原虫病-在线答题-星题库

1 /146 【最佳选择题】

1. 【最佳选择题】 溶组织内阿米巴滋养体的特征是

A
可吞噬红细胞
B
小滋养体致病力强
C
大滋养体可形成包囊
D
外界抵抗力强
E
大滋养体具有感染性

A
B
C
D
E

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2 /146 【最佳选择题】

2. 【最佳选择题】 溶组织内阿米巴的特点是

A
包囊可传染他人
B
可在组织中形成小滋养体
C
滋养体抵抗力强
D
各期溶组织内阿米巴都可致病
E
在病变组织中可发现包囊

A
B
C
D
E

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3 /146 【最佳选择题】

3. 【最佳选择题】 患者男，32岁，因“腹痛、腹泻10 d”来诊。排粪4~6次/d，呈暗红色果酱样。查体：右下腹压痛。血常规：RBC 3.7×10 星恒在线题库

/L，WBC 9.1×10 星恒在线题库

/L；粪常规：RBC（+++），WBC（＋）。对诊断最有参考价值的实验室检查是

A
粪镜检溶组织内阿米巴包囊
B
粪培养致病菌
C
粪涂片查菌
D
粪镜检溶组织内阿米巴滋养体
E
粪镜检寄生虫卵

A
B
C
D
E

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4 /146 【最佳选择题】

4. 【最佳选择题】 溶组织内阿米巴的致病型是

A
大滋养体
B
裂殖体
C
小滋养体
D
配子体
E
包囊

A
B
C
D
E

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5 /146 【最佳选择题】

5. 【最佳选择题】 患者男，30岁，农民，因“腹痛、腹泻15 d”来诊。排粪4~8次/d，粪量多，暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及黏液；无发热，右下腹隐痛。粪常规：RBC满视野，WBC 10~15/HP。该患者最可能的诊断是

A
溃疡性结肠炎
B
阿米巴痢疾
C
血吸虫病
D
伤寒合并肠出血
E
细菌性痢疾

A
B
C
D
E

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6 /146 【最佳选择题】

6. 【最佳选择题】 急性阿米巴病最常见的病原诊断方法是

A
0.9%氯化钠溶液涂片找粪内活动的大滋养体
B
血清学检查
C
组织切片检查
D
0.9%氯化钠溶液涂片找粪内的包囊
E
乙状结肠镜检查

A
B
C
D
E

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7 /146 【最佳选择题】

7. 【最佳选择题】 治疗肠内、外各型阿米巴病的首选药物是

A
卡巴砷
B
喹碘仿
C
吐根碱
D
氯喹
E
甲硝唑

A
B
C
D
E

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8 /146 【最佳选择题】

8. 【最佳选择题】 阿米巴痢疾最重要的传染源是

A
只排出滋养体的急性阿米巴痢疾患者
B
感染的动物
C
无症状带包囊者
D
慢性患者
E
暴发型患者

A
B
C
D
E

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9 /146 【最佳选择题】

9. 【最佳选择题】 判断疟原虫感染类型的最简单、迅速的方法是

A
血培养
B
骨髓培养
C
厚血片染色后镜检
D
骨髓涂片、染色后镜检
E
薄血片染色后镜检

A
B
C
D
E

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10 /146 【最佳选择题】

10. 【最佳选择题】 对于耐氯喹疟疾，药物治疗最好选择

A
喹诺酮类抗生素
B
多西环素
C
奎宁
D
青蒿琥酯
E
氯霉素

A
B
C
D
E

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11 /146 【最佳选择题】

11. 【最佳选择题】 患者男，36岁，四川宜宾人，因“间断发作畏寒、发热10 d”于8月15日来诊。10 d前开始每隔1 d发作1次畏寒、寒战、发热，体温高达39~40 ℃，大汗后热退，一般情况好。查体：睑结膜稍苍白，肝肋下3 cm，剑下5 cm，脾肋下2 cm。血常规：Hb 98 g/L，WBC 4.3×10 星恒在线题库

/L，N 0.67，L 0.32，M 0.01。诊断应首先考虑

A
胆道感染
B
尿路感染
C
败血症
D
疟疾
E
伤寒

A
B
C
D
E

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12 /146 【最佳选择题】

12. 【最佳选择题】 患者女，25岁，7月自缅甸旅游回来后出现发热，诊断为疟疾，给予氯喹及伯氨奎治疗后体温无下降，高达40 ℃以上；血涂片仍然见红细胞内较多的疟原虫环状体。应选择的治疗药物是

A
青蒿素制剂
B
奎宁＋伯氨奎
C
氯喹＋伯氨奎
D
氯喹
E
磺胺类抗生素

A
B
C
D
E

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13 /146 【最佳选择题】

13. 【最佳选择题】 患者男，45岁，因“寒战、高热6 d，意识障碍2 d”来诊。有“蚕豆病”病史。查体：昏睡状态，双侧瞳孔等大，对光反射存在；皮肤、巩膜轻度黄染；脾肋下2 cm。血常规：Hb 65 g/L，WBC 10.8×10 星恒在线题库

/L，N 0.84，L 0.16。可能性最小的诊断是

A
阿米巴病
B
病毒性脑炎
C
疟疾
D
细胞性痢疾
E
伤寒

A
B
C
D
E

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14 /146 【最佳选择题】

14. 【最佳选择题】 弓形虫病最主要的传染源是

A
急性期患者
B
鼠
C
猫科动物
D
蚊
E
跳蚤

A
B
C
D
E

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15 /146 【最佳选择题】

15. 【最佳选择题】 弓形虫病的病原体为

A
病毒
B
原虫
C
细菌
D
蠕虫
E
立克次体

A
B
C
D
E

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16 /146 【最佳选择题】

16. 【最佳选择题】 肠外阿米巴病中最常见的是

A
阿米巴肝脓肿
B
阿米巴脑脓肿
C
阿米巴肺脓肿
D
阿米巴腹膜炎
E
阿米巴胸膜炎

A
B
C
D
E

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17 /146 【最佳选择题】

17. 【最佳选择题】 阿米巴肠病的肠道溃疡典型特征呈

A
口大底小的溃疡
B
深切的柱状溃疡
C
表浅的小溃疡
D
三角形的锐利溃疡
E
口小底大的烧瓶样溃疡

A
B
C
D
E

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18 /146 【最佳选择题】

18. 【最佳选择题】 典型急性肠阿米巴病的粪便呈

A
黄色水样便
B
鲜红的脓血便
C
果酱样的黏液血便
D
白陶土样便
E
蛋花样便

A
B
C
D
E

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19 /146 【最佳选择题】

19. 【最佳选择题】 肠外阿米巴病病变主要部位在

A
回肠
B
降结肠
C
近端结肠和盲肠
D
横结肠
E
十二指肠

A
B
C
D
E

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20 /146 【最佳选择题】

20. 【最佳选择题】 对肠内和组织内阿米巴滋养体均有杀灭作用的药物是

A
氯喹
B
甲硝唑
C
依米丁
D
双碘喹啉
E
喹碘方

A
B
C
D
E

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21 /146 【最佳选择题】

21. 【最佳选择题】 阿米巴肝脓肿多位于

A
肝右叶顶部
B
肝左叶顶部
C
肝左叶
D
肝右叶
E
肝左右叶机会相当

A
B
C
D
E

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22 /146 【最佳选择题】

22. 【最佳选择题】 典型的阿米巴肝脓肿的穿刺液呈

A
清亮的水样
B
毛玻璃样浑浊
C
黄色脓样
D
褐色如巧克力糊状
E
红色血性液体

A
B
C
D
E

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23 /146 【最佳选择题】

23. 【最佳选择题】 以下哪一项不是阿米巴肝脓肿的治疗措施

A
抗阿米巴病原治疗
B
抗生素治疗合并感染
C
肝穿刺引流
D
内科疗效欠佳时外科治疗
E
大剂量糖皮质激素治疗

A
B
C
D
E

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24 /146 【最佳选择题】

24. 【最佳选择题】 肠阿米巴病的主要传播途径是

A
输血传播
B
粪-口途径
C
飞沫传播
D
性接触传播
E
垂直传播

A
B
C
D
E

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25 /146 【最佳选择题】

25. 【最佳选择题】 肠阿米巴病粪便镜检中最具有诊断意义的是

A
大量的白细胞
B
大量的脓细胞
C
聚团状红细胞
D
夏科-雷登结晶
E
吞噬红细胞的阿米巴滋养体

A
B
C
D
E

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26 /146 【最佳选择题】

26. 【最佳选择题】 男，30岁，农民，腹痛、腹泻半个月，粪便4～8次/天，量多，暗红色，有腥臭，肉眼可见血液及黏液，无发热，左下腹隐痛。粪便镜检：WBC+/HP，RBC+++/HP。最可能的诊断是

A
血吸虫病
B
弯曲菌肠炎
C
急性菌痢
D
阿米巴痢疾
E
慢性非特异性溃疡性结肠炎

A
B
C
D
E

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27 /146 【最佳选择题】

27. 【最佳选择题】 男，35岁，发热36天，体温37～38℃，伴右上腹疼痛，盗汗，消瘦明显。体查：右下肺呼吸音减弱，局部皮肤水肿，肝肋下3cm，有压痛及叩痛。血象：Hb100g/L，WBC12×10 星恒在线题库

/L，N0.80，L0.20。2年前有慢性腹泻史。最可能的诊断是

A
细菌性肝脓肿
B
肺脓肿
C
阿米巴肝脓肿
D
肝癌
E
肺结核

A
B
C
D
E

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28 /146 【最佳选择题】

28. 【最佳选择题】 男，50岁，农民，腹泻20天，大便5～8次/天，呈暗红色糊状，量多，有腥臭味，无明显发热及里急后重，当地给予诺氟沙星治疗7天，无明显好转。粪便常规：暗红色，含血及黏液，WBC+/HP，RBC+++/HP，发现夏-雷结晶。下列哪项处理较为妥当

A
甲硝唑+喹碘方
B
依米丁
C
甲硝唑
D
依米丁+喹碘方
E
喹碘方

A
B
C
D
E

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29 /146 【最佳选择题】

29. 【最佳选择题】 男，40岁，持续发热、右下胸胀痛1个月，体温37～39℃，盗汗、消瘦，2天前突起咳嗽，吐咖啡色痰200ml/d，体查：体温38.5℃，脉搏90次/分，皮肤巩膜无黄染，右下胸隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻湿啰音，肝肋下3cm，质地中等，有触痛，脾未及。血象：Hb110g/L，N0.75，L0.25。X线检查：右膈升高，活动受限，右侧胸腔有积液。最可能的诊断是

A
细菌性肝脓肿，向胸腔、肺穿破
B
阿米巴肝脓肿，向胸腔、肺穿破
C
肝癌，肺部转移
D
阿米巴肺脓肿
E
结核性胸膜炎

A
B
C
D
E

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30 /146 【最佳选择题】

30. 【最佳选择题】 疟疾发作具有周期性，其间歇期的长短取决于

A
子孢子在肝细胞内发育时间
B
裂殖体在红细胞内的发育时间
C
侵入的子孢子数量
D
机体免疫力强弱
E
疟原虫毒力强弱

A
B
C
D
E

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31 /146 【最佳选择题】

31. 【最佳选择题】 确诊哪种疟原虫感染最简单迅速的方法是

A
血培养
B
骨髓培养
C
厚血涂片、染色后镜检
D
骨髓涂片、染色后镜检
E
薄血涂片、染色后镜检

A
B
C
D
E

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32 /146 【最佳选择题】

32. 【最佳选择题】 疟疾患者经氯喹治疗后体温正常，未再到疟疾流行区，8月后再次出现寒战、发热、大汗，最可能的诊断为

A
再燃
B
复发
C
再次感染疟原虫
D
混合感染
E
疟原虫产生耐药

A
B
C
D
E

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33 /146 【最佳选择题】

33. 【最佳选择题】 疟疾患者经氯喹治疗后体温正常，未再到疟疾流行区，3周后再次出现寒战、发热、大汗，最可能的诊断为

A
再燃
B
复发
C
再次感染疟原虫
D
混合感染
E
疟原虫产生耐药

A
B
C
D
E

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34 /146 【最佳选择题】

34. 【最佳选择题】 疟疾复发的时间多为病愈后的

A
半年以上
B
3～6个月
C
1年以上
D
1～3个月
E
1～4周

A
B
C
D
E

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35 /146 【最佳选择题】

35. 【最佳选择题】 脑型疟疾首选何种药物治疗

A
奎宁
B
氯喹
C
青蒿琥酯口服
D
青蒿琥酯针剂
E
伯氨喹

A
B
C
D
E

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36 /146 【最佳选择题】

36. 【最佳选择题】 疟原虫感染所导致的贫血表现最轻的是

A
间日疟
B
卵形疟
C
恶性疟
D
三日疟
E
三日疟和间日疟

A
B
C
D
E

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37 /146 【最佳选择题】

37. 【最佳选择题】 一般来说，患者血循环中原虫密度最高的是

A
间日疟
B
卵形疟
C
恶性疟
D
三日疟
E
恶性疟和卵形疟

A
B
C
D
E

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38 /146 【最佳选择题】

38. 【最佳选择题】 蚊叮咬人体时，进入人体内导致疟原虫感染的是

A
迟发型子孢子
B
配子体
C
速发型子孢子
D
动合子
E
裂殖子

A
B
C
D
E

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39 /146 【最佳选择题】

39. 【最佳选择题】 蚊叮咬人体时，进入蚊体内导致疟疾传播的是

A
迟发型子孢子
B
配子体
C
速发型子孢子
D
动合子
E
裂殖子

A
B
C
D
E

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40 /146 【最佳选择题】

40. 【最佳选择题】 三日疟、间日疟和普通恶性疟常用的治疗方案是

A
青蒿琥酯+伯氨喹
B
奎宁+乙胺嘧啶
C
氯喹+乙胺嘧啶
D
奎宁+伯氨喹
E
奎宁+伯氨喹

A
B
C
D
E

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41 /146 【最佳选择题】

41. 【最佳选择题】 患者寒战、高热6天，疑为疟疾，给予氯喹3天无效，下列哪项处理合理

A
联合使用伯氨喹
B
改用青蒿琥酯
C
加大氯喹剂量
D
加用乙胺嘧啶
E
改用乙胺嘧啶

A
B
C
D
E

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42 /146 【最佳选择题】

42. 【最佳选择题】 以下关于疟疾的诊断性治疗说法正确的是

A
氯喹治疗后48小时体温正常可确诊
B
氯喹治疗后72小时体温正常可确诊
C
氯喹治疗后24小时体温正常可确诊
D
氯喹治疗后48小时体温仍高可排除
E
来自非耐药疟疾流行区的患者，氯喹治疗后48小时体温仍未控制，即可基本排除疟疾

A
B
C
D
E

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43 /146 【最佳选择题】

43. 【最佳选择题】 以下哪项属于疟原虫有性生殖阶段形态

A
滋养体
B
迟发型子孢子
C
裂殖子
D
合予
E
速发型予孢子

A
B
C
D
E

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44 /146 【最佳选择题】

44. 【最佳选择题】 疟疾的主要传播媒介是

A
白纹伊蚊
B
中华按蚊
C
淡色蚊
D
三带喙库蚊
E
白蛉

A
B
C
D
E

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45 /146 【最佳选择题】

45. 【最佳选择题】 典型的疟疾症状发作，是在

A
在肝细胞、红细胞内增殖时
B
侵入肝细胞内进行红细胞外生活时
C
部分发育成雌或雄性配子体时
D
裂殖子侵入红细胞内增殖时
E
红细胞破坏，大量裂殖子，疟色素与代谢产物释放入血时

A
B
C
D
E

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46 /146 【最佳选择题】

46. 【最佳选择题】 以下说法中正确的是

A
各种疟原虫导致贫血程度相同
B
卵形疟原虫仅侵犯衰老红细胞
C
恶性疟原虫侵犯任何年龄的红细胞
D
三日疟原虫血中原虫密度最高
E
间日疟的贫血症状最轻

A
B
C
D
E

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47 /146 【最佳选择题】

47. 【最佳选择题】 以下关于疟疾发病机制的说法，正确的是

A
疟疾不存在带疟原虫者
B
三日疟贫血最明显
C
肝细胞释出裂殖子引起疟疾发作
D
黑尿热是因疟原虫堵塞肾小管
E
恶性疟原虫使受感染红细胞黏附成团，导致微血管狭窄

A
B
C
D
E

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48 /146 【最佳选择题】

48. 【最佳选择题】 对耐氯喹的疟疾，最好选用哪种药物治疗

A
喹诺酮
B
多西环素
C
奎宁
D
氯霉素
E
青蒿琥酯

A
B
C
D
E

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49 /146 【最佳选择题】

49. 【最佳选择题】 下列情况哪个多为疟疾典型发作

A
间日疟早期
B
婴幼儿疟疾
C
恶性疟
D
成人输血后疟疾
E
混合感染

A
B
C
D
E

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50 /146 【最佳选择题】

50. 【最佳选择题】 关于疟原虫的免疫和发病机制，不正确的是

A
疟疾多次发作后均可清除疟原虫
B
感染疟原虫后免疫力持续时间不长
C
人群对疟疾普遍易感
D
疟原虫增殖引起的吞噬反应
E
疟疾发作是大批红细胞破裂所致

A
B
C
D
E

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51 /146 【最佳选择题】

51. 【最佳选择题】 以下不属于疟疾常见传播媒介的是

A
微小按蚊
B
雷氏按蚊
C
中华按蚊
D
大劣按蚊
E
白纹伊蚊

A
B
C
D
E

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52 /146 【最佳选择题】

52. 【最佳选择题】 关于溶血性尿毒综合征的发病机制，错误的是

A
使用抗疟药，如伯氨喹
B
与人体过敏反应有关
C
患者合并有G-6-PD缺乏
D
与奎宁无关
E
与疟原虫释放的毒素有关

A
B
C
D
E

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53 /146 【最佳选择题】

53. 【最佳选择题】 婴幼儿疟疾的特点不包括

A
脾大明显
B
病死率低
C
发热不规则，呈弛张热或稽留热
D
常伴有呕吐、腹泻
E
贫血，血涂片可见大量疟原虫

A
B
C
D
E

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54 /146 【最佳选择题】

54. 【最佳选择题】 溶血性尿毒综合征的表现不包括

A
黄疸
B
排酱油样尿
C
血尿
D
腰痛
E
贫血

A
B
C
D
E

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55 /146 【最佳选择题】

55. 【最佳选择题】 以下说法中，错误的是

A
三日疟用伯氨喹，是为了防止复发
B
恶性疟用伯氨喹，可阻止传播
C
卵形疟患者应使用伯氨喹
D
伯氨喹可诱发溶血性尿毒综合征
E
如无G-6-PD缺乏，间日疟患者可同时使用氯喹和伯氨喹

A
B
C
D
E

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56 /146 【最佳选择题】

56. 【最佳选择题】 疟疾的临床表现中，下列哪项是错误的

A
缓解时一般情况尚可
B
白细胞增多，中性粒细胞为主
C
周期性寒战、高热
D
贫血
E
脾大

A
B
C
D
E

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57 /146 【最佳选择题】

57. 【最佳选择题】 由疟疾导致肾病综合征的病原体主要是

A
间日疟
B
卵形疟
C
恶性疟
D
三日疟
E
基本相似

A
B
C
D
E

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58 /146 【最佳选择题】

58. 【最佳选择题】 女，26岁，妊娠26周，因寒战、高热、大汗，诊断为恶性疟，应选用哪种药物治疗

A
奎宁+伯氨喹
B
青蒿琥酯
C
氯喹+伯氨喹
D
奎宁
E
乙胺嘧啶

A
B
C
D
E

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59 /146 【最佳选择题】

59. 【最佳选择题】 老年男性，有冠心病史多年，因寒战、发热，在当地医院诊断为疟疾，下列哪种药物应慎用

A
伯氨喹
B
磺胺类
C
乙胺嘧啶
D
氯喹
E
青蒿素

A
B
C
D
E

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60 /146 【最佳选择题】

60. 【最佳选择题】 下面关于黑热病的描述中，错误的是

A
其病原体为利杜体
B
为慢性地方性疾病
C
属于人畜共患疾病
D
长期规则发热
E
主要侵犯内脏

A
B
C
D
E

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61 /146 【最佳选择题】

61. 【最佳选择题】 下列疾病中，哪个不是通过呼吸道传播的

A
流行性腮腺炎
B
黑热病
C
流行性脑脊髓膜炎
D
鼠疫
E
白喉

A
B
C
D
E

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62 /146 【最佳选择题】

62. 【最佳选择题】 杜氏利什曼原虫主要寄生于

A
消化系统
B
神经系统
C
呼吸系统
D
单核-巨噬细胞系统
E
血液系统

A
B
C
D
E

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63 /146 【最佳选择题】

63. 【最佳选择题】 我国黑热病的主要传播媒介是

A
中华白蛉
B
中华按蚊
C
黑蛉
D
蜱
E
虱

A
B
C
D
E

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64 /146 【最佳选择题】

64. 【最佳选择题】 下列哪项不是黑热病的传播途径

A
血液传播
B
经破损皮肤或黏膜传播
C
胎盘传播
D
消化道传播
E
虫媒叮咬

A
B
C
D
E

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65 /146 【最佳选择题】

65. 【最佳选择题】 下面的检查方法中，可用于确诊黑热病的是

A
骨髓穿刺涂片
B
血清蛋白电泳
C
免疫抗体检测
D
脾穿刺
E
血液培养

A
B
C
D
E

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66 /146 【最佳选择题】

66. 【最佳选择题】 黑热病的基本病理变化为

A
细胞增生
B
巨噬细胞及浆细胞增生
C
T细胞增生
D
Kupffer细胞增生
E
白细胞增生

A
B
C
D
E

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67 /146 【最佳选择题】

67. 【最佳选择题】 治疗黑热病的首选药物是

A
铁剂
B
喷他脒
C
锑剂
D
羟脒替
E
乙胺嘧啶

A
B
C
D
E

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68 /146 【最佳选择题】

68. 【最佳选择题】 黑热病治疗痊愈的标准是

A
症状消失，体温恢复正常
B
肿大的肝脾恢复正常大小
C
原虫消失，外周血象正常
D
治疗后经随访12个月以上无复发
E
以上均是

A
B
C
D
E

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69 /146 【最佳选择题】

69. 【最佳选择题】 获得性弓形虫病最常累及的病变部位是

A
肺
B
心
C
脑
D
淋巴结
E
眼

A
B
C
D
E

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70 /146 【最佳选择题】

70. 【最佳选择题】 弓形虫病最重要的传染源，同时也是其终末宿主的是

A
猫
B
家禽
C
人
D
狗
E
牛

A
B
C
D
E

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71 /146 【最佳选择题】

71. 【最佳选择题】 弓形虫的临床表现中，说法正确的是

A
后天感染多致中枢神经系统病变
B
艾滋病患者少见弓形虫感染
C
先天感染多在分娩时经产道感染
D
感染弓形虫后，少数人为无症状
E
先天性弓形虫病典型表现为视网膜脉络膜炎、精神障碍、脑积水、钙化等

A
B
C
D
E

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72 /146 【最佳选择题】

72. 【最佳选择题】 下列关于弓形虫病的说法，不正确的是

A
弓形虫有双宿主生活周期
B
弓形虫分为红内期和红外期
C
弓形虫常引起先天畸形
D
急性患者作为传染源的意义不大
E
弓形虫病可通过胎盘造成母婴传播

A
B
C
D
E

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73 /146 【最佳选择题】

73. 【最佳选择题】 关于弓形虫发病机制的说法错误的是

A
弓形虫经淋巴结进入血液循环
B
弓形虫卵囊可在机体内长期存在
C
弓形虫最常侵犯脑、眼、淋巴结
D
弓形虫卵囊最易在脑和眼中形成
E
弓形虫感染后，宿主的T/B细胞功能障碍

A
B
C
D
E

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74 /146 【A3/A4型题 1/2】

74. 【A3/A4型题 1/2】 患者男，30岁，农民，因“腹痛、腹泻15 d”来诊。排粪4~8次/d，量多，暗红色，有腥臭，肉眼可见血液及黏液，无发热，左下腹隐痛。粪常规：WBC（＋），RBC（+++）。
最可能的诊断是

A
急性菌痢
B
血吸虫病
C
弯曲菌肠炎
D
阿米巴痢疾
E
慢性非特异性溃疡性结肠炎

A
B
C
D
E

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75 /146 【A3/A4型题 2/2】

75. 【A3/A4型题 2/2】 患者男，30岁，农民，因“腹痛、腹泻15 d”来诊。排粪4~8次/d，量多，暗红色，有腥臭，肉眼可见血液及黏液，无发热，左下腹隐痛。粪常规：WBC（＋），RBC（+++）。
本病最常用的抗生素是

A
甲硝唑
B
环丙沙星
C
头孢菌素
D
磺胺类
E
青霉素

A
B
C
D
E

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76 /146 【A3/A4型题 1/6】

76. 【A3/A4型题 1/6】 患者男，24岁，因“发热伴寒战、大汗9 d，意识障碍1 d”来诊。体温波动于39.5~41.0 ℃，每日发作1次，无明显的头痛、身痛等症状，大汗后体温自行降至正常。查体：T 40.8 ℃，P 124次/min；意识欠清，不能正确回答问题；皮肤及黏膜稍苍白，未见淤斑及淤点，全身浅表淋巴结不大；肺部未发现异常，HR 124次/min，律齐，未闻及杂音；全腹软，无压痛，肝肋下3 cm，剑下4 cm，脾肋下4 cm；病理反射未引出。血常规：Hb 80 g/L，WBC 10.2×10 星恒在线题库

/L，N 0.76；尿常规：蛋白（++），RBC 12/HP；肝功能：Alb 38 g/L，Glob 39 g/L，TBil 102 μmol/L，DBil 36 μmol/L，IBil 66 μmol/L，ALT 45 U/L，AST 55 U/L；肾功能：BUN 13 mmol/L，SCr 241 μmol/L。
最可能的诊断是

A
病毒感染
B
败血症
C
伤寒
D
肺结核
E
恶性疟疾

A
B
C
D
E

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77 /146 【A3/A4型题 2/6】

77. 【A3/A4型题 2/6】 患者男，24岁，因“发热伴寒战、大汗9 d，意识障碍1 d”来诊。体温波动于39.5~41.0 ℃，每日发作1次，无明显的头痛、身痛等症状，大汗后体温自行降至正常。查体：T 40.8 ℃，P 124次/min；意识欠清，不能正确回答问题；皮肤及黏膜稍苍白，未见淤斑及淤点，全身浅表淋巴结不大；肺部未发现异常，HR 124次/min，律齐，未闻及杂音；全腹软，无压痛，肝肋下3 cm，剑下4 cm，脾肋下4 cm；病理反射未引出。血常规：Hb 80 g/L，WBC 10.2×10 星恒在线题库

/L，N 0.76；尿常规：蛋白（++），RBC 12/HP；肝功能：Alb 38 g/L，Glob 39 g/L，TBil 102 μmol/L，DBil 36 μmol/L，IBil 66 μmol/L，ALT 45 U/L，AST 55 U/L；肾功能：BUN 13 mmol/L，SCr 241 μmol/L。
为明确诊断，最有意义的检查是

A
血培养
B
红细胞沉降率
C
血涂片、染色
D
PPD试验
E
肝、胆、胰B型超声

A
B
C
D
E

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78 /146 【A3/A4型题 3/6】

78. 【A3/A4型题 3/6】 患者男，24岁，因“发热伴寒战、大汗9 d，意识障碍1 d”来诊。体温波动于39.5~41.0 ℃，每日发作1次，无明显的头痛、身痛等症状，大汗后体温自行降至正常。查体：T 40.8 ℃，P 124次/min；意识欠清，不能正确回答问题；皮肤及黏膜稍苍白，未见淤斑及淤点，全身浅表淋巴结不大；肺部未发现异常，HR 124次/min，律齐，未闻及杂音；全腹软，无压痛，肝肋下3 cm，剑下4 cm，脾肋下4 cm；病理反射未引出。血常规：Hb 80 g/L，WBC 10.2×10 星恒在线题库

/L，N 0.76；尿常规：蛋白（++），RBC 12/HP；肝功能：Alb 38 g/L，Glob 39 g/L，TBil 102 μmol/L，DBil 36 μmol/L，IBil 66 μmol/L，ALT 45 U/L，AST 55 U/L；肾功能：BUN 13 mmol/L，SCr 241 μmol/L。
最适合的治疗药物为

A
磺胺嘧啶
B
肌内注射蒿甲醚
C
口服青蒿琥酯
D
氯喹＋伯氨奎
E
二甲胺四环素

A
B
C
D
E

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79 /146 【A3/A4型题 4/6】

79. 【A3/A4型题 4/6】 患者男，24岁，因“发热伴寒战、大汗9 d，意识障碍1 d”来诊。体温波动于39.5~41.0 ℃，每日发作1次，无明显的头痛、身痛等症状，大汗后体温自行降至正常。查体：T 40.8 ℃，P 124次/min；意识欠清，不能正确回答问题；皮肤及黏膜稍苍白，未见淤斑及淤点，全身浅表淋巴结不大；肺部未发现异常，HR 124次/min，律齐，未闻及杂音；全腹软，无压痛，肝肋下3 cm，剑下4 cm，脾肋下4 cm；病理反射未引出。血常规：Hb 80 g/L，WBC 10.2×10 星恒在线题库

/L，N 0.76；尿常规：蛋白（++），RBC 12/HP；肝功能：Alb 38 g/L，Glob 39 g/L，TBil 102 μmol/L，DBil 36 μmol/L，IBil 66 μmol/L，ALT 45 U/L，AST 55 U/L；肾功能：BUN 13 mmol/L，SCr 241 μmol/L。
在治疗过程中患者突然发作抽搐，紧急治疗措施应除外

A
立即静脉注射地西泮10 mg
B
快速静脉滴注甘露醇
C
立即让患者平卧
D
防止咬伤及跌伤
E
立即静脉注射毛花苷C

A
B
C
D
E

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80 /146 【A3/A4型题 5/6】

80. 【A3/A4型题 5/6】 患者男，24岁，因“发热伴寒战、大汗9 d，意识障碍1 d”来诊。体温波动于39.5~41.0 ℃，每日发作1次，无明显的头痛、身痛等症状，大汗后体温自行降至正常。查体：T 40.8 ℃，P 124次/min；意识欠清，不能正确回答问题；皮肤及黏膜稍苍白，未见淤斑及淤点，全身浅表淋巴结不大；肺部未发现异常，HR 124次/min，律齐，未闻及杂音；全腹软，无压痛，肝肋下3 cm，剑下4 cm，脾肋下4 cm；病理反射未引出。血常规：Hb 80 g/L，WBC 10.2×10 星恒在线题库

/L，N 0.76；尿常规：蛋白（++），RBC 12/HP；肝功能：Alb 38 g/L，Glob 39 g/L，TBil 102 μmol/L，DBil 36 μmol/L，IBil 66 μmol/L，ALT 45 U/L，AST 55 U/L；肾功能：BUN 13 mmol/L，SCr 241 μmol/L。
为明确颅内病变性质，应进行的检查项目不包括

A
脑脊液检查
B
颅脑CT
C
脑电图
D
脑穿刺活检术
E
心电图

A
B
C
D
E

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81 /146 【A3/A4型题 6/6】

81. 【A3/A4型题 6/6】 患者男，24岁，因“发热伴寒战、大汗9 d，意识障碍1 d”来诊。体温波动于39.5~41.0 ℃，每日发作1次，无明显的头痛、身痛等症状，大汗后体温自行降至正常。查体：T 40.8 ℃，P 124次/min；意识欠清，不能正确回答问题；皮肤及黏膜稍苍白，未见淤斑及淤点，全身浅表淋巴结不大；肺部未发现异常，HR 124次/min，律齐，未闻及杂音；全腹软，无压痛，肝肋下3 cm，剑下4 cm，脾肋下4 cm；病理反射未引出。血常规：Hb 80 g/L，WBC 10.2×10 星恒在线题库

/L，N 0.76；尿常规：蛋白（++），RBC 12/HP；肝功能：Alb 38 g/L，Glob 39 g/L，TBil 102 μmol/L，DBil 36 μmol/L，IBil 66 μmol/L，ALT 45 U/L，AST 55 U/L；肾功能：BUN 13 mmol/L，SCr 241 μmol/L。
血涂片染色发现红细胞内大量的环状体，多数红细胞内有2个以上，少数含核仁大、梭形的滋养体。该患者最可能的诊断是

A
间日疟疾
B
卵形疟疾
C
三日疟疾
D
恶性疟疾
E
不能明确诊断

A
B
C
D
E

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82 /146 【A3/A4型题 1/4】

82. 【A3/A4型题 1/4】 患者女，36岁，因“畏寒、发热、头昏、乏力18 d”于7月来诊。隔日发热1次，每次发热前有畏寒、寒战，发热后大汗，体温可自行恢复正常，发热间歇期无不适，精神、食欲好。查体：T 40.2 ℃，P 124次/min，R 22次/min，BP 118/75 mmHg；皮肤、黏膜略苍白；心、肺未发现异常；肝、脾稍大，肝区轻叩痛，莫菲征（－），双肾区无叩压痛。血常规：Hb 84 g/L，WBC 8.86×10 星恒在线题库

/L，N 0.68，PLT 88.6×10 星恒在线题库

/L。
最可能的诊断为

A
败血症
B
伤寒
C
流行性乙型脑炎
D
疟疾
E
胆道感染

A
B
C
D
E

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83 /146 【A3/A4型题 2/4】

83. 【A3/A4型题 2/4】 患者女，36岁，因“畏寒、发热、头昏、乏力18 d”于7月来诊。隔日发热1次，每次发热前有畏寒、寒战，发热后大汗，体温可自行恢复正常，发热间歇期无不适，精神、食欲好。查体：T 40.2 ℃，P 124次/min，R 22次/min，BP 118/75 mmHg；皮肤、黏膜略苍白；心、肺未发现异常；肝、脾稍大，肝区轻叩痛，莫菲征（－），双肾区无叩压痛。血常规：Hb 84 g/L，WBC 8.86×10 星恒在线题库

/L，N 0.68，PLT 88.6×10 星恒在线题库

/L。
为明确诊断，拟采取的最快速诊断方法是

A
血培养
B
肝、肾功能
C
肝B型超声
D
胸部X线片
E
外周血涂片查疟原虫

A
B
C
D
E

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84 /146 【A3/A4型题 3/4】

84. 【A3/A4型题 3/4】 患者女，36岁，因“畏寒、发热、头昏、乏力18 d”于7月来诊。隔日发热1次，每次发热前有畏寒、寒战，发热后大汗，体温可自行恢复正常，发热间歇期无不适，精神、食欲好。查体：T 40.2 ℃，P 124次/min，R 22次/min，BP 118/75 mmHg；皮肤、黏膜略苍白；心、肺未发现异常；肝、脾稍大，肝区轻叩痛，莫菲征（－），双肾区无叩压痛。血常规：Hb 84 g/L，WBC 8.86×10 星恒在线题库

/L，N 0.68，PLT 88.6×10 星恒在线题库

/L。
给予氯喹及伯氨喹治疗后，体温恢复正常，于第5天突发畏寒、高热、腰痛、尿呈黑褐色。应该考虑的并发症是

A
肾结石
B
急性溶血尿毒综合征
C
尿路感染
D
药物热
E
急性肾炎

A
B
C
D
E

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85 /146 【A3/A4型题 4/4】

85. 【A3/A4型题 4/4】 患者女，36岁，因“畏寒、发热、头昏、乏力18 d”于7月来诊。隔日发热1次，每次发热前有畏寒、寒战，发热后大汗，体温可自行恢复正常，发热间歇期无不适，精神、食欲好。查体：T 40.2 ℃，P 124次/min，R 22次/min，BP 118/75 mmHg；皮肤、黏膜略苍白；心、肺未发现异常；肝、脾稍大，肝区轻叩痛，莫菲征（－），双肾区无叩压痛。血常规：Hb 84 g/L，WBC 8.86×10 星恒在线题库

/L，N 0.68，PLT 88.6×10 星恒在线题库

/L。
治疗该并发症的最佳方案是

A
非甾体消炎药
B
喹诺酮类抗感染治疗
C
停止伯氨喹、糖皮质激素，加用碳酸氢钠和利尿剂治疗
D
原方案加肾上腺皮质激素治疗
E
原方案加利尿脱水剂治疗

A
B
C
D
E

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86 /146 【A3/A4型题 1/3】

86. 【A3/A4型题 1/3】 患者女，25岁，因“发热，咽痛4 d”来诊。平素体健，家中养猫2年。查体：T 39 ℃；咽部充血；双侧扁桃体无肿大。血常规：Hb 8.2 g/L，WBC 5.5×10 星恒在线题库

/L，N 0.68，L 0.32；末梢血涂片，瑞氏染色，10×100油镜检查：单核细胞胞质内及细胞外可见散在、成堆、链条状分布的小体，形似弓形虫，类似血小板大小；ELISA检测Toxo IgM 1∶100、IgG 1∶200，均阳性。
最可能的诊断是

A
上呼吸道感染
B
系统性红斑狼疮
C
肺炎
D
后天获得性弓形虫病
E
风湿热

A
B
C
D
E

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87 /146 【A3/A4型题 2/3】

87. 【A3/A4型题 2/3】 患者女，25岁，因“发热，咽痛4 d”来诊。平素体健，家中养猫2年。查体：T 39 ℃；咽部充血；双侧扁桃体无肿大。血常规：Hb 8.2 g/L，WBC 5.5×10 星恒在线题库

/L，N 0.68，L 0.32；末梢血涂片，瑞氏染色，10×100油镜检查：单核细胞胞质内及细胞外可见散在、成堆、链条状分布的小体，形似弓形虫，类似血小板大小；ELISA检测Toxo IgM 1∶100、IgG 1∶200，均阳性。
最常用的抗生素是

A
链霉素
B
吡罗昔康
C
乙胺嘧啶
D
异烟肼
E
青霉素

A
B
C
D
E

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88 /146 【A3/A4型题 3/3】

88. 【A3/A4型题 3/3】 患者女，25岁，因“发热，咽痛4 d”来诊。平素体健，家中养猫2年。查体：T 39 ℃；咽部充血；双侧扁桃体无肿大。血常规：Hb 8.2 g/L，WBC 5.5×10 星恒在线题库

/L，N 0.68，L 0.32；末梢血涂片，瑞氏染色，10×100油镜检查：单核细胞胞质内及细胞外可见散在、成堆、链条状分布的小体，形似弓形虫，类似血小板大小；ELISA检测Toxo IgM 1∶100、IgG 1∶200，均阳性。
该病的病原体为

A
细菌
B
病毒
C
蠕虫
D
原虫
E
立克次体

A
B
C
D
E

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89 /146 【A3/A4型题 1/3】

89. 【A3/A4型题 1/3】 男，52岁，持续发热，右季肋部胀痛1月，体温37～39℃，盗汗消瘦明显，4天前突然出现咳嗽，吐咖啡色痰，每天100～200ml，2天来咯痰渐停止，体温38.5℃，脉搏90次/分，慢性病容，皮肤、巩膜无黄染，右下胸稍隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻及细湿啰音，肝右肋下2cm，质中等，明显触痛，血象：Hb110g/L，WBC12.2×10 星恒在线题库

/L，N0.78，L0.22，胸透：右膈抬高，活动受限，右侧胸腔积液。
最可能的诊断为

A
结核性胸膜炎
B
支气管扩张并感染
C
细菌性肝脓肿并向胸腔肺穿破
D
肝癌肺部转移
E
阿米巴肝脓肿并胸膜-肺-支气管瘘

A
B
C
D
E

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90 /146 【A3/A4型题 2/3】

90. 【A3/A4型题 2/3】 男，52岁，持续发热，右季肋部胀痛1月，体温37～39℃，盗汗消瘦明显，4天前突然出现咳嗽，吐咖啡色痰，每天100～200ml，2天来咯痰渐停止，体温38.5℃，脉搏90次/分，慢性病容，皮肤、巩膜无黄染，右下胸稍隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻及细湿啰音，肝右肋下2cm，质中等，明显触痛，血象：Hb110g/L，WBC12.2×10 星恒在线题库

/L，N0.78，L0.22，胸透：右膈抬高，活动受限，右侧胸腔积液。
确诊最重要的手段是

A
CT扫描
B
阿米巴血清学检查
C
肝穿刺抽脓
D
抗阿米巴诊断性治疗
E
B超检查

A
B
C
D
E

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91 /146 【A3/A4型题 3/3】

91. 【A3/A4型题 3/3】 男，52岁，持续发热，右季肋部胀痛1月，体温37～39℃，盗汗消瘦明显，4天前突然出现咳嗽，吐咖啡色痰，每天100～200ml，2天来咯痰渐停止，体温38.5℃，脉搏90次/分，慢性病容，皮肤、巩膜无黄染，右下胸稍隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻及细湿啰音，肝右肋下2cm，质中等，明显触痛，血象：Hb110g/L，WBC12.2×10 星恒在线题库

/L，N0.78，L0.22，胸透：右膈抬高，活动受限，右侧胸腔积液。
下面处理不正确的是

A
肝穿刺抽脓
B
甲硝唑治疗
C
氯喹
D
抗生素
E
立即手术引流

A
B
C
D
E

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92 /146 【A3/A4型题 1/3】

92. 【A3/A4型题 1/3】 男，35岁。于10月8日入院。5天前出现寒战、高热、大汗热退，退热后一般情况尚可，发作间隔无明显规律，服用氯喹及伯氨喹数天后感腰痛，排酱油样尿，并出现尿量减少，查体：巩膜轻黄染，脾肋下2cm，血常规：WBC8×10 星恒在线题库

/L，HB53g/L，N68%。
本患者最可能的诊断为

A
败血症
B
钩端螺旋体病
C
病毒性肝炎
D
伤寒合并急性溶血
E
恶性疟并发黑尿热

A
B
C
D
E

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93 /146 【A3/A4型题 2/3】

93. 【A3/A4型题 2/3】 男，35岁。于10月8日入院。5天前出现寒战、高热、大汗热退，退热后一般情况尚可，发作间隔无明显规律，服用氯喹及伯氨喹数天后感腰痛，排酱油样尿，并出现尿量减少，查体：巩膜轻黄染，脾肋下2cm，血常规：WBC8×10 星恒在线题库

/L，HB53g/L，N68%。
下列哪项处理不恰当

A
立即停用伯氨喹和氯喹
B
改服奎宁
C
静滴5%碳酸氢钠
D
静滴氢化可的松
E
输血

A
B
C
D
E

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94 /146 【A3/A4型题 3/3】

94. 【A3/A4型题 3/3】 男，35岁。于10月8日入院。5天前出现寒战、高热、大汗热退，退热后一般情况尚可，发作间隔无明显规律，服用氯喹及伯氨喹数天后感腰痛，排酱油样尿，并出现尿量减少，查体：巩膜轻黄染，脾肋下2cm，血常规：WBC8×10 星恒在线题库

/L，HB53g/L，N68%。
服用伯氨喹的目的是

A
杀灭休眠子，防止复发
B
杀灭裂殖体，控制临床症状
C
杀灭人体内配子体，防止疟疾传播
D
杀灭速发型子孢子，病因预防
E
杀灭蚊体内配子体，防止疟疾传播

A
B
C
D
E

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95 /146 【A3/A4型题 1/4】

95. 【A3/A4型题 1/4】 男，23岁，寒战、稽留高热6天，伴意识障碍3天入院，有蚕豆病史，查体：昏睡状态，皮肤巩膜黄染，脾大，血常规：WBC11×10 星恒在线题库

/L，HB60g/L，N82%。
可能性最小的诊断是

A
疟疾
B
伤寒
C
病毒性脑炎
D
阿米巴病
E
细菌性痢疾

A
B
C
D
E

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96 /146 【A3/A4型题 2/4】

96. 【A3/A4型题 2/4】 男，23岁，寒战、稽留高热6天，伴意识障碍3天入院，有蚕豆病史，查体：昏睡状态，皮肤巩膜黄染，脾大，血常规：WBC11×10 星恒在线题库

/L，HB60g/L，N82%。
追问病史，患者15天前从柬埔寨回国，有野外露营史、蚊叮咬史，为明确诊断，哪项检查最简单直接

A
血涂片
B
骨髓培养
C
血培养
D
腰椎穿刺
E
肥达试验

A
B
C
D
E

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97 /146 【A3/A4型题 3/4】

97. 【A3/A4型题 3/4】 男，23岁，寒战、稽留高热6天，伴意识障碍3天入院，有蚕豆病史，查体：昏睡状态，皮肤巩膜黄染，脾大，血常规：WBC11×10 星恒在线题库

/L，HB60g/L，N82%。
结合病史，上题最可能出现的阳性结果是

A
血涂片发现卵形疟原虫
B
骨髓培养发现沙门菌
C
血培养发现G+细菌
D
血涂片见恶性疟原虫
E
血性脑脊液

A
B
C
D
E

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98 /146 【A3/A4型题 4/4】

98. 【A3/A4型题 4/4】 男，23岁，寒战、稽留高热6天，伴意识障碍3天入院，有蚕豆病史，查体：昏睡状态，皮肤巩膜黄染，脾大，血常规：WBC11×10 星恒在线题库

/L，HB60g/L，N82%。
如上述结果为阳性，该病的病原治疗应选用

A
喹诺酮
B
利巴韦林
C
氯喹+伯氨喹
D
青蒿琥酯
E
甲硝唑

A
B
C
D
E

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99 /146 【多项选择题】

99. 【多项选择题】 对急性阿米巴痢疾患者进行病原学检查时，须注意

A
及时送检标本
B
冬季注意标本保温
C
注意防止尿液、药物等对采集标本的影响
D
采用0.9%氯化钠溶液涂片法
E
取脓粪

A
B
C
D
E

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100 /146 【多项选择题】

100. 【多项选择题】 可引起阿米巴脑膜脑炎的病原体有

A
溶组织内阿米巴原虫
B
结肠内肠阿米巴原虫
C
耐格里阿米巴原虫
D
哈门内阿米巴原虫
E
棘阿米巴原虫

A
B
C
D
E

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101 /146 【多项选择题】

101. 【多项选择题】 疟疾的发病过程中，疟原虫在人体内分为

A
血浆内期
B
红细胞内期
C
红细胞外期（肝细胞内期）
D
骨髓内细胞期
E
脑细胞内期

A
B
C
D
E

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102 /146 【多项选择题】

102. 【多项选择题】 疟疾的临床表现不包括

A
结膜充血，全身皮肤广泛出血点及淤斑
B
周期性发作寒战、高热、大汗
C
肝、脾大
D
贫血
E
右侧肢体活动丧失，病理反射阳性，颅内占位病变

A
B
C
D
E

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103 /146 【多项选择题】

103. 【多项选择题】 恶性疟疾的临床表现包括

A
不规则持续性高热
B
血红蛋白尿及肾功能障碍
C
易复发
D
红细胞增多
E
意识障碍

A
B
C
D
E

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104 /146 【多项选择题】

104. 【多项选择题】 需要与疟疾进行鉴别的疾病包括

A
败血症
B
伤寒
C
支气管肺炎
D
肾综合征出血热（流行性出血热）
E
流行性乙型脑炎

A
B
C
D
E

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105 /146 【多项选择题】

105. 【多项选择题】 关于疟疾的治疗，叙述错误的有

A
适当采用非甾体消炎药降温
B
大剂量肾上腺皮质激素使体温迅速降至正常
C
无论哪种疟疾，只选择氯喹治疗至体温下降即可
D
耐药疟疾仍可用氯喹＋伯氨奎反复治疗
E
耐药疟疾的治疗需要用目前耐药率低的敏感药物

A
B
C
D
E

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106 /146 【多项选择题】

106. 【多项选择题】 疟疾的病原学诊断方法中，常用的有价值的检查包括

A
血涂片染色：厚、薄血片均需要
B
血培养
C
骨髓涂片染色
D
PCR法检查特异性DNA
E
肝穿刺活检

A
B
C
D
E

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107 /146 【多项选择题】

107. 【多项选择题】 到疟疾流行区旅游的人，可采用的预防措施有

A
应用驱避剂或蚊帐防蚊虫叮咬
B
常规疫苗预防接种
C
口服氯喹或乙胺嘧啶
D
不与当地疟疾患者接触
E
不在疟疾高发区居住

A
B
C
D
E

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108 /146 【多项选择题】

108. 【多项选择题】 常见的引起人类疟疾的病原体种类有

A
间日疟原虫（P vivax）
B
三日疟原虫（P malariae）
C
恶性疟原虫（P falciparum）
D
卵形疟原虫（P ovale）
E
娄勒疟原虫（P knowlesi）

A
B
C
D
E

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109 /146 【多项选择题】

109. 【多项选择题】 弓形虫发育阶段最主要的形态有

A
滋养体
B
包囊
C
裂殖体
D
配子体
E
卵囊

A
B
C
D
E

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110 /146 【多项选择题】

110. 【多项选择题】 弓形虫发育阶段中与传播和致病有关有

A
滋养体
B
包囊
C
裂殖体
D
配子体
E
卵囊

A
B
C
D
E

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111 /146 【多项选择题】

111. 【多项选择题】 阿米巴病的肠道并发症有

A
肠出血
B
肠穿孔
C
阑尾炎
D
肠梗阻
E
肛周瘘管

A
B
C
D
E

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112 /146 【多项选择题】

112. 【多项选择题】 肠阿米巴病患者粪便检查中通常可见

A
大量聚团状红细胞
B
少量白细胞
C
大量脓细胞
D
夏科-雷登结晶
E
阿米巴滋养体

A
B
C
D
E

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113 /146 【多项选择题】

113. 【多项选择题】 肝阿米巴病常见的并发症有

A
腹膜炎
B
心包填塞
C
肝硬化
D
肝-肺-支气管瘘
E
继发细菌感染

A
B
C
D
E

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114 /146 【多项选择题】

114. 【多项选择题】 脑型疟的药物治疗，包括

A
20%甘露醇
B
纠正低血糖
C
肾上腺皮质激素
D
青蒿琥酯
E
解热镇痛药

A
B
C
D
E

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115 /146 【多项选择题】

115. 【多项选择题】 疟疾仍然是难以根除，原因是

A
在繁殖周期中产生大量的子代
B
不同阶段疟原虫抗原的多样性
C
通过多种途径传播
D
耐氯喹疟疾增多
E
疟原虫抵抗力强

A
B
C
D
E

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116 /146 【多项选择题】

116. 【多项选择题】 脑型疟的发病机制包括

A
脑血管狭窄
B
脑血管栓塞
C
急性溶血
D
过敏反应
E
低血糖

A
B
C
D
E

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117 /146 【多项选择题】

117. 【多项选择题】 对疟疾而言，下列正确的是

A
血厚涂片诊断的灵敏度高
B
血薄涂片分型的意义较大
C
骨髓涂片的疟原虫阳性率较高
D
恶性疟的血涂片原虫密度较高
E
疟原虫特异性抗体常在感染3～4周后出现

A
B
C
D
E

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118 /146 【多项选择题】

118. 【多项选择题】 关于疟疾的说法正确的是

A
疟疾常流行于热带、亚热带
B
间日疟分布最广
C
恶性疟最少见
D
各型疟疾之间有交叉免疫
E
热带地区夏秋季节发病率明显高于其他季节

A
B
C
D
E

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119 /146 【多项选择题】

119. 【多项选择题】 以下哪些途径能传播疟疾

A
输血
B
按蚊叮咬
C
垂直传播
D
性接触
E
共用浴池

A
B
C
D
E

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120 /146 【多项选择题】

120. 【多项选择题】 应与脑型疟鉴别的疾病为

A
乙型脑炎
B
散发性病毒性脑炎
C
钩端螺旋体病
D
恙虫病
E
中毒性菌痢

A
B
C
D
E

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121 /146 【多项选择题】

121. 【多项选择题】 典型疟疾发作应与下列哪些疾病鉴别

A
伤寒
B
胆道感染
C
败血症
D
钩端螺旋体病
E
恙虫病

A
B
C
D
E

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122 /146 【多项选择题】

122. 【多项选择题】 关于药物预防疟疾，可选的药物和方法有

A
间断预防性治疗，氯喹每周1次
B
青蒿素
C
耐氯喹疟疾流行区，可用甲氟喹
D
孕妇、儿童宜服用乙胺嘧啶
E
多西环素

A
B
C
D
E

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123 /146 【多项选择题】

123. 【多项选择题】 黑热病的主要传染源为

A
患者
B
带虫者
C
白蛉
D
病犬
E
狼

A
B
C
D
E

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124 /146 【多项选择题】

124. 【多项选择题】 关于黑热病的临床特征，正确的是

A
长期发热
B
进行性脾大
C
只有白细胞减少
D
贫血明显
E
血浆白蛋白球蛋白均显著下降

A
B
C
D
E

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125 /146 【多项选择题】

125. 【多项选择题】 弓形虫先天性感染可表现为

A
弱智
B
死胎
C
淋巴结肿大
D
视网膜脉络膜炎
E
脑积水

A
B
C
D
E

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126 /146 【多项选择题】

126. 【多项选择题】 以下哪些药物可用于弓形虫感染的治疗

A
乙胺嘧啶
B
磺胺嘧啶
C
乙酰螺旋霉素
D
青霉素
E
克林霉素

A
B
C
D
E

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127 /146 【多项选择题】

127. 【多项选择题】 后天获得性严重感染多见于

A
孕妇
B
AIDS患者
C
恶性肿瘤
D
正常成人
E
儿童

A
B
C
D
E

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128 /146 【多项选择题】

128. 【多项选择题】 可通过哪些措施预防弓形虫病

A
食物充分煮熟
B
不与猫狗密切接触
C
避免输血
D
治疗孕妇
E
注射疫苗

A
B
C
D
E

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129 /146 1/4

129. 1/4 　患者男，40岁，因“持续发热（体温37~39 ℃）、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月，咳嗽、咳咖啡色痰（200 ml/d）2 d”来诊。查体：T 38.5 ℃，P 90次/min；皮肤、巩膜无黄染；右下胸廓隆起，局部水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻湿性啰音；肝肋下3 cm，质地中等，有触痛，脾未及。
为明确诊断，应进行的检查包括

A
血常规
B
粪常规
C
胸部X线片
D
血淀粉酶/肌酐廓清率测定
E
腹部X线片
F
痰涂片及培养
G
腹部B型超声
H
甲胎蛋白测定

A
B
C
D
E
F
G
H

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130 /146 2/4

130. 2/4 　患者男，40岁，因“持续发热（体温37~39 ℃）、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月，咳嗽、咳咖啡色痰（200 ml/d）2 d”来诊。查体：T 38.5 ℃，P 90次/min；皮肤、巩膜无黄染；右下胸廓隆起，局部水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻湿性啰音；肝肋下3 cm，质地中等，有触痛，脾未及。
最可能的诊断是

A
大叶性肺炎
B
非典型肺炎
C
肝脓肿
D
肺脓肿
E
胆囊炎
F
结核性胸膜炎
G
肺癌肝转移
H
原发性肝癌肺转移

A
B
C
D
E
F
G
H

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131 /146 3/4

131. 3/4 　患者男，40岁，因“持续发热（体温37~39 ℃）、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月，咳嗽、咳咖啡色痰（200 ml/d）2 d”来诊。查体：T 38.5 ℃，P 90次/min；皮肤、巩膜无黄染；右下胸廓隆起，局部水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻湿性啰音；肝肋下3 cm，质地中等，有触痛，脾未及。
诊断应主要考虑的疾病是（（提示腹部B型超声：肝右叶近膈顶部直径6 cm液性暗区，超声引导下穿刺引流出烂肉样液体，有腥臭味。既往常有腹泻、便秘交替，间断发作。））

A
细菌性肝脓肿
B
肺脓肿
C
阿米巴肝脓肿
D
肝囊肿继发感染
E
原发性肝癌肺转移
F
肺结核
G
肝结核
H
肝包虫病

A
B
C
D
E
F
G
H

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132 /146 4/4

132. 4/4 　患者男，40岁，因“持续发热（体温37~39 ℃）、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月，咳嗽、咳咖啡色痰（200 ml/d）2 d”来诊。查体：T 38.5 ℃，P 90次/min；皮肤、巩膜无黄染；右下胸廓隆起，局部水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻湿性啰音；肝肋下3 cm，质地中等，有触痛，脾未及。
此时，最合理的处置是（提示引流物涂片镜检发现阿米巴滋养体，粪检发现阿米巴包囊，引流液培养发现大肠埃希菌生长。）

A
静脉滴注甲硝唑抗阿米巴治疗
B
反复肝穿刺引流
C
肝脓肿穿刺引流、甲硝唑冲洗
D
立即手术治疗
E
静脉应用甲硝唑联合头孢菌素治疗，可反复穿刺引流，必要时手术治疗
F
胸腔穿刺引流
G
胸腔穿刺引流＋冲洗

A
B
C
D
E
F
G

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133 /146 1/5

133. 1/5 　患者男，48岁，因“反复发热3年，复发7 d”来诊。3年前在非洲进行道路援建工作过程中出现发热，诊断为疟疾，在当地给予退热药及氯喹治疗后好转；2年前有类似的发作史，给予氯喹及输液治疗好转；3个月前回到成都，7 d前突然出现畏寒及寒战，约2 h后开始发热，当时未测体温；以后每天发热，无明显规律性，体温39~40.2 ℃，伴头昏、头痛，尿黄，食欲差。查体：T 39.8 ℃，P 118次/min，R 26次/min，BP 112/70 mmHg；皮肤黏膜苍白，轻度黄染，浅表淋巴结不大；心、肺未发现异常；肝、脾大，右上腹压痛及叩痛，墨菲征（＋）；神经系统未发现异常。
为明确诊断应给予的紧急处理为

A
血常规
B
血培养
C
血涂片查疟原虫
D
肝、肾功能
E
尿常规
F
颅脑CT
G
胃镜检查
H
腹部B型超声

A
B
C
D
E
F
G
H

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134 /146 2/5

134. 2/5 　患者男，48岁，因“反复发热3年，复发7 d”来诊。3年前在非洲进行道路援建工作过程中出现发热，诊断为疟疾，在当地给予退热药及氯喹治疗后好转；2年前有类似的发作史，给予氯喹及输液治疗好转；3个月前回到成都，7 d前突然出现畏寒及寒战，约2 h后开始发热，当时未测体温；以后每天发热，无明显规律性，体温39~40.2 ℃，伴头昏、头痛，尿黄，食欲差。查体：T 39.8 ℃，P 118次/min，R 26次/min，BP 112/70 mmHg；皮肤黏膜苍白，轻度黄染，浅表淋巴结不大；心、肺未发现异常；肝、脾大，右上腹压痛及叩痛，墨菲征（＋）；神经系统未发现异常。
应尽快进行的处理措施包括（提示查到外周血红细胞有环状体；在治疗过程中突然寒战，尿呈酱油色，腰痛，尿量减少。）

A
血常规
B
尿常规
C
肾功能
D
胸部CT
E
肾B型超声
F
凝血功能
G
免疫功能

A
B
C
D
E
F
G

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135 /146 3/5

135. 3/5 　患者男，48岁，因“反复发热3年，复发7 d”来诊。3年前在非洲进行道路援建工作过程中出现发热，诊断为疟疾，在当地给予退热药及氯喹治疗后好转；2年前有类似的发作史，给予氯喹及输液治疗好转；3个月前回到成都，7 d前突然出现畏寒及寒战，约2 h后开始发热，当时未测体温；以后每天发热，无明显规律性，体温39~40.2 ℃，伴头昏、头痛，尿黄，食欲差。查体：T 39.8 ℃，P 118次/min，R 26次/min，BP 112/70 mmHg；皮肤黏膜苍白，轻度黄染，浅表淋巴结不大；心、肺未发现异常；肝、脾大，右上腹压痛及叩痛，墨菲征（＋）；神经系统未发现异常。
根据以上情况，考虑发生的并发症是（提示实验室检查：与2 h前比较，血红蛋白明显下降，由95 g/L降至60 g/L，WBC 12.4×10 星恒在线题库

/L，N 0.75；尿隐血（+++），RBC 0~3/HP，WBC 2~4/HP；BUN 18 mmol/L，SCr 219 μmol/L。肾B型超声：双肾稍大，未见泌尿系结石及梗阻。）

A
继发尿路感染
B
并发败血症
C
继发胆道感染
D
并发黑尿热
E
并发DIC
F
并发肾破裂出血
G
并发肾综合征出血热（流行性出血热）
H
并发钩端螺旋体病

A
B
C
D
E
F
G
H

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136 /146 4/5

136. 4/5 　患者男，48岁，因“反复发热3年，复发7 d”来诊。3年前在非洲进行道路援建工作过程中出现发热，诊断为疟疾，在当地给予退热药及氯喹治疗后好转；2年前有类似的发作史，给予氯喹及输液治疗好转；3个月前回到成都，7 d前突然出现畏寒及寒战，约2 h后开始发热，当时未测体温；以后每天发热，无明显规律性，体温39~40.2 ℃，伴头昏、头痛，尿黄，食欲差。查体：T 39.8 ℃，P 118次/min，R 26次/min，BP 112/70 mmHg；皮肤黏膜苍白，轻度黄染，浅表淋巴结不大；心、肺未发现异常；肝、脾大，右上腹压痛及叩痛，墨菲征（＋）；神经系统未发现异常。
治疗无效的原因最可能是

A
治疗药物有质量问题
B
耐药疟原虫感染
C
恶性疟疾
D
患者未正规服药
E
存在结核引起的发热
F
有其他感染存在
G
药物引起的发热

A
B
C
D
E
F
G

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137 /146 5/5

137. 5/5 　患者男，48岁，因“反复发热3年，复发7 d”来诊。3年前在非洲进行道路援建工作过程中出现发热，诊断为疟疾，在当地给予退热药及氯喹治疗后好转；2年前有类似的发作史，给予氯喹及输液治疗好转；3个月前回到成都，7 d前突然出现畏寒及寒战，约2 h后开始发热，当时未测体温；以后每天发热，无明显规律性，体温39~40.2 ℃，伴头昏、头痛，尿黄，食欲差。查体：T 39.8 ℃，P 118次/min，R 26次/min，BP 112/70 mmHg；皮肤黏膜苍白，轻度黄染，浅表淋巴结不大；心、肺未发现异常；肝、脾大，右上腹压痛及叩痛，墨菲征（＋）；神经系统未发现异常。
治疗应选择的药物是

A
氯喹
B
青蒿素及其衍生物
C
磷酸萘酚喹
D
甲氟喹＋周效磺胺
E
咯萘啶＋乙胺嘧啶
F
青蒿琥酯＋苯芴醇

A
B
C
D
E
F

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138 /146 1/3

138. 1/3 　患者男，23岁，因“发热10 d，昏迷1 d”于7月来诊。10 d前在西双版纳打工期间突然出现畏寒、寒战及高热，隔日发作1次，自认为是感冒，发热时自服退热药，病情时好时坏，且精神、食欲欠佳，到个体诊所静脉输注青霉素及喹诺酮类抗生素5 d，无效，并出现头痛、呕吐。1 d前患者出现烦躁，当地诊所肌内注射地西泮10 mg，2 h后出现昏睡，进而发展到呼之不应，故转来本院。查体：T 41.2 ℃，P 132次/min，R 28次/min，BP 141/88 mmHg；不能被叫醒，压眼有反应，球结膜轻度水肿，双侧瞳孔等大正圆，对光及角膜反射存在，巩膜轻度黄染，口唇多数疱疹；心、肺未见异常；腹部平坦、软；四肢生理反射存在，病理反射未引出。
首先考虑的诊断是

A
化脓性脑膜炎
B
结核性脑膜炎
C
脑出血
D
脑肿瘤
E
败血症
F
脑型疟疾

A
B
C
D
E
F

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139 /146 2/3

139. 2/3 　患者男，23岁，因“发热10 d，昏迷1 d”于7月来诊。10 d前在西双版纳打工期间突然出现畏寒、寒战及高热，隔日发作1次，自认为是感冒，发热时自服退热药，病情时好时坏，且精神、食欲欠佳，到个体诊所静脉输注青霉素及喹诺酮类抗生素5 d，无效，并出现头痛、呕吐。1 d前患者出现烦躁，当地诊所肌内注射地西泮10 mg，2 h后出现昏睡，进而发展到呼之不应，故转来本院。查体：T 41.2 ℃，P 132次/min，R 28次/min，BP 141/88 mmHg；不能被叫醒，压眼有反应，球结膜轻度水肿，双侧瞳孔等大正圆，对光及角膜反射存在，巩膜轻度黄染，口唇多数疱疹；心、肺未见异常；腹部平坦、软；四肢生理反射存在，病理反射未引出。
为明确诊断，必要的检查是

A
颅脑CT/MRI
B
血培养
C
胸部X线片
D
胃镜
E
腰椎穿刺脑脊液检查
F
血涂片查疟原虫
G
24 h动态血压
H
超声心动图

A
B
C
D
E
F
G
H

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140 /146 3/3

140. 3/3 　患者男，23岁，因“发热10 d，昏迷1 d”于7月来诊。10 d前在西双版纳打工期间突然出现畏寒、寒战及高热，隔日发作1次，自认为是感冒，发热时自服退热药，病情时好时坏，且精神、食欲欠佳，到个体诊所静脉输注青霉素及喹诺酮类抗生素5 d，无效，并出现头痛、呕吐。1 d前患者出现烦躁，当地诊所肌内注射地西泮10 mg，2 h后出现昏睡，进而发展到呼之不应，故转来本院。查体：T 41.2 ℃，P 132次/min，R 28次/min，BP 141/88 mmHg；不能被叫醒，压眼有反应，球结膜轻度水肿，双侧瞳孔等大正圆，对光及角膜反射存在，巩膜轻度黄染，口唇多数疱疹；心、肺未见异常；腹部平坦、软；四肢生理反射存在，病理反射未引出。
错误的治疗措施是

A
20%甘露醇脱水
B
静脉滴注5%碳酸氢钠
C
吸氧
D
维持水、电解质平衡
E
适当使用地塞米松
F
选择高效、广谱、大剂量抗生素
G
肌内注射蒿甲醚
H
降温治疗

A
B
C
D
E
F
G
H

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141 /146 1/3

141. 1/3 　患者男，49岁，因“持续发热伴畏寒、寒战7 d”来诊。发病前10 d到泰国旅游，被蚊子叮咬。发热时头昏、头痛，伴腹泻、恶心、呕吐，体温最高达41.5 ℃。当地医院给予头孢菌素及对症治疗效果差，给予氯喹治疗体温无下降，但腹泻有所好转。查体：T 40.2 ℃，P 146次/min，R 25次/min，BP 128/80 mmHg；意识清楚，查体合作；皮肤黏膜苍白，未见皮疹，巩膜轻度黄染，颈软；心、肺未发现异常；左下腹有轻压痛，肝、脾大，肝区叩压痛；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。
可能的诊断是

A
败血症
B
胆道梗阻伴感染
C
伤寒
D
细菌性痢疾
E
流行性乙型脑炎
F
流行性脑脊髓膜炎
G
急性肝炎
H
恙虫热

A
B
C
D
E
F
G
H

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142 /146 2/3

142. 2/3 　患者男，49岁，因“持续发热伴畏寒、寒战7 d”来诊。发病前10 d到泰国旅游，被蚊子叮咬。发热时头昏、头痛，伴腹泻、恶心、呕吐，体温最高达41.5 ℃。当地医院给予头孢菌素及对症治疗效果差，给予氯喹治疗体温无下降，但腹泻有所好转。查体：T 40.2 ℃，P 146次/min，R 25次/min，BP 128/80 mmHg；意识清楚，查体合作；皮肤黏膜苍白，未见皮疹，巩膜轻度黄染，颈软；心、肺未发现异常；左下腹有轻压痛，肝、脾大，肝区叩压痛；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。
为明确诊断，应进行的检查是

A
血培养
B
骨髓培养
C
血涂片查疟原虫
D
骨髓涂片查疟原虫
E
脑脊液检测
F
内镜逆行胰胆管造影（ERCP）
G
胸部CT
H
粪培养

A
B
C
D
E
F
G
H

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143 /146 3/3

143. 3/3 　患者男，49岁，因“持续发热伴畏寒、寒战7 d”来诊。发病前10 d到泰国旅游，被蚊子叮咬。发热时头昏、头痛，伴腹泻、恶心、呕吐，体温最高达41.5 ℃。当地医院给予头孢菌素及对症治疗效果差，给予氯喹治疗体温无下降，但腹泻有所好转。查体：T 40.2 ℃，P 146次/min，R 25次/min，BP 128/80 mmHg；意识清楚，查体合作；皮肤黏膜苍白，未见皮疹，巩膜轻度黄染，颈软；心、肺未发现异常；左下腹有轻压痛，肝、脾大，肝区叩压痛；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。
应采用的治疗药物是

A
继续氯喹加伯氨奎治疗
B
蒿甲醚
C
青蒿琥酯
D
甲氟喹
E
磺胺类
F
卤泛群
G
阿齐霉素
H
甲硝唑

A
B
C
D
E
F
G
H

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144 /146 1/3

144. 1/3 患者男，48岁，因“左眼视物模糊1个月，发热伴左半身麻木10 d”来诊。有不洁性生活史。查体：T 38.5 ℃，P 120次/min，R 24次/min，BP 110/80 mmHg；颈软，双侧瞳孔等大正圆，直径3 mm，对光反射存在，双眼视力较前下降，左眼视物模糊；双肺呼吸音粗，未闻及明显干、湿性啰音及哮鸣音；左上肢90°被动屈曲，肌张力高，左下肢肌力2级，肌张力稍高，右侧肢体肌力、肌张力正常，双下肢无水肿；生理反射存在，病理反射未引出。
为明确诊断应检查的项目包括

A
血常规
B
颅脑MRI
C
血清淀粉酶
D
弓形虫抗体检测
E
HIV检测
F
肌电图

A
B
C
D
E
F

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145 /146 2/3

145. 2/3 患者男，48岁，因“左眼视物模糊1个月，发热伴左半身麻木10 d”来诊。有不洁性生活史。查体：T 38.5 ℃，P 120次/min，R 24次/min，BP 110/80 mmHg；颈软，双侧瞳孔等大正圆，直径3 mm，对光反射存在，双眼视力较前下降，左眼视物模糊；双肺呼吸音粗，未闻及明显干、湿性啰音及哮鸣音；左上肢90°被动屈曲，肌张力高，左下肢肌力2级，肌张力稍高，右侧肢体肌力、肌张力正常，双下肢无水肿；生理反射存在，病理反射未引出。
应尽快实施的治疗包括（提示弓形虫抗体IgG（＋）；HIV抗体初筛试验（＋）。）

A
给予抗生素
B
降低颅内压
C
营养视神经
D
抗病毒
E
输血
F
解痉

A
B
C
D
E
F

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146 /146 3/3

146. 3/3 患者男，48岁，因“左眼视物模糊1个月，发热伴左半身麻木10 d”来诊。有不洁性生活史。查体：T 38.5 ℃，P 120次/min，R 24次/min，BP 110/80 mmHg；颈软，双侧瞳孔等大正圆，直径3 mm，对光反射存在，双眼视力较前下降，左眼视物模糊；双肺呼吸音粗，未闻及明显干、湿性啰音及哮鸣音；左上肢90°被动屈曲，肌张力高，左下肢肌力2级，肌张力稍高，右侧肢体肌力、肌张力正常，双下肢无水肿；生理反射存在，病理反射未引出。
关于弓形虫的感染，应该进行药物治疗的是

A
急性弓形虫病
B
免疫功能低下的患者
C
先天性弓形虫病
D
无症状带虫状态者
E
密切接触者
F
易感人群

A
B
C
D
E
F

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