31.消化性溃疡穿孔最常见部位:胃溃疡为胃小弯,十二指肠溃疡为前壁。
32.胃癌最好发部位:胃窦。最常见转移途径:淋巴道。
36.诊断胃食管反流最适用的辅助检查是24小时食管pH监测。
37.诊断反流性食管炎最可靠的辅助检查是胃镜及活检。
39.癌变:胃溃疡边缘黏膜上皮增生并有明显的异型性改变。
41.大便隐血试验阳性:胃溃疡表面毛细血管壁坏死破裂。
42.治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的是质子泵抑制剂。
44.胃食管反流病病因:食管下括约肌(LES)功能障碍。
45.胃食管反流病的临床表现:食管症状:烧心和反流是本病最常见和典型的症状,常在餐后1小时出现,卧位、弯腰或腹压增高时加重。另外还有胸痛、吞咽困难以及胸骨后异物感。
46.胃食管反流病的食管外症状:咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘、吸入性肺炎、肺间质纤维化。
47.癔症:部分患者诉吞咽不适,有异物感或堵塞感,但无吞咽困难。
48.胃食管反流病的并发症:上消化道出血、食管狭窄、Barrett食管。
50.胃食管反流病的治疗:首选质子泵抑制剂(拉唑类),适用于症状重,有严重食管炎的患者。
52.急性胃炎:最常见的病因是应用非甾体类抗炎药,属于环氧合酶(COX)抑制剂。
54.慢性胃炎:最常见的病因是幽门螺杆菌(Hp)感染。
55.慢性胃炎的胃镜及组织学病理:慢性非萎缩性胃炎黏膜红黄相间,或黏膜皱壁肿胀增粗;萎缩性胃炎黏膜色泽变淡,皱襞变细而平坦,黏膜变薄,有时可透见黏膜血管纹。
56.胃炎的分类:胃窦炎,多为Hp感染;胃体炎,多与自身免疫有关。
58.胃溃疡的诊断:胃镜及组织学检查是最可靠的方法。
59.胃溃疡的治疗:常用的联合方案是:1种PPI+2种抗生素或者1种铋剂+2种抗生素,疗程7~14天。
60.十二指肠溃疡多见于青壮年,而胃溃疡多见于中老年;前者发病高峰比后者早10年。