-
A
鼠疫
-
B
血吸虫病
-
C
艾滋病
-
D
流行性感冒
-
E
麻风病
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
立即出现,持续2个月
-
B
立即出现,持续3个月
-
C
立即出现,持续2~3周
-
D
1~4周出现,持续数月到数年
-
E
5周后出现,持续4周
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
野鼠
-
B
鼠蚤
-
C
家鼠
-
D
蚊
-
E
人
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- C
- D
- E
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A
氯霉素
-
B
磺胺类抗生素
-
C
青霉素
-
D
四环素
-
E
喹诺酮类抗生素
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
鼠类是主要传染源
-
B
又称丛林斑疹伤寒
-
C
是由恙虫病东方体所致的自然疫源性疾病
-
D
临床起病急,出现发热、皮疹、焦痂、淋巴结肿大,肝、脾大
-
E
变形杆菌OX19凝集反应(+)
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
常见白细胞增高
-
B
发热期溃疡分泌物或淋巴结穿刺涂片染色可找到恙虫病东方体
-
C
通过鼠排泄物传播
-
D
发热持续时间短,多于1周内退热
-
E
血培养是确诊的方法
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肝、脾因充血和单核吞噬细胞增生而增大
-
B
局灶性或弥漫性心肌炎
-
C
全身小血管炎、血管周围炎及单核吞噬细胞增生
-
D
嗜酸粒细胞显著增生浸润
-
E
出血性肺炎和间质性肾炎
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
对各种消毒方法都很敏感
-
B
在0.5%苯酚溶液中或加热至56 ℃ 10 min即死亡
-
C
抵抗力较强,易保存,在液氯中可保存1年以上
-
D
对氯霉素、四环素和红霉素均敏感
-
E
能耐受青霉素类、头孢菌素及氨基糖苷类抗生素
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
圆形或椭圆形,多为单个
-
B
边缘突起,呈围堤状
-
C
直径多为4~10 mm
-
D
伴有化脓
-
E
多见于腋窝、外生殖器、腹股沟和会阴处
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
细菌
-
B
支原体
-
C
病毒
-
D
螺旋体
-
E
无形体
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
含有DNA和RNA两种核酸
-
B
以二分裂方式繁殖
-
C
有细胞壁和无核糖体
-
D
严格的细胞内寄生
-
E
对抗生素敏感
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
回归热
-
B
斑疹伤寒
-
C
伤寒
-
D
钩端螺旋体病
-
E
梅毒
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
伤寒沙门菌
-
B
普氏立克次体
-
C
莫氏立克次体
-
D
回归热包柔体
-
E
钩端螺旋体
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
虱子
-
B
跳蚤
-
C
恙螨
-
D
蚊
-
E
鼠类
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
第2天
-
B
第3天
-
C
第1天
-
D
第5天
-
E
第10天
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
钩端螺旋体病
-
B
伤寒
-
C
莱姆病
-
D
斑疹伤寒
-
E
布鲁菌病
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
骨髓培养
-
B
血培养
-
C
立克次体凝集反应
-
D
外-斐反应
-
E
皮疹处刺破取组织液直接涂片染色
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
伤寒沙门菌
-
B
普氏立克次体
-
C
莫氏立克次体
-
D
回归热包柔体
-
E
钩端螺旋体
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
虱子
-
B
蝶
-
C
恙螨
-
D
蚊
-
E
鼠蚤
- A
- B
- C
- D
- E
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A
家禽
-
B
家畜
-
C
患者
-
D
家鼠
-
E
蝙蝠
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
圆形或椭圆形,多为单个
-
B
边缘突起,呈堤围状
-
C
可见于70%~100%患者
-
D
伴有化脓
-
E
多见于腋窝,外生殖器,腹股沟会阴等处
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
暗红色,出血性斑丘疹
-
B
瘙痒明显
-
C
病程第4~6天出疹
-
D
多分批出现
-
E
类似麻疹,多扩散至面部,手掌足底部
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
肝脾大
-
B
淋巴结肿大
-
C
焦痂或溃疡
-
D
结膜充血
-
E
充血性皮疹
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
焦痂是因恙虫病东方体在局部繁殖造成的皮肤损害
-
B
发病机制类似败血症
-
C
基本病理变化为全身性小血管炎,血管周围炎
-
D
病原体局部繁殖,释放毒素引起全身性病变
-
E
严重者可导致全身多脏器病变
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
稽留热型
-
B
持续较长,类似伤寒
-
C
缓慢起病
-
D
寒战少见
-
E
头痛,全身酸痛等毒血症状少而轻
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
恙螨是主要传播媒介
-
B
从事野外工作者发病率高
-
C
鼠类是主要传染源
-
D
多发生在夏秋季,北方以秋冬季多见
-
E
病后有持续免疫,不会再次感染
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
白细胞增多常见
-
B
急性自然疫然性疾病
-
C
通过鼠排泄物传播
-
D
发热持续时间短,多于1周内退热
-
E
血培养是确诊的方法
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
病毒
-
B
立克次体属
-
C
细菌
-
D
东方体
-
E
衣原体
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
血小板显著减少
-
B
红细胞减少
-
C
嗜酸性粒细胞增多
-
D
白细胞正常或减少
-
E
中性粒细胞增多
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
曾被命名为"人粒细胞埃立克体"
-
B
革兰染色阴性
-
C
属立克次体目无形体科
-
D
专性细胞内寄生菌
-
E
以上都是
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
器官移植
-
B
输血传播
-
C
垂直传播
-
D
性传播
-
E
虫媒传播
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
软蜱
-
B
硬蜱
-
C
体虱
-
D
鼠蚤
-
E
鼠虱
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
大多数表现为重度
-
B
非自限性疾病
-
C
是非特异的
-
D
所有患者均需抗生素治疗
-
E
无皮疹
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
主要是通过受体介导的内吞途径进入细胞
-
B
细胞免疫在机体的组织损伤中也发挥着重要作用
-
C
抗原抗体复合物的形成
-
D
细胞毒反应
-
E
无形体感染粒细胞后可影响宿主细胞基因转录、细胞凋亡
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
呈世界性分布
-
B
病原体为嗜吞噬细胞无形体
-
C
是经蜱传播的人兽共患自然疫源性疾病
-
D
各年龄组均可发病
-
E
直接接触危重患者的血液等体液不会导致本病传播
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
用力撕拉
-
B
用烟头等涂在蜱头部待蜱自然从皮肤上落下
-
C
如蜱虫口器断入皮内不应取出
-
D
用尖头镊子尽可能贴近皮肤表面向上将蜱虫从皮肤里拔出
-
E
以上都不正确
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
利巴韦林
-
B
强力霉素
-
C
阿昔洛韦
-
D
干扰素
-
E
拉米夫定
- A
- B
- C
- D
- E
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最可能的诊断是
-
A
肾综合征出血热(流行性出血热)
-
B
地方性斑疹伤寒
-
C
伤寒
-
D
钩端螺旋体病
-
E
恙虫病
- A
- B
- C
- D
- E
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根据病情对该患者选用抗生素治疗,不应选用
-
A
四环素
-
B
多西环素
-
C
氯霉素
-
D
磺胺类抗生素
-
E
氟喹诺酮类抗生素
- A
- B
- C
- D
- E
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治疗至体温正常后,停药时间是
-
A
继续用药1~2 d
-
B
继续用药3~4 d
-
C
继续用药7~10 d
-
D
继续用药1~2周
-
E
体温正常即可停药
- A
- B
- C
- D
- E
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有助于诊断的实验室检查是
-
A
变形杆菌OXk凝集反应(外-斐反应)
-
B
肥达反应
-
C
血培养
-
D
焦痂渗出物细菌涂片
-
E
血常规
- A
- B
- C
- D
- E
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首先考虑的诊断是
-
A
恙虫病
-
B
地方性斑疹伤寒
-
C
流行性斑疹伤寒
-
D
钩端螺旋体病
-
E
炭疽
- A
- B
- C
- D
- E
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对于本病的治疗,无效的药物是
-
A
氯霉素
-
B
四环素
-
C
红霉素
-
D
第3代头孢菌素
-
E
多西环素
- A
- B
- C
- D
- E
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对本病没有确诊依据的检查是
-
A
外-斐反应
-
B
患者血做小白鼠腹腔接种,分离病原体
-
C
溃疡分泌物涂片染色找恙虫病东方体
-
D
淋巴结穿刺涂片染色找恙虫病东方体
-
E
肥达反应
- A
- B
- C
- D
- E
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入院第1周,出现心率增快,第一心音低钝;AST明显升高;ECG:ST段平坦、下降。此时考虑伴发
-
A
心肌炎
-
B
消化道出血
-
C
中毒性肝炎
-
D
低钾血症
-
E
代谢性酸中毒
- A
- B
- C
- D
- E
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最可能的诊断是
-
A
人单核细胞埃立克体病
-
B
肾综合征出血热(流行性出血热)
-
C
钩端螺旋体病
-
D
人粒细胞无形体病
-
E
伤寒
- A
- B
- C
- D
- E
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首选的抗生素是
-
A
四环素
-
B
喹诺酮类
-
C
利福平
-
D
磺胺类
-
E
强力霉素
- A
- B
- C
- D
- E
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该病例的诊断考虑为
-
A
莱姆病
-
B
钩端螺旋体病
-
C
伤寒
-
D
斑疹伤寒
-
E
布鲁菌病
- A
- B
- C
- D
- E
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对该病例应进一步做哪一检查以鉴别诊断
-
A
Widal-s反应
-
B
骨髓培养
-
C
血培养
-
D
豚鼠阴囊试验
-
E
皮疹处刺破取组织液直接涂片染色
- A
- B
- C
- D
- E
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为明确诊断,最为主要的检查方法是
-
A
血培养+药敏
-
B
外-斐反应
-
C
登革热抗体
-
D
小鼠接种病原分离
-
E
病毒分离
- A
- B
- C
- D
- E
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病原治疗应选用
-
A
氯霉素
-
B
青霉素G
-
C
头孢霉素
-
D
丁胺卡那
-
E
利巴伟林
- A
- B
- C
- D
- E
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最可能的诊断是
-
A
肾综合征出血热
-
B
伤寒
-
C
莱姆病
-
D
人无形体病
-
E
森林脑炎
- A
- B
- C
- D
- E
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为了明确最可能疾病的诊断还需要做哪项检查
-
A
血细菌培养
-
B
肥达反应
-
C
间接免疫荧光抗体(IFA)检测
-
D
骨髓穿刺涂片检查
-
E
出血热抗体
- A
- B
- C
- D
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可选用哪种药物进行治疗
-
A
喹诺酮类药物
-
B
强力霉素
-
C
三代头孢菌素
-
D
利巴韦林
-
E
青霉素
- A
- B
- C
- D
- E
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对于该患者不需与哪个疾病相鉴别
-
A
莱姆病
-
B
斑点热
-
C
疟疾
-
D
斑疹伤寒
-
E
新型布尼亚病毒感染引起的发热伴血小板减少综合征
- A
- B
- C
- D
- E
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该病例的诊断考虑为
-
A
莱姆病
-
B
钩端螺旋体病
-
C
伤寒
-
D
斑疹伤寒
-
E
布鲁菌病
- A
- B
- C
- D
- E
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对该病例应进一步做哪一检查以协助诊断
-
A
立克次体凝集反应
-
B
骨髓培养
-
C
血培养
-
D
外-斐反应
-
E
皮疹处刺破取组织液直接涂片染色
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
多于第4~5病日开始出疹
-
B
1~2 d内皮疹由躯干遍及全身,尤以面部为多
-
C
皮疹开始为鲜红色充血性斑丘疹,后转为暗红色,亦可为出血性皮疹
-
D
皮疹多于1周左右消退
-
E
常遗留有色素沉着
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
外-斐反应最早可于第6病日出现阳性,效价1∶80或以上有诊断意义
-
B
补体结合试验阳性率较高,特异性较强
-
C
特异性IgG检测有早期诊断价值
-
D
ELISA与EIA可做各种血清型恙虫病东方体的特异性IgM或IgG检测
-
E
周围白细胞减少或正常
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
焦痂或溃疡
-
B
肝、脾大
-
C
淋巴结肿大
-
D
结膜充血
-
E
皮疹
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
本病的流行以东南亚多见
-
B
鼠类是传染源,恙螨是本病的传播媒介
-
C
人对本病普遍易感
-
D
发病后获得永久性免疫力,不会再次感染本病
-
E
一般为散发,南方每年的6~8月为发病高峰期,北方每年的10月为高峰期
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
呈球形或球杆形,专性细胞内寄生
-
B
革兰染色(+)
-
C
分为10个血清型,我国约50%为Gilliam血清型
-
D
与变形杆菌OXk株有交叉免疫原性
-
E
对氯霉素、四环素和红霉素均敏感
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
胸膜炎
-
B
肺炎
-
C
心肌炎
-
D
脑炎
-
E
肾炎
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
强力霉素
-
B
激素类药物
-
C
利福平
-
D
磺胺类药物
-
E
四环素
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
感染后免疫力短暂
-
B
节肢动物常为传播媒介
-
C
在细胞内以复制方式繁殖
-
D
所致疾病多为自然疫源性疾病
-
E
对所有抗生素及磺胺类药物敏感
- A
- B
- C
- D
- E
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为明确诊断应完善的相关检查包括
-
A
血常规
-
B
尿常规
-
C
肥达反应
-
D
外-斐反应
-
E
麻疹抗体
-
F
出血热荧光抗体
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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考虑的诊断是(提示 患者体温持续39.0~40.0 ℃,剧烈头痛,全身斑丘疹增多,一般状况差,血压(75~80)/(50~55)mmHg。)
-
A
麻疹
-
B
药疹
-
C
肾综合征出血热(流行性出血热)
-
D
流行性斑疹伤寒
-
E
伤寒
-
F
急性肠道病毒感染
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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此时的治疗包括(提示 血常规:WBC 6.7×10/L,N 0.62,PLT 78×10/L;尿蛋白(++);肾综合征出血热(流行性出血热)抗体(-),麻疹抗体(-);外-斐反应:OX19 1∶320以上。)
-
A
物理降温
-
B
补足液量及热量
-
C
给予四环素
-
D
给予多西环素
-
E
给予氟喹诺酮类抗生素
-
F
给予磺胺类抗生素
-
G
镇痛、镇静
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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为明确诊断,应首先考虑的检查是
-
A
肥达反应
-
B
外-斐反应
-
C
血培养
-
D
颅脑CT
-
E
登革热抗体
-
F
血常规
-
G
胸部X线片
-
H
腹部B型超声
-
I
消化道钡剂造影
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
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根据本例特点,应首先考虑的诊断是
-
A
急性上呼吸道感染
-
B
肺炎
-
C
恙虫病
-
D
伤寒
-
E
败血症
-
F
斑疹伤寒
-
G
登革热
-
H
钩端螺旋体病
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
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诊断为恙虫病,其依据有(予四环素治疗,2 d后热消退。)
-
A
发病急,高热不退
-
B
焦痂
-
C
肝、脾大
-
D
经用青霉素、头孢地嗪等抗生素治疗无效,予四环素治疗有效
-
E
躯干和四肢散在暗红色斑丘疹
-
F
淋巴结肿大
-
G
血常规示中性粒细胞增高
-
H
肥达反应(-),外-斐反应(-)
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
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本例最容易误诊为
-
A
细菌性肺炎
-
B
伤寒
-
C
胸膜炎
-
D
心肌炎
-
E
败血症
-
F
斑疹伤寒
-
G
钩端螺旋体病
-
H
登革热
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
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为明确诊断应进一步检查的项目包括
-
A
血常规
-
B
尿常规
-
C
血清淀粉酶
-
D
肝功能
-
E
腹部X线片
-
F
末梢血涂片镜检
-
G
血培养
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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初步诊断可能为(提示 动态监测血常规,白细胞和血小板进行性下降,最后一次血常规:WBC 2.1×10/ L,N比例减少,可见异形细胞,PLT 30×10/L。尿常规:蛋白(+)。)
-
A
肾综合征出血热(流行性出血热)少尿期
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B
人单核细胞埃立克体病
-
C
恙虫病
-
D
伤寒
-
E
钩端螺旋体病
-
F
人粒细胞无形体病
-
G
粒细胞减少症
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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此时应该给予的治疗是(提示 下午3时49分,患者突然出现意识障碍、抽搐,少量便血。)
-
A
物理降温
-
B
药物降温
-
C
应补充足够的液体和电解质
-
D
利尿
-
E
输血
-
F
可给予胃肠营养
-
G
粒细胞集落刺激因子
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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明确诊断后给予的治疗药物是(提示 血清肾综合征出血热(流行性出血热)免疫荧光抗体IgG(-);血涂片检出白细胞内包涵体;核酸检测:无形体嗜粒细胞埃立克体(+),序列分析:与无形体16SrRNA序列100%同源。)
-
A
强力霉素
-
B
激素
-
C
磺胺类抗生素
-
D
左氧氟沙星
-
E
利福平
-
F
四环素
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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本卷共分为:4大题 76小题
作答时间为:76分钟
试卷总分:76分
及格分:45分