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医师实践技能考试第一站病史采集67个试题及考官手册标准答案
统一问诊技巧（2分），每道题目都是一样的，后面就不一一重复。
（一）条理性差、不能抓住重点（扣0.5分）
（二）没有围绕病情询问（扣0.5分）
（三）问诊语言不恰当（扣0.5分）
（四）暗示性问诊（扣0.5分）
试题编号：64
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简要病史：女性，36岁。突发右下腹痛伴恶心、呕吐2小时急诊就诊。曾有“妇科良性肿瘤”病史。 |
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要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。 |
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时间：11分钟 |
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评分标准 |
总分15分 |
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一、问诊内容 |
13分 |
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（一）现病史 |
10 |
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1.根据主诉及相关鉴别询问 |
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（1）发病诱因：有无剧烈运动、突然改变体位、用力排便。 |
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2分 |
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（2）腹痛：性质、程度、持续时间，有无放射，与体位的关系，加重或缓解因素。 |
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2分 |
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（3）呕吐：次数、量，呕吐物性状、气味，呕吐与恶心的关系。 |
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1分 |
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（4）伴随症状：有无寒战、发热、头晕、心悸、大汗、腹泻，有无阴道流血。 |
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2分 |
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2.诊疗经过 |
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（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：腹部及妇科B超、血常规。 |
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1分 |
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（2）治疗情况：是否用过止痛药、止吐药治疗，疗效如何。 |
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1分 |
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3.一般情况 |
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发病以来精神状态、饮食及小便情况。 |
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1分 |
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（二）其他相关病史 |
3 |
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1.有无药物过敏史。 |
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0.5分 |
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2.与该病有关的其他病史：有无盆腔包块病史，有无盆腔炎病史，有无胃肠道疾病病史，有无腹部手术史。妇科肿瘤诊治情况。 |
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1.5分 |
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3.月经是否规律，有无停经史。 |
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1分 |
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二、问诊技巧 |
2分 |
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阅读数量 
