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医师实践技能考试病史采集67个试题及考官手册标准答案66

发布时间:2015-05-16  

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医师实践技能考试第一站病史采集67个试题及考官手册标准答案

统一问诊技巧(2分),每道题目都是一样的,后面就不一一重复。

(一)条理性差、不能抓住重点(扣0.5分)

(二)没有围绕病情询问(扣0.5分)

(三)问诊语言不恰当(扣0.5分)

(四)暗示性问诊(扣0.5分)

试题编号:66

简要病史:女性,12岁。寒战、高热伴左膝关节红肿热痛3天急诊就诊。

要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

时间:11分钟

评分标准

总分15分

一、问诊内容

13分

 

(一)现病史

10

 

1.根据主诉及相关鉴别询问

 

 

(1)发病诱因:有无左膝外伤、手术、过度劳累,有无呼吸道等其他部位感染。

 

 

1分

(2)寒战、高热:寒战与高热的关系,发热有无规律、热型。

 

2分

(3)左膝关节肿痛、红热的顺序,发展情况,有无功能障碍。

 

2分

(4)伴随症状:有无乏力、心悸、呼吸急促,有无皮肤红斑,有无其他关节肿痛,有无手指关节晨僵。

 

 

2分

2.诊疗经过

 

 

(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、血沉,C反应蛋白、左膝关节X线片。

 

 

1分

(2)治疗情况:是否用过抗菌药物及退热、止痛药物治疗,疗效如何。

 

 

1分

3.一般情况

 

 

近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。

 

1分

(二)其他相关病史

3

 

1.有无药物过敏史。

 

0.5分

2.与该病有关的其他病史:有无其他感染性疾病病史,有无风湿性关节炎和类风湿关节炎病史,有无结核病史或结核病患者接触史。

 

 

2.5分

二、问诊技巧

2分

 

 

星恒教育为您整理医师实践技能考试第一站病史采集67个试题及考官手册标准答案