  • A

    亚硝酸盐中毒

  • B

    有机磷中毒

  • C

    氰化物中毒

  • D

    急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

  • E

    TOF缺氧发作

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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84 /142 【A3/A4型题 2/3】
 
 
84. 【A3/A4型题 2/3】 患儿女,4岁,因“吃卤菜后1h出现头晕、呕吐2h”来诊。查体:R30次/min;口唇及甲床明显发绀;轻度三凹征,双肺呼吸音清;HR110次/min,心前区未闻及明显杂音。
此患儿发绀的原因是
  • A

    休克致组织缺氧

  • B

    呼吸衰竭致组织缺氧

  • C

    心脏右向左分流致组织缺氧

  • D

    血红蛋白被氧化为高铁血红蛋白而致组织缺氧

  • E

    形成碳氧血红蛋白而致组织缺氧

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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85 /142 【A3/A4型题 3/3】
 
 
85. 【A3/A4型题 3/3】 患儿女,4岁,因“吃卤菜后1h出现头晕、呕吐2h”来诊。查体:R30次/min;口唇及甲床明显发绀;轻度三凹征,双肺呼吸音清;HR110次/min,心前区未闻及明显杂音。
首选治疗为
  • A

    机械通气

  • B

    扩容、纠酸,改善组织灌注

  • C

    1︰10000肾上腺素加葡萄糖液缓慢静脉注射

  • D

    1%亚甲蓝10mg/kg加葡萄糖液缓慢静脉注射

  • E

    吗啡0.1~0.2mg/kg,皮下注射

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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86 /142 【A3/A4型题 1/4】
 
 
86. 【A3/A4型题 1/4】 患儿女,8个月,因“发热、咳嗽3d”来诊。查体:T38℃,R50次/min;精神差;三凹征,口唇轻发绀,双肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音;HR152次/min,心音欠有力;腹软,肝肋下约2.5cm。脉搏血氧饱和度(SpO星恒在线题库)90%。
最有可能的诊断是
  • A

    重症肺炎

  • B

    毛细支气管炎

  • C

    急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

  • D

    肺炎合并心力衰竭

  • E

    Ⅰ型呼吸衰竭

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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87 /142 【A3/A4型题 2/4】
 
 
87. 【A3/A4型题 2/4】 患儿女,8个月,因“发热、咳嗽3d”来诊。查体:T38℃,R50次/min;精神差;三凹征,口唇轻发绀,双肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音;HR152次/min,心音欠有力;腹软,肝肋下约2.5cm。脉搏血氧饱和度(SpO星恒在线题库)90%。
最有价值的检查是
  • A

    血常规、血气分析

  • B

    心电图、血气分析

  • C

    胸部X线透视、血常规

  • D

    胸部X线片、血气分析

  • E

    胸部CT、血常规

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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88 /142 【A3/A4型题 3/4】
 
 
88. 【A3/A4型题 3/4】 患儿女,8个月,因“发热、咳嗽3d”来诊。查体:T38℃,R50次/min;精神差;三凹征,口唇轻发绀,双肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音;HR152次/min,心音欠有力;腹软,肝肋下约2.5cm。脉搏血氧饱和度(SpO星恒在线题库)90%。
血气分析:pH7.35,PaO星恒在线题库48mmHg,PaCO星恒在线题库65mmHg,BE+3.0mmol/L。其酸碱平衡状态为
  • A

    失代偿性呼吸性碱中毒

  • B

    代偿性呼吸性碱中毒

  • C

    失代偿性呼吸性酸中毒

  • D

    代偿性呼吸性酸中毒

  • E

    无酸碱紊乱

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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89 /142 【A3/A4型题 4/4】
 
 
89. 【A3/A4型题 4/4】 患儿女,8个月,因“发热、咳嗽3d”来诊。查体:T38℃,R50次/min;精神差;三凹征,口唇轻发绀,双肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音;HR152次/min,心音欠有力;腹软,肝肋下约2.5cm。脉搏血氧饱和度(SpO星恒在线题库)90%。
治疗过程中,患儿出现进行性呼吸窘迫,缺氧症状加重;胸部X线片:双肺大片间质和实质浸润影。此时尚需考虑的诊断为
  • A

    Ⅰ型呼吸衰竭

  • B

    Ⅱ型呼吸衰竭

  • C

    急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

  • D

    肺出血

  • E

    心力衰竭

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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90 /142 【A3/A4型题 1/3】
 
 
90. 【A3/A4型题 1/3】 患儿男,1岁,因“腹泻4d”来诊。尿量正常。查体:精神稍差,略有烦躁不安,皮肤稍干燥,弹性好,眼眶稍凹陷。实验室检查:血钠125mmol/L;血气分析:pH7.38,PCO星恒在线题库32mmHg,HCO星恒在线题库10mmol/L,BE-10mmol/L。考虑为轮状病毒性肠炎。
该患儿存在
  • A

    代谢性酸中毒

  • B

    轻度低渗性脱水

  • C

    轻度低渗性脱水+代谢性酸中毒

  • D

    失代偿性代谢性酸中毒

  • E

    代谢性碱中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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91 /142 【A3/A4型题 2/3】
 
 
91. 【A3/A4型题 2/3】 患儿男,1岁,因“腹泻4d”来诊。尿量正常。查体:精神稍差,略有烦躁不安,皮肤稍干燥,弹性好,眼眶稍凹陷。实验室检查:血钠125mmol/L;血气分析:pH7.38,PCO星恒在线题库32mmHg,HCO星恒在线题库10mmol/L,BE-10mmol/L。考虑为轮状病毒性肠炎。
该患儿酸中毒的原因可能为
  • A

    碱性物质经消化道丢失

  • B

    摄入的酸性物质过多

  • C

    静脉输液中不含碱性液

  • D

    产酸过多

  • E

    排酸障碍

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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92 /142 【A3/A4型题 3/3】
 
 
92. 【A3/A4型题 3/3】 患儿男,1岁,因“腹泻4d”来诊。尿量正常。查体:精神稍差,略有烦躁不安,皮肤稍干燥,弹性好,眼眶稍凹陷。实验室检查:血钠125mmol/L;血气分析:pH7.38,PCO星恒在线题库32mmHg,HCO星恒在线题库10mmol/L,BE-10mmol/L。考虑为轮状病毒性肠炎。
该患儿应补充的液体为
  • A

    1/2张含钠液

  • B

    无张力葡萄糖液

  • C

    2/3等张含钠液

  • D

    1/3~1/5张含钠液

  • E

    1/4张含钠液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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93 /142 【A3/A4型题 1/3】
 
 
93. 【A3/A4型题 1/3】 患儿女,2岁,因“高热,大量稀水粪2d”来诊。发病以来体重下降1kg。
该患儿可能存在
  • A

    轻度脱水

  • B

    中度脱水

  • C

    重度脱水

  • D

    肺炎

  • E

    心肌炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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94 /142 【A3/A4型题 2/3】
 
 
94. 【A3/A4型题 2/3】 患儿女,2岁,因“高热,大量稀水粪2d”来诊。发病以来体重下降1kg。
该患者需要做的最有价值的检查是
  • A

    颅脑CT

  • B

    血常规

  • C

    血糖

  • D

    粪常规

  • E

    血电解质+血气分析

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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95 /142 【A3/A4型题 3/3】
 
 
95. 【A3/A4型题 3/3】 患儿女,2岁,因“高热,大量稀水粪2d”来诊。发病以来体重下降1kg。
血电解质:血钾9mmol/L。降低血钾的最佳方法为
  • A

    应用碳酸氢钠

  • B

    应用10%葡萄糖酸钙

  • C

    应用葡萄糖+胰岛素(4g葡萄糖+1U胰岛素)

  • D

    血液透析

  • E

    禁止补钾

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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96 /142 【A3/A4型题 1/4】
 
 
96. 【A3/A4型题 1/4】 3岁儿童,掉入污物池中被救起,当时呼吸为0次/分,心率为20次/分。
复苏的顺序为
  • A

    清理呼吸道,皮囊面罩加压通气,如心率5分钟后不增加再行胸外心脏按压

  • B

    清理呼吸道,皮囊面罩加压通气+胸外心脏按压,如无效再用药物

  • C

    清理呼吸道,气管内注射肾上腺素,皮囊面罩加压通气+胸外心脏按压

  • D

    清理呼吸道,气管内注射肾上腺素、皮囊面罩加压通气和胸外心脏按压同时进行

  • E

    清理呼吸道,气管内注射肾上腺素,胸外心脏按压同时进行

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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97 /142 【A3/A4型题 2/4】
 
 
97. 【A3/A4型题 2/4】 3岁儿童,掉入污物池中被救起,当时呼吸为0次/分,心率为20次/分。
经皮囊面罩加压通气和胸外心脏按压后5分钟,呼吸10次/分,心率50次/分,应进行
  • A

    继续皮囊面罩加压通气+胸外心脏按压

  • B

    皮囊面罩加压通气+胸外心脏按压+注射肾上腺素

  • C

    继续皮囊面罩加压通气,停胸外心脏按压,进行评估

  • D

    继续皮囊面罩加压通气,加用注射肾上腺素,停胸外心脏按压

  • E

    停皮囊面罩加压通气,改用注射肾上腺素+胸外心脏按压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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98 /142 【A3/A4型题 3/4】
 
 
98. 【A3/A4型题 3/4】 3岁儿童,掉入污物池中被救起,当时呼吸为0次/分,心率为20次/分。
如果经上述处理30分钟后患儿呼吸10次/分,心率45~50次/分,血PaO星恒在线题库50mmHg,应进行
  • A

    继续皮囊面罩加压通气+胸外心脏按压

  • B

    皮囊面罩加压通气+胸外心脏按压+气管内注射肾上腺素

  • C

    皮囊面罩加压通气+气管内注射肾上腺素

  • D

    皮囊面罩加压通气+胸外心脏按压+碳酸氢钠

  • E

    给予气管插管,接复苏皮囊或人工呼吸机,再行进一步处理

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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99 /142 【A3/A4型题 4/4】
 
 
99. 【A3/A4型题 4/4】 3岁儿童,掉入污物池中被救起,当时呼吸为0次/分,心率为20次/分。
如果患儿在复苏后1小时出现呼吸不规则和呼吸暂停,应采用
  • A

    使用呼吸兴奋剂

  • B

    静脉注射利尿剂

  • C

    机械通气

  • D

    持续气道正压

  • E

    多巴胺静脉滴注

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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100 /142 【A3/A4型题 1/4】
 
 
100. 【A3/A4型题 1/4】 4岁儿童,出现心跳呼吸骤停,当时检查呼吸为0次/分,心率为10次/分。
在保持呼吸道通畅措施中哪项方法不正确
  • A

    首先去除呼吸道的分泌物

  • B

    将患儿头向后仰,压低下颌

  • C

    将头处于中线位

  • D

    有条件时给以口、鼻等上气道吸引

  • E

    当颈椎完全不能运动时,通过推下颌来开通气道

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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101 /142 【A3/A4型题 2/4】
 
 
101. 【A3/A4型题 2/4】 4岁儿童,出现心跳呼吸骤停,当时检查呼吸为0次/分,心率为10次/分。
当该患儿呼吸道通畅后仍无自主呼吸,在采用辅助通气时下列哪项不正确
  • A

    口对口呼吸的频率为40次/分

  • B

    口对口呼吸的吸入氧浓度为<18%

  • C

    每次停止吹气后放开患儿鼻孔

  • D

    常用的自膨胀复苏气囊递送的氧浓度为30%~80%

  • E

    口对口呼吸吹气时可见胸廓抬起

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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102 /142 【A3/A4型题 3/4】
 
 
102. 【A3/A4型题 3/4】 4岁儿童,出现心跳呼吸骤停,当时检查呼吸为0次/分,心率为10次/分。
该患儿如需气管插管,宜选用内径为多少的气管插管
  • A

    3.0mm

  • B

    3.5mm

  • C

    4.0mm

  • D

    4.5mm

  • E

    5.0mm

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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103 /142 【A3/A4型题 4/4】
 
 
103. 【A3/A4型题 4/4】 4岁儿童,出现心跳呼吸骤停,当时检查呼吸为0次/分,心率为10次/分。
如需胸外心脏按压,频率至少为
  • A

    120次/分

  • B

    110次/分

  • C

    100次/分

  • D

    80次/分

  • E

    60次/分

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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D型题(104-120)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个或多个最佳答案
104 /142 【多项选择题】
 
 
104. 【多项选择题】 儿童心搏呼吸停止时的心电图表现包括
  • A

    无收缩波

  • B

    心电机械分离(PEA)

  • C

    心室颤动(VF)

  • D

    无脉室性心动过速(VT)

  • E

    室上性心动过速(SVT)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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105 /142 【多项选择题】
 
 
105. 【多项选择题】 机械通气患儿突发发绀,可能的原因有
  • A

    气管内插管滑脱

  • B

    管道阻塞

  • C

    气胸

  • D

    患儿清醒

  • E

    机器故障

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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106 /142 【多项选择题】
 
 
106. 【多项选择题】 关于急性呼吸衰竭的病理生理,叙述正确的有
  • A

    通气功能障碍

  • B

    气体弥散功能障碍

  • C

    缺氧和二氧化碳潴留是呼吸衰竭的基本病理生理改变

  • D

    通气/血流值失调

  • E

    肺内异常分流减少

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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107 /142 【多项选择题】
 
 
107. 【多项选择题】 儿童急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的肺保护通气策略包括
  • A

    小潮气量(6ml/kg)通气

  • B

    相对高PEEP

  • C

    允许性高碳酸血症

  • D

    俯卧位通气

  • E

    保持较低平台压(限制压力<30cmH星恒在线题库O)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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108 /142 【多项选择题】
 
 
108. 【多项选择题】 颅内高压的主要临床表现有
  • A

    呼吸不规律

  • B

    高血压

  • C

    前囟紧张或隆起

  • D

    惊厥、意识障碍

  • E

    使用甘露醇后症状明显好转

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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109 /142 【多项选择题】
 
 
109. 【多项选择题】 根据病因与发病机制,可将脑水肿分为
  • A

    血管源性脑水肿

  • B

    细胞毒性脑水肿

  • C

    间质性脑水肿

  • D

    渗透性脑水肿

  • E

    流体静力压性脑水肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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110 /142 【多项选择题】
 
 
110. 【多项选择题】 关于抗脑水肿治疗,叙述正确的有
  • A

    密切监护生命体征

  • B

    侧卧位,防止胃内容物反流引起窒息

  • C

    以甘露醇+呋塞米+地塞米松为首选

  • D

    控制惊厥

  • E

    控制体温可用亚冬眠疗法

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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111 /142 【多项选择题】
 
 
111. 【多项选择题】 儿童脓毒性休克(代偿期)的临床表现包括
  • A

    烦躁不安或萎靡

  • B

    皮肤花纹,四肢凉,CRT≥3s

  • C

    低血压

  • D

    外周动脉搏动减弱或消失

  • E

    尿量<1ml×kg-1×h-1

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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112 /142 【多项选择题】
 
 
112. 【多项选择题】 儿童DIC早期高凝状态的临床表现有
  • A

    抽血后局部出血不止

  • B

    难以纠正的休克

  • C

    溶血性贫血

  • D

    咯血,呼吸困难

  • E

    少尿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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113 /142 【多项选择题】
 
 
113. 【多项选择题】 不易引起多器官功能障碍综合征(MODS)的情况有
  • A

    反复大量输血

  • B

    胸部X线检查

  • C

    挤压综合征

  • D

    严重感染

  • E

    支原体肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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114 /142 【多项选择题】
 
 
114. 【多项选择题】 关于毒蛇咬伤的急救,叙述正确的有
  • A

    在患者伤口近心端结扎止血带,以阻断血液、淋巴液回流

  • B

    用清水或1∶5000高锰酸钾液冲洗伤口,或用3%双氧水彻底冲洗伤口

  • C

    可用吸乳器、拔火罐、吸引器等将伤口内毒液连同污血一并吸出

  • D

    早期足量应用特效抗蛇毒血清

  • E

    全身对症治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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115 /142 【多项选择题】
 
 
115. 【多项选择题】 体液平衡主要包括
  • A

    体液容量平衡

  • B

    电解质浓度平衡

  • C

    酸碱度平衡

  • D

    渗透压平衡

  • E

    出入量平衡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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116 /142 【多项选择题】
 
 
116. 【多项选择题】 关于高钾血症的处理,叙述正确的有
  • A

    停用含钾药物,限制含钾丰富食物摄入,避免输库存血

  • B

    10%葡萄糖酸钙5~10ml加等量葡萄糖溶液,缓慢静脉注射

  • C

    碱化细胞外液:静脉滴注5%碳酸氢钠3~5m1/kg

  • D

    病情严重,血钾>6.5mmol/L,可行腹膜或血液透析

  • E

    10%葡萄糖溶液加普通胰岛素(即每给4g葡萄糖加普通胰岛素1U),静脉滴注

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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117 /142 【多项选择题】
 
 
117. 【多项选择题】 高AG型代谢性酸中毒可见于
  • A

    酮症酸中毒

  • B

    乳酸酸中毒

  • C

    急、慢性肾衰竭

  • D

    腹泻

  • E

    肾小管性酸中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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118 /142 【多项选择题】
 
 
118. 【多项选择题】 关于液体疗法,叙述正确的有
  • A

    脱水程度轻者可以口服补液,脱水程度重者则先予静脉补液

  • B

    补充累积损失量、继续损失量和生理需要量3部分

  • C

    轻度脱水30~50ml/kg,中度脱水50~100ml/kg,重度脱水100~120ml/kg

  • D

    对于有休克症状的严重脱水患儿应立即输入等渗含钠液

  • E

    根据实验室检查及临床表现调整补液方案

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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119 /142 【多项选择题】
 
 
119. 【多项选择题】 关于抗利尿激素分泌异常综合征,叙述正确的有
  • A

    是由于机体在应激状态下,抗利尿激素分泌过多所致

  • B

    是危重患儿出现低钠血症的重要原因之一

  • C

    常见于脑炎、脑损伤、窒息等

  • D

    属于高血容量性低钠血症

  • E

    为稀释性低钠血症,治疗原则为限水、利尿、补钠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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120 /142 【多项选择题】
 
 
120. 【多项选择题】 关于营养支持,叙述正确的有
  • A

    营养支持可避免饥饿,尽可能减少蛋白质-能量负平衡和肌肉消耗

  • B

    维持组织功能,尤其是肝、免疫系统、骨骼肌与呼吸肌功能

  • C

    有利于ICU治疗后的恢复

  • D

    新的资料证明,一些特殊营养物质对应激期代谢变化与器官功能有调节作用

  • E

    营养支持首选肠内营养

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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V型题(121-142)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个或多个最佳答案
121 /142 1/3
 
 
121. 1/3 患儿男,1岁,因“口腔黏膜糜烂1周,外周血常规异常4d”入PICU。查体:体重11kg。外院骨髓穿刺:急性淋巴细胞性白血病。入PICU诊断:急性淋巴细胞白血病,肺部感染,急性呼吸窘迫综合征(ARDS),消化道出血。入院后予机械通气呼吸支持。
关于入院后营养支持方案,叙述正确的有
  • A

    入院后即可开始

  • B

    待血流动力学稳定后24~48h开始

  • C

    待血流动力学稳定后48~72h开始

  • D

    首选经鼻胃管肠内喂养(EN)

  • E

    首选肠外营养方案(PN)

  • F

    首选PN+EN方案

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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122 /142 2/3
 
 
122. 2/3 患儿男,1岁,因“口腔黏膜糜烂1周,外周血常规异常4d”入PICU。查体:体重11kg。外院骨髓穿刺:急性淋巴细胞性白血病。入PICU诊断:急性淋巴细胞白血病,肺部感染,急性呼吸窘迫综合征(ARDS),消化道出血。入院后予机械通气呼吸支持。
如给予PN支持,PN处方前需要进行的基本检查包括
  • A

    血常规,凝血功能

  • B

    肝、肾功能

  • C

    血电解质

  • D

    血气分析

  • E

    免疫功能

  • F

    粪常规

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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123 /142 3/3
 
 
123. 3/3 患儿男,1岁,因“口腔黏膜糜烂1周,外周血常规异常4d”入PICU。查体:体重11kg。外院骨髓穿刺:急性淋巴细胞性白血病。入PICU诊断:急性淋巴细胞白血病,肺部感染,急性呼吸窘迫综合征(ARDS),消化道出血。入院后予机械通气呼吸支持。
如给予EN支持,其给予途径及配方为
  • A

    经鼻胃管间歇输注

  • B

    经鼻胃管持续24h输注

  • C

    口服

  • D

    首选常规配方奶

  • E

    根据消化道情况给予特殊配方(如含MCT或谷氨酰胺配方)

  • F

    首选鲜牛奶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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124 /142 1/3
 
 
124. 1/3 患儿女,4个月,因“呼吸困难1d”来诊。近来流涕,今天始发热、咳嗽并呼吸困难。患儿系30周早产儿,出生时因“NRDS”使用呼吸机2周,后吸氧5周。查体:T39.5℃,HR190次/min,R64次/min,BP80/50mmHg;生长发育差,无水肿;呻吟;鼻翼扇动,三凹征,点头呼吸;四肢末端偏冷,CRT3s;双肺湿性啰音;腹软,肝肋下2cm,质软。SaO星恒在线题库82%(吸入空气);动脉血气分析(吸入空气):pH7.20,PaO星恒在线题库40mmHg,PaCO星恒在线题库25mmHg,HCO星恒在线题库17mmol/L。胸部X线片:双肺弥漫性渗出性病变。
关于该患儿,叙述正确的有
  • A

    有肺实质病变,会导致通气/血流值失调

  • B

    存在低氧血症

  • C

    已经发生心功能不全

  • D

    存在重症肺炎

  • E

    处于休克状态

  • F

    存在毛细支气管炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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125 /142 2/3
 
 
125. 2/3 患儿女,4个月,因“呼吸困难1d”来诊。近来流涕,今天始发热、咳嗽并呼吸困难。患儿系30周早产儿,出生时因“NRDS”使用呼吸机2周,后吸氧5周。查体:T39.5℃,HR190次/min,R64次/min,BP80/50mmHg;生长发育差,无水肿;呻吟;鼻翼扇动,三凹征,点头呼吸;四肢末端偏冷,CRT3s;双肺湿性啰音;腹软,肝肋下2cm,质软。SaO星恒在线题库82%(吸入空气);动脉血气分析(吸入空气):pH7.20,PaO星恒在线题库40mmHg,PaCO星恒在线题库25mmHg,HCO星恒在线题库17mmol/L。胸部X线片:双肺弥漫性渗出性病变。
根据上述动脉血气分析,患者存在(提示清理呼吸道,面罩吸氧(5L/min)后,再次做动脉血气分析:pH7.25,PaO星恒在线题库50mmHg,PaCO星恒在线题库36mmHg,HCO星恒在线题库18mmol/L。)
  • A

    代谢性碱中毒

  • B

    代谢性酸中毒

  • C

    Ⅱ型呼吸衰竭

  • D

    Ⅰ型呼吸衰竭

  • E

    呼吸性酸中毒

  • F

    呼吸性碱中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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126 /142 3/3
 
 
126. 3/3 患儿女,4个月,因“呼吸困难1d”来诊。近来流涕,今天始发热、咳嗽并呼吸困难。患儿系30周早产儿,出生时因“NRDS”使用呼吸机2周,后吸氧5周。查体:T39.5℃,HR190次/min,R64次/min,BP80/50mmHg;生长发育差,无水肿;呻吟;鼻翼扇动,三凹征,点头呼吸;四肢末端偏冷,CRT3s;双肺湿性啰音;腹软,肝肋下2cm,质软。SaO星恒在线题库82%(吸入空气);动脉血气分析(吸入空气):pH7.20,PaO星恒在线题库40mmHg,PaCO星恒在线题库25mmHg,HCO星恒在线题库17mmol/L。胸部X线片:双肺弥漫性渗出性病变。
除监测经皮血氧饱和度外,可提示该患者气管内插管位置正确的表现有(提示行气管内插管成功后,患儿经皮血氧饱和度为95%。)
  • A

    腹部隆起

  • B

    插管后面色由发绀转为红润

  • C

    双侧呼吸音对称

  • D

    胸廓起伏良好

  • E

    四肢末端转暖

  • F

    CRT正常

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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127 /142 1/5
 
 
127. 1/5 患者女,4岁,因“恶性淋巴瘤”行化学治疗。化学治疗6d后出现发热、咳嗽、气促和焦虑。查体:T39.5℃,P170次/min,R46次/min,BP90/60mmHg;体重20kg;意识清楚,烦躁;双肺呼吸音对称,未及啰音;心音有力,律齐;腹软,肝、脾肋下未及,肠鸣音活跃;足背动脉搏动可及,四肢肌张力正常。SaO星恒在线题库89%。
为明确诊断应紧急检查的项目包括
  • A

    血常规

  • B

    尿常规

  • C

    粪常规+隐血试验

  • D

    动脉血气分析

  • E

    床边胸部X线片

  • F

    血电解质

  • G

    血糖

  • H

    骨髓穿刺细胞学检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
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128 /142 2/5
 
 
128. 2/5 患者女,4岁,因“恶性淋巴瘤”行化学治疗。化学治疗6d后出现发热、咳嗽、气促和焦虑。查体:T39.5℃,P170次/min,R46次/min,BP90/60mmHg;体重20kg;意识清楚,烦躁;双肺呼吸音对称,未及啰音;心音有力,律齐;腹软,肝、脾肋下未及,肠鸣音活跃;足背动脉搏动可及,四肢肌张力正常。SaO星恒在线题库89%。
急诊应尽快做的处理包括
  • A

    开放静脉通路

  • B

    面罩吸氧(5~10L/min)

  • C

    0.9%氯化钠溶液200ml,静脉注射,间隔5~10min,共3次

  • D

    静脉注射地西泮5mg

  • E

    口服退热药

  • F

    口服普萘洛尔(心得安)

  • G

    输血

  • H

    胃肠减压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
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129 /142 3/5
 
 
129. 3/5 患者女,4岁,因“恶性淋巴瘤”行化学治疗。化学治疗6d后出现发热、咳嗽、气促和焦虑。查体:T39.5℃,P170次/min,R46次/min,BP90/60mmHg;体重20kg;意识清楚,烦躁;双肺呼吸音对称,未及啰音;心音有力,律齐;腹软,肝、脾肋下未及,肠鸣音活跃;足背动脉搏动可及,四肢肌张力正常。SaO星恒在线题库89%。
该患儿存在(提示实验室检查:Hb85g/L,WBC0.4×10星恒在线题库/L,PLT70×10星恒在线题库/L;血糖11.2mmol/L;pH7.35,PaO星恒在线题库50mmHg,PaCO星恒在线题库28mmHg,BE-16mmol/L。胸部X线片:双肺弥漫性渗出影。)
  • A

    脓毒症

  • B

    高血糖

  • C

    Ⅰ型呼吸衰竭

  • D

    Ⅱ型呼吸衰竭

  • E

    恶性淋巴瘤,骨髓抑制

  • F

    急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

  • G

    心功能不全

  • H

    肺水肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
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130 /142 4/5
 
 
130. 4/5 患者女,4岁,因“恶性淋巴瘤”行化学治疗。化学治疗6d后出现发热、咳嗽、气促和焦虑。查体:T39.5℃,P170次/min,R46次/min,BP90/60mmHg;体重20kg;意识清楚,烦躁;双肺呼吸音对称,未及啰音;心音有力,律齐;腹软,肝、脾肋下未及,肠鸣音活跃;足背动脉搏动可及,四肢肌张力正常。SaO星恒在线题库89%。
此时应(提示经上述治疗和处理后,患者气促、烦躁、发绀不改善。)
  • A

    气管内插管

  • B

    静脉使用广谱抗生素

  • C

    静脉注射25%葡萄糖溶液80ml

  • D

    多巴胺5.0μg·kg-1·min-1

  • E

    甲泼尼龙300mg,静脉维持

  • F

    皮下注射胰岛素10U

  • G

    血交叉配型,输注单采血小板

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
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131 /142 5/5
 
 
131. 5/5 患者女,4岁,因“恶性淋巴瘤”行化学治疗。化学治疗6d后出现发热、咳嗽、气促和焦虑。查体:T39.5℃,P170次/min,R46次/min,BP90/60mmHg;体重20kg;意识清楚,烦躁;双肺呼吸音对称,未及啰音;心音有力,律齐;腹软,肝、脾肋下未及,肠鸣音活跃;足背动脉搏动可及,四肢肌张力正常。SaO星恒在线题库89%。
如实施气管内插管和呼吸机治疗,最佳初设参数应为
  • A

    VT120ml

  • B

    VT240ml

  • C

    PEEP3cmH2O

  • D

    PEEP10cmH2O

  • E

    FiO20.6

  • F

    RR15次/min

  • G

    RR25次/min

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
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132 /142 1/4
 
 
132. 1/4 患者女,5岁,因“恶性淋巴瘤”行化学治疗。化学治疗6d后出现发热、腹痛3d,少尿1d。查体:T39.5℃,P160次/min,R30次/min,BP80/40mmHg;体重20kg;意识清楚,嗜睡,面色苍白;双肺呼吸音对称,未及啰音;心音有力,律齐;腹软,肝、脾肋下未及,肠鸣音减低;四肢暖,足背动脉搏动可及,四肢肌张力正常,CRT5s。SaO星恒在线题库95%。
为明确诊断应紧急检查的项目包括
  • A

    血常规

  • B

    尿常规

  • C

    粪常规+隐血试验

  • D

    动脉血气分析

  • E

    血细菌培养

  • F

    血电解质

  • G

    血糖

  • H

    骨髓穿刺细胞学检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
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133 /142 2/4
 
 
133. 2/4 患者女,5岁,因“恶性淋巴瘤”行化学治疗。化学治疗6d后出现发热、腹痛3d,少尿1d。查体:T39.5℃,P160次/min,R30次/min,BP80/40mmHg;体重20kg;意识清楚,嗜睡,面色苍白;双肺呼吸音对称,未及啰音;心音有力,律齐;腹软,肝、脾肋下未及,肠鸣音减低;四肢暖,足背动脉搏动可及,四肢肌张力正常,CRT5s。SaO星恒在线题库95%。
急诊应尽快做的处理包括
  • A

    开放静脉通路

  • B

    面罩吸氧(5~10L/min)

  • C

    0.9%氯化钠溶液400ml,静脉注射,间隔10~20min,共3次

  • D

    静脉抗生素

  • E

    口服退热药

  • F

    口服普萘洛尔(心得安)

  • G

    输血

  • H

    留置尿管

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
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134 /142 3/4
 
 
134. 3/4 患者女,5岁,因“恶性淋巴瘤”行化学治疗。化学治疗6d后出现发热、腹痛3d,少尿1d。查体:T39.5℃,P160次/min,R30次/min,BP80/40mmHg;体重20kg;意识清楚,嗜睡,面色苍白;双肺呼吸音对称,未及啰音;心音有力,律齐;腹软,肝、脾肋下未及,肠鸣音减低;四肢暖,足背动脉搏动可及,四肢肌张力正常,CRT5s。SaO星恒在线题库95%。
该患儿存在(提示实验室检查:Hb60g/L,HCT27%,WBC0.4×10星恒在线题库/L,PLT70×10星恒在线题库/L;pH7.35,PaO290mmHg,PaCO233mmHg,BE-10mmol/L;血糖2.2mmol/L。)
  • A

    脓毒症休克(代偿期)

  • B

    脓毒性休克(低血压期)

  • C

    Ⅰ型呼吸衰竭

  • D

    Ⅱ型呼吸衰竭

  • E

    恶性淋巴瘤,骨髓抑制

  • F

    急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

  • G

    心功能不全

  • H

    低血糖

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
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135 /142 4/4
 
 
135. 4/4 患者女,5岁,因“恶性淋巴瘤”行化学治疗。化学治疗6d后出现发热、腹痛3d,少尿1d。查体:T39.5℃,P160次/min,R30次/min,BP80/40mmHg;体重20kg;意识清楚,嗜睡,面色苍白;双肺呼吸音对称,未及啰音;心音有力,律齐;腹软,肝、脾肋下未及,肠鸣音减低;四肢暖,足背动脉搏动可及,四肢肌张力正常,CRT5s。SaO星恒在线题库95%。
进一步处理为(提示经上述治疗和处理1h后,查体:T38.1℃,P140次/min,R30次/min,BP85/40mmHg;双肺呼吸音对称;心音有力,律齐;足背动脉搏动可及,CRT4s。)
  • A

    气管内插管

  • B

    肾替代治疗

  • C

    静脉滴注25%葡萄糖溶液80ml

  • D

    多巴胺5.0μg·kg-1·min-1

  • E

    静脉滴注丙种球蛋白

  • F

    皮下注射胰岛素10U

  • G

    血交叉配型,输注红细胞悬液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
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136 /142 1/4
 
 
136. 1/4 患者男,8个月,因“发热、稀水样粪伴呕吐2d”来诊。查体:T38.5℃,P170次/min,R40次/min,BP65/36mmHg;体重8kg;精神差,口干,前囟及眼眶凹陷,皮肤弹性欠佳;呼吸稍促,双肺呼吸音清;心音有力,律齐;腹软,稍胀,肝肋下2cm,无压痛;肢端凉,见花纹;CRT>5s。
应尽快做的处理包括
  • A

    立即进行液体复苏:0.9%氯化钠溶液160ml静脉注射,20min内完成

  • B

    开放静脉通路

  • C

    心肺功能监护

  • D

    心电图

  • E

    鼻饲糖水

  • F

    腹部X线片

  • G

    早期给予广谱抗生素

  • H

    氧疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
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137 /142 2/4
 
 
137. 2/4 患者男,8个月,因“发热、稀水样粪伴呕吐2d”来诊。查体:T38.5℃,P170次/min,R40次/min,BP65/36mmHg;体重8kg;精神差,口干,前囟及眼眶凹陷,皮肤弹性欠佳;呼吸稍促,双肺呼吸音清;心音有力,律齐;腹软,稍胀,肝肋下2cm,无压痛;肢端凉,见花纹;CRT>5s。
为明确诊断应紧急检查的项目包括
  • A

    血常规

  • B

    腹部X线片

  • C

    血清淀粉酶

  • D

    血电解质,血糖,动脉血气分析

  • E

    粪常规+细菌培养

  • F

    肝、肾功能,心肌酶谱

  • G

    尿淀粉酶

  • H

    血乳酸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
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138 /142 3/4
 
 
138. 3/4 患者男,8个月,因“发热、稀水样粪伴呕吐2d”来诊。查体:T38.5℃,P170次/min,R40次/min,BP65/36mmHg;体重8kg;精神差,口干,前囟及眼眶凹陷,皮肤弹性欠佳;呼吸稍促,双肺呼吸音清;心音有力,律齐;腹软,稍胀,肝肋下2cm,无压痛;肢端凉,见花纹;CRT>5s。
目前应主要考虑的疾病有(提示急救过程中,患儿出现呼吸急促,发绀,点头样呼吸,并抽搐1次,意识不清。实验室检查:WBC19.4×10星恒在线题库/L,N0.85;CRP60mg/L;CO2CP8mmol/L;血糖1.9mmol/L;SCr176μmol/L,ALT353U/L,血乳酸5mmol/L。)
  • A

    低血糖

  • B

    脓毒性休克

  • C

    多器官功能障碍综合征

  • D

    原发性腹膜炎

  • E

    急性腹泻

  • F

    重度脱水

  • G

    重度代谢性酸中毒

  • H

    高热惊厥

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
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139 /142 4/4
 
 
139. 4/4 患者男,8个月,因“发热、稀水样粪伴呕吐2d”来诊。查体:T38.5℃,P170次/min,R40次/min,BP65/36mmHg;体重8kg;精神差,口干,前囟及眼眶凹陷,皮肤弹性欠佳;呼吸稍促,双肺呼吸音清;心音有力,律齐;腹软,稍胀,肝肋下2cm,无压痛;肢端凉,见花纹;CRT>5s。
进一步处理有
  • A

    留置尿管

  • B

    评估心功能

  • C

    静脉滴注25%葡萄糖溶液40ml

  • D

    气管内插管,机械通气

  • E

    多巴胺5μg·kg-1·min-1

  • F

    纠正代谢失衡

  • G

    控制惊厥

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
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140 /142 1/3
 
 
140. 1/3 患儿女,2岁,因“腹泻2d,无尿6h”来诊。腹泻蛋花水样粪。查体:T38.5℃,P120次/min,R38次/min,BP60/40mmHg;眼眶明显凹陷,四肢冰凉,可见大理石花纹,脉细弱。
目前该患者最危险的因素是
  • A

    休克

  • B

    低钠血症

  • C

    酸中毒

  • D

    低钾血症

  • E

    中枢神经系统并发症

  • F

    碱中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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141 /142 2/3
 
 
141. 2/3 患儿女,2岁,因“腹泻2d,无尿6h”来诊。腹泻蛋花水样粪。查体:T38.5℃,P120次/min,R38次/min,BP60/40mmHg;眼眶明显凹陷,四肢冰凉,可见大理石花纹,脉细弱。
首要的急救处理为
  • A

    1/4张液20ml/kg快速扩容

  • B

    1/6张液20ml/kg快速扩容

  • C

    等张液20ml/kg快速扩容

  • D

    缓慢静脉滴注1/4张液

  • E

    腹膜透析

  • F

    1/2张液20ml/kg快速扩容

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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142 /142 3/3
 
 
142. 3/3 患儿女,2岁,因“腹泻2d,无尿6h”来诊。腹泻蛋花水样粪。查体:T38.5℃,P120次/min,R38次/min,BP60/40mmHg;眼眶明显凹陷,四肢冰凉,可见大理石花纹,脉细弱。
最可能的原因是(提示休克纠正后,查血钠为175mmol/L,予1/4张液20ml·kg-1·h-1扩容补液过程中患儿出现昏迷、惊厥。)
  • A

    血钠下降太快致脑水肿

  • B

    血钠下降不满意致病情加重

  • C

    低钙

  • D

    低镁

  • E

    颅内出血

  • F

    低血糖

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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试卷详情

本卷共分为:4大题 142小题

作答时间为:142分钟

试卷总分:142分

及格分:85分

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