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医师实践技能考试病史采集67个试题及考官手册标准答案63

发布时间:2015-05-16  

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医师实践技能考试第一站病史采集67个试题及考官手册标准答案

统一问诊技巧(2分),每道题目都是一样的,后面就不一一重复。

(一)条理性差、不能抓住重点(扣0.5分)

(二)没有围绕病情询问(扣0.5分)

(三)问诊语言不恰当(扣0.5分)

(四)暗示性问诊(扣0.5分)

试题编号:63

简要病史:女性,28岁。停经50天,恶心、呕吐10天门诊就诊。

要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

时间:11分钟

评分标准

总分15分

一、问诊内容

13分

 

(一)现病史

10

 

1.根据主诉及相关鉴别询问

 

 

(1)发病诱因:有无饮食不当(不洁饮食、进食刺激性食物)、精神因素。

 

 

1分

(2)停经与恶心、呕吐发生的关系。月经周期、量,有无痛经。

 

2分

(3)呕吐:起病缓急,发生的时间、频率,是否呈喷射性,呕吐物气味、性状和量,加重或缓解因素。

 

 

3分

(4)伴随症状:有无咽痛、发热,有无乏力、头晕、头痛、心悸,有无腹痛、腹泻。

 

 

1分

2.诊疗经过

 

 

(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:尿妊娠试验,腹部及妇科B

超。

 

 

1分

(2)治疗情况:是否用过止吐药治疗,疗效如何。

 

1分

3.一般情况

 

 

发病以来饮食、睡眠、大小便及近期体重变化情况。

 

1分

(二)其他相关病史

3

 

1.有无药物过敏史。

 

0.5分

2.与该病有关的其他病史:有无胃肠道疾病病史,有无精神神经系统疾病病史。

 

 

1.5分

3.婚育史、性生活史。

 

1分

二、问诊技巧

2分

 

 

星恒教育为您整理医师实践技能考试第一站病史采集67个试题及考官手册标准答案