医学医药
诊断学基础(五)
A型题(1-118)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1 /212 【最佳选择题】
 
 
1. 【最佳选择题】 腹部听诊时,可听到哪一种正常的声音
  • A

    摩擦音

  • B

    肠鸣音

  • C

    动脉杂音

  • D

    振水音

  • E

    静脉杂音

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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2 /212 【最佳选择题】
 
 
2. 【最佳选择题】 正常情况下肠鸣音每分钟应为多少次
  • A

    6~7次

  • B

    2~3次

  • C

    4~5次

  • D

    小于2次

  • E

    8~9次

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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3 /212 【最佳选择题】
 
 
3. 【最佳选择题】 腹部听到连续性血管杂音,常见于下列哪一种病症
  • A

    动脉狭窄

  • B

    腹壁静脉严重曲张

  • C

    动脉瘤

  • D

    腹块压迫腹主动脉

  • E

    肝癌压迫肝动脉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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4 /212 【最佳选择题】
 
 
4. 【最佳选择题】 在深呼吸时,下列哪一种病变不应听到摩擦音
  • A

    脾周围炎

  • B

    肝周围炎

  • C

    脾梗死

  • D

    胆囊炎累及周围腹膜

  • E

    胰腺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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5 /212 【最佳选择题】
 
 
5. 【最佳选择题】 肘膝位腹部叩诊,可帮助测定微量腹水,其可测出最小量约为多少
  • A

    200ml

  • B

    300ml

  • C

    120ml

  • D

    400ml

  • E

    500ml

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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6 /212 【最佳选择题】
 
 
6. 【最佳选择题】 最灵敏的检查腹部游离腹水的体位是下列哪一种
  • A

    右侧卧位

  • B

    左侧卧位

  • C

    平卧屈膝位

  • D

    肘膝位

  • E

    半卧位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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7 /212 【最佳选择题】
 
 
7. 【最佳选择题】 腹部叩诊时移动性浊音阳性,是下列哪一种病症
  • A

    急性胃扩张

  • B

    巨大卵巢囊肿

  • C

    幽门梗阻

  • D

    腹腔内有游离腹水

  • E

    尿潴留

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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8 /212 【最佳选择题】
 
 
8. 【最佳选择题】 消化性溃疡最常见的并发症是下列哪一种
  • A

    溃疡发生穿透

  • B

    穿孔

  • C

    并发出血

  • D

    幽门梗阻

  • E

    癌变

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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9 /212 【最佳选择题】
 
 
9. 【最佳选择题】 脾脏轻度肿大,患者应采用下列哪一种体位最易触及
  • A

    左侧卧位,右下肢伸直,左下肢屈曲,作较深的腹式呼吸运动

  • B

    右侧卧位,双下肢屈曲,作较深的腹式呼吸运动

  • C

    低枕仰卧,两手放于体侧,两膝关节屈曲,作较深的腹式呼吸运动

  • D

    身体前倾站立床旁,作较深的腹式呼吸运动

  • E

    取胸膝卧位,作较深的腹式呼吸运动

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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10 /212 【最佳选择题】
 
 
10. 【最佳选择题】 在左锁骨中线肋缘下触诊脾脏大小时,下列哪一种描述最正确
  • A

    正常情况下脾缘能触及但不超过1cm

  • B

    脾下移时,脾缘能触及但不超过2cm

  • C

    脾缘不超过2cm为轻度肿大,脾缘大于2cm至脐水平线以上为中度肿大,脾缘超过脐水平线或前正中线为巨脾

  • D

    左侧胸腔积液时,脾缘仍不能触及

  • E

    脾肿大时,脾区叩诊前界不超过腋前线

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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11 /212 【最佳选择题】
 
 
11. 【最佳选择题】 关于胆囊触诊的描述,下列哪一项不正确
  • A

    胆囊肿大时,在右肋缘下腹直肌外缘可触及梨形或卵圆形囊性物

  • B

    未触及胆囊肿大时,用左手掌平放于患者右胸下部,用拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处,如嘱患者深吸气时出现胆囊点疼痛,称为胆囊触痛征阳性

  • C

    正常胆囊常不能触及

  • D

    Murphy征阳性是指出现胆囊触痛征阳性者伴有吸气动作终止现象

  • E

    内脏下垂时胆囊可在右肋缘下腹直肌外缘触及

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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12 /212 【最佳选择题】
 
 
12. 【最佳选择题】 正常腹部触诊时,可触及下列哪一种脏器
  • A

    胆囊

  • B

    膀胱

  • C

    脾脏

  • D

    腰椎椎体、骶骨岬

  • E

    子宫

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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13 /212 【最佳选择题】
 
 
13. 【最佳选择题】 消化性溃疡常指人体哪个部位的慢性溃疡
  • A

    食管下段

  • B

    胃肠吻合术后空肠上段

  • C

    结肠

  • D

    胃、十二指肠

  • E

    盲肠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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14 /212 【最佳选择题】
 
 
14. 【最佳选择题】 急性内脏穿孔引起急性弥漫性腹膜炎的腹痛特点为下列哪一种
  • A

    阵发性绞痛

  • B

    钻顶样疼痛

  • C

    全腹持续性剧烈疼痛

  • D

    烧灼样疼痛

  • E

    持续性钝痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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15 /212 【最佳选择题】
 
 
15. 【最佳选择题】 下列哪一种是诊断急性阑尾炎的重要依据
  • A

    McBurney点压痛、反跳痛

  • B

    加压左下腹部突然松手引起右下腹痛

  • C

    转移性右下腹痛

  • D

    腰大肌征阳性

  • E

    直肠指检有局部触痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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16 /212 【最佳选择题】
 
 
16. 【最佳选择题】 肋脊点压痛常见于下列哪一种疾病
  • A

    急性胆囊炎

  • B

    急性胰腺炎

  • C

    消化性溃疡

  • D

    急性肾小球肾炎

  • E

    急性肾盂肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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17 /212 【最佳选择题】
 
 
17. 【最佳选择题】 腹部检查扪及胆囊肿大且有明显压痛,首先考虑下列哪一种疾病
  • A

    胆囊癌

  • B

    胰头癌

  • C

    慢性胆囊炎

  • D

    急性胆囊炎

  • E

    胆囊结石

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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18 /212 【最佳选择题】
 
 
18. 【最佳选择题】 下列哪一种疾病,腹痛的部位常发生转移
  • A

    急性阑尾炎

  • B

    急性胰腺炎

  • C

    急性心肌梗死

  • D

    急性胆囊炎

  • E

    急性肾盂肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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19 /212 【最佳选择题】
 
 
19. 【最佳选择题】 患者于仰卧位作屈颈抬肩动作时,全腹壁明显凹陷,下列哪一种情况不应出现
  • A

    膈麻痹

  • B

    腹直肌分裂

  • C

    恶病质

  • D

    急性弥漫性腹膜炎

  • E

    膈疝

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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20 /212 【最佳选择题】
 
 
20. 【最佳选择题】 在下列哪一种疾病中,不应出现腹式呼吸减弱或消失
  • A

    胸腔积液

  • B

    急性腹痛

  • C

    腹膜炎症

  • D

    膈麻痹

  • E

    大量腹水和腹腔内巨大肿物

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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21 /212 【最佳选择题】
 
 
21. 【最佳选择题】 当腹膜受到细菌感染或化学物质等刺激时,可出现腹壁紧张度增加,下列病症中哪一种可不明显
  • A

    癌性腹膜炎

  • B

    结核性腹膜炎

  • C

    消化性溃疡急性穿孔

  • D

    急性重型胰腺炎

  • E

    大量腹水

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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22 /212 【最佳选择题】
 
 
22. 【最佳选择题】 关于腹部体毛分布,下列哪一项不正确
  • A

    女性阴毛分布呈倒三角形,上缘止于耻骨联合上缘为一水平线

  • B

    皮质醇增多症,腹部体毛增多,或女性阴毛呈男性型分布

  • C

    男性阴毛分布呈三角形,尖端向上,直达脐部

  • D

    腺垂体功能减退症见腹部体毛稀少

  • E

    肾上腺性变态综合征见腹部体毛缺如

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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23 /212 【最佳选择题】
 
 
23. 【最佳选择题】 在下列哪一种情况不应该见到上腹部搏动
  • A

    腹主动脉瘤

  • B

    肝血管瘤

  • C

    右侧胸腔积液

  • D

    二尖瓣狭窄

  • E

    三尖瓣关闭不全

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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24 /212 【最佳选择题】
 
 
24. 【最佳选择题】 关于肝脏下缘正常大小描述,下列哪一项不正确
  • A

    深吸气时剑突下可触及<3cm

  • B

    腹上角可触及<5cm

  • C

    右锁骨中线肋缘下可触及<2cm

  • D

    右锁骨中线肋缘下可触及<1cm

  • E

    右锁骨中线上肝上下径间距离为9~11cm

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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25 /212 【最佳选择题】
 
 
25. 【最佳选择题】 关于肝下移的含义,下列哪一条不正确
  • A

    肝下缘在右锁骨中线肋缘下>1cm,腹上角>5cm

  • B

    肝质地柔软,表面光滑且无压痛

  • C

    右锁骨中线的肝上界低于第5肋间

  • D

    肝下移常见于内脏下垂、肺气肿、右胸腔大量积液

  • E

    肝上下径间距离>9~11cm

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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26 /212 【最佳选择题】
 
 
26. 【最佳选择题】 在腹部外形视诊时,下列哪一种描述不属于正常范围
  • A

    肥胖者腹部饱满

  • B

    小儿腹部外形较饱满

  • C

    健康成年人,腹部平坦

  • D

    消瘦者腹部低平

  • E

    中年人常腹部膨隆

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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27 /212 【最佳选择题】
 
 
27. 【最佳选择题】 下列哪一项不属于有病理意义的腹部外形异常
  • A

    腹水

  • B

    肠梗阻

  • C

    肥胖

  • D

    巨大卵巢囊肿

  • E

    尿潴留

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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28 /212 【最佳选择题】
 
 
28. 【最佳选择题】 在腹部外形的描述,下列哪一项是错误的
  • A

    腹部呈球状见于肠麻痹

  • B

    腹部呈尖腹见于结核性腹膜炎

  • C

    腹部呈蛙腹状,脐凹陷是腹腔积液

  • D

    腹部呈蛙腹状,脐凹陷可见于肥胖者

  • E

    巨大卵巢囊肿时,可呈全腹膨隆

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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29 /212 【最佳选择题】
 
 
29. 【最佳选择题】 进行腹部视诊时,下列哪一种情况不应见到胃肠型和蠕动波
  • A

    幽门梗阻

  • B

    小肠梗阻

  • C

    腹壁菲薄或松弛的老年人

  • D

    结肠梗阻

  • E

    大量腹水

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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30 /212 【最佳选择题】
 
 
30. 【最佳选择题】 腹部体毛的分布,下列哪一项描述是错误的
  • A

    男性阴毛分布呈三角形尖端向上,可沿前正中线达脐部

  • B

    女性阴毛为倒三角形,上缘为一水平线止于耻骨联合上缘

  • C

    女性胸骨前体毛可向下延伸达脐部

  • D

    腹部体毛增多或女性阴毛呈男性分布,见于皮质醇增多症

  • E

    腹部体毛稀少,见于腺垂体功能减退症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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31 /212 【最佳选择题】
 
 
31. 【最佳选择题】 在腹部触诊中,下列哪一种体征的检查手法不属于浅部触诊法
  • A

    反跳痛

  • B

    腹肌紧张

  • C

    浅表压痛

  • D

    搏动

  • E

    腹块

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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32 /212 【最佳选择题】
 
 
32. 【最佳选择题】 腹部胀大,叩诊两侧腹部鼓音,中腹部为浊音,不应见于下列哪一种疾病
  • A

    妊娠子宫

  • B

    子宫肌瘤

  • C

    卵巢囊肿

  • D

    腹水

  • E

    尿潴留

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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33 /212 【最佳选择题】
 
 
33. 【最佳选择题】 肋脊角叩痛不应见于下列哪一种病变
  • A

    肾结石

  • B

    肾结核

  • C

    肾盂肾炎

  • D

    肾囊肿

  • E

    肾周围炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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34 /212 【最佳选择题】
 
 
34. 【最佳选择题】 下列哪一种疾病不应该出现肝脏肿大
  • A

    肝硬化伴腹水

  • B

    原发性肝癌伴昏迷

  • C

    急性病毒性肝炎伴黄疸

  • D

    肝脓肿伴右侧胸水

  • E

    右心衰竭伴下肢水肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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35 /212 【最佳选择题】
 
 
35. 【最佳选择题】 下列哪一项不属于肾脏和尿路病变引起的压痛点
  • A

    脐水平线上腹直肌外缘

  • B

    第12肋骨与腰肌外缘的夹角

  • C

    第12肋骨与脊柱的夹角

  • D

    脐与髂前上棘连线中外1/3交界点

  • E

    第10肋骨的前端

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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36 /212 【最佳选择题】
 
 
36. 【最佳选择题】 在耻骨上缘,下腹中部触及扁圆形、圆形块物,下列哪一种情况不属于膀胱胀大
  • A

    腰椎麻醉后

  • B

    前列腺肥大

  • C

    截瘫

  • D

    昏迷状态

  • E

    妊娠妇女

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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37 /212 【最佳选择题】
 
 
37. 【最佳选择题】 正常胰腺柔软、不易触及,有关它在腹部位置的描述,下列哪一项不正确
  • A

    横位于第1、2腰椎处

  • B

    横位于脐上5~10cm

  • C

    位于腹膜后位置较深

  • D

    有时可下垂至脐部

  • E

    胰头、颈位于中线偏右,胰体、尾位于中线左侧

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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38 /212 【最佳选择题】
 
 
38. 【最佳选择题】 下列哪一种病症行腹部检查时,不应该出现腹肌紧张度减低
  • A

    大量放腹水后

  • B

    经产妇或老年体弱脱水者

  • C

    慢性消耗性疾病

  • D

    腹腔内容物增加

  • E

    脊髓损伤所致,腹肌瘫痪和重症肌无力

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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39 /212 【最佳选择题】
 
 
39. 【最佳选择题】 下列哪一种不是消化性溃疡的腹痛特点
  • A

    烧灼痛

  • B

    饥饿样痛

  • C

    隐痛

  • D

    刺痛

  • E

    钻顶痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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40 /212 【最佳选择题】
 
 
40. 【最佳选择题】 下列哪一种不属于消化性溃疡的并发症
  • A

    穿孔

  • B

    幽门梗阻

  • C

    出血

  • D

    癌变

  • E

    难治性溃疡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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41 /212 【最佳选择题】
 
 
41. 【最佳选择题】 肠内容物在肠道通过受到障碍时称为肠梗阻,下列哪一种原因不属于机械性肠梗阻
  • A

    肠扭转、肠套叠

  • B

    绞窄性疝

  • C

    手术后肠粘连

  • D

    腹部大手术后

  • E

    蛔虫团或粪块堵塞肠腔

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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42 /212 【最佳选择题】
 
 
42. 【最佳选择题】 下列哪一种体征不属于肝硬化患者的体征
  • A

    蜘蛛痣

  • B

    肝掌

  • C

    毛细血管扩张

  • D

    男性乳房发育

  • E

    环状红斑

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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43 /212 【最佳选择题】
 
 
43. 【最佳选择题】 下列哪一种不属于病理性腹部包块
  • A

    炎性包块

  • B

    肿瘤

  • C

    脏器肿大

  • D

    乙状结肠粪块

  • E

    肝囊肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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44 /212 【最佳选择题】
 
 
44. 【最佳选择题】 肝脏肿大不应该出现于下列哪一种疾病
  • A

    脂肪肝

  • B

    肝淤血

  • C

    急性病毒性肝炎

  • D

    肝糖原累积症

  • E

    晚期肝硬化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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45 /212 【最佳选择题】
 
 
45. 【最佳选择题】 右下腹包块不应该出现于下列哪一种疾病
  • A

    增生性肠结核

  • B

    回盲部肿瘤

  • C

    阑尾脓肿

  • D

    右侧卵巢及输卵管包块

  • E

    血吸虫病肉芽肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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46 /212 【最佳选择题】
 
 
46. 【最佳选择题】 腹壁疝不常出现于下列哪一个部位
  • A

    腹直肌外缘

  • B

    脐部

  • C

    腹白线

  • D

    手术切口处

  • E

    腹股沟部

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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47 /212 【最佳选择题】
 
 
47. 【最佳选择题】 左侧腹部扪及包块,下列哪一种疾病应除外
  • A

    左肾积水

  • B

    回盲部肿瘤

  • C

    巨脾

  • D

    游走肾

  • E

    降结肠肿瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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48 /212 【最佳选择题】
 
 
48. 【最佳选择题】 下列哪一种脏器的包块,不随呼吸上下移动
  • A

    肾脏

  • B

    脐疝

  • C

    肝脏

  • D

    脾脏

  • E

    胆囊

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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49 /212 【最佳选择题】
 
 
49. 【最佳选择题】 肾脏肿大,不应该出现于下列哪一种疾病
  • A

    慢性肾小球肾炎

  • B

    肾肿瘤

  • C

    多囊肾

  • D

    肾盂积水

  • E

    肾盂积脓

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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50 /212 【最佳选择题】
 
 
50. 【最佳选择题】 在机械性肠梗阻的患者,下列哪一种描述是错误的
  • A

    排便、排气停止

  • B

    见肠型

  • C

    腹部膨胀

  • D

    无蠕动波

  • E

    肠鸣音呈高亢金属音

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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51 /212 【最佳选择题】
 
 
51. 【最佳选择题】 腹部肥胖与腹腔内容物增多(积液、积气或巨大包块)进行鉴别时最简单的方法是
  • A

    脐部凸出或凹陷

  • B

    脐周腹围的大小程度

  • C

    腹部外形的变化

  • D

    腹壁静脉有无曲张

  • E

    腹式呼吸存在与否

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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52 /212 【最佳选择题】
 
 
52. 【最佳选择题】 腹部由腹壁、腹膜腔和腹内脏器组成,体表的腹部上界是由哪一标志组成
  • A

    胸骨角

  • B

    第12肋骨

  • C

    胸骨体

  • D

    两侧肋弓下缘

  • E

    两侧季肋部

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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53 /212 【最佳选择题】
 
 
53. 【最佳选择题】 患有腹壁疝的患者,仰卧作屈颈抬肩动作时,腹壁肌肉紧张、腹压增加时,应可见到下列哪一种变化
  • A

    局限性膨隆

  • B

    局限性搏动

  • C

    局限性凹陷

  • D

    腹部平坦

  • E

    局限膨隆随腹式呼吸而移动

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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54 /212 【最佳选择题】
 
 
54. 【最佳选择题】 当腹腔内有大量液体时,用手触击腹部可感到液波震颤,此种检查腹水的方法,腹腔内需要有多少量游离液体
  • A

    大于500ml

  • B

    大于2000ml

  • C

    大于1000ml

  • D

    大于2500ml

  • E

    大于3000ml

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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55 /212 【最佳选择题】
 
 
55. 【最佳选择题】 胃泡鼓音区(Traube区),位于左前胸下部肋缘以上,约呈半圆形,为胃底穹隆含气所致,下列哪一种情况不会使此区缩小或消失
  • A

    左侧胸腔积液

  • B

    肝左叶肿大

  • C

    中、重度脾肿大

  • D

    急性胃扩张

  • E

    空腹时

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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56 /212 【最佳选择题】
 
 
56. 【最佳选择题】 正常人肾脏不易触及,有时可触及右肾下极,当深吸气时能触及1/2以上肾脏,但大小正常,表面光滑,无压痛者常表示下列哪一种病症
  • A

    肾盂积脓

  • B

    肾肿瘤

  • C

    肾盂积水

  • D

    肾下垂

  • E

    多囊肾

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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57 /212 【最佳选择题】
 
 
57. 【最佳选择题】 消化性溃疡发生急性穿孔时,腹部检查时最有诊断价值的体征是下列哪一种
  • A

    腹部膨胀伴移动性浊音阳性

  • B

    上腹部局限性腹肌紧张、压痛、反跳痛

  • C

    腹部膨胀且腹式呼吸消失

  • D

    肝浊界上界消失

  • E

    全腹肌紧张、压痛、反跳痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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58 /212 【最佳选择题】
 
 
58. 【最佳选择题】 腹膜受到各种致病因素刺激时,可发生急性腹膜炎,下列哪一种原因一开始就属于感染性腹膜炎
  • A

    十二指肠溃疡急性穿孔

  • B

    胃溃疡急性穿孔

  • C

    急性重症胰腺炎

  • D

    肠梗阻穿孔

  • E

    卵巢囊肿破裂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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59 /212 【最佳选择题】
 
 
59. 【最佳选择题】 医生对患者进行腹部视诊时,患者应取仰卧位,充分暴露全腹,光线宜充足而柔和,从前侧方射来,医生位于患者右侧,按自上而下进行视诊,为了查出细小隆起或蠕动波,视诊的最佳位置为
  • A

    眼睛从脚部方向观察

  • B

    眼睛从右侧方向观察

  • C

    眼睛从头部方向观察

  • D

    眼睛视线降至腹平面,呈切线方向观察

  • E

    眼睛从脐上方观察

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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60 /212 【最佳选择题】
 
 
60. 【最佳选择题】 某患者腹部局限性膨隆,可因腹内原因(如脏器肿大、腹内肿瘤、炎性包块、胃或肠胀气)和腹壁上肿物等原因,为了进行鉴别.医生常采用下列哪一种方法
  • A

    局限性膨隆有无搏动

  • B

    局限性膨隆有无随体位而移动

  • C

    局限性膨隆有无随呼吸而移动

  • D

    仰卧作屈颈抬肩动作看局限性膨隆变得明显或消失

  • E

    尺压试验有无有节奏的跳动

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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61 /212 【最佳选择题】
 
 
61. 【最佳选择题】 男性,36岁。反复出现上腹部饥饿痛、夜间痛10年,近2周症状加重,今日中午餐后出现中上腹部剧烈疼痛1小时,伴呕吐3次,腹部检查见腹式呼吸消失,全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,是下列哪一种体征
  • A

    Courvoisier征

  • B

    Grey-tumer征

  • C

    Murphy征

  • D

    Peritonealirritation征

  • E

    Cullen征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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62 /212 【最佳选择题】
 
 
62. 【最佳选择题】 患者,女性,40岁。常有脂餐后出现右上腹疼痛1年。昨晚吃蹄膀后1小时出现右上腹痛,向右肩部放射,呕吐2次,腹部检查应出现哪一部位压痛
  • A

    McBurney点

  • B

    季肋点

  • C

    胆囊点

  • D

    上输尿管点

  • E

    肋脊点

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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63 /212 【最佳选择题】
 
 
63. 【最佳选择题】 医生检查患者腹部,用示指和中指的指腹贴于剑突下部的肝脏表面的方法,来区别肝脏的搏动是由于右心室肥厚还是腹主动脉搏动的传导所致。下列哪一项描述正确
  • A

    搏动在深吸气时明显为右心室肥厚

  • B

    搏动在呼气和吸气均明显为右心室肥厚

  • C

    搏动在深呼气时明显为右心室肥厚

  • D

    搏动在深压时明显为主动脉搏动

  • E

    搏动在浅表触诊时明显为右心室肥厚

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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64 /212 【最佳选择题】
 
 
64. 【最佳选择题】 当医生用手触诊患者腹部,出现压痛后,手指压于疼痛部位稍停片刻,使压痛感觉趋于稳定,然后迅速将手抬起,如此时患者感觉腹痛骤然加重,并伴有痛苦表情或呻吟,称为反跳痛,这一体征表示下列哪一种意义
  • A

    脏器的炎症已累及腹膜的壁层

  • B

    脏器的炎症已累及肠系膜

  • C

    脏器的炎症已累及腹膜的脏层

  • D

    脏器的炎症已累及邻近脏器

  • E

    脏器的炎症已累及大网膜

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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65 /212 【最佳选择题】
 
 
65. 【最佳选择题】 肝脏肿大患者,医生用手压迫肝脏时出现颈静脉怒张更明显,称为肝颈静脉回流征阳性,是下列哪一种疾病的征象
  • A

    肝硬化门静脉高压症

  • B

    上腔静脉阻塞综合征

  • C

    右心衰竭肝淤血症

  • D

    下腔静脉阻塞综合征

  • E

    肝静脉阻塞综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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66 /212 【最佳选择题】
 
 
66. 【最佳选择题】 先让患者仰卧,行腹部叩诊时,其中腹部呈鼓音,两侧呈浊音,转成左侧位时左侧腹部浊音区增大,而右侧腹部转为鼓音,称为移动性浊音阳性,表示下列哪一种病症
  • A

    急性胃扩张

  • B

    巨大卵巢囊肿

  • C

    幽门梗阻

  • D

    腹腔内有游离腹水

  • E

    液波震颤(+)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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67 /212 【最佳选择题】
 
 
67. 【最佳选择题】 女性,30岁,患巨大卵巢囊肿时,腹部检查不应该发现下列哪一种体征
  • A

    浊音无移动性

  • B

    液波震颤阴性

  • C

    仰卧时浊音在中腹部,鼓音在两侧腹部

  • D

    尺压试验阳性

  • E

    振水音阳性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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68 /212 【最佳选择题】
 
 
68. 【最佳选择题】 某患者腹部胀大在耻骨上方叩诊出现弧形上缘凹向脐部的浊音区,应见于下列哪一种病症
  • A

    腹水

  • B

    妊娠子宫

  • C

    膀胱胀大

  • D

    子宫肌瘤

  • E

    卵巢囊肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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69 /212 【最佳选择题】
 
 
69. 【最佳选择题】 男性,55岁,巩膜皮肤进行性黄染2月余,伴皮肤瘙痒,腹部检查发现胆囊明显肿大,呈圆形光滑可推动,且无压痛,首先应考虑下列哪一种疾病
  • A

    急性胆囊炎

  • B

    胆囊结石

  • C

    胆囊癌

  • D

    急性病毒性肝炎

  • E

    胰头癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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70 /212 【最佳选择题】
 
 
70. 【最佳选择题】 患有十二指肠球部溃疡的患者,当并发幽门梗阻时可发现下列哪一种最有诊断价值的体征
  • A

    移动性浊音阳性

  • B

    液波震颤

  • C

    肠型

  • D

    振水音

  • E

    高亢肠鸣音

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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71 /212 【最佳选择题】
 
 
71. 【最佳选择题】 男性,20岁。活动后心悸、气急2个月,腹部检查肝脏肿大,质地中等,表面光滑,有压痛,肝颈静脉回流征阳性,腹部移动性浊音阳性,下肢凹陷性水肿,你考虑该患者最可能是下列哪一种诊断
  • A

    原发性肝癌伴腹水

  • B

    肝结核伴结核性腹膜炎

  • C

    肝硬化腹水

  • D

    肾病综合征伴腹水

  • E

    右心衰竭、肝淤血伴腹水

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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72 /212 【最佳选择题】
 
 
72. 【最佳选择题】 某低位小肠梗阻的患者,可有腹胀、腹痛、剧烈呕吐及排便、排气停止的症状,其呕吐物的性质应是下列哪一种
  • A

    呕吐大量胃、肠、胰液和胆汁的内容物

  • B

    剧烈呕吐胃内容物后呕吐血液

  • C

    呕吐棕黄色带粪臭的内容物

  • D

    呕吐大量酸酵宿食

  • E

    喷射性呕吐

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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73 /212 【最佳选择题】
 
 
73. 【最佳选择题】 男性,45岁。食欲缺乏、中上腹隐痛不适2个月,腹部检查中上腹部扪及鸡蛋大小质地中等的包块,作胃液分析:胃酸缺乏、胃液呈咖啡色,下列哪一种辅助检查最有确诊价值
  • A

    腹部彩超

  • B

    核素显像

  • C

    X线胃肠钡餐

  • D

    腹部CT

  • E

    胃镜检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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74 /212 【最佳选择题】
 
 
74. 【最佳选择题】 女性,40岁。进食油腻饮食后出现右上腹疼痛,检查右锁骨中线肋缘下扪及有压痛的囊性肿物,首先考虑下列哪一种病变
  • A

    胰体癌

  • B

    急性胆囊炎

  • C

    胰头癌

  • D

    急性胆管炎

  • E

    急性黄疸型肝炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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75 /212 【最佳选择题】
 
 
75. 【最佳选择题】 患者,男性,40岁。出现上腹痛1天,腹部检查右下腹McBurnay点有固定压痛和反跳痛,应首先考虑下列哪一种疾病
  • A

    输尿管结石

  • B

    急性阑尾炎

  • C

    盲肠肿瘤

  • D

    肠系膜淋巴结炎

  • E

    前列腺癌伴腹腔转移

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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76 /212 【最佳选择题】
 
 
76. 【最佳选择题】 男性,20岁,新疆人。发现右上腹胀痛2个月,腹部检查发现肝肋下4cm可扪及2个直径2cm大小的囊性结节,浮沉触诊有细微震动感是下列哪一种体征
  • A

    肝震颤征

  • B

    肝脏搏动征

  • C

    肝颈静脉回流征

  • D

    肝区波动感

  • E

    肝区摩擦感

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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77 /212 【最佳选择题】
 
 
77. 【最佳选择题】 男性,40岁。有慢性乙型病毒性肝炎10年。近1年出现腹胀,腹壁静脉重度曲张,脾肿大。如在上腹部听诊可能出现下列哪一种体征
  • A

    收缩期动脉杂音

  • B

    连续性静脉杂音

  • C

    肝区摩擦感

  • D

    振水音

  • E

    脾区摩擦音

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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78 /212 【最佳选择题】
 
 
78. 【最佳选择题】 精索呈串珠状改变常见于
  • A

    血丝虫病

  • B

    输精管结核

  • C

    精索急性炎症

  • D

    精索静脉曲张

  • E

    梅毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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79 /212 【最佳选择题】
 
 
79. 【最佳选择题】 精索有蚯蚓团样感常见于
  • A

    淋病

  • B

    精索急性炎症

  • C

    附睾结核

  • D

    精索静脉曲张

  • E

    流行腮腺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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80 /212 【最佳选择题】
 
 
80. 【最佳选择题】 一侧睾丸胀大,质硬并有结节,最可能的诊断为
  • A

    附睾结核

  • B

    睾丸肿瘤

  • C

    淋病

  • D

    睾丸炎

  • E

    睾丸鞘膜积液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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81 /212 【最佳选择题】
 
 
81. 【最佳选择题】 直肠指诊触及质硬凹凸不平的包块,应考虑为
  • A

    直肠周围脓肿

  • B

    直肠癌

  • C

    肛裂伴感染

  • D

    直肠脱垂

  • E

    内痔

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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82 /212 【最佳选择题】
 
 
82. 【最佳选择题】 直肠指诊有触痛并伴有波动感常见于
  • A

    直肠癌

  • B

    内痔

  • C

    直肠息肉

  • D

    肛门直肠周围脓肿

  • E

    肛裂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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83 /212 【最佳选择题】
 
 
83. 【最佳选择题】 前列腺触诊发现前列腺肿大质硬,表面有结节,应考虑为
  • A

    急性前列腺炎

  • B

    前列腺结核

  • C

    良性前列腺肥大

  • D

    前列腺癌

  • E

    前列腺增生

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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84 /212 【最佳选择题】
 
 
84. 【最佳选择题】 直肠指诊触及柔软,光滑而有弹性的包块,应考虑为
  • A

    肛裂

  • B

    直肠周围脓肿

  • C

    直肠癌

  • D

    直肠息肉

  • E

    外痔

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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85 /212 【最佳选择题】
 
 
85. 【最佳选择题】 男性生殖器不包括
  • A

    阴囊

  • B

    前列腺

  • C

    阴茎

  • D

    会阴

  • E

    精囊

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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86 /212 【最佳选择题】
 
 
86. 【最佳选择题】 正常尿道口黏膜不应该
  • A

    清洁

  • B

    有少量分泌物

  • C

    红润

  • D

    无触痛

  • E

    红肿充血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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87 /212 【最佳选择题】
 
 
87. 【最佳选择题】 直肠指诊时应注意的异常改变不包括
  • A

    是否有黏膜血管扩张

  • B

    是否触及柔软光滑而有弹性的包块

  • C

    有无剧烈触痛

  • D

    是否触及坚硬凹凸不平的包块

  • E

    指诊后指套表面是否带有黏液、脓液或血液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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88 /212 【最佳选择题】
 
 
88. 【最佳选择题】 肛门视诊时应注意观察的项目不包括
  • A

    肛门周围有无脓血,黏液

  • B

    有无肛裂

  • C

    肛门及周围皮肤颜色及皱褶

  • D

    有无直肠息肉

  • E

    肛门周围有无瘘管口或脓肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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89 /212 【最佳选择题】
 
 
89. 【最佳选择题】 肛门与直肠检查常采用的体位不包括
  • A

    左侧卧位

  • B

    仰卧位

  • C

    肘膝位

  • D

    右侧卧位

  • E

    蹲位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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90 /212 【最佳选择题】
 
 
90. 【最佳选择题】 阴囊的常见病变不包括
  • A

    精索静脉曲张

  • B

    阴囊水肿

  • C

    阴囊湿疹

  • D

    阴囊象皮肿

  • E

    阴囊疝

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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91 /212 【最佳选择题】
 
 
91. 【最佳选择题】 引起包茎的常见原因不包括
  • A

    包皮炎症

  • B

    包皮过长并狭窄

  • C

    先天性包皮口狭窄

  • D

    包皮外伤后粘连

  • E

    阴茎癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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92 /212 【最佳选择题】
 
 
92. 【最佳选择题】 检查阴茎头和阴茎颈时,应注意观察的项目不包括
  • A

    有无充血水肿

  • B

    有无自主活动

  • C

    表面色泽

  • D

    有无结节

  • E

    有无溃疡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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93 /212 【最佳选择题】
 
 
93. 【最佳选择题】 女性外生殖器不包括
  • A

    大阴唇

  • B

    小阴唇

  • C

    阴阜

  • D

    阴蒂

  • E

    前庭大腺

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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94 /212 【最佳选择题】
 
 
94. 【最佳选择题】 直肠与乙状结肠黏膜炎症表现不包括
  • A

    溃疡

  • B

    出血

  • C

    黏膜充血

  • D

    渗出液增多

  • E

    局部小结节

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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95 /212 【最佳选择题】
 
 
95. 【最佳选择题】 肛门直肠触诊可辨别有无病变的器官中不包括
  • A

    输卵管及卵巢

  • B

    男性前列腺、精囊

  • C

    阑尾

  • D

    女性子宫及子宫颈

  • E

    乙状结肠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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96 /212 【最佳选择题】
 
 
96. 【最佳选择题】 前列腺触诊时,下列哪项不正确
  • A

    前列腺按摩先向前向内,后向尿道外口方向滑行

  • B

    正常前列腺质韧而弹性

  • C

    检查者示指戴套,并涂以润滑剂,徐徐插入肛门,向腹侧触诊

  • D

    前列腺肿大而表面光滑,质韧,无压痛,见于前列腺癌早期

  • E

    被检查者取肘膝卧位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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97 /212 【最佳选择题】
 
 
97. 【最佳选择题】 男,25岁,未婚,因排尿时感尿道口不适来诊,检查时包皮遮盖龟头,上翻不能露出尿道口,局部无红肿压痛。该情况属于
  • A

    包皮过长

  • B

    正常现象

  • C

    包茎

  • D

    包皮过短

  • E

    龟头过大

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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98 /212 【最佳选择题】
 
 
98. 【最佳选择题】 男患,30岁,因龟头部痒,并有新生物出现半月来诊,查阴茎头部有淡红色乳突状小丘疹,部分融合成蕈样,其新生物可能为
  • A

    龟头炎

  • B

    尖锐湿疣

  • C

    阴茎癌

  • D

    下疳

  • E

    梅毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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99 /212 【最佳选择题】
 
 
99. 【最佳选择题】 男患者,28岁,教师,近年来常因久站和步行过久后感右侧睾丸胀痛,伴有沿腹股沟区域的牵扯痛,体查发现右侧附睾端精索可触及蚯蚓曲团样变化,可能的疾病为
  • A

    附睾肿瘤

  • B

    精索炎

  • C

    附睾结核

  • D

    精索静脉曲张

  • E

    输精管结核

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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100 /212 【最佳选择题】
 
 
100. 【最佳选择题】 入院记录书写以下哪项有错误
  • A

    在其他医疗机构所做检查只需录入报告,不需记录机构名称及检查号

  • B

    需写病历摘要

  • C

    由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成

  • D

    必须在患者入院后24小时内完成

  • E

    必须真实可靠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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101 /212 【最佳选择题】
 
 
101. 【最佳选择题】 关于24小时内入、出院记录的规定下列哪点不恰当
  • A

    需有以下内容:姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位、住址、病史陈述者(注明与患者关系)、入院时间、记录日期

  • B

    需写主诉、入院情况

  • C

    入院不足24小时出院的患者,可以书写24小时内入、出院记录

  • D

    因住院时间短,诊治经过可以从略

  • E

    需写入院诊断、出院时间、出院情况、出院诊断、出院医嘱、医师签全名

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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102 /212 【最佳选择题】
 
 
102. 【最佳选择题】 书写24小时内入院死亡记录,以下哪项观点错误
  • A

    诊治经过(抢救经过)、死亡时间、死亡原因、死亡诊断书写要慎重,选择性详写或略写,以防医疗纠纷

  • B

    内容包括:姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位、住址、病史陈述者(注明与患者关系)、入院时间、记录日期

  • C

    入院不足24小时死亡的患者,可以书写此记录

  • D

    需写主诉、入院情况(简要的病史及体检)、入院诊断

  • E

    医师要签全名

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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103 /212 【最佳选择题】
 
 
103. 【最佳选择题】 疑难病历讨论记录内容不含以下哪一条
  • A

    主持人及参加人员,姓名和职称

  • B

    病情简介,诊治难点,与会者讨论要点

  • C

    讨论日期

  • D

    讨论发言人签名

  • E

    主持人总结并审阅后签名

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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104 /212 【最佳选择题】
 
 
104. 【最佳选择题】 有关术前讨论,以下概念哪项不正确
  • A

    由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持

  • B

    内容包括讨论日期,主持人及参加人员的姓名、职称

  • C

    因患者病情较重或手术难度较大,进行手术前病例讨论

  • D

    记录术前准备情况,手术指征,手术方案,术中注意事项

  • E

    对于预后估计,麻醉和术中及术后可能出现的意外及防范措施可以不讨论

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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105 /212 【最佳选择题】
 
 
105. 【最佳选择题】 有关死亡病例讨论的病历书写要求以下哪项不正确
  • A

    记录死亡原因

  • B

    记录抢救措施

  • C

    死亡病例讨论在患者死亡2周内进行(特殊病例及时讨论)

  • D

    分析经验教训

  • E

    本病国内外诊治进展

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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106 /212 【最佳选择题】
 
 
106. 【最佳选择题】 出院记录书写以下哪点不妥
  • A

    在患者出院后24小时内完成

  • B

    出院记录一式2份,另立专页

  • C

    是经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结

  • D

    出院记录由经治医师书写

  • E

    应由住院医师审签

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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107 /212 【最佳选择题】
 
 
107. 【最佳选择题】 有关死亡记录下列哪点有错误
  • A

    应在患者死亡后及时完成

  • B

    记录最迟不超过72小时

  • C

    死亡记录指经治医师对患者诊疗和抢救经过所作的记录

  • D

    死亡记录由经治医师书写

  • E

    科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师审阅后签名

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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108 /212 【最佳选择题】
 
 
108. 【最佳选择题】 死亡记录内容中哪点不需细述
  • A

    过去史和家族史

  • B

    抢救经过

  • C

    诊疗经过的记录包括入院后病情演变及诊治情况

  • D

    死亡原因

  • E

    死亡时间

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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109 /212 【最佳选择题】
 
 
109. 【最佳选择题】 关于术前小结以下哪点有错
  • A

    内容包括:病历摘要,术前诊断,诊断依据,手术指征

  • B

    内容包括:拟施行手术名称和方式,拟施行手术日期,拟行麻醉方式,注意事项

  • C

    是患者手术前,由经治医师对患者病情所做的总结

  • D

    新开展和特殊手术的科研设计

  • E

    需记录手术者术前查看患者相关情况

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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110 /212 【最佳选择题】
 
 
110. 【最佳选择题】 有关手术记录以下哪点不对
  • A

    由手术者审阅后签名

  • B

    手术记录应于手术后24小时内完成

  • C

    手术记录由第一助手书写,特殊情况下可由手术者书写

  • D

    需记录送检标本的情况

  • E

    手术记录要详细记录术中情况

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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111 /212 【最佳选择题】
 
 
111. 【最佳选择题】 关于医疗机构严格病历管理,以下哪点不符合政策
  • A

    严禁隐匿、销毁

  • B

    严禁抢夺

  • C

    严禁任何人涂改、伪造

  • D

    严禁窃取

  • E

    严禁复印病历

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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112 /212 【最佳选择题】
 
 
112. 【最佳选择题】 入院记录应在入院后多长时间内完成
  • A

    30分钟

  • B

    12小时

  • C

    24小时

  • D

    8小时

  • E

    6小时

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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113 /212 【最佳选择题】
 
 
113. 【最佳选择题】 首次病程记录的书写要求和内容中,下列哪项是正确的
  • A

    包括病例特点、拟诊讨论和诊疗计划

  • B

    不需提出诊断依据

  • C

    患者入院24小时内完成

  • D

    不需记录阴性症状和体征

  • E

    由实习医生书写并签名即可

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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114 /212 【最佳选择题】
 
 
114. 【最佳选择题】 抢救记录应在何时完成
  • A

    当天

  • B

    24小时

  • C

    当时

  • D

    12小时

  • E

    8小时

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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115 /212 【最佳选择题】
 
 
115. 【最佳选择题】 对病情稳定的患者,病程记录至少几日书写一次
  • A

    3天

  • B

    5天

  • C

    1周

  • D

    10天

  • E

    2周

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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116 /212 【最佳选择题】
 
 
116. 【最佳选择题】 死亡病历讨论应在患者死亡后多长时间内进行
  • A

    5天

  • B

    1周

  • C

    3天

  • D

    2周

  • E

    1天

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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117 /212 【最佳选择题】
 
 
117. 【最佳选择题】 对住院时间较长的患者一般多长时间应做阶段小结
  • A

    4周

  • B

    6周

  • C

    3周

  • D

    8周

  • E

    2周

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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118 /212 【最佳选择题】
 
 
118. 【最佳选择题】 关于电子病历,以下不正确的是
  • A

    电子病历系统既包括应用于门(急)诊、病房的临床信息系统,也包括检查检验、病理、影像、心电、超声等医技科室的信息系统

  • B

    电子病历有检验报告的管理功能

  • C

    使用文字处理软件编辑、打印的病历文档,属于电子病历

  • D

    电子病历系统为操作人员提供专有的身份识别手段,并设置相应权限

  • E

    电子病历可打印纸质版本

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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C型题(119-212)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
119 /212 【A3/A4型题 1/3】
 
 
119. 【A3/A4型题 1/3】 男,45岁,近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力,逐渐出现少尿、下肢水肿。查体:颈静脉充盈,血压90/60mmHg,心浊音界向两侧扩大并随体位而改变,心音低钝,肝大,肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大,心脏搏动减弱。
体检时可能出现的脉搏是
  • A

    正常脉

  • B

    无脉

  • C

    水冲脉

  • D

    交替脉

  • E

    奇脉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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120 /212 【A3/A4型题 2/3】
 
 
120. 【A3/A4型题 2/3】 男,45岁,近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力,逐渐出现少尿、下肢水肿。查体:颈静脉充盈,血压90/60mmHg,心浊音界向两侧扩大并随体位而改变,心音低钝,肝大,肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大,心脏搏动减弱。
如考虑心包积液,心包穿刺的注意事项中,错误的是
  • A

    术前须进行心脏超声检查,确定液平段大小、穿刺部位、穿刺方向和进针距离

  • B

    嘱患者在穿刺过程中切勿咳嗽

  • C

    术中、术后均需密切观察呼吸、血压、脉搏等的变化

  • D

    如抽出鲜血,应立即停止抽吸,并严密观察有无心脏压塞症状出现

  • E

    尽可能多地抽液,以解除心脏压塞症状

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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121 /212 【A3/A4型题 3/3】
 
 
121. 【A3/A4型题 3/3】 男,45岁,近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力,逐渐出现少尿、下肢水肿。查体:颈静脉充盈,血压90/60mmHg,心浊音界向两侧扩大并随体位而改变,心音低钝,肝大,肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大,心脏搏动减弱。
如需与心力衰竭鉴别,最重要的心脏体征是有无
  • A

    心率增快

  • B

    心音低钝

  • C

    舒张期奔马律

  • D

    心房颤动

  • E

    三尖瓣区或心尖区收缩期吹风样杂音

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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122 /212 【A3/A4型题 1/3】
 
 
122. 【A3/A4型题 1/3】 男,40岁,原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全,因劳累性呼吸困难1周就诊。体检:胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样杂音,心尖部有舒张期杂音。
关于心尖部舒张期杂音是器质性或是相对性狭窄的鉴别,较不可靠的是
  • A

    杂音特点:是否粗糙、递增或递减,有否震颤等

  • B

    拍击性S星恒在线题库:有或无

  • C

    开瓣音:有或无

  • D

    心房颤动:有或无

  • E

    X线心影:呈二尖瓣型或呈主动脉型

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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123 /212 【A3/A4型题 2/3】
 
 
123. 【A3/A4型题 2/3】 男,40岁,原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全,因劳累性呼吸困难1周就诊。体检:胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样杂音,心尖部有舒张期杂音。
作相关血管检查时不可能存在的是
  • A

    脉压增大

  • B

    毛细血管搏动征

  • C

    Duroziez双重杂音

  • D

    奇脉

  • E

    枪击音

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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124 /212 【A3/A4型题 3/3】
 
 
124. 【A3/A4型题 3/3】 男,40岁,原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全,因劳累性呼吸困难1周就诊。体检:胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样杂音,心尖部有舒张期杂音。
心脏触诊时,最可能发现的体征是
  • A

    心尖搏动移向左下,呈抬举样搏动

  • B

    胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤

  • C

    心尖区触及收缩期震颤

  • D

    上肢血压高于下肢血压

  • E

    胸骨左下缘收缩期抬举样搏动

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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125 /212 【A3/A4型题 1/3】
 
 
125. 【A3/A4型题 1/3】 女,35岁,常有胸闷,头颈部搏动感,体检心脏闻及病理性杂音,脉压增宽,有毛细血管搏动征。
如欲明确诊断,需了解的最常见的病史是
  • A

    糖尿病史

  • B

    癫痫发作史

  • C

    外伤史

  • D

    家族史

  • E

    风湿活动史

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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126 /212 【A3/A4型题 2/3】
 
 
126. 【A3/A4型题 2/3】 女,35岁,常有胸闷,头颈部搏动感,体检心脏闻及病理性杂音,脉压增宽,有毛细血管搏动征。
根据周围血管体征,关于诊断考虑错误的是
  • A

    主动脉瓣关闭不全

  • B

    甲状腺功能亢进

  • C

    严重贫血

  • D

    动脉导管未闭

  • E

    室间隔缺损

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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127 /212 【A3/A4型题 3/3】
 
 
127. 【A3/A4型题 3/3】 女,35岁,常有胸闷,头颈部搏动感,体检心脏闻及病理性杂音,脉压增宽,有毛细血管搏动征。
如考虑主动脉瓣关闭不全,最重要的体征是
  • A

    胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样杂音

  • B

    心尖部有舒张期滚筒样杂音

  • C

    主动脉瓣区喷射性收缩期杂音

  • D

    肺动脉瓣区第2心音亢进

  • E

    心前区有开放拍击音

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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128 /212 【A3/A4型题 1/4】
 
 
128. 【A3/A4型题 1/4】 男,60岁,主诉近2天头晕、胸闷、心悸,来院就诊。
测量血压时,关于注意事项的描述中错误的是
  • A

    安静环境下在有靠背的椅子休息至少5分钟

  • B

    测量时需仰卧或坐位测血压

  • C

    被检查者上肢裸露伸直并轻度外展,肘部置于心脏同一水平

  • D

    向袖带内充气,一般充气到200mmHg以上后,缓慢放气

  • E

    将气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂,使其下缘在肘窝以上约2~3cm

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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129 /212 【A3/A4型题 2/4】
 
 
129. 【A3/A4型题 2/4】 男,60岁,主诉近2天头晕、胸闷、心悸,来院就诊。
若非同日3次及以上测量血压在(150~165)/(95~105)mmHg之间波动,则其血压水平为
  • A

    正常高值

  • B

    1级高血压

  • C

    2级高血压

  • D

    3级高血压

  • E

    单纯收缩期高血压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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130 /212 【A3/A4型题 3/4】
 
 
130. 【A3/A4型题 3/4】 男,60岁,主诉近2天头晕、胸闷、心悸,来院就诊。
如患者是高血压,其最可能出现的心音改变是
  • A

    A星恒在线题库增强

  • B

    A星恒在线题库减弱

  • C

    P星恒在线题库增强

  • D

    P星恒在线题库减弱

  • E

    P星恒在线题库分裂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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131 /212 【A3/A4型题 4/4】
 
 
131. 【A3/A4型题 4/4】 男,60岁,主诉近2天头晕、胸闷、心悸,来院就诊。
如患者脉压明显增大,应考虑
  • A

    主动脉瓣狭窄

  • B

    心包积液

  • C

    心力衰竭

  • D

    主动脉硬化

  • E

    心肌梗死

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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132 /212 【A3/A4型题 1/5】
 
 
132. 【A3/A4型题 1/5】 女,45岁,劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检:心尖区S星恒在线题库亢进及二尖瓣开放拍击声,并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音,P星恒在线题库亢进,超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变,前后叶同向运动,开放受限,瓣口面积为0.8cm星恒在线题库
诊断应考虑为
  • A

    二尖瓣脱垂

  • B

    二尖瓣狭窄伴关闭不全

  • C

    二尖瓣狭窄

  • D

    二尖瓣关闭不全

  • E

    左房黏液瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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133 /212 【A3/A4型题 2/5】
 
 
133. 【A3/A4型题 2/5】 女,45岁,劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检:心尖区S星恒在线题库亢进及二尖瓣开放拍击声,并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音,P星恒在线题库亢进,超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变,前后叶同向运动,开放受限,瓣口面积为0.8cm星恒在线题库
其狭窄程度应为
  • A

    正常

  • B

    轻度

  • C

    中度

  • D

    重度

  • E

    极重度

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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134 /212 【A3/A4型题 3/5】
 
 
134. 【A3/A4型题 3/5】 女,45岁,劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检:心尖区S星恒在线题库亢进及二尖瓣开放拍击声,并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音,P星恒在线题库亢进,超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变,前后叶同向运动,开放受限,瓣口面积为0.8cm星恒在线题库
如患者心律不规则,考虑心房颤动时,应注意是否出现
  • A

    随呼吸改变的心律

  • B

    规则心律基础上,突然提前出现一次心跳,其后有一较长间歇

  • C

    第一心音强弱不等和脉率少于心率

  • D

    二联律

  • E

    奔马律

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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135 /212 【A3/A4型题 4/5】
 
 
135. 【A3/A4型题 4/5】 女,45岁,劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检:心尖区S星恒在线题库亢进及二尖瓣开放拍击声,并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音,P星恒在线题库亢进,超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变,前后叶同向运动,开放受限,瓣口面积为0.8cm星恒在线题库
作为二尖瓣瓣叶弹性及活动尚好的间接指标,应注意是否存在
  • A

    喀喇音

  • B

    开瓣音

  • C

    喷射音

  • D

    叩击音

  • E

    扑落音

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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136 /212 【A3/A4型题 5/5】
 
 
136. 【A3/A4型题 5/5】 女,45岁,劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检:心尖区S星恒在线题库亢进及二尖瓣开放拍击声,并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音,P星恒在线题库亢进,超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变,前后叶同向运动,开放受限,瓣口面积为0.8cm星恒在线题库
如考虑是否合并二尖瓣关闭不全时,应注意心尖区
  • A

    连续性杂音

  • B

    双期杂音

  • C

    隆隆样杂音

  • D

    叹气样杂音

  • E

    递增递减型杂音

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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137 /212 【A3/A4型题 1/3】
 
 
137. 【A3/A4型题 1/3】 男性,50岁。反复上腹痛20年,常发生在餐后半小时,近2个月腹痛节律性消失,胃纳减退,大便每日一次、成形,服用制酸剂无效。
最可能是下列哪一种疾病
  • A

    胃溃疡恶变

  • B

    十二指肠溃疡并发幽门梗阻

  • C

    胰腺癌

  • D

    原发性肝癌

  • E

    慢性胰腺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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138 /212 【A3/A4型题 2/3】
 
 
138. 【A3/A4型题 2/3】 男性,50岁。反复上腹痛20年,常发生在餐后半小时,近2个月腹痛节律性消失,胃纳减退,大便每日一次、成形,服用制酸剂无效。
为了明确诊断,应采取下列哪一种辅助检查
  • A

    X线胃肠钡餐造影

  • B

    胃镜检查

  • C

    上腹部CT

  • D

    甲胎蛋白测定

  • E

    腹部彩超

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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139 /212 【A3/A4型题 3/3】
 
 
139. 【A3/A4型题 3/3】 男性,50岁。反复上腹痛20年,常发生在餐后半小时,近2个月腹痛节律性消失,胃纳减退,大便每日一次、成形,服用制酸剂无效。
如在腹部检查时扪及腹块,应出现在哪一个部位
  • A

    脐中部

  • B

    中下腹部

  • C

    中上腹部

  • D

    右下腹部

  • E

    左下腹部

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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140 /212 【A3/A4型题 1/4】
 
 
140. 【A3/A4型题 1/4】 男性,40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年,伴反酸、嗳气,进食和服制酸剂可缓解,今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。
该患者最可能患下列哪一种疾病
  • A

    急性胰腺炎

  • B

    胰腺癌

  • C

    胃癌

  • D

    消化性溃疡

  • E

    急性胆囊炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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141 /212 【A3/A4型题 2/4】
 
 
141. 【A3/A4型题 2/4】 男性,40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年,伴反酸、嗳气,进食和服制酸剂可缓解,今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。
该患者可能发生下列哪一种并发症
  • A

    急性胰腺炎并发出血坏死

  • B

    胰腺癌并发肠梗阻

  • C

    胃癌并发幽门梗阻

  • D

    消化性溃疡并发急性穿孔

  • E

    急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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142 /212 【A3/A4型题 3/4】
 
 
142. 【A3/A4型题 3/4】 男性,40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年,伴反酸、嗳气,进食和服制酸剂可缓解,今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。
如进行腹部检查,最具诊断价值的腹部体征是下列哪一种
  • A

    板状腹

  • B

    腹壁柔韧感

  • C

    肠鸣音亢进

  • D

    肝浊音上界消失

  • E

    Murphy征阳性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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143 /212 【A3/A4型题 4/4】
 
 
143. 【A3/A4型题 4/4】 男性,40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年,伴反酸、嗳气,进食和服制酸剂可缓解,今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。
为确诊疾病应选择下列哪一种检查手段
  • A

    血清淀粉酶测定

  • B

    癌胚抗原测定

  • C

    胃镜检查

  • D

    X线腹部平片

  • E

    腹部B超检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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144 /212 【A3/A4型题 1/3】
 
 
144. 【A3/A4型题 1/3】 男性,50岁,自觉低热,近半个月来阴囊部逐渐胀大、胀痛,久站和步行时加重,平卧时减轻,但疼痛不缓解,触诊时患者右侧睾丸肿大、压痛。查血象,白细胞总数12000/L
该患者不可能的诊断是
  • A

    阴囊疝

  • B

    鞘膜积液

  • C

    睾丸炎

  • D

    睾丸肿瘤

  • E

    睾丸结核

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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145 /212 【A3/A4型题 2/3】
 
 
145. 【A3/A4型题 2/3】 男性,50岁,自觉低热,近半个月来阴囊部逐渐胀大、胀痛,久站和步行时加重,平卧时减轻,但疼痛不缓解,触诊时患者右侧睾丸肿大、压痛。查血象,白细胞总数12000/L
该患者首选下列哪项检查
  • A

    透光试验

  • B

    阴囊B超

  • C

    阴囊照片

  • D

    CT

  • E

    穿刺

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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146 /212 【A3/A4型题 3/3】
 
 
146. 【A3/A4型题 3/3】 男性,50岁,自觉低热,近半个月来阴囊部逐渐胀大、胀痛,久站和步行时加重,平卧时减轻,但疼痛不缓解,触诊时患者右侧睾丸肿大、压痛。查血象,白细胞总数12000/L
下列诊断性治疗哪项最合适
  • A

    抗癌

  • B

    抗结核

  • C

    抗菌

  • D

    皮质激素消炎

  • E

    非特异消炎药

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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147 /212 【A3/A4型题 1/3】
 
 
147. 【A3/A4型题 1/3】 男,60岁,慢性支气管炎,肺气肿10年,近年来咳嗽、气促加重,体查见消瘦体型,慢性缺氧面容,胸呈桶状,阴囊匀称性肿大,咳嗽剧烈时感阴囊肿大加剧
为明确阴囊肿大的原因首选下列哪项检查
  • A

    阴囊CT

  • B

    阴囊B超

  • C

    阴囊穿刺

  • D

    透光试验

  • E

    睾丸扫描

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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148 /212 【A3/A4型题 2/3】
 
 
148. 【A3/A4型题 2/3】 男,60岁,慢性支气管炎,肺气肿10年,近年来咳嗽、气促加重,体查见消瘦体型,慢性缺氧面容,胸呈桶状,阴囊匀称性肿大,咳嗽剧烈时感阴囊肿大加剧
作阴囊触诊会有下列何种特征
  • A

    有囊样感

  • B

    有结节感

  • C

    有压痛

  • D

    质地坚硬

  • E

    有波动感

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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149 /212 【A3/A4型题 3/3】
 
 
149. 【A3/A4型题 3/3】 男,60岁,慢性支气管炎,肺气肿10年,近年来咳嗽、气促加重,体查见消瘦体型,慢性缺氧面容,胸呈桶状,阴囊匀称性肿大,咳嗽剧烈时感阴囊肿大加剧
该患者阴囊肿大最可能的原因为
  • A

    阴囊象皮肿

  • B

    阴囊疝

  • C

    鞘膜积液

  • D

    睾丸肿瘤

  • E

    阴囊水肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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150 /212 【A3/A4型题 1/3】
 
 
150. 【A3/A4型题 1/3】 男患,60岁,近5年来感尿频,排尿时需等半分钟方能排出,尿流细,夜尿增多,排尿不尽,经常有尿溢,近1周出现排尿困难。
根据现有病史,该患者最可能的诊断是
  • A

    前列腺增生

  • B

    前列腺癌

  • C

    前列腺炎

  • D

    尿路感染

  • E

    前列腺结核

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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151 /212 【A3/A4型题 2/3】
 
 
151. 【A3/A4型题 2/3】 男患,60岁,近5年来感尿频,排尿时需等半分钟方能排出,尿流细,夜尿增多,排尿不尽,经常有尿溢,近1周出现排尿困难。
要鉴别前列腺的恶性或良性病变,简便无创的检查方法是
  • A

    前列腺B超

  • B

    直肠指检做前列腺液检查

  • C

    前列腺穿刺

  • D

    CT

  • E

    X线照片

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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152 /212 【A3/A4型题 3/3】
 
 
152. 【A3/A4型题 3/3】 男患,60岁,近5年来感尿频,排尿时需等半分钟方能排出,尿流细,夜尿增多,排尿不尽,经常有尿溢,近1周出现排尿困难。
要排除患者是否合并尿路感染,应首选哪项检查
  • A

    B超

  • B

    CT

  • C

    前列腺液常规

  • D

    尿常规

  • E

    尿培养

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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153 /212 【A3/A4型题 1/3】
 
 
153. 【A3/A4型题 1/3】 男性患者,62岁,下肢胀痛,大便稀结交替5年,最近出现排脓血便,消瘦,里急后重。
该患者首先应考虑的疾病是
  • A

    慢性结肠炎

  • B

    肠结核

  • C

    直肠癌

  • D

    直肠感染

  • E

    内痔并感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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154 /212 【A3/A4型题 2/3】
 
 
154. 【A3/A4型题 2/3】 男性患者,62岁,下肢胀痛,大便稀结交替5年,最近出现排脓血便,消瘦,里急后重。
该患者如做直肠指诊时可能有以下哪种特点
  • A

    直肠剧烈触痛

  • B

    可及柔软光滑白色块

  • C

    直肠触痛伴波动

  • D

    触及质硬,不光滑包块

  • E

    环状狭窄感

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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155 /212 【A3/A4型题 3/3】
 
 
155. 【A3/A4型题 3/3】 男性患者,62岁,下肢胀痛,大便稀结交替5年,最近出现排脓血便,消瘦,里急后重。
要明确诊断,下列哪项检查列为首选
  • A

    CT

  • B

    大便隐血

  • C

    大便常规

  • D

    直肠B超

  • E

    直肠镜检

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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156 /212 【A3/A4型题 1/3】
 
 
156. 【A3/A4型题 1/3】 女,患者,16岁,腰背疼痛半年,疼痛在弯腰时明显,伴有乏力、食欲不佳、午后低热来诊,查体,消瘦体型,前胸凹陷,脊柱胸腰段后突以胸12腰1明显,并有压痛。
根据以上病史,最可能诊断为
  • A

    强直性脊柱炎

  • B

    类风湿脊柱背

  • C

    脊柱退行性变

  • D

    脊柱肿瘤

  • E

    脊柱结核

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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157 /212 【A3/A4型题 2/3】
 
 
157. 【A3/A4型题 2/3】 女,患者,16岁,腰背疼痛半年,疼痛在弯腰时明显,伴有乏力、食欲不佳、午后低热来诊,查体,消瘦体型,前胸凹陷,脊柱胸腰段后突以胸12腰1明显,并有压痛。
下列哪项检查作为首选
  • A

    脊柱照片

  • B

    脊柱CT

  • C

    脊椎磁共振

  • D

    结核抗体测定

  • E

    血沉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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158 /212 【A3/A4型题 3/3】
 
 
158. 【A3/A4型题 3/3】 女,患者,16岁,腰背疼痛半年,疼痛在弯腰时明显,伴有乏力、食欲不佳、午后低热来诊,查体,消瘦体型,前胸凹陷,脊柱胸腰段后突以胸12腰1明显,并有压痛。
下列哪种病变特点可能不会出现
  • A

    椎体破坏、压缩

  • B

    脊柱后成角畸形

  • C

    椎体融合

  • D

    椎旁冷脓肿形成

  • E

    合并肺结核

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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159 /212 【A3/A4型题 1/3】
 
 
159. 【A3/A4型题 1/3】 男,47岁,反复咳脓痰7年,7年前一次感冒发热后出现胸痛、咳嗽、咳脓痰,使用抗菌、止咳化痰治疗后,体温下降,胸痛消失,但咳嗽、吐脓痰一直未好转,多因感冒后加重。
该患者体查时除肺部体征外,要注意有无下列哪种体征
  • A

    杵状指

  • B

    指端发绀

  • C

    反甲

  • D

    梭形指关节

  • E

    Heberden结节

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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160 /212 【A3/A4型题 2/3】
 
 
160. 【A3/A4型题 2/3】 男,47岁,反复咳脓痰7年,7年前一次感冒发热后出现胸痛、咳嗽、咳脓痰,使用抗菌、止咳化痰治疗后,体温下降,胸痛消失,但咳嗽、吐脓痰一直未好转,多因感冒后加重。
下列哪项检查列为首选
  • A

    肺部CT

  • B

    胸部X线片

  • C

    肺功能

  • D

    纤支镜

  • E

    磁共振

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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161 /212 【A3/A4型题 3/3】
 
 
161. 【A3/A4型题 3/3】 男,47岁,反复咳脓痰7年,7年前一次感冒发热后出现胸痛、咳嗽、咳脓痰,使用抗菌、止咳化痰治疗后,体温下降,胸痛消失,但咳嗽、吐脓痰一直未好转,多因感冒后加重。
X线片下哪种改变有特征性诊断意义
  • A

    肺纹增粗

  • B

    纤维空洞

  • C

    纤维空洞并液平面

  • D

    云雾状阴影

  • E

    肺气肿征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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162 /212 【A3/A4型题 1/3】
 
 
162. 【A3/A4型题 1/3】 男,42岁,搬运工,间歇性腰部疼痛2年,腰痛于冬、春季加重,常在休息保暖及服吲哚美辛后缓解,最近1周腰痛加剧,以致不能弯腰,步行困难,体查脊柱无明显畸形,各椎体无压痛,弯腰45°时左下肢牵扯性疼痛,腰椎X线片未见异常。
该患者的病史哪项应补充询问
  • A

    腰部有无外伤史

  • B

    服药剂量

  • C

    服药疗程

  • D

    有无长期负重

  • E

    疼痛持续时间

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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163 /212 【A3/A4型题 2/3】
 
 
163. 【A3/A4型题 2/3】 男,42岁,搬运工,间歇性腰部疼痛2年,腰痛于冬、春季加重,常在休息保暖及服吲哚美辛后缓解,最近1周腰痛加剧,以致不能弯腰,步行困难,体查脊柱无明显畸形,各椎体无压痛,弯腰45°时左下肢牵扯性疼痛,腰椎X线片未见异常。
根据病情,哪项检查最有意义
  • A

    血沉

  • B

    类风湿因子测定

  • C

    结核抗体

  • D

    腰椎CT

  • E

    抗核抗体

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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164 /212 【A3/A4型题 3/3】
 
 
164. 【A3/A4型题 3/3】 男,42岁,搬运工,间歇性腰部疼痛2年,腰痛于冬、春季加重,常在休息保暖及服吲哚美辛后缓解,最近1周腰痛加剧,以致不能弯腰,步行困难,体查脊柱无明显畸形,各椎体无压痛,弯腰45°时左下肢牵扯性疼痛,腰椎X线片未见异常。
该患者最可能的诊断是
  • A

    腰肌纤维炎

  • B

    腰椎间盘突出

  • C

    腰椎结核

  • D

    腰椎肿瘤

  • E

    类风湿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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165 /212 【A3/A4型题 1/3】
 
 
165. 【A3/A4型题 1/3】 男性,35岁,双手腕指关节疼痛10年,10年前开始双手腕指关节早起时出现僵硬、不灵活感,以后出现疼痛,常服吲哚美辛、阿司匹林止痛,近1年止痛效果渐差,并出现腕关节及指关节肿胀变形。
该患者在体查时应重点注意
  • A

    指关节有无梭形样变

  • B

    有无关节僵直

  • C

    有无结节

  • D

    有无杵状指

  • E

    有无反甲

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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166 /212 【A3/A4型题 2/3】
 
 
166. 【A3/A4型题 2/3】 男性,35岁,双手腕指关节疼痛10年,10年前开始双手腕指关节早起时出现僵硬、不灵活感,以后出现疼痛,常服吲哚美辛、阿司匹林止痛,近1年止痛效果渐差,并出现腕关节及指关节肿胀变形。
下列实验检查项目应首选
  • A

    血沉

  • B

    血尿酸

  • C

    类风湿因子

  • D

    抗链球菌抗体

  • E

    C-反应蛋白

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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167 /212 【A3/A4型题 3/3】
 
 
167. 【A3/A4型题 3/3】 男性,35岁,双手腕指关节疼痛10年,10年前开始双手腕指关节早起时出现僵硬、不灵活感,以后出现疼痛,常服吲哚美辛、阿司匹林止痛,近1年止痛效果渐差,并出现腕关节及指关节肿胀变形。
该患者的诊断首先考虑的是
  • A

    痛风

  • B

    类风湿关节炎

  • C

    骨性关节炎

  • D

    风湿性关节炎

  • E

    反应性关节炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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168 /212 【A3/A4型题 1/4】
 
 
168. 【A3/A4型题 1/4】 男,70岁,1年前有脑卒中史,体检发现患者双侧额纹对称,右侧鼻唇沟变浅,伸舌舌尖偏向右侧,右上肢肢体在床面上能水平移动,但不能抬离床面,右下肢肢体能抬离床面,但不能抗阻力。
右侧鼻唇沟变浅提示
  • A

    右侧面神经周围性损害

  • B

    左侧面神经周围性损害

  • C

    右侧面神经中枢性损害

  • D

    左侧面神经中枢性损害

  • E

    左侧三叉神经损害

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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169 /212 【A3/A4型题 2/4】
 
 
169. 【A3/A4型题 2/4】 男,70岁,1年前有脑卒中史,体检发现患者双侧额纹对称,右侧鼻唇沟变浅,伸舌舌尖偏向右侧,右上肢肢体在床面上能水平移动,但不能抬离床面,右下肢肢体能抬离床面,但不能抗阻力。
伸舌舌尖偏向右侧提示
  • A

    双侧舌下神经麻痹

  • B

    右侧舌下神经麻痹

  • C

    左侧舌下神经麻痹

  • D

    右侧舌咽神经受损

  • E

    左侧舌咽神经受损

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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170 /212 【A3/A4型题 3/4】
 
 
170. 【A3/A4型题 3/4】 男,70岁,1年前有脑卒中史,体检发现患者双侧额纹对称,右侧鼻唇沟变浅,伸舌舌尖偏向右侧,右上肢肢体在床面上能水平移动,但不能抬离床面,右下肢肢体能抬离床面,但不能抗阻力。
右上肢肢体在床面上能水平移动提示
  • A

    肌力0级

  • B

    肌力1级

  • C

    肌力2级

  • D

    肌力3级

  • E

    肌力4级

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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171 /212 【A3/A4型题 4/4】
 
 
171. 【A3/A4型题 4/4】 男,70岁,1年前有脑卒中史,体检发现患者双侧额纹对称,右侧鼻唇沟变浅,伸舌舌尖偏向右侧,右上肢肢体在床面上能水平移动,但不能抬离床面,右下肢肢体能抬离床面,但不能抗阻力。
右下肢肢体能抬离床面,但不能抗阻力提示
  • A

    肌力0级

  • B

    肌力1级

  • C

    肌力2级

  • D

    肌力3级

  • E

    肌力4级

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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172 /212 【A3/A4型题 1/2】
 
 
172. 【A3/A4型题 1/2】 男,78岁,因感肢体僵硬、无力入院。检查时可见患者双上肢震颤,休息时明显,运动时减轻,上肢伸肌和屈肌的肌张力均增高,做被动运动时各个方向的阻力~致。
根据上述检查结果提示患者存在
  • A

    意向性震颤

  • B

    舞蹈样运动

  • C

    静止性震颤

  • D

    共济失调

  • E

    手足徐动

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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173 /212 【A3/A4型题 2/2】
 
 
173. 【A3/A4型题 2/2】 男,78岁,因感肢体僵硬、无力入院。检查时可见患者双上肢震颤,休息时明显,运动时减轻,上肢伸肌和屈肌的肌张力均增高,做被动运动时各个方向的阻力~致。
患者肌张力增高属于
  • A

    痉挛状态

  • B

    折刀现象

  • C

    轮替动作

  • D

    共济运动

  • E

    铅管样强直

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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174 /212 【A3/A4型题 1/3】
 
 
174. 【A3/A4型题 1/3】 女,30岁,迎风骑车时出现右侧耳后疼痛、面部歪斜入院。检查时发现右侧眼裂变大、闭眼不全。
根据上述检查结果最可能的是
  • A

    右侧面神经周围性损害

  • B

    左侧面神经周围性损害

  • C

    右侧面神经中枢性损害

  • D

    左侧面神经中枢性损害

  • E

    左侧三叉神经损害

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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175 /212 【A3/A4型题 2/3】
 
 
175. 【A3/A4型题 2/3】 女,30岁,迎风骑车时出现右侧耳后疼痛、面部歪斜入院。检查时发现右侧眼裂变大、闭眼不全。
如考虑是面神经损害,需进一步注意是否
  • A

    微笑或露齿时口角不偏,鼓腮及吹口哨时右侧漏气

  • B

    微笑或露齿时口角歪向左侧,鼓腮及吹口哨时右侧漏气

  • C

    微笑或露齿时口角歪向右侧,鼓腮及吹口哨时右侧漏气

  • D

    微笑或露齿时口角歪向左侧,鼓腮及吹口哨时左侧漏气

  • E

    微笑或露齿时口角歪向右侧,鼓腮及吹口哨时左侧漏气

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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176 /212 【A3/A4型题 3/3】
 
 
176. 【A3/A4型题 3/3】 女,30岁,迎风骑车时出现右侧耳后疼痛、面部歪斜入院。检查时发现右侧眼裂变大、闭眼不全。
如考虑是面神经损害性面部表情肌瘫痪,尚需注意检查是否
  • A

    舌前1/3味觉丧失

  • B

    舌后2/3味觉丧失

  • C

    舌前2/3味觉丧失

  • D

    舌后1/3味觉丧失

  • E

    舌中2/3味觉丧失

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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177 /212 【A3/A4型题 1/2】
 
 
177. 【A3/A4型题 1/2】 男,42岁,着凉后右侧腰部、臀部、股后部及小腿外侧疼痛就诊。检查坐骨神经沿途部位有压痛,踝反射存在,但无相应关节活动。
此患者的踝反射程度属于
  • A

    0

  • B

    1+

  • C

    2+

  • D

    3+

  • E

    4+

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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178 /212 【A3/A4型题 2/2】
 
 
178. 【A3/A4型题 2/2】 男,42岁,着凉后右侧腰部、臀部、股后部及小腿外侧疼痛就诊。检查坐骨神经沿途部位有压痛,踝反射存在,但无相应关节活动。
如考虑是坐骨神经疼痛,重要阳性体征是
  • A

    Kernig征

  • B

    Lasegue征

  • C

    Brudzinski征

  • D

    Babinski征

  • E

    Gordon征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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179 /212 【A3/A4型题 1/3】
 
 
179. 【A3/A4型题 1/3】 男,27岁,因劳累后出现下肢肌力障碍、充盈性尿失禁,以急性脊髓炎入院。体检膝反射消失,Babinski征阴性。
患者膝反射消失提示受累脊髓包括
  • A

    腰髓1~2节

  • B

    胸髓11~12节

  • C

    腰髓2~4节

  • D

    骶髓1~2节

  • E

    骶髓4~5节

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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180 /212 【A3/A4型题 2/3】
 
 
180. 【A3/A4型题 2/3】 男,27岁,因劳累后出现下肢肌力障碍、充盈性尿失禁,以急性脊髓炎入院。体检膝反射消失,Babinski征阴性。
根据膝反射消失的检查结果,可能同时出现的浅反射障碍有
  • A

    上部腹壁反射

  • B

    中部腹壁反射

  • C

    下部腹壁反射

  • D

    提睾反射

  • E

    跖反射

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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181 /212 【A3/A4型题 3/3】
 
 
181. 【A3/A4型题 3/3】 男,27岁,因劳累后出现下肢肌力障碍、充盈性尿失禁,以急性脊髓炎入院。体检膝反射消失,Babinski征阴性。
进一步检查自主神经功能时,关于可采用的方法,错误的是
  • A

    竖毛反射

  • B

    眼心反射

  • C

    卧立位试验

  • D

    指鼻试验

  • E

    发汗试验

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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182 /212 【A3/A4型题 1/2】
 
 
182. 【A3/A4型题 1/2】 男,30岁。乏力、食欲减退1年。Hb90g/L,MCV110fl,MCH36pg,MCHC330g/L。
贫血的形态学分类是
  • A

    正常细胞贫血

  • B

    大细胞贫血

  • C

    大细胞高色素性贫血

  • D

    单纯小细胞贫血

  • E

    小细胞低色素性贫血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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183 /212 【A3/A4型题 2/2】
 
 
183. 【A3/A4型题 2/2】 男,30岁。乏力、食欲减退1年。Hb90g/L,MCV110fl,MCH36pg,MCHC330g/L。
最可能的病因是
  • A

    急性失血性贫血

  • B

    缺铁性贫血

  • C

    尿毒症

  • D

    再生障碍性贪血

  • E

    巨幼细胞贫血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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184 /212 【A3/A4型题 1/3】
 
 
184. 【A3/A4型题 1/3】 女,25岁。面黄、乏力、尿色深30天。Hb100g/L,MCV90fl。血清结合珠蛋白减低,血浆高铁血红素清蛋白阳性。
最可能的病因是
  • A

    急性白血病

  • B

    缺铁性贫血

  • C

    溶血性贫血

  • D

    巨幼细胞贫血

  • E

    再生障碍性贫血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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185 /212 【A3/A4型题 2/3】
 
 
185. 【A3/A4型题 2/3】 女,25岁。面黄、乏力、尿色深30天。Hb100g/L,MCV90fl。血清结合珠蛋白减低,血浆高铁血红素清蛋白阳性。
如果该患者酸化溶血试验阳性,蔗糖溶血试验阳性,则诊断为
  • A

    阵发性睡眠性血红蛋白尿

  • B

    遗传性球形细胞增多症

  • C

    自身免疫性溶血性贫血

  • D

    β-珠蛋白生成障碍性贫血

  • E

    缺铁性贫血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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186 /212 【A3/A4型题 3/3】
 
 
186. 【A3/A4型题 3/3】 女,25岁。面黄、乏力、尿色深30天。Hb100g/L,MCV90fl。血清结合珠蛋白减低,血浆高铁血红素清蛋白阳性。
如果该患者自身溶血试验示溶血明显增强,加入葡萄糖及ATP后孵育,溶血明显纠正。则诊断为
  • A

    阵发性睡眠性血红蛋白尿

  • B

    遗传性球形细胞增多症

  • C

    自身免疫性溶血性贫血

  • D

    β-珠蛋白生成障碍性贫血

  • E

    缺铁性贫血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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187 /212 【A3/A4型题 1/2】
 
 
187. 【A3/A4型题 1/2】 男,50岁。反复发热、乏力1个月。Hb100g/L,WBC3.0×10星恒在线题库/L,PLT80×10星恒在线题库/L。
为明确诊断,首选
  • A

    网织红细胞计数

  • B

    MCV、MCH、MCHC

  • C

    外周血涂片观察细胞形态

  • D

    MCV、RDW

  • E

    骨髓细胞学检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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188 /212 【A3/A4型题 2/2】
 
 
188. 【A3/A4型题 2/2】 男,50岁。反复发热、乏力1个月。Hb100g/L,WBC3.0×10星恒在线题库/L,PLT80×10星恒在线题库/L。
若该患者ESR70mm/1h末,外周血涂片示红细胞呈缗钱状排列,可见有核红细胞。最可能的病因是
  • A

    再生障碍性贫血

  • B

    骨髓增生异常综合征

  • C

    多发性骨髓瘤

  • D

    红白血病

  • E

    溶血性贫血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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189 /212 【A3/A4型题 1/2】
 
 
189. 【A3/A4型题 1/2】 青年男性,23岁。因发热、皮肤出血点伴乏力7天就诊,血常规检查示:Hb100g/L,WBC23.5×10星恒在线题库/L,PLT15×10星恒在线题库/L,有幼稚细胞。
为明确诊断,最重要的辅助检查是
  • A

    腹腔CT

  • B

    肝胆B超

  • C

    血培养

  • D

    骨髓检查

  • E

    出凝血常规检测

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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190 /212 【A3/A4型题 2/2】
 
 
190. 【A3/A4型题 2/2】 青年男性,23岁。因发热、皮肤出血点伴乏力7天就诊,血常规检查示:Hb100g/L,WBC23.5×10星恒在线题库/L,PLT15×10星恒在线题库/L,有幼稚细胞。
B超检查显示肝脾肿大,骨髓细胞学检查原始加幼稚细胞占90%,胞质内有Auer小体,血培养有大肠埃希菌生长。诊断除哪项外均有可能
  • A

    急性淋巴细胞白血病

  • B

    急性单核细胞白血病

  • C

    急性早幼粒细胞白血病

  • D

    急性粒-单核细胞白血病

  • E

    急性粒细胞白血病部分分化型

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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191 /212 【A3/A4型题 1/3】
 
 
191. 【A3/A4型题 1/3】 女性,30岁,月经量增多半年,皮肤瘀点,瘀斑2个月。检验:Hb75g/L,WBC8.9×10星恒在线题库/L,PLT42×10星恒在线题库/L,PAIg(+),骨髓象示巨核细胞增生明显活跃,以幼稚巨核细胞为主。
该例最可能的诊断是
  • A

    TTP

  • B

    ITP

  • C

    巨大血小板综合征

  • D

    血友病

  • E

    DIC

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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192 /212 【A3/A4型题 2/3】
 
 
192. 【A3/A4型题 2/3】 女性,30岁,月经量增多半年,皮肤瘀点,瘀斑2个月。检验:Hb75g/L,WBC8.9×10星恒在线题库/L,PLT42×10星恒在线题库/L,PAIg(+),骨髓象示巨核细胞增生明显活跃,以幼稚巨核细胞为主。
可能出现哪组实验室检查的异常
  • A

    BT延长,CT正常,血块退缩不佳,TT正常

  • B

    BT正常,CT延长,血块退缩正常,TT延长

  • C

    BT延长,CT延长,血块退缩不佳,TT延长

  • D

    BT延长,CT正常,血块退缩正常,TT正常

  • E

    BT正常,CT正常,血块退缩不佳,TT延长

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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193 /212 【A3/A4型题 3/3】
 
 
193. 【A3/A4型题 3/3】 女性,30岁,月经量增多半年,皮肤瘀点,瘀斑2个月。检验:Hb75g/L,WBC8.9×10星恒在线题库/L,PLT42×10星恒在线题库/L,PAIg(+),骨髓象示巨核细胞增生明显活跃,以幼稚巨核细胞为主。
该例患者外周血红细胞形态最有可能是下列哪项
  • A

    大细胞高色素性

  • B

    正常

  • C

    小细胞低色素性

  • D

    大细胞低色素性

  • E

    小细胞高色素性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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194 /212 【A3/A4型题 1/3】
 
 
194. 【A3/A4型题 1/3】 男性,15岁,摔伤后左膝关节肿胀,疼痛。体检示左膝关节局部肿胀,压痛明显,膝关节及其周围有大片瘀斑,其兄有血友病A病史。
除下列哪项实验室检查外,均有助于该患者的诊断
  • A

    CT

  • B

    RT

  • C

    PT

  • D

    ACT

  • E

    APTT

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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195 /212 【A3/A4型题 2/3】
 
 
195. 【A3/A4型题 2/3】 男性,15岁,摔伤后左膝关节肿胀,疼痛。体检示左膝关节局部肿胀,压痛明显,膝关节及其周围有大片瘀斑,其兄有血友病A病史。
下列哪组纠正试验能诊断血友病A
  • A

    正常新鲜血浆能纠正

  • B

    正常新鲜血浆不能纠正

  • C

    正常血清能纠正,正常人新鲜血浆能纠正

  • D

    正常血清不能纠正,正常吸附血浆能纠正

  • E

    正常血清能纠正,正常吸附血浆不能纠正

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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196 /212 【A3/A4型题 3/3】
 
 
196. 【A3/A4型题 3/3】 男性,15岁,摔伤后左膝关节肿胀,疼痛。体检示左膝关节局部肿胀,压痛明显,膝关节及其周围有大片瘀斑,其兄有血友病A病史。
如本患者诊断为血友病A,则会出现
  • A

    FⅧ:C明显减少

  • B

    vWF:Ag明显减少

  • C

    血小板功能异常

  • D

    服阿司匹林使出血加重

  • E

    FⅧ:C明显增高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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197 /212 【A3/A4型题 1/3】
 
 
197. 【A3/A4型题 1/3】 女,40岁,低热半年伴关节痛,食欲缺乏,肝功能异常AST80IU/L、ALT85IU/L,GGT67IU/L,γ-球蛋白显著升高,肝炎血清学标志检测结果阴性。
该患者最可能的诊断为
  • A

    肝硬化

  • B

    丙型肝炎

  • C

    戊型肝炎

  • D

    自身免疫性慢性活动性肝炎

  • E

    丁型肝炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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198 /212 【A3/A4型题 2/3】
 
 
198. 【A3/A4型题 2/3】 女,40岁,低热半年伴关节痛,食欲缺乏,肝功能异常AST80IU/L、ALT85IU/L,GGT67IU/L,γ-球蛋白显著升高,肝炎血清学标志检测结果阴性。
进一步确诊需做的检查是
  • A

    透明质酸酶

  • B

    B超

  • C

    抗原检查

  • D

    自身抗体检查

  • E

    细胞免疫检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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199 /212 【A3/A4型题 3/3】
 
 
199. 【A3/A4型题 3/3】 女,40岁,低热半年伴关节痛,食欲缺乏,肝功能异常AST80IU/L、ALT85IU/L,GGT67IU/L,γ-球蛋白显著升高,肝炎血清学标志检测结果阴性。
如查出红斑狼疮细胞和抗核抗体。对该病例的诊断有何改变
  • A

    怀疑

  • B

    否定

  • C

    证实

  • D

    有其他合并症

  • E

    提示疾病有了进展

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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200 /212 【A3/A4型题 1/4】
 
 
200. 【A3/A4型题 1/4】 患者男性,45岁,来京务工人员。因头痛、发热2天入院。查体:T:38.8℃,P:86次/分,R:25次/分,BP:120/96mmHg,颈部抵抗力增强。实验室检查:WBC:15×10星恒在线题库/L,中性粒细胞:79%。腰穿脑脊液混浊,细胞数1750/μL,蛋白3360mg/L,葡萄糖0.5mmol/L。
引起该患者感染最不可能的病原是
  • A

    肺炎链球菌

  • B

    脑膜炎奈瑟菌

  • C

    流感嗜血杆菌

  • D

    隐球菌

  • E

    单纯疱疹病毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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201 /212 【A3/A4型题 2/4】
 
 
201. 【A3/A4型题 2/4】 患者男性,45岁,来京务工人员。因头痛、发热2天入院。查体:T:38.8℃,P:86次/分,R:25次/分,BP:120/96mmHg,颈部抵抗力增强。实验室检查:WBC:15×10星恒在线题库/L,中性粒细胞:79%。腰穿脑脊液混浊,细胞数1750/μL,蛋白3360mg/L,葡萄糖0.5mmol/L。
为明确病原诊断,应进行的检查项目中不包括下列哪项试验
  • A

    冷凝集试验

  • B

    脑脊液墨汁染色

  • C

    脑脊液乳胶凝集试验

  • D

    脑脊液培养

  • E

    脑脊液PCR

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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202 /212 【A3/A4型题 3/4】
 
 
202. 【A3/A4型题 3/4】 患者男性,45岁,来京务工人员。因头痛、发热2天入院。查体:T:38.8℃,P:86次/分,R:25次/分,BP:120/96mmHg,颈部抵抗力增强。实验室检查:WBC:15×10星恒在线题库/L,中性粒细胞:79%。腰穿脑脊液混浊,细胞数1750/μL,蛋白3360mg/L,葡萄糖0.5mmol/L。
如脑脊液涂片、染色镜下发现白细胞内成双排列的革兰阳性球菌,初步病原学诊断是
  • A

    肠球菌

  • B

    肺炎链球菌

  • C

    脑膜炎奈瑟菌

  • D

    无乳链球菌

  • E

    化脓性链球菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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203 /212 【A3/A4型题 4/4】
 
 
203. 【A3/A4型题 4/4】 患者男性,45岁,来京务工人员。因头痛、发热2天入院。查体:T:38.8℃,P:86次/分,R:25次/分,BP:120/96mmHg,颈部抵抗力增强。实验室检查:WBC:15×10星恒在线题库/L,中性粒细胞:79%。腰穿脑脊液混浊,细胞数1750/μL,蛋白3360mg/L,葡萄糖0.5mmol/L。
对该菌进行药敏试验,下面哪项是正确的
  • A

    0.5麦氏单位菌液;5%羊血的Mueller-Hinton琼脂

  • B

    0.5麦氏单位菌液;Mueller-Hinton琼脂;5%CO星恒在线题库

  • C

    0.5麦氏单位菌液;5%羊血的Mueller-Hinton琼脂;5%CO星恒在线题库

  • D

    1.0麦氏单位菌液;5%羊血的Mueller-Hinton琼脂;5%CO星恒在线题库

  • E

    1.0麦氏单位菌液;Mueller-Hinton琼脂;5%CO星恒在线题库

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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204 /212 【A3/A4型题 1/2】
 
 
204. 【A3/A4型题 1/2】 男性,55岁,反复发作咳嗽咳白黏痰15年,渐感气促、呼吸困难3年,加重1周入院,查体示桶状胸,语音震颤减弱,呼吸音减低,呼气音显著延长。
肺功能检查最可能出现的通气功能障碍是
  • A

    阻塞性通气功能障碍

  • B

    限制性通气功能障碍

  • C

    混合性通气功能障碍

  • D

    小气道功能受损

  • E

    大气道功能受损

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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205 /212 【A3/A4型题 2/2】
 
 
205. 【A3/A4型题 2/2】 男性,55岁,反复发作咳嗽咳白黏痰15年,渐感气促、呼吸困难3年,加重1周入院,查体示桶状胸,语音震颤减弱,呼吸音减低,呼气音显著延长。
最可能的诊断是
  • A

    支气管哮喘

  • B

    慢性支气管炎

  • C

    慢性阻塞性肺气肿

  • D

    支气管扩张

  • E

    阻塞性肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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206 /212 【A3/A4型题 1/2】
 
 
206. 【A3/A4型题 1/2】 女性,18岁,因反复发作胸闷咳嗽5年,曾用抗生素治疗无效,再次发作3天入院,查体无明显阳性体征,胸片亦无明显异常。
为明确诊断,首选检查项目是
  • A

    用力肺活量

  • B

    支气管激发试验

  • C

    最大呼气中段流量

  • D

    残气量

  • E

    肺总量

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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207 /212 【A3/A4型题 2/2】
 
 
207. 【A3/A4型题 2/2】 女性,18岁,因反复发作胸闷咳嗽5年,曾用抗生素治疗无效,再次发作3天入院,查体无明显阳性体征,胸片亦无明显异常。
最可能的诊断是
  • A

    支气管扩张

  • B

    咳嗽变异性哮喘

  • C

    早期肺气肿

  • D

    嗜酸性肺泡炎

  • E

    肺结核

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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208 /212 【A3/A4型题 1/2】
 
 
208. 【A3/A4型题 1/2】 男性,25岁,反复发作胸闷气促呼吸困难8年余,再次发作5天入院,查体双肺布满哮鸣音,呼气音延长。
在肺功能检查中最不可能的是
  • A

    肺活量减少

  • B

    FEV[1.0.gif]/FVC%降低

  • C

    MMF降低

  • D

    气速指数>1.0

  • E

    通气改善率为25%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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209 /212 【A3/A4型题 2/2】
 
 
209. 【A3/A4型题 2/2】 男性,25岁,反复发作胸闷气促呼吸困难8年余,再次发作5天入院,查体双肺布满哮鸣音,呼气音延长。
首选作为监测患者病情的是
  • A

    PEF

  • B

    支气管舒张试验

  • C

    MMF

  • D

    用力肺活量

  • E

    功能残气量

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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210 /212 【A3/A4型题 1/3】
 
 
210. 【A3/A4型题 1/3】 男性,66岁,反复咳嗽、咳痰30年,加重伴呼吸困难3天入院。查体:T38.7℃,BP150/90mmHg,口唇发绀,双下肺闻及大量干湿啰音,P星恒在线题库>A星恒在线题库,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L。
该患者最可能的诊断是
  • A

    肺栓塞

  • B

    风湿性心脏病

  • C

    高血压心脏病

  • D

    肺源性心脏病

  • E

    冠状动脉硬化性心脏病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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211 /212 【A3/A4型题 2/3】
 
 
211. 【A3/A4型题 2/3】 男性,66岁,反复咳嗽、咳痰30年,加重伴呼吸困难3天入院。查体:T38.7℃,BP150/90mmHg,口唇发绀,双下肺闻及大量干湿啰音,P星恒在线题库>A星恒在线题库,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L。
假设上述诊断确定,最可能的酸碱平衡失调类型是
  • A

    代谢性酸中毒(代酸)

  • B

    呼吸性酸中毒(呼酸)

  • C

    代谢性碱中毒(代碱)

  • D

    呼吸性碱中毒(呼碱)

  • E

    代酸+代碱

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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212 /212 【A3/A4型题 3/3】
 
 
212. 【A3/A4型题 3/3】 男性,66岁,反复咳嗽、咳痰30年,加重伴呼吸困难3天入院。查体:T38.7℃,BP150/90mmHg,口唇发绀,双下肺闻及大量干湿啰音,P星恒在线题库>A星恒在线题库,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L。
假设病情进一步加重,该患者最可能出现的动脉血气结果是
  • A

    Ⅱ型呼衰+呼碱

  • B

    Ⅱ型呼衰+呼酸

  • C

    Ⅰ型呼衰+呼酸

  • D

    Ⅰ型呼衰+呼碱

  • E

    Ⅰ型呼衰+代酸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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试卷详情

本卷共分为:2大题 212小题

作答时间为:212分钟

试卷总分:212分

及格分:127分