中医内科学,中医外科学

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中医内科学

 

考点:咳嗽

1.外感咳嗽

分型

方药

风寒袭肺证

三拗汤合止嗽散加减

风热犯肺证

桑菊饮加减

风燥伤肺证

桑杏汤加减

 

2.内伤咳嗽

分型

方药

痰湿蕴肺证

二陈平胃散合三子养亲汤加减

痰热郁肺证

清金化痰汤加减

肝火犯肺证

黛蛤散合加减泻白散加减

肺阴亏耗证

沙参麦冬汤加减

 

考点:哮病

1.发作期

分型

方药

冷哮证

射干麻黄汤或小青龙汤加减

热哮证

定喘汤或越婢加半夏汤加减

寒包热哮证

小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减

风痰哮证

三子养亲汤加味

虚哮证

平喘固本汤加减

 

2.缓解期

分型

方药

肺脾气虚证

六君子汤加减

肺肾两虚证

生脉地黄汤合金水六君煎加减

 

考点:肺痈

分期

方药

初期

银翘散加减

成痈期

千金苇茎汤合如金解毒散加减

溃脓期

加味桔梗汤加减

恢复期

沙参清肺汤或桔梗杏仁煎加减

 

考点:肺痨

分型

方药

肺阴亏损证

月华丸加减

虚火灼肺证

百合固金汤合秦艽鳖甲散加减

气阴耗伤证

保真汤或参苓白术散加减

阴阳两虚证

补天大造丸加减

 

考点:心悸

分型

方药

心虚胆怯证

安神定志丸加减

心血不足证

归脾汤加减

心阳不振证

桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减

水饮凌心证

苓桂术甘汤加减

阴虚火旺证

天王补心丹合朱砂安神丸加减

瘀阻心脉证

桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤

痰火扰心证

黄连温胆汤加减

 

考点:不寐

分型

方药

肝火扰心证

龙胆泻肝汤加减

痰热扰心证

黄连温胆汤加减

心脾两虚证

归脾汤加减

心肾不交证

六味地黄丸合交泰丸加减

心胆气虚证

安神定志丸合酸枣仁汤加减

 

考点:眩晕

分型

方药

肝阳上亢证

天麻钩藤饮加减

气血亏虚证

归脾汤加减

肾精不足证

左归丸加减

痰湿中阻证

半夏白术天麻汤加减

瘀血阻窍证

通窍活血汤加减

 

考点:中风

1.中经络

分型

方药

风痰入络证

真方白丸子加减

风阳上扰证

天麻钩藤饮加减

阴虚风动证

镇肝息风汤加减

 

2.中脏腑

(1)闭证

分型

方药

痰热腑实证

桃仁承气汤加减

痰火瘀闭证

羚角钩藤汤加减

痰浊瘀闭证

涤痰汤加减

 

(2)脱证(阴竭阳亡)参附汤合生脉散加味。亦可用参麦注射液或生脉注射液静脉滴注。

3.恢复期

分型

方药

风痰瘀阻证

解语丹加减

气虚络瘀证

补阳还五汤加减

肝肾亏虚证

左归丸合地黄饮子加减

 

考点:黄疸

1.阳黄

分型

方药

热重于湿证

茵陈蒿汤加减

湿重于热证

茵陈五苓散合甘露消毒丹加减

胆腑郁热证

大柴胡汤加减

疫毒炽盛证(急黄)

《千金》犀角散加味

 

2.阴黄

分型

方药

寒湿阻遏证

茵陈术附汤加减

脾虚湿滞证

黄芪建中汤加减

 

3.黄疸消退后的调治 

分型

方药

湿热留恋证

茵陈四苓散加减

肝脾不调证

柴胡疏肝散或归芍六君子汤加减

气滞血瘀证

逍遥散合鳖甲煎丸

 

考点:癃闭

分型

方药

膀胱湿热证

八正散加减

肺热壅盛证

清肺饮加减

肝郁气滞证

沉香散加减

浊瘀阻塞证

代抵当丸加减

脾气不升证

补中益气汤合春泽汤加减

肾阳衰惫证

济生肾气丸加减

 

 

中医外科学

 

考点:发病部分

发于头面、颈项、上肢的病因是风温、风热;发于中部的疾病病因是气郁、火郁;发于人体下部的病因是寒湿、湿热。

考点:确认成脓的方法

1.按触法。2.透光法。3.点压法。4.穿刺法。5.B超。中医外科治疗原则有脓必排。

考点:切口选择

一般的疮疡宜循经直切。放射状切开只有乳房和肛旁低位脓肿两种,肛旁高位是弧形切开。面部脓肿应沿皮肤自然纹理切开;手指脓肿应从侧方切开;关节区附近的脓肿尽量避免越过关节。

考点:

 一般不易走黄。大小在3cm左右,根脚浅。西医称为单个毛囊炎。蝼蛄疖:好发于儿童头部,日久头皮窜空。

疔  多发于颜面和手足等处,3~6cm,根脚坚硬,状如钉丁。蛇眼疔:就是甲沟炎;蛇头疔:手指端;蛇肚疔:手指指腹;托盘疔:手掌。颜面疔疮,最容易走黄。

红丝疔  急性淋巴管炎。患肢内侧皮肤出现红丝一条或数条。治疗宜用砭镰法。寸寸挑断,微令出血。

痈  范围6~9cm,发病迅速,易肿、易脓、易溃、易敛。颈痈:相当颈部淋巴结炎。腋痈、脐痈、委中毒。

有头疽  有粟粒样脓头,溃烂后如莲蓬、蜂窝,范围9~12cm。好发于项后、背部,易内陷。

丹毒  发于头面的抱头火丹,发于小腿足部的流火,发于新生儿臀部的赤游丹毒。砭镰法可用于流火,禁用于赤游丹毒、抱头火丹。

走黄与内陷  最容易走黄的是颜面部疔疮,最容易内陷的是项背部有头疽。走黄的病因是火毒炽盛。内陷的病因是正气内虚和火毒炽盛

乳癖  乳腺增生。与月经周期、情志密切相关。不硬,活动度好。发于25~45岁妇女。大多位于乳房的外上象限

乳核  形如丸卵,边界清楚,表面光滑,推之活动。好发于20~25岁青年妇女。良性肿瘤。单发乳核宜手术切除。

乳岩  无痛、无热、皮色不变、质硬,推之不移,凹凸不平,或乳头溢血,晚期溃烂,凹如泛莲。好发于40~60。

肉瘤  脂肪瘤。软似棉,肿似馒,皮色不变。

白秃疮  白癣。头皮灰白鳞屑的斑片。病损区毛发折断而参差不齐。秃发也能再生,不遗留疤痕。

肥疮黄癣。有特殊的鼠尿臭。当病变下痊愈后,则在头皮留广泛、光滑的萎缩性疤痕(会形成永久性脱发)

疥疮  传染性很强。夜间剧痒,皮损处有隧道,可找到疥虫。硫磺是治疗疥疮的特效药。

梅毒  天花、花柳病。一期梅毒为硬下疳,二期梅毒为全身杨梅疮,三期梅毒为晚期梅毒结毒。西医用青霉素

 内痔好发于膀胱截石位3、7、11点,特征是便血(无痛性)、坠胀、肿块脱出。外痔有结缔组织性外痔(肛门异物感)、静脉曲张性外痔(和体位有关)、血栓性外痔(最严重的情况,肛周剧痛)、炎性外痔。

直肠脱垂可分为三度

一度为直肠黏膜脱出,长3~5cm,呈环形状;二度是直肠全层脱出,长5~10cm,呈圆锥状;三度是直肠及部分乙状结肠脱出,长10cm以上,呈圆柱形。

锁肛痔肛管直肠癌。便血是早期症状。直肠指检是诊断方法。本病一经诊断,应及早采取根治性手术治疗。

烧伤一只手掌的面积占体表面积的1%,中国九分法:成人头、面、颈部为9%,双上肢为2×9%,躯干前后包括外阴部为3×9%,双下肢包括臀部为5×9%+1。烧伤深度一般采用三度四分法。一度红斑二度水疱三度焦痂,浅深看是否疼痛分二度。

毒蛇咬伤神经毒者(简记金银海)有银环蛇、金环蛇、海蛇,血循毒者有蝰蛇、尖吻腹蛇、竹叶青蛇和烙铁头蛇,混合毒者(简记眼镜腹)有眼镜蛇、眼镜王蛇和蝮蛇。

脱疽分为三期。一期患肢末端发凉、怕冷,麻木、酸痛,间歇性跛行,足背动脉、胫后动脉搏动减弱;二期出现静息痛,足背动脉、胫后动脉搏动消失;三期溃烂坏死。相当是西医的动脉硬化性闭塞症(年龄40岁以上)、糖尿病足、血栓闭塞性(年龄20~40岁之间)。雷诺综合征会有三色变化(苍白,继而紫绀,最后正常)。

 

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