急性上呼吸道感染
|
中医治疗 |
证型 |
治法 |
方剂 |
|
风寒束表 |
辛温解表 |
荆防败毒散加减 |
|
|
风热犯表 |
辛凉解表 |
银翘散或葱豉桔梗汤加减 |
|
|
暑湿伤表 |
清暑祛湿解表 |
新加香薷饮加减 |
|
|
西医治疗 |
抗病毒治疗；对症治疗；抗感染治疗 |
||
考点：
|
中医治疗 |
证型 |
治法 |
方剂 |
|
|
实证 |
风寒犯肺证 |
宣肺散寒，化痰止咳 |
三拗汤合止嗽散加减 |
|
|
风热犯肺证 |
清热解表，止咳平喘 |
桑菊饮加减 |
||
|
痰浊阻肺证 |
燥湿化痰，降气止咳 |
二陈汤合三子养亲汤加减 |
||
|
痰湿蕴肺证 |
清热化痰，宣肺止咳 |
清金化痰汤加减 |
||
|
寒饮伏肺证 |
温肺化饮，散寒止咳 |
小青龙汤加减 |
||
|
虚证 |
肺气虚证 |
补肺益气，化痰止咳 |
玉屏风散加减 |
|
|
肺脾气虚证 |
补肺健脾，止咳化痰 |
补肺汤合补中益气汤加减 |
||
|
肺肾气阴两虚证 |
滋阴补肾，润肺止咳 |
沙参麦冬汤合六味地黄丸加减 |
||
|
西医治疗 |
急性加重期和慢性迁延期：①控制感染。②祛痰、镇咳。③解痉平喘。 |
|||
考点：
|
中医治疗 |
证型 |
治法 |
方剂 |
|
外寒内饮证 |
温肺散寒，解表化饮 |
小青龙汤加减 |
|
|
痰热郁肺证 |
清肺化痰，降逆平喘 |
越婢加半夏汤或桑白皮汤加减 |
|
|
痰浊壅肺证 |
健脾化痰，降气平喘 |
三子养亲汤合二陈汤加减 |
|
|
肺脾气虚证 |
补肺健脾，益气平喘 |
补肺汤合四君子汤加减 |
|
|
肺肾两虚证 |
补肺益肾，降气平喘 |
平喘固本汤合补肺汤加减 |
|
|
|
阳虚水泛 |
温肾健脾，化饮利水 |
真武汤合五苓散加减 |
|
西医治疗 |
急性加重期：①支气管舒张药：β2受体激动剂、抗胆碱能药、茶碱类。②持续低流量吸氧。③控制感染。④糖皮质激素。⑤祛痰剂。 稳定期：①支气管扩张药：同急性加重期。②祛痰药。③糖皮质激素。④长期家庭氧疗。 |
||
考点：
慢性肺源性心脏病
|
中医治疗 |
证型 |
治法 |
方剂 |
|
|
急性期 |
痰浊壅肺 |
健脾益肺，化痰降气 |
苏子降气汤加减 |
|
|
痰热郁肺 |
清肺化痰，降逆平喘 |
越婢加半夏汤加减 |
||
|
痰蒙神窍 |
涤痰开窍，息风止痉 |
涤痰汤加减，另服安宫牛黄丸或至宝丹 |
||
|
阳虚水泛 |
温肾健脾，化饮利水 |
真武汤合五苓散加减 |
||
|
缓解期 |
肺肾气虚 |
补肺纳肾，降气平喘 |
补肺汤加减 |
|
|
气虚血瘀 |
益气活血，止咳化痰 |
生脉散合血府逐瘀汤加减 |
||
|
西医治疗 |
急性加重期：①控制感染。②氧疗。③控制心力衰竭：利尿药（氢氯噻嗪+螺内酯）、正性肌力药（西地兰）、血管扩张药（钙拮抗剂、一氧化氮等）。④控制心律失常。⑤抗凝治疗。⑥治疗并发肺性脑病、消化道出血。 缓解期：①呼吸锻炼；增强机体免疫力；家庭氧疗；②积极治疗原发病，祛除诱发病因。 |
|||
考点：
|
中医治疗 |
证型 |
治法 |
方剂 |
|
|
发作期 |
寒哮 |
温肺散寒，化痰平喘 |
射干麻黄汤加减 |
|
|
热哮 |
清热宣肺，化痰定喘 |
定喘汤或越婢加半夏汤加减 |
||
|
|
寒包热哮 |
解表散寒，清化痰热 |
小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减 |
|
|
|
风痰哮 |
祛风涤痰，降气平喘 |
三子养亲汤加减 |
|
|
缓解期 |
肺虚 |
补肺固表 |
玉屏风散加减 |
|
|
脾虚 |
健脾化痰 |
六君子汤加减 |
||
|
肾虚 |
补肾纳气 |
金匮肾气丸或七味都气丸加减 |
||
|
西医治疗 |
急性发作期：①轻度：经MDI吸入SABA，第1小时每20分钟吸入1～2喷。②中度：第1小时可持续雾化吸入SABA，联合雾化吸入短效抗胆碱药、激素混悬液，也可静脉注射茶碱类。③持续雾化吸入SABA，联合雾化吸入短效抗胆碱药、激素混悬液以及静脉茶碱类药物，吸氧。 |
|||
考点：
肺炎
|
中医治疗 |
证型 |
治法 |
方剂 |
|
邪犯肺卫 |
疏风清热，宣肺止咳 |
三拗汤或桑菊饮加减 |
|
|
痰热壅肺 |
清热化痰，宽胸止咳 |
麻杏石甘汤合《千金》苇茎汤加减 |
|
|
热陷心包 |
清热解毒，化痰开窍 |
清营汤合菖蒲郁金汤加减 |
|
|
阴竭阳脱 |
益气养阴，回阳固脱 |
生脉散合四逆汤加减 |
|
|
正虚邪恋 |
益气养阴，润肺化痰 |
竹叶石膏汤加减 |
|
|
西医治疗 |
（1）一般治疗。（2）病因治疗：①肺炎链球菌肺炎：首选青霉素G。②肺炎支原体肺炎：大环内酯类。（3）支持疗法：①咳嗽、咳痰。②发热。③其他。（4）感染性休克的治疗：①控制感染。②补充血容量。③纠正酸中毒。④血管活性药物的应用。⑤糖皮质激素的应用。⑥纠正水、电解质和酸碱紊乱。（5）局部治疗：①雾化吸入。②局部灌洗。 |
||
考点：
肺结核
|
中医治疗 |
证型 |
治法 |
方剂 |
|
肺阴亏损 |
滋阴润肺 |
月华丸加减 |
|
|
阴虚火旺 |
滋阴降火 |
百合固金汤合秦艽鳖甲散加减 |
|
|
气阴耗伤 |
益气养阴 |
保真汤加减 |
|
|
阴阳两虚 |
滋阴补阳 |
补天大造丸加减 |
|
|
西医治疗 |
抗结核化学药物治疗；糖皮质激素的应用；对症治疗；手术治疗 |
||
考点：
|
中医治疗 |
证型 |
治法 |
方剂 |
|
气滞血瘀 |
化瘀散结，行气止痛 |
血府逐瘀汤加减 |
|
|
痰湿蕴肺 |
祛湿化痰 |
二陈汤合栝楼薤白半夏汤加减 |
|
|
阴虚毒热 |
养阴清热，解毒散结 |
沙参麦冬汤合五味消毒饮 |
|
|
气阴两虚 |
益气养阴，化痰散结 |
生脉散合沙参麦冬汤加减 |
|
|
西医治疗 |
手术；化疗；放疗；其他治疗方法；生物缓解调节剂；分子靶向治疗 |
||
考点：
|
中医治疗 |
证型 |
治法 |
方剂 |
|
痰浊阻肺 |
化痰降气，宣肺平喘 |
二陈汤合三子养亲汤加减 |
|
|
肺肾气虚 |
补益肺肾，纳气平喘 |
补肺汤合参蚧散加减 |
|
|
脾肾阳虚 |
温肾健脾，化湿利水 |
真武汤合五苓散加减 |
|
|
痰蒙神窍 |
涤痰开窍，息风止痉 |
涤痰汤送服安宫牛黄丸、至宝丹 |
|
|
阳微欲脱 |
益气温阳，固脱救逆 |
独参汤灌服，同时可用参附注射液静脉滴注 |
|
|
西医治疗 |
①保持呼吸道通畅。②氧疗。③控制感染。④增加通气量、减少CO2潴留。⑤纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱。⑥防治消化道出血。⑦防治休克。⑧其他。 |
||
考点：
急性心力衰竭
|
中医治疗 |
证型 |
治法 |
方剂 |
|
心肺气虚 |
补益心肺 |
养心汤合补肺汤加减。 |
|
|
心脾阳虚 |
益气健脾，温阳利水 |
真武汤加减。如喘促明显，加参蛤散 |
|
|
心阳欲脱 |
回阳固脱 |
独参汤或四味回阳饮加减 |
|
|
西医治疗 |
急性左心衰竭治疗：①利尿剂。②血管扩张药物。③正性肌力药物。④血管收缩药。⑤洋地黄类药物。⑥抗凝治疗。 急性右心衰竭治疗：（1）右心室梗死伴急性右心衰竭：①扩容治疗。②禁忌。③其他。（2）急性大块肺栓塞所致急性右心衰竭：①止痛。②吸氧。③溶栓治疗。④其他。 非药物治疗：①主动脉内球囊反搏（IABP）。②机械通气。③肾脏替代治疗。④其他。 |
||
考点：
慢性心力衰竭
|
中医治疗 |
证型 |
治法 |
方剂 |
|
气虚血瘀 |
补益心肺，活血化瘀 |
保元汤合血府逐瘀汤加减 |
|
|
气阴两虚 |
益气养阴，活血化瘀 |
生脉饮合血府逐瘀汤加减 |
|
|
阳虚水泛 |
益气温阳，化瘀利水 |
真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减 |
|
|
痰饮阻肺 |
温化痰饮，泻肺逐水 |
苓桂术甘汤合丹参饮加减 |
|
|
西医治疗 |
药物治疗：（1）抑制神经内分泌激活：ACEI、β受体阻滞剂。（2）改善血流动力学：利尿剂、地高辛。（3）其他药物：①醛固酮受体拮抗剂。②血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。③环腺苷酸（cAMP）依赖性正性肌力药。 非药物治疗：①心脏再同步化治疗（CRT）。②埋藏式心律转复除颤器（ICD）。 手术治疗：外科手术；心脏移植。 |
||
考点：
快速心律失常
|
中医治疗 |
证型 |
治法 |
方剂 |
|
心虚胆怯 |
镇惊定志，养心安神 |
安神定志丸加减 |
|
|
心血不足 |
补血养心，益气安神 |
归脾汤加减 |
|
|
阴虚火旺 |
滋阴清火，养心安神 |
天王补心丹加减 |
|
|
气阴两虚 |
益气养阴，养心安神 |
生脉散加减 |
|
|
痰火扰心 |
清热化痰，宁心安神 |
黄连温胆汤加减 |
|
|
心脉瘀阻 |
活血化瘀，理气通络 |
桃仁红花煎加减 |
|
|
心阳不振 |
温补心阳，安神定悸 |
参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减 |
|
|
西医治疗 |
药物治疗；非药物治疗：①心脏电复律。②埋藏式心脏复律除颤器。③导管射频消融术。④外科治疗。 |
||
考点：
|
中医治疗 |
证型 |
治法 |
方剂 |
|
心阳不足 |
温补心阳，通脉定悸 |
人参四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减 |
|
|
心肾阳虚 |
温补心肾，温阳利水 |
参附汤合真武汤加减 |
|
|
气阴两虚 |
益气养阴，养心通脉 |
炙甘草汤加减 |
|
|
痰浊阻滞 |
理气化痰，宁心通脉 |
涤痰汤加减 |
|
|
心脉痹阻 |
活血化瘀，理气通络 |
血府逐瘀汤加减 |
|
|
西医治法 |
阿托品0.5~2mg静脉注射适用于阻滞部位位于房室结的患者；异丙肾上腺素1~4μg/min静脉点滴，适用于任何部位的房室传导阻滞。人工心脏起搏 |
||
考点：
|
中医治疗 |
证型 |
治法 |
方剂 |
|
肝阳上亢 |
平肝潜阳 |
天麻钩藤饮加减 |
|
|
痰湿内盛 |
祛痰降浊 |
半夏白术天麻汤加减 |
|
|
瘀血阻窍 |
活血化瘀 |
通窍活血汤加减 |
|
|
肝肾阴虚 |
滋补肝肾，平潜肝阳 |
杞菊地黄丸加减 |
|
|
肾阳虚衰 |
温补肾阳 |
济生肾气丸加减 |
|
|
西医治疗 |
治疗原则：①治疗性生活方式干预：减轻体重；减少钠盐、脂肪摄入；补充钙和钾盐；戒烟、限制饮酒；增加运动。②降压药物治疗对象。③控制血压至140/90mmHg以下。④多重心血管危险因素协同控制 |
||
考点：
1.心绞痛
|
中医治疗 |
证型 |
治法 |
方剂 |
|
心血瘀阻 |
活血化瘀，通脉止痛 |
血府逐瘀汤加减 |
|
|
痰浊内阻 |
通阳泄浊，豁痰宣痹 |
瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤 |
|
|
阴寒凝滞 |
辛温通阳，散寒止痛 |
枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减 |
|
|
气虚血瘀 |
益气活血，通脉止痛 |
补阳还五汤加减 |
|
|
气阴两虚 |
益气养阴，活血通脉 |
生脉散合炙甘草汤加减 |
|
|
心肾阴虚 |
滋阴清热，养心和络 |
左归丸加减 |
|
|
心肾阳虚 |
温补阳气，振奋心阳 |
参附汤合右归丸加减 |
|
|
西医治疗 |
发作时的治疗：①休息。②药物治疗：硝酸甘油、硝酸异山梨酯。 缓解期的治疗：①β受体阻滞剂。②硝酸酯制剂。③钙通道阻滞剂。④其他药物：曲美他嗪、尼可地尔、盐酸伊伐布雷定。 不稳定型心绞痛的治疗：①卧床休息，吸氧，持续心电监测。②抗血小板（阿司匹林、氯吡格雷）和抗凝药（低分子肝素）。③缓解症状，用硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂。④介入和外科手术治疗。 |
||
2.急性心肌梗死
|
中医治疗 |
证型 |
治法 |
方剂 |
|
气滞血瘀 |
活血化瘀，通络止痛 |
血府逐瘀汤加减 |
|
|
寒凝心脉 |
散寒宣痹，芳香温通 |
当归四逆汤合苏合香丸加减 |
|
|
痰瘀互结 |
豁痰活血，理气止痛 |
瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤加减 |
|
|
气虚血瘀 |
益气活血，祛瘀止痛 |
补阳还五汤加减 |
|
|
气阴两虚 |
益气滋阴，通脉止痛 |
生脉散合左归饮加减 |
|
|
阳虚水泛 |
温阳利水，通脉止痛 |
真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减 |
|
|
心阳欲脱 |
回阳救逆，益气固脱 |
参附龙牡汤加减 |
|
|
西医治疗 |
监护和一般治疗；心肌再灌注治疗：①溶栓疗法，②介入治疗，③消除心律失常，④控制休克，⑤治疗心力衰竭，应用吗啡和利尿剂为主，⑥其他：β受体阻滞剂；极化液疗法；抗血小板；抗凝治疗，⑦非ST段抬高心肌梗死处理。 |
||
考点：
|
中医治疗 |
证型 |
治法 |
方剂 |
|
热毒侵心 |
清热解毒，宁心安神 |
银翘散加减 |
|
|
湿毒犯心 |
解毒化湿，宁心安神 |
葛根芩连汤合甘露消毒丹加减 |
|
|
心阴虚损 |
滋阴清热，养心安神 |
天王补心丹加减 |
|
|
气阴两虚 |
益气养阴，宁心安神 |
炙甘草汤合生脉散加减 |
|
|
阴阳两虚 |
益气温阳，滋阴通脉 |
参附养荣汤加减 |
|
|
西医治疗 |
一般治疗；抗感染治疗；调节细胞免疫功能药物；肾上腺皮质激素；改善心肌细胞营养与代谢药物；并发症的治疗 |
||
考点：
|
中医治疗 |
证型 |
治法 |
方剂 |
|
肝胃不和 |
疏肝理气，和胃止痛 |
柴胡疏肝散加减 |
|
|
脾胃虚弱 |
健脾益气，温中和胃 |
四君子汤加减 |
|
|
脾胃湿热 |
清利湿热，醒脾化浊 |
三仁汤加减 |
|
|
胃阴不足 |
养阴益胃，和中止痛 |
益胃汤加减 |
|
|
胃络瘀阻 |
化瘀通络，和胃止痛 |
失笑散合丹参饮加减 |
|
|
西医治疗 |
根除幽门螺杆菌；不良症状治疗；胃黏膜保护药；异型增生治疗 |
||
考点：
|
中医治疗 |
证型 |
治法 |
方剂 |
|
肝胃不和 |
疏肝理气，健脾和胃 |
柴胡疏肝散合五磨饮子加减 |
|
|
脾胃虚寒 |
温中散寒，健脾和胃 |
黄芪建中汤加减 |
|
|
胃阴不足 |
健脾养阴，益胃止痛 |
益胃汤加减 |
|
|
肝胃郁热 |
清胃泄热，疏肝理气 |
化肝煎合左金丸加减 |
|
|
瘀血停胃 |
活血化瘀，通络和胃 |
失笑散合丹参饮加减 |
|
|
西医治疗 |
治疗：①一般治疗；②根除幽门螺杆菌；③抗酸药物治疗：H₂受体拮抗剂、质子泵抑制剂；④保护胃粘膜；⑤非甾体类抗炎药相关溃疡；⑥治疗方案及疗程；⑦外科手术指征。 |
||
考点：
|
中医治疗 |
证型 |
治法 |
方剂 |
|
胃中积热 |
清胃泻火，化瘀止血 |
泻心汤合十灰散加减 |
|
|
肝火犯胃 |
泄肝清胃，降逆止血 |
龙胆泻肝汤加减 |
|
|
脾不统血 |
益气健脾，养血止血 |
归脾汤加减 |
|
|
气随血脱 |
益气摄血，回阳固脱 |
独参汤或四味回阳饮加减 |
|
|
西医治疗 |
治疗：⑴一般急救措施；⑵积极补充血容量；⑶止血措施：①食管、胃底静脉曲张破裂出血：奥曲肽；气囊压迫止血：腔二囊管；内镜治疗；外科手术或颈静脉肝内门体静脉分流术。②非静脉曲张性上消化道出血：抑制胃酸分泌，静脉用H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂；内镜治疗；手术治疗；介入治疗。 |
||
考点：
|
中医治疗 |
证型 |
治法 |
方剂 |
|
痰气交阻 |
理气化痰，消食散结 |
海藻玉壶汤加减 |
|
|
肝胃不和 |
疏肝和胃，降逆止痛 |
柴胡疏肝散加减 |
|
|
脾胃虚寒 |
温中散寒，健脾益气 |
理中汤合四君子汤加减 |
|
|
胃热伤阴 |
清热和胃，养阴润燥 |
玉女煎加减 |
|
|
瘀毒内阻 |
理气活血，软坚消积 |
膈下逐瘀汤加减 |
|
|
痰湿阻胃 |
燥湿健脾，消痰和胃 |
开郁二陈汤加减 |
|
|
气血两虚 |
益气养血，健脾和营 |
八珍汤加减 |
|
|
西医治疗 |
手术治疗；内镜治疗；化学治疗 |
||
考点：
溃疡性结肠炎
|
中医治疗 |
证型 |
治法 |
方剂 |
|
湿热内蕴 |
清热利湿 |
白头翁汤加味 |
|
|
脾胃虚弱 |
健脾渗湿 |
参苓白术散加减 |
|
|
脾肾阳虚 |
健脾温肾止泻 |
理中汤合四神丸加味 |
|
|
肝郁脾虚 |
疏肝健脾 |
痛泻药方加味 |
|
|
阴血亏虚 |
滋阴养血，清热化湿 |
驻车丸 |
|
|
气滞血瘀 |
化瘀通络 |
膈下逐瘀汤加减 |
|
|
西医治疗 |
一般治疗：休息、饮食和营养、心理治疗；药物治疗；手术治疗 |
||
考点：
|
中医治疗 |
证型 |
治法 |
方剂 |
|
气滞湿阻 |
疏肝理气，健脾利湿 |
柴胡疏肝散合胃苓汤加减 |
|
|
寒湿困脾 |
温中散寒，行气利水 |
实脾饮加减 |
|
|
湿热蕴脾 |
清热利湿，攻下逐水 |
中满分消丸合茵陈蒿汤加减 |
|
|
肝脾血瘀 |
活血化瘀，化气行水 |
调营饮加减 |
|
|
脾肾阳虚 |
温肾补脾，化气利水 |
附子理中汤合五苓散加减 |
|
|
肝肾阴虚 |
滋养肝肾，化气利水 |
一贯煎合膈下逐瘀汤加减 |
|
|
西医治疗 |
治疗：（1）一般治疗：休息、饮食、支持治疗。（2）药物治疗：保护肝细胞的药物；维生素类药物；慎用损伤肝脏药物；肝硬化应酌情抗病毒治疗。（3）腹水的治疗：①限制钠、水的摄入。②利尿剂：螺内酯联合呋塞米。③提高血浆胶体渗透压。④放腹水同时补充白蛋白。⑤腹水浓缩回输。⑥手术治疗：腹腔-颈静脉引流、经颈静脉肝内门体分流术、脾切除等。（4）并发症治疗：上消化道出血；肝性脑病；肝肾综合征；自发性腹膜炎。 |
||
考点：
|
中医治疗 |
证型 |
治法 |
方剂 |
|
气滞血瘀 |
疏肝理气，活血化瘀 |
逍遥散合桃红四物汤加减 |
|
|
湿热瘀毒 |
清利湿热，化瘀解毒 |
茵陈蒿汤合鳖甲煎丸加减 |
|
|
肝肾阴虚 |
养阴柔肝，软坚散结 |
滋水清肝饮合鳖甲煎丸加减 |
|
|
西医治疗 |
外科治疗；介入治疗；局部消融治疗；靶向治疗 |
||
考点：
|
中医治疗 |
证型 |
治法 |
方剂 |
|
肝郁气滞 |
疏肝利胆，行气止痛 |
柴胡疏肝散合清胰汤加减 |
|
|
肝胆湿热 |
清热化湿，疏肝利胆 |
清胰汤合龙胆泻肝汤加减 |
|
|
热毒内结 |
清热泻火解毒 |
黄连解毒汤加减 |
|
|
西医治疗 |
轻症：①低脂流质饮食。②止痛：哌替啶。③静脉输液。④抗生素。⑤抑酸治疗：H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。重症：（1）内科治疗：①监护。②维持水、电解质平衡，保持血容量。③营养支持。④抗菌药物。⑤抑制胰酶分泌。⑥抑制胰酶活性。（2）内镜下Oddi括约肌切除术。（3）外科治疗。 |
||
考点：
|
中医治疗 |
证型 |
治法 |
方剂 |
|
|
本证 |
脾肾气虚 |
补气健脾益肾 |
异功散加味 |
|
|
肺肾气虚 |
补益肺肾 |
玉屏风散合金匮肾气丸加减 |
||
|
脾肾阳虚 |
温补脾肾 |
附子理中丸或济生肾气丸加减 |
||
|
肝肾阴虚 |
滋养肝肾 |
杞菊地黄丸加减 |
||
|
气阴两虚 |
益气养阴 |
参芪地黄汤加减 |
||
|
标证 |
水湿 |
利水消肿 |
五苓散合五皮饮加减 |
|
|
湿热 |
清热利湿 |
三仁汤加减 |
||
|
血瘀 |
活血化瘀 |
血府逐瘀汤加减 |
||
|
湿浊 |
健脾化湿泄浊 |
胃苓汤加减 |
||
|
西医治疗 |
积极控制高血压和减少尿蛋白：蛋白尿≥1g/d，血压控制在125/75mmHg以下；蛋白尿<11g/d，血压控制在130/80mmHg以下。肾素依赖型高血压首选ACEI；限制蛋白及磷的摄入量；血小板解聚药；避免对肾有害的因素。 |
|||
考点：
|
中医治疗 |
证型 |
治法 |
方剂 |
|
风水相搏 |
疏风解表，宣肺利水 |
越婢加术汤加减 |
|
|
湿毒浸淫 |
宣肺解毒，利湿消肿 |
麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 |
|
|
水湿浸渍 |
健脾化湿，通阳利水 |
五皮饮合胃苓汤 |
|
|
湿热内蕴 |
清热利湿，利水消肿 |
疏凿饮子加减 |
|
|
脾虚湿困 |
温运脾阳，利水消肿 |
实脾饮加减 |
|
|
肾阳衰微 |
温肾助阳，化气行水 |
济生肾气丸合真武汤 |
|
|
西医治疗 |
一般治疗；对症治疗；免疫调节治疗 |
||
考点：
|
中医治疗 |
证型 |
治法 |
方剂 |
|
膀胱湿热 |
清热利湿通淋 |
八正散加减 |
|
|
肝胆郁热 |
疏肝理气，清热通淋 |
丹栀逍遥散合石苇散加减 |
|
|
脾肾亏虚，湿热屡犯 |
健脾补肾 |
无比山药丸加减 |
|
|
肾阴不足，湿热留恋 |
滋阴益肾，清热通淋 |
知柏地黄丸加减 |
|
|
西医治疗 |
一般治疗：休息，多饮水，勤排尿。抗感染治疗。 |
||
考点：
|
中医治疗 |
证型 |
治法 |
方剂 |
|
|
本虚证 |
脾肾气虚 |
补气健脾益肾 |
六君子汤加减 |
|
|
脾肾阳虚 |
温补脾肾 |
济生肾气丸加减 |
||
|
气阴两虚 |
益气养阴，健脾补肾 |
参芪地黄汤加减 |
||
|
肝肾阴虚 |
滋肾平肝 |
杞菊地黄汤加减 |
||
|
阴阳两虚 |
温扶元阳，补益真阴 |
金匮肾气丸或全鹿丸加减 |
||
|
标实证 |
湿浊 |
和中降逆，化湿泄浊 |
小半夏加茯苓汤加减 |
|
|
湿热 |
中焦湿热宜清化和中；下焦湿热宜清利湿热 |
中焦湿热者用黄连温胆汤加减；下焦湿热者用四妙丸加减 |
||
|
水气 |
利水消肿 |
五皮饮或五苓散加减 |
||
|
血瘀 |
活血化瘀 |
桃红四物汤加减 |
||
|
肝风 |
镇肝息风 |
天麻钩藤饮加减 |
||
|
西医治疗 |
治疗：（1）期慢性肾衰竭的防治对策和措施：①及时、有效地控制高血压。②ACEI和ARB的独特作用。③严格控制血糖。④控制蛋白尿。⑤饮食治疗。⑥其他：积极纠正贫血、减少尿毒症毒素蓄积、应用他汀类降脂药、戒烟等。（2）CRF的营养治疗：①饮食治疗；②必需氨基酸（EAA）的应用。（3）CRF的药物治疗；⑷尿毒症的替代治疗。 |
|||
考点：
|
中医治疗 |
证型 |
治法 |
方剂 |
|
脾胃虚弱 |
健脾和胃，益气养血 |
香砂六君子汤合当归补血汤加减 |
|
|
心脾两虚 |
益气补血，养心安神 |
归脾汤或八珍汤加减 |
|
|
脾肾阳虚 |
温补脾肾 |
八珍汤合无比山药丸加减 |
|
|
虫积 |
杀虫消积，补益气血 |
化虫丸合八珍汤加减 |
|
|
西医治疗 |
病因治疗；铁剂治疗；辅助治疗 |
||
考点：
|
中医治疗 |
证型 |
治法 |
方剂 |
|
肾阴虚 |
滋阴补肾，益气养血 |
左归丸合当归补血汤加减 |
|
|
肾阳亏虚 |
补肾助阳，益气养血 |
右归丸合当归补血汤加减 |
|
|
肾阴阳两虚 |
滋阴助阳，益气补血 |
左归丸、右归丸合当归补血汤加减 |
|
|
肾虚血瘀 |
补肾活血 |
六味地黄丸或金匮肾气丸合桃红四物汤加减 |
|
|
气血两虚 |
补益气血 |
八珍汤 |
|
|
热毒壅盛 |
清热凉血，解毒养阴 |
清瘟败毒饮加减 |
|
|
西医治疗 |
一般治疗；支持疗法；刺激骨髓造血功能的药物； |
||
考点：
|
中医治疗 |
证型 |
治法 |
方剂 |
|
热毒炽盛 |
清热解毒，凉血止血 |
黄连解毒汤合清营汤加减 |
|
|
痰热瘀阻 |
清热化痰，活血散结 |
温胆汤合桃红四物汤加减 |
|
|
阴虚火旺 |
滋阴降火，凉血解毒 |
知柏地黄丸合二至丸加减 |
|
|
气阴两虚 |
益气养阴，清热解毒 |
五阴煎加减 |
|
|
湿热内蕴 |
清热解毒，利湿化浊 |
葛根芩连汤加减 |
|
|
西医治疗 |
一般治疗；抗白血病治疗 |
||
考点：
慢性髓细胞白血病
|
中医治疗 |
证型 |
治法 |
方剂 |
|
阴虚内热 |
滋阴清热，解毒祛瘀 |
青蒿鳖甲汤加减 |
|
|
瘀血内阻 |
活血化瘀 |
膈下逐瘀汤加减 |
|
|
气血两虚 |
补益气血 |
八珍汤加减 |
|
|
热毒壅盛 |
清热解毒为主，佐以扶正祛邪 |
清营汤合犀角地黄汤加减 |
|
|
西医治疗 |
白细胞瘀滞症紧急处理，并应用羟基脲+别嘌呤醇；化学治疗；其他治疗；CML晚期治疗 |
||
考点：
|
|
证型 |
治法 |
方剂 |
|
中医治疗 |
血热妄行 |
清热解毒，凉血止血 |
十灰散加减 |
|
阴虚火旺 |
滋阴降火，清热止血 |
茜根散或玉女煎加减 |
|
|
气不摄血 |
益气摄血，健脾养血 |
归脾汤加减 |
|
|
瘀血内阻 |
活血化瘀止血 |
桃红四物汤加减 |
|
|
西医治疗 |
一般治疗；糖皮质激素；脾切除；免疫抑制剂治疗；其他治疗；急症治疗。 |
||
考点：
|
中医治疗 |
证型 |
治法 |
方剂 |
|
气滞痰凝 |
疏肝理气，化痰散结 |
逍遥散合二陈汤加减 |
|
|
肝火旺盛 |
清肝泻火，消瘿散结 |
龙胆泻肝汤加减 |
|
|
阴虚火旺 |
滋阴降火，消瘿散结 |
天王补心丹加减 |
|
|
气阴两虚 |
益气养阴，消瘿散结 |
生脉散加减 |
|
|
西医治疗 |
一般治疗；抗甲状腺药物治疗；辅助药物治疗；131I放射性治疗；手术治疗；甲状腺危象的治疗 |
||
考点：
甲状腺功能减退症
|
中医治疗 |
证型 |
治法 |
方剂 |
|
脾肾气虚 |
益气健脾补肾 |
四君子汤合大补元煎加减 |
|
|
脾肾阳虚 |
温补脾肾 |
以脾阳虚为主者，附子理中丸加减；肾阳虚为主者，右归丸为主 |
|
|
心肾阳虚 |
温补心肾，利水消肿 |
真武汤合苓桂术甘汤加减 |
|
|
阳气衰微 |
益气回阳救逆 |
四逆加人参汤 |
|
|
西医治疗 |
甲状腺激素补充或替代治疗；亚临床甲减的处理；对症治疗；黏液性水肿昏迷的对症治疗 |
||
考点：
|
中医治疗 |
证型 |
治法 |
方剂 |
||
|
阴虚燥热 |
上消（肺热津伤证） |
清热润肺，生津止渴 |
消渴方加减 |
||
|
中消（胃热炽盛证） |
清胃泻火，养阴增液 |
玉女煎加减 |
|||
|
下消（肾阴亏虚证） |
滋阴固肾 |
六味地黄丸加减 |
|||
|
气阴两虚 |
益气健脾，生津止渴 |
七味白术散加减 |
|||
|
阴阳两虚 |
滋阴温阳，补肾固涩 |
金匮肾气丸加减 |
|||
|
痰瘀互结 |
活血化瘀祛痰 |
平胃散合桃红四物汤加减 |
|||
|
脉络瘀阻 |
活血通络 |
血府逐瘀汤加减 |
|||
|
并发症 |
疮痈 |
清热解毒 |
五味消毒饮合黄芪六一散加减 |
||
|
白内障、雀目、耳聋 |
滋补肝肾，益精养血 |
杞菊地黄丸、羊肝丸、磁朱丸加减 |
|||
|
西医治疗 |
糖尿病教育；饮食治疗；体育锻炼；自我检测血糖；口服药治疗；胰岛素治疗；其他并发症治疗。 |
||||
考点：
|
中医治疗 |
证型 |
治法 |
方剂 |
|
胃热滞脾 |
清胃泄热 |
保和丸合小承气汤加减 |
|
|
气滞血瘀 |
活血祛瘀，行气止痛 |
血府逐瘀汤合失笑散加减 |
|
|
痰浊中阻 |
健脾化痰降浊 |
导痰汤加减 |
|
|
肝肾阴虚 |
滋养肝肾 |
杞菊地黄汤加减 |
|
|
脾肾阳虚 |
温补脾肾 |
附子理中汤加减 |
|
|
肝郁脾虚 |
疏肝解郁，健脾和胃 |
逍遥散加减 |
|
|
西医治疗 |
治疗原则；控制目标；生活方式干预；药物治疗。 |
||
考点：
|
中医治疗 |
证型 |
治法 |
方剂 |
|
风寒湿阻 |
祛风散寒，除湿通络 |
蠲痹汤加减 |
|
|
风湿热郁 |
清热除湿，祛风通络 |
白虎加桂枝汤加减 |
|
|
痰瘀痹阻 |
化痰祛瘀，通络止痛 |
桃红饮加减 |
|
|
肝肾亏虚 |
补益肝肾，祛风通络 |
独活寄生汤加减 |
|
|
西医治疗 |
一般治疗。急性期治疗：秋水仙碱；非甾体抗炎药；糖皮质激素。 发作间歇期和慢性期治疗：促进尿酸排泄药；抑制尿酸合成药；其他治疗。肾脏病变的治疗 |
||
考点：
|
中医治疗 |
证型 |
治法 |
方剂 |
|
|
活动期 |
湿热痹阻 |
清热利湿，祛风通络 |
四妙丸加减 |
|
|
阴虚内热 |
养阴清热，祛风通络 |
丁氏清络饮加减 |
||
|
寒热错杂 |
祛风散寒，清热化湿 |
桂枝芍药知母汤加减 |
||
|
缓解期 |
痰瘀互结 |
活血化瘀，祛痰通络 |
身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸加减 |
|
|
肝肾亏损 |
益肝肾，补气血，祛风湿，通经络 |
独活寄生汤加减 |
||
|
西医治疗 |
药物治疗：①非甾体抗炎药（NSAIDs）。②改善病情的抗风湿药（DMARDs）及免疫抑制剂：甲氨蝶呤、柳氨磺（SSZ、来氟米特（LEF）、抗疟药、青霉胺（DP、金制剂（gold salt）、环孢素A（CysA）。③糖皮质激素。④植物药制剂：雷公藤总苷、白芍总苷、青藤碱。⑤生物制剂：肿瘤坏死因子（TNF）-α拮抗剂、白细胞介素（IL）-1和IL-6拮抗剂、抗CD20单抗以及T细胞共刺激信号抑制剂等。外科治疗 |
|||
考点：
|
中医治疗 |
证型 |
治法 |
方剂 |
|
气营热盛 |
清热解毒，凉血化斑 |
清瘟败毒饮加减 |
|
|
阴虚内热 |
养阴清热 |
玉女煎合增液汤加减 |
|
|
热郁积饮 |
清热蠲饮 |
葶苈大枣泻肺汤合泻白散加减 |
|
|
瘀热痹阻 |
清热凉血，活血散瘀 |
犀角地黄汤加减 |
|
|
脾肾两虚 |
滋肾填精，健脾利水 |
济生肾气丸加减 |
|
|
气血两亏 |
益气养血 |
八珍汤加减 |
|
|
脑虚瘀热 |
清心开窍 |
清宫汤送服或鼻饲安宫牛黄丸或至宝丹 |
|
|
瘀热伤肝 |
疏肝清热，凉血活血 |
茵陈蒿汤合柴胡疏肝散加减 |
|
|
西医治疗 |
一般治疗；药物治疗。 |
||
考点：
动脉硬化性脑梗死
|
中医治疗 |
证型 |
治法 |
方剂 |
|
肝阳暴亢，风火上扰 |
平肝潜阳，活血通络 |
天麻钩藤饮加减 |
|
|
风痰瘀血，痹阻脉络 |
祛风化痰通络 |
真方白丸子加减 |
|
|
痰热腑实，风痰上扰 |
通腑泄热，化痰理气 |
星蒌承气汤加减 |
|
|
气虚血瘀 |
益气养血，化瘀通络 |
补阳还五汤加减 |
|
|
阴虚风动 |
滋阴潜阳，镇肝息风 |
镇肝熄风汤加减 |
|
|
脉络空虚，风邪入中 |
祛风通络，养血和营 |
大秦艽汤加减 |
|
|
痰热内闭清窍证 |
清热化痰，醒神开窍 |
首先灌服至宝丹或安宫牛黄丸，继以羚羊角汤加减 |
|
|
痰湿壅闭心神 |
辛温开窍，豁痰息风 |
涤痰汤加减 |
|
|
元气败脱，心神涣散 |
益气回阳，救阴固脱 |
大剂参附汤合生脉散加减 |
|
|
西医治疗 |
一般治疗：①卧床休息，监测生命体征。②吸氧与呼吸支持。③心脏监测与心脏病变处理。④体温控制。⑤血压控制。⑥血糖控制。⑦治疗脑水肿； 溶栓治疗；抗凝治疗；脑保护治疗；降纤治疗；抗血小板聚集治疗；其他；手术治疗和介入治疗；高压氧治疗；康复治疗；预防性治疗。 |
||
考点：
|
中医治疗 |
参见“脑梗死”中医治疗 |
|
西医治疗 |
内科治疗：①一般治疗；②维持水电解质平衡和加强营养；③控制脑水肿；④控制高血压；⑤止血药和凝血药；⑥并发症的防治。手术治疗 |
考点：
|
中医治疗 |
证型 |
治法 |
方剂 |
|
|
发作期 |
阳痫 |
急以开窍醒神，继以泻热涤痰息风 |
黄连解毒汤和定痫丸加减 |
|
|
阴痫 |
温阳除痰，顺气定痫 |
五生丸合二陈汤加减 |
||
|
休止期 |
肝火痰热 |
清肝泻火，化痰息风 |
龙胆泻肝汤合涤痰汤加减 |
|
|
脾虚痰湿 |
健脾和胃，化痰息风 |
醒脾汤加减 |
||
|
肝肾阴虚 |
补益肝肾，育阴息风 |
左归丸加减 |
||
|
瘀阻清窍 |
活血化瘀，通络息风 |
通窍活血汤加减 |
||
|
西药治疗 |
药物治疗；神经外科治疗；癫痫持续状态的处理 |
|||
|
中医治疗 |
证型 |
治法 |
方剂 |
|
风阳内动 |
镇肝息风，舒筋止颤 |
天麻钩藤饮合镇肝熄风汤加减 |
|
|
痰热内动 |
清热化痰，平肝息风 |
导痰汤合羚角钩藤汤加减 |
|
|
气血亏虚 |
益气养血，濡养筋脉 |
人参养荣汤加减 |
|
|
髓海不足 |
填精补髓，育阴息风 |
龟鹿二仙膏加减 |
|
|
阳气虚衰 |
补肾助阳，温煦筋脉 |
地黄饮子加减 |
|
|
西医治疗 |
药物治疗；外科治疗；细胞移植及基因治疗；康复治疗 |
||
考点：
|
西药治疗 |
肝炎分型 |
治疗方法 |
|
急性肝炎 |
①一般治疗：清淡饮食，进食易消化食物，补充维生素、热量。②病原治疗：急性肝炎一般为自限性，多可完全康复，一般不用抗病毒治疗。病毒性肝炎干扰素或长效干扰素+利巴韦林。③对症治疗：非特异性护肝药（维生素类、还原型谷胱甘肽、肝泰乐等）；降酶药（甘草甜素、联苯双酯、苦参碱等）；退黄药物（丹参注射液、苯巴比妥等） |
|
|
慢性肝炎 |
一般治疗：休息，高蛋白、高热量、高维生素饮食，心理平衡。②病原治疗：干扰素、拉米呋啶。③免疫调节：如胸腺肽或胸腺素、转移因子、特异性免疫核糖核酸。④抗纤维化。⑤对症治疗：非特异性护肝药（维生素类、还原型谷胱甘肽、肝泰乐等）；降酶药（甘草甜素、联苯双醋、苦参碱等）；退黄药物（丹参注射液、苯巴比妥等） |
|
|
重型肝炎 |
①一般支持疗法：休息，重症监护，补充维生素B、C、K，输注新鲜血浆、白蛋白等。②促进肝细胞再生：肝细胞生长因子；胰高血糖素-胰岛素疗法。③并发症防治 |
|
|
淤胆型肝炎 |
早期治疗同急性黄疸型肝炎，黄疸持续不退时，可加用泼尼松或静脉滴注地塞米松 |
|
|
肝炎肝硬化 |
可参照慢性肝炎和重型肝炎，有脾功能亢进或门脉高压明显时可手术或介入治疗 |
|
中医治疗 |
证型 |
治法 |
方剂 |
|
|
急性黄疸型肝炎 |
阳黄 |
清热解毒，利湿退黄 |
茵陈蒿汤合甘露消毒丹加减 |
|
|
阴黄 |
健脾和胃，温化寒湿 |
茵陈术附汤加减 |
||
|
急性无黄疸型肝炎 |
湿阻脾胃 |
清热利湿，健脾和胃 |
茵陈五苓散加减 |
|
|
肝郁气滞 |
疏肝理气 |
柴胡疏肝散加减 |
||
|
慢性病毒性肝炎 |
湿热中阻 |
清利湿热，凉血解毒 |
茵陈蒿汤合甘露消毒丹加减 |
|
|
肝郁脾虚 |
疏肝解郁，健脾和中 |
逍遥散加减 |
||
|
肝肾阴虚 |
养血柔肝，滋阴补肾 |
一贯煎加减 |
||
|
脾肾阳虚 |
健脾益气，温肾扶阳 |
附子理中汤合五苓散或四君子汤合肾气丸加减 |
||
|
瘀血阻络 |
活血化瘀，散结通络 |
膈下逐瘀汤加减 |
||
|
重型肝炎 |
毒热炽盛 |
清热解毒，凉血救阴 |
神犀丹加减 |
|
|
脾肾阳虚，痰湿蒙闭 |
健脾温肾，化痰开窍 |
茵陈四逆汤合菖蒲郁金汤加减 |
||
|
气阴两虚，脉络瘀阻 |
益气救阴，活血化瘀 |
生脉饮合桃红四物汤加减 |
||
微信扫码打开
