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临床执业医师《病理学》复习笔记(15)

发布时间:2017-10-11  

摘要:《病理学》复习笔记 第十二章 艾滋病、性传播疾病

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第十二章 艾滋病、性传播疾病

  艾滋病(AIDS)

  3个方面:

  1.全身淋巴组织的变化

  2.机会性感染

  3.恶性肿瘤

  1.淋巴组织

  (1)早期:淋巴滤泡增生,出现较多浆细胞。

  (2)随后:淋巴细胞减少或消失,CD4+细胞进行性减少,代之以浆细胞。

  (3)晚期:淋巴结一片荒芜。淋巴细胞几乎消失殆尽。可显现大量分枝杆菌、真菌,但很少见到肉芽肿。

  2.继发性感染

  以中枢神经系统、肺、消化道受累最常见。

  炎症反应轻而不典型。如肺部结核菌感染,病灶中的结核杆菌很多,但很少形成典型的结核性肉芽肿。

  70%~80%为卡氏肺孢菌(一种真菌)感染。

  70%累及中枢神经系统,如弓形虫或新隐球菌感染。

  3.恶性肿瘤

  30%的患者可发生Kaposi肉瘤。

  也可伴发非霍奇金淋巴瘤。

  梅毒

  一、基本病变

  1.闭塞性动脉内膜炎和血管周围炎

  (1)闭塞性动脉内膜炎。

  (2)血管周围炎:浆细胞的出现为特点之一。

  2.树胶样肿——特征性病变(仅见于第三期)。

  中央类似干酪样坏死,但组织坏死不彻底,与结核肉芽肿不同之处——类上皮细胞和Langhans巨细胞少见。

  二、各期的病理改变

  1.第一期——下疳——无痛性丘疹。

  血管周围淋巴细胞和浆细胞浸润;闭塞性动脉内膜炎。

  2.第二期——梅毒疹。

  闭塞性动脉内膜炎和血管周围炎。

  梅毒疹病灶中有大量螺旋体。

  3.第三期——树胶样肿和瘢痕。

  可导致器官变形和功能障碍,特别是心血管及中枢神经系统。

  尖锐湿疣

  关键词:乳头瘤样+凹空细胞

  1.细胞乳头瘤样增生。

  2.表皮浅部的细胞出现胞浆空泡化(凹空细胞,有特征性)。

  例题:

  1、艾滋病全称是获得性免疫缺陷综合症,是由( )引起的:

  A.细菌 B.病毒 C.寄生虫 D真菌

  2、HIV是( )

  A 预防艾滋病组织缩写 B 预防艾滋病疫苗

  C 人类免疫缺陷病毒 D 治疗艾滋病的特效药

  3、感染HIV后到体内出现HIV抗体的这段时间称为:( )

  A.急性期 B.无症状期 C.临床期 D.窗口期

  参考答案

  1-3 B C D

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