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执业医师资格考试临床高频考点-消化系统

发布时间:2018-01-17  

摘要:执业医师资格考试临床高频考点-消化系统

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1.符合早期胃癌诊断条件的是——癌未累及肌层。

2.胃大部切除术后早期并发症为——胃排空延迟。

3.消化性溃疡穿孔的诊断金标准——立位X线检查。

4.胃溃疡诊断最有意义检查方法是——胃镜。

5.胃溃疡好发部位——胃小弯。

6.与幽门杆菌感染关系密切的疾病是——十二指肠溃疡。

7.根除幽门螺杆菌治疗后,首选的复查方法是——13C或14C尿素呼吸试验。

8.根除幽门螺旋杆菌常用的三联疗法是——PPI或者胶体鉍+两种抗生素。

9.慢性活动性胃炎最主要的病因是——幽门螺杆菌感染。

10.胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了——壁细胞。

11.胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是——瘢痕性幽门梗阻。

12.上消化道与下消化道出血的鉴别点是——氮质血症。

13.食管癌患者出现声音嘶哑提示肿瘤累及——喉返神经。

14.典型的食管癌症状特点是——渐进加重的吞咽困难。

15.与食管腺癌发病关系密切的病理改变是——Barrett上皮。

16.食管癌最常见类型是——髓质型。

17.不支持食管静脉曲张破裂出血的是——上腹痛伴呕吐咖啡样物。

18.诊断反流性食管炎最可靠的方法是——胃镜。

19.急性胰腺炎的典型症状是——上腹部持续性剧烈疼痛,向腰背部放射。

20.胰头癌最常见的临床表现是——腹痛、黄疸和消瘦。


21.血清淀粉酶水平是临床上诊断和检测急性胰腺炎的重要指标,其升高的高峰一般出现在发烧后——48小时。

22.急性胰腺炎主要表现——腹痛。

23.诊断急性出血坏死型胰腺炎最有意义的检查是——血淀粉酶检测。

24.腹膜炎患者应进行手术探查的情况是——出现休克症状。

25.继发性腹膜炎最突出的腹痛特点是——原发病灶处疼痛最显著。

26.腹壁柔韧感见于——结核性腹膜炎。

27.腹膜炎的主要标志是——腹膜刺激征。

28.向肝脏输送血液最多的血管是——门静脉。

29.将肝脏分为大致相等的两半的标志——正中裂。

30.肝癌的首发症状——肝区疼痛。

31.诊断早期原发性肝癌最有意义的检查是——血清甲胎蛋白检测。

32.原发性肝癌定位诊断最敏感的检查是——CT肝动脉碘油造影。

33.右季肋区疼痛伴黄疸,血AFP增高,最可能的诊断是——原发性肝癌。

34.肝癌筛查首选的影像学检查是——肝脏B超。

35.肝癌临床表现中,提示属晚期的表现——肝区肿块。

36.肝癌转移方式——血行转移。

37.肝硬化最严重的并发症是——肝性脑病。

38.肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎时,选择抗生素的原则是——针对G-杆菌,兼顾G+球菌。

39.门脉高压症三大临床表现——脾大、侧支循环的建立和开放、腹水。

40.肝性脑病口服乳果糖的主要作用是——减少肠道内氨的形成和吸收。


41.肝性脑病注射支链氨基酸的主要作用是——纠正氨基酸不平衡。

42.胆囊切除术中需探查胆总管的指征——胆总管直径>1cm。

43.决定急性肠梗阻手术探查的最主要依据是——是否为绞窄性梗阻。

44.急性梗阻性化脓性胆管炎最主要的治疗措施是——解除胆道梗阻,通畅引流。

45.对明确直肠癌局部浸润状况最有意义的检查是——盆腹部增强CT。

46.确定直肠癌能否保留肛门的重要因素是——肿瘤下缘距齿状线距离。

47.提示结直肠癌诊断的最重要的报警症状是——便血。

48.按手术限期,属于限期手术的是——直肠癌根治术。

49.直肠癌术后,最常用于监测复发的肿瘤标志物是——CEA。

50.直肠癌确诊的金标准是——直肠镜检查。

51.直肠指检和结肠镜检查常用的体位是——左侧卧位。

52.不宜行直肠指诊的疾病是——肛裂。

53.肛裂的典型临床表现是——排便后肛门疼痛。

54.肛裂“三联征”是指——肛裂、前哨痔、齿状线上乳头肥大。

55.典型溃疡性结肠炎患者的粪便特征是——黏液脓血便。

56.克罗恩病的主要手术指征是——疑有恶变。

57.克罗恩病的最常见并发症——肠梗阻。

58.克罗恩病病变多位于——回肠远段。

59.对先天性巨结肠,既简单又具有诊断价值的检查——腹部立位X线平片。

60.最易诱发中毒性巨结肠的电解质紊乱是——低钾血症。


61.腹部闭合性损伤时,最常受到损伤的空腔脏器是——小肠。

62.决定急性肠梗阻手术探查的最主要依据是——是否为绞窄性肠梗阻。

63.乙状结肠扭转的典型X线征象是——鸟嘴征。

64.小肠扭转X线可见——气液平面。

65.结肠癌病灶侵犯基层,但未穿透浆膜层的是——Dukes A2期。

66.结肠癌病灶穿透肠壁,无淋巴结转移的是——Dukes B期。

67.在斜疝、直疝和股疝中,最易嵌顿的是——股疝。

68.腹股沟疝最常见的类型是——斜疝。

69.疝囊壁的一部分为腹内容物时称——滑动性疝。

70.易复性疝——疝内容物易回纳入腹腔。

71.绞窄性疝——疝内容物有动脉性血循环障碍。

72.导致阑尾穿孔最主要的因素——阑尾腔阻塞。

73.腹部损伤中最常受损的器官——脾。

74.肠伤寒溃疡——长轴与肠管平行的溃疡。

75.阿米巴肝脓肿的特点是——肝穿刺抽出棕褐色脓液。

76.急性胃炎的临床表现不包括——黄疸。注意“包括”的有:(1)呕吐;(2)消化道出血;(3)上腹痛;(4)穿孔。

77.胃切除术后呕吐的原因不包括——倾倒综合征。注意“包括”的有:(1)胃排空延迟;(2)输出段梗阻;(3)吻合口梗阻;(4)输入段梗阻。

78.急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括——腹泻。注意“包括”的有:(1)发热;(2)消化道出血;(3)休克;(4)腹膜炎。

79.肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括——脾大。注意“包括”的有:(1)水肿;(2)黄疸;(3)齿龈出血;(4)肝掌。

80.乙型肝炎后肝硬化的主要合并症不包括——急性肝静脉血栓形成。注意“包括”的有:(1)肝癌;(2)肝功能衰竭;(3)急性肠系膜上静脉血栓形成;(4)门静脉高压症。


81.食管癌分型不包括——梗阻型。注意“包括”的有:(1)髓质型;(2)溃疡型;(3)蕈伞型;(4)缩窄、硬化型。

82.急性胆道感染常见的严重并发症不包括——硬化性胆管炎。注意“包括”的有:(1)感染性休克;(2)胆道出血;(3)急性胰腺炎;(4)肝脓肿。

83.胃大部切除术后,表现为上腹剧烈疼痛,呕吐物量少,不含胆汁,最可能的原因是——急性完全性输入襻梗阻。

84.胃大部切除术后,进餐2小时出现头昏、面色苍白、出冷汗,最可能的原因是——倾倒综合征。

85.胸骨后烧灼样疼痛2周,伴嗳气,偶有吞咽不畅。口服奥美拉唑治疗2周后疼痛缓解。应首先考虑的诊断是——胃食管反流病。

86.男,48岁。反酸、烧心5个月。胃镜检查:反流性食管炎伴溃疡形成。最佳的治疗药物是——奥美拉唑。

87.男,55岁。上腹部不适2个月。进食后饱胀,有时伴疼痛,食欲下降、乏力,症状逐渐加重。为明确诊断首选的检查是——胃镜。

88.一个腹痛的病人,疼痛向腰背部(或者后背部)呈带状放射,取弯腰体位可减轻,基本可以确诊的疾病是——胰腺炎。

89.腹部闭合性损伤X线检查发现右膈肌抬高,活动受限,最可能的损伤——肝破裂。

90.腹部闭合性损伤病人,腹部X线平片发现腹膜后积气,最可能的损伤部位——十二指肠水平部。

91.X线表现有一个鸟嘴样或马蹄状巨大的双腔胀气肠绊可诊断的疾病是——乙状结肠扭转。

92.腹膜炎或腹部手术或阑尾穿孔后,出现里急后重、下坠感,膀胱刺激征即可诊断为——盆腔脓肿。

93.女性,30岁,三月来发热、盗汗,伴有腹胀、腹痛。皮肤无黄疸,颈静脉无怒张,两肺听诊正常,心浊音界正常。腹水蛋白定量30g/L,可能的诊断——结核性腹膜炎。

94.男,60岁。因肝硬化一次排放腹水3000ml而无尿,诊断应首先考虑为——肾前性肾衰竭。

95.男,45岁。进食高脂餐并饮酒后上腹持续疼痛8h,呕吐2次后疼痛无缓解。查体:T37.8℃,上腹偏左压痛、反跳痛阳性。最有诊断意义的辅助检查是——血清淀粉酶。

96.男,70岁。腹部绞痛伴腹胀4小时,无呕吐,下消化道X线钡剂造影见直肠上钡剂受阻,最可能的诊断是——乙状结肠扭转。

97.男,55岁。胃溃疡病史5年,近1个月来症状加重,2h 前餐后突发上腹部剧痛,并扩散至全腹,诊断为胃溃疡穿孔文都教 育。最佳的治疗方法是——胃大部切除术。

98.男,30岁。饥饿性上腹痛2年,进食后可缓解。胃镜检查:十二指肠溃疡愈合期,快速尿素酶试验阳性。最有效的治疗方案是——奥美拉唑+阿莫西林+替硝唑。

99.女,30岁。反复腹痛、腹泻10年。排便后腹痛可缓解、无发热、消瘦。多次查便常规示软便或粘液便,镜检(-),隐血(-),最可能的诊断是——溃疡性结肠炎。

100.男,45岁。右下腹隐痛4个月,近2个月来乏力、消瘦、常有低热。查体:结膜苍白,右侧腹部5cm×3cm肿块。化验:血红蛋白95g/L。为明确诊断,最有意义的检查方法是——纤维结肠镜。

考试提醒
今年考试时间:8月26日

考试报名2月4日至22日进行报名

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技能考试6月17-23日

技能成绩7月15日后开始查分

笔试准考证一般考试前20天开始打印

笔试8月26-27日

证书注册拿到成绩单和资格证后可注册

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