新生儿及新生儿疾病-在线答题-星题库

1 /214 【最佳选择题】

1. 【最佳选择题】 新生儿胎龄257d，出生体重1600g，位于同胎龄标准体重的第3百分位，最正确的诊断是

A
低出生体重儿
B
早产儿
C
足月儿，小于胎龄儿
D
早产儿，小于胎龄儿
E
极低出生体重儿

A
B
C
D
E

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2 /214 【最佳选择题】

2. 【最佳选择题】 新生儿胎龄290d，出生体重3600g，位于同胎龄标准体重的第80百分位，最正确的诊断是

A
过期产儿，大于胎龄儿
B
足月儿，适于胎龄儿
C
过期产儿，巨大儿
D
足月儿，大于胎龄儿
E
足月儿，巨大儿

A
B
C
D
E

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3 /214 【最佳选择题】

3. 【最佳选择题】 可作为先天性梅毒筛查的检查是

A
快速血浆反应素试验
B
X线片
C
梅毒螺旋体抗原血清试验
D
皮疹刮片查螺旋体
E
血常规

A
B
C
D
E

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4 /214 【最佳选择题】

4. 【最佳选择题】 关于新生儿缺氧缺血性脑病，叙述错误的是

A
轻度缺氧缺血性脑病临床症状在3d内消失
B
中度缺氧缺血性脑病临床症状可持续7d以上
C
轻度缺氧缺血性脑病一般预后良好
D
中度缺氧缺血性脑病无后遗症
E
重度缺氧缺血性脑病有后遗症

A
B
C
D
E

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5 /214 【最佳选择题】

5. 【最佳选择题】 出生体重1000g的早产儿，在生后10d内保暖箱最适合的温度（中性温度）是

A
33℃
B
34℃
C
32℃
D
35℃
E
36℃

A
B
C
D
E

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6 /214 【最佳选择题】

6. 【最佳选择题】 在新生儿期，应预防接种

A
卡介苗、乙型肝炎疫苗
B
卡介苗、百白破疫苗
C
卡介苗
D
乙型肝炎疫苗、百白破疫苗
E
乙型肝炎疫苗

A
B
C
D
E

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7 /214 【最佳选择题】

7. 【最佳选择题】 与新生儿败血症诊断无明显关系的检查是

A
前降钙素
B
血C-反应蛋白
C
血细菌培养
D
外周血白细胞计数
E
血电解质

A
B
C
D
E

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8 /214 【最佳选择题】

8. 【最佳选择题】 新生儿低血糖症的诊断标准为血糖低于

A
1.10mmol/L
B
1.65mmol/L
C
2.60mmol/L
D
2.75mmol/L
E
2.20mmol/L

A
B
C
D
E

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9 /214 【最佳选择题】

9. 【最佳选择题】 与新生儿硬肿症的发生关系不大的是

A
体表面积相对较大
B
寒冷损伤
C
棕色脂肪少
D
免疫功能低下
E
皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多

A
B
C
D
E

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10 /214 【最佳选择题】

10. 【最佳选择题】 新生儿出血病的诱发因素不包括

A
腹泻
B
新生儿肝炎综合征
C
感染
D
新生儿溶血病
E
孕母患结核用利福平治疗

A
B
C
D
E

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11 /214 【最佳选择题】

11. 【最佳选择题】 新生儿败血症最常见的并发症是

A
肺炎
B
尿路感染
C
化脓性脑膜炎
D
骨髓炎
E
腹泻

A
B
C
D
E

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12 /214 【最佳选择题】

12. 【最佳选择题】 新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是

A
围生期窒息
B
产伤
C
一氧化碳中毒
D
脑血管栓塞
E
贫血

A
B
C
D
E

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13 /214 【最佳选择题】

13. 【最佳选择题】 新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法不包括

A
苯巴比妥控制惊厥
B
青霉素抗感染
C
供氧
D
脱水药
E
康复干预

A
B
C
D
E

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14 /214 【最佳选择题】

14. 【最佳选择题】 ABO溶血病诊断的主要依据是

A
贫血，肝、脾大
B
血清胆红素＞205μmol/L（12mg/dl）
C
生后24h内出现黄疸
D
母血型“O”，子血型“A”
E
抗人球蛋白试验（+）

A
B
C
D
E

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15 /214 【最佳选择题】

15. 【最佳选择题】 关于新生儿感染性肺炎的病原体，叙述错误的是

A
产时感染常见病原体为大肠埃希菌、肺炎球菌、克雷白杆菌等
B
产后感染常见病原体为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、克雷伯杆菌等
C
产前感染常见病原体为巨细胞病毒、弓形体、大肠埃希菌等
D
衣原体肺炎主要病原体是肺炎衣原体
E
β-溶血性链球菌感染也常见

A
B
C
D
E

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16 /214 【最佳选择题】

16. 【最佳选择题】 关于新生儿胆红素脑病，叙述错误的是

A
与未结合胆红素升高相关
B
早期表现为嗜睡、喂养困难、吸吮无力、肌张力低下
C
是新生儿溶血病最严重的并发症
D
严重时出现抽搐、角弓反张和发热
E
只要有临床症状就会留下后遗症

A
B
C
D
E

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17 /214 【最佳选择题】

17. 【最佳选择题】 引起Rh溶血病最常见的Rh抗原为

A
d抗原
B
C抗原
C
D抗原
D
c抗原
E
E抗原

A
B
C
D
E

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18 /214 【最佳选择题】

18. 【最佳选择题】 关于新生儿胎粪吸入性肺炎，叙述错误的是

A
诊断时应考虑足月儿或过期产儿有羊水胎粪污染的证据
B
胸部X线片表现为肺斑片影伴肺气肿
C
胎龄＞42周的分娩者，羊水胎粪污染发生率超过30%
D
胎龄＜34周者常有胎粪排入羊水
E
气道胎粪清除前不应进行正压通气

A
B
C
D
E

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19 /214 【最佳选择题】

19. 【最佳选择题】 患儿出生5d，皮肤、巩膜黄染，吃奶好，血清胆红素175μmol/L。应采取的措施为

A
换血疗法
B
输注清蛋白
C
光疗
D
口服酶诱导药
E
继续观察

A
B
C
D
E

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20 /214 【最佳选择题】

20. 【最佳选择题】 出生12h的新生儿出现黄疸，首先考虑的原因是

A
新生儿败血症
B
母乳性黄疸
C
生理性黄疸
D
新生儿溶血病
E
新生儿肝炎

A
B
C
D
E

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21 /214 【最佳选择题】

21. 【最佳选择题】 一个发绀和气促的新生儿，高氧试验后发绀消除。此患儿最可能患有

A
中枢神经系统疾病
B
肺部疾病
C
发绀性先天性心脏病
D
PPHN
E
血液系统疾病

A
B
C
D
E

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22 /214 【最佳选择题】

22. 【最佳选择题】 我国对围生期的定义是( )

A
自妊娠28周至生后28天
B
自胚胎形成至生后7天
C
自妊娠20周(此时胎儿体重约500g)至生后28天
D
自妊娠28周(此时胎儿体重约1000g)至生后7天
E
自妊娠37周（此时胎儿体重约1000g）至生后7天

A
B
C
D
E

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23 /214 【最佳选择题】

23. 【最佳选择题】 有关早产儿的特点，下述错误的是( )

A
生理性黄疸较足月儿明显，持续时间长
B
易发生呼吸暂停
C
排尿次数多，易发生低钠血症
D
原始反射已经发育完善
E
胎龄愈小，血清IgG含量愈低

A
B
C
D
E

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24 /214 【最佳选择题】

24. 【最佳选择题】 早期新生儿是指( )

A
出生5天内的新生儿
B
出生7天内的新生儿
C
出生3天内的新生儿
D
出生10天内的新生儿
E
出生14天内的新生儿

A
B
C
D
E

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25 /214 【最佳选择题】

25. 【最佳选择题】 极低出生体重儿是指( )

A
出生1小时内体重不足2kg
B
出生1小时内体重不足2.5kg
C
出生1小时内体重不足1.5kg
D
出生1小时内体重不足1kg
E
出生1小时内体重不足1.25kg

A
B
C
D
E

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26 /214 【最佳选择题】

26. 【最佳选择题】 过期产儿的定义是( )

A
出生体重在该胎龄体重第十百分位以上
B
是指胎龄≥42周的新生儿
C
是指胎龄≥42周、出生体重>4000克的新生儿
D
胎龄满37周至不满42周的新生儿
E
是指胎龄≥42周、出生体重>2500克的新生儿

A
B
C
D
E

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27 /214 【最佳选择题】

27. 【最佳选择题】 超低出生体重儿(ELBW)是指( )

A
出生1小时内体重不足2kg
B
出生1小时内体重不足2.5kg
C
出生1小时内体重不足1.5kg
D
出生1小时内体重不足1kg
E
出生1小时内体重不足1.25kg

A
B
C
D
E

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28 /214 【最佳选择题】

28. 【最佳选择题】 新生儿常见的特殊生理状态不包括( )

A
"马牙"和"螳螂嘴"
B
乳腺肿大和假月经
C
生理性黄疸
D
新生儿红斑及粟粒疹
E
生理性贫血

A
B
C
D
E

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29 /214 【最佳选择题】

29. 【最佳选择题】 患儿，男，3小时。第一胎第一产，孕40周经产道分娩；羊水Ⅱ度污染；出生体重4.8kg。生后1分钟及5分钟Apgar评分分别为3分和6分。患儿目前激惹，肌张力增高，有反复呼吸暂停。下列各项检查哪项不是必须的( )

A
血钙
B
呼吸、心率、血压监测
C
血糖
D
头颅超声波检查
E
血清总胆红素和结合胆红素

A
B
C
D
E

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30 /214 【最佳选择题】

30. 【最佳选择题】 足月顺产新生儿，Apgar评分10分。下列哪项反射阴性是正常的( )

A
颈肢反射
B
腹壁反射
C
拥抱反射
D
觅食反射
E
交叉伸腿反射

A
B
C
D
E

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31 /214 【最佳选择题】

31. 【最佳选择题】 正常新生儿易出现溢奶的原因，不包括( )

A
胃底发育差
B
胃呈水平位
C
下段食管括约肌压力低
D
幽门括约肌较发达
E
胃扭转

A
B
C
D
E

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32 /214 【最佳选择题】

32. 【最佳选择题】 新生儿败血症最多见的感染途径是( )

A
产道感染
B
脐部感染
C
胎内感染
D
暖箱
E
雾化器

A
B
C
D
E

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33 /214 【最佳选择题】

33. 【最佳选择题】 患儿，男，4天。第一胎第一产，孕40周经产道分娩，在家出生。近1天来拒奶，面灰，手、足凉，黄疸迅速加重，白细胞20×10 星恒在线题库

/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，血总胆红素222.3μmol/L。最可能的诊断是( )

A
新生儿败血症
B
新生儿低血糖
C
新生儿硬肿症
D
核黄疸
E
新生儿破伤风

A
B
C
D
E

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34 /214 【最佳选择题】

34. 【最佳选择题】 下列属于胆红素脑病临床表现的是( )

A
肌张力减低
B
肌张力增强
C
嗜睡
D
喂养困难
E
以上均是

A
B
C
D
E

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35 /214 【最佳选择题】

35. 【最佳选择题】 患儿于生后6天出现黄疸，2～3周达高峰，血清胆红素>342μmol/L，无核黄疸症状，改用人工喂养后，黄疸明显消退。化验：肝功能正常，血胆红素以未结合胆红素为主。应考虑( )

A
母乳性黄疸
B
新生儿巨细胞病毒感染
C
新生儿肝炎
D
新生儿溶血症
E
新生儿败血症

A
B
C
D
E

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36 /214 【最佳选择题】

36. 【最佳选择题】 生后24小时内出现黄疸者，应首先考虑( )

A
胆道闭锁
B
败血症
C
新生儿肝炎
D
新生儿溶血病
E
母乳性黄疸

A
B
C
D
E

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37 /214 【最佳选择题】

37. 【最佳选择题】 关于新生儿缺氧缺血性脑病的诊断，下列最重要的是( )

A
头颅CT检查
B
头颅B超检查
C
头颅磁共振检查
D
脑电图
E
临床表现

A
B
C
D
E

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38 /214 【最佳选择题】

38. 【最佳选择题】 有关正常新生儿的特点，下述不正确的是( )

A
新生儿脊髓下端在第1～2腰椎下缘
B
正常新生儿腹壁反射和提睾反射可以引不出
C
生后3～5天出现乳腺肿大
D
可出现假月经
E
可出现红斑及粟粒疹

A
B
C
D
E

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39 /214 【最佳选择题】

39. 【最佳选择题】 关于新生儿出血症，下列错误的是( )

A
早发型常于生后24小时内发病
B
晚发型为生后2个月发病，预后不良
C
经典型为生后2～5天发病，早产儿可延迟至2周
D
晚发型以颅内出血多见
E
本病与维生素K缺乏有关系

A
B
C
D
E

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40 /214 【最佳选择题】

40. 【最佳选择题】 Apgar评分观察内容不包括( )

A
皮肤颜色
B
心率
C
对刺激的反应
D
原始反射
E
呼吸

A
B
C
D
E

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41 /214 【最佳选择题】

41. 【最佳选择题】 新生儿败血症最常见的病原菌是( )

A
葡萄球菌
B
溶血性链球菌
C
大肠埃希菌
D
流感嗜血杆菌
E
肺炎链球菌

A
B
C
D
E

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42 /214 【最佳选择题】

42. 【最佳选择题】 患儿，男.2天。第一胎第一产，孕40周经产道分娩，有窒息史。生后第2天嗜睡，面色微发绀，呼吸32次/分，心率95次/分，前囟紧张，心音较低钝，四肢肌张力降低，拥抱反射消失。最可能的诊断是( )

A
湿肺
B
新生儿肺透明膜病
C
吸入综合征
D
缺氧缺血性脑病
E
低血糖

A
B
C
D
E

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43 /214 【最佳选择题】

43. 【最佳选择题】 女婴，生后3天洗澡时发现两侧乳腺均有蚕豆大小肿块，轻挤后有白色液体流出。下列处理正确的是( )

A
挑割肿块
B
手术切除
C
用手挤压使液体排尽
D
应用抗生素
E
不需处理

A
B
C
D
E

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44 /214 【最佳选择题】

44. 【最佳选择题】 新生儿寒冷损伤综合征首先出现的皮肤硬肿部位是( )

A
臀部
B
上肢
C
面颊部
D
小腿
E
股外侧

A
B
C
D
E

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45 /214 【最佳选择题】

45. 【最佳选择题】 早发型新生儿败血症最常见的病原菌是( )

A
葡萄球菌
B
溶血性链球菌
C
大肠埃希菌
D
流感嗜血杆菌
E
肺炎链球菌

A
B
C
D
E

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46 /214 【最佳选择题】

46. 【最佳选择题】 某婴，出生第3天出现黄疸，第4～5天明显加深，测血清胆红素>250μmol/L(14.6mg/dl)，目前面临的主要威胁是( )

A
溶血性贫血
B
通常3个月后可致肝硬化
C
胆红素脑病（核黄疸）
D
可促使DIC发生
E
肾衰竭

A
B
C
D
E

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47 /214 【最佳选择题】

47. 【最佳选择题】 足月新生儿生后第2天出现黄疸，间接胆红素>221μmol/L。诊断最不可能的是( )

A
新生儿Rh溶血
B
新生儿败血症
C
新生儿ABO溶血
D
先天性胆道闭锁
E
G-6-PD缺乏症

A
B
C
D
E

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48 /214 【最佳选择题】

48. 【最佳选择题】 新生儿缺氧缺血性脑病患儿惊厥时首选抗惊厥药物是( )

A
氯硝西泮
B
苯巴比妥钠
C
地西泮
D
水合氯醛
E
苯妥英钠

A
B
C
D
E

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49 /214 【最佳选择题】

49. 【最佳选择题】 新生儿呼吸窘迫综合征的临床表现不包括( )

A
一般出生时发绀明显
B
生后6小时出现呼吸窘迫
C
呼吸急促、鼻扇
D
明显的呼气呻吟
E
吸气性三凹征

A
B
C
D
E

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50 /214 【最佳选择题】

50. 【最佳选择题】 关于新生儿败血症抗菌疗法，下列错误的是( )

A
药敏结果示所选药物属不敏感者，虽临床疗效好也应换药
B
开始用药宜选静脉途径
C
病原不明时应针对革兰阳性和革兰阴性菌
D
一般疗程7~14天
E
新生儿7天前和7天后用药剂量不同

A
B
C
D
E

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51 /214 【最佳选择题】

51. 【最佳选择题】 女婴，孕39周经产道分娩，高位产钳助产。出生第3天出现激惹、嗜睡、哭声尖，呼吸规则，瞳孔等大，前囟紧张，下肢抽动5分钟未止。此时的处理不包括( )

A
给予苯巴比妥注射止惊
B
维生素K及止血剂应用针对颅内出血
C
给予吸氧
D
地塞米松应用以减轻颅压
E
以20%甘露醇1g/kg静脉快速推注以减轻脑水肿及颅内压增高

A
B
C
D
E

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52 /214 【最佳选择题】

52. 【最佳选择题】 疑有新生儿颅内出血时，首选的辅助检查是( )

A
头颅CT扫描
B
头颅磁共振扫描
C
头颅B超
D
腰穿脑脊液检查
E
头颅X线摄片

A
B
C
D
E

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53 /214 【最佳选择题】

53. 【最佳选择题】 患儿，男，2天。一般情况好。血常规检查提示RBC5.5×10 星恒在线题库

/L，网织红细胞4%，血涂片计数100个红细胞中，有3～4个有核红细胞。提示( )

A
各种原因的新生儿贫血
B
正常现象
C
新生儿溶血症的先兆
D
新生儿溶血症
E
先天性营养性贫血

A
B
C
D
E

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54 /214 【最佳选择题】

54. 【最佳选择题】 患儿，女，2天。第一胎第一产，足月顺产；出生体重3200g。生后48小时血清总胆红素297.5μmol/L。在检查黄疸病因同时，应首先给予何种治疗( )

A
换血
B
口服苯巴比妥
C
光照疗法
D
清蛋白输注
E
输血浆

A
B
C
D
E

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55 /214 【最佳选择题】

55. 【最佳选择题】 严重新生儿溶血病患儿生后第1天的主要治疗措施不包括( )

A
立即用压缩红细胞换血，以改善胎儿水肿
B
立即口服苯巴比妥钠和尼可刹米
C
光照疗法
D
交换输血
E
防止低血糖、低体温

A
B
C
D
E

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56 /214 【最佳选择题】

56. 【最佳选择题】 新生儿窒息最容易出现的严重并发症是( )

A
肾功能不全
B
缺氧缺血性脑病
C
坏死性小肠结肠炎
D
心力衰竭
E
低血糖

A
B
C
D
E

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57 /214 【最佳选择题】

57. 【最佳选择题】 患儿，男，23天。第一胎第一产，足月顺产；出生体重3000g，生后母乳喂养。第3天出现皮肤黄染，至今黄疸不退。胃纳好，体温正常。体检：体重3750g，除皮肤黄染外，无其他异常。血常规及尿常规均正常，血清胆红素204μmol/L。下列正确的处理是( )

A
测G-6-PD活性
B
暂停母乳喂养
C
血培养
D
网织红细胞计数
E
给予蓝光光疗

A
B
C
D
E

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58 /214 【最佳选择题】

58. 【最佳选择题】 新生儿体内产热机制主要依靠( )

A
适当的葡萄糖液的补充
B
尽量减低能量消耗
C
每日母乳的足量摄入
D
棕色脂肪的产热作用
E
自发的肢体颤抖

A
B
C
D
E

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59 /214 【最佳选择题】

59. 【最佳选择题】 患儿，男，5天。第一胎第一产，足月顺产；因少吃、少哭、少动2天入院。体检：体温38℃，精神差，皮肤黄染，前囟饱满。呼吸50次/分，心肺听诊正常，腹稍胀，肝肋下2cm，脾肋下触及，拥抱反应迟钝。已抽血送培养。进一步检查应先考虑( )

A
腰椎穿刺，脑脊液常规及培养
B
颅脑CT检查
C
胸部X线摄片
D
膀胱穿刺，尿液培养
E
血清胆红素测定

A
B
C
D
E

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60 /214 【最佳选择题】

60. 【最佳选择题】 宫内感染性肺炎（又称先天性肺炎）主要的病原体是( )

A
病毒
B
真菌
C
细菌
D
支原体
E
弓形虫

A
B
C
D
E

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61 /214 【最佳选择题】

61. 【最佳选择题】 正常新生儿常见原始反射不包括( )

A
吸吮反射
B
握持反射
C
觅食反射
D
拥抱反射
E
腹壁反射

A
B
C
D
E

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62 /214 【最佳选择题】

62. 【最佳选择题】 患儿，男，6天。近2天来纳少、不哭、体温偏低。体检：肛温32℃，面颊、四肢皮肤暗红，小腿及大腿外侧发硬，心率90次/分。复温的方法宜选择( )

A
放入37～38℃的温水中进行温水浴
B
即安置于箱温高于肛温1～2℃的暖箱中
C
用暖水袋包裹复温
D
即安置于37～38℃的暖箱中
E
在室温26～28℃病室中，缓慢自然复温

A
B
C
D
E

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63 /214 【最佳选择题】

63. 【最佳选择题】 患儿，男，6小时。第一胎第一产，孕40周自然产，娩出时脐带绕颈1周，1分钟与5分钟Apgar评分分别为3分、7分。体检：小儿易激惹，拥抱反射增强，肌张力高。最可能是( )

A
新生儿低血钙
B
新生儿低血糖
C
新生儿脑膜炎
D
脑室管膜下出血
E
新生儿缺氧缺血性脑病

A
B
C
D
E

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64 /214 【最佳选择题】

64. 【最佳选择题】 小于胎龄儿常见并发症不包括( )

A
先天性畸形
B
胎粪吸入
C
围生期窒息
D
低血糖
E
贫血

A
B
C
D
E

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65 /214 【最佳选择题】

65. 【最佳选择题】 患儿，女，3天。第二胎第二产，足月顺产；生后15小时开始黄疸，血清总胆红素102μmol/L，第2、3天血清胆红素分别为204μmol/L和306μmol/L。为明确诊断，首选哪项检查( )

A
肝功能检查
B
红细胞G-6-PD活性测定
C
血型及血型抗体检查
D
血培养及白细胞分类计数
E
血清甲胎蛋白含量测定

A
B
C
D
E

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66 /214 【最佳选择题】

66. 【最佳选择题】 正常新生儿出生第1天应处于最适宜的环境温度"中性温度"是( )

A
32℃
B
33℃
C
30℃
D
34℃
E
35℃

A
B
C
D
E

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67 /214 【最佳选择题】

67. 【最佳选择题】 下述可确诊新生儿胎粪吸入综合征的表现是( )

A
皮肤、脐窝和指（趾）甲床留有胎粪痕迹
B
Apgar评分<3分
C
羊水混有胎粪
D
口、鼻腔吸引物中含有胎粪
E
气管内吸引物中可见胎粪

A
B
C
D
E

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68 /214 【最佳选择题】

68. 【最佳选择题】 男婴，娩出1分时，心率104次/分，呼吸慢且不规则，四肢活动好，发绀，弹足底有反应，躯干皮肤粉红。1分钟Apgar评分可评为( )

A
8分
B
7分
C
9分
D
6分
E
5分

A
B
C
D
E

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69 /214 【最佳选择题】

69. 【最佳选择题】 新生儿缺氧缺血性脑病最常见的病因是( )

A
围生期窒息
B
低血糖症
C
孕母妊高征
D
低钙血症
E
使用胎头吸引器

A
B
C
D
E

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70 /214 【最佳选择题】

70. 【最佳选择题】 新生儿败血症的感染途径最常见的是( )

A
胎膜旱破
B
产时胎儿通过产道时吸入
C
母婴垂直传播
D
产后感染
E
羊水穿刺

A
B
C
D
E

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71 /214 【最佳选择题】

71. 【最佳选择题】 患儿，男，5分钟。第一胎第一产，孕40周经产道分娩；羊水Ⅱ度污染，经产钳助产娩出。生后1分钟四肢发绀，心率95次/分，刺激时皱眉，呼吸浅弱，肌张力低。下列措施中错误的是( )

A
吸出污染的羊水，保持气道畅通
B
给氧
C
擦干、保温
D
注射洛贝林刺激呼吸
E
若心率<60次/分，进行胸壁外心脏按压

A
B
C
D
E

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72 /214 【最佳选择题】

72. 【最佳选择题】 ABO血型不合的新生儿溶血症，需要换血时首选( )

A
O型血细胞和AB型血浆
B
O型血浆和AB型红细胞
C
O型全血
D
与患儿相同的ABO血型
E
与患儿血型相同的血细胞和与母亲血型相同的血浆

A
B
C
D
E

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73 /214 【最佳选择题】

73. 【最佳选择题】 下列可使新生儿黄疸加重的因素不包括( )

A
缺氧
B
便秘
C
饥饿
D
失水
E
碱中毒

A
B
C
D
E

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74 /214 【最佳选择题】

74. 【最佳选择题】 不属于胆红素脑病后遗症的是( )

A
眼球运动障碍
B
听力障碍
C
手足徐动症
D
偏瘫
E
牙釉质发育不全

A
B
C
D
E

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75 /214 【最佳选择题】

75. 【最佳选择题】 新生儿血中免疫球蛋白，从母体可经胎盘进入胎儿的是( )

A
IgM
B
IgG
C
IgA
D
IgD
E
IgE

A
B
C
D
E

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76 /214 【最佳选择题】

76. 【最佳选择题】 关于新生儿败血症，下列错误的是( )

A
可出现黄疸消退延迟或退而复现
B
可伴肝脾大
C
缺乏特异性
D
血培养阳性率低
E
均有发热

A
B
C
D
E

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77 /214 【最佳选择题】

77. 【最佳选择题】 新生儿败血症时常易并发( )

A
脑膜炎
B
颅内出血
C
脑积水
D
脑室扩大
E
脱髓鞘脑病

A
B
C
D
E

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78 /214 【最佳选择题】

78. 【最佳选择题】 新生儿黄疸于生后24小时内出现者首先考虑( )

A
新生儿败血症
B
新生儿肝炎
C
新生儿窒息
D
新生儿溶血症
E
先天性胆道闭锁

A
B
C
D
E

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79 /214 【最佳选择题】

79. 【最佳选择题】 患儿，男，10分钟。第一胎第一产，孕40周经产道分娩；Apgar评分1分钟2分，5分钟5分，10分钟7分。下述表现中不常见的是( )

A
肾脏损害
B
溶血性贫血
C
意识改变，惊厥
D
坏死性小肠结肠炎
E
持续胎儿循环

A
B
C
D
E

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80 /214 【最佳选择题】

80. 【最佳选择题】 患儿，男，1.5小时。第一胎第一产，孕40周经产道顺产；生后立即出现呼吸快，频率70次/分，三凹征阳性，口周发绀，双肺可闻及湿啰音；未经治疗；生后1小时后症状明显改善，呼吸频率降至40次/分，除有轻度口周发绀外，余均正常。最可能的是( )

A
产前感染性肺炎
B
新生儿肺透明膜病
C
吸入性肺炎
D
产时感染性肺炎
E
正常生理特点

A
B
C
D
E

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81 /214 【最佳选择题】

81. 【最佳选择题】 治疗新生儿高胆红素血症最常用而有效的方法是( )

A
蓝光照射
B
清蛋白静滴
C
鲁米那口服
D
激素应用
E
静滴葡萄糖

A
B
C
D
E

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82 /214 【最佳选择题】

82. 【最佳选择题】 新生儿窒息复苏评估的三大指标是( )

A
呼吸、心率和血氧饱和度
B
呼吸、心率和皮肤颜色
C
呼吸、心率和原始反射
D
哭声、心率和原始反射
E
呼吸、心率和体温

A
B
C
D
E

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83 /214 【最佳选择题】

83. 【最佳选择题】 足月儿缺氧缺血性脑病时，脑组织选择性易损区是( )

A
大脑矢状旁区的脑组织
B
额叶
C
脑室周围的白质区
D
小脑
E
下丘脑

A
B
C
D
E

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84 /214 【最佳选择题】

84. 【最佳选择题】 新生儿呼吸窘迫综合征的主要原因是( )

A
早产
B
极度寒冷
C
低血糖
D
急产
E
窒息

A
B
C
D
E

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85 /214 【最佳选择题】

85. 【最佳选择题】 新生儿呼吸窘迫综合征最常见于( )

A
糖尿病母亲婴儿
B
剖宫产儿
C
早产儿
D
胎粪吸入患儿
E
过期产儿

A
B
C
D
E

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86 /214 【最佳选择题】

86. 【最佳选择题】 新生儿败血症的特征性表现是( )

A
皮肤感染灶
B
白细胞计数增多
C
发热，拒奶
D
反应差
E
无特征性表现

A
B
C
D
E

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87 /214 【最佳选择题】

87. 【最佳选择题】 男婴，孕34周，经产道顺产。生后2小时起出现发绀、呼吸困难，至4小时更加重，出现三凹征。为明确诊断，较有意义的辅助检查是( )

A
动态监测血气分析
B
测定血清磷脂成分
C
抽取胃液进行胃液震荡试验
D
胃液或气管抽吸物作涂片染色查找嗜伊红透明膜
E
X线胸片检查可发现支气管肺炎样的浸润阴影

A
B
C
D
E

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88 /214 【最佳选择题】

88. 【最佳选择题】 男婴，孕38周，经产道顺产。羊水有Ⅱ度污染。生后第2天出现烦躁、屏气，继之右侧肢体有小抽搐；疑有颅内出血。其症状与体征表现与以下哪项因素有关( )

A
与出血部位及出血量有关
B
与有无颅内压增高及呼吸状态有关
C
与其胎龄及体重有关
D
与是否合并黄疸有关
E
与是否为早产和合并肺透明膜病有关

A
B
C
D
E

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89 /214 【最佳选择题】

89. 【最佳选择题】 晚发型新生儿败血症最常见的病原菌是( )

A
葡萄球菌
B
溶血性链球菌
C
大肠埃希菌
D
流感嗜血杆菌
E
肺炎链球菌

A
B
C
D
E

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90 /214 【最佳选择题】

90. 【最佳选择题】 关于TORCH综合征的感染源，下列描述错误的是( )

A
T--弓形虫(Toxoplasma)
B
O-其他感染(Other)
C
R-风疹病毒(Rubella)
D
C-巨细胞病毒(CMV)
E
H-人类免疫缺陷病毒(HIV)

A
B
C
D
E

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91 /214 【最佳选择题】

91. 【最佳选择题】 诊断新生儿胎粪吸入综合征的先决条件是( )

A
羊水混有胎粪
B
有新生儿窒息
C
孕母妊高征
D
Apgar评分<3分
E
Apgar评分<7分

A
B
C
D
E

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92 /214 【最佳选择题】

92. 【最佳选择题】 足月儿是指

A
37周<胎龄<42周的新生儿
B
37周≤胎龄<42周的新生儿
C
37周≤胎龄≤42周的新生儿
D
37周<胎龄≤42周的新生儿
E
胎龄≥37周的新生儿

A
B
C
D
E

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93 /214 【最佳选择题】

93. 【最佳选择题】 关于早产儿外观特点，下列哪项是错误的

A
乳腺无结节或结节小于4mm
B
头发细而乱，耳壳软缺少软骨
C
皮肤红润，胎毛多，足底纹理少
D
指、趾甲达到指、趾端
E
男婴睾丸未降或未全降

A
B
C
D
E

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94 /214 【最佳选择题】

94. 【最佳选择题】 正常新生儿下列哪项反射引不出来是正常的

A
拥抱反射
B
吸吮反射
C
觅食反射
D
腹壁反射
E
握持反射

A
B
C
D
E

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95 /214 【最佳选择题】

95. 【最佳选择题】 关于新生儿免疫功能，下列哪项是错误的

A
IgG能通过胎盘，且与胎龄无关
B
皮肤屏障功能差
C
IgA及IgM不能通过胎盘，故易患呼吸道及消化道疾病
D
血清补体含量低
E
细胞免疫功能未达成人水平

A
B
C
D
E

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96 /214 【最佳选择题】

96. 【最佳选择题】 下列哪一项不属于新生儿生理现象

A
"马牙"
B
乳腺肿大
C
新生儿红斑
D
新生儿粟粒疹
E
新生儿红臀

A
B
C
D
E

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97 /214 【最佳选择题】

97. 【最佳选择题】 下列哪项不符合窒息时血液生化和代谢的改变

A
混合性酸中毒
B
低钠血症
C
高钙血症
D
低血糖
E
高胆红素血症

A
B
C
D
E

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98 /214 【最佳选择题】

98. 【最佳选择题】 下列哪项不符合新生儿窒息时继发性呼吸暂停的改变

A
血压稍升高
B
苍白
C
肌张力消失
D
心率下降
E
需正压通气方可恢复自主呼吸

A
B
C
D
E

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99 /214 【最佳选择题】

99. 【最佳选择题】 新生儿缺氧缺血性脑病早期主要的病理变化为

A
颅内出血
B
脑内炎症细胞浸润
C
脑水肿
D
脑细胞变性
E
脑组织坏死

A
B
C
D
E

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100 /214 【最佳选择题】

100. 【最佳选择题】 脑室周围及脑室内出血下列哪项检查首选

A
头颅CT
B
脑电图
C
头颅B超
D
头颅MRI
E
腰穿取脑脊液

A
B
C
D
E

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101 /214 【最佳选择题】

101. 【最佳选择题】 早产儿颅内出血的好发部位是

A
脑实质出血
B
颅底出血
C
硬脑膜下出血
D
脑室周围-脑室内出血
E
原发性蛛网膜下腔出血

A
B
C
D
E

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102 /214 【最佳选择题】

102. 【最佳选择题】 产伤性颅内出血最常见的类型是

A
蛛网膜下腔出血
B
硬膜下出血
C
脑室周围-脑室内出血
D
脑实质出血
E
小脑出血

A
B
C
D
E

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103 /214 【最佳选择题】

103. 【最佳选择题】 下列哪项不符合新生儿头颅血肿的特点

A
血肿常超越骨缝，边界清楚
B
压之无凹陷
C
血肿在生后数小时至数天逐渐增大
D
常为一侧性
E
血肿部位以头顶部多见

A
B
C
D
E

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104 /214 【最佳选择题】

104. 【最佳选择题】 新生儿硬肿症的治疗，应首先选用

A
喂养
B
复温
C
静脉补液
D
抗生素
E
肾上腺皮质激素

A
B
C
D
E

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105 /214 【最佳选择题】

105. 【最佳选择题】 有关新生儿病理性黄疸，下列叙述哪项是正确的

A
胆红素每日上升>85μmol/L
B
足月儿于1周内消退
C
生后48小时内出现
D
早产儿于3周内消退
E
血清胆红素足月儿<221μmol/L

A
B
C
D
E

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106 /214 【最佳选择题】

106. 【最佳选择题】 新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间一般不超过

A
生后6小时内
B
生后12小时内
C
生后2小时内
D
生后24小时内
E
生后72小时内

A
B
C
D
E

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107 /214 【最佳选择题】

107. 【最佳选择题】 胎粪吸入综合征患儿常伴有

A
呼气性呻吟
B
气胸及纵隔气肿
C
口吐沫
D
呼吸窘迫呈进行性加重
E
查体可见胸廓扁平

A
B
C
D
E

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108 /214 【最佳选择题】

108. 【最佳选择题】 若新生儿于生后24小时内即出现黄疸，应首选哪项检查

A
血液细菌培养及药敏试验
B
肝功酶学检查
C
属正常现象，可暂时观察
D
检测母子血型
E
肝胆B超

A
B
C
D
E

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109 /214 【最佳选择题】

109. 【最佳选择题】 关于新生儿硬肿症，正确的复温方法是

A
使体温在12~24小时内恢复正常
B
使体温在12小时内恢复正常
C
使其体温于4小时内恢复正常
D
使体温在36小时内恢复正常
E
使体温在48小时内恢复正常

A
B
C
D
E

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110 /214 【最佳选择题】

110. 【最佳选择题】 下列哪项是诊断新生儿Rh溶血病的确诊试验

A
游离抗体试验
B
抗体释放试验
C
改良Coombs试验
D
红细胞脆性试验
E
血清胆红素的测定

A
B
C
D
E

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111 /214 【最佳选择题】

111. 【最佳选择题】 新生儿溶血病是属于

A
红细胞膜缺陷
B
红细胞酶缺陷
C
同族免疫性溶血
D
异常血红蛋白
E
异族免疫性溶血

A
B
C
D
E

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112 /214 【最佳选择题】

112. 【最佳选择题】 新生儿ABO溶血病若需换血，其血源最好选择

A
"AB"型血球、"O"型血浆
B
"O"型血球、"AB"型血浆
C
与母亲相同血型的血
D
单纯选用血浆
E
单纯选用"O"型悬浮红细胞

A
B
C
D
E

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113 /214 【最佳选择题】

113. 【最佳选择题】 早产儿长时间吸入高浓度氧可能会导致

A
耳聋
B
肝纤维化
C
早产儿视网膜病
D
肾纤维化
E
动脉导管开放

A
B
C
D
E

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114 /214 【最佳选择题】

114. 【最佳选择题】 有关新生儿硬肿症的发生原因，下列叙述哪项是正确的

A
体内热量不足，皮下脂肪中不饱和脂肪酸含量多
B
体内含棕色脂肪较多
C
体内热量不足，皮下脂肪中饱和脂肪酸含量多
D
早产
E
窒息

A
B
C
D
E

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115 /214 【最佳选择题】

115. 【最佳选择题】 胎粪吸入综合征时，若胎粪完全阻塞气道可引起

A
气胸
B
肺不张
C
间质性气肿
D
纵隔气肿
E
肺大疱

A
B
C
D
E

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116 /214 【最佳选择题】

116. 【最佳选择题】 黏稠胎粪污染羊水时，新生儿娩出后应立即

A
应用呼吸兴奋剂
B
气管插管和气管内吸引
C
加压吸氧
D
触觉刺激
E
胸外按压

A
B
C
D
E

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117 /214 【最佳选择题】

117. 【最佳选择题】 新生儿光疗时（蓝光），其光源的最有效波长为

A
425～475nm
B
400～420nm
C
320～350nm
D
470～500nm
E
550～600nm

A
B
C
D
E

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118 /214 【最佳选择题】

118. 【最佳选择题】 新生儿寒冷时的产热主要依靠

A
适当补充葡萄糖液
B
棕色脂肪
C
每日奶量的足够摄入
D
尽量减少能量消耗
E
自发的肢体活动

A
B
C
D
E

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119 /214 【最佳选择题】

119. 【最佳选择题】 肺透明膜病的胸部X线常表现如下，但除外

A
内有均匀的细小颗粒和网状阴影
B
可见支气管充气征
C
两肺野透明度普遍性减低
D
常见限局性肺气肿
E
严重时肺野呈白色，心影及肺肝界均消失

A
B
C
D
E

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120 /214 【最佳选择题】

120. 【最佳选择题】 新生儿Rh溶血病可伴有如下临床表现，但哪项除外

A
胎儿水肿
B
DIC
C
黄疸
D
贫血
E
胆红素脑病

A
B
C
D
E

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121 /214 【最佳选择题】

121. 【最佳选择题】 下列哪项不是新生儿光疗的副作用

A
皮疹
B
肝、脾增大
C
青铜症
D
腹泻
E
发热

A
B
C
D
E

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122 /214 【最佳选择题】

122. 【最佳选择题】 新生儿呼吸窘迫综合征发生的最主要原因

A
剖宫产
B
糖尿病母亲婴儿
C
低体温
D
肺表面活性物质缺乏
E
围生期窒息

A
B
C
D
E

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123 /214 【最佳选择题】

123. 【最佳选择题】 有关足月儿生理性黄疸的叙述，下列哪项是不正确的

A
血清胆红素不超过221μmol/L
B
以血清未结合胆红素增高为主
C
生后2~3天出现
D
一般情况良好
E
生后3～4周黄疸消退

A
B
C
D
E

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124 /214 【最佳选择题】

124. 【最佳选择题】 新生儿低钙惊厥的主要治疗原则

A
降颅压，减轻脑水肿
B
静脉补钙
C
控制感染
D
营养脑细胞
E
补充维生素D制剂

A
B
C
D
E

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125 /214 【最佳选择题】

125. 【最佳选择题】 新生儿坏死性小肠结肠炎多与如下因素有关，但哪项除外

A
败血症
B
胃肠道功能不成熟
C
肠黏膜缺氧缺血
D
过期产
E
摄入渗透压过高的奶汁

A
B
C
D
E

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126 /214 【最佳选择题】

126. 【最佳选择题】 一新生儿，娩出经过顺利，胎龄257天，出生体重1.6kg，其体重位于同胎龄平均体重的第3百分位，下列诊断哪个正确而且全面

A
早产儿
B
低出生体重儿
C
足月儿，小于胎龄儿
D
极低出生体重儿
E
早产儿，小于胎龄儿

A
B
C
D
E

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127 /214 【最佳选择题】

127. 【最佳选择题】 一新生儿，胎龄295天，出生体重3.9kg，身长50cm，头围34cm，下列诊断哪个正确

A
早产儿
B
足月儿
C
过期产儿
D
巨大儿
E
小于胎龄儿

A
B
C
D
E

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128 /214 【最佳选择题】

128. 【最佳选择题】 一早产儿，出生体重2.5kg，生后第1天其需水量及中性温度应分别为

A
60～100ml/kg，中性温度35℃
B
100~120ml/kg，中性温度34℃
C
60～100ml/kg，中性温度34℃
D
100~120ml/kg，中性温度33℃
E
120～150ml/kg，中性温度33℃

A
B
C
D
E

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129 /214 【最佳选择题】

129. 【最佳选择题】 新生儿出生时皮肤苍白，心率40次/分，无呼吸，四肢略屈曲，弹足底无反应，Apgar评分为

A
2分
B
3分
C
1分
D
5分
E
7分

A
B
C
D
E

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130 /214 【最佳选择题】

130. 【最佳选择题】 一足月儿，娩出时脐带绕颈，Apgar评分1分钟与5分钟分别为2分、5分，经复苏抢救于生后6小时入院。体检：易激惹，拥抱反射增强，四肢肌张力增高。最可能的诊断是

A
新生儿败血症
B
新生儿缺氧缺血性脑病
C
新生儿低血钙
D
新生儿脑膜炎
E
新生儿低血糖

A
B
C
D
E

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131 /214 【最佳选择题】

131. 【最佳选择题】 孕32周早产儿，有窒息史，生后第2天嗜睡，面色微绀，呼吸32次/分且不规则，心率95次/分，四肢肌张力差，前囟平，其诊断考虑为

A
新生儿原发性肺不张
B
新生儿肺透明膜病
C
新生儿吸入性肺炎
D
新生儿硬肿症
E
新生儿低血糖

A
B
C
D
E

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132 /214 【最佳选择题】

132. 【最佳选择题】 一孕36周急产新生儿，出生时Apgar评分3分，生后24小时出现不安、躁动，继之全身抽动，前囟饱满。下列哪一项病因与发病无关

A
产时窒息史
B
新生儿凝血因子不足
C
新生儿黄疸
D
急产
E
宫内窘迫

A
B
C
D
E

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133 /214 【最佳选择题】

133. 【最佳选择题】 女婴，2天，36周自然娩出，脐带绕颈两周，哭声低，生后36小时突然出现面色阵阵青紫，呼吸不规则，肌张力差，眼球向下转动，前囟稍隆起。下列哪项病史与其发病关系最密切

A
宫内窘迫史
B
孕母感染史
C
母亲外伤史
D
生后喂养史
E
预防接种史

A
B
C
D
E

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134 /214 【最佳选择题】

134. 【最佳选择题】 患儿男，1天，因"呕血一次"入院。系足月顺产，半天前无明显诱因呕血一次，量约5ml。体检：神志清，精神可，全身皮肤可见数个出血点，心、肺、腹无明显异常，原始反射正常，脐带残端少许渗血，血小板150×10 星恒在线题库

/L。该患儿可初步诊断为

A
新生儿咽下综合征
B
新生儿出血症
C
先天性胃穿孔
D
血小板减少性紫癜
E
新生儿坏死性小肠结肠炎

A
B
C
D
E

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135 /214 【最佳选择题】

135. 【最佳选择题】 胎龄为36周的新生儿，生后6小时出现皮肤黄染，生后3天出现抽搐，查体：一般状态差，前囟平，皮肤及巩膜重度黄染，心、肺正常，腹软，四肢张力增强，血清胆红素.372μmol/L，血离子钙2.0mmol/L。此患儿最可能的诊断是

A
化脓性脑膜炎
B
低血钙症
C
胆红素脑病
D
低血镁症
E
癫痫

A
B
C
D
E

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136 /214 【最佳选择题】

136. 【最佳选择题】 患儿8天，孕35周早产，出生体重2000g，生后3天出现黄疸，今日最明显，体温36.5℃，精神状态好，吃奶正常，血白细胞12×10 星恒在线题库

/L，血清总胆红素198μmol/L，以未结合胆红素增高为主。其黄疸最可能的原因是

A
新生儿肝炎
B
新生儿溶血病
C
新生儿败血症
D
生理性黄疸
E
先天性胆道闭锁

A
B
C
D
E

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137 /214 【最佳选择题】

137. 【最佳选择题】 某新生儿，生后20小时出现黄疸，并进行性加重，未予以治疗。现患儿出现尖叫、烦躁及惊厥，其可能原因为

A
重度贫血
B
全身水肿，并同时伴脑水肿
C
感染
D
胆红素脑病
E
颅内出血

A
B
C
D
E

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138 /214 【最佳选择题】

138. 【最佳选择题】 某婴儿，孕34周早产，无窒息。生后4小时开始出现呼吸困难，并呈进行性加重，听诊双肺呼吸音减弱，胸片示双肺野弥漫性透过度降低，该患儿最可能诊断是

A
呼吸窘迫综合征
B
感染性肺炎
C
湿肺
D
羊水吸入性肺炎
E
败血症

A
B
C
D
E

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139 /214 【最佳选择题】

139. 【最佳选择题】 某婴儿日龄10天，近4天吃奶不好，不发热，哭声弱。查体：反应差，黄疸明显，四肢发凉，皮肤有花纹，脉搏细弱，肝脏右肋下3cm，脐部有少许脓性分泌物，血白细胞25×10 星恒在线题库

/L，中性占74%。该患儿最可能的诊断是

A
新生儿溶血病
B
感染性肺炎
C
新生儿生理性黄疸
D
新生儿败血症
E
新生儿肝炎

A
B
C
D
E

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140 /214 【最佳选择题】

140. 【最佳选择题】 某婴，第三胎第三产，足月正常分娩，生后12小时出现皮肤黄染。第一胎正常，第二胎生后2天因重度贫血、黄疸而死亡。本例患儿现疑似为Rh溶血病，为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义

A
观察末梢血RBC形态
B
血清胆红素定量
C
检查血RBC及Hb
D
检测肝功能
E
改良的Coomb's试验

A
B
C
D
E

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141 /214 【最佳选择题】

141. 【最佳选择题】 某新生儿，孕36周分娩，出生体重2.1kg，母乳喂养。生后3天出现黄疸，血清总胆红素180μmol/L，大便正常，吃奶好，观察黄疸至生后2周末消失，故考虑为

A
生理性黄疸
B
新生儿败血症
C
新生儿溶血病
D
先天性胆道闭锁
E
Grigler-Najjar综合征

A
B
C
D
E

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142 /214 【A3/A4型题 1/3】

142. 【A3/A4型题 1/3】 胎龄32周的早产儿，出生体重1600g，生后5h出现进行性呼吸困难。入院时呼吸不规则，经皮氧饱和度为75%。
最可能的诊断为

A
湿肺
B
胎粪吸入综合征
C
新生儿肺透明膜病
D
衣原体肺炎
E
持续性肺动脉高压

A
B
C
D
E

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143 /214 【A3/A4型题 2/3】

143. 【A3/A4型题 2/3】 胎龄32周的早产儿，出生体重1600g，生后5h出现进行性呼吸困难。入院时呼吸不规则，经皮氧饱和度为75%。
为初步诊断，应首先进行的检查是

A
血气分析
B
胸部X线片
C
血常规
D
心脏超声
E
查卵磷脂/鞘磷脂（L/S）

A
B
C
D
E

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144 /214 【A3/A4型题 3/3】

144. 【A3/A4型题 3/3】 胎龄32周的早产儿，出生体重1600g，生后5h出现进行性呼吸困难。入院时呼吸不规则，经皮氧饱和度为75%。
急诊处置为

A
肺表面活性物质
B
抗生素
C
气管内插管，机械通气
D
纠正酸中毒
E
关闭动脉导管

A
B
C
D
E

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145 /214 【A3/A4型题 1/3】

145. 【A3/A4型题 1/3】 胎龄27周的早产儿，出生体重975g，生后第35天仍在使用持续气道正压通气（CPAP）和静脉营养；患儿反应比较差，皮下脂肪少，皮肤暗黄色。
该患儿仍需CPAP治疗的主要原因是

A
湿肺
B
支气管肺发育不良症
C
呼吸窘迫综合征
D
营养不良
E
持续性肺动脉高压

A
B
C
D
E

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146 /214 【A3/A4型题 2/3】

146. 【A3/A4型题 2/3】 胎龄27周的早产儿，出生体重975g，生后第35天仍在使用持续气道正压通气（CPAP）和静脉营养；患儿反应比较差，皮下脂肪少，皮肤暗黄色。
该患儿长时间静脉营养最容易发生的并发症是

A
早产儿贫血
B
早产儿视网膜病
C
胆汁淤滞综合征
D
支气管肺发育不良症
E
暂时性甲状腺功能减退

A
B
C
D
E

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147 /214 【A3/A4型题 3/3】

147. 【A3/A4型题 3/3】 胎龄27周的早产儿，出生体重975g，生后第35天仍在使用持续气道正压通气（CPAP）和静脉营养；患儿反应比较差，皮下脂肪少，皮肤暗黄色。
为早期诊断早产儿视网膜病，眼底筛查应在

A
生后第2周
B
生后第4周
C
生后第8周
D
生后第12周
E
纠正胎龄足月

A
B
C
D
E

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148 /214 【A3/A4型题 1/3】

148. 【A3/A4型题 1/3】 胎龄38周的足月儿，出生体重3890g，生后时Apgar评分：1min2分，5min3分。生后15h开始发生惊厥。
该患儿初步诊断最有可能是

A
新生儿化脓性脑膜炎
B
新生儿癫痫
C
新生儿呼吸窘迫综合征
D
新生儿颅内出血
E
新生儿缺氧缺血性脑病

A
B
C
D
E

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149 /214 【A3/A4型题 2/3】

149. 【A3/A4型题 2/3】 胎龄38周的足月儿，出生体重3890g，生后时Apgar评分：1min2分，5min3分。生后15h开始发生惊厥。
该患儿现在最需要做的检查是

A
血常规
B
颅脑MRI
C
颅脑CT
D
视网膜病筛查
E
胸部X线片

A
B
C
D
E

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150 /214 【A3/A4型题 3/3】

150. 【A3/A4型题 3/3】 胎龄38周的足月儿，出生体重3890g，生后时Apgar评分：1min2分，5min3分。生后15h开始发生惊厥。
现在最需要采取的治疗措施是

A
亚低温
B
对症处理，保持内环境稳定
C
甘露醇
D
机械通气
E
纠正酸中毒

A
B
C
D
E

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151 /214 【A3/A4型题 1/3】

151. 【A3/A4型题 1/3】 胎龄36周的早产儿，剖宫产，生后不久出现气促。查体：口周发绀，轻度吸气性凹陷，双肺闻及少量湿性啰音。胸部X线片：双肺透亮度减低，右侧叶间胸膜积液。
最可能的诊断是

A
呼吸窘迫综合征（RDS）
B
胎粪吸入性肺炎
C
感染性肺炎
D
湿肺
E
先天性肺发育不良

A
B
C
D
E

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152 /214 【A3/A4型题 2/3】

152. 【A3/A4型题 2/3】 胎龄36周的早产儿，剖宫产，生后不久出现气促。查体：口周发绀，轻度吸气性凹陷，双肺闻及少量湿性啰音。胸部X线片：双肺透亮度减低，右侧叶间胸膜积液。
本病的病因是

A
肺表面活性物质缺乏
B
分娩时胎粪吸入
C
肺液清除延迟
D
宫内感染
E
肺组织发育不良

A
B
C
D
E

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153 /214 【A3/A4型题 3/3】

153. 【A3/A4型题 3/3】 胎龄36周的早产儿，剖宫产，生后不久出现气促。查体：口周发绀，轻度吸气性凹陷，双肺闻及少量湿性啰音。胸部X线片：双肺透亮度减低，右侧叶间胸膜积液。
必要的治疗措施是

A
吸氧
B
补液
C
抗生素治疗
D
气管内插管，清除胎粪
E
应用肺表面活性物质

A
B
C
D
E

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154 /214 【A3/A4型题 1/3】

154. 【A3/A4型题 1/3】 胎龄34周的早产儿，出生时Apgar评分7分，生后4h出现进行性呼吸困难伴全身发绀，双肺呼吸音低下，深吸气末可闻及少量湿性啰音。
该患儿发生呼吸困难的原因最可能是

A
吸入大量羊水
B
胎粪吸入阻塞支气管
C
肺部细菌感染
D
肺液潴留
E
缺乏肺表面活性物质

A
B
C
D
E

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155 /214 【A3/A4型题 2/3】

155. 【A3/A4型题 2/3】 胎龄34周的早产儿，出生时Apgar评分7分，生后4h出现进行性呼吸困难伴全身发绀，双肺呼吸音低下，深吸气末可闻及少量湿性啰音。
最可能的诊断是

A
羊水吸入
B
呼吸窘迫综合征（RDS）
C
感染性肺炎
D
湿肺
E
胎粪吸入综合征

A
B
C
D
E

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156 /214 【A3/A4型题 3/3】

156. 【A3/A4型题 3/3】 胎龄34周的早产儿，出生时Apgar评分7分，生后4h出现进行性呼吸困难伴全身发绀，双肺呼吸音低下，深吸气末可闻及少量湿性啰音。
针对本病，最重要的治疗手段是

A
保暖
B
纠正酸中毒
C
应用抗生素
D
正压通气
E
应用激素

A
B
C
D
E

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157 /214 【A3/A4型题 1/4】

157. 【A3/A4型题 1/4】 患儿女，48h，系第一胎，足月顺产，生后第2天皮肤明显黄染。实验室检查：血清总胆红素245μmol/L，间接胆红素233μmol/L；母血型“O，RhD（＋）”，患儿血型“A，RhD（＋）”；血常规：Hb162g/L，WBC16×10 星恒在线题库

/L，PLT245×10 星恒在线题库

/L，网织红细胞0.045。
该患儿最可能的诊断是

A
新生儿败血症
B
TORCH感染
C
胆管闭锁
D
新生儿肝炎
E
新生儿溶血病

A
B
C
D
E

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158 /214 【A3/A4型题 2/4】

158. 【A3/A4型题 2/4】 患儿女，48h，系第一胎，足月顺产，生后第2天皮肤明显黄染。实验室检查：血清总胆红素245μmol/L，间接胆红素233μmol/L；母血型“O，RhD（＋）”，患儿血型“A，RhD（＋）”；血常规：Hb162g/L，WBC16×10 星恒在线题库

/L，PLT245×10 星恒在线题库

/L，网织红细胞0.045。
为明确诊断应检查

A
血细菌培养
B
腹部B型超声
C
肝功能
D
抗人球蛋白试验
E
胆管造影

A
B
C
D
E

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159 /214 【A3/A4型题 3/4】

159. 【A3/A4型题 3/4】 患儿女，48h，系第一胎，足月顺产，生后第2天皮肤明显黄染。实验室检查：血清总胆红素245μmol/L，间接胆红素233μmol/L；母血型“O，RhD（＋）”，患儿血型“A，RhD（＋）”；血常规：Hb162g/L，WBC16×10 星恒在线题库

/L，PLT245×10 星恒在线题库

/L，网织红细胞0.045。
该病最严重的并发症是

A
颅内出血
B
循环衰竭
C
胆红素脑病
D
肝衰竭
E
呼吸衰竭

A
B
C
D
E

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160 /214 【A3/A4型题 4/4】

160. 【A3/A4型题 4/4】 患儿女，48h，系第一胎，足月顺产，生后第2天皮肤明显黄染。实验室检查：血清总胆红素245μmol/L，间接胆红素233μmol/L；母血型“O，RhD（＋）”，患儿血型“A，RhD（＋）”；血常规：Hb162g/L，WBC16×10 星恒在线题库

/L，PLT245×10 星恒在线题库

/L，网织红细胞0.045。
根据目前的胆红素水平应采取的治疗措施是

A
口服酶诱导药
B
光疗
C
换血
D
服用中药
E
无须治疗

A
B
C
D
E

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161 /214 【A3/A4型题 1/4】

161. 【A3/A4型题 1/4】 足月患儿，因宫内窘迫行剖宫产，出生时Apgar评分3分，经复苏后5min评分9分。
Apgar评分项目不包括

A
皮肤颜色
B
心率
C
呼吸
D
血压
E
肌张力

A
B
C
D
E

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162 /214 【A3/A4型题 2/4】

162. 【A3/A4型题 2/4】 足月患儿，因宫内窘迫行剖宫产，出生时Apgar评分3分，经复苏后5min评分9分。
ABCDE复苏原则不包括

A
清理呼吸道
B
建立呼吸
C
维持正常循环
D
药物治疗
E
心电图检查

A
B
C
D
E

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163 /214 【A3/A4型题 3/4】

163. 【A3/A4型题 3/4】 足月患儿，因宫内窘迫行剖宫产，出生时Apgar评分3分，经复苏后5min评分9分。
决定下一步复苏措施的依据是

A
Apgar评分
B
心率、呼吸、肌张力
C
心率、呼吸、皮肤颜色
D
心率、皮肤颜色、肌张力
E
呼吸、皮肤颜色、肌张力

A
B
C
D
E

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164 /214 【A3/A4型题 4/4】

164. 【A3/A4型题 4/4】 足月患儿，因宫内窘迫行剖宫产，出生时Apgar评分3分，经复苏后5min评分9分。
该患儿经初步复苏后心率60次/min，呼吸不规则，面色发绀，下一步要采取的措施是

A
密切观察
B
正压通气
C
胸外心脏按压
D
立即气管内插管
E
用肾上腺素

A
B
C
D
E

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165 /214 【A3/A4型题 1/2】

165. 【A3/A4型题 1/2】 患婴，女，10天，因"阵发性惊跳1天"入院。患儿系足月顺产，牛奶喂养。体检：发育营养可，易激惹，四肢肌张力增高，腱反射增强。血钙1.31mmol/L，血糖2.75mmol/L。
最可能的诊断是

A
新生儿低血糖
B
新生儿颅内出血
C
新生儿低钙血症
D
新生儿败血症
E
新生儿缺血缺氧性脑病

A
B
C
D
E

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166 /214 【A3/A4型题 2/2】

166. 【A3/A4型题 2/2】 患婴，女，10天，因"阵发性惊跳1天"入院。患儿系足月顺产，牛奶喂养。体检：发育营养可，易激惹，四肢肌张力增高，腱反射增强。血钙1.31mmol/L，血糖2.75mmol/L。
首先应采取哪项治疗措施

A
静推葡萄糖
B
静脉补充钙剂
C
吸氧
D
止血药物
E
给予维生素D

A
B
C
D
E

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167 /214 【A3/A4型题 1/6】

167. 【A3/A4型题 1/6】 患儿男，系G 星恒在线题库

P

足月分娩，Apgar评分1分钟为2分，生后24小时抽搐一次。体检：反应迟钝，瞳孔缩小，心、肺无明显异常，四肢肌张力减低，原始反射减弱；血Ca 星恒在线题库

2.0mmol/L，血糖2.2mmol/L。
该患儿窒息复苏哪一项是关键措施

A
清理呼吸道
B
建立呼吸
C
维持循环
D
纠正酸中毒
E
保暖

A
B
C
D
E

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168 /214 【A3/A4型题 2/6】

168. 【A3/A4型题 2/6】 患儿男，系G 星恒在线题库

P

足月分娩，Apgar评分1分钟为2分，生后24小时抽搐一次。体检：反应迟钝，瞳孔缩小，心、肺无明显异常，四肢肌张力减低，原始反射减弱；血Ca 星恒在线题库

2.0mmol/L，血糖2.2mmol/L。
该患儿窒息初步复苏步骤顺序应为

A
刺激、保暖、清理呼吸道、刺激、擦干
B
擦干、保暖、清理呼吸道、摆好体位、刺激
C
清理呼吸道、保暖、摆好体位、擦干、刺激
D
保暖、摆好体位、清理呼吸道、擦干、刺激
E
摆好体位、保暖、清理呼吸道、擦干、刺激

A
B
C
D
E

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169 /214 【A3/A4型题 3/6】

169. 【A3/A4型题 3/6】 患儿男，系G 星恒在线题库

P

足月分娩，Apgar评分1分钟为2分，生后24小时抽搐一次。体检：反应迟钝，瞳孔缩小，心、肺无明显异常，四肢肌张力减低，原始反射减弱；血Ca 星恒在线题库

2.0mmol/L，血糖2.2mmol/L。
可初步诊断为

A
新生儿轻度窒息，轻度缺氧缺血性脑病
B
新生儿轻度窒息，中度缺氧缺血性脑病
C
新生儿重度窒息，重度缺氧缺血性脑病
D
新生儿重度窒息，中度缺氧缺血性脑病
E
新生儿重度窒息，轻度缺氧缺血性脑病

A
B
C
D
E

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170 /214 【A3/A4型题 4/6】

170. 【A3/A4型题 4/6】 患儿男，系G 星恒在线题库

P

足月分娩，Apgar评分1分钟为2分，生后24小时抽搐一次。体检：反应迟钝，瞳孔缩小，心、肺无明显异常，四肢肌张力减低，原始反射减弱；血Ca 星恒在线题库

2.0mmol/L，血糖2.2mmol/L。
控制惊厥首选的药物是

A
地西泮（安定）
B
水合氯醛
C
苯巴比妥
D
苯妥英钠
E
卡马西平

A
B
C
D
E

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171 /214 【A3/A4型题 5/6】

171. 【A3/A4型题 5/6】 患儿男，系G 星恒在线题库

P

足月分娩，Apgar评分1分钟为2分，生后24小时抽搐一次。体检：反应迟钝，瞳孔缩小，心、肺无明显异常，四肢肌张力减低，原始反射减弱；血Ca 星恒在线题库

2.0mmol/L，血糖2.2mmol/L。
苯巴比妥的负荷量和维持量分别是

A
5mg/kg,3mg/kg
B
10mg/kg,5mg/kg,
C
20mg/kg,10mg/kg
D
30mg/kg,10mg/kg
E
20mg/kg,3～5mg/kg

A
B
C
D
E

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172 /214 【A3/A4型题 6/6】

172. 【A3/A4型题 6/6】 患儿男，系G 星恒在线题库

P

足月分娩，Apgar评分1分钟为2分，生后24小时抽搐一次。体检：反应迟钝，瞳孔缩小，心、肺无明显异常，四肢肌张力减低，原始反射减弱；血Ca 星恒在线题库

2.0mmol/L，血糖2.2mmol/L。
以下治疗不正确的是

A
补钙
B
维生素K
C
苯巴比妥
D
速尿
E
每日液体总量不超过60~80ml/kg

A
B
C
D
E

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173 /214 【A3/A4型题 1/4】

173. 【A3/A4型题 1/4】 某新生儿，孕33周早产，剖宫分娩，出生体重1.7kg，生后无窒息。出生3小时开始出现呼吸急促，发绀并伴有呼气性呻吟，听诊双肺呼吸音减弱，心音有力，腹平软，肝不大。
最可能的诊断是

A
新生儿湿肺
B
呼吸窘迫综合征
C
新生儿肺炎
D
吸入性肺炎
E
先天性心脏病

A
B
C
D
E

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174 /214 【A3/A4型题 2/4】

174. 【A3/A4型题 2/4】 某新生儿，孕33周早产，剖宫分娩，出生体重1.7kg，生后无窒息。出生3小时开始出现呼吸急促，发绀并伴有呼气性呻吟，听诊双肺呼吸音减弱，心音有力，腹平软，肝不大。
为进一步明确诊断，应首选如下哪项检查

A
血常规
B
血培养
C
血C-反应蛋白测定
D
胸部X线检查
E
心脏超声检查

A
B
C
D
E

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175 /214 【A3/A4型题 3/4】

175. 【A3/A4型题 3/4】 某新生儿，孕33周早产，剖宫分娩，出生体重1.7kg，生后无窒息。出生3小时开始出现呼吸急促，发绀并伴有呼气性呻吟，听诊双肺呼吸音减弱，心音有力，腹平软，肝不大。
发生该病的最根本原因是

A
肺液的吸收延迟
B
羊水吸入过多
C
肺表面活性物质缺乏
D
宫内感染
E
剖宫产

A
B
C
D
E

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176 /214 【A3/A4型题 4/4】

176. 【A3/A4型题 4/4】 某新生儿，孕33周早产，剖宫分娩，出生体重1.7kg，生后无窒息。出生3小时开始出现呼吸急促，发绀并伴有呼气性呻吟，听诊双肺呼吸音减弱，心音有力，腹平软，肝不大。
现患儿吸入氧气的浓度为80%，其PaO 星恒在线题库

为40mmHg，PaC02为80mmHg，目前最根本的治疗措施是

A
抗生素治疗
B
面罩吸氧
C
鼻塞CPAP
D
机械通气
E
应用肺表面活性物质

A
B
C
D
E

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177 /214 【A3/A4型题 1/3】

177. 【A3/A4型题 1/3】 某新生儿，男，6天，自然分娩，母乳喂养。出生第3天出现皮肤黄染，且逐渐加重，拒乳，体温不升，双下肢轻度水肿，脐周红肿，脐窝处少许分泌物，腹稍胀，肝肋下3cm，肢端凉。
应首先考虑的诊断是

A
母乳性黄疸
B
新生儿溶血病
C
新生儿肝炎
D
新生儿败血症
E
生理性黄疸

A
B
C
D
E

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178 /214 【A3/A4型题 2/3】

178. 【A3/A4型题 2/3】 某新生儿，男，6天，自然分娩，母乳喂养。出生第3天出现皮肤黄染，且逐渐加重，拒乳，体温不升，双下肢轻度水肿，脐周红肿，脐窝处少许分泌物，腹稍胀，肝肋下3cm，肢端凉。
下列哪项检查对诊断最有帮助

A
血常规
B
血培养
C
血清胆红素测定
D
肝功能检查
E
腹部B超检查

A
B
C
D
E

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179 /214 【A3/A4型题 3/3】

179. 【A3/A4型题 3/3】 某新生儿，男，6天，自然分娩，母乳喂养。出生第3天出现皮肤黄染，且逐渐加重，拒乳，体温不升，双下肢轻度水肿，脐周红肿，脐窝处少许分泌物，腹稍胀，肝肋下3cm，肢端凉。
最主要的治疗措施是

A
光疗
B
输血浆或新鲜血
C
保证足够热卡及液体量
D
选择敏感的抗生素
E
换血

A
B
C
D
E

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180 /214 【A3/A4型题 1/3】

180. 【A3/A4型题 1/3】 某足月新生儿生后12小时出现皮肤黄染，次日黄疸明显加重，血清总胆红素278μmol/L。
在询问母亲病史中，下述哪项尤为重要

A
既往的妊娠分娩史
B
感染史
C
用药史
D
吸毒史
E
孕期的营养状态

A
B
C
D
E

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181 /214 【A3/A4型题 2/3】

181. 【A3/A4型题 2/3】 某足月新生儿生后12小时出现皮肤黄染，次日黄疸明显加重，血清总胆红素278μmol/L。
应首选下述哪项检查

A
母、婴血型鉴定
B
血网织红细胞计数
C
肝功能检查
D
血培养
E
尿CMV分离

A
B
C
D
E

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182 /214 【A3/A4型题 3/3】

182. 【A3/A4型题 3/3】 某足月新生儿生后12小时出现皮肤黄染，次日黄疸明显加重，血清总胆红素278μmol/L。
在目前诊断尚未明确时，应首选的治疗是

A
光疗
B
抗感染
C
口服苯巴比妥
D
碱化血液
E
换血

A
B
C
D
E

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183 /214 【A3/A4型题 1/3】

183. 【A3/A4型题 1/3】 一新生儿，孕35周剖宫产，生后第1天出现呼吸不规则，间断呼吸停止，每次发作持续时间达20秒以上，心率90次/分，四肢略绀，肌张力正常，可自行恢复，每日发作1~2次；双肺无干、湿性啰音。
该患儿最可能的诊断是

A
新生儿湿肺
B
新生儿肺透明膜病
C
周期性呼吸
D
新生儿继发性呼吸暂停
E
新生儿原发性呼吸暂停

A
B
C
D
E

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184 /214 【A3/A4型题 2/3】

184. 【A3/A4型题 2/3】 一新生儿，孕35周剖宫产，生后第1天出现呼吸不规则，间断呼吸停止，每次发作持续时间达20秒以上，心率90次/分，四肢略绀，肌张力正常，可自行恢复，每日发作1~2次；双肺无干、湿性啰音。
首先应给予的治疗是

A
静脉滴注氨茶碱
B
给肺表面活性物质
C
不需特殊处理
D
机械通气
E
轻弹足底、摩擦背部

A
B
C
D
E

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185 /214 【A3/A4型题 3/3】

185. 【A3/A4型题 3/3】 一新生儿，孕35周剖宫产，生后第1天出现呼吸不规则，间断呼吸停止，每次发作持续时间达20秒以上，心率90次/分，四肢略绀，肌张力正常，可自行恢复，每日发作1~2次；双肺无干、湿性啰音。
下列哪项与其发病无关

A
呼吸中枢发育不成熟
B
咳嗽反射弱
C
红细胞内缺乏碳酸酐酶
D
呼吸肌发育不全
E
肺泡数量多

A
B
C
D
E

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186 /214 【A3/A4型题 1/3】

186. 【A3/A4型题 1/3】 患婴，男，2天，"反复抽搐半天"入院。孕足月，胎头吸引器助产娩出，Apgar评分1分钟2分。体检：浅昏迷，面色晦暗，皮肤轻度黄染，前囟隆起，呼吸表浅，心音尚有力，腹软，四肢肌张力增高，原始反射消失。
该例的诊断除缺氧缺血性脑病外，尚应考虑以下哪种疾病

A
新生儿败血症
B
新生儿低钙血症
C
新生儿低血糖
D
胆红素脑病
E
新生儿颅内出血

A
B
C
D
E

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187 /214 【A3/A4型题 2/3】

187. 【A3/A4型题 2/3】 患婴，男，2天，"反复抽搐半天"入院。孕足月，胎头吸引器助产娩出，Apgar评分1分钟2分。体检：浅昏迷，面色晦暗，皮肤轻度黄染，前囟隆起，呼吸表浅，心音尚有力，腹软，四肢肌张力增高，原始反射消失。
为明确诊断，首选的实验室检查是

A
胸片
B
血培养
C
头颅CT
D
腰穿查脑脊液
E
肝功能

A
B
C
D
E

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188 /214 【A3/A4型题 3/3】

188. 【A3/A4型题 3/3】 患婴，男，2天，"反复抽搐半天"入院。孕足月，胎头吸引器助产娩出，Apgar评分1分钟2分。体检：浅昏迷，面色晦暗，皮肤轻度黄染，前囟隆起，呼吸表浅，心音尚有力，腹软，四肢肌张力增高，原始反射消失。
若脑脊液呈血性，提示存在颅内出血，其部位可能在

A
硬脑膜下
B
蛛网膜下腔
C
小脑幕
D
脑实质
E
小脑幕与大脑镰交接处

A
B
C
D
E

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189 /214 【A3/A4型题 1/4】

189. 【A3/A4型题 1/4】 足月儿，第一胎，日龄3天。生后18小时出现皮肤黄疸，且逐渐加重。患儿血型：A;母血型：O，其血清胆红素为340μmol/L。其母既往无输血史。
该患儿黄疸的最可能原因是

A
生理性黄疸
B
新生儿败血症
C
新生儿ABO溶血病
D
新生儿Rh溶血病
E
新生儿肝炎

A
B
C
D
E

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190 /214 【A3/A4型题 2/4】

190. 【A3/A4型题 2/4】 足月儿，第一胎，日龄3天。生后18小时出现皮肤黄疸，且逐渐加重。患儿血型：A;母血型：O，其血清胆红素为340μmol/L。其母既往无输血史。
为确诊本病，下述哪项检查最有意义

A
红细胞脆性试验
B
血红蛋白测定及网织红细胞计数
C
抗体释放试验
D
游离抗体测定
E
Coomb's试验

A
B
C
D
E

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191 /214 【A3/A4型题 3/4】

191. 【A3/A4型题 3/4】 足月儿，第一胎，日龄3天。生后18小时出现皮肤黄疸，且逐渐加重。患儿血型：A;母血型：O，其血清胆红素为340μmol/L。其母既往无输血史。
患儿出现嗜睡、反应低下，肌张力减低，考虑其原因可能是

A
颅内出血
B
颅内感染
C
胆红素脑病
D
低钙血症
E
败血症

A
B
C
D
E

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192 /214 【A3/A4型题 4/4】

192. 【A3/A4型题 4/4】 足月儿，第一胎，日龄3天。生后18小时出现皮肤黄疸，且逐渐加重。患儿血型：A;母血型：O，其血清胆红素为340μmol/L。其母既往无输血史。
若疑似本病，目前最佳的治疗方法是

A
光疗
B
换血
C
输白蛋白或血浆
D
碱化血液
E
应用酶诱导剂

A
B
C
D
E

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193 /214 【A3/A4型题 1/3】

193. 【A3/A4型题 1/3】 某新生儿，孕40周，因宫内窘迫行剖宫产，出生体重3.7kg。生后1小时开始出现呼吸急促、发绀及吸气性三凹征，听诊双肺散在中小水泡音，心音有力，腹平软，肝不大。现疑似患儿为胎粪吸入综合征。
下述哪项对确诊该病最有意义

A
羊水中混有胎粪
B
患儿皮肤和指、趾甲床有胎粪痕迹
C
口、鼻腔吸引物中含有胎粪
D
气管内吸引物中可见胎粪
E
宫内窘迫史

A
B
C
D
E

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194 /214 【A3/A4型题 2/3】

194. 【A3/A4型题 2/3】 某新生儿，孕40周，因宫内窘迫行剖宫产，出生体重3.7kg。生后1小时开始出现呼吸急促、发绀及吸气性三凹征，听诊双肺散在中小水泡音，心音有力，腹平软，肝不大。现疑似患儿为胎粪吸入综合征。
该病的主要病理变化是

A
肺大疱
B
肺气肿
C
肺不张
D
肺纤维化
E
肺气肿、肺不张及正常肺泡同时存在

A
B
C
D
E

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195 /214 【A3/A4型题 3/3】

195. 【A3/A4型题 3/3】 某新生儿，孕40周，因宫内窘迫行剖宫产，出生体重3.7kg。生后1小时开始出现呼吸急促、发绀及吸气性三凹征，听诊双肺散在中小水泡音，心音有力，腹平软，肝不大。现疑似患儿为胎粪吸入综合征。
该患儿突然出现呼吸困难加重，听诊一侧呼吸音减弱，可能发生

A
心力衰竭
B
呼吸衰竭
C
气胸
D
新生儿持续性肺动脉高压
E
颅内出血

A
B
C
D
E

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196 /214 1/4

196. 1/4 胎龄29周的早产儿，出生体重1250g。生后3h出现呼吸困难，发绀，胸部X线片：双肺透亮度明显下降，可见颗粒网状影。即给予机械通气治疗。但病情反复，一直到第42天仍机械通气。皮肤暗黄色。总胆红素120μmol/L，直接胆红素95μmol/L。胸部X线片：双肺纹理增粗，密度增高，局部有渗出。
在病程早期可能的诊断为

A
早产儿，超低出生体重儿
B
早产儿，极低出生体重儿
C
新生儿呼吸窘迫综合征
D
气漏
E
呼吸衰竭
F
极早早产儿

A
B
C
D
E
F

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197 /214 2/4

197. 2/4 胎龄29周的早产儿，出生体重1250g。生后3h出现呼吸困难，发绀，胸部X线片：双肺透亮度明显下降，可见颗粒网状影。即给予机械通气治疗。但病情反复，一直到第42天仍机械通气。皮肤暗黄色。总胆红素120μmol/L，直接胆红素95μmol/L。胸部X线片：双肺纹理增粗，密度增高，局部有渗出。
在病程1~2周内应做的检查有

A
胸部X线片
B
颅脑B型超声
C
监测血糖
D
血清胆红素检查
E
血气分析
F
视网膜病检查

A
B
C
D
E
F

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198 /214 3/4

198. 3/4 胎龄29周的早产儿，出生体重1250g。生后3h出现呼吸困难，发绀，胸部X线片：双肺透亮度明显下降，可见颗粒网状影。即给予机械通气治疗。但病情反复，一直到第42天仍机械通气。皮肤暗黄色。总胆红素120μmol/L，直接胆红素95μmol/L。胸部X线片：双肺纹理增粗，密度增高，局部有渗出。
在病程第4周最需要做的检查包括

A
血常规
B
颅脑CT
C
颅脑MRI
D
血清胆红素检查
E
血细菌培养
F
视网膜病检查

A
B
C
D
E
F

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199 /214 4/4

199. 4/4 胎龄29周的早产儿，出生体重1250g。生后3h出现呼吸困难，发绀，胸部X线片：双肺透亮度明显下降，可见颗粒网状影。即给予机械通气治疗。但病情反复，一直到第42天仍机械通气。皮肤暗黄色。总胆红素120μmol/L，直接胆红素95μmol/L。胸部X线片：双肺纹理增粗，密度增高，局部有渗出。
在第42天仍机械通气，患儿可能出现

A
肺部感染
B
胃食管反流
C
心力衰竭
D
支气管肺发育不良症
E
胆汁淤滞综合征
F
肝炎

A
B
C
D
E
F

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200 /214 1/3

200. 1/3 胎龄39周的足月儿，剖宫产，出生体重3850g，Apgar评分：1min1分，5min3分。生后不久出现呼吸困难，发绀。胸部X线片：双肺纹理增粗，可见斑片状致密影。立即给予机械通气治疗。第2天出现惊厥、嗜睡，肌张力低。
患儿应诊断为

A
新生儿窒息
B
新生儿胎粪吸入综合征
C
新生儿呼吸窘迫综合征
D
气漏
E
缺氧缺血性脑病
F
湿肺

A
B
C
D
E
F

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201 /214 2/3

201. 2/3 胎龄39周的足月儿，剖宫产，出生体重3850g，Apgar评分：1min1分，5min3分。生后不久出现呼吸困难，发绀。胸部X线片：双肺纹理增粗，可见斑片状致密影。立即给予机械通气治疗。第2天出现惊厥、嗜睡，肌张力低。
应立即检查

A
胸部X线片
B
颅脑B型超声
C
监测血糖
D
血细菌培养
E
血气分析
F
视网膜病检查

A
B
C
D
E
F

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202 /214 3/3

202. 3/3 胎龄39周的足月儿，剖宫产，出生体重3850g，Apgar评分：1min1分，5min3分。生后不久出现呼吸困难，发绀。胸部X线片：双肺纹理增粗，可见斑片状致密影。立即给予机械通气治疗。第2天出现惊厥、嗜睡，肌张力低。
应采取的治疗措施包括

A
亚低温
B
第1代头孢菌素
C
机械通气
D
对症治疗
E
维持内环境稳定
F
保肝治

A
B
C
D
E
F

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203 /214 1/3

203. 1/3 胎龄40周的足月儿，剖宫产，出生体重2750g。生后不久出现皮疹。母亲产前检查
患儿可能的诊断为(提示宫内感染。患儿胸部X线片：双肺纹理增粗。)

A
新生儿先天性梅毒
B
新生儿先天性巨细胞病毒感染
C
新生儿胎粪吸入综合征
D
湿肺
E
缺氧缺血性脑病
F
颅内出血

A
B
C
D
E
F

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204 /214 2/3

204. 2/3 胎龄40周的足月儿，剖宫产，出生体重2750g。生后不久出现皮疹。母亲产前检查
患儿应立即做的检查有(提示宫内感染。患儿胸部X线片：双肺纹理增粗。)

A
胸部X线片
B
颅脑B型超声
C
监测血糖
D
尿细菌培养
E
血清CMVIgM、pp65
F
梅毒RPR、TPPA

A
B
C
D
E
F

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205 /214 3/3

205. 3/3 胎龄40周的足月儿，剖宫产，出生体重2750g。生后不久出现皮疹。母亲产前检查
如诊断为先天性梅毒，应采取的治疗措施包括(提示宫内感染。患儿胸部X线片：双肺纹理增粗。)

A
第3代头孢菌素
B
青霉素
C
丁胺卡那霉素
D
对症治疗
E
保肝治疗
F
机械通气

A
B
C
D
E
F

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206 /214 1/3

206. 1/3 胎龄28周的早产儿，出生体重1140g，生后2h出现呼吸困难，发绀。胸部X线片：双肺透亮度下降，可见颗粒网状影。给予机械通气治疗。但病情反复，在第31天仍持续气道正压通气（CPAP）治疗。反应较差，呼吸暂停，出现腹胀，黄疸。腹部X线片：肠腔不规则充气，肠道动力改变，腹腔有液平。
目前可能的诊断为

A
败血症
B
坏死性小肠结肠炎
C
感染性肺炎
D
巨结肠
E
肠闭锁
F
腹膜炎

A
B
C
D
E
F

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207 /214 2/3

207. 2/3 胎龄28周的早产儿，出生体重1140g，生后2h出现呼吸困难，发绀。胸部X线片：双肺透亮度下降，可见颗粒网状影。给予机械通气治疗。但病情反复，在第31天仍持续气道正压通气（CPAP）治疗。反应较差，呼吸暂停，出现腹胀，黄疸。腹部X线片：肠腔不规则充气，肠道动力改变，腹腔有液平。
应立即做的检查有

A
腹部X线片
B
腹部B型超声
C
钡餐造影
D
钡灌肠造影
E
血气分析
F
血细菌培养

A
B
C
D
E
F

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208 /214 3/3

208. 3/3 胎龄28周的早产儿，出生体重1140g，生后2h出现呼吸困难，发绀。胸部X线片：双肺透亮度下降，可见颗粒网状影。给予机械通气治疗。但病情反复，在第31天仍持续气道正压通气（CPAP）治疗。反应较差，呼吸暂停，出现腹胀，黄疸。腹部X线片：肠腔不规则充气，肠道动力改变，腹腔有液平。
应立即采取的处理措施有

A
外科会诊
B
外科立即手术
C
第3代头孢菌素
D
血细菌培养
E
随访腹部X线片
F
视网膜病检查

A
B
C
D
E
F

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209 /214 1/6

209. 1/6 患儿男，胎龄40周，因“羊水胎粪污染，胎心减慢”行剖宫产。Apgar评分：生后1min2分；经清理呼吸道，面罩皮囊加压给氧后5min8分。复苏后转入NICU病区。查体：T36.5℃，P156次/min，R65次/min；体重3.4kg；气促，面色发绀，呻吟，吸气性凹陷明显；肺部可闻及啰音，心前区未闻及杂音；腹部稍膨隆，肝肋下3cm；四肢肌张力偏低；生理反射减弱。
该患儿可能的诊断是

A
新生儿窒息
B
感染性肺炎
C
呼吸窘迫综合征（RDS）
D
支气管肺发育不良
E
缺氧缺血性脑病
F
胎粪吸入综合征
G
湿肺

A
B
C
D
E
F
G

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210 /214 2/6

210. 2/6 患儿男，胎龄40周，因“羊水胎粪污染，胎心减慢”行剖宫产。Apgar评分：生后1min2分；经清理呼吸道，面罩皮囊加压给氧后5min8分。复苏后转入NICU病区。查体：T36.5℃，P156次/min，R65次/min；体重3.4kg；气促，面色发绀，呻吟，吸气性凹陷明显；肺部可闻及啰音，心前区未闻及杂音；腹部稍膨隆，肝肋下3cm；四肢肌张力偏低；生理反射减弱。
为明确诊断应立即进行的检查项目包括

A
血气分析
B
胸部X线片
C
颅脑B型超声
D
血细菌培养
E
血常规
F
血生化
G
心电图

A
B
C
D
E
F
G

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211 /214 3/6

211. 3/6 患儿男，胎龄40周，因“羊水胎粪污染，胎心减慢”行剖宫产。Apgar评分：生后1min2分；经清理呼吸道，面罩皮囊加压给氧后5min8分。复苏后转入NICU病区。查体：T36.5℃，P156次/min，R65次/min；体重3.4kg；气促，面色发绀，呻吟，吸气性凹陷明显；肺部可闻及啰音，心前区未闻及杂音；腹部稍膨隆，肝肋下3cm；四肢肌张力偏低；生理反射减弱。
除第一诊断外，最先要排除的疾病有(提示患儿入科后1h，仍气促、呻吟，面罩吸氧，流量6L/min。血气分析：pH7.310，PaCO 星恒在线题库

42mmHg，PaO 星恒在线题库

32mmHg，BE-7.8mmHg。胸部X线片：双肺斑片影伴肺气肿，心影增大。)

A
胎粪吸入综合征
B
肺不张
C
遗传代谢性疾病
D
发绀性先天性心脏病
E
持续肺动脉高压
F
感染性休克
G
先天性肺发育不全

A
B
C
D
E
F
G

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212 /214 4/6

212. 4/6 患儿男，胎龄40周，因“羊水胎粪污染，胎心减慢”行剖宫产。Apgar评分：生后1min2分；经清理呼吸道，面罩皮囊加压给氧后5min8分。复苏后转入NICU病区。查体：T36.5℃，P156次/min，R65次/min；体重3.4kg；气促，面色发绀，呻吟，吸气性凹陷明显；肺部可闻及啰音，心前区未闻及杂音；腹部稍膨隆，肝肋下3cm；四肢肌张力偏低；生理反射减弱。
下列检查结果中符合持续肺动脉高压表现的有(提示患儿诊断为胎粪吸入综合征合并持续肺动脉高压。)

A
血气分析：代谢性酸中毒
B
胸部X线片：心胸比例增大，肺血明显增多
C
导管前后血氧分压差明显，下肢高于上肢
D
ECG：电轴右偏，有心肌缺血表现
E
血白细胞增高，血小板降低
F
心脏超声：动脉导管开放，右向左分流
G
动脉血压明显增高
H
胸骨下缘闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音增强

A
B
C
D
E
F
G
H

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213 /214 5/6

213. 5/6 患儿男，胎龄40周，因“羊水胎粪污染，胎心减慢”行剖宫产。Apgar评分：生后1min2分；经清理呼吸道，面罩皮囊加压给氧后5min8分。复苏后转入NICU病区。查体：T36.5℃，P156次/min，R65次/min；体重3.4kg；气促，面色发绀，呻吟，吸气性凹陷明显；肺部可闻及啰音，心前区未闻及杂音；腹部稍膨隆，肝肋下3cm；四肢肌张力偏低；生理反射减弱。
目前治疗措施包括

A
静脉应用碳酸氢钠
B
扩容，改善外周循环
C
输注清蛋白
D
吸入一氧化氮
E
手术结扎动脉导管
F
镇静药
G
呼吸机辅助通气

A
B
C
D
E
F
G

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214 /214 6/6

214. 6/6 患儿男，胎龄40周，因“羊水胎粪污染，胎心减慢”行剖宫产。Apgar评分：生后1min2分；经清理呼吸道，面罩皮囊加压给氧后5min8分。复苏后转入NICU病区。查体：T36.5℃，P156次/min，R65次/min；体重3.4kg；气促，面色发绀，呻吟，吸气性凹陷明显；肺部可闻及啰音，心前区未闻及杂音；腹部稍膨隆，肝肋下3cm；四肢肌张力偏低；生理反射减弱。
此时必要的处理包括(提示治疗过程中患儿突然出现面色发灰，氧饱和度下降，双肺呼吸音降低，可闻及大量湿性啰音。)

A
加强抗感染用药
B
输血
C
提高呼气末正压
D
严格限制进液量
E
纠正酸中毒
F
撤离呼吸机
G
气管内滴入肾上腺素
H
输入止血药物
I
胸腔穿刺引流

A
B
C
D
E
F
G
H
I

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