蠕虫病
A型题（1-134）题。 答题说明，从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1
/286
【最佳选择题】
1.
【最佳选择题】
血吸虫生活史的中间宿主是
-
A
患者
-
B
钉螺
-
C
患牛
-
D
蚊虫
-
E
啮齿类动物
- A
- B
- C
- D
- E
-
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2
/286
【最佳选择题】
2.
【最佳选择题】
日本血吸虫的主要寄生部位是
-
A
门静脉系统
-
B
骨骼肌
-
C
小肠
-
D
肝内胆管
-
E
肺
- A
- B
- C
- D
- E
-
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3
/286
【最佳选择题】
3.
【最佳选择题】
血吸虫病的主要感染方式是
-
A
蚊虫叮咬
-
B
呼吸道传播
-
C
人接触疫水
-
D
注射途径
-
E
垂直传播
- A
- B
- C
- D
- E
-
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4
/286
【最佳选择题】
4.
【最佳选择题】
日本血吸虫病病理改变特征是
-
A
抗原抗体复合物广泛沉积
-
B
干酪样坏死
-
C
单核吞噬细胞系统增生
-
D
肝纤维化及假小叶形成
-
E
虫卵肉芽肿
- A
- B
- C
- D
- E
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5
/286
【最佳选择题】
5.
【最佳选择题】
慢性血吸虫病晚期的免疫病理变化属于
-
A
Ⅱ型变态反应
-
B
Ⅲ型变态反应
-
C
Ⅰ型变态反应
-
D
Ⅳ型变态反应
-
E
Ⅴ型变态反应
- A
- B
- C
- D
- E
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6
/286
【最佳选择题】
6.
【最佳选择题】
急性血吸虫病，血常规最显著的特点是
-
A
血小板减少
-
B
红细胞减少
-
C
白细胞总数增多
-
D
中性粒细胞显著增多
-
E
嗜酸粒细胞增多
- A
- B
- C
- D
- E
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7
/286
【最佳选择题】
7.
【最佳选择题】
晚期血吸虫病的类型不包括
-
A
腹腔积液型
-
B
侏儒型
-
C
巨脾型
-
D
黄疸型
-
E
结肠肉芽肿型
- A
- B
- C
- D
- E
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8
/286
【最佳选择题】
8.
【最佳选择题】
目前用于日本血吸虫病病原治疗的药物是
-
A
吡喹酮
-
B
吡哌酸
-
C
喹诺酮类抗生素
-
D
头孢曲松钠
-
E
哌替啶
- A
- B
- C
- D
- E
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9
/286
【最佳选择题】
9.
【最佳选择题】
急性血吸虫病的确诊依据是
-
A
是否有疫区居住史
-
B
典型的临床表现
-
C
年龄、性别
-
D
血常规
-
E
寄生虫学和免疫学检查
- A
- B
- C
- D
- E
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10
/286
【最佳选择题】
10.
【最佳选择题】
急性血吸虫病易被误诊为伤寒、阿米巴病、肺结核等。下列选项中具有重要鉴别诊断意义的是
-
A
消化道症状
-
B
皮疹
-
C
热型
-
D
影像学检查
-
E
外周血嗜酸粒细胞计数
- A
- B
- C
- D
- E
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11
/286
【最佳选择题】
11.
【最佳选择题】
斯氏并殖吸虫病最有意义的诊断方法是
-
A
皮下包块找虫卵或成虫
-
B
体液中找虫卵
-
C
免疫学检查
-
D
痰液中找虫卵
-
E
粪中找虫卵
- A
- B
- C
- D
- E
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12
/286
【最佳选择题】
12.
【最佳选择题】
华支睾吸虫最常寄生的人体部位是
-
A
门静脉
-
B
肝动脉
-
C
肝静脉
-
D
肝内胆管
-
E
胆总管
- A
- B
- C
- D
- E
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13
/286
【最佳选择题】
13.
【最佳选择题】
华支睾吸虫感染可导致的疾病除外
-
A
胆管癌
-
B
慢性胆囊炎或胰腺炎
-
C
肝功能异常甚至肝硬化
-
D
胆管结石
-
E
肌炎
- A
- B
- C
- D
- E
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14
/286
【最佳选择题】
14.
【最佳选择题】
关于华支睾吸虫病，叙述错误的是
-
A
可引起胆囊炎
-
B
与胆管癌相关
-
C
进食未煮熟的淡水虾可能感染华支睾吸虫
-
D
患者是惟一传染源
-
E
长期重复大量感染华支睾吸虫可致肝硬化
- A
- B
- C
- D
- E
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15
/286
【最佳选择题】
15.
【最佳选择题】
确诊华支睾吸虫病的常用实验室检查是
-
A
肝功能
-
B
粪检查华支睾吸虫虫卵
-
C
血常规
-
D
血清特异性抗体
-
E
B型超声
- A
- B
- C
- D
- E
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16
/286
【最佳选择题】
16.
【最佳选择题】
我国丝虫病的主要病原体是
-
A
班氏丝虫，帝汶丝虫
-
B
马来丝虫，盘尾丝虫
-
C
班氏丝虫，马来丝虫
-
D
罗阿罗阿丝虫，链尾丝虫
-
E
常现丝虫，奥氏丝虫
- A
- B
- C
- D
- E
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17
/286
【最佳选择题】
17.
【最佳选择题】
关于丝虫的生活史，叙述正确的是
-
A
需经2个发育阶段，即成虫和微丝蚴
-
B
成虫在人体内发育，幼丝虫在蚊体内发育、繁殖
-
C
成虫在蚊体内发育、繁殖，幼丝虫在人体内发育
-
D
蚊叮咬人，将微丝蚴传给人，引起丝虫病
-
E
需经2个发育阶段，即成虫和幼丝虫
- A
- B
- C
- D
- E
-
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18
/286
【最佳选择题】
18.
【最佳选择题】
牛带绦虫感染人体是通过
-
A
似囊尾蚴
-
B
钩球蚴
-
C
虫卵
-
D
棘球蚴
-
E
囊尾蚴
- A
- B
- C
- D
- E
-
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19
/286
【最佳选择题】
19.
【最佳选择题】
确诊猪带绦虫病的方法主要是
-
A
饱和氯化钠溶液漂浮法查虫卵
-
B
粪水洗沉淀法查虫卵
-
C
粪直接涂片法查虫卵
-
D
检获粪中的孕节，观察子宫侧支数
-
E
粪培养
- A
- B
- C
- D
- E
-
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20
/286
【最佳选择题】
20.
【最佳选择题】
预防猪带绦虫病的有效措施不包括
-
A
注意猪粪的处理
-
B
注意人粪的处理
-
C
不吃生猪肉
-
D
注意个人卫生和饮食卫生
-
E
切生肉与熟食的刀、板分开使用
- A
- B
- C
- D
- E
-
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21
/286
【最佳选择题】
21.
【最佳选择题】
驱治猪带绦虫、牛带绦虫，通常可服用
-
A
左旋咪唑
-
B
甲硝唑
-
C
奎宁
-
D
乙胺嗪（海群生）
-
E
南瓜子和槟榔
- A
- B
- C
- D
- E
-
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22
/286
【最佳选择题】
22.
【最佳选择题】
猪带绦虫病驱虫治疗后，疗效评价的依据是淘粪检查到
-
A
头节
-
B
链体
-
C
虫卵
-
D
成虫
-
E
孕节
- A
- B
- C
- D
- E
-
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23
/286
【最佳选择题】
23.
【最佳选择题】
牛带绦虫病的确诊依据之一是从粪标本中找到
-
A
六钩蚴
-
B
幼节
-
C
虫卵
-
D
孕节
-
E
囊尾蚴
- A
- B
- C
- D
- E
-
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24
/286
【最佳选择题】
24.
【最佳选择题】
吡喹酮不能用于治疗
-
A
囊虫病
-
B
牛带绦虫病
-
C
猪带绦虫病
-
D
华支睾吸虫病
-
E
蛔虫病
- A
- B
- C
- D
- E
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25
/286
【最佳选择题】
25.
【最佳选择题】
通过夺取营养造成人体损害的寄生虫主要是
-
A
肥胖带绦虫
-
B
华支睾吸虫
-
C
链状带绦虫囊尾蚴
-
D
斯氏狸殖吸虫童虫
-
E
卫氏并殖吸虫
- A
- B
- C
- D
- E
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26
/286
【最佳选择题】
26.
【最佳选择题】
人食生猪肉可能患
-
A
猪带绦虫病
-
B
华支睾吸虫病
-
C
囊虫病
-
D
布氏姜片吸虫病
-
E
日本血吸虫病
- A
- B
- C
- D
- E
-
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27
/286
【最佳选择题】
27.
【最佳选择题】
囊尾蚴常寄生的人体部位不包括
-
A
腹膜
-
B
皮下组织
-
C
肌肉
-
D
脑
-
E
眼
- A
- B
- C
- D
- E
-
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28
/286
【最佳选择题】
28.
【最佳选择题】
关于囊尾蚴病，叙述正确的是
-
A
牛带绦虫病患者是囊尾蚴病的惟一传染源
-
B
患者粪排出的虫卵不能造成自身感染
-
C
猪带绦虫病患者是囊尾蚴病的惟一传染源
-
D
食用蔬菜、瓜果、水不能引起感染
-
E
接触猪带绦虫患者一般不引起感染
- A
- B
- C
- D
- E
-
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29
/286
【最佳选择题】
29.
【最佳选择题】
附红细胞体属于
-
A
支原体
-
B
立克次体
-
C
衣原体
-
D
原虫
-
E
病毒
- A
- B
- C
- D
- E
-
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30
/286
【最佳选择题】
30.
【最佳选择题】
附红细胞体病的主要传播途径不包括
-
A
血源性传播
-
B
垂直传播
-
C
接触传播
-
D
呼吸道传播
-
E
经媒介昆虫传播
- A
- B
- C
- D
- E
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31
/286
【最佳选择题】
31.
【最佳选择题】
在附红细胞体病患者中较少出现的临床表现是
-
A
贫血
-
B
腹股沟淋巴结肿大
-
C
间歇性或持续性发热
-
D
黄疸
-
E
慢性咳嗽
- A
- B
- C
- D
- E
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32
/286
【最佳选择题】
32.
【最佳选择题】
治疗附红细胞体病的首选药物是
-
A
青霉素
-
B
红霉素
-
C
四环素
-
D
氧氟沙星
-
E
拉米夫定
- A
- B
- C
- D
- E
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33
/286
【最佳选择题】
33.
【最佳选择题】
绦虫成虫具有生长能力的是
-
A
颈部
-
B
幼节
-
C
头节
-
D
成节
-
E
孕节
- A
- B
- C
- D
- E
-
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34
/286
【最佳选择题】
34.
【最佳选择题】
当棘球蚴内容物外泄到组织中，会发生
-
A
压迫周围组织
-
B
无不良后果
-
C
继发感染和变态反应
-
D
胆道梗阻
-
E
大出血
- A
- B
- C
- D
- E
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35
/286
【最佳选择题】
35.
【最佳选择题】
人体包虫病的传染源是
-
A
狗
-
B
羊
-
C
牛
-
D
猪
-
E
骆驼
- A
- B
- C
- D
- E
-
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36
/286
【最佳选择题】
36.
【最佳选择题】
棘球蚴在人体内最常寄生的部位是
-
A
肝、肾
-
B
脑、肺
-
C
肠、胃
-
D
肝、肺
-
E
心、肺
- A
- B
- C
- D
- E
-
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37
/286
【最佳选择题】
37.
【最佳选择题】
棘球蚴对人体产生危害的作用机制主要是
-
A
机械性压迫
-
B
贫血
-
C
毒素作用
-
D
侵蚀组织
-
E
引起人体免疫功能紊乱
- A
- B
- C
- D
- E
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38
/286
【最佳选择题】
38.
【最佳选择题】
细粒棘球绦虫感染人的阶段为
-
A
六钩蚴
-
B
虫卵
-
C
囊尾蚴
-
D
原头蚴
-
E
成虫
- A
- B
- C
- D
- E
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39
/286
【最佳选择题】
39.
【最佳选择题】
细粒棘球绦虫对人的致病阶段为
-
A
虫卵
-
B
六钩蚴
-
C
成虫
-
D
棘球蚴
-
E
囊尾蚴
- A
- B
- C
- D
- E
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40
/286
【最佳选择题】
40.
【最佳选择题】
棘球蚴砂是指囊液内含有
-
A
石灰小体
-
B
生发囊
-
C
原头蚴、生发囊、子囊和虫卵
-
D
只有子囊
-
E
原头蚴、生发囊和子囊
- A
- B
- C
- D
- E
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41
/286
【最佳选择题】
41.
【最佳选择题】
细粒棘球绦虫属于
-
A
圆叶目
-
B
复殖目
-
C
假叶目
-
D
小杆目
-
E
尖尾目
- A
- B
- C
- D
- E
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42
/286
【最佳选择题】
42.
【最佳选择题】
绦虫的成虫均寄生于脊椎动物的
-
A
肺
-
B
脑
-
C
肌肉
-
D
小肠
-
E
大肠
- A
- B
- C
- D
- E
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43
/286
【最佳选择题】
43.
【最佳选择题】
关于黑热病，叙述错误的是
-
A
吞噬细胞明显增生
-
B
人群普遍易感
-
C
是否发病与人体免疫力有关
-
D
病后获持久免疫力
-
E
白蛉是传播媒介
- A
- B
- C
- D
- E
-
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44
/286
【最佳选择题】
44.
【最佳选择题】
黑热病的基本病理改变是
-
A
单核吞噬细胞明显增生
-
B
骨髓增生障碍
-
C
全身小血管炎及血管周围炎
-
D
肾损害
-
E
组织细胞中毒性损害
- A
- B
- C
- D
- E
-
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45
/286
【最佳选择题】
45.
【最佳选择题】
我国将SARS列入法定传染病管理范畴，属于 ( )
-
A
乙类传染病
-
B
丙类传染病
-
C
甲类传染病
-
D
乙类传染病，但其预防、控制措施采取甲类传染病的方法执行
-
E
丙类传染病，但其预防、控制措施采取乙类传染病的方法执行
- A
- B
- C
- D
- E
-
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46
/286
【最佳选择题】
46.
【最佳选择题】
血吸虫的中间宿主是
-
A
虾
-
B
蟹
-
C
人
-
D
水蛭
-
E
钉螺
- A
- B
- C
- D
- E
-
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47
/286
【最佳选择题】
47.
【最佳选择题】
日本血吸虫病的主要病理变化是
-
A
过敏性皮炎
-
B
虫卵肉芽肿
-
C
尾蚴性皮炎
-
D
成虫寄生门静脉引起血管阻塞
-
E
肝细胞变性、坏死
- A
- B
- C
- D
- E
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48
/286
【最佳选择题】
48.
【最佳选择题】
对怀疑血吸虫病的患者进行确诊，采用的实验室检查方法是
-
A
做肝脏B超
-
B
查肝功能
-
C
查血常规
-
D
查粪便找血吸虫卵
-
E
免疫学方法查血吸虫抗体
- A
- B
- C
- D
- E
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49
/286
【最佳选择题】
49.
【最佳选择题】
急性血吸虫病的外周血象特征性改变是
-
A
异性淋巴细胞显著增高
-
B
嗜酸性粒细胞显著增高
-
C
中性粒细胞显著增高
-
D
单核细胞显著增高
-
E
嗜碱性粒细胞显著增高
- A
- B
- C
- D
- E
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50
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【最佳选择题】
50.
【最佳选择题】
抗血吸虫的常用药物是
-
A
吡喹酮
-
B
硫氯酚(别丁)
-
C
喹诺酮类药物
-
D
阿苯达唑
-
E
乙胺嗪
- A
- B
- C
- D
- E
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51
/286
【最佳选择题】
51.
【最佳选择题】
长程发热、腹泻、脓血便、肝脾大患者，血中嗜酸性粒细胞明显升高，近期有明显的血吸虫疫水接触史。本例应考虑的临床诊断是
-
A
慢性血吸虫病
-
B
晚期血吸虫病
-
C
急性血吸虫病
-
D
肠阿米巴病
-
E
细菌性痢疾
- A
- B
- C
- D
- E
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52
/286
【最佳选择题】
52.
【最佳选择题】
反复腹泻、便秘交替患者，腹泻时大便4～6次/天，稀糊状，偶尔带血，当地为血吸虫疫区，有与疫水接触史。体查：偏瘦，肝剑突下3cm，脾肋下1.5cm，腹水征阴性。血象：白细胞4.2×10
/L，中性粒细胞0.6，淋巴细胞0.35，嗜酸性粒细胞0.05，血小板89×10/L，粪便糊状镜检白细胞3～5个/高倍镜视野，血吸虫卵仍阴性。本病最可能的诊断是
/L，中性粒细胞0.6，淋巴细胞0.35，嗜酸性粒细胞0.05，血小板89×10/L，粪便糊状镜检白细胞3～5个/高倍镜视野，血吸虫卵仍阴性。本病最可能的诊断是
-
A
慢性血吸虫病
-
B
晚期血吸虫病
-
C
急性血吸虫病
-
D
肠阿米巴病
-
E
细菌性痢疾
- A
- B
- C
- D
- E
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【最佳选择题】
53.
【最佳选择题】
并殖吸虫病是由不同虫种的并殖吸虫寄生于人体所致的慢性寄生虫病，其中卫氏并殖吸虫主要导致
-
A
并殖吸虫病
-
B
肝吸虫病
-
C
脑吸虫病
-
D
皮下型吸虫病
-
E
脾吸虫病
- A
- B
- C
- D
- E
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54
/286
【最佳选择题】
54.
【最佳选择题】
并殖吸虫病的主要感染途径是
-
A
飞沫传播
-
B
接触疫水
-
C
蚊叮咬
-
D
食用未熟的虾蟹
-
E
食用野猪肉
- A
- B
- C
- D
- E
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55
/286
【最佳选择题】
55.
【最佳选择题】
并殖吸虫病病原治疗的首选药物是
-
A
吡喹酮
-
B
氯喹
-
C
乙胺嘧啶
-
D
磺胺嘧啶
-
E
利福霉素
- A
- B
- C
- D
- E
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56
/286
【最佳选择题】
56.
【最佳选择题】
斯氏狸殖吸虫病的典型表现是
-
A
腹泻
-
B
咳嗽
-
C
呼吸困难
-
D
烂桃样痰
-
E
游走性皮下包块
- A
- B
- C
- D
- E
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【最佳选择题】
57.
【最佳选择题】
卫氏并殖吸虫最常见的感染部位是
-
A
肝
-
B
肠
-
C
脑
-
D
肺
-
E
皮下组织
- A
- B
- C
- D
- E
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58
/286
【最佳选择题】
58.
【最佳选择题】
斯氏并殖吸虫主要侵犯
-
A
肺
-
B
肝、皮肤
-
C
脑、皮肤
-
D
肠
-
E
脊髓、皮肤
- A
- B
- C
- D
- E
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59
/286
【最佳选择题】
59.
【最佳选择题】
斯氏并殖吸虫感染的主要临床特征是
-
A
肠梗阻
-
B
癫痫
-
C
胸腔积液
-
D
坐骨神经痛
-
E
皮下结节或包块
- A
- B
- C
- D
- E
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60
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【最佳选择题】
60.
【最佳选择题】
华支睾吸虫病的传染途径是
-
A
进食未煮熟的淡水鱼虾
-
B
进食未煮熟的水生植物(如荸荠)
-
C
进食未煮熟的咸水鱼虾
-
D
进食未煮熟的淡水螺
-
E
进食未煮熟的咸水螺
- A
- B
- C
- D
- E
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61
/286
【最佳选择题】
61.
【最佳选择题】
华支睾吸虫在人体中的寄生部位是
-
A
门静脉
-
B
肝动脉
-
C
肝静脉
-
D
肝内胆管
-
E
胆总管
- A
- B
- C
- D
- E
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62
/286
【最佳选择题】
62.
【最佳选择题】
下列诊断华支睾吸虫病的实验室及辅助检查，具有明确诊断意义的是
-
A
肝功能
-
B
粪便查华支睾吸虫卵
-
C
血常规
-
D
血清特异性抗原或抗体
-
E
B超检查
- A
- B
- C
- D
- E
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63
/286
【最佳选择题】
63.
【最佳选择题】
治疗华支睾吸虫病的首选药物是
-
A
奎宁
-
B
喹诺酮
-
C
乙胺嗪
-
D
乙胺嘧啶
-
E
吡喹酮
- A
- B
- C
- D
- E
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64
/286
【最佳选择题】
64.
【最佳选择题】
以下关于华支睾吸虫的说法，正确的是
-
A
人是中间宿主
-
B
成虫在人体内的寿命很短
-
C
华支睾吸虫有第一、第二中间宿主
-
D
最常见并发症为肝硬化、胰腺癌
-
E
华支睾吸虫为雌雄异体
- A
- B
- C
- D
- E
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65
/286
【最佳选择题】
65.
【最佳选择题】
有进食鱼生史，肝功能轻度异常，血象中嗜酸性粒细胞增多，诊断应考虑
-
A
乙型肝炎
-
B
华支睾吸虫病
-
C
钩端螺旋体病
-
D
脂肪肝
-
E
胆总管结石
- A
- B
- C
- D
- E
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66
/286
【最佳选择题】
66.
【最佳选择题】
华支睾吸虫感染极少导致下列哪个疾病
-
A
胆管癌
-
B
慢性胆囊炎或胰腺炎
-
C
肝功能异常甚至肝硬化
-
D
胆道结石
-
E
肌炎
- A
- B
- C
- D
- E
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67
/286
【最佳选择题】
67.
【最佳选择题】
下列哪项不属于预防华支睾吸虫病的措施
-
A
消灭钉螺
-
B
粪便无害化处理
-
C
宣传教育
-
D
流行区人群的普查普治
-
E
不吃淡水生鱼
- A
- B
- C
- D
- E
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68
/286
【最佳选择题】
68.
【最佳选择题】
关于华支睾吸虫病下列哪项是错误的
-
A
引起胆囊炎
-
B
与胆管癌相关
-
C
进食未煮熟的淡水虾可被感染
-
D
患者是唯一传染源
-
E
长期重复大量感染华支睾吸虫可致肝硬化
- A
- B
- C
- D
- E
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69
/286
【最佳选择题】
69.
【最佳选择题】
寄生于人体的吸虫中，虫体最大的是
-
A
姜片虫
-
B
日本血吸虫
-
C
华支睾吸虫
-
D
蛔虫
-
E
并殖吸虫
- A
- B
- C
- D
- E
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70
/286
【最佳选择题】
70.
【最佳选择题】
姜片虫常寄生于人体的
-
A
结肠
-
B
小肠
-
C
门静脉
-
D
肝内胆管
-
E
胆总管
- A
- B
- C
- D
- E
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71
/286
【最佳选择题】
71.
【最佳选择题】
姜片虫感染的致病机制不包括
-
A
机械梗阻
-
B
毒性反应
-
C
机械性损伤
-
D
阻塞淋巴管
-
E
变态反应
- A
- B
- C
- D
- E
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72
/286
【最佳选择题】
72.
【最佳选择题】
最常用于确诊姜片虫病的实验室或辅助检查是
-
A
胃镜检查
-
B
粪便查虫卵
-
C
血常规
-
D
血清特异性抗原或抗体
-
E
B超检查
- A
- B
- C
- D
- E
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73
/286
【最佳选择题】
73.
【最佳选择题】
治疗姜片虫病的首选药物是
-
A
硫氯酚
-
B
槟榔
-
C
丙硫咪唑
-
D
乙胺嗪
-
E
吡喹酮
- A
- B
- C
- D
- E
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74
/286
【最佳选择题】
74.
【最佳选择题】
在丝虫的生活史中，能感染人体的是
-
A
寄生期幼虫
-
B
感染期幼虫
-
C
成虫
-
D
微丝蚴
-
E
虫卵
- A
- B
- C
- D
- E
-
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75
/286
【最佳选择题】
75.
【最佳选择题】
丝虫病的传染源主要是
-
A
血内含成虫的人
-
B
血内含幼虫的人
-
C
血内含微丝蚴的人
-
D
血内含微丝蚴的狗
-
E
血内含微丝蚴的猫
- A
- B
- C
- D
- E
-
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76
/286
【最佳选择题】
76.
【最佳选择题】
斑氏丝虫病的主要传播媒介包括
-
A
淡色库蚊、致乏库蚊
-
B
淡色库蚊、中华按蚊
-
C
淡色库蚊
-
D
致乏库蚊
-
E
中华按蚊
- A
- B
- C
- D
- E
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77
/286
【最佳选择题】
77.
【最佳选择题】
有关丝虫病的发病机制，说法错误的是
-
A
丝虫病的病变主要由成虫引起
-
B
丝虫病的病变主要在淋巴管和淋巴结
-
C
丝虫病的病变主要由感染期幼虫引起
-
D
可形成类结核结节样肉芽肿
-
E
形成闭塞性淋巴管内膜炎
- A
- B
- C
- D
- E
-
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78
/286
【最佳选择题】
78.
【最佳选择题】
感染期幼虫在人体内发育过程中，不会引起哪种变态反应
-
A
Ⅱ型变态反应
-
B
Ⅲ型变态反应
-
C
Ⅰ型变态反应
-
D
Ⅳ型变态反应
-
E
以上都不是
- A
- B
- C
- D
- E
-
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79
/286
【最佳选择题】
79.
【最佳选择题】
治疗丝虫病的主要药物是
-
A
六氯对二甲苯
-
B
阿苯达唑
-
C
吡喹酮
-
D
双萘羟酸噻嘧啶
-
E
乙胺嗪
- A
- B
- C
- D
- E
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80
/286
【最佳选择题】
80.
【最佳选择题】
血液微丝蚴检查在一天的什么时候检出率较高
-
A
自夜10时至次晨2时
-
B
自晨2至晨6时
-
C
自夜6时至夜8时
-
D
自晨6时至晨10时
-
E
以上都不是
- A
- B
- C
- D
- E
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81
/286
【最佳选择题】
81.
【最佳选择题】
关于蛔虫病的叙述，下列错误的是
-
A
肠蛔虫病常无明显症状
-
B
有异位蛔虫病
-
C
似蚯蚓蛔线虫主要寄生于人体小肠
-
D
蛔虫病一般预后良好
-
E
学龄期儿童蛔虫感染率低
- A
- B
- C
- D
- E
-
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82
/286
【最佳选择题】
82.
【最佳选择题】
蛔虫成虫主要寄生于人体的
-
A
空肠及回肠中段
-
B
空肠及回肠下段
-
C
空肠及回肠上段
-
D
回肠及结肠上段
-
E
回肠及结肠下段
- A
- B
- C
- D
- E
-
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83
/286
【最佳选择题】
83.
【最佳选择题】
下列哪项不是导致蛔虫性阑尾炎的主要原因
-
A
蛔虫毒素对阑尾黏膜的刺激
-
B
蛔虫毒素使阑尾肌层与血管收缩
-
C
蛔虫虫体钻动损害阑尾黏膜
-
D
蛔虫毒素使血液供应受阻引起黏膜损伤
-
E
蛔虫虫卵沉积破坏阑尾黏膜
- A
- B
- C
- D
- E
-
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84
/286
【最佳选择题】
84.
【最佳选择题】
在胆道蛔虫病治疗措施中，不宜首选
-
A
止痛治疗
-
B
驱虫治疗
-
C
解痉治疗
-
D
手术治疗
-
E
抗炎治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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85
/286
【最佳选择题】
85.
【最佳选择题】
患者男，16岁，反复脐周胀痛3年，食欲减退、体重下降、腹泻2月就诊。粪便查见较多蛔虫卵，临床诊断首先考虑
-
A
肠结核病
-
B
慢性肠炎
-
C
肠蛔虫病
-
D
慢性胃炎
-
E
十二指肠炎
- A
- B
- C
- D
- E
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86
/286
【最佳选择题】
86.
【最佳选择题】
关于蛔虫性肠梗阻发生机制，正确的是
-
A
幼虫死亡产生炎症所致
-
B
幼虫损伤肠壁毛细血管出血所致
-
C
成虫代谢产物反应所致
-
D
肠黏膜大量嗜酸性粒细胞浸润所致
-
E
成虫在小肠缠结成团所致
- A
- B
- C
- D
- E
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87
/286
【最佳选择题】
87.
【最佳选择题】
人是蛲虫的
-
A
终宿主
-
B
保虫宿主
-
C
中间宿主
-
D
转续宿主
-
E
既是中间宿主，又是终宿主
- A
- B
- C
- D
- E
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88
/286
【最佳选择题】
88.
【最佳选择题】
蛲虫寄生在人体的
-
A
空肠
-
B
回盲部
-
C
十二指肠
-
D
结肠
-
E
直肠
- A
- B
- C
- D
- E
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89
/286
【最佳选择题】
89.
【最佳选择题】
蛲虫的主要症状是
-
A
肛门、会阴部溃疡、剧痛
-
B
肛门、会阴部奇痒，夜间尤甚
-
C
皮肤瘙痒、皮疹、夜间尤甚
-
D
阴道炎、下腹隐痛
-
E
尿路刺激征
- A
- B
- C
- D
- E
-
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/286
【最佳选择题】
90.
【最佳选择题】
确诊蛲虫的诊断依据是
-
A
家中有蛲虫患者
-
B
特异性抗体阳性
-
C
驱虫治疗有效
-
D
典型症状
-
E
发现虫卵或成虫
- A
- B
- C
- D
- E
-
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91
/286
【最佳选择题】
91.
【最佳选择题】
蛲虫的主要感染人群是
-
A
成年男性
-
B
成年女性
-
C
儿童
-
D
老年男性
-
E
老年女性
- A
- B
- C
- D
- E
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92
/286
【最佳选择题】
92.
【最佳选择题】
旋毛虫病的主要传染源是
-
A
鼠类和猪
-
B
患者
-
C
鼠类和狗
-
D
狗和马
-
E
以上都不是
- A
- B
- C
- D
- E
-
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93
/286
【最佳选择题】
93.
【最佳选择题】
旋毛虫病的传播方式为
-
A
生食肉类
-
B
体液传播
-
C
呼吸道传播
-
D
虫媒传播
-
E
接触传播
- A
- B
- C
- D
- E
-
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94
/286
【最佳选择题】
94.
【最佳选择题】
感染旋毛虫后，发病与否及病情的轻重主要由什么决定
-
A
旋毛虫的数量
-
B
患者的性别
-
C
患者的年龄
-
D
旋毛虫的数量和患者的免疫力
-
E
患者的职业
- A
- B
- C
- D
- E
-
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95
/286
【最佳选择题】
95.
【最佳选择题】
旋毛虫病的常见死亡原因为
-
A
心衰
-
B
肾衰竭
-
C
肝衰竭
-
D
中枢型呼吸衰竭
-
E
肺大出血
- A
- B
- C
- D
- E
-
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96
/286
【最佳选择题】
96.
【最佳选择题】
旋毛虫病治疗过程中，体温下降后又再次升高要考虑出现了
-
A
二重感染
-
B
弥散性血管内凝血
-
C
过敏反应
-
D
类赫氏反应
-
E
心衰
- A
- B
- C
- D
- E
-
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97
/286
【最佳选择题】
97.
【最佳选择题】
诊断旋毛虫病意义较大的实验室检查是
-
A
尿蛋白阳性
-
B
血清胆红素升高
-
C
白细胞升高
-
D
血清肌酸磷酸激酶活性明显升高
-
E
嗜酸性粒细胞正常
- A
- B
- C
- D
- E
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98
/286
【最佳选择题】
98.
【最佳选择题】
在临床中对旋毛虫病和伤寒鉴别诊断最有意义的是
-
A
眼睑与面部水肿
-
B
皮疹
-
C
稽留热
-
D
头痛、全身酸痛
-
E
腹泻
- A
- B
- C
- D
- E
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99
/286
【最佳选择题】
99.
【最佳选择题】
旋毛虫病病原治疗首选药物是
-
A
吡喹酮
-
B
氯喹
-
C
阿苯达唑
-
D
四环素
-
E
哌拉西林他唑巴坦
- A
- B
- C
- D
- E
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100
/286
【最佳选择题】
100.
【最佳选择题】
女，33岁，农民。11天前出现腹泻，伴轻微腹痛，自服"黄连素"后好转，但4天前突起畏寒、高热、体温39℃，伴全身疲乏，1天前出现全身肌肉剧烈疼痛不能行走。体检发现：眼睑与面部水肿，结膜充血，四肢肌肉触痛明显，WBC12×10/L，PLT120×10/L，EOS0.48×10/L。本例最可能的诊断是
/L，PLT120×10/L，EOS0.48×10/L。本例最可能的诊断是
-
A
钩端螺旋体病
-
B
胆囊炎
-
C
伤寒
-
D
菌痢
-
E
旋毛虫病
- A
- B
- C
- D
- E
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101
/286
【最佳选择题】
101.
【最佳选择题】
男，28岁，因腹泻、恶心7天，畏寒，发热，全身痛3天入院，发病前10天曾进食生肉，入院体检：体温：39.5℃，脉搏：126次/分，呼吸：26次/分，血压：80/50mmHg，颜面水肿，双肺呼吸音粗，未闻干湿性啰音。心律齐，心音弱。入院后诊断考虑为旋毛虫病，已给予阿苯达唑治疗，该患者目前最重要的处理是
-
A
加强监护，防治心衰
-
B
尽快做肌肉活检明确诊断
-
C
药物降温
-
D
升压药治疗
-
E
脱水治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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102
/286
【最佳选择题】
102.
【最佳选择题】
某镇出现一批发热患者，均伴有不同程度的肌痛、眼睑水肿等症状，病前2周曾参加过某人家婚宴，疑为旋毛虫病所致。为了明确诊断最需要做的检查是
-
A
血培养+药敏
-
B
乳胶凝集试验
-
C
肌肉活检
-
D
显凝试验
-
E
间接荧光抗体染色
- A
- B
- C
- D
- E
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103
/286
【最佳选择题】
103.
【最佳选择题】
猪是猪带绦虫的
-
A
终宿主
-
B
保虫宿主
-
C
中间宿主
-
D
转续宿主
-
E
既是终宿主，又是中间宿主
- A
- B
- C
- D
- E
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104
/286
【最佳选择题】
104.
【最佳选择题】
猪或牛带绦虫病的传染源是
-
A
虫卵
-
B
活囊尾蚴
-
C
绦虫
-
D
患者
-
E
成虫
- A
- B
- C
- D
- E
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105
/286
【最佳选择题】
105.
【最佳选择题】
猪带绦虫与牛带绦虫的不同点在于
-
A
虫体有头节和孕节
-
B
孕节的形态
-
C
均属于圆叶目
-
D
粪便中可找到虫卵
-
E
成虫均寄生于人的肠道
- A
- B
- C
- D
- E
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106
/286
【最佳选择题】
106.
【最佳选择题】
下列病原学检查方法中，哪种是适宜于肠绦虫病的检查
-
A
粪便厚涂片法
-
B
肛门拭子法
-
C
粪便自然沉淀法
-
D
粪便尼龙筛集卵法
-
E
粪便饱和盐水浮聚法
- A
- B
- C
- D
- E
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107
/286
【最佳选择题】
107.
【最佳选择题】
猪带绦虫病确诊的依据是
-
A
粪便中发现链状带绦虫孕节
-
B
皮下触到囊虫结节
-
C
粪便中查到带绦虫卵
-
D
血清中检出绦虫抗体
-
E
肛门拭子法查虫卵
- A
- B
- C
- D
- E
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108
/286
【最佳选择题】
108.
【最佳选择题】
治疗肠绦虫病的首选药物为
-
A
甲硝唑
-
B
吡喹酮
-
C
甲苯达唑
-
D
乙胺嗪
-
E
罗红霉素
- A
- B
- C
- D
- E
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109
/286
【最佳选择题】
109.
【最佳选择题】
预防猪带绦虫感染的关键是
-
A
猪圈与人厕分离
-
B
治疗患者
-
C
粪便管理
-
D
肉类检疫
-
E
不食生的或未熟的猪肉
- A
- B
- C
- D
- E
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110
/286
【最佳选择题】
110.
【最佳选择题】
囊虫病的唯一传染源为
-
A
猪
-
B
牛
-
C
囊虫病患者
-
D
猪带绦虫病患者
-
E
牛带绦虫病患者
- A
- B
- C
- D
- E
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111
/286
【最佳选择题】
111.
【最佳选择题】
脑猪囊尾蚴病的临床表现复杂多样，临床症状最重的是
-
A
蛛网膜下隙型和颅底型
-
B
软脑膜型
-
C
脑实型和皮质型
-
D
脊髓型
-
E
皮质型
- A
- B
- C
- D
- E
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112
/286
【最佳选择题】
112.
【最佳选择题】
人患囊尾蚴病的原因是误食
-
A
猪带绦虫虫卵
-
B
猪带绦虫囊尾蚴
-
C
裂头蚴
-
D
牛带绦虫虫卵
-
E
牛带绦虫囊尾蚴
- A
- B
- C
- D
- E
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113
/286
【最佳选择题】
113.
【最佳选择题】
确诊脑囊虫病的最有效方法是
-
A
脑电图
-
B
脑室造影
-
C
X线扫描
-
D
脑脊液的免疫学试验
-
E
脑部CT或磁共振造影
- A
- B
- C
- D
- E
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114
/286
【最佳选择题】
114.
【最佳选择题】
眼囊尾蚴病患者的首选治疗措施是
-
A
阿苯达唑
-
B
氯喹
-
C
吡喹酮
-
D
伯氯喹
-
E
手术
- A
- B
- C
- D
- E
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115
/286
【最佳选择题】
115.
【最佳选择题】
女，33岁，大便排出白色条状节片二次，右上臂皮下结节四个，首先应做下列哪项检查有助诊断
-
A
血清猪囊虫抗体检查
-
B
头颅CT
-
C
粪便沉淀法做寄生虫卵检查
-
D
脑脊液常规生化
-
E
皮下结节活检做病理检查
- A
- B
- C
- D
- E
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116
/286
【最佳选择题】
116.
【最佳选择题】
男，25岁，发生癫痫大发作四次，粪便中发现白色节片条二次，躯干部皮下结节三个，首先应做下列哪项检查有助诊断
-
A
脑脊液常规检查
-
B
脑电图
-
C
脑血管造影
-
D
头颅磁共振
-
E
粪便常规检查
- A
- B
- C
- D
- E
-
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117
/286
【最佳选择题】
117.
【最佳选择题】
下列哪项不是引起人类棘球蚴病的绦虫
-
A
多房棘球绦虫
-
B
伏氏棘球绦虫
-
C
细粒绦虫
-
D
少节棘球绦虫
-
E
猪带绦虫
- A
- B
- C
- D
- E
-
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118
/286
【最佳选择题】
118.
【最佳选择题】
囊型包虫病主要的传染源是
-
A
狐
-
B
犬
-
C
狼
-
D
羊
-
E
患者
- A
- B
- C
- D
- E
-
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119
/286
【最佳选择题】
119.
【最佳选择题】
泡型包虫病与囊型包虫病的特征不同的是
-
A
均流行于畜牧业地区
-
B
均以人作为终末宿主
-
C
均为人畜共患病
-
D
均可采用阿苯达唑治疗
-
E
形成的纤维包膜不同
- A
- B
- C
- D
- E
-
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120
/286
【最佳选择题】
120.
【最佳选择题】
细粒棘球蚴主要侵犯
-
A
肺
-
B
肠道
-
C
肝脏
-
D
脑
-
E
肾
- A
- B
- C
- D
- E
-
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121
/286
【最佳选择题】
121.
【最佳选择题】
脑囊型包虫病在儿童中较多见，病变最常位于
-
A
小脑
-
B
顶叶
-
C
脑干
-
D
枕叶
-
E
颞叶
- A
- B
- C
- D
- E
-
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122
/286
【最佳选择题】
122.
【最佳选择题】
肝泡型包虫病具有缓慢进行性的特点，通常晚期表现为
-
A
肝硬化
-
B
原发性肝癌
-
C
上腹隐痛
-
D
阻塞性黄疸和(或)门脉高压
-
E
肝破裂
- A
- B
- C
- D
- E
-
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123
/286
【最佳选择题】
123.
【最佳选择题】
治疗包虫病首选的药物是
-
A
阿苯达唑
-
B
硫氯酚
-
C
吡喹酮
-
D
槟榔
-
E
甲苯达唑
- A
- B
- C
- D
- E
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124
/286
【最佳选择题】
124.
【最佳选择题】
下列关于蠕虫蚴移行症，说法正确的是
-
A
仅引起内脏组织损害
-
B
引起局部病变，但不引起全身症状
-
C
是动物蠕虫成虫在人体的一类疾病
-
D
仅引起皮肤病变
-
E
是动物蠕虫幼虫在人体内移行和寄生所致的一类疾病
- A
- B
- C
- D
- E
-
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125
/286
【最佳选择题】
125.
【最佳选择题】
关于内脏蠕虫蚴移行症，以下说法中哪个回答是不正确的
-
A
弓首线虫病
-
B
广州管圆线虫病
-
C
曼氏裂头蚴病
-
D
异尖线虫病
-
E
血吸虫病
- A
- B
- C
- D
- E
-
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126
/286
【最佳选择题】
126.
【最佳选择题】
主要引起内脏蠕虫蚴移行症的病原体的是
-
A
巴西钩口线虫
-
B
犬钩口线虫
-
C
犬弓首线虫
-
D
羊仰口线虫
-
E
类圆线虫
- A
- B
- C
- D
- E
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127
/286
【最佳选择题】
127.
【最佳选择题】
广州管圆线虫的幼虫主要侵犯哪个组织引起内脏蠕虫蚴移行症
-
A
脑
-
B
肺脏
-
C
脊髓
-
D
肝脏
-
E
肾脏
- A
- B
- C
- D
- E
-
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128
/286
【最佳选择题】
128.
【最佳选择题】
内脏蠕虫蚴移行症最重要的特征是
-
A
淋巴结肿大
-
B
嗜酸性粒细胞增多
-
C
匐行疹
-
D
血沉增快
-
E
高热、乏力
- A
- B
- C
- D
- E
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129
/286
【最佳选择题】
129.
【最佳选择题】
有关蠕虫蚴移行症的治疗，哪一项正确
-
A
阿苯达唑可杀灭线虫类蠕虫蚴
-
B
对皮肤损害首选吡喹酮
-
C
蠕虫蚴移行症的治疗首选吡喹酮
-
D
噻苯达唑对皮肤型病症无效
-
E
蠕虫蚴移行症只需一个疗程就可以杀灭虫体，无需重复治疗
- A
- B
- C
- D
- E
-
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130
/286
【最佳选择题】
130.
【最佳选择题】
有关蠕虫蚴移行症的预防，哪一项错误
-
A
改善居民卫生设施
-
B
不吃生螺、虾，不喝生水
-
C
宣传蠕虫蚴移行症的预防知识
-
D
大量捕杀感染野生动物
-
E
生熟餐具分开使用
- A
- B
- C
- D
- E
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131
/286
【最佳选择题】
131.
【最佳选择题】
下列概念哪一项错误
-
A
蠕虫蚴在皮肤中移行出现匐行疹
-
B
动物不可能是转续宿主
-
C
人是动物蠕虫的转续宿主
-
D
转续宿主又称等待宿主
-
E
通过转续宿主传播寄生虫病的方式称转续传播
- A
- B
- C
- D
- E
-
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132
/286
【最佳选择题】
132.
【最佳选择题】
实验室检查中最可靠的感染证据是 ( )
-
A
IgG阳性
-
B
IgM和IgG均阳性
-
C
IgM阳性
-
D
临床标本中分离到SARS病毒
-
E
PCR阳性
- A
- B
- C
- D
- E
-
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133
/286
【最佳选择题】
133.
【最佳选择题】
如图，下列哪项对SARS冠状病毒的描述是错误的 ( )
-
A
基因和蛋白与已知的人类和动物冠状病毒基本相同
-
B
接种于猴子，可出现与人类相同的临床表现和病理改变
-
C
是一种RNA病毒
-
D
对外界的抵抗力和稳定性要强于其他人类冠状病毒
-
E
能在Veto细胞和猴肾细胞中培养繁殖
- A
- B
- C
- D
- E
-
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134
/286
【最佳选择题】
134.
【最佳选择题】
SARS的发病机制目前倾向是 ( )
-
A
病毒的直接作用
-
B
病毒诱导的免疫损伤
-
C
机体的超敏反应
-
D
病毒的变异
-
E
继发感染
- A
- B
- C
- D
- E
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C型题（135-197）题。 答题说明，从每题的备选答案中选择一个最佳答案
135
/286
【A3/A4型题 1/3】
135.
【A3/A4型题 1/3】
患者男，20岁，湖区农民，因“持续发热15 d”来诊。体温37~40 ℃，晚上为甚，间有腹痛，无畏寒、寒战；稀粪，2~3次/d，无脓血，精神尚可。查体：无黄疸，未见淤点；肝肋下2 cm，脾肋下1 cm。血WBC 15×10/L，N 0.50，L 0.20，E 0.30；粪检发现结肠阿米巴包囊。
可能的诊断是
/L，N 0.50，L 0.20，E 0.30；粪检发现结肠阿米巴包囊。
可能的诊断是
-
A
结核
-
B
败血症
-
C
伤寒
-
D
急性血吸虫病
-
E
阿米巴病
- A
- B
- C
- D
- E
-
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136
/286
【A3/A4型题 2/3】
136.
【A3/A4型题 2/3】
患者男，20岁，湖区农民，因“持续发热15 d”来诊。体温37~40 ℃，晚上为甚，间有腹痛，无畏寒、寒战；稀粪，2~3次/d，无脓血，精神尚可。查体：无黄疸，未见淤点；肝肋下2 cm，脾肋下1 cm。血WBC 15×10/L，N 0.50，L 0.20，E 0.30；粪检发现结肠阿米巴包囊。
可确诊的实验室检查是
/L，N 0.50，L 0.20，E 0.30；粪检发现结肠阿米巴包囊。
可确诊的实验室检查是
-
A
血常规
-
B
粪培养
-
C
粪涂片及毛蚴孵化试验
-
D
血培养
-
E
肝、脾B型超声
- A
- B
- C
- D
- E
-
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137
/286
【A3/A4型题 3/3】
137.
【A3/A4型题 3/3】
患者男，20岁，湖区农民，因“持续发热15 d”来诊。体温37~40 ℃，晚上为甚，间有腹痛，无畏寒、寒战；稀粪，2~3次/d，无脓血，精神尚可。查体：无黄疸，未见淤点；肝肋下2 cm，脾肋下1 cm。血WBC 15×10/L，N 0.50，L 0.20，E 0.30；粪检发现结肠阿米巴包囊。
首选治疗药是
/L，N 0.50，L 0.20，E 0.30；粪检发现结肠阿米巴包囊。
首选治疗药是
-
A
甲硝唑
-
B
吡喹酮
-
C
青霉素
-
D
喹诺酮类抗生素
-
E
头孢菌素
- A
- B
- C
- D
- E
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138
/286
【A3/A4型题 1/3】
138.
【A3/A4型题 1/3】
患者女，20岁，学生，因“畏寒、发热、腹痛、腹泻15 d，咳嗽、咳痰1周”来诊。15 d前急起畏寒、发热，腹痛、腹泻，排粪5~6次/d，糊状，有时呈暗红色。甲硝唑治疗1周，病情缓解。近1周出现咳嗽、咳痰，痰中带血，有时痰呈铁锈色。半年前有生食溪蟹史。查体：T 38 ℃；急性病容，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿性啰音；肝肋下1 cm。血常规：WBC 25×10 /L，N 0.45，L 0.20，E 0.35。胸部X线片：右下肺有大小不等、边缘不清的片状阴影，少量胸腔积液。
最可能的诊断是
/L，N 0.45，L 0.20，E 0.35。胸部X线片：右下肺有大小不等、边缘不清的片状阴影，少量胸腔积液。
最可能的诊断是
-
A
并殖吸虫病
-
B
阿米巴痢疾
-
C
大叶性肺炎
-
D
肺癌
-
E
风湿热
- A
- B
- C
- D
- E
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139
/286
【A3/A4型题 2/3】
139.
【A3/A4型题 2/3】
患者女，20岁，学生，因“畏寒、发热、腹痛、腹泻15 d，咳嗽、咳痰1周”来诊。15 d前急起畏寒、发热，腹痛、腹泻，排粪5~6次/d，糊状，有时呈暗红色。甲硝唑治疗1周，病情缓解。近1周出现咳嗽、咳痰，痰中带血，有时痰呈铁锈色。半年前有生食溪蟹史。查体：T 38 ℃；急性病容，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿性啰音；肝肋下1 cm。血常规：WBC 25×10 /L，N 0.45，L 0.20，E 0.35。胸部X线片：右下肺有大小不等、边缘不清的片状阴影，少量胸腔积液。
本病的确诊试验是
/L，N 0.45，L 0.20，E 0.35。胸部X线片：右下肺有大小不等、边缘不清的片状阴影，少量胸腔积液。
本病的确诊试验是
-
A
粪、痰直接涂片镜下找虫卵或血清学检查
-
B
胸部X线片
-
C
血培养＋药敏试验
-
D
骨髓培养
-
E
支气管镜检查，必要时活检
- A
- B
- C
- D
- E
-
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140
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【A3/A4型题 3/3】
140.
【A3/A4型题 3/3】
患者女，20岁，学生，因“畏寒、发热、腹痛、腹泻15 d，咳嗽、咳痰1周”来诊。15 d前急起畏寒、发热，腹痛、腹泻，排粪5~6次/d，糊状，有时呈暗红色。甲硝唑治疗1周，病情缓解。近1周出现咳嗽、咳痰，痰中带血，有时痰呈铁锈色。半年前有生食溪蟹史。查体：T 38 ℃；急性病容，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿性啰音；肝肋下1 cm。血常规：WBC 25×10 /L，N 0.45，L 0.20，E 0.35。胸部X线片：右下肺有大小不等、边缘不清的片状阴影，少量胸腔积液。
本病的处理原则是
/L，N 0.45，L 0.20，E 0.35。胸部X线片：右下肺有大小不等、边缘不清的片状阴影，少量胸腔积液。
本病的处理原则是
-
A
镇咳，支持等对症治疗；病原治疗：吡喹酮
-
B
大剂量抗生素
-
C
只用退热药
-
D
只用止泻药
-
E
只用镇咳药
- A
- B
- C
- D
- E
-
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【A3/A4型题 1/3】
141.
【A3/A4型题 1/3】
患者女，19岁，学生，广东三水人，因“上腹痛、腹泻1周”来诊。近1周右上腹隐痛、腹泻、食欲不振、疲乏，排粪3~6次/d，稀粪，无脓血，无发热、畏寒。发病前曾食生鱼3次。查体：皮肤无黄染，无皮疹；心、肺未见异常：肝、脾肋下未触及，肝区无叩痛，肠鸣音亢进。实验室检查：血RBC 5.2×10
/L，WBC 9.1×10 /L，N 0.61，L 0.21，E 0.17，M 0.02，PLT 215.2×10 /L；ALT 80 U/L。肝B型超声：左肝内小胆管扩张。
最可能的诊断是
/L，WBC 9.1×10 /L，N 0.61，L 0.21，E 0.17，M 0.02，PLT 215.2×10 /L；ALT 80 U/L。肝B型超声：左肝内小胆管扩张。
最可能的诊断是
-
A
急性病毒性肝炎
-
B
急性胃肠炎
-
C
华支睾吸虫病
-
D
急性阿米巴痢疾
-
E
急性血吸虫病
- A
- B
- C
- D
- E
-
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142
/286
【A3/A4型题 2/3】
142.
【A3/A4型题 2/3】
患者女，19岁，学生，广东三水人，因“上腹痛、腹泻1周”来诊。近1周右上腹隐痛、腹泻、食欲不振、疲乏，排粪3~6次/d，稀粪，无脓血，无发热、畏寒。发病前曾食生鱼3次。查体：皮肤无黄染，无皮疹；心、肺未见异常：肝、脾肋下未触及，肝区无叩痛，肠鸣音亢进。实验室检查：血RBC 5.2×10 /L，WBC 9.1×10 /L，N 0.61，L 0.21，E 0.17，M 0.02，PLT 215.2×10 /L；ALT 80 U/L。肝B型超声：左肝内小胆管扩张。
对诊断有较大意义的实验室检查是
/L，WBC 9.1×10 /L，N 0.61，L 0.21，E 0.17，M 0.02，PLT 215.2×10 /L；ALT 80 U/L。肝B型超声：左肝内小胆管扩张。
对诊断有较大意义的实验室检查是
-
A
粪一般细菌培养
-
B
粪霍乱弧菌培养
-
C
粪致病菌培养
-
D
粪镜检找寄生虫卵
-
E
直肠组织活检
- A
- B
- C
- D
- E
-
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143
/286
【A3/A4型题 3/3】
143.
【A3/A4型题 3/3】
患者女，19岁，学生，广东三水人，因“上腹痛、腹泻1周”来诊。近1周右上腹隐痛、腹泻、食欲不振、疲乏，排粪3~6次/d，稀粪，无脓血，无发热、畏寒。发病前曾食生鱼3次。查体：皮肤无黄染，无皮疹；心、肺未见异常：肝、脾肋下未触及，肝区无叩痛，肠鸣音亢进。实验室检查：血RBC 5.2×10 /L，WBC 9.1×10 /L，N 0.61，L 0.21，E 0.17，M 0.02，PLT 215.2×10 /L；ALT 80 U/L。肝B型超声：左肝内小胆管扩张。
治疗措施是
/L，WBC 9.1×10 /L，N 0.61，L 0.21，E 0.17，M 0.02，PLT 215.2×10 /L；ALT 80 U/L。肝B型超声：左肝内小胆管扩张。
治疗措施是
-
A
口服四环素
-
B
口服环丙沙星
-
C
口服甲硝唑
-
D
口服吡喹酮
-
E
口服阿托品
- A
- B
- C
- D
- E
-
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144
/286
【A3/A4型题 1/2】
144.
【A3/A4型题 1/2】
患者女，36岁。2年前发现双侧腹股沟淋巴结肿大，每侧2~3个，无红肿，无压痛，无粘连，未予治疗。近日发现双下肢轻度水肿；乳糜尿（＋），血镜检无异常。
最可能的诊断是
最可能的诊断是
-
A
肺吸虫病
-
B
肝吸虫病
-
C
丝虫病
-
D
血吸虫病
-
E
旋毛虫病
- A
- B
- C
- D
- E
-
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145
/286
【A3/A4型题 2/2】
145.
【A3/A4型题 2/2】
患者女，36岁。2年前发现双侧腹股沟淋巴结肿大，每侧2~3个，无红肿，无压痛，无粘连，未予治疗。近日发现双下肢轻度水肿；乳糜尿（＋），血镜检无异常。
最佳治疗方案是
最佳治疗方案是
-
A
单一疗程的乙胺嗪
-
B
反复多疗程的乙胺嗪
-
C
单一疗程的吡喹酮
-
D
反复多疗程的吡喹酮
-
E
已经是疾病晚期，不须杀虫治疗，只须对症支持治疗
- A
- B
- C
- D
- E
-
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146
/286
【A3/A4型题 1/3】
146.
【A3/A4型题 1/3】
患者男，72岁，因“眼前异物感2个月”来诊。近2个月感觉眼前有黑点或黑影飘动；无头痛及呕吐，无抽搐。查体：一般状态差，意识清楚；背部皮下组织和肌肉可见数个黄豆大小，圆形结节肿物，硬度近似软骨，有弹性，与皮肤不粘连，无压痛，无炎症反应及色素沉着。血常规：嗜酸粒细胞0.26。眼底镜、裂隙灯检查：一浅灰色近圆形囊泡，周围有红晕光环，可见虫体蠕动。
最有助于明确诊断的检查是
最有助于明确诊断的检查是
-
A
粪查虫卵
-
B
间接血凝试验
-
C
酶联免疫吸附试验（ELISA）
-
D
单克隆抗体（McAb）法检测囊尾蚴循环抗原
-
E
皮下组织和肌肉结节活检
- A
- B
- C
- D
- E
-
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147
/286
【A3/A4型题 2/3】
147.
【A3/A4型题 2/3】
患者男，72岁，因“眼前异物感2个月”来诊。近2个月感觉眼前有黑点或黑影飘动；无头痛及呕吐，无抽搐。查体：一般状态差，意识清楚；背部皮下组织和肌肉可见数个黄豆大小，圆形结节肿物，硬度近似软骨，有弹性，与皮肤不粘连，无压痛，无炎症反应及色素沉着。血常规：嗜酸粒细胞0.26。眼底镜、裂隙灯检查：一浅灰色近圆形囊泡，周围有红晕光环，可见虫体蠕动。
应首先采用的治疗是
应首先采用的治疗是
-
A
吡喹酮
-
B
阿苯达唑
-
C
甲氧达唑
-
D
手术摘除肿物
-
E
槟榔与南瓜子
- A
- B
- C
- D
- E
-
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148
/286
【A3/A4型题 3/3】
148.
【A3/A4型题 3/3】
患者男，72岁，因“眼前异物感2个月”来诊。近2个月感觉眼前有黑点或黑影飘动；无头痛及呕吐，无抽搐。查体：一般状态差，意识清楚；背部皮下组织和肌肉可见数个黄豆大小，圆形结节肿物，硬度近似软骨，有弹性，与皮肤不粘连，无压痛，无炎症反应及色素沉着。血常规：嗜酸粒细胞0.26。眼底镜、裂隙灯检查：一浅灰色近圆形囊泡，周围有红晕光环，可见虫体蠕动。
经上述治疗后，还应给予的药物是
经上述治疗后，还应给予的药物是
-
A
吡喹酮
-
B
阿苯达唑
-
C
甲氧达唑
-
D
地西泮
-
E
槟榔与南瓜子
- A
- B
- C
- D
- E
-
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149
/286
【A3/A4型题 1/3】
149.
【A3/A4型题 1/3】
患者男，37岁，因“急转头部时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐30 min”来诊。2年前发现头颈、躯干皮下和肌肉结节，反复头痛、头晕、呕吐、抽搐。6个月前诊断为囊尾蚴病，未经治疗。30 min前急转头部时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐。患者常有颈强直，强迫头位。既往无其他病史。查体：T 36.5 ℃，P 56次/min，R 20次/min，BP 130/90 mmHg；背部皮下和肌肉散在数枚黄豆大小、圆形或卵圆形、直径0.5~1.0 cm结节，硬度近似软骨，有弹性；双侧瞳孔不等大，结膜水肿，眼底检查视网膜静脉扩张，视盘充血、边缘模糊；颈强直，肌力及感觉正常，克尼格征（－），布鲁津斯基征（－）。
患者病情变化的原因可能是
患者病情变化的原因可能是
-
A
脑炎
-
B
脑膜炎
-
C
布伦斯综合征（Bruns syndrome）
-
D
脑出血
-
E
颅内压增高综合征
- A
- B
- C
- D
- E
-
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150
/286
【A3/A4型题 2/3】
150.
【A3/A4型题 2/3】
患者男，37岁，因“急转头部时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐30 min”来诊。2年前发现头颈、躯干皮下和肌肉结节，反复头痛、头晕、呕吐、抽搐。6个月前诊断为囊尾蚴病，未经治疗。30 min前急转头部时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐。患者常有颈强直，强迫头位。既往无其他病史。查体：T 36.5 ℃，P 56次/min，R 20次/min，BP 130/90 mmHg；背部皮下和肌肉散在数枚黄豆大小、圆形或卵圆形、直径0.5~1.0 cm结节，硬度近似软骨，有弹性；双侧瞳孔不等大，结膜水肿，眼底检查视网膜静脉扩张，视盘充血、边缘模糊；颈强直，肌力及感觉正常，克尼格征（－），布鲁津斯基征（－）。
为明确诊断应立即进行的检查是
为明确诊断应立即进行的检查是
-
A
腰椎穿刺
-
B
囊尾蚴循环抗体检测（CAb）
-
C
囊尾蚴循环抗原检测
-
D
皮下结节活检
-
E
颅脑CT或MRI
- A
- B
- C
- D
- E
-
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151
/286
【A3/A4型题 3/3】
151.
【A3/A4型题 3/3】
患者男，37岁，因“急转头部时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐30 min”来诊。2年前发现头颈、躯干皮下和肌肉结节，反复头痛、头晕、呕吐、抽搐。6个月前诊断为囊尾蚴病，未经治疗。30 min前急转头部时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐。患者常有颈强直，强迫头位。既往无其他病史。查体：T 36.5 ℃，P 56次/min，R 20次/min，BP 130/90 mmHg；背部皮下和肌肉散在数枚黄豆大小、圆形或卵圆形、直径0.5~1.0 cm结节，硬度近似软骨，有弹性；双侧瞳孔不等大，结膜水肿，眼底检查视网膜静脉扩张，视盘充血、边缘模糊；颈强直，肌力及感觉正常，克尼格征（－），布鲁津斯基征（－）。
应选择的治疗是
应选择的治疗是
-
A
吡喹酮
-
B
阿苯达唑
-
C
开颅手术
-
D
20%甘露醇
-
E
地塞米松
- A
- B
- C
- D
- E
-
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152
/286
【A3/A4型题 1/3】
152.
【A3/A4型题 1/3】
患者男，48岁，牧民（养羊），因“全身无力、出汗、肌肉酸痛、头晕、头痛1个月”来诊。5个月前被羊咬伤，1个月开始出现全身无力、出汗、肌肉酸痛、头晕、头痛等。查体：皮肤有出血点和淤斑；肝、脾、淋巴结有不同程度肿大。血常规：Hb 86.0 g/L，RBC 2.6×10 /L，WBC 1.7×10 /L。粪隐血（＋）。尿红细胞（+++）。末梢血涂片姬姆萨染色镜检见许多短杆状、圆形和椭圆形蓝紫色小体附着在红细胞上，血浆中有大量形态多样的折光小体在血浆中做直线或翻滚运动，有些存在于红细胞表面。
最可能的诊断为
/L，WBC 1.7×10 /L。粪隐血（＋）。尿红细胞（+++）。末梢血涂片姬姆萨染色镜检见许多短杆状、圆形和椭圆形蓝紫色小体附着在红细胞上，血浆中有大量形态多样的折光小体在血浆中做直线或翻滚运动，有些存在于红细胞表面。
最可能的诊断为
-
A
疟疾
-
B
血吸虫病
-
C
附红细胞体病
-
D
恙虫病
-
E
斑疹伤寒
- A
- B
- C
- D
- E
-
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153
/286
【A3/A4型题 2/3】
153.
【A3/A4型题 2/3】
患者男，48岁，牧民（养羊），因“全身无力、出汗、肌肉酸痛、头晕、头痛1个月”来诊。5个月前被羊咬伤，1个月开始出现全身无力、出汗、肌肉酸痛、头晕、头痛等。查体：皮肤有出血点和淤斑；肝、脾、淋巴结有不同程度肿大。血常规：Hb 86.0 g/L，RBC 2.6×10 /L，WBC 1.7×10 /L。粪隐血（＋）。尿红细胞（+++）。末梢血涂片姬姆萨染色镜检见许多短杆状、圆形和椭圆形蓝紫色小体附着在红细胞上，血浆中有大量形态多样的折光小体在血浆中做直线或翻滚运动，有些存在于红细胞表面。
最有效的抗生素为
/L，WBC 1.7×10 /L。粪隐血（＋）。尿红细胞（+++）。末梢血涂片姬姆萨染色镜检见许多短杆状、圆形和椭圆形蓝紫色小体附着在红细胞上，血浆中有大量形态多样的折光小体在血浆中做直线或翻滚运动，有些存在于红细胞表面。
最有效的抗生素为
-
A
链霉素
-
B
青霉素
-
C
磺胺类
-
D
多西环素
-
E
莫西沙星
- A
- B
- C
- D
- E
-
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154
/286
【A3/A4型题 3/3】
154.
【A3/A4型题 3/3】
患者男，48岁，牧民（养羊），因“全身无力、出汗、肌肉酸痛、头晕、头痛1个月”来诊。5个月前被羊咬伤，1个月开始出现全身无力、出汗、肌肉酸痛、头晕、头痛等。查体：皮肤有出血点和淤斑；肝、脾、淋巴结有不同程度肿大。血常规：Hb 86.0 g/L，RBC 2.6×10 /L，WBC 1.7×10 /L。粪隐血（＋）。尿红细胞（+++）。末梢血涂片姬姆萨染色镜检见许多短杆状、圆形和椭圆形蓝紫色小体附着在红细胞上，血浆中有大量形态多样的折光小体在血浆中做直线或翻滚运动，有些存在于红细胞表面。
关于附红细胞体病，叙述不准确的是
/L，WBC 1.7×10 /L。粪隐血（＋）。尿红细胞（+++）。末梢血涂片姬姆萨染色镜检见许多短杆状、圆形和椭圆形蓝紫色小体附着在红细胞上，血浆中有大量形态多样的折光小体在血浆中做直线或翻滚运动，有些存在于红细胞表面。
关于附红细胞体病，叙述不准确的是
-
A
病原体寄生于人和动物红细胞表面、血浆及骨髓内，以贫血、黄疸、发热等为主要临床表现的人畜共患传染病
-
B
在畜禽感染率较高，人体感染病例较少，多呈隐性感染，在机体抵抗力下降或某种应激状态时发病
-
C
传播方式主要有接触、血液、垂直和媒介昆虫传播
-
D
临床表现不典型，且症状轻，不易受到关注，常规检查很难诊断，易造成误诊和漏诊
-
E
目前治疗药物较少，有效药物有青霉素、链霉素等
- A
- B
- C
- D
- E
-
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155
/286
【A3/A4型题 1/3】
155.
【A3/A4型题 1/3】
患者男，55岁，因“发热、头晕、腹胀，右季肋区不适、胀痛伴全身荨麻疹1 d”来诊。右季肋区不适、胀痛以夜间为重。6年前去过青海，有牧羊接触史。查体：右季肋区稍膨隆，肝区叩痛，叩诊有震颤感。
最可能的诊断是
最可能的诊断是
-
A
细粒棘球蚴病
-
B
猪带绦虫病
-
C
裂头蚴病
-
D
膜壳绦虫病
-
E
牛带绦虫病
- A
- B
- C
- D
- E
-
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【A3/A4型题 2/3】
156.
【A3/A4型题 2/3】
患者男，55岁，因“发热、头晕、腹胀，右季肋区不适、胀痛伴全身荨麻疹1 d”来诊。右季肋区不适、胀痛以夜间为重。6年前去过青海，有牧羊接触史。查体：右季肋区稍膨隆，肝区叩痛，叩诊有震颤感。
确诊需要进行的检查不包括
确诊需要进行的检查不包括
-
A
腹部B型超声
-
B
腹部CT或MRI
-
C
粪镜检
-
D
肝占位手术切除活检
-
E
免疫学检查
- A
- B
- C
- D
- E
-
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157
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【A3/A4型题 3/3】
157.
【A3/A4型题 3/3】
患者男，55岁，因“发热、头晕、腹胀，右季肋区不适、胀痛伴全身荨麻疹1 d”来诊。右季肋区不适、胀痛以夜间为重。6年前去过青海，有牧羊接触史。查体：右季肋区稍膨隆，肝区叩痛，叩诊有震颤感。
需要进行鉴别诊断的疾病不包括
需要进行鉴别诊断的疾病不包括
-
A
肝癌
-
B
肝脓肿
-
C
肝血管瘤
-
D
脂肪肝
-
E
肝硬化
- A
- B
- C
- D
- E
-
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158
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【A3/A4型题 1/3】
158.
【A3/A4型题 1/3】
患者女，30岁，因“上腹部胀痛1个月余”来诊。查体：腹部膨隆，肝肋下2~3 cm，脾肋下4 cm，肝、脾区轻压痛，移动性浊音（－）。腹部B型超声和腹部CT均提示肝、脾巨大囊肿。行脾切除及肝囊肿剥离术，术中见脾下极有一囊肿，表面光滑，肝右叶后方有1包块，周围与膈肌、横结肠粘连较重。肝内吸出黄白色胶泥样物约350 ml，脾内吸出淡黄色清亮液体约200 ml。镜检：囊肿含角质层及生发层结构，并可见原头蚴，内有吸盘及头钩，肝囊肿壁可见钙化，坏死；脾囊肿壁周围有纤维组织增生，嗜酸粒细胞等慢性炎性细胞浸润，囊肿周围脾组织萎缩。病理诊断为：肝、脾包虫病。
人感染包虫病的途径是
人感染包虫病的途径是
-
A
经血道传播
-
B
经淋巴传播
-
C
虫卵污染食物和水，经口感染
-
D
经皮感染
-
E
呼吸道传播
- A
- B
- C
- D
- E
-
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159
/286
【A3/A4型题 2/3】
159.
【A3/A4型题 2/3】
患者女，30岁，因“上腹部胀痛1个月余”来诊。查体：腹部膨隆，肝肋下2~3 cm，脾肋下4 cm，肝、脾区轻压痛，移动性浊音（－）。腹部B型超声和腹部CT均提示肝、脾巨大囊肿。行脾切除及肝囊肿剥离术，术中见脾下极有一囊肿，表面光滑，肝右叶后方有1包块，周围与膈肌、横结肠粘连较重。肝内吸出黄白色胶泥样物约350 ml，脾内吸出淡黄色清亮液体约200 ml。镜检：囊肿含角质层及生发层结构，并可见原头蚴，内有吸盘及头钩，肝囊肿壁可见钙化，坏死；脾囊肿壁周围有纤维组织增生，嗜酸粒细胞等慢性炎性细胞浸润，囊肿周围脾组织萎缩。病理诊断为：肝、脾包虫病。
包虫病在人体内最常见的寄生部位是
包虫病在人体内最常见的寄生部位是
-
A
肺
-
B
脑
-
C
肝
-
D
脾
-
E
腹腔
- A
- B
- C
- D
- E
-
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160
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【A3/A4型题 3/3】
160.
【A3/A4型题 3/3】
患者女，30岁，因“上腹部胀痛1个月余”来诊。查体：腹部膨隆，肝肋下2~3 cm，脾肋下4 cm，肝、脾区轻压痛，移动性浊音（－）。腹部B型超声和腹部CT均提示肝、脾巨大囊肿。行脾切除及肝囊肿剥离术，术中见脾下极有一囊肿，表面光滑，肝右叶后方有1包块，周围与膈肌、横结肠粘连较重。肝内吸出黄白色胶泥样物约350 ml，脾内吸出淡黄色清亮液体约200 ml。镜检：囊肿含角质层及生发层结构，并可见原头蚴，内有吸盘及头钩，肝囊肿壁可见钙化，坏死；脾囊肿壁周围有纤维组织增生，嗜酸粒细胞等慢性炎性细胞浸润，囊肿周围脾组织萎缩。病理诊断为：肝、脾包虫病。
目前本病的主要治疗手段为
目前本病的主要治疗手段为
-
A
手术
-
B
免疫学治疗
-
C
药物治疗
-
D
放射治疗
-
E
核医学治疗
- A
- B
- C
- D
- E
-
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161
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【A3/A4型题 1/3】
161.
【A3/A4型题 1/3】
患者男，50岁，因“右上腹持续性疼痛1个月，加重伴恶心、呕吐3 d”来诊。有与牧犬接触史。查体：腹式呼吸减弱，右上腹轻压痛、反跳痛和肌紧张，肝区可触及10 cm×13 cm囊性包块。胸、腹部CT：肝内巨大囊肿、右肺下叶囊性病变。腹部B型超声：肝右叶囊性肿物，结合临床，考虑肝包虫病。胸部B型超声：右侧胸腔少量积液。胸部X线片：右肺下野见一巨大近圆形密度增高影，右肋膈角模糊。初步诊断：肝包虫病，右肺占位。手术中肝和肺各取出乳黄色包虫囊。镜检：囊肿含角质层及生发层结构，并可见原头蚴。术后诊断：肝、肺合并巨大包虫病。
临床怀疑为包虫病时，确诊应进行的检查不包括
临床怀疑为包虫病时，确诊应进行的检查不包括
-
A
血常规
-
B
卡索尼皮内试验
-
C
血清循环抗原检测
-
D
诊断性穿刺
-
E
MRI
- A
- B
- C
- D
- E
-
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162
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【A3/A4型题 2/3】
162.
【A3/A4型题 2/3】
患者男，50岁，因“右上腹持续性疼痛1个月，加重伴恶心、呕吐3 d”来诊。有与牧犬接触史。查体：腹式呼吸减弱，右上腹轻压痛、反跳痛和肌紧张，肝区可触及10 cm×13 cm囊性包块。胸、腹部CT：肝内巨大囊肿、右肺下叶囊性病变。腹部B型超声：肝右叶囊性肿物，结合临床，考虑肝包虫病。胸部B型超声：右侧胸腔少量积液。胸部X线片：右肺下野见一巨大近圆形密度增高影，右肋膈角模糊。初步诊断：肝包虫病，右肺占位。手术中肝和肺各取出乳黄色包虫囊。镜检：囊肿含角质层及生发层结构，并可见原头蚴。术后诊断：肝、肺合并巨大包虫病。
需要进行鉴别诊断的疾病包括
需要进行鉴别诊断的疾病包括
-
A
肝脓肿
-
B
肝囊肿
-
C
肝癌
-
D
肺脓肿
-
E
肺结核
- A
- B
- C
- D
- E
-
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163
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【A3/A4型题 3/3】
163.
【A3/A4型题 3/3】
患者男，50岁，因“右上腹持续性疼痛1个月，加重伴恶心、呕吐3 d”来诊。有与牧犬接触史。查体：腹式呼吸减弱，右上腹轻压痛、反跳痛和肌紧张，肝区可触及10 cm×13 cm囊性包块。胸、腹部CT：肝内巨大囊肿、右肺下叶囊性病变。腹部B型超声：肝右叶囊性肿物，结合临床，考虑肝包虫病。胸部B型超声：右侧胸腔少量积液。胸部X线片：右肺下野见一巨大近圆形密度增高影，右肋膈角模糊。初步诊断：肝包虫病，右肺占位。手术中肝和肺各取出乳黄色包虫囊。镜检：囊肿含角质层及生发层结构，并可见原头蚴。术后诊断：肝、肺合并巨大包虫病。
目前，包虫病除手术治疗外，还可以采取的治疗方法是
目前，包虫病除手术治疗外，还可以采取的治疗方法是
-
A
PAIR，阿苯达唑药物治疗
-
B
放射治疗
-
C
生物治疗
-
D
基因治疗
-
E
介入治疗
- A
- B
- C
- D
- E
-
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164
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【A3/A4型题 1/3】
164.
【A3/A4型题 1/3】
患者男，15 岁，因“流涎2个月，步态异常1 个月”来诊。患者2 个月前无诱因出现流涎，说话减少，学习成绩下降，且伴有不自主发笑，表情呆滞。近1个月来，步态异常，步幅小。既往史：2年前曾到过西藏，并食用烤牛、羊肉。查体：意识清楚；心、肺正常；蹒跚步态，记忆力、计算力略差，定向力正常，脑神经无异常，四肢肌力5级，深、浅感觉及共济正常，病理反射未引出。实验室检查：血包虫抗体（－），脑脊液包虫抗体（＋）。颅脑CT：左侧基底核区可见多个类圆形囊性病灶，密度略高于脑脊液，囊壁不完整环形强化，明显占位效应。颅脑MRI：基底核多个囊性病灶，边界清楚，T1加权像上呈低信号，可见病灶周围强化，T2加权像上呈高信号。
包虫病的寄生部位不包括
包虫病的寄生部位不包括
-
A
肝
-
B
肺
-
C
脑
-
D
肾
-
E
皮肤、黏膜
- A
- B
- C
- D
- E
-
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165
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【A3/A4型题 2/3】
165.
【A3/A4型题 2/3】
患者男，15 岁，因“流涎2个月，步态异常1 个月”来诊。患者2 个月前无诱因出现流涎，说话减少，学习成绩下降，且伴有不自主发笑，表情呆滞。近1个月来，步态异常，步幅小。既往史：2年前曾到过西藏，并食用烤牛、羊肉。查体：意识清楚；心、肺正常；蹒跚步态，记忆力、计算力略差，定向力正常，脑神经无异常，四肢肌力5级，深、浅感觉及共济正常，病理反射未引出。实验室检查：血包虫抗体（－），脑脊液包虫抗体（＋）。颅脑CT：左侧基底核区可见多个类圆形囊性病灶，密度略高于脑脊液，囊壁不完整环形强化，明显占位效应。颅脑MRI：基底核多个囊性病灶，边界清楚，T1加权像上呈低信号，可见病灶周围强化，T2加权像上呈高信号。
支持脑包虫病诊断的依据不包括
支持脑包虫病诊断的依据不包括
-
A
有颅内压增高的表现
-
B
有癫痫症状
-
C
有去过疫区的经历或与犬类密切接触史
-
D
颅脑CT等影像资料提示颅内占位
-
E
脑脊液包虫抗体（＋）
- A
- B
- C
- D
- E
-
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166
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【A3/A4型题 3/3】
166.
【A3/A4型题 3/3】
患者男，15 岁，因“流涎2个月，步态异常1 个月”来诊。患者2 个月前无诱因出现流涎，说话减少，学习成绩下降，且伴有不自主发笑，表情呆滞。近1个月来，步态异常，步幅小。既往史：2年前曾到过西藏，并食用烤牛、羊肉。查体：意识清楚；心、肺正常；蹒跚步态，记忆力、计算力略差，定向力正常，脑神经无异常，四肢肌力5级，深、浅感觉及共济正常，病理反射未引出。实验室检查：血包虫抗体（－），脑脊液包虫抗体（＋）。颅脑CT：左侧基底核区可见多个类圆形囊性病灶，密度略高于脑脊液，囊壁不完整环形强化，明显占位效应。颅脑MRI：基底核多个囊性病灶，边界清楚，T1加权像上呈低信号，可见病灶周围强化，T2加权像上呈高信号。
诊断为脑包虫病，下一步处理措施错误的是
诊断为脑包虫病，下一步处理措施错误的是
-
A
进一步检查确定其他脏器是否累及
-
B
甲硝唑治疗
-
C
防止并发症的发生
-
D
包囊穿刺活检，进一步明确诊断
-
E
手术切除包囊
- A
- B
- C
- D
- E
-
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167
/286
【A3/A4型题 1/3】
167.
【A3/A4型题 1/3】
患者男，47岁，退伍军人，因“背痛2年余，加重伴下肢无力1个月”来诊。2年前无明显诱因出现背痛，初期疼痛能自行缓解，后疼痛逐渐加重。在当地医院行X线检查，无异常发现未予诊断。1个月前出现双下肢无力，行走困难，当地医院诊断为强直性脊柱炎，给予对症处理，症状未见改善，反而逐渐加重，出现肋弓以下感觉障碍，双下肢肌张力高，双侧膝跳反射亢进，病理反射阳性。患者曾在青海服役多年，有家畜接触史。胸部X线片：T6右侧椎弓根破坏，椎体塌陷压迫脊髓。胸椎MRI：T6椎体右侧有一软组织包块，T6椎体破坏，前方塌陷压迫脊髓。行手术治疗，术中见第6胸椎右侧多个白色的囊泡状肿物；病理：见包虫的头节、生发层等结构。诊断：胸椎骨包虫病。
需要进行鉴别诊断的疾病包括
需要进行鉴别诊断的疾病包括
-
A
骨巨细胞瘤
-
B
骨纤维异常增殖症
-
C
骨结核
-
D
骨质增生
-
E
骨肉瘤和骨软骨瘤
- A
- B
- C
- D
- E
-
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168
/286
【A3/A4型题 2/3】
168.
【A3/A4型题 2/3】
患者男，47岁，退伍军人，因“背痛2年余，加重伴下肢无力1个月”来诊。2年前无明显诱因出现背痛，初期疼痛能自行缓解，后疼痛逐渐加重。在当地医院行X线检查，无异常发现未予诊断。1个月前出现双下肢无力，行走困难，当地医院诊断为强直性脊柱炎，给予对症处理，症状未见改善，反而逐渐加重，出现肋弓以下感觉障碍，双下肢肌张力高，双侧膝跳反射亢进，病理反射阳性。患者曾在青海服役多年，有家畜接触史。胸部X线片：T6右侧椎弓根破坏，椎体塌陷压迫脊髓。胸椎MRI：T6椎体右侧有一软组织包块，T6椎体破坏，前方塌陷压迫脊髓。行手术治疗，术中见第6胸椎右侧多个白色的囊泡状肿物；病理：见包虫的头节、生发层等结构。诊断：胸椎骨包虫病。
该患者感染包虫病的可能途径除外
该患者感染包虫病的可能途径除外
-
A
误食虫卵污染的食物
-
B
吸入随风飘扬的虫卵
-
C
饮用虫卵污染的水源
-
D
与家畜密切接触，虫卵污染手后引起感染
-
E
患者被蚊虫叮咬后，虫卵感染人体
- A
- B
- C
- D
- E
-
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169
/286
【A3/A4型题 3/3】
169.
【A3/A4型题 3/3】
患者男，47岁，退伍军人，因“背痛2年余，加重伴下肢无力1个月”来诊。2年前无明显诱因出现背痛，初期疼痛能自行缓解，后疼痛逐渐加重。在当地医院行X线检查，无异常发现未予诊断。1个月前出现双下肢无力，行走困难，当地医院诊断为强直性脊柱炎，给予对症处理，症状未见改善，反而逐渐加重，出现肋弓以下感觉障碍，双下肢肌张力高，双侧膝跳反射亢进，病理反射阳性。患者曾在青海服役多年，有家畜接触史。胸部X线片：T6右侧椎弓根破坏，椎体塌陷压迫脊髓。胸椎MRI：T6椎体右侧有一软组织包块，T6椎体破坏，前方塌陷压迫脊髓。行手术治疗，术中见第6胸椎右侧多个白色的囊泡状肿物；病理：见包虫的头节、生发层等结构。诊断：胸椎骨包虫病。
由于骨包虫病发病率低，容易误诊，诊断时不必考虑的是
由于骨包虫病发病率低，容易误诊，诊断时不必考虑的是
-
A
详细询问病史、疫区生活史
-
B
犬、羊等动物接触史
-
C
诊断时行囊肿穿刺检查
-
D
重视影像学检查
-
E
血清学检查
- A
- B
- C
- D
- E
-
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170
/286
【A3/A4型题 1/2】
170.
【A3/A4型题 1/2】
男，46岁，农民，20年前发现慢性血吸虫病，当时用锑剂治疗一疗程，5年前又用过一疗程吡喹酮。以后仍有血吸虫疫水接触史。近20年来患者反复发作性腹痛、腹泻。近来出现腹胀，伴尿量减少，体重减轻。体查：慢性病容，可见肝掌。腹部膨隆，腹壁静脉显露。肝在剑突下3cm，脾在肋下5cm，腹水征阳性。血象：Hb100g/L，白细胞3.5×10/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，血小板50×10/L，肝功能ALT50U/L，ALB30g/L，T-Bil22μmol/L。
本病最可能的诊断是
/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，血小板50×10/L，肝功能ALT50U/L，ALB30g/L，T-Bil22μmol/L。
本病最可能的诊断是
-
A
急性血吸虫病
-
B
慢性血吸虫病
-
C
晚期血吸虫病
-
D
肠阿米巴病
-
E
细菌性痢疾
- A
- B
- C
- D
- E
-
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171
/286
【A3/A4型题 2/2】
171.
【A3/A4型题 2/2】
男，46岁，农民，20年前发现慢性血吸虫病，当时用锑剂治疗一疗程，5年前又用过一疗程吡喹酮。以后仍有血吸虫疫水接触史。近20年来患者反复发作性腹痛、腹泻。近来出现腹胀，伴尿量减少，体重减轻。体查：慢性病容，可见肝掌。腹部膨隆，腹壁静脉显露。肝在剑突下3cm，脾在肋下5cm，腹水征阳性。血象：Hb100g/L，白细胞3.5×10/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，血小板50×10/L，肝功能ALT50U/L，ALB30g/L，T-Bil22μmol/L。
患者大量腹水，利尿剂效果不佳，最好选择下述哪种治疗措施以缓解症状
/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，血小板50×10/L，肝功能ALT50U/L，ALB30g/L，T-Bil22μmol/L。
患者大量腹水，利尿剂效果不佳，最好选择下述哪种治疗措施以缓解症状
-
A
结肠透析治疗+抗感染药物治疗
-
B
加大利尿药剂量+口服氨基酸治疗
-
C
抗感染药物+口服氨基酸治疗
-
D
大量放腹水+抗感染药物治疗
-
E
大量放腹水+静脉输注白蛋白治疗
- A
- B
- C
- D
- E
-
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172
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【A3/A4型题 1/2】
172.
【A3/A4型题 1/2】
男21岁，持续发热半个月，体温36.5～40℃，晚上为甚，早晨正常，伴腹痛，粪便稀2～4次/天，一月前曾到达洞庭湖区湖边洗手，体查：肝肋下2cm，触痛，脾肋下侧位可及，血象Hb120G/L，WBC17×10/L，中性粒细胞占0.4，淋巴细胞0.2，嗜酸性粒细胞占0.40。
作为发热的原因可能性最小的是
/L，中性粒细胞占0.4，淋巴细胞0.2，嗜酸性粒细胞占0.40。
作为发热的原因可能性最小的是
-
A
急性血吸虫病
-
B
结核
-
C
伤寒
-
D
肝脓肿
-
E
病毒性肝炎
- A
- B
- C
- D
- E
-
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173
/286
【A3/A4型题 2/2】
173.
【A3/A4型题 2/2】
男21岁，持续发热半个月，体温36.5～40℃，晚上为甚，早晨正常，伴腹痛，粪便稀2～4次/天，一月前曾到达洞庭湖区湖边洗手，体查：肝肋下2cm，触痛，脾肋下侧位可及，血象Hb120G/L，WBC17×10/L，中性粒细胞占0.4，淋巴细胞0.2，嗜酸性粒细胞占0.40。
为确诊最重要的检查是
/L，中性粒细胞占0.4，淋巴细胞0.2，嗜酸性粒细胞占0.40。
为确诊最重要的检查是
-
A
腹部B超
-
B
肝功能
-
C
肝炎病毒学检查
-
D
环卵沉淀试验
-
E
血培养
- A
- B
- C
- D
- E
-
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174
/286
【A3/A4型题 1/4】
174.
【A3/A4型题 1/4】
某男，30岁，渔民，持续发热20天，伴畏寒、腹痛腹泻，查体温39.3℃，脉搏82次/分，心肺(-)，腹平软，肝肋下1cm，脾肋下未扪及，白细胞16×10/L，红细胞4.6×10/L，血小板119×10/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.20，嗜酸性粒细胞0.35。
本病最可能的诊断是
/L，红细胞4.6×10/L，血小板119×10/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.20，嗜酸性粒细胞0.35。
本病最可能的诊断是
-
A
伤寒
-
B
急性菌痢
-
C
急性血吸虫病
-
D
慢性血吸虫病
-
E
结核病
- A
- B
- C
- D
- E
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175
/286
【A3/A4型题 2/4】
175.
【A3/A4型题 2/4】
某男，30岁，渔民，持续发热20天，伴畏寒、腹痛腹泻，查体温39.3℃，脉搏82次/分，心肺(-)，腹平软，肝肋下1cm，脾肋下未扪及，白细胞16×10/L，红细胞4.6×10/L，血小板119×10/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.20，嗜酸性粒细胞0.35。
最有诊断价值的检查是
/L，红细胞4.6×10/L，血小板119×10/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.20，嗜酸性粒细胞0.35。
最有诊断价值的检查是
-
A
粪培养
-
B
腹部超声波检查
-
C
肥达反应
-
D
粪便浓缩毛蚴孵化试验
-
E
PPD皮试
- A
- B
- C
- D
- E
-
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176
/286
【A3/A4型题 3/4】
176.
【A3/A4型题 3/4】
某男，30岁，渔民，持续发热20天，伴畏寒、腹痛腹泻，查体温39.3℃，脉搏82次/分，心肺(-)，腹平软，肝肋下1cm，脾肋下未扪及，白细胞16×10/L，红细胞4.6×10/L，血小板119×10/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.20，嗜酸性粒细胞0.35。
如检查支持诊断，病原学最佳治疗选择是
/L，红细胞4.6×10/L，血小板119×10/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.20，嗜酸性粒细胞0.35。
如检查支持诊断，病原学最佳治疗选择是
-
A
抗生素治疗
-
B
喹诺酮类药物治疗
-
C
抗结核药物治疗
-
D
吡喹酮治疗
-
E
阿苯达唑
- A
- B
- C
- D
- E
-
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177
/286
【A3/A4型题 4/4】
177.
【A3/A4型题 4/4】
某男，30岁，渔民，持续发热20天，伴畏寒、腹痛腹泻，查体温39.3℃，脉搏82次/分，心肺(-)，腹平软，肝肋下1cm，脾肋下未扪及，白细胞16×10/L，红细胞4.6×10/L，血小板119×10/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.20，嗜酸性粒细胞0.35。
如进行病原学治疗，应做哪项检查，观察药物的不良反应
/L，红细胞4.6×10/L，血小板119×10/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.20，嗜酸性粒细胞0.35。
如进行病原学治疗，应做哪项检查，观察药物的不良反应
-
A
心电图
-
B
血常规
-
C
肾功能
-
D
肝胆超声波检查
-
E
血清电解质检查
- A
- B
- C
- D
- E
-
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178
/286
【A3/A4型题 1/4】
178.
【A3/A4型题 1/4】
男，40岁，农民，来自血吸虫病疫区，因患血吸虫病，接受抗血吸虫治疗二次，但仍有继续血吸虫疫水接触。近来出现腹痛、腹胀，伴尿量减少，体重减轻。体查：慢性病容，消瘦，可见肝掌。腹部膨隆，腹壁静脉显露，腹部有压痛，反跳痛，肝肋下3cm，脾肋下2cm，腹水征阳性。血象：Hb100g/L，白细胞3.5×10/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，血小板50×10/L，肝功能ALT50U/L，ALB30g/L，TBil22μmmol/L。HBsAg(+)。
本例最可能的诊断是
/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，血小板50×10/L，肝功能ALT50U/L，ALB30g/L，TBil22μmmol/L。HBsAg(+)。
本例最可能的诊断是
-
A
急性血吸虫病+慢性乙型肝炎
-
B
慢性血吸虫病+慢性乙型肝炎
-
C
晚期血吸虫病+慢性乙型肝炎
-
D
晚期血吸虫病巨脾型+慢性乙型肝炎
-
E
晚期血吸虫病侏儒型+慢性乙型肝炎
- A
- B
- C
- D
- E
-
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179
/286
【A3/A4型题 2/4】
179.
【A3/A4型题 2/4】
男，40岁，农民，来自血吸虫病疫区，因患血吸虫病，接受抗血吸虫治疗二次，但仍有继续血吸虫疫水接触。近来出现腹痛、腹胀，伴尿量减少，体重减轻。体查：慢性病容，消瘦，可见肝掌。腹部膨隆，腹壁静脉显露，腹部有压痛，反跳痛，肝肋下3cm，脾肋下2cm，腹水征阳性。血象：Hb100g/L，白细胞3.5×10/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，血小板50×10/L，肝功能ALT50U/L，ALB30g/L，TBil22μmmol/L。HBsAg(+)。
为消除腹水，首选的综合治疗措施是
/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，血小板50×10/L，肝功能ALT50U/L，ALB30g/L，TBil22μmmol/L。HBsAg(+)。
为消除腹水，首选的综合治疗措施是
-
A
抗感染药物+静脉输注白蛋白
-
B
利尿药+口服氨基酸+静脉输注白蛋白
-
C
利尿药+静脉输注白蛋白治疗
-
D
大量放腹水+抗感染药物
-
E
结肠透析+抗感染药物+口服氨基酸治疗
- A
- B
- C
- D
- E
-
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180
/286
【A3/A4型题 3/4】
180.
【A3/A4型题 3/4】
男，40岁，农民，来自血吸虫病疫区，因患血吸虫病，接受抗血吸虫治疗二次，但仍有继续血吸虫疫水接触。近来出现腹痛、腹胀，伴尿量减少，体重减轻。体查：慢性病容，消瘦，可见肝掌。腹部膨隆，腹壁静脉显露，腹部有压痛，反跳痛，肝肋下3cm，脾肋下2cm，腹水征阳性。血象：Hb100g/L，白细胞3.5×10/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，血小板50×10/L，肝功能ALT50U/L，ALB30g/L，TBil22μmmol/L。HBsAg(+)。
经治疗后腹水明显消退，但患者上腹痛仍很明显，最可能的并发症是
/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，血小板50×10/L，肝功能ALT50U/L，ALB30g/L，TBil22μmmol/L。HBsAg(+)。
经治疗后腹水明显消退，但患者上腹痛仍很明显，最可能的并发症是
-
A
肝癌
-
B
胆囊炎
-
C
胰腺炎
-
D
胃溃疡
-
E
腹膜炎
- A
- B
- C
- D
- E
-
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181
/286
【A3/A4型题 4/4】
181.
【A3/A4型题 4/4】
男，40岁，农民，来自血吸虫病疫区，因患血吸虫病，接受抗血吸虫治疗二次，但仍有继续血吸虫疫水接触。近来出现腹痛、腹胀，伴尿量减少，体重减轻。体查：慢性病容，消瘦，可见肝掌。腹部膨隆，腹壁静脉显露，腹部有压痛，反跳痛，肝肋下3cm，脾肋下2cm，腹水征阳性。血象：Hb100g/L，白细胞3.5×10/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，血小板50×10/L，肝功能ALT50U/L，ALB30g/L，TBil22μmmol/L。HBsAg(+)。
为明确诊断，最佳的检查方案是
/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，血小板50×10/L，肝功能ALT50U/L，ALB30g/L，TBil22μmmol/L。HBsAg(+)。
为明确诊断，最佳的检查方案是
-
A
血清AFP+肝胆超声波检查
-
B
血清γGT+肝胆超声波检查
-
C
血清淀粉酶+肝胆超声波检查
-
D
血清幽门螺杆菌抗体+胃镜检查
-
E
血常规+腹部超声波检查
- A
- B
- C
- D
- E
-
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182
/286
【A3/A4型题 1/3】
182.
【A3/A4型题 1/3】
男，26岁，喜食淡水生鱼，常感疲乏，失眠，间有右上腹隐痛，近日体检发现谷丙转氨酶升高，B超示肝内胆管轻度扩张，管壁增厚，呈双轨征，回声增强，嗜酸性粒细胞比例10%。
本例最可能的诊断是
本例最可能的诊断是
-
A
华支睾吸虫病
-
B
血吸虫病
-
C
并殖吸虫病
-
D
广州管圆线虫病
-
E
姜片虫病
- A
- B
- C
- D
- E
-
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183
/286
【A3/A4型题 2/3】
183.
【A3/A4型题 2/3】
男，26岁，喜食淡水生鱼，常感疲乏，失眠，间有右上腹隐痛，近日体检发现谷丙转氨酶升高，B超示肝内胆管轻度扩张，管壁增厚，呈双轨征，回声增强，嗜酸性粒细胞比例10%。
此病应该与哪些疾病鉴别除外
此病应该与哪些疾病鉴别除外
-
A
病毒性肝炎
-
B
慢性血吸虫病
-
C
原发性肝癌
-
D
丝虫病
-
E
药物性肝炎
- A
- B
- C
- D
- E
-
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184
/286
【A3/A4型题 3/3】
184.
【A3/A4型题 3/3】
男，26岁，喜食淡水生鱼，常感疲乏，失眠，间有右上腹隐痛，近日体检发现谷丙转氨酶升高，B超示肝内胆管轻度扩张，管壁增厚，呈双轨征，回声增强，嗜酸性粒细胞比例10%。
有关该病的说法正确的是
有关该病的说法正确的是
-
A
血清抗体阳性可作为确诊依据
-
B
肝大常以右叶增大为主
-
C
治疗药物首选阿苯达唑
-
D
该病预后主要与感染的虫数有关
-
E
若合并病毒性肝炎，应根据病情尽早进行驱虫治疗
- A
- B
- C
- D
- E
-
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185
/286
【A3/A4型题 1/5】
185.
【A3/A4型题 1/5】
男，41岁，农民，居住在长江以北。因寒战、高热、头痛、轻咳、乏力，伴右大腿内侧疼痛2天，于8月15日前来就诊。既往有类似发作史，未经治疗自行缓解。体检：T38.6℃，心率86次/分，两肺呼吸音略粗糙，腹软，肝脾触诊不满意。右大腿内侧局部红肿，压痛明显，右侧腹股沟可触及2枚肿大淋巴结。
根据患者的临床特点，初步诊断首先考虑
根据患者的临床特点，初步诊断首先考虑
-
A
疟疾
-
B
丝虫病
-
C
坏死性淋巴结炎
-
D
腹股沟疝
-
E
淋巴结结核
- A
- B
- C
- D
- E
-
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186
/286
【A3/A4型题 2/5】
186.
【A3/A4型题 2/5】
男，41岁，农民，居住在长江以北。因寒战、高热、头痛、轻咳、乏力，伴右大腿内侧疼痛2天，于8月15日前来就诊。既往有类似发作史，未经治疗自行缓解。体检：T38.6℃，心率86次/分，两肺呼吸音略粗糙，腹软，肝脾触诊不满意。右大腿内侧局部红肿，压痛明显，右侧腹股沟可触及2枚肿大淋巴结。
要确诊上述疾病，主要依据
要确诊上述疾病，主要依据
-
A
寒战、高热、头痛、乏力等症状
-
B
右侧腹股沟淋巴结肿大
-
C
血液浓集法找到微丝蚴
-
D
淋巴结活检提示肉芽肿性炎
-
E
粪便中找到虫体
- A
- B
- C
- D
- E
-
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187
/286
【A3/A4型题 3/5】
187.
【A3/A4型题 3/5】
男，41岁，农民，居住在长江以北。因寒战、高热、头痛、轻咳、乏力，伴右大腿内侧疼痛2天，于8月15日前来就诊。既往有类似发作史，未经治疗自行缓解。体检：T38.6℃，心率86次/分，两肺呼吸音略粗糙，腹软，肝脾触诊不满意。右大腿内侧局部红肿，压痛明显，右侧腹股沟可触及2枚肿大淋巴结。
患者血象检查最有诊断价值的结果是
患者血象检查最有诊断价值的结果是
-
A
白细胞总数3×10
/L，E占3% -
B
白细胞总数5×10
/L，E占5% -
C
白细胞总数8×10
/L，E占8% -
D
白细胞总数10×10
/L，E占10% -
E
白细胞总数20×10
/L，E占20%
- A
- B
- C
- D
- E
-
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188
/286
【A3/A4型题 4/5】
188.
【A3/A4型题 4/5】
男，41岁，农民，居住在长江以北。因寒战、高热、头痛、轻咳、乏力，伴右大腿内侧疼痛2天，于8月15日前来就诊。既往有类似发作史，未经治疗自行缓解。体检：T38.6℃，心率86次/分，两肺呼吸音略粗糙，腹软，肝脾触诊不满意。右大腿内侧局部红肿，压痛明显，右侧腹股沟可触及2枚肿大淋巴结。
本例患者应采取的治疗措施是
本例患者应采取的治疗措施是
-
A
应用乙胺嗪杀灭病原体
-
B
做对症治疗
-
C
单用抗生素
-
D
不用治疗，就可缓解
-
E
应用乙胺嗪杀灭病原体，同时用抗生素控制感染
- A
- B
- C
- D
- E
-
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189
/286
【A3/A4型题 5/5】
189.
【A3/A4型题 5/5】
男，41岁，农民，居住在长江以北。因寒战、高热、头痛、轻咳、乏力，伴右大腿内侧疼痛2天，于8月15日前来就诊。既往有类似发作史，未经治疗自行缓解。体检：T38.6℃，心率86次/分，两肺呼吸音略粗糙，腹软，肝脾触诊不满意。右大腿内侧局部红肿，压痛明显，右侧腹股沟可触及2枚肿大淋巴结。
若患者有乙型肝炎病史，查肝功能：ALT200U/L，AST150U/L，该患者治疗过程中应注意
若患者有乙型肝炎病史，查肝功能：ALT200U/L，AST150U/L，该患者治疗过程中应注意
-
A
减少乙胺嗪的剂量
-
B
用乙胺嗪，尽快杀灭病原体
-
C
待肝功能复常后再考虑使用乙胺嗪
-
D
加用抗乙型肝炎病毒药物干扰素
-
E
以上都不是
- A
- B
- C
- D
- E
-
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190
/286
【A3/A4型题 1/4】
190.
【A3/A4型题 1/4】
男，27岁，发现皮下结节两年，近半年来皮下结节增多，近两周来发作癫痫四次，体检：背部，头皮下，四肢皮下可触及多个1cm左右的圆形结节，无红肿、痛、热与四周无粘连。
追问病史时应重点了解以下哪项
追问病史时应重点了解以下哪项
-
A
个人卫生习惯及饮食卫生状况
-
B
癫痫的发作情况
-
C
有无家族史
-
D
粪便中有无排节片史
-
E
有无自身免疫病史
- A
- B
- C
- D
- E
-
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191
/286
【A3/A4型题 2/4】
191.
【A3/A4型题 2/4】
男，27岁，发现皮下结节两年，近半年来皮下结节增多，近两周来发作癫痫四次，体检：背部，头皮下，四肢皮下可触及多个1cm左右的圆形结节，无红肿、痛、热与四周无粘连。
此例患者最可能的诊断为
此例患者最可能的诊断为
-
A
原发性癫痫
-
B
脑神经胶质瘤
-
C
囊虫病
-
D
结核病
-
E
末梢神经纤维瘤
- A
- B
- C
- D
- E
-
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192
/286
【A3/A4型题 3/4】
192.
【A3/A4型题 3/4】
男，27岁，发现皮下结节两年，近半年来皮下结节增多，近两周来发作癫痫四次，体检：背部，头皮下，四肢皮下可触及多个1cm左右的圆形结节，无红肿、痛、热与四周无粘连。
进一步首先必须做的检查
进一步首先必须做的检查
-
A
X光胸片
-
B
脑血管造影
-
C
胸腹部CT
-
D
脑脊液检查
-
E
头颅CT或磁共振
- A
- B
- C
- D
- E
-
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193
/286
【A3/A4型题 4/4】
193.
【A3/A4型题 4/4】
男，27岁，发现皮下结节两年，近半年来皮下结节增多，近两周来发作癫痫四次，体检：背部，头皮下，四肢皮下可触及多个1cm左右的圆形结节，无红肿、痛、热与四周无粘连。
该患者确诊主要依据为
该患者确诊主要依据为
-
A
OT试验
-
B
脑电图
-
C
脑脊液中找癌细胞
-
D
皮下结节活检做病理检查
-
E
胸片
- A
- B
- C
- D
- E
-
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194
/286
【A3/A4型题 1/4】
194.
【A3/A4型题 1/4】
男，37岁，侨居日本，近一年来感觉右下肢麻木，乏力，逐渐累及左下肢，近一个月不能行走。爱吃生鱼片和不熟牛排。查体：胸4水平以下感觉障碍，双侧巴宾斯基征阳性。脑脊液检查：细胞数9.0×10
/L，单核细胞90%，嗜酸性粒细胞10%;血常规：WBC6.6×10/L，嗜酸性粒细胞11%。
根据患者的临床特点，诊断首先考虑
/L，单核细胞90%，嗜酸性粒细胞10%;血常规：WBC6.6×10/L，嗜酸性粒细胞11%。
根据患者的临床特点，诊断首先考虑
-
A
隐球菌感染神经系统
-
B
结核杆菌感染神经系统
-
C
寄生虫侵犯神经系统
-
D
病毒感染神经系统
-
E
神经系统肿瘤
- A
- B
- C
- D
- E
-
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195
/286
【A3/A4型题 2/4】
195.
【A3/A4型题 2/4】
男，37岁，侨居日本，近一年来感觉右下肢麻木，乏力，逐渐累及左下肢，近一个月不能行走。爱吃生鱼片和不熟牛排。查体：胸4水平以下感觉障碍，双侧巴宾斯基征阳性。脑脊液检查：细胞数9.0×10/L，单核细胞90%，嗜酸性粒细胞10%;血常规：WBC6.6×10/L，嗜酸性粒细胞11%。
要明确诊断，最重要的检查是
/L，单核细胞90%，嗜酸性粒细胞10%;血常规：WBC6.6×10/L，嗜酸性粒细胞11%。
要明确诊断，最重要的检查是
-
A
脊髓MRI
-
B
血免疫球蛋白检查
-
C
粪便找虫卵
-
D
蠕虫虫体特异抗原免疫检测
-
E
重复脑脊液常规检查
- A
- B
- C
- D
- E
-
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196
/286
【A3/A4型题 3/4】
196.
【A3/A4型题 3/4】
男，37岁，侨居日本，近一年来感觉右下肢麻木，乏力，逐渐累及左下肢，近一个月不能行走。爱吃生鱼片和不熟牛排。查体：胸4水平以下感觉障碍，双侧巴宾斯基征阳性。脑脊液检查：细胞数9.0×10/L，单核细胞90%，嗜酸性粒细胞10%;血常规：WBC6.6×10/L，嗜酸性粒细胞11%。
若患者的粪便多次检查未找到虫卵，虫体抗原免疫检测，ELISA法显示弓首线虫抗原阳性。应该给予的治疗是
/L，单核细胞90%，嗜酸性粒细胞10%;血常规：WBC6.6×10/L，嗜酸性粒细胞11%。
若患者的粪便多次检查未找到虫卵，虫体抗原免疫检测，ELISA法显示弓首线虫抗原阳性。应该给予的治疗是
-
A
吡喹酮每天20mg/kg，连服3～4天
-
B
阿苯达唑20mg/(kg·d)，疗程15天
-
C
吡喹酮每天20mg/kg，连服7～10天
-
D
阿苯达唑20mg/(kg·d)，疗程7天
-
E
阿苯达唑每天20mg/kg，分2～3次口服，疗程30天
- A
- B
- C
- D
- E
-
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197
/286
【A3/A4型题 4/4】
197.
【A3/A4型题 4/4】
男，37岁，侨居日本，近一年来感觉右下肢麻木，乏力，逐渐累及左下肢，近一个月不能行走。爱吃生鱼片和不熟牛排。查体：胸4水平以下感觉障碍，双侧巴宾斯基征阳性。脑脊液检查：细胞数9.0×10/L，单核细胞90%，嗜酸性粒细胞10%;血常规：WBC6.6×10/L，嗜酸性粒细胞11%。
如果患者出现咳嗽、咳痰、呼吸困难，体温升高，血沉增快，称为
/L，单核细胞90%，嗜酸性粒细胞10%;血常规：WBC6.6×10/L，嗜酸性粒细胞11%。
如果患者出现咳嗽、咳痰、呼吸困难，体温升高，血沉增快，称为
-
A
吕氏综合征(Loeffler'ssyndrome)
-
B
肺部感染
-
C
Reye综合征
-
D
ARDS
-
E
格林-巴利综合征
- A
- B
- C
- D
- E
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D型题（198-239）题。 答题说明，从每题的备选答案中选择一个或多个最佳答案
198
/286
【多项选择题】
198.
【多项选择题】
并殖吸虫病常见的腹部症状包括
-
A
肝大
-
B
恶心、呕吐
-
C
粪呈米泔水样
-
D
严重者可出现腹腔积液
-
E
无痛性腹泻
- A
- B
- C
- D
- E
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199
/286
【多项选择题】
199.
【多项选择题】
华支睾吸虫的传播途径有
-
A
生食或半生食鱼肉、虾
-
B
食用未能杀死囊蚴的烹调方法（如酒醉、酱油浸等）所制备的鱼肉
-
C
用切生鱼肉的刀及砧板切熟食
-
D
饮用囊蚴污染的水
-
E
用盛生鱼的器皿盛食
- A
- B
- C
- D
- E
-
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200
/286
【多项选择题】
200.
【多项选择题】
华支睾吸虫病的并发症包括
-
A
胆道感染、胆管炎和胆石症
-
B
肝硬化
-
C
原发性肝细胞癌或胆管上皮癌
-
D
胰管炎或胰腺炎
-
E
儿童侏儒症
- A
- B
- C
- D
- E
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201
/286
【多项选择题】
201.
【多项选择题】
华支睾吸虫病的传染源包括
-
A
感染华支睾吸虫的患者
-
B
华支睾吸虫带虫者
-
C
能排出华支睾吸虫虫卵的家畜
-
D
感染过华支睾吸虫并已治愈的人
-
E
能排出华支睾吸虫卵的野生动物
- A
- B
- C
- D
- E
-
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202
/286
【多项选择题】
202.
【多项选择题】
华支睾吸虫病的诊断依据包括
-
A
皮肤荨麻疹
-
B
右上腹隐痛
-
C
血嗜酸粒细胞增多
-
D
曾食未煮熟的淡水鱼虾
-
E
肝大
- A
- B
- C
- D
- E
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203
/286
【多项选择题】
203.
【多项选择题】
能够诊断活动性丝虫病的试验有
-
A
间接荧光抗体试验（IFAT）查血清中丝虫抗体
-
B
夜间取血查微丝蚴
-
C
用丝虫抗原行皮内试验
-
D
酶联免疫吸附试验（ELISA）查血清中丝虫抗体
-
E
斑点酶联免疫吸附试验检测血中丝虫抗原
- A
- B
- C
- D
- E
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204
/286
【多项选择题】
204.
【多项选择题】
可用阿苯达唑治疗的肠道寄生虫有
-
A
鞭虫
-
B
囊虫病
-
C
疟原虫
-
D
牛肉绦虫
-
E
蛔虫、钩虫
- A
- B
- C
- D
- E
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205
/286
【多项选择题】
205.
【多项选择题】
脑囊尾蚴病的临床表现包括
-
A
癫痫发作
-
B
颅内压增高
-
C
精神症状
-
D
视力下降
-
E
听力下降
- A
- B
- C
- D
- E
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206
/286
【多项选择题】
206.
【多项选择题】
囊尾蚴眼内寄生常引起
-
A
虹膜睫状体炎
-
B
脉络膜炎
-
C
角膜炎
-
D
眼压增高
-
E
继发性青光眼
- A
- B
- C
- D
- E
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207
/286
【多项选择题】
207.
【多项选择题】
附红细胞体病的诊断依据主要包括
-
A
多有接触牲畜史
-
B
出现不明原因的发热、黄疸、贫血、皮肤瘙痒、淋巴结肿大等
-
C
血涂片姬姆萨染色镜检见许多短杆状、圆形和椭圆形蓝紫色小体附着在红细胞上
-
D
血涂片检查发现血浆中有大量形态多样的折光小体在血浆中做直线或翻滚运动，有些存在于红细胞表面
-
E
排除淋巴瘤、疟疾、巴尔通体病等疾病
- A
- B
- C
- D
- E
-
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208
/286
【多项选择题】
208.
【多项选择题】
对治疗附红细胞体病有效的药物包括
-
A
青霉素
-
B
四环素
-
C
氨基糖苷类抗生素
-
D
多西环素
-
E
莫西沙星
- A
- B
- C
- D
- E
-
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209
/286
【多项选择题】
209.
【多项选择题】
寄生在人体中的绦虫有
-
A
链状带绦虫
-
B
曼氏迭宫绦虫
-
C
缩小膜壳绦虫
-
D
细粒棘球绦虫
-
E
阔节裂头绦虫
- A
- B
- C
- D
- E
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210
/286
【多项选择题】
210.
【多项选择题】
绦虫成虫引起症状的主要原因有
-
A
大量掠取宿主营养
-
B
虫体的吸盘和小钩对宿主肠道的损伤
-
C
虫体的微毛对宿主肠道的刺激和损伤
-
D
虫体释放代谢产物的刺激
-
E
虫体的繁殖
- A
- B
- C
- D
- E
-
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211
/286
【多项选择题】
211.
【多项选择题】
虫卵排出时即对人有感染性的绦虫包括
-
A
链状带绦虫
-
B
肥胖带绦虫
-
C
细粒棘球绦虫
-
D
微小膜壳绦虫
-
E
曼氏迭宫绦虫
- A
- B
- C
- D
- E
-
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212
/286
【多项选择题】
212.
【多项选择题】
细粒棘球绦虫的中间宿主为
-
A
狗
-
B
狼
-
C
羊
-
D
人
-
E
兔
- A
- B
- C
- D
- E
-
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213
/286
【多项选择题】
213.
【多项选择题】
棘球蚴对人体的致病作用包括
-
A
机械性损伤
-
B
变态反应
-
C
继发感染
-
D
夺取营养
-
E
黄疸
- A
- B
- C
- D
- E
-
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214
/286
【多项选择题】
214.
【多项选择题】
关于棘球蚴，叙述正确的有
-
A
生长缓慢，往往在感染后5~20年才出现症状
-
B
棘球蚴病的复发与棘球蚴囊壁不断释放毒素密切相关
-
C
原发的棘球蚴多为单发，继发感染为多发
-
D
在体表形成包块，叩诊时易破裂
-
E
危害程度与寄生部位有关
- A
- B
- C
- D
- E
-
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215
/286
【多项选择题】
215.
【多项选择题】
棘球蚴病的诊断方法包括
-
A
查虫体
-
B
查虫卵
-
C
穿刺
-
D
免疫学诊断
-
E
影像学
- A
- B
- C
- D
- E
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216
/286
【多项选择题】
216.
【多项选择题】
在虫卵期可以感染人的绦虫有
-
A
猪带绦虫
-
B
牛带绦虫
-
C
细粒棘球绦虫
-
D
曼氏迭宫绦虫
-
E
微小膜壳绦虫
- A
- B
- C
- D
- E
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217
/286
【多项选择题】
217.
【多项选择题】
人兽共患绦虫病包括
-
A
棘球蚴病
-
B
裂头蚴病
-
C
猪带绦虫病
-
D
牛带绦虫病
-
E
膜壳绦虫病
- A
- B
- C
- D
- E
-
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218
/286
【多项选择题】
218.
【多项选择题】
人作为中间宿主的寄生虫包括
-
A
链状绦虫病
-
B
肥胖绦虫病
-
C
细粒棘球绦虫病
-
D
疟原虫
-
E
丝虫
- A
- B
- C
- D
- E
-
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219
/286
【多项选择题】
219.
【多项选择题】
黑热病的典型临床表现包括
-
A
起病缓慢，有发热，呈双峰热型
-
B
脾、肝及淋巴结大，可有巨脾，质地硬
-
C
贫血及营养不良
-
D
皮肤颜色加深
-
E
全身中毒症状不明显
- A
- B
- C
- D
- E
-
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220
/286
【多项选择题】
220.
【多项选择题】
黑热病的病原学检查方法有
-
A
间接免疫荧光抗体试验
-
B
骨髓涂片检查无鞭毛体
-
C
PVC薄膜快速ELISA
-
D
穿刺物接种于地鼠等敏感动物腹腔
-
E
穿刺物进行利什曼原虫培养
- A
- B
- C
- D
- E
-
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221
/286
【多项选择题】
221.
【多项选择题】
黑热病为自然疫源性传染病，其传染源为
-
A
犬
-
B
患者
-
C
马
-
D
狼
-
E
狐
- A
- B
- C
- D
- E
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222
/286
【多项选择题】
222.
【多项选择题】
关于血吸虫病的发病机制，下列哪些说法是正确的
-
A
急性期是体液、细胞免疫的表现
-
B
慢性期属于迟发性变态反应
-
C
血吸虫病后可获得完全免疫力
-
D
虫卵肉芽肿属假结核性
-
E
存在伴随免疫
- A
- B
- C
- D
- E
-
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223
/286
【多项选择题】
223.
【多项选择题】
血吸虫卵可沉积在身体不同部位，引起病变，常见的部位有
-
A
肝脏
-
B
脑组织
-
C
结肠
-
D
心脏
-
E
脾脏
- A
- B
- C
- D
- E
-
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224
/286
【多项选择题】
224.
【多项选择题】
并殖吸虫病的重要传染源有
-
A
溪蟹
-
B
短沟螺
-
C
患者
-
D
病兽和病畜
-
E
带虫且排虫卵者
- A
- B
- C
- D
- E
-
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225
/286
【多项选择题】
225.
【多项选择题】
并殖吸虫病较常见的临床表现有
-
A
咳嗽、咯铁锈色或烂桃肉状痰
-
B
消化道症状
-
C
肝硬化
-
D
癫痫
-
E
皮下结节或包块
- A
- B
- C
- D
- E
-
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226
/286
【多项选择题】
226.
【多项选择题】
姜片虫病可以表现为
-
A
上腹部隐痛
-
B
腹泻
-
C
贫血
-
D
消瘦
-
E
食欲减退
- A
- B
- C
- D
- E
-
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227
/286
【多项选择题】
227.
【多项选择题】
可用于预防姜片虫的方法有
-
A
不食未煮熟的淡水鱼虾
-
B
治疗患者、病猪
-
C
不喝生水
-
D
粪便无害化处理
-
E
杀灭钉螺
- A
- B
- C
- D
- E
-
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228
/286
【多项选择题】
228.
【多项选择题】
关于姜片虫病的消化道症状说法正确的是
-
A
常有食欲减退
-
B
粪便不臭
-
C
每天大便数次，量多
-
D
可有腹泻与便秘交替
-
E
恶心、呕吐
- A
- B
- C
- D
- E
-
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229
/286
【多项选择题】
229.
【多项选择题】
关于姜片虫病，以下说法正确的是
-
A
主要流行于东南亚各国
-
B
姜片虫的终末宿主是人或猪
-
C
大量姜片虫感染者可并发肠梗阻
-
D
姜片虫外形扁平似葵花子仁
-
E
以5～20岁的儿童与青少年发病率较高
- A
- B
- C
- D
- E
-
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230
/286
【多项选择题】
230.
【多项选择题】
下列属予丝虫病慢性期的临床表现是
-
A
淋巴结肿大
-
B
精索淋巴管曲张
-
C
睾丸鞘膜腔积液
-
D
象皮肿
-
E
肺嗜酸性粒细胞浸润综合征
- A
- B
- C
- D
- E
-
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231
/286
【多项选择题】
231.
【多项选择题】
下列属于一般异位蛔虫病的是
-
A
蛔蚴移行症
-
B
胆道蛔虫病
-
C
胰管蛔虫病
-
D
阑尾蛔虫病
-
E
肠蛔虫病
- A
- B
- C
- D
- E
-
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232
/286
【多项选择题】
232.
【多项选择题】
蛲虫的传播方式包括
-
A
直接感染
-
B
间接感染
-
C
经呼吸道感染
-
D
逆行感染
-
E
蚊叮咬感染
- A
- B
- C
- D
- E
-
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233
/286
【多项选择题】
233.
【多项选择题】
蛲虫病驱虫治疗的药物有
-
A
阿苯达唑
-
B
甲硝唑
-
C
赛嘧啶
-
D
双萘羟酸噻嘧啶
-
E
甲苯咪唑
- A
- B
- C
- D
- E
-
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234
/286
【多项选择题】
234.
【多项选择题】
猪带绦虫病患者主要临床症状为
-
A
腹痛
-
B
腹泻
-
C
消化不良
-
D
肝脾大
-
E
贫血
- A
- B
- C
- D
- E
-
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235
/286
【多项选择题】
235.
【多项选择题】
牛带绦虫病的诊断方法有
-
A
肛门拭子法
-
B
检查孕节
-
C
X线检查
-
D
免疫学诊断
-
E
超声波检查
- A
- B
- C
- D
- E
-
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236
/286
【多项选择题】
236.
【多项选择题】
囊虫病临床分型为
-
A
皮下和肌肉型
-
B
脑型
-
C
肺型
-
D
眼型
-
E
肝型
- A
- B
- C
- D
- E
-
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237
/286
【多项选择题】
237.
【多项选择题】
囊虫病的临床和实验室诊断有
-
A
粪检虫卵
-
B
免疫学诊断
-
C
活组织检查
-
D
拭子法
-
E
CT检查
- A
- B
- C
- D
- E
-
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238
/286
【多项选择题】
238.
【多项选择题】
阿苯达唑治疗细粒棘球蚴的适应证是
-
A
多发性囊型包虫病
-
B
多发性包虫囊且不易手术摘除
-
C
摘除术后复发者且不能再次手术者
-
D
早期发现且囊小壁薄者
-
E
摘除术前预防原头蚴播散
- A
- B
- C
- D
- E
-
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239
/286
【多项选择题】
239.
【多项选择题】
下列哪些是皮肤蠕虫蚴移行症的临床表现
-
A
匐行疹
-
B
淋巴结肿大
-
C
嗜碱性粒细胞增多和IgA水平增高
-
D
病程可持续几周
-
E
多见于手、足等与泥土接触部位
- A
- B
- C
- D
- E
-
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V型题（240-286）题。 答题说明，从每题的备选答案中选择一个或多个最佳答案
240
/286
1/3
240.
1/3
患者男，20岁，军人，因“持续发热10 d”来诊。体温37.0~39.5 ℃，早晨正常，无明显畏寒、寒战，精神、食欲尚可。2个月前到湖区参加抗洪。既往体健。查体：肝、脾肋下可及，余未见异常。
可能的诊断是
可能的诊断是
-
A
败血症
-
B
伤寒、副伤寒
-
C
急性血吸虫病
-
D
病毒性肝炎
-
E
肾综合征出血热（流行性出血热）
-
F
流行性乙型脑炎
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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241
/286
2/3
241.
2/3
患者男，20岁，军人，因“持续发热10 d”来诊。体温37.0~39.5 ℃，早晨正常，无明显畏寒、寒战，精神、食欲尚可。2个月前到湖区参加抗洪。既往体健。查体：肝、脾肋下可及，余未见异常。
为明确诊断，应尽快进行的检查是（提示 入院第2天血常规：WBC 12×10/L，N 0.65，L 0.10，E 0.25，PLT 154×10/L；肝功能：ALT 123 U/L，AST 65 U/L。）
为明确诊断，应尽快进行的检查是（提示 入院第2天血常规：WBC 12×10
/L，N 0.65，L 0.10，E 0.25，PLT 154×10/L；肝功能：ALT 123 U/L，AST 65 U/L。）
-
A
腹部B型超声
-
B
粪检查找寄生虫卵
-
C
血吸虫循环抗原检测
-
D
全身CT
-
E
血培养＋药敏试验
-
F
粪毛蚴孵化试验
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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242
/286
3/3
242.
3/3
患者男，20岁，军人，因“持续发热10 d”来诊。体温37.0~39.5 ℃，早晨正常，无明显畏寒、寒战，精神、食欲尚可。2个月前到湖区参加抗洪。既往体健。查体：肝、脾肋下可及，余未见异常。
适宜的治疗是（提示 入院后体温仍维持于38.5~39.6 ℃，粪检发现血吸虫卵。）
适宜的治疗是（提示 入院后体温仍维持于38.5~39.6 ℃，粪检发现血吸虫卵。）
-
A
吡喹酮
-
B
甲硝唑
-
C
头孢噻肟
-
D
利巴韦林（病毒唑）
-
E
青霉素
-
F
补液
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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243
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1/3
243.
1/3
患者男，47岁，民工，因“畏寒、发热、腹泻1个月，咳嗽、咳痰2周，头痛、偶发癫痫6 d”来诊。患者4个月前有进食溪蟹史。1个月前急起畏寒、发热、腹痛、腹泻，排粪4~8次/d，糊状，有时呈暗红色。2周前出现咳嗽、咳痰，痰中带血，有时痰呈铁锈色。近6 d出现头痛，偶有癫痫发作。查体：T 39 ℃；急性病容；双肺呼吸音粗，可闻及少许湿性啰音；肝肋下2 cm。血常规：WBC 20×10 /L，N 0.42，L 0.18，E 0.40。
为明确诊断应进行的检查是
/L，N 0.42，L 0.18，E 0.40。
为明确诊断应进行的检查是
-
A
血常规
-
B
颅脑MRI
-
C
脑脊液补体结合试验
-
D
胸部X线片
-
E
经颅多普勒
-
F
粪、痰直接涂片镜下找虫卵或血清学检查
-
G
血培养＋药敏试验
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
-
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244
/286
2/3
244.
2/3
患者男，47岁，民工，因“畏寒、发热、腹泻1个月，咳嗽、咳痰2周，头痛、偶发癫痫6 d”来诊。患者4个月前有进食溪蟹史。1个月前急起畏寒、发热、腹痛、腹泻，排粪4~8次/d，糊状，有时呈暗红色。2周前出现咳嗽、咳痰，痰中带血，有时痰呈铁锈色。近6 d出现头痛，偶有癫痫发作。查体：T 39 ℃；急性病容；双肺呼吸音粗，可闻及少许湿性啰音；肝肋下2 cm。血常规：WBC 20×10 /L，N 0.42，L 0.18，E 0.40。
考虑的诊断是（提示 血常规：嗜酸粒细胞明显增多；痰涂片：找到肺吸虫卵；胸部X线片：少量胸腔积液。）
/L，N 0.42，L 0.18，E 0.40。
考虑的诊断是（提示 血常规：嗜酸粒细胞明显增多；痰涂片：找到肺吸虫卵；胸部X线片：少量胸腔积液。）
-
A
并殖吸虫病
-
B
阿米巴痢疾
-
C
大叶性肺炎
-
D
颅内肿瘤
-
E
癫痫
-
F
肺结核
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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245.
3/3
患者男，47岁，民工，因“畏寒、发热、腹泻1个月，咳嗽、咳痰2周，头痛、偶发癫痫6 d”来诊。患者4个月前有进食溪蟹史。1个月前急起畏寒、发热、腹痛、腹泻，排粪4~8次/d，糊状，有时呈暗红色。2周前出现咳嗽、咳痰，痰中带血，有时痰呈铁锈色。近6 d出现头痛，偶有癫痫发作。查体：T 39 ℃；急性病容；双肺呼吸音粗，可闻及少许湿性啰音；肝肋下2 cm。血常规：WBC 20×10 /L，N 0.42，L 0.18，E 0.40。
此时进一步的处理措施是
/L，N 0.42，L 0.18，E 0.40。
此时进一步的处理措施是
-
A
抗生素
-
B
支持等对症治疗
-
C
吡喹酮
-
D
镇咳
-
E
病原治疗
-
F
观察，不需要特殊治疗
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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246.
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患者男，32岁，广东顺德人，因“右上腹胀痛、食欲减退1周”来诊。近数月常食生鱼、生虾类食物。查体：巩膜、皮肤无黄染，无皮疹，浅表淋巴结无肿大；心、肺无异常；肝浊音界于右锁骨中线第6肋间，肋下2 cm，边缘锐利，质软，轻触痛。血常规：RBC 4.8×10 /L，WBC 8.8×10 /L，N 0.62，L 0.20，E 0.16，M 0.02，PLT 224.8×10 /L。腹部B型超声：肝内胆管扩张。
最可能的诊断是
/L，WBC 8.8×10 /L，N 0.62，L 0.20，E 0.16，M 0.02，PLT 224.8×10 /L。腹部B型超声：肝内胆管扩张。
最可能的诊断是
-
A
胆道蛔虫病
-
B
猪囊尾蚴病
-
C
华支睾吸虫病
-
D
慢性血吸虫病
-
E
原发性肝癌
-
F
病毒性肝炎
-
G
伤寒
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
-
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/286
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247.
2/4
患者男，32岁，广东顺德人，因“右上腹胀痛、食欲减退1周”来诊。近数月常食生鱼、生虾类食物。查体：巩膜、皮肤无黄染，无皮疹，浅表淋巴结无肿大；心、肺无异常；肝浊音界于右锁骨中线第6肋间，肋下2 cm，边缘锐利，质软，轻触痛。血常规：RBC 4.8×10 /L，WBC 8.8×10 /L，N 0.62，L 0.20，E 0.16，M 0.02，PLT 224.8×10 /L。腹部B型超声：肝内胆管扩张。
为明确诊断应进行的检查是
/L，WBC 8.8×10 /L，N 0.62，L 0.20，E 0.16，M 0.02，PLT 224.8×10 /L。腹部B型超声：肝内胆管扩张。
为明确诊断应进行的检查是
-
A
肥达反应、外-斐反应
-
B
粪镜检
-
C
肝功能
-
D
病毒性肝炎的病毒学检测
-
E
骨髓穿刺
-
F
血清中特异性抗原或抗体检测
-
G
肝穿刺活检
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
-
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3/4
248.
3/4
患者男，32岁，广东顺德人，因“右上腹胀痛、食欲减退1周”来诊。近数月常食生鱼、生虾类食物。查体：巩膜、皮肤无黄染，无皮疹，浅表淋巴结无肿大；心、肺无异常；肝浊音界于右锁骨中线第6肋间，肋下2 cm，边缘锐利，质软，轻触痛。血常规：RBC 4.8×10 /L，WBC 8.8×10 /L，N 0.62，L 0.20，E 0.16，M 0.02，PLT 224.8×10 /L。腹部B型超声：肝内胆管扩张。
可以确诊该病的指标是
/L，WBC 8.8×10 /L，N 0.62，L 0.20，E 0.16，M 0.02，PLT 224.8×10 /L。腹部B型超声：肝内胆管扩张。
可以确诊该病的指标是
-
A
肝B型超声：肝内胆管扩张
-
B
粪镜检发现西瓜籽状的虫卵
-
C
肝功能异常
-
D
十二指肠引流发现西瓜籽状的虫卵
-
E
肝CT：肝内胆管扩张
-
F
血清特异性抗体（＋）
-
G
血常规：嗜酸粒细胞升高
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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4/4
249.
4/4
患者男，32岁，广东顺德人，因“右上腹胀痛、食欲减退1周”来诊。近数月常食生鱼、生虾类食物。查体：巩膜、皮肤无黄染，无皮疹，浅表淋巴结无肿大；心、肺无异常；肝浊音界于右锁骨中线第6肋间，肋下2 cm，边缘锐利，质软，轻触痛。血常规：RBC 4.8×10 /L，WBC 8.8×10 /L，N 0.62，L 0.20，E 0.16，M 0.02，PLT 224.8×10 /L。腹部B型超声：肝内胆管扩张。
错误的治疗措施是
/L，WBC 8.8×10 /L，N 0.62，L 0.20，E 0.16，M 0.02，PLT 224.8×10 /L。腹部B型超声：肝内胆管扩张。
错误的治疗措施是
-
A
病原学治疗首选吡喹酮，15~25 mg/kg，3次/d，连服2 d为1疗程
-
B
对发生急性胆管炎、胆囊炎、胆管梗阻的患者，应加用抗生素，必要时手术
-
C
对重度感染者应加强营养，纠正贫血，改善全身状况
-
D
病原学治疗可选择阿苯达唑
-
E
并发病毒性肝炎时，不管病毒性肝炎病情如何，尽早进行驱虫治疗
-
F
病原治疗前应常规进行心脏检查
-
G
常规加用抗生素
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
-
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1/4
患者男，54岁，农民，因“乏力、食欲减退1年余，加重伴尿少，体重下降、渐进性腹胀1个月”来诊。查体：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，腹软，无压痛及反跳痛，肝上界锁骨中线第5肋间，肝、脾触诊不理想，移动性浊音（＋）。腹部B型超声（外院）：大量腹腔积液，肝右叶外侧包膜下积液可能。
为明确腹腔积液的原因，应首先进行的检查是
为明确腹腔积液的原因，应首先进行的检查是
-
A
腹部B型超声
-
B
血、尿、粪常规
-
C
心电图
-
D
胸部X线片
-
E
肝功能
-
F
诊断性腹腔穿刺及腹腔积液检查
-
G
肝炎病毒感染的血清标志物
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
-
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251
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251.
2/4
患者男，54岁，农民，因“乏力、食欲减退1年余，加重伴尿少，体重下降、渐进性腹胀1个月”来诊。查体：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，腹软，无压痛及反跳痛，肝上界锁骨中线第5肋间，肝、脾触诊不理想，移动性浊音（＋）。腹部B型超声（外院）：大量腹腔积液，肝右叶外侧包膜下积液可能。
根据初步检查结果，主要考虑的疾病是（提示 外周血白细胞分类：E 0.06；肝、肾功能：正常；腹腔积液：乳白色，相对密度1.033，李凡他试验（＋），细胞计数1200×10/L，细胞分类：中性粒细胞0.16，淋巴细胞0.72，间皮细胞0.12。腹部B型超声：肝表面光滑，形态正常，门静脉12 mm，脾肋间厚38 mm，胰腺大小、形态正常，无肿物，大量腹腔积液。）
根据初步检查结果，主要考虑的疾病是（提示 外周血白细胞分类：E 0.06；肝、肾功能：正常；腹腔积液：乳白色，相对密度1.033，李凡他试验（＋），细胞计数1200×10
/L，细胞分类：中性粒细胞0.16，淋巴细胞0.72，间皮细胞0.12。腹部B型超声：肝表面光滑，形态正常，门静脉12 mm，脾肋间厚38 mm，胰腺大小、形态正常，无肿物，大量腹腔积液。）
-
A
结核性腹膜炎
-
B
晚期血吸虫病
-
C
肝硬化
-
D
巴德-吉亚利综合征（Budd-Chiari syndrome）
-
E
丝虫病性乳糜腹腔积液
-
F
腹腔内肿瘤
-
G
心源性腹腔积液
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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252.
3/4
患者男，54岁，农民，因“乏力、食欲减退1年余，加重伴尿少，体重下降、渐进性腹胀1个月”来诊。查体：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，腹软，无压痛及反跳痛，肝上界锁骨中线第5肋间，肝、脾触诊不理想，移动性浊音（＋）。腹部B型超声（外院）：大量腹腔积液，肝右叶外侧包膜下积液可能。
下一步应进行的检查是（提示 进一步检查排除了结核性腹膜炎、晚期血吸虫病、肿瘤性腹腔积液的可能；询问病史，其来自曾经的丝虫病流行区。疑诊：丝虫病致腹腔积液。）
下一步应进行的检查是（提示 进一步检查排除了结核性腹膜炎、晚期血吸虫病、肿瘤性腹腔积液的可能；询问病史，其来自曾经的丝虫病流行区。疑诊：丝虫病致腹腔积液。）
-
A
腹腔积液查虫体
-
B
外周血查微丝蚴
-
C
间接荧光抗体试验或酶联免疫吸附试验检测血清中丝虫特异性抗体
-
D
皮内试验
-
E
腹腔积液查微丝蚴
-
F
腹腔淋巴管造影
-
G
腹部CT
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
-
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253
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4/4
253.
4/4
患者男，54岁，农民，因“乏力、食欲减退1年余，加重伴尿少，体重下降、渐进性腹胀1个月”来诊。查体：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，腹软，无压痛及反跳痛，肝上界锁骨中线第5肋间，肝、脾触诊不理想，移动性浊音（＋）。腹部B型超声（外院）：大量腹腔积液，肝右叶外侧包膜下积液可能。
除对症支持治疗外，拟行杀虫治疗，可选择的药物是（提示 反复腹腔积液检查，腹腔积液沉渣中找到丝虫虫体片段1次，诊断为丝虫病所致腹腔积液。）
除对症支持治疗外，拟行杀虫治疗，可选择的药物是（提示 反复腹腔积液检查，腹腔积液沉渣中找到丝虫虫体片段1次，诊断为丝虫病所致腹腔积液。）
-
A
乙胺嗪
-
B
吡喹酮
-
C
呋喃嘧酮
-
D
呋喃唑酮
-
E
多西环素
-
F
喹诺酮类抗生素
-
G
青蒿琥酯
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
-
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254
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254.
1/4
患者男，40岁，因“发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年，反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月”来诊。既往粪中发现白色节片史。查体：T 36.5 ℃，P 80次/min，R 20次/min，BP 120/80 mmHg；头颈、躯干皮下和肌肉散在数枚结节，圆形或卵圆形，直径0.5~1.5 cm，硬度近似软骨，有弹性；双侧瞳孔等大正圆，球结膜无水肿；颈软，肌力及感觉正常，克尼格征（－），布鲁津斯基征（－）。
为明确诊断，一般应进行的检查项目包括
为明确诊断，一般应进行的检查项目包括
-
A
血常规
-
B
眼科检查
-
C
单克隆抗体（McAb）法检测循环抗原
-
D
颅脑CT或MRI
-
E
粪常规查虫卵
-
F
脑脊液检查
-
G
肌电图检查
-
H
皮下结节活检
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
-
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2/4
255.
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患者男，40岁，因“发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年，反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月”来诊。既往粪中发现白色节片史。查体：T 36.5 ℃，P 80次/min，R 20次/min，BP 120/80 mmHg；头颈、躯干皮下和肌肉散在数枚结节，圆形或卵圆形，直径0.5~1.5 cm，硬度近似软骨，有弹性；双侧瞳孔等大正圆，球结膜无水肿；颈软，肌力及感觉正常，克尼格征（－），布鲁津斯基征（－）。
治疗包括（提示 血常规：嗜酸粒细胞增高；脑脊液：有嗜酸粒细胞与异型淋巴细胞；单克隆抗体（McAb）法检测囊尾蚴循环抗原（＋）。颅脑MRI：脑实质见囊尾蚴头节、囊壁与囊液并存，未见脑积水，脑室未见异常。眼科检查未见异常。）
治疗包括（提示 血常规：嗜酸粒细胞增高；脑脊液：有嗜酸粒细胞与异型淋巴细胞；单克隆抗体（McAb）法检测囊尾蚴循环抗原（＋）。颅脑MRI：脑实质见囊尾蚴头节、囊壁与囊液并存，未见脑积水，脑室未见异常。眼科检查未见异常。）
-
A
手术治疗
-
B
吡喹酮
-
C
阿苯达唑
-
D
地塞米松
-
E
地西泮
-
F
20%甘露醇
-
G
槟榔与南瓜子
-
H
伯氨喹啉
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
-
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患者男，40岁，因“发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年，反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月”来诊。既往粪中发现白色节片史。查体：T 36.5 ℃，P 80次/min，R 20次/min，BP 120/80 mmHg；头颈、躯干皮下和肌肉散在数枚结节，圆形或卵圆形，直径0.5~1.5 cm，硬度近似软骨，有弹性；双侧瞳孔等大正圆，球结膜无水肿；颈软，肌力及感觉正常，克尼格征（－），布鲁津斯基征（－）。
治疗过程中可能出现的情况包括
治疗过程中可能出现的情况包括
-
A
头痛加重
-
B
抽搐
-
C
丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高
-
D
球结膜水肿
-
E
视盘水肿
-
F
颅内压升高
-
G
呕吐
-
H
血尿
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
-
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-
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患者男，40岁，因“发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年，反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月”来诊。既往粪中发现白色节片史。查体：T 36.5 ℃，P 80次/min，R 20次/min，BP 120/80 mmHg；头颈、躯干皮下和肌肉散在数枚结节，圆形或卵圆形，直径0.5~1.5 cm，硬度近似软骨，有弹性；双侧瞳孔等大正圆，球结膜无水肿；颈软，肌力及感觉正常，克尼格征（－），布鲁津斯基征（－）。
治疗可选择（提示 服药后第3天出现剧烈头痛、呕吐，抽搐1次，口吐白沫，双眼上翻，持续2 min后缓解。查体：意识清楚，双瞳孔等大正圆，对光反射迟钝，眼底检查视盘水肿；颈软，克尼格征（－），布鲁津斯基征（－）。）
治疗可选择（提示 服药后第3天出现剧烈头痛、呕吐，抽搐1次，口吐白沫，双眼上翻，持续2 min后缓解。查体：意识清楚，双瞳孔等大正圆，对光反射迟钝，眼底检查视盘水肿；颈软，克尼格征（－），布鲁津斯基征（－）。）
-
A
槟榔
-
B
20%甘露醇注射液
-
C
地塞米松
-
D
地西泮
-
E
南瓜子
-
F
苯妥英钠
-
G
伯氨喹啉
-
H
颅脑开窗减压手术
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
-
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258.
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患者女，46岁，因“急转头时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐30 min”来诊。发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年，反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月，30 min前急转头时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐。既往健康。查体：T 36.5 ℃，P 56次/min，R 20次/min，BP 130/90 mmHg；背部皮下和肌肉散在数枚黄豆大结节，圆形或卵圆形，直径0.5~1.0 cm，硬度近似软骨，有弹性；双瞳孔不等大，球结膜水肿；颈强直，肌力及感觉正常，克尼格征（－），布鲁津斯基征（－）。
为确定急诊治疗方案，应立即进行的检查项目有
为确定急诊治疗方案，应立即进行的检查项目有
-
A
血常规
-
B
眼科检查
-
C
单克隆抗体（McAb）法检测循环抗原
-
D
颅脑CT或MRI检查
-
E
粪常规检查虫卵
-
F
脑脊液检查
-
G
肌电图检查
-
H
皮下结节活检
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
-
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-
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患者女，46岁，因“急转头时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐30 min”来诊。发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年，反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月，30 min前急转头时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐。既往健康。查体：T 36.5 ℃，P 56次/min，R 20次/min，BP 130/90 mmHg；背部皮下和肌肉散在数枚黄豆大结节，圆形或卵圆形，直径0.5~1.0 cm，硬度近似软骨，有弹性；双瞳孔不等大，球结膜水肿；颈强直，肌力及感觉正常，克尼格征（－），布鲁津斯基征（－）。
应立即给予的治疗措施有（提示 裂隙灯检查：可见一浅灰色圆形囊泡，周围有红晕光环，可见虫体蠕动。眼底镜检查：视网膜静脉扩张、视盘充血、边缘模糊。颅脑MRI：脑实质内长T1、长T2小囊状信号；头节表现为一侧囊壁上的点状结构，囊壁和头节呈等T1、等T2信号，囊壁光滑，边缘清晰可见，囊周、中无水肿，增强扫描囊壁及头节强化；第四脑室可见大小不等的囊尾蚴囊泡，囊内的头节伴有不同程度的积水，囊壁与周围脑脊液的分界清楚，增强扫描后囊壁轻度强化。）
应立即给予的治疗措施有（提示 裂隙灯检查：可见一浅灰色圆形囊泡，周围有红晕光环，可见虫体蠕动。眼底镜检查：视网膜静脉扩张、视盘充血、边缘模糊。颅脑MRI：脑实质内长T1、长T2小囊状信号；头节表现为一侧囊壁上的点状结构，囊壁和头节呈等T1、等T2信号，囊壁光滑，边缘清晰可见，囊周、中无水肿，增强扫描囊壁及头节强化；第四脑室可见大小不等的囊尾蚴囊泡，囊内的头节伴有不同程度的积水，囊壁与周围脑脊液的分界清楚，增强扫描后囊壁轻度强化。）
-
A
吡喹酮
-
B
20%甘露醇
-
C
阿苯达唑
-
D
地西泮
-
E
眼科手术
-
F
苯妥英钠
-
G
伯氨喹啉
-
H
颅脑开窗减压术
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
-
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患者女，46岁，因“急转头时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐30 min”来诊。发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年，反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月，30 min前急转头时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐。既往健康。查体：T 36.5 ℃，P 56次/min，R 20次/min，BP 130/90 mmHg；背部皮下和肌肉散在数枚黄豆大结节，圆形或卵圆形，直径0.5~1.0 cm，硬度近似软骨，有弹性；双瞳孔不等大，球结膜水肿；颈强直，肌力及感觉正常，克尼格征（－），布鲁津斯基征（－）。
目前可给予的处置包括（提示 手术取出第四脑室内囊泡，病理证实为囊尾蚴。之后行眼科手术取出眼部囊尾蚴。开始给予吡喹酮10 mg/kg，3次/d；服药第6天，出现剧烈头痛，恶心、呕吐及抽搐1次。眼底镜检查：视网膜静脉扩张、视盘充血、边缘模糊。）
目前可给予的处置包括（提示 手术取出第四脑室内囊泡，病理证实为囊尾蚴。之后行眼科手术取出眼部囊尾蚴。开始给予吡喹酮10 mg/kg，3次/d；服药第6天，出现剧烈头痛，恶心、呕吐及抽搐1次。眼底镜检查：视网膜静脉扩张、视盘充血、边缘模糊。）
-
A
南瓜子
-
B
20%甘露醇
-
C
地塞米松
-
D
地西泮
-
E
槟榔
-
F
苯妥英钠
-
G
伯氨喹啉
-
H
颅脑开窗减压术
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
-
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261.
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患者男，56岁，兽医，因“持续发热1个月”来诊。体温38.0~39.5 ℃，伴畏寒、出汗，体温于每天午后逐渐升高，持续约2 h后自行消退，无其他不适。曾于当地诊所给予头孢菌素治疗2周，未见效。贫血及糖尿病病史多年，长期服用降糖药物。查体：T 38 ℃，P 102次/min；意识清楚；贫血貌，皮肤未见红斑、结节及结痂，巩膜轻度黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹部无压痛，肝、脾未触及，移动性浊音（－）；关节无红肿、压痛；神经系统未及阳性体征。
为明确诊断应检查的项目包括
为明确诊断应检查的项目包括
-
A
血常规、C-反应蛋白、红细胞沉降率
-
B
肝功能
-
C
血培养及鉴定
-
D
伤寒沙门菌抗体
-
E
胸部X线片
-
F
PPD试验
-
G
脑脊液检查
-
H
腹部及浅表淋巴结B型超声
-
I
抗核抗体、类风湿因子检测
-
J
甲状腺功能检查
-
K
HIV抗体检测
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
- J
- K
-
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患者男，56岁，兽医，因“持续发热1个月”来诊。体温38.0~39.5 ℃，伴畏寒、出汗，体温于每天午后逐渐升高，持续约2 h后自行消退，无其他不适。曾于当地诊所给予头孢菌素治疗2周，未见效。贫血及糖尿病病史多年，长期服用降糖药物。查体：T 38 ℃，P 102次/min；意识清楚；贫血貌，皮肤未见红斑、结节及结痂，巩膜轻度黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹部无压痛，肝、脾未触及，移动性浊音（－）；关节无红肿、压痛；神经系统未及阳性体征。
根据病史及实验室检查，患者发热，考虑的疾病有（提示 血常规：Hb 89 g/L，RBC 2.87×10/L，WBC 5.5×10 /L，N 0.74，L 0.20，E 0.80×10/L，PLT 120×10/L；CRP 130 mg/L；ESR 81 mm/h；TBil 34 μmol/L；血培养3次（－）；伤寒沙门菌抗体（－）；PPD试验（－）；抗核抗体（－）；类风湿因子（－）；HIV抗体（－）。胸部X线片：正常。腹部及浅表淋巴结B型超声：正常。）
根据病史及实验室检查，患者发热，考虑的疾病有（提示 血常规：Hb 89 g/L，RBC 2.87×10
/L，WBC 5.5×10 /L，N 0.74，L 0.20，E 0.80×10/L，PLT 120×10/L；CRP 130 mg/L；ESR 81 mm/h；TBil 34 μmol/L；血培养3次（－）；伤寒沙门菌抗体（－）；PPD试验（－）；抗核抗体（－）；类风湿因子（－）；HIV抗体（－）。胸部X线片：正常。腹部及浅表淋巴结B型超声：正常。）
-
A
上呼吸道病毒感染
-
B
疟疾
-
C
附红细胞体病
-
D
风湿热
-
E
巴尔通体病
-
F
艾滋病
-
G
化脓性脑膜炎
-
H
全身播散性结核
-
I
淋巴瘤
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
-
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-
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263.
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患者男，56岁，兽医，因“持续发热1个月”来诊。体温38.0~39.5 ℃，伴畏寒、出汗，体温于每天午后逐渐升高，持续约2 h后自行消退，无其他不适。曾于当地诊所给予头孢菌素治疗2周，未见效。贫血及糖尿病病史多年，长期服用降糖药物。查体：T 38 ℃，P 102次/min；意识清楚；贫血貌，皮肤未见红斑、结节及结痂，巩膜轻度黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹部无压痛，肝、脾未触及，移动性浊音（－）；关节无红肿、压痛；神经系统未及阳性体征。
为明确诊断，下一步处理措施包括
为明确诊断，下一步处理措施包括
-
A
骨髓常规检查
-
B
外周血及骨髓涂片找疟原虫
-
C
骨髓活检
-
D
纤维胃镜检查
-
E
外-斐反应、冷凝集试验
-
F
停用一切药物排除药物热
-
G
青霉素诊断性治疗
-
H
诊断性抗结核治疗
-
I
多次血常规及血培养
-
J
颅脑CT
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
- J
-
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患者男，56岁，兽医，因“持续发热1个月”来诊。体温38.0~39.5 ℃，伴畏寒、出汗，体温于每天午后逐渐升高，持续约2 h后自行消退，无其他不适。曾于当地诊所给予头孢菌素治疗2周，未见效。贫血及糖尿病病史多年，长期服用降糖药物。查体：T 38 ℃，P 102次/min；意识清楚；贫血貌，皮肤未见红斑、结节及结痂，巩膜轻度黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹部无压痛，肝、脾未触及，移动性浊音（－）；关节无红肿、压痛；神经系统未及阳性体征。
根据病史及上述血、骨髓检查结果，诊断为（提示 入院后多次血培养、骨髓培养未见细菌生长。骨髓常规检查显示粒系增生，NAP积分增高。骨髓活检显示造血组织增生正常。血检疟原虫（－）。外周血及骨髓薄血片姬姆萨染色可见红细胞表面及血浆中有大量紫褐色小体。）
根据病史及上述血、骨髓检查结果，诊断为（提示 入院后多次血培养、骨髓培养未见细菌生长。骨髓常规检查显示粒系增生，NAP积分增高。骨髓活检显示造血组织增生正常。血检疟原虫（－）。外周血及骨髓薄血片姬姆萨染色可见红细胞表面及血浆中有大量紫褐色小体。）
-
A
疟疾
-
B
恙虫病
-
C
附红细胞体病
-
D
巴尔通体病
-
E
自身免疫性血管炎
-
F
伤寒
-
G
败血症
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
-
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患者男，56岁，兽医，因“持续发热1个月”来诊。体温38.0~39.5 ℃，伴畏寒、出汗，体温于每天午后逐渐升高，持续约2 h后自行消退，无其他不适。曾于当地诊所给予头孢菌素治疗2周，未见效。贫血及糖尿病病史多年，长期服用降糖药物。查体：T 38 ℃，P 102次/min；意识清楚；贫血貌，皮肤未见红斑、结节及结痂，巩膜轻度黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹部无压痛，肝、脾未触及，移动性浊音（－）；关节无红肿、压痛；神经系统未及阳性体征。
可选择应用的药物有
可选择应用的药物有
-
A
青霉素
-
B
多西环素
-
C
莫西沙星
-
D
链霉素
-
E
阿米卡星
-
F
头孢菌素
-
G
美罗培南
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
-
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患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6 cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。
接诊后还需要进一步做的检查是
接诊后还需要进一步做的检查是
-
A
腹部CT
-
B
腹部B型超声
-
C
血常规
-
D
粪常规
-
E
血生化
-
F
肝炎病毒标志物
-
G
胸部X线片
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
-
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-
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患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6 cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。
目前考虑的诊断为（提示 血常规及肝、肾功能正常，AFP正常；HBsAg（－），抗HCV（－）。腹部CT：肝右叶及左内叶、尾状叶均为一巨大低密度影所占据，密度不均，直径约16 cm，边界清楚，边缘有散在钙化灶，右叶中央为更低密度之液性区。胸部X线片：右肺上、下叶各一圆形高密度影，直径约2.5 cm。）
目前考虑的诊断为（提示 血常规及肝、肾功能正常，AFP正常；HBsAg（－），抗HCV（－）。腹部CT：肝右叶及左内叶、尾状叶均为一巨大低密度影所占据，密度不均，直径约16 cm，边界清楚，边缘有散在钙化灶，右叶中央为更低密度之液性区。胸部X线片：右肺上、下叶各一圆形高密度影，直径约2.5 cm。）
-
A
肝癌
-
B
肝硬化
-
C
肝脓肿
-
D
肝海绵状血管瘤
-
E
肺癌
-
F
包虫病
-
G
肺脓肿
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
-
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患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6 cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。
支持包虫病诊断的依据是（提示 追问病史，患者年轻时在牧区工作过一段时间，因此高度怀疑包虫病。）
支持包虫病诊断的依据是（提示 追问病史，患者年轻时在牧区工作过一段时间，因此高度怀疑包虫病。）
-
A
卡索尼皮内试验
-
B
间接血凝试验
-
C
酶联免疫吸附试验
-
D
血清循环抗原检测
-
E
对流免疫电泳
-
F
肝囊肿穿刺
-
G
肺囊肿穿刺
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
-
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-
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-
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患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6 cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。
确诊为肝泡型包虫病的依据是
确诊为肝泡型包虫病的依据是
-
A
患者在牧区工作，有误食虫卵的机会
-
B
肝区可触及一包块达右肋缘下6 cm，质地如软骨
-
C
腹部CT：肝右叶及左内叶、尾状叶均为一巨大低密度影所占据，右叶中央为更低密度之液性区
-
D
胸部X线片：右肺上、下叶各一圆形高密度影，直径约2 cm
-
E
ELISA检测泡型棘球蚴抗原Em2结果为弱阳性
-
F
穿刺肝右叶囊肿吸出黄色混浊液体，为不规则囊肿，无内囊结构
-
G
术后病理报告为肝泡球蚴病Ⅱ级（增殖性）
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
-
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-
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患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6 cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。
患者感染多房棘球绦虫的可能途径是
患者感染多房棘球绦虫的可能途径是
-
A
接触犬、狐等而直接感染
-
B
误食被虫卵污染的食物
-
C
接触被感染期虫卵或幼虫污染的土壤
-
D
蚊虫叮咬
-
E
误饮用被虫卵污染的水源
-
F
虫卵随风飘扬吸入也有感染的可能性
-
G
犬、狐的皮、毛被污染，与犬、狐接触也可致间接感染
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
-
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患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6 cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。
多房棘球绦虫最主要的终宿主是
多房棘球绦虫最主要的终宿主是
-
A
狐
-
B
犬
-
C
狼
-
D
獾
-
E
猫
-
F
猪
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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-
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患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6 cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。
人可作为多房棘球绦虫的宿主，属于
人可作为多房棘球绦虫的宿主，属于
-
A
终末宿主
-
B
非适宜中间宿主
-
C
中间宿主
-
D
保虫宿主
-
E
转续宿主
-
F
储存宿主
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6 cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。
泡球蚴对人体的危害包括
泡球蚴对人体的危害包括
-
A
直接侵蚀
-
B
机械压迫
-
C
毒性损害
-
D
掠夺宿主营养
-
E
变态反应
-
F
吸取宿主血液
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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-
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274.
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患者男，42岁，因“肝区胀痛1年余，间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体：肝区可触及一包块，达右肋缘下6 cm，质地如软骨，边界清，表面不平，移动性浊音（－）。
治疗方法包括
治疗方法包括
-
A
手术切除病灶
-
B
阿苯达唑，10 mg·kg-1·d-1，分2次口服
-
C
放射疗法
-
D
经皮穿刺抽吸-注射-再抽吸疗法
-
E
支持治疗
-
F
对症治疗
-
G
大剂量糖皮质激素
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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275.
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患者女，62岁，回族，退休教师，因“右上腹胀痛5个月，明显加重2月余”来诊。查体：消瘦面容；肝区可触及囊性包块；余未见明显异常。
接诊后进一步处理措施是
接诊后进一步处理措施是
-
A
腹部CT
-
B
血常规
-
C
肝炎病毒标志物
-
D
腹腔穿刺，抽液检查
-
E
甲胎蛋白测定
-
F
腹部B型超声
-
G
血生化
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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276.
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患者女，62岁，回族，退休教师，因“右上腹胀痛5个月，明显加重2月余”来诊。查体：消瘦面容；肝区可触及囊性包块；余未见明显异常。
为进一步确诊，应进行的特殊检查是
为进一步确诊，应进行的特殊检查是
-
A
卡索尼皮内试验
-
B
间接血凝试验
-
C
酶联免疫吸附试验
-
D
血清循环抗原检测
-
E
对流免疫电泳
-
F
肝囊肿穿刺
-
G
病原学检查
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
-
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277.
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患者女，62岁，回族，退休教师，因“右上腹胀痛5个月，明显加重2月余”来诊。查体：消瘦面容；肝区可触及囊性包块；余未见明显异常。
该病的确诊依据包括
该病的确诊依据包括
-
A
患者与犬有密切接触史
-
B
慢性起病，右上腹胀痛
-
C
肝可触及囊性包块
-
D
腹部B型超声：肝右叶一较大囊肿样回声区，边界清楚，约7 cm×5 cm
-
E
包虫IgG（＋）
-
F
皮内试验（＋）
-
G
手术取出囊肿检查，外璧完整，镜下发现多个包虫原头蚴及其散落小钩
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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患者女，62岁，回族，退休教师，因“右上腹胀痛5个月，明显加重2月余”来诊。查体：消瘦面容；肝区可触及囊性包块；余未见明显异常。
该病例确诊还须排除的疾病包括
该病例确诊还须排除的疾病包括
-
A
原发性肝癌
-
B
肝硬化
-
C
肝脓肿
-
D
肝海绵状血管瘤
-
E
继发性肝癌
-
F
泡型包虫病
-
G
多囊肝
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
-
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279.
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患者女，62岁，回族，退休教师，因“右上腹胀痛5个月，明显加重2月余”来诊。查体：消瘦面容；肝区可触及囊性包块；余未见明显异常。
细粒棘球蚴对人体的危害包括
细粒棘球蚴对人体的危害包括
-
A
掠夺宿主营养
-
B
机械压迫
-
C
毒性损害
-
D
直接侵蚀
-
E
吸取宿主血液
-
F
变态反应
-
G
直接摄取宿主肠道中的营养物质
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
-
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患者女，62岁，回族，退休教师，因“右上腹胀痛5个月，明显加重2月余”来诊。查体：消瘦面容；肝区可触及囊性包块；余未见明显异常。
治疗措施包括
治疗措施包括
-
A
全身支持治疗
-
B
对症治疗
-
C
手术切除包虫囊
-
D
阿苯达唑
-
E
放射疗法
-
F
吡喹酮
-
G
甲硝唑
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
-
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281.
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患者男，20岁，因“发热5个月，腹胀、牙龈出血、皮肤出血点1个月”来诊。5个月前无明显诱因发热，体温37.5~38.5 ℃，无明显规律。发热时精神、食欲尚好，无乏力、肌肉酸痛，仍能正常参加工作。按感冒治疗效果不好，发热持续1个月后停止，3周后又出现发热，性质同前，反复发作。在多家医院给予抗生素及对症治疗，症状反复。1个月前渐出现腹胀，牙龈出血（饭后明显），搔抓处皮肤有出血点。患者6个月前从四川来广东打工。查体：贫血貌，一般情况尚好，浅表淋巴结肿大，部分淋巴结融合成块，活动尚好；心、肺正常；肝肋下4 cm，脾肋下平脐，质地硬，无触痛。血常规：Hb 89 g/L，RBC 3.12×10/L，WBC 2.1×10/L，N 0.15，PLT 42×10/L；Alb 28 g/L，Glob 52 g/L。
为明确诊断，应最先进行的检查是
/L，WBC 2.1×10/L，N 0.15，PLT 42×10/L；Alb 28 g/L，Glob 52 g/L。
为明确诊断，应最先进行的检查是
-
A
血培养
-
B
淋巴结活检
-
C
血涂片找疟原虫
-
D
骨髓检查
-
E
PPD试验
-
F
肥达反应
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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282.
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患者男，20岁，因“发热5个月，腹胀、牙龈出血、皮肤出血点1个月”来诊。5个月前无明显诱因发热，体温37.5~38.5 ℃，无明显规律。发热时精神、食欲尚好，无乏力、肌肉酸痛，仍能正常参加工作。按感冒治疗效果不好，发热持续1个月后停止，3周后又出现发热，性质同前，反复发作。在多家医院给予抗生素及对症治疗，症状反复。1个月前渐出现腹胀，牙龈出血（饭后明显），搔抓处皮肤有出血点。患者6个月前从四川来广东打工。查体：贫血貌，一般情况尚好，浅表淋巴结肿大，部分淋巴结融合成块，活动尚好；心、肺正常；肝肋下4 cm，脾肋下平脐，质地硬，无触痛。血常规：Hb 89 g/L，RBC 3.12×10/L，WBC 2.1×10/L，N 0.15，PLT 42×10/L；Alb 28 g/L，Glob 52 g/L。
最可能的诊断是
/L，WBC 2.1×10/L，N 0.15，PLT 42×10/L；Alb 28 g/L，Glob 52 g/L。
最可能的诊断是
-
A
淋巴瘤
-
B
恶性组织细胞病
-
C
黑热病
-
D
疟疾
-
E
结核
-
F
伤寒
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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283
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283.
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患者男，20岁，因“发热5个月，腹胀、牙龈出血、皮肤出血点1个月”来诊。5个月前无明显诱因发热，体温37.5~38.5 ℃，无明显规律。发热时精神、食欲尚好，无乏力、肌肉酸痛，仍能正常参加工作。按感冒治疗效果不好，发热持续1个月后停止，3周后又出现发热，性质同前，反复发作。在多家医院给予抗生素及对症治疗，症状反复。1个月前渐出现腹胀，牙龈出血（饭后明显），搔抓处皮肤有出血点。患者6个月前从四川来广东打工。查体：贫血貌，一般情况尚好，浅表淋巴结肿大，部分淋巴结融合成块，活动尚好；心、肺正常；肝肋下4 cm，脾肋下平脐，质地硬，无触痛。血常规：Hb 89 g/L，RBC 3.12×10/L，WBC 2.1×10/L，N 0.15，PLT 42×10/L；Alb 28 g/L，Glob 52 g/L。
该病的特效治疗药物是
/L，WBC 2.1×10/L，N 0.15，PLT 42×10/L；Alb 28 g/L，Glob 52 g/L。
该病的特效治疗药物是
-
A
青霉素
-
B
锑剂
-
C
乙胺嘧啶
-
D
氯喹
-
E
吡喹酮
-
F
红霉素
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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284.
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患者男，25岁，山西人，已婚，自由职业者，因“发热2月余”来诊。全身中毒症状相对较轻。先后在2家大医院进行常规检查，未发现发热原因，头孢菌素、喹诺酮类抗生素治疗无效，试验性抗结核治疗无效。既往体健，经常饮酒。生于山西，经常来往于陕西、淮南。查体：T 39 ℃，P 102次/min；贫血貌，淋巴结未触及肿大；心、肺未见异常；肝肋下约4 cm、剑突下约6 cm，质软，无压痛，脾肋下约3 cm，质软，无触痛。
有助于确诊的实验室检查是
有助于确诊的实验室检查是
-
A
血常规
-
B
血、尿、粪培养
-
C
反复骨髓涂片细胞学检查及培养
-
D
结核杆菌相关标志物
-
E
肥达反应及外-斐反应
-
F
HIV、EBV、CMV标志物
-
G
腹部超声或CT
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
-
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285.
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患者男，25岁，山西人，已婚，自由职业者，因“发热2月余”来诊。全身中毒症状相对较轻。先后在2家大医院进行常规检查，未发现发热原因，头孢菌素、喹诺酮类抗生素治疗无效，试验性抗结核治疗无效。既往体健，经常饮酒。生于山西，经常来往于陕西、淮南。查体：T 39 ℃，P 102次/min；贫血貌，淋巴结未触及肿大；心、肺未见异常；肝肋下约4 cm、剑突下约6 cm，质软，无压痛，脾肋下约3 cm，质软，无触痛。
确诊为（提示 3次骨髓穿刺涂片排除血液系统疾病，未发现诊断线索。复查血常规发现血红蛋白、红细胞及白细胞进行性下降。再次骨髓涂片，找到稀少无鞭毛体。）
确诊为（提示 3次骨髓穿刺涂片排除血液系统疾病，未发现诊断线索。复查血常规发现血红蛋白、红细胞及白细胞进行性下降。再次骨髓涂片，找到稀少无鞭毛体。）
-
A
伤寒
-
B
病毒性肝炎
-
C
黑热病
-
D
疟疾
-
E
结核
-
F
白血病
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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3/3
286.
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患者男，25岁，山西人，已婚，自由职业者，因“发热2月余”来诊。全身中毒症状相对较轻。先后在2家大医院进行常规检查，未发现发热原因，头孢菌素、喹诺酮类抗生素治疗无效，试验性抗结核治疗无效。既往体健，经常饮酒。生于山西，经常来往于陕西、淮南。查体：T 39 ℃，P 102次/min；贫血貌，淋巴结未触及肿大；心、肺未见异常；肝肋下约4 cm、剑突下约6 cm，质软，无压痛，脾肋下约3 cm，质软，无触痛。
下一步处理措施是（提示 治疗后，病情反复，脾明显大，血白细胞、血小板明显减低。）
下一步处理措施是（提示 治疗后，病情反复，脾明显大，血白细胞、血小板明显减低。）
-
A
继续单纯药物治疗
-
B
脾切除
-
C
脾切除术后继续病原治疗
-
D
治疗1年后无复发者视为治愈
-
E
治疗后无须随访
-
F
治愈者仍需防护白蛉等传染源
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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试卷详情
本卷共分为：4大题 286小题
作答时间为：286分钟
试卷总分：286分
及格分：171分
答题卡
00:00:00
A型题
每题1分 共134题
显示
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- 18
- 19
- 20
- 21
- 22
- 23
- 24
- 25
- 26
- 27
- 28
- 29
- 30
- 31
- 32
- 33
- 34
- 35
- 36
- 37
- 38
- 39
- 40
- 41
- 42
- 43
- 44
- 45
- 46
- 47
- 48
- 49
- 50
- 51
- 52
- 53
- 54
- 55
- 56
- 57
- 58
- 59
- 60
- 61
- 62
- 63
- 64
- 65
- 66
- 67
- 68
- 69
- 70
- 71
- 72
- 73
- 74
- 75
- 76
- 77
- 78
- 79
- 80
- 81
- 82
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- 85
- 86
- 87
- 88
- 89
- 90
- 91
- 92
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- 95
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- 100
- 101
- 102
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- 126
- 127
- 128
- 129
- 130
- 131
- 132
- 133
- 134
C型题
每题1分 共63题
显示
D型题
每题1分 共42题
显示
V型题
每题1分 共47题
显示
确认交卷