2007年临床执业助理医师考试笔试试题
发布时间: 2015-08-15 13:26:57
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2007年临床执业助理医师考试笔试试题

每一道考试题下面有ABCDE五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

A1型选择题(1~83题)

1.医师在执业活动中不属于应当履行的义务是

A.宣传普及卫生保健知识

B.尊重患者隐私权

C.人格尊严,人身安全不受侵犯

D.努力钻研业务,及时更新知识

E.爱岗敬业,努力工作

2.医师在执业活动中应当享有的权利是

A.遵守法律、法规,遵守技术操作规范

B.关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私

C.努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平

D.依法获得劳动报酬

E.宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育

3.某医院未经批准新设医疗美容科,从外地聘请了一位退休外科医师担任主治医师,该院的行为性质属于

A.非法行医

B.超范围执业

C.正常医疗行为

D.特殊情况

E.开展新技术

4.对危重的三无病人(无钱,无身份证明,无陪伴)需要转诊的,医疗机构应当

A.先采取必要措施维持生命,待交费后进行转诊

B.接诊医务人员在报请院领导批准后转诊

C.立即抢救

D.立即抢救,条件许可时及时转诊

E.先采取必要措施维持生命,报告当地公安、民政部门决定解决办法

5.水俣病是一种由甲基汞引起的

A.泌尿系统疾病

B.消化系统疾病

C.神经系统疾病

D.血液系统疾病

E.内分泌系统疾病

6.典型矽肺最常见和最重要的x线表现是

A.肺纹理增多、增粗

B.肺的阴影扩大

C.密度较高的圆形或类圆形阴影

D.胸膜肥厚、粘连

E.弥漫性肺气肿

7.统计工作的四个基本步骤为

A.设计、搜集资料、整理资料和分析资料

B.设计、搜集资料、统计描述和统计推断

C.设计、整理资料、分析资料和表达资料

D.搜集资料、整理资料、统计描述和统计推断

E.搜集资料、整理资料、分析资料和表达资料

8.百分条图表示各组成部分百分构成,其作用相同于

A.条图

B.线图

C.圆图

D.直方图

E.散点图

9.检验医学伦理学理论正确性的唯一标准是

A.理论全面

B.理论系统

C.理论深刻

D.医学实践

E.医学科研

10.容易诱发某些医疗单位片面追求经济效益的经济特征之一的是

A.自主性

B.平等性

C.可控性

D.求利性

E.开放性

11.在下列各项中,不属于医学伦理学基本原则的是

A.不伤害原则

B.人道原则

C.有利原则

D.尊重原则

E.公正原则

12.关于同情感,下列说法中错误的是

A.医务人员发自内心的情感

B.医务人员最起码的道德情感

C.促使医务人员为患者服务的原始动力

D.建立在医学科学基础上的,具有理智性

E.医务人员对患者最高层次的情感

13.思维的两大特征是

A.逻辑性和层次性

B.抽象性和综合性

C.概括性和间接性

D.比较性和判断性

E.分析性和理解性

14.比较微弱而持久的,具有一定渲染性的情绪状态,指的是

A.心境

B.激情

C.挫折

D.应激

E.情感

15.与A型行为关系最密切的疾病是

A.溃疡病

B.风心病

C.冠心病

D.癌症

E.神经症

16.在下列方法中,属于精神分析治疗常用的是

A.系统脱敏

B.厌恶治疗

C.患者中心

D.催眠治疗

E.自由联想

17.下列疾病中属于心身疾病的是

A.精神分裂症

B.抑郁症

C.消化性溃疡

D.大叶性肺炎

E.精神发育迟滞

18.组成人体蛋白质多肽链的基本单位是A

A.L-α-氨基酸

B.D-α-氨基酸

C.L-β-氨基酸

D.D-β-氨基酸

E.L-ω-氨基酸

19.酶促反应中决定酶专一性的部分是

A.底物

B.辅基或辅酶

C.金属离子

D.酶蛋白

E.催化基团

20.磷酸戊糖途径的主要生理意义在于

A.提供能量

B.生成磷酸丙糖

C.糖代谢联系的枢纽

D.将NADP+还原成NADPH

E.为氨基酸合成提供原料

21.蛋白质的功能可完全被糖或脂类物质代替的是

A.构成组织

B.氧化供能

C.调节作用

D.免疫作用

E.催化作用

22.以醋酸纤维素薄膜电泳分离血清蛋白质时,常用缓冲液的pH值为

A.3.5

B.5.5

C.6.5

D.7.5

E.8.6

23.有关酶活性测定的反应体系的叙述,正确的是

A.底物浓度达到Km即可

B.反应时间须在120分钟以上

C.反应体系中不应该用缓冲溶液

D.反应温度一般为37~40℃之间

E.反应体系必须加激活剂

24.有机磷酸酯农药抑制的酶是

A.胆碱酯酶

B.己糖激酶

C.琥珀酸脱氢酶

D.柠檬酸合成酶

E.异柠檬酸脱氢酶

25.1mol下列物质在有氧时彻底氧化,净生成ATP数最多的是

A.葡萄糖

B.丙酮酸

C.乳酸

D.1,3-二磷酸甘油酸

E.1,6-二磷酸果糖

26.对1,25-(OH)2-D3的叙述错误的是

A.维生素D3在肝、肾经羟化酶催化转变而成

B.促进小肠对钙、磷的吸收

C.加速破骨细胞的溶骨作用

D.促进成骨细胞的成骨作用

E.抑制肾小管对钙、磷的吸收

27.维生素A缺乏时引起

A.癞皮病

B.脚气病

C.夜盲症

D.坏血病

E.佝偻病

28.药物的副作用是指

A.治疗量时出现的与用药目的无关的作用

B.用量过大或用药时间过长出现的对机体有害的作用

C.继发于治疗作用后出现的一种不良后果

D.与剂量无关的一种病理性免疫反应

E.停药后血药浓度降至阈浓度以下时出现的生物效应

29.新斯的明最强的药理作用是

A.兴奋骨骼肌

B.兴奋胃肠、膀胱平滑肌

C.抑制心脏、减慢心率

D.缩小瞳孔

E.促进腺体分泌

30.局醉药的作用机制是

A.在神经膜内侧阻断K+内流

B.在神经膜内侧阻断Na+内流

C.在神通膜内侧阻断Ca+内流

D.在神经膜内侧阻断Cl-内流

31.小发作首选的药物是

A.苯妥英钠

B.乙琥胺

C.苯巴比妥

D.扑米酮

E.卡马西平

32.地西泮抗焦虑作用的部位是

A.大脑皮

B.下丘脑

C.黑质纹状体

D.边缘系统

E.脑干网结构

33.奥美拉唑治疗消化性溃疡的作用机制是

A.抑制H+-K+-ATP酶,减少胃酸分泌

B.抑制H+-Na+-ATP酶,减少胃酸分泌

C.抑制Na+-K+-ATP酶,减少胃酸分泌

D.阻断H2受体,抑制胃酸分泌

E.阻断H1受体,抑制胃酸分泌

34.硫脲类治疗甲状腺功能亢进的机制)

A.抑制甲状腺激素的生物合成

B.抑制甲状腺摄取碘

C.抑制甲状腺素的释放

D.抑制TSH分泌

E.抑制TG水解

35.噻嗪类利尿药的作用机制是

A.抑制髓袢升支粗段髓质部和皮质部对NaCl的再吸收

B.抑制髓袢升支粗段皮质部对NaCl的再吸收

C.抑制髓袢升支粗段髓质部对NaCl的再吸收

D.抗醛固酮作用

E.降低尿的稀释和浓缩功能

36.严重肝功能不全的病人宜选用

A.可的松

B.泼尼松

C.泼尼松龙

D.醋酸可的松

E.氟轻松

37.对于胃酸分泌的叙述,下列哪一项是错误的

A.分泌盐酸的壁细胞主要分布在胃底及胃体部,胃窦部基本上没有

B.H+、K+-ATP酶在H+分泌中起关键作用

C.H+的分泌与K+的向细胞内转运相耦联

D.甲氰咪呱是壁细胞上胃泌素受体的阻断剂

E.胃窦和十二指肠内pH降低到一定程度对胃酸分泌有负反馈作用

38.动脉血压突然升高时,能引起

A.窦神经传入冲动减少

B.心迷走中枢抑制

C.心迷走神经兴奋

D.交感缩血管中枢兴奋

E.心交感中枢兴奋

39.心肌的等长调节通过改变下列哪个因素调节心脏的泵血功能

A.肌小节初长

B.肌钙蛋白活性

C.肌浆游离Ca2+

D.心肌收缩能力

E.横桥ATP酶活性

40.血液凝固的实质是生成了

A.Na+

B.葡萄糖

C.白蛋白

D.球蛋白

E.纤维蛋白

41.肾小管对H+分泌增加不引起

A.Na+吸收增加

B.HCO3-重吸收增加

C.NH3分泌增加

D.K+分泌增加

E.水排出增加

42.突触前抑制的结构基础是哪一类型的突触

A.胞体-胞体型

B.胞体-树突型

C.轴突-胞体型

D.轴突-轴突型

E.轴突-树突型

43.下列刺激中哪项不易引起内脏痛

A.切割

B.牵拉

C.缺血

D.痉挛

E.炎症

44.下列各项中,属于肾上腺素能纤维的是

A.骨骼肌运动神经纤维

B.全部交感神经节前纤维

C.多数交感神经节后纤维

D.企部副交感神经节前纤维

E.多数副交感神经节后纤维

45.机体受刺激而发生应激反应的系统是

A.交感-肾上腺髓质系统

B.迷走-胰岛素系统

C.下丘脑-神经垂体系统

D.下丘脑腺垂体-甲状腺轴

E.下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴

46.再生是指

A.纤维细胞数目的增多

B.纤维组织增生的过程

C.肉芽组织的形成

D.组织缺损由邻近健康细胞增生而修复的过程

E.由分化成熟的细胞转变为另一种分化成熟的细胞

47.诊断恶性肿瘤的主要根据是

A.肿瘤有出血、坏死

B.肿瘤呈膨胀性生长

C.肿瘤的异型性

D.肿瘤有溃疡形成

E.核分裂多

48.肺动脉栓塞的栓子一般来自

A.左心房附壁血栓脱落

B.二尖瓣疣状血栓的脱落

C.门静脉的血栓脱落

D.静脉系统或右心的血栓脱落

E.动脉及左心房的血栓脱落

49.炎症的变质是指局部实质细胞发生

A.萎缩和变性医学全在线

B.萎缩和坏死

C.变性和坏死

D.增生和变性

E.增生和坏死

50.不属于肉芽肿性炎的病变是

A.炎性息肉

B.慢性虫卵结节

C.结核结节

D.风湿小体

E.硅结节

51.风湿性心内膜炎好发于

A.主动脉瓣

B.二尖瓣

C.心内膜

D.肺动脉瓣

E.三尖瓣

52.肾体积缩小、质地变硬、表面有较大、不规则的凹陷疤痕,应考虑为

A.慢性肾小球性肾炎

B.高血压病所致固缩肾

C.慢性肾盂肾炎

D.快速进行性肾小球性肾炎

E.膜性肾小球性肾炎

53.急性普通型肝炎镜下肝细胞坏死的主要形式是

A.亚大块坏死

B.点状坏死

C.碎片状坏死

D.大块坏死

E.轿接坏死

54.不属于弥漫性结缔组织病范畴的疾病是

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.多发性肌炎

E.原发性干燥综合征

55.最容易导致股骨头无菌性坏死的药物是

A.长春新碱

B.糖皮皮质激素

C.雷公藤多苷

D.甲氨蝶呤

E.羟基氯喹

56.关于慢性支气管炎病因的描述不正确的是

A.感染是慢支急性发作的主要诱因

B.吸烟、大气污染是慢支发生、发展的重要因素

C.急性发作期的主要病原菌为肺炎球菌和流感嗜血杆菌

D.慢支是感染性和非感染性多种因素长期综合作用所致

E.多种抗原引起的过敏反应、气道免疫功能低下亦为慢支的病因

57.支气管哮喘轻度急性发作时的治疗不正确的是

A.吸氧

B.小量茶碱控释片

C.每日吸入沙丁胺醇

D.披需吸入特布他林

E.定时吸入糖皮质激素

58.支气管哮喘发病的最主要临床特点是

A.反复发作性咳嗽、喘息,经支气管扩张剂治疗后难以缓解

B.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂治疗后可缓解

C.反复发作性咳嗽、喘息,经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解

D.反复发作咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解

E.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解

59.重症哮喘时最多见的酸碱失衡是

A.呼吸性碱中毒

B.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

60.阻塞性肺气肿最基本的发病机制是

A.肺大泡

B.α1-AT缺乏

C.肺小血管痉挛

D.分泌物所致单向活瓣作用

E.支气管炎症致细支气管不完全阻塞

61.休克型肺炎最常见的病原菌是

A.军团菌

B.肺炎球菌

C.肺炎支原体

D.革兰阴性杆菌

E.金黄色葡萄球菌

62.支气管扩张病情严重时,最常见的典型体征是

A.奇脉

B.口唇发绀

C.双肺布满哮鸣音

D.双肺布满湿NFDB4音

E.固定而持久的湿NFDB4音

63.不属结核性胸膜炎常规治疗的是

A.抗结核化学药物

B.少量积液不需穿刺抽液

C.胸液量多,每周可抽液2~3次

D.抗结核化疗的同时加用糖皮质激素

E.结核性脓胸应反复冲洗胸腔并胸腔内注入异烟肼

64.非幻觉性知觉障碍不包括

A.视物变形症

B.思维鸣响

C.非真实感

D.人格解体

E.似曾相识感

65.关于精神分裂症单纯型,下列说法正确的是

A.多在中青年起病

B.多亚急性起病

C.常有意志行为增强

D.常出现被害妄想

E.很少出现幻觉

66.判断抗精神病药物是否有效需足量使用至少

A.2周

B.3周

C.4周

D.5周

E.6周

67.不属于癔症转换症状的是

A.癔症性遗忘

B.癔症性失明

C.癔症性瘫痪

D.癔症性失音

E.癔症性抽搐

68.抗甲状腺药物主要的不良反应是

A.甲状腺肿大

B.永久性甲减

C.肝功能损害

D.肾功能损害

E.粒细胞减少[LM]

69.标准口服葡萄糖耐量试验葡萄糖负荷量应为

A.60g

B.65g

C.70g

D.75g

E.80g

70.磺脲类降血糖药最常见的不良反应是

A.皮肤过敏

B.胃肠道症状

C.低血糖

D.乳酸性酸中毒

E.水肿

71.易引起乳酸性酸中毒的口服降血糖药是

A.磺脲类

B.苯甲酸衍生物

C.α葡萄糖苷酶抑制剂

D.双胍类

E.噻唑烷二酮类

72.脑出血的内科治疗最重要的是

A.控制脑水肿

B.给止血剂

C.降低血压

D.抗生素治疗

E.给氧

73.短暂脑缺血发作的临床表现是

A.血压突然升高,短暂意识不清,抽搐

B.眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日

C.发作性神经系统功能障碍,24小时内完恢复

D.昏迷、清醒、再昏迷

E.一侧轻偏瘫,历时数日渐恢复

74.面部“危险三角区”疖的最危险的并发症

A.容易引起眼球感染

B.毒血症

C.面部蜂窝组织炎

D.引起海绵状静脉窦炎

E.容易形成痈

75.下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值

A.血沉增快

B.抗“O”增高

C.尿沉渣可见红细胞管型

D.下降

E.蛋白尿

76.有关慢性肾炎,下列哪一项是正确的

A.发病与链球菌感染有明确关系

B.大部分与急性肾炎之间确定的因果关系

C.发病机制的起始因素为免疫介导性炎症

D.不同的病例其肾小球的病变是相同的

E.可发生于任何年龄,其中女性居多

77.男性,18岁,诊断肾病综合征,应用激素治疗无效,改用环磷酰胺治疗,总量不超过

A.4~6g

B.6~8g

C.8~12g

D.12~14g

E.16g

78.哪种利尿剂可引起酸血症

A.双氢克尿噻

B.氨苯蝶啶

C.速尿

D.乙酰唑胺(Diamox)

E.甘露醇

79.贫血伴轻度黄疸最可能的诊断是

A.再生障碍性贫血

B.脾功能亢进

C.特发性血小板减少性紫癜

D.溶血性贫血

E.急性白血病

80.用于胃切除后引起的缺铁性贫血

A.切脾术

B.糖皮质激素

C.雄激素

D.右旋糖酐铁注射

E.输血

81.急性再障感染最多见于

A.皮肤粘膜

B.呼吸道

C.颅内

D.肛周感染

E.肠道

82.急慢性白血病鉴别主要依靠

A.肝脾淋巴结肿大

B.发病急缓,病程长短

C.骨髓增生程度粒红比值

D.外周血原始细胞的多少

E.骨髓原始细胞的多少

83.某患者因有机磷中毒入院治疗,在治疗过程中出现阿托品中毒,应立即给予

A.阿托品

B.输液及毛果芸香碱

C.西地兰

D.利他林

E.速尿

A2型选择题(84~111题)

答题说明

每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有ABCDE五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

84.晚期肺癌患者刘某,经抢救无效死亡。刘某的亲属对其死因以及医院的诊疗行为无异议,尸体随后火化。但两周后,刘某的家属以医院的抢救过程存在严重问题导致刘某死亡为由,向当地人民法院起诉。法院委托当地市医学会对本案进行医疗事故技术鉴定。鉴定专家应当

A.以未进行尸检,不能确定死因为由,将案件退回法院

B.认定由刘某的亲属承担因未进行尸检而不能确定死因的责任

C.认定由医方承担因未进行尸检而不能确定死因的举证不能

D.根据病历资料,依法对医方的医疗行为是否构成医疗事故进行鉴定

E.征医方拿出充分的证据证明自

己医疗行为无过错

85.王某,4岁。玩耍时将一小跳棋子误吸卡于喉部,导致严重窒息。其父速将其送至张某开设的中医诊所就诊。张某即刻用桌上的一把水果刀将王某的气管切开,并用手伸入切口将棋子捅出。王某的生命虽得救,但伤口感染。经抗炎治疗后,伤口愈合,瘢痕形成,气管狭窄。张某行为的性质属于

A.违规操作,构成医疗事故

B.非法行医,不属于医疗事故

C.超范围执业,构成医疗事故

D.见义勇为,不构成医疗事故

E.在紧急情况下抢救垂危患者的生命,采取紧急医疗措施,虽造成不良后果,但不属于医疗事故。

86.已知某病患者8人的潜伏期(天)分别为:6、8、8、10、12、15、16、>17,其平均潜伏期(天)为

A.8

B.10

C.11

D.12

E.15

87.欲用统计图比较1994~2003年城市和农村3岁以下儿童贫血患病率的变化趋势,选用何种统计图最为合适

A.条图

B.线图

C.圆图

D.直方图

E.散点图

88.某男职员,经常感到时间紧迫,整日忙忙碌碌;工作中争强好胜,不甘落后;情绪不稳定、外露:好与人争执,富于敌意。近一年来常心前区疼痛,被诊断为冠心病,其人格特征为

A.A型行为特征

B.B型行为特征

C.C型行为特征

D.AC混合型行为特征

E.D型行为特征

89.某初中生,特别喜欢玩电子游戏,也常常因贪玩完不成作业而叹息,但就是管不住自己,这表明他的

A.情绪不稳定

B.兴趣太广泛

C.耐受力差

D.自制力差

E.理智感差

90.女,32岁。双手指间关节及腕关节疼痛2个月,有时肿胀,伴不规则低热。体检:双手近端指间关节及腕关节肿胀不明显,无畸形,压痛(+)。血白细胞2.7×lO9/L,尿蛋白300mg/24h,血沉44mm/L

小时。最可能的诊断是

A.痛风性关节炎

B.反应性关节炎

C.类风湿关节炎

D.急性风湿热

E.系统性红斑狼疮

91.女,66岁。反复双膝关节疼痛12年,逐渐加重3年,活动时关节有弹响。体检:双膝关节骨摩擦音(+),但无明显红肿及压痛,血白细胞5.7×lO9/L,血沉18mm/第1小时,RF27.6IU/L(正常值范围0~15IU/L)。最可能的诊断是

A.骨关节炎

B.类风湿关节炎

C.反应性关节炎

D.强直性脊柱炎

E.系统性红斑狼疮

92.女,26岁。因发作性喘息14年,再发一周入院,查体:右肺满布哮鸣音,左上肺呼吸音消失,心率118次/分。FEV1占预计值64%。经“氨茶碱、糖皮质激素”等静脉滴注治疗喘息仍不能缓解。考虑最可能的原因是并发

A.感染

B.气胸

C.严重缺氧

D.严重脱水

E.过敏源未能清除

93.男,58岁。反复咳嗽、咳痰38年,气促10年,加重伴昏睡l天入院。查体:T38℃,P120次/分,R28次/分。BP160/90mmHg。昏迷状,球结膜水肿,口唇发绀,双肺散在干湿啰音。Pa0263mmHg,PaC0278mmHg。其昏迷的最主要原因是

A.脑血管意外

B.右心衰竭

C.肺性脑病

D.碱血症

E.DIC

94.男,18岁学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛l周就诊。查体:T39.6℃,P108次/分,R28次/分,BP90/60mmHg。神智恍惚,烦躁不安,右肺呼吸音减弱、语颤增强,可闻及管状呼吸音,心率110次/分,节律齐,心音稍低。该患者最可能的诊断是

A.军团菌肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.肺炎克雷白杆菌肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎

95.病人最近数月一直耳闻人语声,讲“要抓他”,非常害怕,病人称:“家中有窃听器、摄像机,马路上有人跟踪,自己完全被控制了。”你认为该病人的症状主要是

A.思维散漫

B.被害妄想

C.被控制感

D.错觉

E.关系妄想

96.女,18岁。心慌、怕热、多汗、体重下降3个月,双手有细颤,突眼不明显,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大、质地软、有血管性杂音,心率108次/分,两肺呼吸音清,考虑为Graves病。为明确诊断,首先要检查

A.甲状腺摄131I率

B.血TSH、FT3、FT4

C.抗甲状腺抗体TG-A

D.甲状腺B型超声

E.甲状腺放射性核素扫描

97.男,67岁,身高170cm,体重80kg,因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前查空腹血糖

10.2~11.8mmol/L,既往无糖尿病史,针对血糖最合理的处理是

A.饮食控制

B.服双胍类降血糖药物

C.服磺脲类降血糖药物

D.胰岛素治疗

E.不需要治疗

98.男,32岁,打球后突发头痛、呕吐,伴右上肢Jackson癫痫半分钟,先后二次。神经系统检查,颈有阻力,右上肢肌力Ⅲ度,右上肢二头、三头肌腱反射亢进,余无异常。脑脊液均匀血性。镜检红细胞满视野,糖和氯化物正常。为明确病因最佳的检查是

A.CT

B.MRI

C.脑电图

D.经颅超声多普勒

E.脑动脉血管造影

99.女,28岁,反复发作性肉眼血尿2年余,此次上呼吸道感染5天后又发生肉眼血尿。查体:双下肢微肿,血压120/80mmHg。尿常规示蛋白++,红细胞++++。为明确诊断,最有意义的检查项目是

A.肾超声

B.肾活检

C.肾CT

D.静脉肾盂造影

E.中段尿培养

100.男,35岁,慢性肾炎病史15年,最近突感乏力、恶心呕吐,常有腿抽筋、皮肤瘙痒,急诊检查肾功能示:BUN30.5mmol/L,Cr768mmol/L,血钾6.8mmol/L,血钠138mmol/L,血氯105mmol/L,最恰当的治疗方法是

A.限制钾的摄入

B.使用大剂量利尿剂

C.急诊血液透析

D.采取止吐等对症处理

E.中药治疗

101.男,45岁,呕鲜血两小时入院,对诊断最有意义的是

A.脾大医学全在.线提供

B.右侧胸水

C.痔核

D.食管下段静脉曲张

E.腹水

102.肝硬化患者腹泻后出现昏迷,查血钾2.6mmol/L,血钠136mmol/L,血氯化物110mmol/L,血氨146.7μmol/L,血pH7.35。宜选用的药物是

A.谷氨酸钠

B.谷氨酸

C.盐酸精氨酸

D.乙酰谷氨酰胺

E.左旋多巴

103.男性,39岁,间断上腹部疼痛半年伴反酸、剑突下烧灼感,夜间及空腹时明显,进食后可缓解,突发恶心呕吐12小时,呕吐物为咖啡渣样物,伴黑便。查体:轻度贫血,上腹部轻压痛,余(—)腹部平片未见异常,考虑最可能的诊断是

A.消化性溃疡出血

B.胃癌出血

C.食管静脉曲张破裂出血

D.胆道出血

E.应激性溃疡出血

104.女孩,3岁,生后常反复发生呼吸道感染,体格发育小,活动后气促,但无紫绀。听诊时胸骨左缘第3肋间可闻及收缩期杂音Ⅲ级,肺动脉瓣区第2音亢进分裂。X线片示肺野充血。最易合并下述哪种疾病

A.亚急性细菌性心内膜炎

B.支气管肺炎

C.充血性心力衰竭

D.喉返神经麻痹

E.脑栓塞

105.一足月儿,经阴道分娩,生后1分钟Apgar评分,见皮肤苍白,心率80次/分,,弹足底有皱眉反应,四肢略屈曲,无呼吸应评几分

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

E.5分

106.男,4个月,人工喂养,未添加辅食,两天来清咳、流啼,伴低热,今晨抽搐4次,每次持续约2分种,缓解后玩耍如常,为确诊最有价值的化验检查是

A.心电图

B.头部CT

C.胸片

D.血钾、钠、氯、血糖测定

E.血钙、磷、碱性磷酸酶测定

107.男,64岁,高血压心肌梗死,气促不能平卧,二肺底有湿罗音,颈静脉有怒张,心率108次/分,律齐,有舒张期奔马律,BP:21/12kPa,口唇略有青紫,飘浮导管检查,肺毛细血管楔压(PCWP)3.6kPa(25mmHg),治疗应采用

A.肼肽嗪

B.硝苯啶

C.硝普钠

D.多巴胺

E.苯苄胺

108.女,48岁,行胃大部分切除术,输血150ml后,出现寒战,肌肉注射异丙嗪25mg,继续输血,半小时后,体温39.7℃,血压70.60mmHg,脉搏160次.分,发绀,意识不清,烦躁不安,可能原因

A.输血后出血倾向

B.发热反应

C.溶血反应

D.细菌污染反应

E.输血传染疟疾

109.男性,50岁,体重50kg,上腹隐痛不适,并不思进食已3月,胃镜检查证实为胃体癌,化验:血红蛋白80g/L,血浆清蛋白30g/L,血清钠130mmol/L,钾4.5mmol/L,动脉血pH值为7.35。该病人可能存在

A.高渗性脱水

B.等渗性脱水

C.低渗性脱水

D.高钾血症

E.稀释性低血钠症

110.女性,52岁,有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.8℃,2小时前突然畏寒、寒战,体温达40℃,精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次.分,有力,血压14.7.12.8kPa(110.96mmHg),尿量每小时26ml。病人处于何种情况

A.急性胆管炎,无休克

B.休克代偿期

C.中度休克

D.重度休克

E.高排低阻型休克

111.成人,体重60kg,烧伤,于下午4时,送入医院急诊室,检查:意识清,能合作,心率100次/分,血压16.0/11.2kPa(120/84-mmHg),面部、胸、腹部,两前臂、两手及两小腿和足部Ⅱ、Ⅲ度烧伤,下午5时开始静脉输液,6时入手术室、清创,晚上8时送病房。烧伤总面积为

A.47%

B.48%

C.49%

D.50%

E.51%

B1型选择题(112~136题)

答题说明

以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的ABCDE五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

(112~113题共用备选答案)

A.市容监督管理部门

B.城市规划行政主管部门

C.卫生行政主管部门

D.检验检疫行政主管部门

E.环境保护行政主管部门

112.对医疗废物的收集、运送、贮存、处置中的疾病防治工作进行定期监督检查的部门是

113.对医疗废物的收集、运送、贮存、处置中的环境污染防治工作进行不定期抽查的部门是

(114~115题共用备选答案)

A.低色素性贫血

B.间皮瘤

C.易兴奋症、震颤、口腔炎

D.白血病

E.光感性皮炎

114.长期高浓度苯接触能引起

115.过量汞进入体内能引起

(116~118题共用备选答案)

A.医生检查病人时,由于消毒观念不强,导致病人交叉感染

B.医生满足病人的一切保密要求

C.妊娠危及孕妇的生命时,医生给予引产

D.医生对病人的呼叫或提问给予应答

E.医生的行为使某个病人受益,但却损害了其他病人的利益

116.上述各项中属于医生违背不伤害原则的是

117.上述各项中属于医生违背有利原则的是

118.上述各项中属于医生违背尊重原则的是

(119~12l题共用备选答案)

A.肾上腺素

B.吗啡

C.异丙肾上腺素

D.特布他林

E.氨茶碱

119.既能用于支气管哮喘,又能用于心源性哮喘的药物是

120.既能扩张支气管平滑肌,又能减轻支气管粘膜水肿的药物是

121.只能用于心源性哮喘,不能用于支气管哮喘的药物是

(122~124题共用答案)

A.被害妄想

B.被控制妄想

C.关系妄想

D.夸大妄想

E.嫉妒妄想

122.病人觉得被人跟踪、被诽谤,家中有窃听器和摄像机

123.病人觉得周围发生的某些事情都和他有关系

124.病人觉得自己的配偶另有新欢,经常跟踪、逼问配偶以求证实,即使不能证实也坚信不移(125~126题共用备选答案)

A.使用快速作用的强心药

B.有效控制感染

C.纠正酸碱失衡

D.使用利尿药

E.补充钾盐

125.肺心病发生心力衰竭时首选治疗是

126.经综合治疗后仍不能控制的心力衰竭再选用

(127~128题共用备选答案)

A.思维贫乏

B.思维散漫

C.思维迟缓

D.思维被夺取

E.思维被插入

127.病人认真讲了一番话,但周围的医师们都不理解他要说明什么问题,该症状为

128.病人对医师的问题只能在表面上产生反应,缺乏进一步的联想,该症状为

(129~130题共用备选答案)

A.甲状腺素

B.α受体阻滞剂

C.复方碘溶液

D.氢化可的松

E.去氨加压素

129.继发性甲减治疗用

130.甲亢手术前准备用

(131~132题共用备选答案)

A.急性链球菌感染后肾小球肾炎

B.原发性肾病综合征

C.隐匿性肾炎

D.急进性肾炎

E.狼疮性肾炎

131.男,26岁,急起血尿、少尿、水肿、高血压,肾功能急剧恶化。B超示双肾增大。肾活检可见70%肾小球囊腔内有大新月体形成

132.女,29岁,体检发现尿蛋白+,后多次复查尿常规示蛋白+。查体:无水肿,血压120/80mmHg。B超示双肾形态、大小正常

(133~134题共用答案)

A.肺栓塞

B.结节病I期

C.慢性阻塞性肺部疾病

D.中叶综合征

E.原发综合征

133可发生I型呼吸衰竭

134可发生Ⅱ型呼吸衰竭

(135~136题共用答案)

A.IgA

B.ISD

C.IgE

D.IgC

E.IgM

135能通过胎盘进入胎儿血中者为

136用做流行病学人群感染情况调查者

A3/A4型选择题(137~150题)

答题说明

以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据试题所提供的信息,在每一道考题下面的ABCDE五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

(137~139题共用题干)

女,24岁。发作性干咳3月,无发热、咯血、胸痛、胸闷,多次拍胸片未发现异常,反复用过“阿莫西林、阿奇霉素及止咳药”未见效。去年3月曾有同样症状发作,服用过“氨茶碱”后完全缓解。查体:T37.2℃,P100次/分,R18次/分,BP120/75mmHg,双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。

137.最可能的诊断是

A.急性支气管炎

B.支气管哮喘

C.支气管肺癌

D.支原体肺炎

E.肺结核

138.为明确诊断首选的检查是

A.支气管激发试验

B.结核菌素试验

C.胸部X线片

D.心电图

E.血常规

139.假若诊断明确,控制症状所需药物的最佳选择是

A.每日口服长效β2受体激动剂+强的松片

B.按需吸入长效β2受体激动剂+吸入糖皮质激素

C.每日口服长效β2受体激动剂

D.按需间断吸入沙丁胺醇

E.按需口服白三烯调节剂

(140~141题共用题干)

急性脊髓炎患者七天后,双下肢完全瘫痪伴大小便失禁。骶部皮肤小片无痛性红肿区,无溃破,无发热。

140.该骶部小片病变最可能是早期的

A.丹毒

B.疱肿

C.褥疮

D.骨髓炎

E.结核

141.最适宜的骶部皮肤治疗

A.全身应用抗菌素

B.加大地塞米松量

C.留置导尿管

D.局部麻醉后,清创

E.温水轻揉,涂以3.5%安息香酊

(142~144题共用题干)

男,55岁,有饮酒史20年,每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿,B超:肝脏回声不均匀增强,脾大,少量腹水。

142.该患者最可能的诊断是

A.慢性胰腺炎

B.胰腺癌

C.酒精性肝硬化

D.慢性胆囊炎

E.胃癌

143.为明确诊断,最有价值的检查方法是

A.腹部CT

B.ERCP造影

C.肝脏穿刺

D.腹部核磁共振

E.静脉胆囊造影

144.患者呕血500ml后出现昏迷,最可能的并发症是

A.低钠血症

B.脑出血

C.脑血栓

D.肝性脑病

E.颅内感染

(145~147题共用题干)

男性,25岁,间断左耳流脓5个月,两个月来左外耳道干燥。近一个月来出现持续性头痛,体温38℃左右。入院前两周头痛加重,伴呕吐。三小时前呼之不应,急诊入院。入院查体,中度昏迷,瞳孔左:右=4:2,对光反应消失,右侧肢体力弱以上肢为著,右侧霍夫曼氏征(+)。

145.紧急处理措施首先是

A.止吐

B.抗感染

C.静脉输入甘露醇

D.静脉输入抗癫痫药物

E.静脉输入地塞米松

146.应尽快采取的检查项目是

A.腰椎穿刺术

B.血培养

C.脑电图

D.头颅x线平片

E.头颅CT

147.最可能的临床诊断为

A.自发性颅内出血

B.脑栓塞

C.脑脓肿继发脑疝

D.脑肿瘤

E.急性梗阻性脑积水

(148~150题共用题干)

男,49岁,既往体健,因头晕半天,黑便3次,急诊。血压80/50mmHg,心率124次/分,面色苍白,冷汗。

148.首先考虑

A.急性肠炎

B.急性胃穿孔

C.心绞痛

D.心肌梗塞

E.食管下段癌出血

149.急救措施首选

A.抗炎补液治疗

B.开腹探查

C.含服硝酸甘油

D.溶栓治疗

E.输血、补液,纠正休克

150.最能尽快明确诊断的检查是

A.超声心动图

B.CT

C.血生化、心肌酶

D.胸片

E.胃镜

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