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临床执业医师 考试相关

超级实用,临床常用抗生素的使用手册!

发布时间:2017-06-03  
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1、青霉素

适应症:用于敏感菌所致的各种感染,如脓肿、菌血症、肺炎和心内膜炎等。

 

安全用药提示:①易发生过敏反应,用药前需做皮试(做好过敏反应的急救准备,备好肾上腺素)。一旦发生过敏性休克必须及时抢救,保持气道通畅,应用肾上腺素、糖皮质激素。②青霉素水溶液不稳定,应现配现用。

 

注意事项:①对本品或其他青霉素类药过敏者禁用。对普鲁卡因过敏者禁用普鲁卡因青霉素。②本类药物用前要按规定方法进行皮试。③不宜鞘内给药。鞘内注射和全身大剂量应用可能引起青霉素脑病。

 

 

2、哌拉西林

 

 

适应症:适用敏感肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属所致的败血症、上尿路及复杂性尿路感染、呼吸道感染、胆道感染、腹腔感染、盆腔感染以及皮肤、软组织感染等。

 

安全用药提示:①给药前必须做青霉素皮肤过敏试验,皮试阳性反应者不能应用本药。②哌拉西林不可加入碳酸氢钠溶液中静脉滴注。③如发生过敏性休克反应,抢救原则和方法与处理青霉素过敏性休克相同。④注射部位可见静脉炎或局部红肿。

 

 

3、美洛西林

 

 

适应症:用于大肠埃希菌、肠杆菌属、变形杆菌等革兰氏阴性杆菌中敏感菌株所致的呼吸系统、泌尿系统、消化系统、妇科和生殖器官等感染,如败血症、化脓性脑膜炎、骨髓炎、皮肤及软组织感染及耳、眼、鼻、喉科感染。

 

安全用药提示:①用药前必须询问患者病史,包括用药史、过敏史以及有无家族变态反应疾病史,并做青霉素皮肤试验,皮试阳性者不能使用。如发生过敏性休克,抢救原则和方法与处理青霉素过敏性休克相同。②本药与pH4.5以下的酸性物质配伍,可产生沉淀;与pH4.0以下的酸性物质及pH8.0以上的碱性物质配伍可降低抗菌效价。③本品溶液贮存于低温可析出结晶,可置于温水中溶解后使用。

 

 

4、头孢呋辛(酯)

 

 

适应症:用于敏感菌所致呼吸道感染,耳、鼻、喉科感染,泌尿生殖系统感染,皮肤和软组织感染,骨和关节感染及其他感染,也用于淋病治疗。

 

安全用药提示:①不同浓度溶液可呈微黄色至琥珀色,头孢呋辛粉末、悬液和溶液在不同的存放条件下颜色可变深,但不影响其效价。②肌内注射时,注射部位疼痛,剂量较大时尤其如此。③片剂及胶囊应吞服,不可嚼碎;5岁以下宜服用混悬剂。宜餐后口服,可提高血药浓度,同时减少胃肠道反应。④服药期间和用药后1周应避免饮酒、口服或输入含乙醇的药物,以免发生双硫仑样反应。

 

 

5、头孢噻肟

 

 

适应症:用于敏感菌所致的肺炎及其他下呼吸道感染、尿路感染、脑膜炎、败血症、腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、生殖道感染、骨和关节感染等。

 

安全用药提示:①1g头孢噻肟溶于14ml灭菌注射用水形成等渗溶液。静脉注射时至少用10-20ml灭菌用水溶解,于5-10min内徐缓注入。静脉滴注时应将静脉注射液再稀释100-500ml。肌内注射剂量超过2g时,应分不同部位注射。

 

②可用0.9%氯化钠或5%-10%葡萄糖注射液稀释。不能与碳酸氢钠溶液混合。与氨基糖甙类不可同瓶滴注。

 

③大剂量头孢噻肟与强利尿药联用时,应监测肾功能变化。与氨基糖甙类联用时,应随访肾功能。与阿洛西林或美洛西林等合用,可使本品的总清除率降低,如两者合用需适当减低剂量。

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