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医师资格考试合格考生审核表/试用期合格证明

发布时间:2014-10-29  

摘要:医师资格考试合格考生审核表/试用期合格证明

实践技能开课信息
课程介绍 操作
精品班298元,

审核不过,全额退费;技能不过,减半退费;笔试不过,免费重修

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医师资格考试合格考生信息修改审核表:

    医师资格考试合格考生信息修改审核表

姓 名   性 别 男□ 女□ (近6月免冠2吋彩色证件照)
出生日期 □□□□年□□月□□日
毕业学校  
专 业 专业
学 历  
身份证号  
准考证号  
医师资格证书编码  
取得医师资格证书时间 □□□□年□□月□□日
以上为修改前医师资格信息!
申请修改内容 姓名□ 性别□ 出生日期□ 身份证号□
毕业学校□ 专业□ 学历□ 证书编码□
修改为

 
修改原因 医师相关信息发生变化 □ 录(导)入医师资格信息时发生错误 □
修改原因
具体说明



 
考试报名所在考点的卫生、中医药行政管理部门审核意见:


经审核,符合规定,同意修改。


考试报名所在考点的卫生、中医药
行政管理部门盖章 星恒教育搜集整理




经办人签字: 日期: 
 
省级卫生、中医药行政管理部门审核意见:



经审核,符合规定,同意修改。


省级卫生、中医药
行政管理部门盖章




经办人签字: 日期: 
 
                   

    注:1.“□”内不能为空,“是”打“√”,“非”打“×”。
    2.用蓝黑色或黑色钢笔、签字笔填写,不得涂改。

试用期考核合格证明(样式):

    执业助理医师报考执业医师执业期考核证明

    执业助理医师资格证书编号:( )
    执业助理医师执业证书编号:( )

姓 名   性 别   民 族  
医学学历   所学专业   取得学历
年 月
 
报考类别   有效身份证件号码  
工作机构 名称  
地址   邮编  
登记号   法人姓名  
工作起止
时 间
( )年( )月 至( )年( )月
主要工作
岗位(科室)
岗位(科室)
名称
带教老师评价 带 教 执 业
医师执业证书号码
带教老师签字
合格 不合格
         
         
         
         
         
工作机构
考核意见

合格 ( ) 不合格( )

单位法人代表/法定代表人签字:单位公章

年 月 日
 
注: 1.本表黑线上由考生自己填写,黑线以下由工作机构填写,本表缺项、涂改无效医学教育|网搜集整理。
2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格,并在相应栏目划“√”。
3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
4.本表栏目空间不够填写,可另附页。