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病例分析答题技巧

发布时间:2015-05-16  

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病例分析答题技巧

(一)初步诊断和诊断依据

1.熟悉每个疾病的诊断公式(见后各章节)如支气管扩张=慢性咳嗽+大量脓痰+反复咯血(量较大)+病变部位湿性啰音+幼年麻疹史

2.熟悉诊断依据答题公式

(1)主要诊断:

①年龄、性别+主诉

②主要异常的症状(包括有鉴别意义的阴性症状)

③主要异常的体征(包括有鉴别意义的阴性体征)

④辅助检查异常结果

★实验室检查

★影像学检查

⑤对诊断有意义的外伤史、疾病史、家族史等

(2)副诊断:

(1)诊断依据1

(2)诊断依据2

(二)关于鉴别诊断

熟悉鉴别诊断的要求,能够迅速写出3~4个有鉴别意义的疾病名称

(三)熟悉进一步检查书写公式

1.一般实验室检查血、尿、粪常规

2.特殊实验室检查

①痰液、尿液、大便的细菌学检查

②各种操作取出组织的病理学检查、血清肿瘤标志物检查

③针对各种免疫性疾病免疫学检查

④机体各种重要脏器的功能性检查

⑤针对电解质、酸和碱血清电解质检查和血气分析检查

3.影像学检查

①X线平片

②B型超声

③CT和核磁

④动脉或静脉造影

(四)熟悉治疗原则书写公式

1.一般治疗:休息、低蛋白饮食、低浓度持续吸氧、心电监护等

2.病因治疗:如白血病(根据类型进行化疗,条件许可行骨髓移植)细菌感染(根据培养结果选择敏感抗生素)

3.对症治疗:如解痉止痛(可使用阿托品、654-2等解痉药物)

4.器械治疗:气管插管、机械通气、超声碎石等

5.外科治疗:内科疾病时也应考虑到

6.肿瘤治疗:除手术外,化疗、放疗

7.中医中药:活血化瘀、补血补气等

8.××××疾病健康教育及管理(慢阻肺、支气管哮喘、糖尿病等)

 

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