2015临床助理医师考试真题第二单元(95-110)
发布时间: 2015-12-07 16:17:57
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  95.女婴,1天,足月产。出生1分钟Apgar评分3分。查体:P90次/分,R30次/分,嗜睡,面色微绀,前囟饱满,心音低钝,四肢肌张力差,拥抱反射消失。最可能的诊断是

  A.新生儿肺透明膜病

  B 新生儿湿肺

  C .新生儿缺氧缺血性脑病

  D .胎粪吸入综合征

  E .新生儿低血糖

  96男,2岁,偏食,不喜欢吃鱼,肉,蛋和蔬菜,喜欢啃泥土,常患口腔炎,实验室检查:HB90gL,血涂片示:红细胞大小不等,小细胞为多,该患者患病的主要病因是:

  A铁消耗过多

  B先天储铁不足

  C铁摄入不足

  D红细胞破坏增加

  E生长发育快

  97女,28岁,寒战发热伴尿频3天,查体:T39.5,右肾区叩击痛,尿常规红细胞5-10高倍视野,白细胞20-30高倍视野,该患者抗生素治疗的疗程是 (肾盂肾炎)

  A3天

  B1周

  C4周

  D2周

  E3周

  98. 男,21岁。手足麻木,双下肢无力1天,大小便正常。2周倩曾有低热、腹泻。查体:神志清楚,脑神经无明显异常,四肢肌张力降低,双上肢肌力3级,双下肢肌力1-2级,远端重,腱反射消失,双侧腓肠肌压痛(+),病理征未引出,无明显感觉异常。心电图和头颅CT未见明显异常。最可能的诊断是

  A. 脑梗死

  B.周期性瘫痪

  C.吉兰-巴雷综合征

  D.脑出血

  E.急性脊髓炎

  99.女,60岁。被家人发现其昏迷在浴室中,浴室使用的是燃气热水器。查体:皮肤潮红,瞳孔正常大小,口唇樱桃红色。最可能的诊断是

  A.一氧化碳中毒

  B.安眠药中毒

  C.有机磷浓烟中毒

  D.乙醇中毒

  E.阿托品中毒

  100.女孩15岁,左小腿近端持续性疼痛3个月,遇见加重。查体“左小腿近端局部肿胀、皮温增高。X线片示左胫骨上段日光射线样改变。最可能的诊断是

  A.骨结核

  B.骨囊肿

  C.骨髓炎

  D.骨肉瘤

  E.骨软骨瘤

  101.男.56岁,上腹部创伤高位肠瘘5天,血压90/60mmHg,血PH 7.2 HCO3 15mmol/L。该患者酸碱失衡类型是

  A.呼吸性碱中毒

  B.代谢性碱中毒

  C.呼吸性酸中毒

  D.代谢性酸中毒

  E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

  102. 女孩,9岁。不规则发热4周,伴乏力、腹痛。查体:T37.8 p110次/分,R28次/分,精神商好,面色略苍白咽充血,扁桃体2度肿大,心界不大,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,肺、腹检查无异常。实验室检查:HB 100g/L,血沉72mm/h,抗链“0”(+),C反应蛋白56mg/L。心电图示P-R间期延长,ST段下移、T波低平,最可能的诊断是

  A. 败血症

  B.病毒性心肌炎

  C.风湿性心脏炎

  D.原发性肺结核

  E.贫血性心脏病

  103.女,35岁。车祸后昏迷,被送至医院3小时后清醒。查体:神志尚清,双侧眶周青紫,右鼻孔有血性液体流出,嗅觉丧失,能遵嘱活动。临床诊断颅底骨折最可靠的依据是

  A.右鼻孔流出血性液体

  B.同向性偏盲

  C.嗅觉丧失

  D.眶周青紫

  E.伤后昏迷时间较长

  104. 男,46岁。间断发热2周,伴寒战、大汗,于9月10日就诊。发病前10天曾去泰国旅游,有蚊虫叮咬史。查体:T40.5,P100次/分,R23次 /分,BP:125/80mmHg,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下可触及。血常规:HB:98g/L,RBC:2.4*1012 /L,WBC:8.5*109/L,该患者最可能的诊断是

  A.疟疾

  B.斑疹伤寒诊

  C.钩端螺旋体病

  D.伤寒

  E.流行性感冒

  105.男,20岁。近半年来常无诱因出现短暂意识丧失,伴左上肢节律性抽动及口角抽动,持续数分钟。最可能的癫痫类型是 (排除法做的)

  A. 肌阵挛发作

  B.强直阵挛发作

  C.单纯部分发作

  D.复杂部分发作

  E.失神发作

  106.初孕妇,24岁。妊娠38周。未作系统产前检查。自诉孕前血压正常。3天前突觉头痛且逐渐加重。查体:BP:166/112mmHg,双下肢水肿(++)。24h蛋白尿5g。血细胞比容0.42.此时首要的处理措施是

  A.立即行剖宫产

  B.头颅CT检查

  C.静脉注射呋塞米

  D.静脉滴注白蛋白

  E.缓慢静注25%硫酸镁

  107初孕妇,29岁。妊娠39周,宫缩10小说。查体:BP140/90mmHg。下浮压痛明显并出现凹陷。预测胎儿体重3100g,枕左前位,胎心148次/分。肛查:宫口开大4cm,S -2,胎膜未破。目前应立即采取的措施是

  A.哌替啶肌肉注射

  B.人工破膜

  C.地西泮静推

  D.缩宫素静滴

  E.肥皂水灌肠

  108.男婴,8个月。高热1天,伴呕吐、烦躁、抽搐。查体:面色晦暗,前囟饱满,双目凝视,颈抵抗,Babinski征(+),未明确诊断,首选的检查是

  A. 头颅B超

  B.脑电图

  C.头颅CT

  D.血生化

  E.脑脊液

  109.女56岁,颈前肿大20余年就诊。查体:甲状腺3度肿大,质地硬,多个结节,最大结节直径大5.0cm,随吞咽活动,气管轻度左移。血T3T4TSH正常,TGAb、TPoAb阴性。器官正侧位X线示:气管局部受压、向左侧移位。最佳的处理措施是

  A. 长期服用甲状腺素

  B.定期检测甲状腺功能

  C.手术治疗

  D.多食含碘丰富的食物

  E.禁用含碘药物

  110.女,32岁,药物流产后3天,左下腹痛伴发热2天。妇科检查:阴道脓性分泌物,宫颈举痛,子宫饱满,压痛(+),右附件区明显压痛。最可能的诊断是

  A.卵巢巧克力囊肿破裂

  B.急性阑尾炎

  C.卵巢黄体破裂

  D.异位妊娠破裂

  E.急性盆腔炎

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