医学医药
症状与体征
A型题(1-25)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1 /39 【最佳选择题】
 
 
1. 【最佳选择题】 关于小儿体温,叙述错误的是
  • A

    正常体温:肛温36.5~37.5℃或腋温36~37℃

  • B

    口温(舌下)一般比腋温高0.2~0.5℃

  • C

    肛温最能反映体内温度

  • D

    肛温≥37.5℃或腋温≥37℃,且1d内的波动超过1℃,可定义为发热

  • E

    根据腋温判断发热程度:低热:<38℃,中热:38~39℃,高热:39~41℃,极热:>41℃

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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2 /39 【最佳选择题】
 
 
2. 【最佳选择题】 关于咯血程度,叙述错误的是
  • A

    咯血量往往关系到病情的程度

  • B

    Ⅰ度:失血量少于有效循环血量的5%,外周血红细胞计数及血红蛋白值降低

  • C

    所有咯血患儿都要仔细询问咯血量

  • D

    Ⅱ度:失血量为有效循环血量的5%~10%

  • E

    Ⅲ度:失血量大于有效循环血量的15%,血压下降

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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3 /39 【最佳选择题】
 
 
3. 【最佳选择题】 胸痛的原因不包括
  • A

    结膜炎

  • B

    肺炎

  • C

    肋软骨炎

  • D

    心包炎

  • E

    食管炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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4 /39 【最佳选择题】
 
 
4. 【最佳选择题】 胃食管反流是婴儿呕吐的常见原因,其治疗方案中错误的是
  • A

    阿托品治疗

  • B

    右侧卧位,并抬高床位,使头高脚低

  • C

    喂以稠厚食物

  • D

    多潘立酮(吗丁啉)治疗

  • E

    严重病例需手术干预

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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5 /39 【最佳选择题】
 
 
5. 【最佳选择题】 关于血粪,叙述错误的是
  • A

    紫红色粪提示小肠出血的可能性较大

  • B

    粪表面血液附着或血液与粪相混提示结肠出血

  • C

    柏油样黑粪常常提示出血部位位于食管、胃、十二指肠

  • D

    果酱样粪伴阵发性哭闹是肠套叠的典型症状

  • E

    大量鲜血粪提示胃或食管静脉破裂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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6 /39 【最佳选择题】
 
 
6. 【最佳选择题】 关于腹痛的辅助检查,叙述错误的是
  • A

    疑有肝、胆、胰疾病时应查肝功能和血淀粉酶

  • B

    当考虑有腹膜炎、腹腔内出血等情况时,可选择腹腔穿刺

  • C

    尿常规有助于区别腹痛是否因泌尿系统疾病引起

  • D

    腹部X线片(立位):肠管充气扩张,排列成阶梯状液平面,而结肠、直肠内无气体,提示麻痹性肠梗阻

  • E

    腹部B型超声有助于判断腹部肿块性质及定位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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7 /39 【最佳选择题】
 
 
7. 【最佳选择题】 关于小儿正常肝下界,叙述正确的是
  • A

    1岁婴儿在右锁骨中线肋缘下触及1cm

  • B

    3岁儿童在右锁骨中线肋缘下触及1cm

  • C

    新生儿在右锁骨中线肋缘下触及3cm

  • D

    6岁儿童在右锁骨中线肋缘下触及1cm

  • E

    12岁儿童在右锁骨中线肋缘下触及1cm

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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8 /39 【最佳选择题】
 
 
8. 【最佳选择题】 不引起淋巴结反应性肿大的疾病是
  • A

    结节病

  • B

    全身型幼年型类风湿关节炎

  • C

    败血症

  • D

    川崎病

  • E

    白血病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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9 /39 【最佳选择题】
 
 
9. 【最佳选择题】 关于小儿惊厥,叙述错误的是
  • A

    是儿科常见急症

  • B

    常伴有中枢神经系统异常

  • C

    是脑功能紊乱致神经细胞异常放电所致

  • D

    多数预后良好,且用止惊药物能控制

  • E

    部分与遗传因素有关

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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10 /39 【最佳选择题】
 
 
10. 【最佳选择题】 婴幼儿惊厥最常见的原因是
  • A

    颅内出血

  • B

    颅脑外伤

  • C

    低血糖

  • D

    高热

  • E

    药物中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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11 /39 【最佳选择题】
 
 
11. 【最佳选择题】 肠源性发绀的主要发病机制为
  • A

    微循环障碍引起周围性发绀

  • B

    高铁血红蛋白增多

  • C

    还原型血红蛋白增多

  • D

    硫化血红蛋白增多

  • E

    碳氧血红蛋白增多

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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12 /39 【最佳选择题】
 
 
12. 【最佳选择题】 患儿出现发绀症状时,毛细血管血液中还原型血红蛋白的浓度至少达到
  • A

    40g/L

  • B

    50g/L

  • C

    30g/L

  • D

    60g/L

  • E

    70g/L

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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13 /39 【最佳选择题】
 
 
13. 【最佳选择题】 营养不良时出现水肿的主要原因是
  • A

    血清蛋白降低

  • B

    低血糖

  • C

    大量蛋白尿

  • D

    缺钙

  • E

    肝功能障碍

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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14 /39 【最佳选择题】
 
 
14. 【最佳选择题】 急性肾小球肾炎水肿发生的主要机制为
  • A

    肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活致水、钠潴留

  • B

    肾小球滤过率下降

  • C

    低蛋白血症致血浆胶体渗透压下降

  • D

    近端肾小管重吸收钠增加

  • E

    全身血管通透性增加

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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15 /39 【最佳选择题】
 
 
15. 【最佳选择题】 气管杈有肿物压迫导致呼吸困难,主要表现为
  • A

    吸气困难为主

  • B

    呼气困难为主

  • C

    呼吸节律不整

  • D

    呼吸幅度变浅

  • E

    呼吸暂停

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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16 /39 【最佳选择题】
 
 
16. 【最佳选择题】 患儿女,7个月,阵发性哭闹,并呕吐2次,面色苍白,表情痛苦。可能性最大的诊断为
  • A

    中耳炎

  • B

    生理性哭闹

  • C

    脑膜炎

  • D

    肠套叠

  • E

    肠痉挛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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17 /39 【最佳选择题】
 
 
17. 【最佳选择题】 病变部位在神经肌肉接头的疾病为
  • A

    吉兰-巴雷综合征

  • B

    脊髓灰质炎

  • C

    周期性瘫痪

  • D

    进行性肌营养不良

  • E

    重症肌无力

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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18 /39 【最佳选择题】
 
 
18. 【最佳选择题】 关于呕血,叙述错误的是
  • A

    呕血几乎都伴有黑粪

  • B

    内镜检查发现丝状凝血提示肝、胆管出血

  • C

    呕血的颜色取决于出血量的多少及血液在胃内停留的时间

  • D

    持续出血时网织红细胞持续增高

  • E

    有黑粪说明仍持续出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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19 /39 【最佳选择题】
 
 
19. 【最佳选择题】 头痛为间歇性发作,可随体位变化,并可向周围放射。这种头痛最常见于
  • A

    中耳炎

  • B

    鼻窦炎

  • C

    屈光不正

  • D

    颅内肿瘤

  • E

    脑膜炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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20 /39 【最佳选择题】
 
 
20. 【最佳选择题】 伴有金属声调的咳嗽可能出现在
  • A

    嗜酸粒细胞性肺部浸润

  • B

    百日咳

  • C

    纵隔肿瘤

  • D

    急性喉炎

  • E

    氯气中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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21 /39 【最佳选择题】
 
 
21. 【最佳选择题】 在下列表现为多饮、多尿的疾病中,不表现为低渗透压尿的是
  • A

    中枢性尿崩症

  • B

    肾性尿崩症

  • C

    精神性多饮

  • D

    白血病浸润下丘脑

  • E

    糖尿病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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22 /39 【最佳选择题】
 
 
22. 【最佳选择题】 呕血的表现不包括
  • A

    血呈泡沫状

  • B

    常混有食物及胃液

  • C

    呕血前有上腹部不适感

  • D

    多呈酸性反应

  • E

    有柏油样或棕色粪

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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23 /39 【最佳选择题】
 
 
23. 【最佳选择题】 在胸腔积液的鉴别诊断中,不符合渗出液特点的是
  • A

    蛋白质>30g/L

  • B

    细胞数>500×10星恒在线题库/L

  • C

    可凝固

  • D

    比重>1.018

  • E

    乳酸脱氢酶(LDH)<200U/L

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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24 /39 【最佳选择题】
 
 
24. 【最佳选择题】 患儿男,4岁,昏迷状,对疼痛刺激能呻吟,当疼痛刺激肢体时亦能退缩,但不睁眼。其昏迷程度评分为
  • A

    7分

  • B

    5分

  • C

    9分

  • D

    3分

  • E

    1分

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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25 /39 【最佳选择题】
 
 
25. 【最佳选择题】 患儿女,4岁,患脑炎,昏迷状,呼吸困难,吸气困难为主,辅助呼吸肌代偿增加,出现三凹征。考虑此患儿出现呼吸困难的直接原因最大可能为
  • A

    脑水肿

  • B

    舌根后坠

  • C

    脑干脑炎

  • D

    肺部感染

  • E

    心力衰竭

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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C型题(26-28)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
26 /39 【A3/A4型题 1/3】
 
 
26. 【A3/A4型题 1/3】 一患儿多饮、多尿,尿量每日约3000ml/m2,尿比重低。
为鉴别是精神性多饮还是真性尿崩症,应进行的检查是
  • A

    随机查尿渗透压

  • B

    血生化

  • C

    血醛固酮

  • D

    禁饮试验

  • E

    加压素试验

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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27 /39 【A3/A4型题 2/3】
 
 
27. 【A3/A4型题 2/3】 一患儿多饮、多尿,尿量每日约3000ml/m2,尿比重低。
禁饮试验中患儿出现脱水征,烦躁,尿比重仍很低,诊为尿崩症。为鉴别中枢性还是肾性尿崩症,首先应
  • A

    查肾功能

  • B

    查醛固酮

  • C

    查血管紧张素Ⅱ

  • D

    查血气分析

  • E

    做加压素试验

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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28 /39 【A3/A4型题 3/3】
 
 
28. 【A3/A4型题 3/3】 一患儿多饮、多尿,尿量每日约3000ml/m2,尿比重低。
给予加压素后尿量明显减少,尿比重和尿渗透压增加,考虑为中枢性尿崩症。为鉴别先天性(特发性)中枢性尿崩症还是继发性中枢性尿崩症,首先应查
  • A

    血生化

  • B

    颅脑MRI

  • C

    尿糖、酮体

  • D

    肾功能

  • E

    血气分析

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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D型题(29-36)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个或多个最佳答案
29 /39 【多项选择题】
 
 
29. 【多项选择题】 可引起惊厥的疾病有
  • A

    室性心动过速

  • B

    法洛四联症

  • C

    尿路感染

  • D

    急性肾炎

  • E

    肝衰竭

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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30 /39 【多项选择题】
 
 
30. 【多项选择题】 关于清蛋白输注治疗水肿,叙述错误的有
  • A

    清蛋白为血制品,使用时应严格掌握指征

  • B

    对于水肿患儿,均应积极输注清蛋白

  • C

    严重肾病长期大量清蛋白丢失者,应输注清蛋白

  • D

    肝病患者输注清蛋白可以使胶体渗透压升高,故不能用于治疗水肿

  • E

    输注清蛋白后,不能应用利尿药

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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31 /39 【多项选择题】
 
 
31. 【多项选择题】 关于发热的处理,叙述正确的有
  • A

    对于高热患儿应及时适当降温

  • B

    既往有高热惊厥史的患儿,降温前先给予镇静药

  • C

    物理降温时将患儿放置在安静、温暖的环境场所

  • D

    早产儿、小婴儿和体弱儿尽量不用药物降温

  • E

    对于新生儿发热原因不明时,禁止使用抗生素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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32 /39 【多项选择题】
 
 
32. 【多项选择题】 半侧多汗的可能病因有
  • A

    自律性神经失调

  • B

    胸内肿瘤

  • C

    一侧视丘损伤

  • D

    有机磷中毒

  • E

    一侧额叶损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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33 /39 【多项选择题】
 
 
33. 【多项选择题】 引起胸腔积液的机制有
  • A

    毛细血管通透性增加

  • B

    血压升高

  • C

    血浆胶体渗透压降低

  • D

    毛细血管静水压增加

  • E

    淋巴管吸收受阻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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34 /39 【多项选择题】
 
 
34. 【多项选择题】 胸腔积液为渗出液的疾病有
  • A

    肺炎

  • B

    充血性心力衰竭

  • C

    结缔组织病

  • D

    肾病综合征

  • E

    膈下病变

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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35 /39 【多项选择题】
 
 
35. 【多项选择题】 乳糜性腹腔积液的病因有
  • A

    丝虫病

  • B

    结核

  • C

    肿瘤

  • D

    低蛋白血症

  • E

    先天畸型

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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36 /39 【多项选择题】
 
 
36. 【多项选择题】 属于肌肉麻痹造成瘫痪的疾病有
  • A

    脊髓灰质炎

  • B

    吉兰-巴雷综合征

  • C

    脊髓炎

  • D

    周期性瘫痪

  • E

    严重低钾血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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V型题(37-39)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个或多个最佳答案
37 /39 1/3
 
 
37. 1/3 患儿男,9岁,因“昏迷2h”急诊入院。2h前上课时突然昏迷,偶有四肢抽搐,送至医院。既往体健。查体:T36.6℃,P90次/min,R24次/min,BP120/80mmHg;颈强直明显,瞳孔对光反射迟钝;心、肺、腹均(+);四肢肌张力高,腱反射亢进,巴宾斯基征(+)。
首先应做的检查有
  • A

    血常规

  • B

    血生化

  • C

    血糖

  • D

    颅脑CT

  • E

    颅脑MRI

  • F

    胃液毒物分析

  • G

    腰椎穿刺检测脑脊液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
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38 /39 2/3
 
 
38. 2/3 患儿男,9岁,因“昏迷2h”急诊入院。2h前上课时突然昏迷,偶有四肢抽搐,送至医院。既往体健。查体:T36.6℃,P90次/min,R24次/min,BP120/80mmHg;颈强直明显,瞳孔对光反射迟钝;心、肺、腹均(+);四肢肌张力高,腱反射亢进,巴宾斯基征(+)。
最大可能为(提示检查结果血糖正常,毒物分析(-),考虑颅内疾患。)
  • A

    病毒性脑炎

  • B

    流行性脑脊髓膜炎

  • C

    结核性脑膜炎

  • D

    颅内出血

  • E

    颅内肿瘤

  • F

    瑞氏综合征

  • G

    脑寄生虫病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
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39 /39 3/3
 
 
39. 3/3 患儿男,9岁,因“昏迷2h”急诊入院。2h前上课时突然昏迷,偶有四肢抽搐,送至医院。既往体健。查体:T36.6℃,P90次/min,R24次/min,BP120/80mmHg;颈强直明显,瞳孔对光反射迟钝;心、肺、腹均(+);四肢肌张力高,腱反射亢进,巴宾斯基征(+)。
其出血最可能的原因为(提示颅脑CT:颅内出血。)
  • A

    血友病

  • B

    维生素K缺乏

  • C

    脑血管畸形

  • D

    外伤

  • E

    先天性肾动脉畸形致高血压

  • F

    多发性大动脉炎致高血压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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试卷详情

本卷共分为:4大题 39小题

作答时间为:39分钟

试卷总分:39分

及格分:23分

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