呼吸系统疾病
A型题（1-101）题。 答题说明，从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1
/201
【最佳选择题】
1.
【最佳选择题】
咽结合膜热的病原体为
-
A
柯萨奇病毒
-
B
腺病毒
-
C
B组链球菌
-
D
肺炎支原体
-
E
葡萄球菌
- A
- B
- C
- D
- E
-
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2
/201
【最佳选择题】
2.
【最佳选择题】
患儿男，1岁，因“咳嗽、低热2d”来诊。查体：T37.5℃，R35次/min；双肺呼吸音粗，可闻干性啰音及中水泡音。诊断应首先考虑
-
A
支气管肺炎
-
B
哮喘性支气管炎
-
C
支气管炎
-
D
支气管哮喘
-
E
支原体肺炎
- A
- B
- C
- D
- E
-
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3
/201
【最佳选择题】
3.
【最佳选择题】
重症肺炎和普通肺炎的不同点在于前者
-
A
肺部炎症范围广泛
-
B
烦躁不安伴食欲减退
-
C
双肺闻及广泛中细湿性啰音
-
D
累及循环、神经、消化系统等
-
E
稽留热
- A
- B
- C
- D
- E
-
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4
/201
【最佳选择题】
4.
【最佳选择题】
呼吸道异物的确诊检查是
-
A
血常规
-
B
气管镜或支气管镜
-
C
肺功能
-
D
胸腔穿刺
-
E
血气分析
- A
- B
- C
- D
- E
-
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5
/201
【最佳选择题】
5.
【最佳选择题】
可以通过X线检查确诊的异物是
-
A
塑料
-
B
金属
-
C
果仁
-
D
胎粪
-
E
植物类
- A
- B
- C
- D
- E
-
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6
/201
【最佳选择题】
6.
【最佳选择题】
关于纤毛，叙述正确的是
-
A
纤毛呈“9＋2”结构
-
B
纤毛有2个外周微管
-
C
纤毛有9个中心微管
-
D
纤毛只存在于呼吸道
-
E
纤毛的核心结构是微管
- A
- B
- C
- D
- E
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7
/201
【最佳选择题】
7.
【最佳选择题】
关于原发性纤毛运动障碍，叙述错误的是
-
A
原发性纤毛运动障碍表现为慢性鼻窦炎、中耳炎、反复肺炎、支气管扩张
-
B
Kartagener综合征由下列三联征组成：中耳炎、鼻窦炎或鼻息肉、内脏转位
-
C
原发性纤毛运动障碍是一组基因遗传性疾病
-
D
原发性纤毛运动障碍包括Kartagener综合征、不动纤毛综合征、纤毛运动方向缺陷
-
E
原发性纤毛运动障碍男性可有不孕
- A
- B
- C
- D
- E
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8
/201
【最佳选择题】
8.
【最佳选择题】
诊断肺含铁血黄素沉着症需依据的实验室检查是
-
A
贫血
-
B
肺部间质病变
-
C
在痰液、胃液或支气管-肺泡灌洗液中找到含有含铁血黄素沉着的巨噬细胞（含铁血黄素细胞）
-
D
粪隐血试验
-
E
牛奶蛋白过敏
- A
- B
- C
- D
- E
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9
/201
【最佳选择题】
9.
【最佳选择题】
肺含铁血黄素沉着症急性出血期，为控制发作，其治疗措施是
-
A
激素
-
B
抗生素
-
C
输血
-
D
吸氧
-
E
止咳药
- A
- B
- C
- D
- E
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10
/201
【最佳选择题】
10.
【最佳选择题】
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）最常见的临床表现是
-
A
睡眠打鼾
-
B
夜间遗尿
-
C
睡眠中呼吸费力
-
D
睡眠多汗
-
E
面色发绀
- A
- B
- C
- D
- E
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11
/201
【最佳选择题】
11.
【最佳选择题】
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）诊断的标准方法是
-
A
体格检查
-
B
家庭录像
-
C
临床问卷调查
-
D
多导睡眠监测
-
E
颈部X线片检查
- A
- B
- C
- D
- E
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12
/201
【最佳选择题】
12.
【最佳选择题】
先天性肺囊肿合并肺炎的治疗不包括
-
A
雾化吸入
-
B
择期手术
-
C
抗生素治疗
-
D
胸腔闭式引流
-
E
中药
- A
- B
- C
- D
- E
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13
/201
【最佳选择题】
13.
【最佳选择题】
肺隔离症的特点不包括
-
A
咯血
-
B
异常血管供应
-
C
反复肺炎
-
D
支气管扩张
-
E
X线检查时偶然发现
- A
- B
- C
- D
- E
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14
/201
【最佳选择题】
14.
【最佳选择题】
肺隔离症的鉴别诊断不包括
-
A
先天性囊性腺瘤样畸形
-
B
肺脓肿
-
C
先天性肺囊肿
-
D
肺炎
-
E
先天大叶性肺气肿
- A
- B
- C
- D
- E
-
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15
/201
【最佳选择题】
15.
【最佳选择题】
大叶性肺气肿的临床表现不包括
-
A
呼吸困难
-
B
持续性发绀
-
C
常见于新生儿期
-
D
咯血
-
E
呼吸音减低
- A
- B
- C
- D
- E
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16
/201
【最佳选择题】
16.
【最佳选择题】
大叶性肺气肿的影像学特点不包括
-
A
内可见稀少纤细肺纹理
-
B
相邻肺叶受压致压迫性肺不张
-
C
肺叶过度膨胀，体积增大，透亮度增加
-
D
肺体积缩小，透亮度增加
-
E
有纵隔疝形成
- A
- B
- C
- D
- E
-
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17
/201
【最佳选择题】
17.
【最佳选择题】
疱疹性咽峡炎的病原体为( )
-
A
腺病毒
-
B
柯萨奇A组病毒
-
C
金黄色葡萄球菌
-
D
流感病毒
-
E
鼻病毒
- A
- B
- C
- D
- E
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18
/201
【最佳选择题】
18.
【最佳选择题】
咽结合膜热的病原体是( )
-
A
ER病毒
-
B
柯萨奇病毒
-
C
腺病毒
-
D
流感病毒
-
E
副流感病毒
- A
- B
- C
- D
- E
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19
/201
【最佳选择题】
19.
【最佳选择题】
婴幼儿时期易患的肺炎病理分型是( )
-
A
支气管肺炎
-
B
间质性肺炎
-
C
大叶性肺炎
-
D
毛细支气管炎
-
E
以上都不是
- A
- B
- C
- D
- E
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20
/201
【最佳选择题】
20.
【最佳选择题】
支原体肺炎选用何种抗生素最合适( )
-
A
红霉素
-
B
头孢氨苄
-
C
青霉素
-
D
复方新诺明
-
E
制霉菌素
- A
- B
- C
- D
- E
-
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21
/201
【最佳选择题】
21.
【最佳选择题】
男婴，6个月，发热2天伴咳嗽。今见小儿呼吸困难，两肺有少量哮鸣音，胸片示肺气肿，诊断为毛细支气管炎，病原体主要是( )
-
A
腺病毒
-
B
流感病毒
-
C
呼吸道合胞病毒
-
D
肺炎支原体
-
E
柯萨奇病毒
- A
- B
- C
- D
- E
-
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22
/201
【最佳选择题】
22.
【最佳选择题】
治疗急性感染性喉炎除控制感染外，还应同时应用下列何种药物减轻症状( )
-
A
肾上腺皮质激素
-
B
止咳药
-
C
镇静剂
-
D
干扰素
-
E
双黄连
- A
- B
- C
- D
- E
-
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23
/201
【最佳选择题】
23.
【最佳选择题】
金黄色葡萄球菌肺炎的热型为( )
-
A
稽留高热
-
B
弛张高热
-
C
不规则高热
-
D
低热
-
E
回归热
- A
- B
- C
- D
- E
-
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24
/201
【最佳选择题】
24.
【最佳选择题】
金黄色葡萄球菌肺炎的病理特点是( )
-
A
广泛的出血坏死，多发性小脓肿
-
B
肺间质病变为主
-
C
主要累及毛细支气管
-
D
肺泡间隔增宽，以淋巴细胞为主的间质渗出
-
E
典型大叶性肺炎
- A
- B
- C
- D
- E
-
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25
/201
【最佳选择题】
25.
【最佳选择题】
患儿，女，1.5岁。以发热、咳嗽5天来诊。体检：皮肤猩红热样皮疹，呼吸急促，两肺有中、细湿啰音，右肺背部叩诊稍浊，心率150次/分，律齐，肝右肋下1.5cm，WBC15×10
/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，本例最可能的诊断是( )
/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，本例最可能的诊断是( )
-
A
金黄色葡萄球菌肺炎
-
B
支原体肺炎
-
C
腺病毒肺炎
-
D
革兰阴性杆菌肺炎
-
E
毛细支气管肺炎
- A
- B
- C
- D
- E
-
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26
/201
【最佳选择题】
26.
【最佳选择题】
重症肺炎时，常出现何种酸碱平衡紊乱( )
-
A
呼吸性酸中毒
-
B
呼吸性碱中毒
-
C
代谢性酸中毒
-
D
混合性酸中毒
-
E
代谢性碱中毒
- A
- B
- C
- D
- E
-
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27
/201
【最佳选择题】
27.
【最佳选择题】
迁延性肺炎的病程一般在( )
-
A
1～3个月
-
B
3～5个月
-
C
1个月以内
-
D
6～8个月
-
E
6个月以上
- A
- B
- C
- D
- E
-
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28
/201
【最佳选择题】
28.
【最佳选择题】
我国住院小儿死亡原因占第一位的是( )
-
A
腹泻
-
B
乙脑
-
C
肺炎
-
D
肺结核
-
E
白血病
- A
- B
- C
- D
- E
-
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29
/201
【最佳选择题】
29.
【最佳选择题】
患儿，男，8个月，持续高热、咳嗽、喘憋8天，加重2天，嗜睡，抽搐2次，昏迷；抢救无效死亡，胸片左下肺呈大片状阴影。尸体检查肺实质严重炎症改变，考虑符合( )
-
A
支原体肺炎
-
B
肺炎链球菌肺炎
-
C
金黄色葡萄球菌肺炎
-
D
腺病毒肺炎
-
E
呼吸道合胞病毒肺炎
- A
- B
- C
- D
- E
-
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30
/201
【最佳选择题】
30.
【最佳选择题】
患儿，女，1岁，急性起病，并有高热，流涎，厌食。查体：咽部充血，咽腭悬雍垂、软腭等处可见2～4mm大小的疱疹，心肺（-），最可能的诊断是( )
-
A
鹅口疮
-
B
咽结合膜热
-
C
急性咽炎
-
D
猩红热
-
E
疱疹性咽峡炎
- A
- B
- C
- D
- E
-
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31
/201
【最佳选择题】
31.
【最佳选择题】
治疗新生儿革兰阴性杆菌肺炎首选( )
-
A
青霉素
-
B
红霉素
-
C
万古霉素
-
D
氨苄青霉素
-
E
庆大霉素
- A
- B
- C
- D
- E
-
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32
/201
【最佳选择题】
32.
【最佳选择题】
有关支气管肺炎与婴幼儿活动性肺结核，下列哪项最有鉴别意义( )
-
A
咳嗽程度
-
B
有无气促
-
C
发热高低
-
D
肺部固定湿啰音
-
E
乏力、食欲缺乏
- A
- B
- C
- D
- E
-
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33
/201
【最佳选择题】
33.
【最佳选择题】
以下哪项为金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点( )
-
A
多为低热
-
B
肺部体征出现较晚
-
C
起病缓慢
-
D
较易发展成脓胸、脓气胸、肺大泡
-
E
氨苄青霉素有特效
- A
- B
- C
- D
- E
-
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34
/201
【最佳选择题】
34.
【最佳选择题】
重症肺炎患儿大多发生腹胀的原因是( )
-
A
中毒性肠麻痹
-
B
消化不良
-
C
低钠血症
-
D
低钾血症
-
E
坏死性小肠炎
- A
- B
- C
- D
- E
-
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35
/201
【最佳选择题】
35.
【最佳选择题】
肺炎并发呼吸衰竭的主要诊断依据是( )
-
A
严重发绀
-
B
血气分析
-
C
严重气促
-
D
烦躁不安
-
E
明显三凹征
- A
- B
- C
- D
- E
-
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36
/201
【最佳选择题】
36.
【最佳选择题】
下列对呼吸衰竭的处理中，哪项是错误的( )
-
A
使用呼吸兴奋剂
-
B
维持体液平衡，纠正酸中毒
-
C
保持呼吸道通畅
-
D
氧疗法及其他对症治疗
-
E
50%硫酸镁缓慢滴注
- A
- B
- C
- D
- E
-
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37
/201
【最佳选择题】
37.
【最佳选择题】
小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是( )
-
A
组织破坏
-
B
机体免疫功能低下
-
C
病原体的侵入
-
D
毒素作用
-
E
缺氧和二氧化碳潴留
- A
- B
- C
- D
- E
-
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38
/201
【最佳选择题】
38.
【最佳选择题】
婴幼儿肺炎时应用血浆作支持疗法的条件是( )
-
A
肺炎合并肺大泡
-
B
肺炎合并脓气胸
-
C
重症肺炎，营养不良，体弱患儿
-
D
肺炎合并中毒性心肌炎
-
E
肺炎合并中毒性脑病
- A
- B
- C
- D
- E
-
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39
/201
【最佳选择题】
39.
【最佳选择题】
小儿急性上呼吸道感染的最主要病原体是(
-
A
病毒
-
B
真菌
-
C
细菌
-
D
支原体
-
E
衣原体
- A
- B
- C
- D
- E
-
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40
/201
【最佳选择题】
40.
【最佳选择题】
支气管炎与支气管肺炎的主要区别是( )
-
A
发热、咳嗽
-
B
呼吸音粗糙
-
C
气促
-
D
精神、食欲差
-
E
肺部固定中、细湿啰音
- A
- B
- C
- D
- E
-
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41
/201
【最佳选择题】
41.
【最佳选择题】
一般肺炎与重症肺炎的鉴别在于后者( )
-
A
对抗生素不敏感
-
B
由两种病原体引起
-
C
病程长，迁延不愈
-
D
多见于婴幼儿
-
E
除呼吸系统外，其他系统也受累，而且中毒症状重
- A
- B
- C
- D
- E
-
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42
/201
【最佳选择题】
42.
【最佳选择题】
支气管哮喘最确定的发病危险因素是( )
-
A
遗传因素
-
B
神经精神因素
-
C
内分泌因素
-
D
非特异性刺激物
-
E
特应质
- A
- B
- C
- D
- E
-
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43
/201
【最佳选择题】
43.
【最佳选择题】
小儿上呼吸道感染病初可有持续性脐周疼痛，考虑其主要原因是( )
-
A
肠梗阻
-
B
肠系膜淋巴结炎
-
C
腹膜炎
-
D
阑尾炎
-
E
肠套叠
- A
- B
- C
- D
- E
-
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44
/201
【最佳选择题】
44.
【最佳选择题】
肺炎合并脓胸患儿，经用抗生素及胸腔穿刺排脓等治疗后，体温仍不退，呼吸困难，胸透有胸膜肥厚，右胸腔中等量积液，右肺被压缩，此时应采取的措施是( )
-
A
胸腔内注射抗生素
-
B
胸腔闭式引流
-
C
改用抗生素
-
D
加用激素治疗
-
E
反复穿刺排脓
- A
- B
- C
- D
- E
-
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45
/201
【最佳选择题】
45.
【最佳选择题】
患儿，男，10个月，患肺炎。近4个小时以来，突然烦躁，喘憋加重，心率170次/分，心音低钝，肺内中小湿性啰音密集，叩诊正常，肝肋下3.5cm，心电图T波低平，应诊断为( )
-
A
重症肺炎
-
B
心力衰竭
-
C
肺炎合并肺大疱
-
D
肺炎合并脓气胸
-
E
肺炎合并气胸
- A
- B
- C
- D
- E
-
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46
/201
【最佳选择题】
46.
【最佳选择题】
急性感染性喉炎咳嗽的特点是( )
-
A
痉挛性咳嗽
-
B
阵发性咳嗽
-
C
刺激性干咳
-
D
犬吠样咳嗽
-
E
以上都是
- A
- B
- C
- D
- E
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47
/201
【最佳选择题】
47.
【最佳选择题】
新生儿感染性肺炎最大的特点是( )
-
A
发绀
-
B
水泡音不典型
-
C
发热
-
D
症状不典型
-
E
咳嗽出现早
- A
- B
- C
- D
- E
-
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48
/201
【最佳选择题】
48.
【最佳选择题】
新生儿肺炎早期临床诊断依据是( )
-
A
气促、鼻扇
-
B
肺部有无啰音
-
C
发热、咳嗽
-
D
肺部叩诊浊音
-
E
反应差，口吐泡沫
- A
- B
- C
- D
- E
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49
/201
【最佳选择题】
49.
【最佳选择题】
患儿，男，10个月。咳嗽、发热7天，气喘2天；呼吸急促，两肺有细湿啰音和哮鸣音，心率140次/分，腹软，肝肋下1.5cm;X线胸片：两肺中下野有小点片状阴影，两侧肋骨骨骺端膨大呈杯口状改变；白细胞14.5×10/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，可能诊断为( )
/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，可能诊断为( )
-
A
肺炎合并心力衰竭
-
B
肺炎伴佝偻病
-
C
支气管炎伴肋骨畸形
-
D
急性毛细支气管炎伴佝偻病
-
E
肺炎
- A
- B
- C
- D
- E
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50
/201
【最佳选择题】
50.
【最佳选择题】
患儿，女，6个月，低热、轻咳4天。来院前1天突然咳喘明显，伴阵发性烦躁不安。肺部听诊双肺可闻及哮鸣音及少许细湿啰音，白细胞10.0×10/L，淋巴细胞0.70，胸片示轻度肺气肿，诊断应考虑为( )
/L，淋巴细胞0.70，胸片示轻度肺气肿，诊断应考虑为( )
-
A
支原体肺炎
-
B
腺病毒肺炎
-
C
支气管肺炎
-
D
支气管异物并感染
-
E
毛细支气管炎
- A
- B
- C
- D
- E
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51
/201
【最佳选择题】
51.
【最佳选择题】
患儿，男，10个月，因发热、咳嗽、气喘1周来诊。体格检查呈重病容，精神极度萎靡，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促，三凹征明显，两肺散在中小水泡音，腹胀。实验室检查：白细胞28.3×10/L，中性粒细胞0.85。考虑诊断为( )
/L，中性粒细胞0.85。考虑诊断为( )
-
A
金黄色葡萄球菌肺炎
-
B
支原体肺炎
-
C
急性毛细支气管炎
-
D
肺炎双球菌肺炎
-
E
腺病毒肺炎
- A
- B
- C
- D
- E
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52
/201
【最佳选择题】
52.
【最佳选择题】
患儿，男，2岁，患肺炎，弛张热5天，今出现四肢发凉，毛细血管再充盈时间6秒，心率160次/分，腹稍胀，皮肤可见少量充血疹及出血点，大便潜血(+)，血小板70×10/L。可能是合并( )
/L。可能是合并( )
-
A
DIC
-
B
败血症
-
C
休克
-
D
心衰
-
E
中毒性肠麻痹
- A
- B
- C
- D
- E
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53
/201
【最佳选择题】
53.
【最佳选择题】
患儿，女，6岁，发热、轻咳、食欲缺乏2周，右下肺呼吸音减低，白细胞总数8.0×10/L；血清冷凝集反应1：64;胸片：右肺下部呈云雾状浸润；经治疗1周后，胸片右中、下肺野有大片状淡薄阴影。应诊断为( )
/L；血清冷凝集反应1：64;胸片：右肺下部呈云雾状浸润；经治疗1周后，胸片右中、下肺野有大片状淡薄阴影。应诊断为( )
-
A
支气管肺炎
-
B
大叶性肺炎
-
C
支原体肺炎
-
D
金黄色葡萄球菌肺炎
-
E
腺病毒肺炎
- A
- B
- C
- D
- E
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54
/201
【最佳选择题】
54.
【最佳选择题】
患儿，男，10岁，弛张高热10天，伴咳嗽气急，曾应用青霉素及氨苄青霉素治疗无效。体检：重病容，气促有鼻扇，两肺均有细湿啰音，心前区可闻Ⅱ级收缩期杂音，心率120次/分，肝脾肋下刚触及。白细胞20.0×10/L，中性粒细胞0.90，有中毒颗粒；结核菌素试验1:2000(+)。拟诊为
/L，中性粒细胞0.90，有中毒颗粒；结核菌素试验1:2000(+)。拟诊为
-
A
腺病毒肺炎
-
B
支气管肺炎
-
C
粟粒性肺结核
-
D
支原体肺炎
-
E
金黄色葡萄球菌肺炎
- A
- B
- C
- D
- E
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55
/201
【最佳选择题】
55.
【最佳选择题】
患儿，女，10个月，发热、咳嗽、气喘10天，间断抽搐2天伴昏迷来诊。面色灰暗，口唇发绀，双眼凝视上翻，颈强，前囟饱满，心率150次/分，双肺中下部有细湿啰音；脑脊液检查无异常；白细胞24.0×10/L。应诊断为( )
/L。应诊断为( )
-
A
支气管肺炎合并中毒性脑病
-
B
支气管肺炎合并中毒性休克
-
C
重症肺炎合并脑膜炎
-
D
毛细支气管炎合并中毒性脑病
-
E
支原体肺炎合并中毒性休克
- A
- B
- C
- D
- E
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56
/201
【最佳选择题】
56.
【最佳选择题】
上呼吸道不包括下列哪项( )
-
A
鼻旁窦
-
B
咽鼓管
-
C
鼻
-
D
气管
-
E
喉和会厌
- A
- B
- C
- D
- E
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57
/201
【最佳选择题】
57.
【最佳选择题】
患儿，男，1.5岁，患金黄色葡萄球菌肺炎，治疗中患儿突然出现喘憋，胸腔器官偏向左侧，心率163次/分，右上背叩诊过清音、右下背叩诊浊音，右侧呼吸音减低，左肺闻及湿啰音，肝肋下2.0cm。考虑并发症是( )
-
A
脓胸
-
B
脓气胸
-
C
气胸
-
D
心力衰竭
-
E
肺大疱
- A
- B
- C
- D
- E
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58
/201
【最佳选择题】
58.
【最佳选择题】
患儿，女，4岁，高热、咽部疼痛、眼部刺痛。查体：咽部充血，双侧滤泡性眼结合膜炎，球结合膜充血，耳后淋巴结增大。可能的诊断是（ ）
-
A
川崎病
-
B
流感
-
C
红眼病
-
D
咽结合膜热
-
E
急性咽炎
- A
- B
- C
- D
- E
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59
/201
【最佳选择题】
59.
【最佳选择题】
不符合毛细支气管炎特点的是( )
-
A
选红霉素治疗
-
B
多为呼吸道合胞病毒引起
-
C
婴儿多见
-
D
以喘憋为主
-
E
可有肺气肿的特征
- A
- B
- C
- D
- E
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60
/201
【最佳选择题】
60.
【最佳选择题】
在免疫特点方面，小儿易患呼吸道感染的原因是
-
A
特异性免疫功能差
-
B
肺泡吞噬细胞功能不足
-
C
非特异性免疫功能差
-
D
分泌型IgA、IgG含量低
-
E
以上均是
- A
- B
- C
- D
- E
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61
/201
【最佳选择题】
61.
【最佳选择题】
小儿呼吸系统的解剖特点，哪项是错误的
-
A
咽鼓管短、直、平，易发生中耳炎
-
B
鼻窦口相对大，鼻炎时易累及鼻窦
-
C
鼻道狭窄，感染后易堵塞，导致呼吸困难或张口呼吸
-
D
扁桃体4～10岁发育达高峰，此期儿童不易发生扁桃体炎
-
E
胸腔较小，肺脏相对大，肺脏不能充分扩张，而影响通气换气
- A
- B
- C
- D
- E
-
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62
/201
【最佳选择题】
62.
【最佳选择题】
婴儿（不包括新生儿）呼吸频率平均值为
-
A
20次/分
-
B
30次/分
-
C
24次/分
-
D
22次/分
-
E
40~44次/分
- A
- B
- C
- D
- E
-
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63
/201
【最佳选择题】
63.
【最佳选择题】
小儿肺活量约为(ml/kg)
-
A
40～50
-
B
50～70
-
C
30～50
-
D
55～65
-
E
70～80
- A
- B
- C
- D
- E
-
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64
/201
【最佳选择题】
64.
【最佳选择题】
有关小儿肺的解剖特点哪项是错误的
-
A
血管稀少，间质发育弱
-
B
弹力纤维发育较差
-
C
肺泡数量少且面积小
-
D
肺含血量多而含气量少
-
E
感染时易致黏液阻塞
- A
- B
- C
- D
- E
-
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65
/201
【最佳选择题】
65.
【最佳选择题】
婴幼儿急性上呼吸道感染的临床特点是
-
A
以呼吸道症状为主
-
B
以鼻咽部症状为主
-
C
以消化道症状为主
-
D
以全身症状为主
-
E
多无发热
- A
- B
- C
- D
- E
-
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66
/201
【最佳选择题】
66.
【最佳选择题】
下列哪一项不符合咽结合膜热的特点
-
A
咽炎
-
B
结膜炎
-
C
发热
-
D
病原体为腺病毒3、7型
-
E
病原体为柯萨奇A组病毒
- A
- B
- C
- D
- E
-
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67
/201
【最佳选择题】
67.
【最佳选择题】
急性上呼吸道感染的治疗不包括
-
A
发生高热惊厥可降温、镇静、止痉等处理
-
B
病毒感染，可试用利巴韦林
-
C
注意休息，保持良好的生活环境
-
D
高热可口服药物或物理降温
-
E
均应选用抗生素治疗
- A
- B
- C
- D
- E
-
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68
/201
【最佳选择题】
68.
【最佳选择题】
毛细支气管炎的病原体主要是
-
A
腺病毒
-
B
支原体
-
C
副流感病毒
-
D
鼻病毒
-
E
呼吸道合胞病毒
- A
- B
- C
- D
- E
-
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69
/201
【最佳选择题】
69.
【最佳选择题】
毛细支气管炎的临床表现高峰期在呼吸困难发生后
-
A
48小时
-
B
48～72小时
-
C
24小时
-
D
4天
-
E
5天
- A
- B
- C
- D
- E
-
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70
/201
【最佳选择题】
70.
【最佳选择题】
下列哪项不是毛细支气管炎的特点
-
A
肺部哮鸣音
-
B
下呼吸道梗阻
-
C
喘憋
-
D
全身中毒症状较重
-
E
间歇期呼气性喘鸣可消失
- A
- B
- C
- D
- E
-
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71
/201
【最佳选择题】
71.
【最佳选择题】
毛细支气管炎发病年龄最多见于
-
A
2个月以内的婴儿
-
B
2～6个月婴儿
-
C
新生儿
-
D
1～2岁
-
E
5岁以上
- A
- B
- C
- D
- E
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72
/201
【最佳选择题】
72.
【最佳选择题】
缓解支气管哮喘急性发作的首选治疗方法为
-
A
吸入色甘酸钠
-
B
氨茶碱静脉注射
-
C
吸入短效β
受体激动剂 -
D
口服抗组胺药
-
E
静滴抗生素
- A
- B
- C
- D
- E
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73
/201
【最佳选择题】
73.
【最佳选择题】
以下哪项属于哮喘的本质
-
A
气道重塑
-
B
气道气流受限
-
C
气道高反应性
-
D
气道慢性炎症
-
E
气道黏液栓形成
- A
- B
- C
- D
- E
-
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74
/201
【最佳选择题】
74.
【最佳选择题】
哮喘的免疫学发病机制中，哪一类T细胞亚群活性增强
-
A
Th2
-
B
Th3
-
C
Th1
-
D
Tr
-
E
Th0
- A
- B
- C
- D
- E
-
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75
/201
【最佳选择题】
75.
【最佳选择题】
使哮喘加重的可能诱因
-
A
精神紧张
-
B
呼吸道病毒或支原体感染
-
C
变应原的吸入或食入
-
D
药物或职业性化学物质
-
E
以上均是
- A
- B
- C
- D
- E
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76
/201
【最佳选择题】
76.
【最佳选择题】
对于FEV
小于多少的哮喘疑似患儿可选择支气管舒张试验
小于多少的哮喘疑似患儿可选择支气管舒张试验
-
A
65%
-
B
70%
-
C
50%
-
D
75%
-
E
80%
- A
- B
- C
- D
- E
-
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77
/201
【最佳选择题】
77.
【最佳选择题】
吸入速效β受体激动剂后15分钟FEV增加至下列哪项数据时有助于诊断哮喘
受体激动剂后15分钟FEV增加至下列哪项数据时有助于诊断哮喘
-
A
≤10%
-
B
10%～12%
-
C
≤12%
-
D
≥12%
-
E
≥10%
- A
- B
- C
- D
- E
-
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78
/201
【最佳选择题】
78.
【最佳选择题】
咳嗽变异性哮喘诊断依据中，错误的是
-
A
咳嗽持续>4周
-
B
常伴有发热
-
C
有家族过敏史
-
D
运动后咳嗽加重
-
E
用支气管扩张剂可使咳嗽缓解
- A
- B
- C
- D
- E
-
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79
/201
【最佳选择题】
79.
【最佳选择题】
哮喘急性中度发作时肺功能和血气分析的特点是
-
A
吸入速效β
激动剂后PEF占预计值(%)60%~80%，血气PaO≥8kPa，PaCO≤6kPa，SaO91%～95% -
B
肺功能正常
-
C
吸入速效β
激动剂后PEF占预计值(%)<60%，血气PaO<8kPa，PaCO>6kPa，SaO<90% -
D
肺功能正常，血气PaO
8～10.5kPa，PaCO≤6kPa，SaO91%～95% -
E
肺功能正常，血气PaO
正常，PaCO<6kPa，SaO>95%
- A
- B
- C
- D
- E
-
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80
/201
【最佳选择题】
80.
【最佳选择题】
下列哪项不是哮喘危重状态（哮喘持续状态）辅助机械通气指证
-
A
呼吸音减低到几乎听不到哮鸣音及呼吸音
-
B
PaCO
≤65mmHg -
C
持续严重的呼吸困难
-
D
吸氧状态下发绀进行性加重
-
E
因过度通气和呼吸肌疲劳而使胸廓运动受限
- A
- B
- C
- D
- E
-
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81
/201
【最佳选择题】
81.
【最佳选择题】
急性肺炎的病程是
-
A
1~2个月
-
B
2～3个月
-
C
1个月以内
-
D
3～6个月
-
E
6个月~1年
- A
- B
- C
- D
- E
-
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82
/201
【最佳选择题】
82.
【最佳选择题】
下列哪种肺炎属于非典型肺炎
-
A
金黄色葡萄球菌肺炎
-
B
肺炎杆菌肺炎
-
C
肺炎链球菌肺炎
-
D
流感嗜血杆菌肺炎
-
E
军团菌肺炎
- A
- B
- C
- D
- E
-
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83
/201
【最佳选择题】
83.
【最佳选择题】
下列哪项属于病毒性肺炎病原检测的快速诊断
-
A
双份血清抗体检测
-
B
鼻咽分泌物培养
-
C
病毒分离
-
D
气管吸取物培养
-
E
特异性IgM检测
- A
- B
- C
- D
- E
-
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84
/201
【最佳选择题】
84.
【最佳选择题】
支气管肺炎和支气管炎的主要鉴别点是
-
A
气促
-
B
粗湿啰啰音
-
C
发热、咳嗽
-
D
固定性细湿啰音
-
E
周围血白细胞增高
- A
- B
- C
- D
- E
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85
/201
【最佳选择题】
85.
【最佳选择题】
肺炎分类中哪个是按病理分类的
-
A
细菌性肺炎
-
B
支原体肺炎
-
C
病毒性肺炎
-
D
支气管肺炎
-
E
衣原体肺炎
- A
- B
- C
- D
- E
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86
/201
【最佳选择题】
86.
【最佳选择题】
X线表现游走性浸润的肺炎是
-
A
腺病毒肺炎
-
B
金黄色葡萄球菌肺炎
-
C
呼吸道合胞病毒肺炎
-
D
革兰阴性杆菌肺炎
-
E
肺炎支原体肺炎
- A
- B
- C
- D
- E
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87
/201
【最佳选择题】
87.
【最佳选择题】
可以出现全身各系统临床表现，如溶血性贫血、心肌炎、脑膜炎等的肺炎是
-
A
腺病毒肺炎
-
B
金黄色葡萄球菌肺炎
-
C
呼吸道合胞病毒肺炎
-
D
革兰阴性杆菌肺炎
-
E
肺炎支原体肺炎
- A
- B
- C
- D
- E
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88
/201
【最佳选择题】
88.
【最佳选择题】
易发生脓胸、脓气胸、肺大疱的肺炎是
-
A
呼吸道合胞病毒肺炎
-
B
金黄色葡萄球菌肺炎
-
C
腺病毒肺炎
-
D
衣原体肺炎
-
E
肺炎支原体肺炎
- A
- B
- C
- D
- E
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89
/201
【最佳选择题】
89.
【最佳选择题】
4个月婴儿，咳嗽伴喘息3天，有低热，曾肌注青霉素无效而收住院。体格检查：烦躁，三凹征(+)，呼气时间延长，呼吸80次/分，心率180次/分，双肺哮鸣音为主，少量中细湿啰音，肝脏右肋下3cm，最可能的诊断是
-
A
支气管炎
-
B
毛细支气管炎
-
C
上呼吸道感染
-
D
支气管哮喘
-
E
支气管肺炎
- A
- B
- C
- D
- E
-
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90
/201
【最佳选择题】
90.
【最佳选择题】
6个月患儿，发热伴喘息2天，体格检查：T38.5℃，呼吸70次/分，心率140次/分，喘憋明显，两肺广泛哮鸣音和少许细湿啰音，为缓解症状，应加用
-
A
红霉素
-
B
氨茶碱
-
C
氨苄西林
-
D
肾上腺皮质激素
-
E
毛花苷C
- A
- B
- C
- D
- E
-
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91
/201
【最佳选择题】
91.
【最佳选择题】
6岁男孩，咳嗽4个月，痰不多，常于凌晨咳醒，活动后也咳嗽，一直无发热，曾服用红霉素等多种抗生素均无效，加用氨茶碱后症状明显减轻。既往无湿疹史，体检：两肺呼吸音粗糙。考虑最可能的诊断是
-
A
支气管异物
-
B
咳嗽变异型哮喘
-
C
支气管哮喘
-
D
支气管淋巴结结核
-
E
支气管炎
- A
- B
- C
- D
- E
-
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92
/201
【最佳选择题】
92.
【最佳选择题】
3岁男孩，从1岁3个月开始反复咳嗽、喘息发作，冬季明显加重，尤以夜间为显。每年发作7~8次，持续3~6周，抗生素治疗效果不好。其母有"慢性支气管炎"。24小时PEFR变异率为25%，激发试验FEV下降30%。应首先考虑
下降30%。应首先考虑
-
A
支气管炎
-
B
间质性肺炎
-
C
胰腺囊性纤维性变
-
D
支气管哮喘
-
E
毛细支气管炎
- A
- B
- C
- D
- E
-
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93
/201
【最佳选择题】
93.
【最佳选择题】
6个月女婴，咳嗽4天，阵发性喘息发作3天，伴低热、流涕。体检：呼吸急促65次/分，肺内满布哮鸣音。胸部X线片示间质性改变伴肺气肿。以往无类似发作。最可能的诊断是
-
A
间质性肺炎
-
B
支气管炎
-
C
毛细支气管炎
-
D
支气管哮喘
-
E
吸入性肺炎
- A
- B
- C
- D
- E
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94
/201
【最佳选择题】
94.
【最佳选择题】
女婴，2个月，近5天鼻塞，近3天气促，阵发性不连贯咳嗽，发热不明显，可见结膜炎，肺部少许中小湿啰音，X线可见两肺有少许斑片阴影及过度充气。诊断应考虑为
-
A
呼吸道合胞病毒肺炎
-
B
金黄色葡萄球菌肺炎
-
C
肺炎支原体肺炎
-
D
腺病毒肺炎
-
E
衣原体肺炎
- A
- B
- C
- D
- E
-
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95
/201
【最佳选择题】
95.
【最佳选择题】
男孩，1岁，发热、咳嗽5天，呼吸困难2天，体温39℃，口周发绀，气管向左侧移位，右侧肺部呼吸运动减弱，叩诊实音，听诊呼吸音减弱，左侧可闻及中小水泡音，白细胞19.7×10/L。诊断应考虑为
/L。诊断应考虑为
-
A
呼吸道合胞病毒肺炎合并胸腔积液
-
B
腺病毒肺炎合并胸腔积液
-
C
肺炎支原体肺炎合并胸腔积液
-
D
金黄色葡萄球菌肺炎合并胸腔积液
-
E
衣原体肺炎合并胸腔积液
- A
- B
- C
- D
- E
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96
/201
【最佳选择题】
96.
【最佳选择题】
男孩，5个月，发热、咳嗽、喘息3天，体温37.5℃，精神不振，明显发绀，呼吸节律不规则，双肺布满中小湿啰音，血气PaO6.OkPa，PaCO7.0kPa，SaO82%，最可能的诊断是
6.OkPa，PaCO7.0kPa，SaO82%，最可能的诊断是
-
A
肺炎合并心力衰竭
-
B
肺炎合并脓气胸
-
C
肺炎合并脓胸
-
D
肺炎合并呼吸衰竭
-
E
肺炎合并中毒性脑病
- A
- B
- C
- D
- E
-
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97
/201
【最佳选择题】
97.
【最佳选择题】
女婴，9个月，高热、咳嗽4天，体温39~40℃，面色苍白、发灰，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，白细胞5.1×10/L，胸部X线右下肺可见大小不等的片状阴影，若作病原学检查，首选下列哪项
/L，胸部X线右下肺可见大小不等的片状阴影，若作病原学检查，首选下列哪项
-
A
双份血清抗体检测
-
B
细菌对流免疫电泳
-
C
病毒分离
-
D
免疫荧光法检测病毒
-
E
鲎珠溶解试验
- A
- B
- C
- D
- E
-
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98
/201
【最佳选择题】
98.
【最佳选择题】
1岁女孩，发热、咳嗽、喘息5天，以肺炎收入院。入院第二天突然呼吸困难加重，极度烦躁不安，发绀，左肺叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，心律160次/分，肝肋下1.0cm胸片示纵隔向右移位，最可能的诊断为
-
A
气胸
-
B
心力衰竭
-
C
脓胸
-
D
肺不张
-
E
支气管异物
- A
- B
- C
- D
- E
-
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99
/201
【最佳选择题】
99.
【最佳选择题】
6岁女孩，发热、咳嗽1周，体温39℃，近3天加重，剧烈咳嗽，曾用头孢菌素、青霉素治疗4天无效。查体：一般状况好，双肺呼吸音粗糙，未闻及啰音。胸片示右下肺片状云絮状阴影，最可能的诊断是
-
A
腺病毒肺炎
-
B
金黄色葡萄球菌肺炎
-
C
大叶性肺炎
-
D
肺炎支原体肺炎
-
E
呼吸道合胞病毒肺炎
- A
- B
- C
- D
- E
-
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100
/201
【最佳选择题】
100.
【最佳选择题】
16个月男孩，因发热、咳嗽5天入院，诊断为肺炎，入院后持续高热，第3天病情突然加重，呼吸困难加重，剧烈咳嗽，发绀，左肺上方叩诊鼓音，下方叩诊为实音。听诊呼吸音减低，右肺可听到中细湿啰音，心率140次/分，肝肋下1.0cm，考虑并发症是
-
A
脓胸
-
B
脓气胸
-
C
肺大疱
-
D
气胸
-
E
心力衰竭
- A
- B
- C
- D
- E
-
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101
/201
【最佳选择题】
101.
【最佳选择题】
4岁女孩，因发热、咳嗽5天入院，咳嗽呈阵发性剧咳。查体：一般状况好，双肺呼吸音粗，偶闻及痰鸣音。胸片示左下肺片状云絮状阴影，WBC10.2×10/L。首选抗生素为
/L。首选抗生素为
-
A
头孢菌素
-
B
红霉素
-
C
青霉素
-
D
庆大霉素
-
E
环丙沙星
- A
- B
- C
- D
- E
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C型题（102-140）题。 答题说明，从每题的备选答案中选择一个最佳答案
102
/201
【A3/A4型题 1/3】
102.
【A3/A4型题 1/3】
患儿男，6个月，因“发热、憋喘2d”来诊。查体：T38℃，R64次/min；面色苍白，烦躁，呻吟；双肺可闻及大量哮鸣音，少量中小水泡音；HR160次/min；肝肋下2cm，质软。胸部X线片：双肺透亮度增加，双下肺纹理增粗。
最可能的诊断是
最可能的诊断是
-
A
急性支气管炎
-
B
毛细支气管炎
-
C
喘息性支气管炎
-
D
支气管哮喘
-
E
支气管肺炎
- A
- B
- C
- D
- E
-
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103
/201
【A3/A4型题 2/3】
103.
【A3/A4型题 2/3】
患儿男，6个月，因“发热、憋喘2d”来诊。查体：T38℃，R64次/min；面色苍白，烦躁，呻吟；双肺可闻及大量哮鸣音，少量中小水泡音；HR160次/min；肝肋下2cm，质软。胸部X线片：双肺透亮度增加，双下肺纹理增粗。
若考虑病毒感染，最可能的致病病毒为
若考虑病毒感染，最可能的致病病毒为
-
A
呼吸道合胞病毒
-
B
腺病毒
-
C
副流感病毒
-
D
EV71病毒
-
E
柯萨奇病毒
- A
- B
- C
- D
- E
-
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104
/201
【A3/A4型题 3/3】
104.
【A3/A4型题 3/3】
患儿男，6个月，因“发热、憋喘2d”来诊。查体：T38℃，R64次/min；面色苍白，烦躁，呻吟；双肺可闻及大量哮鸣音，少量中小水泡音；HR160次/min；肝肋下2cm，质软。胸部X线片：双肺透亮度增加，双下肺纹理增粗。
错误的治疗措施是
错误的治疗措施是
-
A
吸氧
-
B
吸痰防止呼吸道阻塞
-
C
雾化吸入
-
D
静脉补液，并加用氢化可的松
-
E
静脉滴注抗生素抗感染
- A
- B
- C
- D
- E
-
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105
/201
【A3/A4型题 1/4】
105.
【A3/A4型题 1/4】
患儿女，8岁，因“干咳3周，加重1周”来诊。有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。查体：双肺散在干性啰音，右下背部少许中湿性啰音。实验室检查：血WBC计数正常，ESR增快，PPD试验（－）。胸部X线片：右肺下叶淡薄片状阴影。
为明确诊断应检查
为明确诊断应检查
-
A
嗜异凝集试验
-
B
冷凝集试验
-
C
抗链球菌溶血素O试验（ASO试验）
-
D
血清补体C3
-
E
结核抗体
- A
- B
- C
- D
- E
-
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106
/201
【A3/A4型题 2/4】
106.
【A3/A4型题 2/4】
患儿女，8岁，因“干咳3周，加重1周”来诊。有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。查体：双肺散在干性啰音，右下背部少许中湿性啰音。实验室检查：血WBC计数正常，ESR增快，PPD试验（－）。胸部X线片：右肺下叶淡薄片状阴影。
考虑临床诊断为
考虑临床诊断为
-
A
大叶性肺炎
-
B
干酪性肺炎
-
C
腺病毒肺炎
-
D
肺炎支原体肺炎
-
E
百日咳肺炎
- A
- B
- C
- D
- E
-
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107
/201
【A3/A4型题 3/4】
107.
【A3/A4型题 3/4】
患儿女，8岁，因“干咳3周，加重1周”来诊。有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。查体：双肺散在干性啰音，右下背部少许中湿性啰音。实验室检查：血WBC计数正常，ESR增快，PPD试验（－）。胸部X线片：右肺下叶淡薄片状阴影。
治疗选用的抗生素为
治疗选用的抗生素为
-
A
青霉素
-
B
头孢曲松
-
C
阿莫西林
-
D
克林霉素
-
E
阿奇霉素
- A
- B
- C
- D
- E
-
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108
/201
【A3/A4型题 4/4】
108.
【A3/A4型题 4/4】
患儿女，8岁，因“干咳3周，加重1周”来诊。有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。查体：双肺散在干性啰音，右下背部少许中湿性啰音。实验室检查：血WBC计数正常，ESR增快，PPD试验（－）。胸部X线片：右肺下叶淡薄片状阴影。
抗生素的应用疗程为
抗生素的应用疗程为
-
A
1周
-
B
3～5d
-
C
1～2个月
-
D
1～2周
-
E
2～4周
- A
- B
- C
- D
- E
-
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109
/201
【A3/A4型题 1/3】
109.
【A3/A4型题 1/3】
患儿女，2个月，因“轻咳3周”来诊。无发热。查体：R42次/min；三凹征，双肺少许干湿性啰音。实验室检查：血WBC计数正常。胸部X线片：双肺弥漫性间质性改变和过度通气改变。
为有助于诊断还应重点询问的病史为
为有助于诊断还应重点询问的病史为
-
A
出生时有无窒息
-
B
喂养史
-
C
结核病接触史
-
D
出生后眼分泌物情况
-
E
被动吸烟情况
- A
- B
- C
- D
- E
-
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110
/201
【A3/A4型题 2/3】
110.
【A3/A4型题 2/3】
患儿女，2个月，因“轻咳3周”来诊。无发热。查体：R42次/min；三凹征，双肺少许干湿性啰音。实验室检查：血WBC计数正常。胸部X线片：双肺弥漫性间质性改变和过度通气改变。
考虑可能的临床诊断是
考虑可能的临床诊断是
-
A
呼吸道合胞病毒肺炎
-
B
腺病毒肺炎
-
C
肺炎球菌性肺炎
-
D
沙眼衣原体肺炎
-
E
肺炎衣原体肺炎
- A
- B
- C
- D
- E
-
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111
/201
【A3/A4型题 3/3】
111.
【A3/A4型题 3/3】
患儿女，2个月，因“轻咳3周”来诊。无发热。查体：R42次/min；三凹征，双肺少许干湿性啰音。实验室检查：血WBC计数正常。胸部X线片：双肺弥漫性间质性改变和过度通气改变。
治疗选用的抗生素是
治疗选用的抗生素是
-
A
青霉素
-
B
头孢唑林
-
C
阿莫西林
-
D
氨苄青霉素
-
E
红霉素
- A
- B
- C
- D
- E
-
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112
/201
【A3/A4型题 1/2】
112.
【A3/A4型题 1/2】
患儿男，2岁，因“发热、咳嗽3d，伴气促1d”来诊。既往史：反复发生4次“肺炎”，左耳反复流脓。查体：T39℃；双肺闻及细小水泡音。实验室检查：外周血WBC16.4×10/L，N0.88。胸部X线片：支气管肺炎。经头孢唑林治疗后热退，不咳，肺部啰音消失。4周后又发热、咳嗽，胸部X线片诊断为肺炎。血清IgG0.8g/L，IgA0.03g/L，IgM0.1g/L。
患儿反复发生肺炎最可能的原因是
/L，N0.88。胸部X线片：支气管肺炎。经头孢唑林治疗后热退，不咳，肺部啰音消失。4周后又发热、咳嗽，胸部X线片诊断为肺炎。血清IgG0.8g/L，IgA0.03g/L，IgM0.1g/L。
患儿反复发生肺炎最可能的原因是
-
A
X连锁无免疫球蛋白血症（XLA）
-
B
严重联合免疫缺陷病
-
C
肺结核
-
D
微量元素缺乏
-
E
营养不良
- A
- B
- C
- D
- E
-
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113
/201
【A3/A4型题 2/2】
113.
【A3/A4型题 2/2】
患儿男，2岁，因“发热、咳嗽3d，伴气促1d”来诊。既往史：反复发生4次“肺炎”，左耳反复流脓。查体：T39℃；双肺闻及细小水泡音。实验室检查：外周血WBC16.4×10/L，N0.88。胸部X线片：支气管肺炎。经头孢唑林治疗后热退，不咳，肺部啰音消失。4周后又发热、咳嗽，胸部X线片诊断为肺炎。血清IgG0.8g/L，IgA0.03g/L，IgM0.1g/L。
除抗生素治疗外，最主要的治疗措施是
/L，N0.88。胸部X线片：支气管肺炎。经头孢唑林治疗后热退，不咳，肺部啰音消失。4周后又发热、咳嗽，胸部X线片诊断为肺炎。血清IgG0.8g/L，IgA0.03g/L，IgM0.1g/L。
除抗生素治疗外，最主要的治疗措施是
-
A
输血
-
B
输血浆
-
C
输IVIG
-
D
骨髓移植
-
E
干细胞移植
- A
- B
- C
- D
- E
-
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114
/201
【A3/A4型题 1/2】
114.
【A3/A4型题 1/2】
患儿女，8岁，因“乏力、咳嗽、低热2周，咳嗽加重3d”来诊。咳嗽剧烈，影响睡眠。查体：肺部听诊仅在右肺下部偶闻及中水泡音。实验室检查：支原体抗体IgM（－），PPD试验（＋）。胸部X线片示：右肺下部呈片状浸润影。
此患儿最应考虑的诊断是
此患儿最应考虑的诊断是
-
A
肺结核
-
B
结核感染
-
C
肺炎支原体肺炎
-
D
肺炎衣原体肺炎
-
E
沙眼衣原体肺炎
- A
- B
- C
- D
- E
-
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115
/201
【A3/A4型题 2/2】
115.
【A3/A4型题 2/2】
患儿女，8岁，因“乏力、咳嗽、低热2周，咳嗽加重3d”来诊。咳嗽剧烈，影响睡眠。查体：肺部听诊仅在右肺下部偶闻及中水泡音。实验室检查：支原体抗体IgM（－），PPD试验（＋）。胸部X线片示：右肺下部呈片状浸润影。
治疗选用的抗生素是
治疗选用的抗生素是
-
A
头孢呋辛
-
B
头孢噻肟
-
C
阿莫西林
-
D
氨苄西林
-
E
阿奇霉素
- A
- B
- C
- D
- E
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116
/201
【A3/A4型题 1/2】
116.
【A3/A4型题 1/2】
患儿男，6岁，因“咳嗽4个月”来诊。干咳为主，常于凌晨咳醒，活动后也咳嗽，无发热，曾服用红霉素等多种抗生素均无效，加用氨茶碱后症状明显减轻。既往无湿疹史。查体：双肺呼吸音粗。
考虑最可能的诊断是
考虑最可能的诊断是
-
A
肺炎
-
B
支气管异物
-
C
咳嗽变异性哮喘
-
D
支气管肺发育不良
-
E
慢性支气管炎
- A
- B
- C
- D
- E
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117
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【A3/A4型题 2/2】
117.
【A3/A4型题 2/2】
患儿男，6岁，因“咳嗽4个月”来诊。干咳为主，常于凌晨咳醒，活动后也咳嗽，无发热，曾服用红霉素等多种抗生素均无效，加用氨茶碱后症状明显减轻。既往无湿疹史。查体：双肺呼吸音粗。
下列检查最有助于诊断的是
下列检查最有助于诊断的是
-
A
胸部X线片
-
B
胸部CT
-
C
变应原点刺试验
-
D
肺功能
-
E
支气管激发-舒张试验
- A
- B
- C
- D
- E
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118
/201
【A3/A4型题 1/3】
118.
【A3/A4型题 1/3】
5个月婴儿，咳嗽4天，阵发性喘息发作3天，伴低热、流涕。体检：呼吸急促75次/分，两肺内满布哮鸣音。胸X线片示间质性改变伴肺气肿。以往无类似发作。
最可能的诊断是
最可能的诊断是
-
A
急性支气管炎
-
B
间质性肺炎
-
C
支气管哮喘
-
D
毛细支气管炎
-
E
支气管肺炎
- A
- B
- C
- D
- E
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119
/201
【A3/A4型题 2/3】
119.
【A3/A4型题 2/3】
5个月婴儿，咳嗽4天，阵发性喘息发作3天，伴低热、流涕。体检：呼吸急促75次/分，两肺内满布哮鸣音。胸X线片示间质性改变伴肺气肿。以往无类似发作。
若考虑病毒感染，可能由哪种病毒引起
若考虑病毒感染，可能由哪种病毒引起
-
A
呼吸道合胞病毒
-
B
腺病毒
-
C
副流感病毒
-
D
鼻病毒
-
E
柯萨奇病毒
- A
- B
- C
- D
- E
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120
/201
【A3/A4型题 3/3】
120.
【A3/A4型题 3/3】
5个月婴儿，咳嗽4天，阵发性喘息发作3天，伴低热、流涕。体检：呼吸急促75次/分，两肺内满布哮鸣音。胸X线片示间质性改变伴肺气肿。以往无类似发作。
对其治疗，以下哪项不正确
对其治疗，以下哪项不正确
-
A
吸氧
-
B
吸痰防止呼吸道阻塞
-
C
可雾化吸入糖皮质激素
-
D
静脉补液，并加用糖皮质激素
-
E
静滴抗生素抗感染
- A
- B
- C
- D
- E
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121
/201
【A3/A4型题 1/3】
121.
【A3/A4型题 1/3】
5岁患儿，反复咳嗽3个月，常于清晨发作，运动后加重，无发热，曾用多种抗生素治疗无效。外周血WBC6.2×10/L，N0.50，胸片未见异常。
首先应该问的病史是
/L，N0.50，胸片未见异常。
首先应该问的病史是
-
A
个人过敏史
-
B
异物吸入史
-
C
新生儿窒息史
-
D
卡介苗接种史
-
E
传染病接触史
- A
- B
- C
- D
- E
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122
/201
【A3/A4型题 2/3】
122.
【A3/A4型题 2/3】
5岁患儿，反复咳嗽3个月，常于清晨发作，运动后加重，无发热，曾用多种抗生素治疗无效。外周血WBC6.2×10/L，N0.50，胸片未见异常。
为确定诊断首选的检查是
/L，N0.50，胸片未见异常。
为确定诊断首选的检查是
-
A
超声心动图
-
B
血气分析
-
C
支原体抗体
-
D
胸部CT
-
E
气道高反应性测定
- A
- B
- C
- D
- E
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123
/201
【A3/A4型题 3/3】
123.
【A3/A4型题 3/3】
5岁患儿，反复咳嗽3个月，常于清晨发作，运动后加重，无发热，曾用多种抗生素治疗无效。外周血WBC6.2×10/L，N0.50，胸片未见异常。
如果此患儿用沙丁胺醇后咳嗽缓解，则最可能的诊断是
/L，N0.50，胸片未见异常。
如果此患儿用沙丁胺醇后咳嗽缓解，则最可能的诊断是
-
A
支气管异物
-
B
支气管肺炎
-
C
支气管哮喘
-
D
咳嗽变异型哮喘
-
E
毛细支气管炎
- A
- B
- C
- D
- E
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124
/201
【A3/A4型题 1/4】
124.
【A3/A4型题 1/4】
8个月男孩，发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37.9℃，呼吸46次/分，咽部充血，双肺可闻及细湿啰音，心率140次/分，肝脏肋下1.0cm，血常规WBC8.2×10/L，L0.72，胸片示两肺可见小点片状阴影。
对诊断最有价值的实验室检查应是
/L，L0.72，胸片示两肺可见小点片状阴影。
对诊断最有价值的实验室检查应是
-
A
血常规
-
B
血沉
-
C
结核菌素试验
-
D
病原抗体检测
-
E
C反应蛋白
- A
- B
- C
- D
- E
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125
/201
【A3/A4型题 2/4】
125.
【A3/A4型题 2/4】
8个月男孩，发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37.9℃，呼吸46次/分，咽部充血，双肺可闻及细湿啰音，心率140次/分，肝脏肋下1.0cm，血常规WBC8.2×10/L，L0.72，胸片示两肺可见小点片状阴影。
临床诊断考虑为
/L，L0.72，胸片示两肺可见小点片状阴影。
临床诊断考虑为
-
A
呼吸道合胞病毒肺炎
-
B
婴幼儿哮喘
-
C
腺病毒肺炎
-
D
支原体肺炎
-
E
金黄色葡萄球菌肺炎
- A
- B
- C
- D
- E
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126
/201
【A3/A4型题 3/4】
126.
【A3/A4型题 3/4】
8个月男孩，发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37.9℃，呼吸46次/分，咽部充血，双肺可闻及细湿啰音，心率140次/分，肝脏肋下1.0cm，血常规WBC8.2×10/L，L0.72，胸片示两肺可见小点片状阴影。
按可能的病原体选择药物
/L，L0.72，胸片示两肺可见小点片状阴影。
按可能的病原体选择药物
-
A
青霉素
-
B
利巴韦林
-
C
红霉素
-
D
头孢曲松钠
-
E
阿莫西林
- A
- B
- C
- D
- E
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127
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【A3/A4型题 4/4】
127.
【A3/A4型题 4/4】
8个月男孩，发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37.9℃，呼吸46次/分，咽部充血，双肺可闻及细湿啰音，心率140次/分，肝脏肋下1.0cm，血常规WBC8.2×10/L，L0.72，胸片示两肺可见小点片状阴影。
按病理分类，本病属于
/L，L0.72，胸片示两肺可见小点片状阴影。
按病理分类，本病属于
-
A
间质性肺炎
-
B
大叶性肺炎
-
C
支气管肺炎
-
D
间质性肺炎与支气管肺炎同时存在
-
E
以上都不是
- A
- B
- C
- D
- E
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128
/201
【A3/A4型题 1/4】
128.
【A3/A4型题 1/4】
女孩，10岁，因发热、咳嗽10天而入院。体温波动于38.5~39.5℃之间，咳嗽为刺激性干咳，少痰，以清晨及夜间为著。于外院先后静滴青霉素及头孢类抗生素共6天，病情无明显好转。查体：一般状态良，双肺呼吸音粗糙，余无阳性体征。血常规正常，结核菌素试验阴性，X线胸片示右肺中叶大片状阴影。
患儿应进一步做何检查
患儿应进一步做何检查
-
A
血沉
-
B
抗O
-
C
结核抗体
-
D
支原体抗体
-
E
腺病毒抗体
- A
- B
- C
- D
- E
-
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129
/201
【A3/A4型题 2/4】
129.
【A3/A4型题 2/4】
女孩，10岁，因发热、咳嗽10天而入院。体温波动于38.5~39.5℃之间，咳嗽为刺激性干咳，少痰，以清晨及夜间为著。于外院先后静滴青霉素及头孢类抗生素共6天，病情无明显好转。查体：一般状态良，双肺呼吸音粗糙，余无阳性体征。血常规正常，结核菌素试验阴性，X线胸片示右肺中叶大片状阴影。
临床诊断考虑为
临床诊断考虑为
-
A
腺病毒肺炎
-
B
肺结核
-
C
肺炎支原体肺炎
-
D
大叶性肺炎
-
E
金黄色葡萄球菌肺炎
- A
- B
- C
- D
- E
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130
/201
【A3/A4型题 3/4】
130.
【A3/A4型题 3/4】
女孩，10岁，因发热、咳嗽10天而入院。体温波动于38.5~39.5℃之间，咳嗽为刺激性干咳，少痰，以清晨及夜间为著。于外院先后静滴青霉素及头孢类抗生素共6天，病情无明显好转。查体：一般状态良，双肺呼吸音粗糙，余无阳性体征。血常规正常，结核菌素试验阴性，X线胸片示右肺中叶大片状阴影。
下一步治疗方案应选择
下一步治疗方案应选择
-
A
改用第三代头孢菌素
-
B
异烟肼
-
C
红霉素
-
D
加用地塞米松退热
-
E
氨苄西林
- A
- B
- C
- D
- E
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131
/201
【A3/A4型题 4/4】
131.
【A3/A4型题 4/4】
女孩，10岁，因发热、咳嗽10天而入院。体温波动于38.5~39.5℃之间，咳嗽为刺激性干咳，少痰，以清晨及夜间为著。于外院先后静滴青霉素及头孢类抗生素共6天，病情无明显好转。查体：一般状态良，双肺呼吸音粗糙，余无阳性体征。血常规正常，结核菌素试验阴性，X线胸片示右肺中叶大片状阴影。
用药时间
用药时间
-
A
至少2~3周
-
B
热退后3天
-
C
5～7天
-
D
热退咳止即停药
-
E
3天
- A
- B
- C
- D
- E
-
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132
/201
【A3/A4型题 1/5】
132.
【A3/A4型题 1/5】
患儿5岁半，男。从1岁至5岁反复喘息发作4次，肺功能明显降低，舒张试验阳性，确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳嗽、喘息发作，使用口服和吸入糖皮质激素及支气管舒张剂仍无缓解。体检：呼吸困难，大汗淋漓和烦躁不安，不能平卧，面色青灰，三凹征明显，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。胸片示大小不等的片状阴影，部分融合成大病灶。
此时可能为
此时可能为
-
A
发生肺源性心脏病
-
B
合并细菌性肺炎
-
C
哮喘危重状态
-
D
使用β
受体激动剂类药物过量 -
E
水、电解质失衡
- A
- B
- C
- D
- E
-
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133
/201
【A3/A4型题 2/5】
133.
【A3/A4型题 2/5】
患儿5岁半，男。从1岁至5岁反复喘息发作4次，肺功能明显降低，舒张试验阳性，确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳嗽、喘息发作，使用口服和吸入糖皮质激素及支气管舒张剂仍无缓解。体检：呼吸困难，大汗淋漓和烦躁不安，不能平卧，面色青灰，三凹征明显，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。胸片示大小不等的片状阴影，部分融合成大病灶。
如果患儿发生哮喘危重状态，不适当的治疗是
如果患儿发生哮喘危重状态，不适当的治疗是
-
A
吸氧
-
B
氨茶碱静脉滴注
-
C
沙丁胺醇吸入
-
D
糖皮质激素吸入
-
E
泼尼松（强的松）口服
- A
- B
- C
- D
- E
-
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134
/201
【A3/A4型题 3/5】
134.
【A3/A4型题 3/5】
患儿5岁半，男。从1岁至5岁反复喘息发作4次，肺功能明显降低，舒张试验阳性，确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳嗽、喘息发作，使用口服和吸入糖皮质激素及支气管舒张剂仍无缓解。体检：呼吸困难，大汗淋漓和烦躁不安，不能平卧，面色青灰，三凹征明显，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。胸片示大小不等的片状阴影，部分融合成大病灶。
对诊断最有价值的实验室检查应是
对诊断最有价值的实验室检查应是
-
A
血常规
-
B
小便常规
-
C
血沉
-
D
肺炎支原体抗体
-
E
腺病毒抗体
- A
- B
- C
- D
- E
-
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135
/201
【A3/A4型题 4/5】
135.
【A3/A4型题 4/5】
患儿5岁半，男。从1岁至5岁反复喘息发作4次，肺功能明显降低，舒张试验阳性，确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳嗽、喘息发作，使用口服和吸入糖皮质激素及支气管舒张剂仍无缓解。体检：呼吸困难，大汗淋漓和烦躁不安，不能平卧，面色青灰，三凹征明显，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。胸片示大小不等的片状阴影，部分融合成大病灶。
最可能的诊断是（哮喘持续状态合并）
最可能的诊断是（哮喘持续状态合并）
-
A
腺病毒肺炎
-
B
葡萄球菌肺炎
-
C
肺炎支原体肺炎
-
D
肺炎链球菌肺炎
-
E
毛细支气管炎
- A
- B
- C
- D
- E
-
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136
/201
【A3/A4型题 5/5】
136.
【A3/A4型题 5/5】
患儿5岁半，男。从1岁至5岁反复喘息发作4次，肺功能明显降低，舒张试验阳性，确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳嗽、喘息发作，使用口服和吸入糖皮质激素及支气管舒张剂仍无缓解。体检：呼吸困难，大汗淋漓和烦躁不安，不能平卧，面色青灰，三凹征明显，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。胸片示大小不等的片状阴影，部分融合成大病灶。
以下哪项不是本病X线特点
以下哪项不是本病X线特点
-
A
肺部X线改变较肺部啰音出现晚
-
B
肺部X线改变较肺部啰音出现早
-
C
大小不等的片状阴影
-
D
病灶融合成大片状影，甚至一个大叶
-
E
病灶吸收较慢，需数周或数月
- A
- B
- C
- D
- E
-
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137
/201
【A3/A4型题 1/4】
137.
【A3/A4型题 1/4】
女孩，2岁，因发热、咳嗽8天，加重伴气促1天而入院。体温39.5~40℃之间，静点青霉素疗效差。查体：T39.5℃，一般状态差，呼吸急促，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，气管略向右移，左下肺呼吸音减弱，叩诊呈浊音。肝脏肋下2cm。血常规：WBC19×10/L，N0.76。胸片示两肺散在斑片状阴影，左肺下野密度增浓，可见自外上向内下的反抛物线状边缘。
本病例诊断考虑为
/L，N0.76。胸片示两肺散在斑片状阴影，左肺下野密度增浓，可见自外上向内下的反抛物线状边缘。
本病例诊断考虑为
-
A
腺病毒肺炎
-
B
支原体肺炎
-
C
金黄色葡萄球菌肺炎
-
D
肺炎链球菌肺炎
-
E
毛细支气管炎
- A
- B
- C
- D
- E
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138
/201
【A3/A4型题 2/4】
138.
【A3/A4型题 2/4】
女孩，2岁，因发热、咳嗽8天，加重伴气促1天而入院。体温39.5~40℃之间，静点青霉素疗效差。查体：T39.5℃，一般状态差，呼吸急促，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，气管略向右移，左下肺呼吸音减弱，叩诊呈浊音。肝脏肋下2cm。血常规：WBC19×10/L，N0.76。胸片示两肺散在斑片状阴影，左肺下野密度增浓，可见自外上向内下的反抛物线状边缘。
本例发生的并发症为
/L，N0.76。胸片示两肺散在斑片状阴影，左肺下野密度增浓，可见自外上向内下的反抛物线状边缘。
本例发生的并发症为
-
A
脓胸
-
B
脓气胸
-
C
肺大疱
-
D
肺脓肿
-
E
败血症
- A
- B
- C
- D
- E
-
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139
/201
【A3/A4型题 3/4】
139.
【A3/A4型题 3/4】
女孩，2岁，因发热、咳嗽8天，加重伴气促1天而入院。体温39.5~40℃之间，静点青霉素疗效差。查体：T39.5℃，一般状态差，呼吸急促，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，气管略向右移，左下肺呼吸音减弱，叩诊呈浊音。肝脏肋下2cm。血常规：WBC19×10/L，N0.76。胸片示两肺散在斑片状阴影，左肺下野密度增浓，可见自外上向内下的反抛物线状边缘。
本病敏感抗生素为，
/L，N0.76。胸片示两肺散在斑片状阴影，左肺下野密度增浓，可见自外上向内下的反抛物线状边缘。
本病敏感抗生素为，
-
A
第三代头孢菌素
-
B
庆大霉素
-
C
红霉素
-
D
氨苄西林
-
E
万古霉素
- A
- B
- C
- D
- E
-
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140
/201
【A3/A4型题 4/4】
140.
【A3/A4型题 4/4】
女孩，2岁，因发热、咳嗽8天，加重伴气促1天而入院。体温39.5~40℃之间，静点青霉素疗效差。查体：T39.5℃，一般状态差，呼吸急促，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，气管略向右移，左下肺呼吸音减弱，叩诊呈浊音。肝脏肋下2cm。血常规：WBC19×10/L，N0.76。胸片示两肺散在斑片状阴影，左肺下野密度增浓，可见自外上向内下的反抛物线状边缘。
本病抗生素疗程
/L，N0.76。胸片示两肺散在斑片状阴影，左肺下野密度增浓，可见自外上向内下的反抛物线状边缘。
本病抗生素疗程
-
A
体温正常后5～7天
-
B
症状、体征消失后3天
-
C
2～3周
-
D
体温正常后2~3周
-
E
脓液吸收后即停药
- A
- B
- C
- D
- E
-
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D型题（141-157）题。 答题说明，从每题的备选答案中选择一个或多个最佳答案
141
/201
【多项选择题】
141.
【多项选择题】
小儿易患急性呼吸道感染的原因有
-
A
婴幼儿缺乏鼻毛
-
B
呼吸道黏膜柔嫩，血管丰富
-
C
呼吸道上皮细胞纤毛运动功能差
-
D
CD4细胞偏低
-
E
SIgA、血清IgA、IgM、IgG均偏低
- A
- B
- C
- D
- E
-
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142
/201
【多项选择题】
142.
【多项选择题】
疱疹性咽峡炎的临床表现包括
-
A
通常为高热
-
B
结膜炎
-
C
咽部充血
-
D
口腔疱疹或溃疡
-
E
易伴发热性惊厥
- A
- B
- C
- D
- E
-
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143
/201
【多项选择题】
143.
【多项选择题】
哮喘性支气管炎的临床特点有
-
A
3岁以下小儿发病
-
B
特应性体质
-
C
肺部可闻及哮鸣音
-
D
反复发作
-
E
易发展为支气管哮喘
- A
- B
- C
- D
- E
-
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144
/201
【多项选择题】
144.
【多项选择题】
气管支气管异物的临床分期包括
-
A
吸入期
-
B
刺激期
-
C
安静期
-
D
感染期
-
E
症状期
- A
- B
- C
- D
- E
-
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145
/201
【多项选择题】
145.
【多项选择题】
气管支气管异物的临床表现包括
-
A
刺激性呛咳
-
B
咯血
-
C
肺不张
-
D
反复呼吸道感染
-
E
抽搐
- A
- B
- C
- D
- E
-
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146
/201
【多项选择题】
146.
【多项选择题】
正常纤毛摆动的特点有
-
A
周期性
-
B
节律性
-
C
同步性
-
D
方向性
-
E
异相性
- A
- B
- C
- D
- E
-
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147
/201
【多项选择题】
147.
【多项选择题】
原发性纤毛运动障碍患者纤毛结构异常包括
-
A
动力臂缺失
-
B
放射辐缺失
-
C
微管转位
-
D
中央鞘缺失
-
E
纤毛方向障碍
- A
- B
- C
- D
- E
-
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148
/201
【多项选择题】
148.
【多项选择题】
特发性肺含铁血黄素沉着症的亚型包括
-
A
肺出血肾炎综合征（Goodpasturesyndrome）
-
B
单纯特发性肺含铁血黄素沉着症
-
C
与牛奶过敏相关的肺含铁血黄素沉着症（Heinersyndrome）
-
D
与心肌炎、胰腺炎共同发病的肺含铁血黄素沉着症
-
E
急性心力衰竭继发的肺出血
- A
- B
- C
- D
- E
-
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149
/201
【多项选择题】
149.
【多项选择题】
肺含铁血黄素沉着症的临床可表现包括
-
A
低热
-
B
咯血
-
C
不明原因的贫血
-
D
皮肤淤点
-
E
呕血
- A
- B
- C
- D
- E
-
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150
/201
【多项选择题】
150.
【多项选择题】
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的病因包括
-
A
肥胖
-
B
扁桃体、腺样体肥大
-
C
小下颌畸形
-
D
呼吸道感染
-
E
贫血
- A
- B
- C
- D
- E
-
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151
/201
【多项选择题】
151.
【多项选择题】
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗包括
-
A
口腔矫治器
-
B
腺样体、扁桃体切除术
-
C
支气管镜灌洗
-
D
抗生素
-
E
持续正压通气（CPAP）治疗
- A
- B
- C
- D
- E
-
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152
/201
【多项选择题】
152.
【多项选择题】
多发含气肺囊肿的鉴别诊断包括
-
A
膈疝
-
B
肺结核球
-
C
肺隔离症
-
D
肺部肿瘤
-
E
先天性囊性腺瘤样畸型
- A
- B
- C
- D
- E
-
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153
/201
【多项选择题】
153.
【多项选择题】
与孤立性液性肺囊肿相鉴别的疾病有
-
A
肺结核球
-
B
假性炎症性肿瘤
-
C
肺部肿瘤
-
D
支气管肺炎
-
E
肺脓肿
- A
- B
- C
- D
- E
-
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154
/201
【多项选择题】
154.
【多项选择题】
肺隔离症的辅助检查手段主要包括
-
A
胸部X线片
-
B
胸部CT（增强）
-
C
胸部MRI
-
D
支气管镜检查
-
E
肺功能检查
- A
- B
- C
- D
- E
-
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155
/201
【多项选择题】
155.
【多项选择题】
肺隔离症的病理特点有
-
A
呈大叶性肺气肿改变
-
B
分叶内型和叶外型
-
C
异常血管供应
-
D
多位于纵隔内
-
E
胸膜肥厚
- A
- B
- C
- D
- E
-
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156
/201
【多项选择题】
156.
【多项选择题】
与大叶性肺气肿相鉴别的疾病有
-
A
单侧透明肺
-
B
支气管异物
-
C
张力性气胸
-
D
先天性肺囊肿
-
E
肺隔离症
- A
- B
- C
- D
- E
-
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157
/201
【多项选择题】
157.
【多项选择题】
符合大叶性肺气肿病理改变的是
-
A
病变肺体积增大
-
B
肺间隔正常
-
C
镜下可见肺泡数量正常，肺泡扩张
-
D
肺间隔增厚
-
E
异常血管供应
- A
- B
- C
- D
- E
-
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V型题（158-201）题。 答题说明，从每题的备选答案中选择一个或多个最佳答案
158
/201
1/3
158.
1/3
患儿女，6岁，因“发热、流涕、轻咳2d，喉鸣6h”来诊。查体：T39℃；吸气性喘鸣及三凹征，咽红，双肺呼吸音稍粗；HR110次/min，偶闻期前收缩。
为明确诊断应首先检查的项目包括
为明确诊断应首先检查的项目包括
-
A
血常规
-
B
血细菌培养
-
C
胸部X线片
-
D
心电图
-
E
心脏B型超声
-
F
血气分析
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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159
/201
2/3
159.
2/3
患儿女，6岁，因“发热、流涕、轻咳2d，喉鸣6h”来诊。查体：T39℃；吸气性喘鸣及三凹征，咽红，双肺呼吸音稍粗；HR110次/min，偶闻期前收缩。
目前考虑的可能诊断有(提示胸部X线片：未见异常。ECG：窦性心律不齐，偶发室性期前收缩，T波、ST-T无改变。血常规：Hb120g/L，WBC17×10/L，N0.78，L0.20。)
目前考虑的可能诊断有(提示胸部X线片：未见异常。ECG：窦性心律不齐，偶发室性期前收缩，T波、ST-T无改变。血常规：Hb120g/L，WBC17×10
/L，N0.78，L0.20。)
-
A
急性感染性喉炎
-
B
哮喘性支气管炎
-
C
支气管哮喘并感染
-
D
上呼吸道感染
-
E
心肌炎
-
F
咽后壁脓肿
-
G
支气管肺炎
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
-
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160
/201
3/3
160.
3/3
患儿女，6岁，因“发热、流涕、轻咳2d，喉鸣6h”来诊。查体：T39℃；吸气性喘鸣及三凹征，咽红，双肺呼吸音稍粗；HR110次/min，偶闻期前收缩。
入院后患儿吸气性喉鸣及呼吸困难进一步加重，此时应采取的措施包括
入院后患儿吸气性喉鸣及呼吸困难进一步加重，此时应采取的措施包括
-
A
雾化β2-受体激动药
-
B
静脉滴注青霉素
-
C
雾化地塞米松
-
D
肌内注射异丙嗪
-
E
请耳鼻咽喉头颈外科医师会诊做喉镜检查
-
F
请耳鼻咽喉头颈外科医师会诊做气管切开
-
G
静脉滴注果糖二磷酸钠
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
-
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161
/201
1/6
161.
1/6
患儿男，8个月，因“发热、咳嗽2d，伴气促1d”来诊。体温37.0~40.5℃。既往健康，生长发育过程无异常，按时进行预防接种。查体：T39.5℃，P170次/min，R66次/min；烦躁；颈部和躯干部可见猩红热样皮疹；鼻翼扇动，口周发绀，吸气时可见三凹征；双肺可闻中小湿性啰音；心音尚可，HR170次/min，律齐，无杂音；肝肋下1.5cm。
为明确诊断应紧急检查的项目包括
为明确诊断应紧急检查的项目包括
-
A
血常规
-
B
血细菌培养
-
C
胸部X线片
-
D
肝功能
-
E
肾功能
-
F
血气分析
-
G
皮疹印片
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
-
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162
/201
2/6
162.
2/6
患儿男，8个月，因“发热、咳嗽2d，伴气促1d”来诊。体温37.0~40.5℃。既往健康，生长发育过程无异常，按时进行预防接种。查体：T39.5℃，P170次/min，R66次/min；烦躁；颈部和躯干部可见猩红热样皮疹；鼻翼扇动，口周发绀，吸气时可见三凹征；双肺可闻中小湿性啰音；心音尚可，HR170次/min，律齐，无杂音；肝肋下1.5cm。
诊断考虑最可能的疾病是(提示血常规：Hb105g/L，WBC16.4×10/L，N0.75，L0.20。胸部X线片：右肺中叶大片密度增高阴影，双侧肋膈角锐利清晰。)
诊断考虑最可能的疾病是(提示血常规：Hb105g/L，WBC16.4×10
/L，N0.75，L0.20。胸部X线片：右肺中叶大片密度增高阴影，双侧肋膈角锐利清晰。)
-
A
毛细支气管炎
-
B
流感嗜血杆菌性肺炎
-
C
支气管炎
-
D
肺炎支原体肺炎
-
E
金黄色葡萄球菌性肺炎
-
F
沙眼衣原体肺炎
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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163
/201
3/6
163.
3/6
患儿男，8个月，因“发热、咳嗽2d，伴气促1d”来诊。体温37.0~40.5℃。既往健康，生长发育过程无异常，按时进行预防接种。查体：T39.5℃，P170次/min，R66次/min；烦躁；颈部和躯干部可见猩红热样皮疹；鼻翼扇动，口周发绀，吸气时可见三凹征；双肺可闻中小湿性啰音；心音尚可，HR170次/min，律齐，无杂音；肝肋下1.5cm。
目前应尽快做的处理包括(提示入院后0.5h，患儿发绀加重。查体：P190次/min，R86次/min；心音低钝，HR190次/min；肝肋下3.5cm。)
目前应尽快做的处理包括(提示入院后0.5h，患儿发绀加重。查体：P190次/min，R86次/min；心音低钝，HR190次/min；肝肋下3.5cm。)
-
A
改面罩给氧
-
B
肌内注射苯巴比妥（鲁米那）
-
C
静脉注射毛花苷C（西地兰）
-
D
静脉注射呋塞米
-
E
机械通气
-
F
静脉滴注多巴胺
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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164
/201
4/6
164.
4/6
患儿男，8个月，因“发热、咳嗽2d，伴气促1d”来诊。体温37.0~40.5℃。既往健康，生长发育过程无异常，按时进行预防接种。查体：T39.5℃，P170次/min，R66次/min；烦躁；颈部和躯干部可见猩红热样皮疹；鼻翼扇动，口周发绀，吸气时可见三凹征；双肺可闻中小湿性啰音；心音尚可，HR170次/min，律齐，无杂音；肝肋下1.5cm。
此时查体还应重点注意(提示经上述处理1h后，患儿安静，口周略发绀，呼吸、心率较前减慢，肝缩小。但1h后，患儿又烦躁哭闹，发绀及呼吸困难加重。查体：P180次/min，R72次/min，HR180次/min，心音尚可，腹稍胀，肝肋下3.5cm。)
此时查体还应重点注意(提示经上述处理1h后，患儿安静，口周略发绀，呼吸、心率较前减慢，肝缩小。但1h后，患儿又烦躁哭闹，发绀及呼吸困难加重。查体：P180次/min，R72次/min，HR180次/min，心音尚可，腹稍胀，肝肋下3.5cm。)
-
A
肠鸣音
-
B
脑膜刺激征
-
C
病理反射
-
D
肺部湿性啰音
-
E
双肺呼吸音
-
F
肺部叩诊
-
G
前囟
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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165
/201
5/6
165.
5/6
患儿男，8个月，因“发热、咳嗽2d，伴气促1d”来诊。体温37.0~40.5℃。既往健康，生长发育过程无异常，按时进行预防接种。查体：T39.5℃，P170次/min，R66次/min；烦躁；颈部和躯干部可见猩红热样皮疹；鼻翼扇动，口周发绀，吸气时可见三凹征；双肺可闻中小湿性啰音；心音尚可，HR170次/min，律齐，无杂音；肝肋下1.5cm。
此时进一步的处理包括(提示第2次胸部X线片：右肺被压缩80%至肺门，肺野透亮度增加。)
此时进一步的处理包括(提示第2次胸部X线片：右肺被压缩80%至肺门，肺野透亮度增加。)
-
A
紧急胸腔穿刺抽气
-
B
做好胸腔闭式引流的准备
-
C
静脉注射呋塞米
-
D
气管切开
-
E
10%水合氯醛灌肠
-
F
静脉注射1/4饱和量的毛花苷C
-
G
静脉用头孢曲松
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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166
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6/6
166.
6/6
患儿男，8个月，因“发热、咳嗽2d，伴气促1d”来诊。体温37.0~40.5℃。既往健康，生长发育过程无异常，按时进行预防接种。查体：T39.5℃，P170次/min，R66次/min；烦躁；颈部和躯干部可见猩红热样皮疹；鼻翼扇动，口周发绀，吸气时可见三凹征；双肺可闻中小湿性啰音；心音尚可，HR170次/min，律齐，无杂音；肝肋下1.5cm。
此时应采取的治疗措施包括(提示入院第3周，再次出现高热。CRP45mg/L，血细菌培养（－）。胸部B型超声：左侧胸腔探及4cm液性暗区，内有分隔。)
此时应采取的治疗措施包括(提示入院第3周，再次出现高热。CRP45mg/L，血细菌培养（－）。胸部B型超声：左侧胸腔探及4cm液性暗区，内有分隔。)
-
A
改用万古霉素抗感染
-
B
改用氧哌嗪青霉素抗感染
-
C
改用奈替米星抗感染
-
D
输血
-
E
胸膜纤维板剥离术
-
F
应用肾上腺皮质激素
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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167
/201
1/4
167.
1/4
患儿男，1岁6个月，因“抽搐1次”来诊。发热、咳嗽5d，加重3d，嗜睡、呕吐1d，今晨抽搐1次，当时体温37.5℃。查体：T38.5℃；昏睡状，气促，口周发绀，鼻翼扇动，可疑颈强直；双肺中小水泡音，HR140次/min；双侧膝跳反射较亢进，双侧巴宾斯基征（＋）。
为明确诊断应紧急检查的项目包括
为明确诊断应紧急检查的项目包括
-
A
血常规
-
B
颅脑CT
-
C
颅脑MRI
-
D
脑脊液常规、生化
-
E
胸部X线片
-
F
胸部CT
-
G
痰细菌培养
-
H
脑电图
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
-
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168
/201
2/4
168.
2/4
患儿男，1岁6个月，因“抽搐1次”来诊。发热、咳嗽5d，加重3d，嗜睡、呕吐1d，今晨抽搐1次，当时体温37.5℃。查体：T38.5℃；昏睡状，气促，口周发绀，鼻翼扇动，可疑颈强直；双肺中小水泡音，HR140次/min；双侧膝跳反射较亢进，双侧巴宾斯基征（＋）。
目前考虑的诊断是(提示脑脊液常规：压力200mmH2O，外观清亮，WBC12×10
/L，氯化物110mmol/L，葡萄糖4.5mmol/L，蛋白580mg/L。)
目前考虑的诊断是(提示脑脊液常规：压力200mmH2O，外观清亮，WBC12×10
/L，氯化物110mmol/L，葡萄糖4.5mmol/L，蛋白580mg/L。)
-
A
支气管肺炎合并化脓性脑膜炎
-
B
肺结核合并结核性脑膜炎
-
C
支气管肺炎合并散发性病毒性脑炎
-
D
支气管肺炎合并流行性乙型脑炎
-
E
支气管肺炎合并中毒性脑病
-
F
支气管肺炎合并隐球菌性脑膜炎
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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3/4
169.
3/4
患儿男，1岁6个月，因“抽搐1次”来诊。发热、咳嗽5d，加重3d，嗜睡、呕吐1d，今晨抽搐1次，当时体温37.5℃。查体：T38.5℃；昏睡状，气促，口周发绀，鼻翼扇动，可疑颈强直；双肺中小水泡音，HR140次/min；双侧膝跳反射较亢进，双侧巴宾斯基征（＋）。
患儿突然再次发作全身抽搐，急诊应尽快做的处理包括
患儿突然再次发作全身抽搐，急诊应尽快做的处理包括
-
A
吸氧
-
B
快速静脉滴注甘露醇
-
C
10%水合氯醛灌肠
-
D
吸痰
-
E
快速静脉注射地西泮
-
F
肌内注射地塞米松
-
G
雾化氨溴索
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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170
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4/4
患儿男，1岁6个月，因“抽搐1次”来诊。发热、咳嗽5d，加重3d，嗜睡、呕吐1d，今晨抽搐1次，当时体温37.5℃。查体：T38.5℃；昏睡状，气促，口周发绀，鼻翼扇动，可疑颈强直；双肺中小水泡音，HR140次/min；双侧膝跳反射较亢进，双侧巴宾斯基征（＋）。
此时的治疗应包括(提示血常规：Hb85g/L，WBC11×10/L，N0.81，L0.17。血气分析：pH7.24，PaO45mmHg，SaO＜80%，PaCO68mmHg，HCO
9mmol/L，BE-7mmol/L。胸部X线片：双肺中下肺野点片状阴影。)
此时的治疗应包括(提示血常规：Hb85g/L，WBC11×10
/L，N0.81，L0.17。血气分析：pH7.24，PaO45mmHg，SaO＜80%，PaCO68mmHg，HCO9mmol/L，BE-7mmol/L。胸部X线片：双肺中下肺野点片状阴影。)
-
A
静脉滴注5%碳酸氢钠溶液
-
B
静脉注射头孢唑啉
-
C
静脉滴注亚胺培南
-
D
输血
-
E
机械通气
-
F
注意叩背吸痰
-
G
静脉补充0.9%氯化钠溶液90ml·kg-1·d-1
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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1/3
171.
1/3
患儿男，11个月，因“高热伴咳喘5d”来诊。查体：嗜睡、面色苍白；左侧背部叩诊稍浊，偶闻少许中小湿性啰音。血常规：Hb95g/L，WBC7×10/L，N0.46。胸部X线片：左下肺大片阴影。
最可能的诊断是
/L，N0.46。胸部X线片：左下肺大片阴影。
最可能的诊断是
-
A
肺炎双球菌肺炎
-
B
腺病毒肺炎
-
C
金黄色葡萄球菌肺炎
-
D
呼吸道合胞病毒肺炎
-
E
肺炎支原体肺炎
-
F
肺炎衣原体肺炎
-
G
沙眼衣原体肺炎
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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172
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2/3
172.
2/3
患儿男，11个月，因“高热伴咳喘5d”来诊。查体：嗜睡、面色苍白；左侧背部叩诊稍浊，偶闻少许中小湿性啰音。血常规：Hb95g/L，WBC7×10/L，N0.46。胸部X线片：左下肺大片阴影。
首先选择的检查是(提示患儿入院后立即用头孢呋辛治疗，效果不显著，需尽快做出病原学诊断。)
/L，N0.46。胸部X线片：左下肺大片阴影。
首先选择的检查是(提示患儿入院后立即用头孢呋辛治疗，效果不显著，需尽快做出病原学诊断。)
-
A
痰细菌培养
-
B
咽拭子病毒分离培养
-
C
间接免疫荧光法测特异性IgM抗体
-
D
血清特异性IgG效价检测
-
E
G试验
-
F
咽拭子肺炎支原体培养
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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173
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3/3
173.
3/3
患儿男，11个月，因“高热伴咳喘5d”来诊。查体：嗜睡、面色苍白；左侧背部叩诊稍浊，偶闻少许中小湿性啰音。血常规：Hb95g/L，WBC7×10/L，N0.46。胸部X线片：左下肺大片阴影。
此时应立即做的检查及处理包括(提示入院2d后患儿喘憋明显。R80次/min，呼吸节律不整，肺部密集中、小水泡音。鼻导管吸氧下发绀不缓解。复查血常规：Hb95g/L，WBC4×10/L，N0.37。)
/L，N0.46。胸部X线片：左下肺大片阴影。
此时应立即做的检查及处理包括(提示入院2d后患儿喘憋明显。R80次/min，呼吸节律不整，肺部密集中、小水泡音。鼻导管吸氧下发绀不缓解。复查血常规：Hb95g/L，WBC4×10
/L，N0.37。)
-
A
血气分析
-
B
胸腔B型超声
-
C
改面罩给氧，氧流量1~2L/min
-
D
改面罩给氧，氧流量2~4L/min
-
E
做好机械通气的准备
-
F
更换抗生素
-
G
胸部CT
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
-
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174
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1/4
174.
1/4
患儿男，10岁，因“咳嗽20d伴发热10d”来诊。体温38~39℃，干咳为主，予头孢呋辛及青霉素治疗无好转。既往健康，按时进行预防接种。查体：T38.5℃，P90次/min，R34次/min，BP110/70mmHg；右侧胸廓饱满，呼吸动度减弱，右中、下肺叩实音，右肺呼吸音明显减低，双肺未闻及啰音及胸膜摩擦音。
为明确诊断首先应检查的项目包括
为明确诊断首先应检查的项目包括
-
A
血常规
-
B
PPD试验
-
C
间接免疫荧光法测特异性IgM抗体
-
D
胸部X线片
-
E
胸腔穿刺检查
-
F
胸部B型超声
-
G
血气分析
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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175
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2/4
175.
2/4
患儿男，10岁，因“咳嗽20d伴发热10d”来诊。体温38~39℃，干咳为主，予头孢呋辛及青霉素治疗无好转。既往健康，按时进行预防接种。查体：T38.5℃，P90次/min，R34次/min，BP110/70mmHg；右侧胸廓饱满，呼吸动度减弱，右中、下肺叩实音，右肺呼吸音明显减低，双肺未闻及啰音及胸膜摩擦音。
诊断考虑可能的疾病是(提示血常规：Hb120g/L，WBC10.4×10/L，N0.35，L0.60。ESR40mm/h，CRP28.5g/L。胸部X线片：右侧肺野见大片外高内低密度增高影。胸部B型超声：右侧胸腔可见液性暗区。)
诊断考虑可能的疾病是(提示血常规：Hb120g/L，WBC10.4×10
/L，N0.35，L0.60。ESR40mm/h，CRP28.5g/L。胸部X线片：右侧肺野见大片外高内低密度增高影。胸部B型超声：右侧胸腔可见液性暗区。)
-
A
先天性肺囊肿并感染
-
B
肺不张
-
C
细菌性肺炎伴发渗出性胸膜炎
-
D
心功能不全所致胸腔积液
-
E
巨型肺大泡并感染
-
F
结核性胸膜炎
-
G
风湿性胸膜炎
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
-
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176
/201
3/4
176.
3/4
患儿男，10岁，因“咳嗽20d伴发热10d”来诊。体温38~39℃，干咳为主，予头孢呋辛及青霉素治疗无好转。既往健康，按时进行预防接种。查体：T38.5℃，P90次/min，R34次/min，BP110/70mmHg；右侧胸廓饱满，呼吸动度减弱，右中、下肺叩实音，右肺呼吸音明显减低，双肺未闻及啰音及胸膜摩擦音。
下一步的治疗措施有(提示胸腔积液检查：草黄色，李凡他试验（＋），WBC3.5×10/L，L0.46，总蛋白53.25g/L，糖250mg/L，LDH430U/L，ADA54.30U/L，涂片未检到肿瘤细胞、真菌、抗酸杆菌，普通细菌培养（－）。PPD试验（+++）。)
下一步的治疗措施有(提示胸腔积液检查：草黄色，李凡他试验（＋），WBC3.5×10
/L，L0.46，总蛋白53.25g/L，糖250mg/L，LDH430U/L，ADA54.30U/L，涂片未检到肿瘤细胞、真菌、抗酸杆菌，普通细菌培养（－）。PPD试验（+++）。)
-
A
改换广谱抗生素治疗，同时重复胸腔穿刺行细菌培养，根据药敏结果选择抗生素治疗
-
B
大环内酯类抗生素治疗
-
C
3HRZ/6HR方案抗结核治疗
-
D
抗结核化疗，同时加糖皮质激素治疗
-
E
插管闭式胸腔引流
-
F
胸腔穿刺减压
-
G
胸腔切开探查、引流
-
H
抗真菌治疗
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
-
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177
/201
4/4
177.
4/4
患儿男，10岁，因“咳嗽20d伴发热10d”来诊。体温38~39℃，干咳为主，予头孢呋辛及青霉素治疗无好转。既往健康，按时进行预防接种。查体：T38.5℃，P90次/min，R34次/min，BP110/70mmHg；右侧胸廓饱满，呼吸动度减弱，右中、下肺叩实音，右肺呼吸音明显减低，双肺未闻及啰音及胸膜摩擦音。
为进一步明确诊断，首选的诊断措施是(提示治疗4周后，胸腔积液仍增多。)
为进一步明确诊断，首选的诊断措施是(提示治疗4周后，胸腔积液仍增多。)
-
A
重复胸腔穿刺行细菌、肺炎支原体培养
-
B
血细菌培养
-
C
复查胸腔积液的酶学检查
-
D
胸腔积液结核杆菌培养
-
E
胸腔积液的细胞学检查和胸膜活检
-
F
胸部CT
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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/201
1/7
178.
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患儿女，5岁，因“咳嗽2d，喘促1d”急诊来院。既往有过数次类似发作，均住院“输液”缓解。对青霉素过敏。查体：T36.5℃，P112次/min，R42次/min；强迫坐位，痛苦面容，意识清楚，口唇发绀；胸廓略呈桶状，呼气性呼吸困难，双肺叩诊过清音，肝上界位于第6肋间，双肺满布哮鸣音。
应紧急检查的项目包括
应紧急检查的项目包括
-
A
血常规
-
B
尿常规
-
C
血气分析
-
D
电解质
-
E
床边胸部X线片
-
F
超声心动图
-
G
肺功能
-
H
心电图
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
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179
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179.
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患儿女，5岁，因“咳嗽2d，喘促1d”急诊来院。既往有过数次类似发作，均住院“输液”缓解。对青霉素过敏。查体：T36.5℃，P112次/min，R42次/min；强迫坐位，痛苦面容，意识清楚，口唇发绀；胸廓略呈桶状，呼气性呼吸困难，双肺叩诊过清音，肝上界位于第6肋间，双肺满布哮鸣音。
急诊应立即采取的措施包括(提示患儿呼吸困难加重、咳嗽无力、发绀明显。)
急诊应立即采取的措施包括(提示患儿呼吸困难加重、咳嗽无力、发绀明显。)
-
A
鼻导管吸氧
-
B
插胃管
-
C
吸痰
-
D
雾化吸入β2-受体激动药
-
E
静脉用氯丙嗪
-
F
静脉滴注甲泼尼龙
-
G
静脉滴注5%碳酸氢钠溶液
-
H
雾化吸入地塞米松
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
-
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180.
3/7
患儿女，5岁，因“咳嗽2d，喘促1d”急诊来院。既往有过数次类似发作，均住院“输液”缓解。对青霉素过敏。查体：T36.5℃，P112次/min，R42次/min；强迫坐位，痛苦面容，意识清楚，口唇发绀；胸廓略呈桶状，呼气性呼吸困难，双肺叩诊过清音，肝上界位于第6肋间，双肺满布哮鸣音。
目前考虑的诊断是(提示血常规：WBC8.9×10/L，N0.61，L0.32，嗜酸粒细胞0.04。血气分析：pH7.08，PaCO80mmHg，PaO37mmHg，HCO26mmol/L，BE+2mmol/L，SaO86%。胸部X线片：双肺纹理增粗，双肺透明度增高，膈位低，膈顶平直。)
目前考虑的诊断是(提示血常规：WBC8.9×10
/L，N0.61，L0.32，嗜酸粒细胞0.04。血气分析：pH7.08，PaCO80mmHg，PaO37mmHg，HCO26mmol/L，BE+2mmol/L，SaO86%。胸部X线片：双肺纹理增粗，双肺透明度增高，膈位低，膈顶平直。)
-
A
支气管哮喘危重状态
-
B
急性Ⅰ型呼吸衰竭
-
C
急性Ⅱ型呼吸衰竭
-
D
急性呼吸窘迫综合征
-
E
支气管异物
-
F
急性支气管肺炎
-
G
哮喘性支气管炎
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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181
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4/7
181.
4/7
患儿女，5岁，因“咳嗽2d，喘促1d”急诊来院。既往有过数次类似发作，均住院“输液”缓解。对青霉素过敏。查体：T36.5℃，P112次/min，R42次/min；强迫坐位，痛苦面容，意识清楚，口唇发绀；胸廓略呈桶状，呼气性呼吸困难，双肺叩诊过清音，肝上界位于第6肋间，双肺满布哮鸣音。
此时的治疗措施是(提示经过积极处理，患儿肺部哮鸣音不明显，但发绀加重。)
此时的治疗措施是(提示经过积极处理，患儿肺部哮鸣音不明显，但发绀加重。)
-
A
病情基本稳定继续原治疗
-
B
改面罩给氧
-
C
加大氧流量
-
D
气管插管，机械通气
-
E
加强叩背吸痰
-
F
雾化氨溴索
-
G
20min后再雾化吸入β2-受体激动药
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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182
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5/7
182.
5/7
患儿女，5岁，因“咳嗽2d，喘促1d”急诊来院。既往有过数次类似发作，均住院“输液”缓解。对青霉素过敏。查体：T36.5℃，P112次/min，R42次/min；强迫坐位，痛苦面容，意识清楚，口唇发绀；胸廓略呈桶状，呼气性呼吸困难，双肺叩诊过清音，肝上界位于第6肋间，双肺满布哮鸣音。
出院医嘱应包括(提示该患儿住院治疗1周，症状消失出院。)
出院医嘱应包括(提示该患儿住院治疗1周，症状消失出院。)
-
A
口服头孢克肟1周
-
B
口服泼尼松3d
-
C
口服酮替芬3~6个月
-
D
继续用β2-受体激动药气雾剂1个月
-
E
吸入性糖皮质激素（ICS）
-
F
口服白三烯拮抗药
-
G
避免进食鱼、虾、蛋、牛奶等高蛋白食品
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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183
/201
6/7
183.
6/7
患儿女，5岁，因“咳嗽2d，喘促1d”急诊来院。既往有过数次类似发作，均住院“输液”缓解。对青霉素过敏。查体：T36.5℃，P112次/min，R42次/min；强迫坐位，痛苦面容，意识清楚，口唇发绀；胸廓略呈桶状，呼气性呼吸困难，双肺叩诊过清音，肝上界位于第6肋间，双肺满布哮鸣音。
此时的治疗包括(提示患儿出院1个月后又因咳喘就诊，询问用药情况按医嘱进行，但一直未复诊。)
此时的治疗包括(提示患儿出院1个月后又因咳喘就诊，询问用药情况按医嘱进行，但一直未复诊。)
-
A
立即加大吸入性糖皮质激素（ICS）的剂量
-
B
检查吸入用药方法
-
C
用β2-受体激动药气雾剂
-
D
口服泼尼松2d
-
E
继续口服白三烯拮抗药
-
F
静脉用头孢菌素
-
G
暂继续用吸入性糖皮质激素（ICS）原量
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
-
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184
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7/7
184.
7/7
患儿女，5岁，因“咳嗽2d，喘促1d”急诊来院。既往有过数次类似发作，均住院“输液”缓解。对青霉素过敏。查体：T36.5℃，P112次/min，R42次/min；强迫坐位，痛苦面容，意识清楚，口唇发绀；胸廓略呈桶状，呼气性呼吸困难，双肺叩诊过清音，肝上界位于第6肋间，双肺满布哮鸣音。
下一步的诊治措施有(提示2d后患儿复诊，无咳喘，肺部呼吸音清晰。)
下一步的诊治措施有(提示2d后患儿复诊，无咳喘，肺部呼吸音清晰。)
-
A
次日做皮肤变应原点刺试验
-
B
吸入性糖皮质激素（ICS）2个月后可减量
-
C
用β2-受体激动药气雾剂1个月后停药
-
D
继续口服泼尼松1周
-
E
继续口服白三烯拮抗药
-
F
次日做支气管激发-舒张试验
-
G
到耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊，检查有无变应性鼻窦炎
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
-
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185
/201
1/4
185.
1/4
患儿男，3岁，因“咳嗽40d”来诊。体温正常，干咳为主，痰少。予头孢菌素治疗无好转。既往健康，按时进行预防接种。查体：T36.5℃，P90次/min，R26次/min，BP110/70mmHg；呼吸运动对称，语音震颤无增强或减弱、两侧对称、无胸膜摩擦感和皮下捻发感，叩清音，两侧对称，双肺呼吸音粗，左侧略低，未闻及啰音。
为明确诊断首先应检查的项目包括
为明确诊断首先应检查的项目包括
-
A
血常规
-
B
PPD试验
-
C
支原体IgM抗体
-
D
胸部X线片
-
E
血气分析
-
F
红细胞沉降率
-
G
胸腔穿刺
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
-
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186
/201
2/4
186.
2/4
患儿男，3岁，因“咳嗽40d”来诊。体温正常，干咳为主，痰少。予头孢菌素治疗无好转。既往健康，按时进行预防接种。查体：T36.5℃，P90次/min，R26次/min，BP110/70mmHg；呼吸运动对称，语音震颤无增强或减弱、两侧对称、无胸膜摩擦感和皮下捻发感，叩清音，两侧对称，双肺呼吸音粗，左侧略低，未闻及啰音。
诊断考虑可能的疾病是(提示血常规：Hb120g/L，WBC9.30×10/L，N0.51，L0.36。ESR正常，CRP1.59g/L。支原体IgM抗体（－）。胸部X线片：左上肺大片致密阴影，纵隔左移。)
诊断考虑可能的疾病是(提示血常规：Hb120g/L，WBC9.30×10
/L，N0.51，L0.36。ESR正常，CRP1.59g/L。支原体IgM抗体（－）。胸部X线片：左上肺大片致密阴影，纵隔左移。)
-
A
先天性肺囊肿并感染
-
B
肺不张
-
C
细菌性肺炎
-
D
支原体肺炎
-
E
肺部肿瘤
-
F
原发性肺结核
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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/201
3/4
187.
3/4
患儿男，3岁，因“咳嗽40d”来诊。体温正常，干咳为主，痰少。予头孢菌素治疗无好转。既往健康，按时进行预防接种。查体：T36.5℃，P90次/min，R26次/min，BP110/70mmHg；呼吸运动对称，语音震颤无增强或减弱、两侧对称、无胸膜摩擦感和皮下捻发感，叩清音，两侧对称，双肺呼吸音粗，左侧略低，未闻及啰音。
为进一步明确诊断，首选的措施是(提示PPD试验（－）。呼吸道分泌物真菌培养（－），细菌培养（－），结核培养（－），抗酸染色（－）。追问病史有进食瓜子后呛咳史。)
为进一步明确诊断，首选的措施是(提示PPD试验（－）。呼吸道分泌物真菌培养（－），细菌培养（－），结核培养（－），抗酸染色（－）。追问病史有进食瓜子后呛咳史。)
-
A
血细菌培养
-
B
胸部X线透视
-
C
支气管镜检查
-
D
支气管灌洗液结核杆菌培养
-
E
胸部CT气道重建
-
F
胸部B型超声
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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188.
4/4
患儿男，3岁，因“咳嗽40d”来诊。体温正常，干咳为主，痰少。予头孢菌素治疗无好转。既往健康，按时进行预防接种。查体：T36.5℃，P90次/min，R26次/min，BP110/70mmHg；呼吸运动对称，语音震颤无增强或减弱、两侧对称、无胸膜摩擦感和皮下捻发感，叩清音，两侧对称，双肺呼吸音粗，左侧略低，未闻及啰音。
下一步首选的治疗措施是(提示胸部X线透视：可见纵隔摆动，吸气时纵隔摆向患侧。胸部CT：左上胸廓略有塌陷；左上肺呈大片致密影，体积减小，其内可见少许支气管充气相，左上肺支气管仅起始段可见显示，远端左上叶支气管未见显示，左下叶体积稍增大，余段大气道形态、分布及走行未见异常；余双肺纹理多、模糊；肺门区未见明确肿大淋巴结影。)
下一步首选的治疗措施是(提示胸部X线透视：可见纵隔摆动，吸气时纵隔摆向患侧。胸部CT：左上胸廓略有塌陷；左上肺呈大片致密影，体积减小，其内可见少许支气管充气相，左上肺支气管仅起始段可见显示，远端左上叶支气管未见显示，左下叶体积稍增大，余段大气道形态、分布及走行未见异常；余双肺纹理多、模糊；肺门区未见明确肿大淋巴结影。)
-
A
抗生素治疗
-
B
气管切开取异物
-
C
支气管镜取异物
-
D
胸科手术
-
E
抗结核治疗
-
F
抗真菌治疗
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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患儿男，4岁6个月，因“入睡打鼾、张口呼吸伴呼吸暂停2年”来诊。查体：T、R、P、BP均正常；面色、口唇无发绀；可见张口呼吸，无鼻翼扇动、无三凹征；鼻腔通畅，鼻黏膜无充血，鼻中隔无偏曲；咽无充血，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，无红肿；腭垂居中，软腭无塌陷；双肺呼吸音清，无啰音，无颈静脉怒张；心音有力，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；腹部软，无压痛，肝、脾不大；四肢活动好，双下肢不肿；甲床无苍白及发绀，无杵状指/趾。
为明确诊断，首选检查项目为
为明确诊断，首选检查项目为
-
A
血常规
-
B
鼻咽X线片（侧位）
-
C
胸部X线片
-
D
心脏超声
-
E
腹部B型超声
-
F
血气分析
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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190
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2/4
190.
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患儿男，4岁6个月，因“入睡打鼾、张口呼吸伴呼吸暂停2年”来诊。查体：T、R、P、BP均正常；面色、口唇无发绀；可见张口呼吸，无鼻翼扇动、无三凹征；鼻腔通畅，鼻黏膜无充血，鼻中隔无偏曲；咽无充血，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，无红肿；腭垂居中，软腭无塌陷；双肺呼吸音清，无啰音，无颈静脉怒张；心音有力，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；腹部软，无压痛，肝、脾不大；四肢活动好，双下肢不肿；甲床无苍白及发绀，无杵状指/趾。
可能的诊断是(提示血常规：Hb125g/L，WBC8.2×10/L，N0.60，L0.40；CRP＜8g/L。鼻咽X线片（侧位）：腺样体增大，扁桃体平面狭窄。)
可能的诊断是(提示血常规：Hb125g/L，WBC8.2×10
/L，N0.60，L0.40；CRP＜8g/L。鼻咽X线片（侧位）：腺样体增大，扁桃体平面狭窄。)
-
A
支气管炎
-
B
腺样体、扁桃体肥大
-
C
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
-
D
肺炎
-
E
鼻炎
-
F
中枢神经系统感染
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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患儿男，4岁6个月，因“入睡打鼾、张口呼吸伴呼吸暂停2年”来诊。查体：T、R、P、BP均正常；面色、口唇无发绀；可见张口呼吸，无鼻翼扇动、无三凹征；鼻腔通畅，鼻黏膜无充血，鼻中隔无偏曲；咽无充血，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，无红肿；腭垂居中，软腭无塌陷；双肺呼吸音清，无啰音，无颈静脉怒张；心音有力，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；腹部软，无压痛，肝、脾不大；四肢活动好，双下肢不肿；甲床无苍白及发绀，无杵状指/趾。
为进一步明确诊断，首选的措施是(提示结合临床表现考虑为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。)
为进一步明确诊断，首选的措施是(提示结合临床表现考虑为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。)
-
A
鼻咽镜
-
B
纤维支气管镜
-
C
痰细菌培养
-
D
心脏超声
-
E
多导睡眠监测
-
F
变应原筛查
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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192.
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患儿男，4岁6个月，因“入睡打鼾、张口呼吸伴呼吸暂停2年”来诊。查体：T、R、P、BP均正常；面色、口唇无发绀；可见张口呼吸，无鼻翼扇动、无三凹征；鼻腔通畅，鼻黏膜无充血，鼻中隔无偏曲；咽无充血，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，无红肿；腭垂居中，软腭无塌陷；双肺呼吸音清，无啰音，无颈静脉怒张；心音有力，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；腹部软，无压痛，肝、脾不大；四肢活动好，双下肢不肿；甲床无苍白及发绀，无杵状指/趾。
下一步的治疗措施是(提示多导睡眠监测：睡眠中有鼾声，可见阻塞性呼吸事件，其中，阻塞性呼吸暂停低通气指数（AHI）21.9，阻塞性呼吸暂停指数（OAI）11.4，最低血氧饱和度81%。故阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊断成立。)
下一步的治疗措施是(提示多导睡眠监测：睡眠中有鼾声，可见阻塞性呼吸事件，其中，阻塞性呼吸暂停低通气指数（AHI）21.9，阻塞性呼吸暂停指数（OAI）11.4，最低血氧饱和度81%。故阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊断成立。)
-
A
抗生素治疗
-
B
抗过敏治疗
-
C
单纯腺样体切除术
-
D
单纯扁桃体切除术
-
E
无创通气治疗
-
F
腺样体＋扁桃体切除术
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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患儿男，5岁，因“发热、咳嗽2周”来诊。体温38～39℃，咳嗽、咳黄痰，痰中带血丝，予头孢他定治疗，未见明显好转。既往分别于3岁和4岁患右下肺炎1次。查体：T38.5℃，P110次/min，R30次/min；呼吸稍促，右下肺呼吸音减低，可闻及湿性啰音。
为明确诊断首先应检查的项目包括
为明确诊断首先应检查的项目包括
-
A
血常规
-
B
PPD试验
-
C
心脏彩色超声
-
D
胸部X线片
-
E
痰细菌培养
-
F
胸部B型超声
-
G
血气分析
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
-
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患儿男，5岁，因“发热、咳嗽2周”来诊。体温38～39℃，咳嗽、咳黄痰，痰中带血丝，予头孢他定治疗，未见明显好转。既往分别于3岁和4岁患右下肺炎1次。查体：T38.5℃，P110次/min，R30次/min；呼吸稍促，右下肺呼吸音减低，可闻及湿性啰音。
可能的诊断是(提示血常规：Hb120g/L，WBC15.4×10/L，N0.75，L0.20；ESR50mm/h；CRP75g/L。痰细菌培养：肺炎链球菌。胸部X线片：右下肺野见大片密度增高影，其间可见多发囊性透光区。)
可能的诊断是(提示血常规：Hb120g/L，WBC15.4×10
/L，N0.75，L0.20；ESR50mm/h；CRP75g/L。痰细菌培养：肺炎链球菌。胸部X线片：右下肺野见大片密度增高影，其间可见多发囊性透光区。)
-
A
先天性肺囊肿并感染
-
B
支气管异物并感染
-
C
细菌性肺炎伴发肺大泡
-
D
肺隔离症并感染
-
E
肺部肿瘤
-
F
先天性囊性腺瘤样畸型并感染
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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患儿男，5岁，因“发热、咳嗽2周”来诊。体温38～39℃，咳嗽、咳黄痰，痰中带血丝，予头孢他定治疗，未见明显好转。既往分别于3岁和4岁患右下肺炎1次。查体：T38.5℃，P110次/min，R30次/min；呼吸稍促，右下肺呼吸音减低，可闻及湿性啰音。
下一步的治疗措施有(提示胸部CT（增强）：可见多个环形空腔影位于右下肺叶，壁厚，部分含有气液平面，囊肿的边缘片状密度增高影，边界不清，未见异常走行的肺血管。支气管镜未见异物存留。)
下一步的治疗措施有(提示胸部CT（增强）：可见多个环形空腔影位于右下肺叶，壁厚，部分含有气液平面，囊肿的边缘片状密度增高影，边界不清，未见异常走行的肺血管。支气管镜未见异物存留。)
-
A
根据药敏选择抗生素治疗
-
B
大环内酯类抗生素治疗
-
C
支气管镜灌洗
-
D
立即手术治疗
-
E
抗感染治疗观察3~6个月，囊性改变仍不消失再手术切除
-
F
抗真菌治疗
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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患儿男，6岁，因“反复发热、咳嗽、咯血1年，加重1周”来诊。体温38~39℃，咳黄痰，予头孢孟多治疗，未见明显好转。既往于2岁患左下肺炎，治疗后未复查胸部X线片。查体：T38.5℃，P90次/min，R28次/min；呼吸稍促，左下肺呼吸音减低，可闻湿性啰音。
为明确诊断首先应检查的项目包括
为明确诊断首先应检查的项目包括
-
A
血常规
-
B
PPD试验
-
C
心脏彩色超声
-
D
胸部X线片
-
E
痰细菌培养
-
F
胸部B型超声
-
G
血气分析
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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患儿男，6岁，因“反复发热、咳嗽、咯血1年，加重1周”来诊。体温38~39℃，咳黄痰，予头孢孟多治疗，未见明显好转。既往于2岁患左下肺炎，治疗后未复查胸部X线片。查体：T38.5℃，P90次/min，R28次/min；呼吸稍促，左下肺呼吸音减低，可闻湿性啰音。
可能的诊断是(提示血常规：Hb120g/L，WBC17.6×10/L，N0.80，L0.20；ESR35mm/h；CRP45g/L。痰细菌培养：肺炎克雷伯菌。胸部X线片：左下肺野见大片密度增高影，边界不清，其间可见散在囊性透光区。)
可能的诊断是(提示血常规：Hb120g/L，WBC17.6×10
/L，N0.80，L0.20；ESR35mm/h；CRP45g/L。痰细菌培养：肺炎克雷伯菌。胸部X线片：左下肺野见大片密度增高影，边界不清，其间可见散在囊性透光区。)
-
A
先天性肺囊肿并发感染
-
B
支气管异物并发感染
-
C
细菌性肺炎并发肺大泡
-
D
肺隔离症并发感染
-
E
肺部肿瘤
-
F
先天性囊性腺瘤样畸型并发感染
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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患儿男，6岁，因“反复发热、咳嗽、咯血1年，加重1周”来诊。体温38~39℃，咳黄痰，予头孢孟多治疗，未见明显好转。既往于2岁患左下肺炎，治疗后未复查胸部X线片。查体：T38.5℃，P90次/min，R28次/min；呼吸稍促，左下肺呼吸音减低，可闻湿性啰音。
下一步的治疗措施为(提示胸部CT（增强）：可见多个环形空腔影位于右下肺叶，壁厚，部分含有气液平面，囊肿的边缘片状密度增高影，边界不清，可见一来自腹主动脉的血管进入病灶部位。支气管镜未见异物存留。)
下一步的治疗措施为(提示胸部CT（增强）：可见多个环形空腔影位于右下肺叶，壁厚，部分含有气液平面，囊肿的边缘片状密度增高影，边界不清，可见一来自腹主动脉的血管进入病灶部位。支气管镜未见异物存留。)
-
A
根据药敏选择抗生素治疗
-
B
大环内酯类抗生素治疗
-
C
支气管镜灌洗
-
D
立即手术治疗
-
E
抗感染治疗观察3~6个月，囊性改变仍不消失再手术切除
-
F
抗真菌治疗
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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患儿男，2月龄，因“气促1周，加重伴咳嗽1d”来诊。体温最高38℃，气促，口周发绀，予吸氧、头孢曲松治疗，无好转。足月顺产，新生儿期体健。查体：T38.5℃，P160次/min，R60次/min。口周发绀，右侧胸廓稍隆起，叩鼓音，呼吸音降低，有哮鸣音及啰音。
为明确诊断首先应检查的项目包括
为明确诊断首先应检查的项目包括
-
A
血常规
-
B
PPD试验
-
C
心脏彩色超声
-
D
胸部X线片
-
E
胸腔穿刺检查
-
F
胸部B型超声
-
G
血气分析
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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200.
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患儿男，2月龄，因“气促1周，加重伴咳嗽1d”来诊。体温最高38℃，气促，口周发绀，予吸氧、头孢曲松治疗，无好转。足月顺产，新生儿期体健。查体：T38.5℃，P160次/min，R60次/min。口周发绀，右侧胸廓稍隆起，叩鼓音，呼吸音降低，有哮鸣音及啰音。
可能的诊断是(提示血常规：Hb120g/L，WBC12.4×10/L，N0.35，L0.60。血气分析：pH7.35，PaO50mmHg，PaCO45mmHg，SO90%。胸部X线片：右肺上叶过度膨胀，透亮度增加，肺纹理稀少；右下肺不张；纵隔向左侧推移。心脏彩色超声：未见异常。)
可能的诊断是(提示血常规：Hb120g/L，WBC12.4×10
/L，N0.35，L0.60。血气分析：pH7.35，PaO50mmHg，PaCO45mmHg，SO90%。胸部X线片：右肺上叶过度膨胀，透亮度增加，肺纹理稀少；右下肺不张；纵隔向左侧推移。心脏彩色超声：未见异常。)
-
A
单侧透明肺
-
B
支气管异物
-
C
张力性气胸
-
D
先天性心脏病
-
E
肺炎后肺大泡
-
F
先天性肺囊肿并感染
-
G
先天性大叶性肺气肿
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
-
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201.
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患儿男，2月龄，因“气促1周，加重伴咳嗽1d”来诊。体温最高38℃，气促，口周发绀，予吸氧、头孢曲松治疗，无好转。足月顺产，新生儿期体健。查体：T38.5℃，P160次/min，R60次/min。口周发绀，右侧胸廓稍隆起，叩鼓音，呼吸音降低，有哮鸣音及啰音。
确诊为(提示病灶肺叶切除后病理：病变肺体积增大，镜下可见肺泡数量发育正常，肺泡扩张，肺间隔正常。)
确诊为(提示病灶肺叶切除后病理：病变肺体积增大，镜下可见肺泡数量发育正常，肺泡扩张，肺间隔正常。)
-
A
单侧透明肺
-
B
支气管异物
-
C
张力性气胸
-
D
先天性心脏病
-
E
肺炎后肺大泡
-
F
先天性肺囊肿并发感染
-
G
先天性大叶性肺气肿
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
-
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试卷详情
本卷共分为：4大题 201小题
作答时间为：201分钟
试卷总分：201分
及格分：120分
答题卡
00:00:00
A型题
每题1分 共101题
显示
C型题
每题1分 共39题
显示
D型题
每题1分 共17题
显示
V型题
每题1分 共44题
显示
确认交卷