-
A
皮肤接触疫水
-
B
食入污染食物
-
C
虫媒叮咬
-
D
性传播
-
E
呼吸道吸入病原体
- A
- B
- C
- D
- E
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A
氯霉素
-
B
青霉素
-
C
四环素
-
D
头孢菌素
-
E
红霉素
- A
- B
- C
- D
- E
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A
青霉素变态反应
-
B
感染性休克
-
C
钩端螺旋体死亡后毒素释放
-
D
肾衰竭
-
E
肺出血
- A
- B
- C
- D
- E
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A
苍白密螺旋体地方亚种
-
B
密螺旋体
-
C
苍白密螺旋体苍白亚种
-
D
苍白密螺旋体极细亚种
-
E
疏螺旋体
- A
- B
- C
- D
- E
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A
垂直传播
-
B
围生期传播
-
C
性接触
-
D
虫媒传播
-
E
血液和密切生活接触
- A
- B
- C
- D
- E
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A
典型损害表现是硬下疳
-
B
伴有虫蚀样脱发
-
C
常在接触传染源后3~4周发病
-
D
伴有无痛性淋巴结炎
-
E
发生混合感染时可出现混合下疳
- A
- B
- C
- D
- E
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A
硬下疳处取材暗视野显微镜检查梅毒螺旋体
-
B
梅毒血清试验
-
C
PCR检测梅毒螺旋体基因
-
D
脑脊液VDRL试验
-
E
脑脊液蛋白定量
- A
- B
- C
- D
- E
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A
无症状携带者
-
B
仅实验室检查异常而无临床症状
-
C
梅毒的潜伏期
-
D
仅有临床症状而无实验室检查依据
-
E
仅血清学检查结果阳性,无临床症状、体征,其余实验室检查阴性
- A
- B
- C
- D
- E
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A
扁平湿疣
-
B
树胶肿
-
C
梅毒疹
-
D
梅毒性脱发
-
E
结节性梅毒疹
- A
- B
- C
- D
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A
树胶肿,桑椹齿,扁平湿疣
-
B
胸锁关节增厚,桑椹齿,梅毒疹
-
C
角膜间质炎,感音神经性聋,半月形门齿
-
D
结节性梅毒,半月形门齿,感音神经性聋
-
E
角膜间质炎,胸锁关节增厚,半月形门齿
- A
- B
- C
- D
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A
可迅速发展到三期梅毒
-
B
可使梅毒加快发展为早期神经梅毒
-
C
早期梅毒不出现皮肤损害、关节炎、肝炎和骨炎
-
D
神经受累的梅毒病例,青霉素疗效不佳
-
E
HAART治疗效果下降
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
心血管梅毒和神经梅毒应住院治疗
-
B
心血管梅毒可用苄星青霉素G
-
C
首选药物为青霉素
-
D
应注意赫斯海默反应的发生
-
E
青霉素过敏者可优选头孢菌素替代
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
病毒
-
B
立克次体
-
C
细菌
-
D
螺旋体
-
E
原虫
- A
- B
- C
- D
- E
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A
蚊
-
B
蜱
-
C
恙螨
-
D
虱
-
E
蚤
- A
- B
- C
- D
- E
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A
细菌
-
B
真菌
-
C
立克次体
-
D
疏螺旋体
-
E
病毒
- A
- B
- C
- D
- E
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A
地方性回归热
-
B
虱媒回归热
-
C
蜱媒回归热
-
D
败血症
-
E
肾综合征出血热(流行性出血热)
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
螺旋体长期潜伏在肝、肾、骨髓等器官定期释放毒素
-
B
患者反复被蜱叮咬
-
C
病原体反复入血
-
D
机体免疫反应和螺旋体体表抗原变异
-
E
患者反复被体虱叮咬
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
家畜
-
B
蟾蜍等爬行动物
-
C
蜱
-
D
回归热患者
-
E
啮齿类动物
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
波斯螺旋体及拉氏疏螺旋体
-
B
帕克包柔螺旋体和赫姆斯包柔螺旋体
-
C
赫姆斯包柔螺旋体和墨西哥包柔螺旋体
-
D
拉氏疏螺旋体和赫姆斯包柔螺旋体
-
E
波斯螺旋体和墨西哥包柔螺旋体
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
鼠类和猪
-
B
患者和携带者
-
C
鼠类和狗
-
D
牛和马
-
E
以上都不是
- A
- B
- C
- D
- E
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A
垂直传播
-
B
体液传播
-
C
呼吸道传播
-
D
虫媒传播
-
E
接触传播
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
钩体的数量
-
B
钩体的菌群
-
C
患者的年龄
-
D
钩体的菌型和患者的免疫力
-
E
患者的职业
- A
- B
- C
- D
- E
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A
上消化道大出血
-
B
肾衰竭
-
C
肝衰竭
-
D
中枢型呼吸衰竭
-
E
肺大出血
- A
- B
- C
- D
- E
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A
二重感染
-
B
弥散性血管内凝血
-
C
过敏性休克
-
D
赫克斯海默尔反应
-
E
呼吸衰竭
- A
- B
- C
- D
- E
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A
补体结合试验
-
B
血培养
-
C
红细胞溶解试验
-
D
钩体显微镜下凝集试验
-
E
PCR检测钩体DNA
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
腓肠肌明显压痛
-
B
皮肤出血点
-
C
稽留热
-
D
头痛、全身酸痛
-
E
结膜充血
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
病后可获得终身免疫
-
B
可通过性接触或通过垂直传播
-
C
病原体是螺旋体
-
D
人是唯一传染源
-
E
治疗不及时易成慢性
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
梅毒疹渗出液
-
B
硬下疳渗出液
-
C
局部淋巴结抽出液
-
D
动脉瘤组织
-
E
脊髓痨组织
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
梅毒螺旋体离开人体较易生存,对普通消毒剂不敏感
-
B
梅毒螺旋体不耐热,加热到50℃1分钟内死亡
-
C
梅毒是一种全身病变的性传播疫病
-
D
梅毒主要由性行为传播,不能通过接触患者污染的衣物而间接传染
-
E
梅毒可经产道传播,而不能通过胎盘
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
性交
-
B
输血
-
C
胎盘
-
D
接吻
-
E
密切生活接触
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
红霉素
-
B
氯霉素
-
C
四环素
-
D
先锋霉素
-
E
大观霉素
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
梅毒螺旋体大量繁殖,产生外毒素
-
B
梅毒螺旋体大量死亡,产生内毒素
-
C
梅毒螺旋体大量死亡,产生外毒素
-
D
梅毒螺旋体大量繁殖,产生内毒素
-
E
输液反应
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
腹股沟肉芽肿
-
B
性病性淋巴肉芽肿
-
C
软下疳
-
D
尖锐湿疣
-
E
梅毒
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
赫姆斯包柔体
-
B
杜通包柔体
-
C
波斯包柔体
-
D
回归热包柔体
-
E
拉迪什夫包柔体
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
对热、干燥和一般消毒剂敏感
-
B
敏感动物有大白鼠和小白鼠
-
C
普通培养基上不能生长
-
D
回归热包柔体具有内毒素样活性
-
E
体表抗原不易变异
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
羊
-
B
牛
-
C
患者
-
D
狗
-
E
蚊
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
弥散性血管内凝血
-
B
机体的超敏反应
-
C
包柔体的代谢产物刺激
-
D
机体免疫反应与包柔体体表抗原变异
-
E
包柔体持续增殖
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
心和肺
-
B
脾
-
C
肝
-
D
肾
-
E
脑
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
上消化道出血
-
B
关节肿痛
-
C
腰痛和腹痛
-
D
头痛、眼痛和结膜充血
-
E
头痛和肌肉痛
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
鼠类
-
B
牛和羊
-
C
患者是主要传染源
-
D
马和驴
-
E
狗、狼及蝙蝠
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
多数患者可出现梅毒血清学反应阳性
-
B
蜱传回归热白细胞正常
-
C
虱传回归热白细胞数增高
-
D
发作次数越多,贫血越严重
-
E
可有肝功能及脑脊液异常
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
关节炎
-
B
虹膜睫状体炎
-
C
中耳炎
-
D
支气管肺炎
-
E
脑膜炎及脑炎
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
红霉素
-
B
氯霉素
-
C
青霉素
-
D
链霉素
-
E
四环素
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
慢性移行性红斑
-
B
斑丘疹
-
C
虫咬皮炎
-
D
多形红斑
-
E
荨麻疹
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
性传播
-
B
蚊叮咬
-
C
飞沫传播
-
D
蜱叮咬
-
E
输血传播
- A
- B
- C
- D
- E
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下列检查中最可能出现异常的是
-
A
血培养
-
B
脑脊液检测
-
C
肝功能
-
D
粪常规
-
E
HBsAg
- A
- B
- C
- D
- E
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预计此种异常表现是因为患有
-
A
急性病毒性肝炎
-
B
伤寒并发中毒性肝炎
-
C
败血症致肝损害
-
D
黄疸出血型钩端螺旋体病
-
E
阿米巴肝脓肿
- A
- B
- C
- D
- E
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不利于此患者的治疗措施是
-
A
红霉素抗感染
-
B
青霉素抗感染
-
C
肌苷或肝泰乐
-
D
氢化可的松
-
E
维生素K,供给足够热量,维持水、电解质平衡
- A
- B
- C
- D
- E
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该患者发热最可能的原因是
-
A
流感
-
B
伤寒
-
C
钩端螺旋体病
-
D
白血病
-
E
肺结核
- A
- B
- C
- D
- E
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为协助诊断,还需要了解的情况是
-
A
钩端螺旋体疫水接触史
-
B
外伤史
-
C
毒物接触史
-
D
在外用餐情况
-
E
烟酒嗜好
- A
- B
- C
- D
- E
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为明确诊断还需要做的实验室检查是
-
A
尿常规
-
B
粪常规
-
C
肾功能
-
D
显微肥达凝集试验
-
E
尿培养
- A
- B
- C
- D
- E
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最可能的诊断是
-
A
急性血吸虫病
-
B
伤寒
-
C
莱姆病
-
D
钩端螺旋体病
-
E
肾综合征出血热(流行性出血热)
- A
- B
- C
- D
- E
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为了确诊,首选的检测项目是
-
A
血培养
-
B
免疫荧光检测伯氏疏螺旋体抗体
-
C
肥达反应
-
D
外-斐反应
-
E
显微肥达凝集试验
- A
- B
- C
- D
- E
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最好的治疗措施是
-
A
阿莫西林
-
B
氯霉素
-
C
诺氟沙星
-
D
氯喹
-
E
林可霉素
- A
- B
- C
- D
- E
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最可能的诊断是
-
A
肾综合征出血热(流行性出血热)
-
B
斑疹伤寒
-
C
败血症
-
D
肝脓肿
-
E
回归热
- A
- B
- C
- D
- E
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首选抗生素是
-
A
多西环素
-
B
吡罗昔康
-
C
异烟肼
-
D
磺胺类
-
E
青霉素
- A
- B
- C
- D
- E
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患者使用抗生素后3 h突感不适,寒战伴剧烈头痛,血压下降,心率120次/min。最可能的原因是
-
A
输液反应
-
B
抗生素变态反应
-
C
病情突然加重
-
D
输液过多引起急性左心衰竭
-
E
赫斯海默反应
- A
- B
- C
- D
- E
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出现赫斯海默反应后需立刻应用的药物或处理措施是
-
A
四环素
-
B
青霉素
-
C
快速补液
-
D
地塞米松、毛花苷C
-
E
肾上腺素
- A
- B
- C
- D
- E
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患者发热的原因最可能是
-
A
急性黄疸型病毒性肝炎
-
B
流行性感冒
-
C
钩端螺旋体病
-
D
沙门菌属感染
-
E
肾病综合征出血热
- A
- B
- C
- D
- E
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如未采取有效预防措施,这次流行如何发展
-
A
持续10天左右
-
B
持续20天左右,高峰在洪水后7~14天
-
C
持续30天左右
-
D
持续半年左右
-
E
持续一年以上
- A
- B
- C
- D
- E
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为了迅速控制这次流行,最重要的措施是
-
A
隔离患者
-
B
接触洪水者进行医学观察
-
C
全城预防接种
-
D
全市开展灭鼠运动
-
E
可疑疫水接触者口服多西环素进行预防
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
感染钩端螺旋体的类别
-
B
感染钩端螺旋体的毒力
-
C
感染钩端螺旋体的数量
-
D
机体的免疫状态
-
E
性别
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
猪
-
B
家禽
-
C
兔
-
D
鼠
-
E
犬
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
寒战、发热
-
B
腓肠肌疼痛
-
C
浅表淋巴结肿大
-
D
关节肿痛
-
E
结膜充血
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
病损皮肤
-
B
脑脊液
-
C
脾
-
D
滑膜
-
E
淋巴结
- A
- B
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A
游走性红斑
-
B
脑膜刺激症状
-
C
房室传导阻滞
-
D
关节炎
-
E
虹膜睫状体炎
- A
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- C
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-
A
体虱叮咬
-
B
蜱叮咬
-
C
接触啮齿类动物排泄物
-
D
体虱被压碎,螺旋体由体腔内逸出,进入破损的皮肤及黏膜
-
E
蜱被压碎,螺旋体由体腔内逸出,进入破损的皮肤及黏膜
- A
- B
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- D
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-
A
青霉素
-
B
四环素
-
C
多西环素
-
D
红霉素
-
E
林可霉素
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
回归热
-
B
战壕热
-
C
地方性斑疹伤寒
-
D
流行性斑疹伤寒
-
E
肾综合征出血热(流行性出血热)
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
病原治疗、对症治疗及后发症的治疗
-
B
早诊断、早治疗及就地治疗
-
C
抗生素治疗首选青霉素
-
D
抗生素首剂应小剂量
-
E
病情重者可同时使用肾上腺皮质激素
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
体虱、头虱、阴虱均可传播
-
B
包柔体可于虱体腔中终生存活
-
C
包柔体可进入虱的胃肠道和唾液腺
-
D
虱叮咬及虱粪均不能传播本病
-
E
虱体体液包柔体可经皮肤创面侵入人体
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
是自然疫源性疾病
-
B
鼠类是主要的传染源
-
C
可经蜱粪或唾液通过皮肤创面而感染
-
D
不可以经眼结膜感染
-
E
与虱传回归热有交叉免疫
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
脑脊髓膜炎
-
B
脑炎
-
C
房室传导阻滞
-
D
关节炎
-
E
肾炎
- A
- B
- C
- D
- E
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为协助诊断,应收集的资料包括
-
A
烟酒嗜好
-
B
外伤史
-
C
输血史
-
D
钩端螺旋体疫水接触史
-
E
毒物接触史
-
F
药物过敏史
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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为明确诊断,需要做的检查是(提示 追问病史,患者在发病前5 d放暑假回家帮助家里收割稻谷,曾接触稻田积水。)
-
A
血培养
-
B
显微肥达凝集试验
-
C
粪培养
-
D
血常规
-
E
尿常规
-
F
出、凝血时间
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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该患者的诊断为(提示 血常规:Hb 14 g/L,WBC 14×10/L,N 0.85,L 0.15;尿常规:蛋白(+),RBC 2~6/HP,WBC 0~2/HP;显微肥达凝集试验(+,效价1︰800)。)
-
A
败血症
-
B
伤寒
-
C
钩端螺旋体病
-
D
肾综合征出血热(流行性出血热)
-
E
急性肾小球肾炎
-
F
上呼吸道感染
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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进一步处理方案是
-
A
物理降温
-
B
卧床休息,给予高热量、富含维生素B和C以及容易消化的饮食
-
C
补充清蛋白
-
D
利尿
-
E
使用青霉素
-
F
血液透析
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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该患者治疗中出现上述病情变化的原因是(提示 青霉素皮试(-),静脉滴注青霉素40万U,滴注完约4 min时,患者突然出现寒战,体温迅速升高达40.9 ℃,并感心悸、气促;P 153次/min,R 40次/min,BP 81/58 mmHg。)
-
A
感染性休克
-
B
赫斯海默反应
-
C
低血容量性休克
-
D
青霉素变态反应
-
E
心源性休克
-
F
精神紧张
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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赫斯海默反应的发生机制是
-
A
肺出血
-
B
肾衰竭
-
C
钩端螺旋体死亡后毒素释放
-
D
青霉素变态反应
-
E
感染性休克
-
F
肝损害
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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进一步处理方案是
-
A
立即停用青霉素,改用多西环素
-
B
静脉推注氢化可的松
-
C
给予适当扩容,毛花苷C稀释后静脉缓慢推注
-
D
加强脱水
-
E
面罩给氧,物理降温等对症处理
-
F
利尿
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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为明确诊断,应进行的检查是
-
A
PPD试验
-
B
血培养
-
C
类风湿因子
-
D
抗链球菌溶血素O试验
-
E
免疫荧光检测伯氏疏螺旋体抗体
-
F
肥达反应
-
G
红细胞沉降率
-
H
自身免疫性抗体
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
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此时应做的处理包括(提示 患者持续高热,食欲减退,全身不适加重,膝关节剧烈疼痛,活动受限。)
-
A
肌内注射吗啡
-
B
肛塞双氯芬酸钠栓剂
-
C
膝关节曲安奈德封闭
-
D
禁食
-
E
吸氧
-
F
静脉滴注地塞米松
-
G
输注血浆
-
H
补充液体
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
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诊断是(提示 血常规:WBC 6.5×10/L,N 0.75,L 0.25;ESR 30 mm/1h;血培养:无菌生长;肥达反应:“O” 1︰40,“H”1︰40;类风湿因子(-),ASO(-);血清伯氏疏螺旋体抗体:间接荧光抗体试验(IFA)IgM(+)、IgG(-)。ECG:不全性右束支传导阻滞。)
-
A
伤寒
-
B
消化性溃疡
-
C
类风湿关节炎
-
D
风湿热
-
E
风湿性心脏病
-
F
结核性关节炎
-
G
莱姆病
-
H
心肌炎
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
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进一步治疗方案是
-
A
静脉滴注青霉素G
-
B
静脉滴注氯霉素
-
C
静脉滴注左氧氟沙星
-
D
口服氯喹
-
E
静脉滴注林可霉素
-
F
静脉滴注甲硝唑
-
G
口服吲哚美辛(消炎痛)
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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考虑患者出现的并发症包括(提示 患者在应用首剂抗生素后2 h后,突然出现寒战、高热,头痛加剧,心率和呼吸加快,原有症状加重。)
-
A
输液反应
-
B
感染性休克
-
C
急性心力衰竭
-
D
败血症
-
E
赫斯海默反应
-
F
过敏性休克
-
G
脑血管意外
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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应采取的治疗措施包括
-
A
增加抗生素剂量
-
B
静脉注射地西泮
-
C
皮下注射肾上腺素
-
D
肌内注射异丙嗪
-
E
静脉注射毛花苷C
-
F
静脉注射氢化可的松
-
G
静脉注射呋塞米
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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为明确诊断,应检查的项目包括
-
A
血常规
-
B
尿常规
-
C
肝、肾功能
-
D
血涂片找疟原虫
-
E
血培养+药敏试验
-
F
脑脊液检查
-
G
腹部超声、胸部X线片
-
H
颅脑MRI
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
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急诊应尽快做的处理包括(提示 血常规:Hb 80 g/L,WBC 2.0×10/L,N 0.85,PLT 50×10/L;尿常规:大量红细胞;ALT 157 U/L,TBil 56 μmol/L;肾功能正常;脑脊液:压力230 mmH2O,常规及生化正常。腹部超声:肝、脾大。静脉滴注青霉素320万U,30 min后,患者突然寒战、头痛剧烈,肢冷;BP 90/60 mmHg,HR 120次/min。)
-
A
静脉注射地塞米松
-
B
静脉注射毛花苷C
-
C
静脉注射肾上腺素
-
D
输新鲜全血
-
E
吸氧
-
F
使用保肝降酶药物
-
G
静脉滴注甘露醇
-
H
补充液体
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
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考虑的诊断是(提示 经补液,静脉应用地塞米松、强心、吸氧、降颅压等抢救治疗,患者BP 120/82 mmHg,R 90次/min。外周血涂片找到两端尖锐、弯曲、螺旋活动的病原体。)
-
A
斑疹伤寒
-
B
钩端螺旋体病
-
C
莱姆病
-
D
疟疾
-
E
败血症
-
F
伤寒
-
G
回归热
-
H
肾综合征出血热(流行性出血热)
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
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此时考虑的诊断为(提示 经病原体鉴定,血涂片发现的病原体为波斯螺旋体。)
-
A
虱媒回归热
-
B
莱姆病
-
C
蜱媒回归热
-
D
肾综合征出血热(流行性出血热)
-
E
流行性回归热
-
F
钩端螺旋体病
-
G
梅毒
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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最适合的抗生素是(提示 患者被诊断为蜱媒回归热或地方性回归热。)
-
A
青霉素
-
B
头孢菌素
-
C
左氧氟沙星
-
D
多西环素
-
E
红霉素
-
F
林可霉素
-
G
增效磺胺
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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有效地预防本病再次发生及流行的主要措施是(提示 追问病史,患者家中卫生条件差,常有老鼠滋生,皮肤经常被叮咬。)
-
A
灭鼠
-
B
灭虱
-
C
0.5%凯杀灵喷洒灭蜱
-
D
家庭成员可口服四环素或强力霉素预防发病
-
E
灭蚊
-
F
灭蝇
-
G
野外作业穿防护服
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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本卷共分为:4大题 92小题
作答时间为:92分钟
试卷总分:92分
及格分:55分