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医师实践技能考试第一站病史采集67个试题及考官手册标准答案
统一问诊技巧(2分),每道题目都是一样的,后面就不一一重复。
(一)条理性差、不能抓住重点(扣0.5分)
(二)没有围绕病情询问(扣0.5分)
(三)问诊语言不恰当(扣0.5分)
(四)暗示性问诊(扣0.5分)
试题编号:61
简要病史:女孩,6岁。发热5天,咳嗽3天门诊就诊。 |
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要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。 |
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时间:11分钟 |
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评分标准 |
总分15分 |
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一、问诊内容 |
13分 |
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(一)现病史 |
10 |
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1.根据主诉及相关鉴别询问 |
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(1)发病诱因:有无受凉。 |
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1分 |
(2)发热:程度、热型,有无畏寒或寒战。 |
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2分 |
(3)咳嗽:性质、程度,加重或缓解因素。有无咳痰,痰的性状。 |
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2分 |
(4)伴随症状:有无流涕、咽痛、呕吐,有无喘息、胸痛,有无皮疹,有无惊厥。 |
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2分 |
2.诊疗经过 |
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(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、胸部X线片。 |
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1分 |
(2)治疗情况:是否用过抗菌药物、退热药物、止咳化痰药物治疗,疗效如何。 |
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1分 |
3.一般情况 |
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发病以来精神状况、饮食、睡眠及大小便情况。 |
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1分 |
(二)其他相关病史 |
3 |
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1.生长发育情况。 |
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0.5分 |
2.有无药物过敏史。预防接种史。 |
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1分 |
2.与该病有关的其他病史:有无反复发热、咳嗽病史,有无传染病患者接触史。 |
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1.5分 |
二、问诊技巧 |
2分 |
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