中医基础理论,中医诊断学

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1.中医基础理论

 

考点:阴阳学说的基本内容

1.对立制约——“动极者镇之以静,阴亢者胜之以阳”“阳胜则阴病,阴胜则阳病”。

2.互根互用——“阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也。”;”“孤阴不生,独阳不长”。

确定治疗原则——调整阴阳为总则。阴偏盛(寒者热之)、阳偏盛(热者寒之)、阴偏衰(阳病治阴—壮水之主,以制阳光)、阳偏衰(阴病治阳—益火之源,以消阴翳

考点:五行学说

“水曰润下,火曰炎上,木曰曲直,金曰从革,土爰稼穑”是对五行特性的经典性概括。

五行

自然界

五色

五音

五味

五化

五气

五方

五季

湿

长夏

西

 

 

五行

人 体

五脏

五腑

五官

五体

五志

五液

五脉

五华

小肠

大肠

膀胱

 

 

考点:五脏的生理功能与特性

1.心的生理功能及生理特性

(1)主血脉。(2)心藏神:心为“五脏六腑之大主”“君主之官”。(3)心的生理特性——心为阳脏而主通明。

2.肺的生理功能与特性

(1)主气、司呼吸。(2)主行水——依赖肺气的宣降运动。(3)朝百脉,主治节。

(4)肺的生理特性——①肺为华盖。②娇脏。③肺气宣降。

3.脾的生理功能与特性

(1)主运化——①运化水谷。②运化水液。(2)脾主统血。(3)脾的生理特性——脾主升清(升输清气、升提脏器);脾喜燥而恶湿;脾为孤脏。

4.肝的生理功能与特性

(1)主疏泄。(2)肝主藏血。(3)肝的生理特性——①肝为刚脏。②肝主升发。

5.肾的生理功能与特性

(1)肾藏精、主生长发育生殖与脏腑气化。(2)肾主水。(3)肾主纳气——有助于呼吸保持一定深度。

(4)肾的生理特性——①主蛰守位。②肾气上升。

考点:六腑的生理功能

1.胆的生理功能

(1)贮存与排泄胆汁。(2)胆主决断,调节情志。

2.胃的生理功能和生理特性

①胃主受纳。②腐熟。③胃的生理特性——主通降;喜润恶燥。

3.小肠的生理功能

(1)受盛化物。(2)泌别清浊。(3)小肠主

4.大肠的生理功能

(1)大肠传化糟粕。(2)大肠主

考点:气

(与气的生成关系密切的脏腑是肺、脾、肾)肾为生气之根,脾胃为生气之源,肺为生气之主。

人体之气的分类

(1)一身之气

(2)元气(生命活动的原动力,其生成—由肾藏的先天之精所化生,赖脾胃化生的水谷之精的滋养补充。

(3)宗气(谷气+清气

(4)营气(水谷精微中之精专部分,营养作用)

(5)卫气(水谷之悍气,保护作用)

考点:津液

布散于皮肤、肌肉和孔窍中的是——津,灌注于骨节、脏腑、脑髓的是——液。

考点:精、气、血、津液之间的关系

1.气与血的关系

(1)气为血之帅

(2)血为气之母——血能养气;血能载气(“气随血脱”的理论基础是——血能载气)。

2.气与津液的关系

(1)气能生津。(2)气能行津。(3)气能摄津。(4)津能生气。(5)津能载气。(“吐下之余,定无完气”的理论基础是——津能载气)。

3.精、血与津液之间的关系

精血同源、津血同源(“夺血者无汗”的理论依据是——津血同源)。

考点:六淫

六淫各自的性质及致病特点

(1)风邪①风为阳邪,轻扬开泄,易袭阳位②风性善行而数变③风性主动④风为百病之长

(2)寒邪①寒为阴邪,易伤阳气②寒性凝滞,主痛③寒性收引

(3)暑邪①暑为阳邪,其性炎热②暑性升散,易扰心神,易耗气伤津③暑多夹湿

(4)湿邪①湿为阴邪,损伤阳气②湿性重浊③湿性粘滞,易阻气机④湿性趋下,易袭阴位

(5)燥邪①燥性干涩,易伤津液②燥易伤肺

(6)火邪①火为阳邪,其性炎上②火热易扰心神③火热易伤津耗气④火易生风动血⑤火易致疮痈

考点:七情内伤

①七情致病,首先损伤的是心神。②七情致病最易损伤的内脏是心肝脾。③怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,惊则气乱,思则气结。

 

2.中医诊断学

 

考点:望神

失神——神昏谵语,循衣摸床,撮空理线;或卒倒神昏,两手握固,牙关紧急。——邪气亢盛,热扰神明,邪陷心包;或肝风夹痰蒙蔽清窍,阻闭经络。

少神——精神不振,两目乏神,面色少华,肌肉松软,倦怠乏力,少气懒言,动作迟缓等。

假神——是垂危病人出现的精神暂时好转的假象,是临终的预兆。机理:脏腑精气极度衰竭,阴不敛阳,虚阳外越,阴阳即将离决所致。

考点:五色主病

赤色:主热证。也见于戴阳证;白色:主虚证(包括血虚、气虚、阳虚)、寒证、失血证;黄色:主虚证或湿证;青色:主寒证痛证、气滞、瘀血、惊风。黑色:主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛

考点:五轮学说

目眦、血络—血轮—心;白珠(白睛)—气轮—肺;黑珠(黑睛)—风轮—肝;瞳仁—水轮—肾;眼胞—肉轮—脾。

考点:小儿指纹病理变化

三关测轻重:风关—邪气入络,邪浅病轻;气关—邪气入经,邪深病重;命关—(邪入脏腑,病情严重);透关射甲—透过风气命三关到甲末端。提示病情凶险,预后不良。

络色辨病性:鲜红—外感表证;紫红—里热证;紫黑—瘀血;淡—脾虚、疳积;青—主疼痛、惊风。

考点:闻诊

音哑与失音:金实不鸣——外邪乘肺或痰浊阻肺。金破不鸣——精气内伤,肺肾阴虚。

谵语——指神识不清,语无伦次,声高有力的症状,属实证。——热扰心神。

郑声——指神识不清,语言重复,时断时续,语声低弱模糊的症状。——(脏气衰竭)心气大伤,精神散乱。

独语——自言自语、喃喃不休、见人便止、首尾不续。——心气虚弱痰蒙心神

错语——言语错乱,语后知错——为心气不足,神失其养。

狂言——语言粗鲁、呼号叫骂、登高而歌、躁扰不定、失去理智。——痰火扰心。

言謇——语言不利——风痰阻络。

考点:八纲辨证

1.真热假寒—机理:阳盛格阴

2.真寒假热—机理:阴盛格阳

3.真虚假实(假实证):至虚有盛候。

4.真实假虚(假虚证):大实有羸状。

考点:津液病辨证

1.饮证(助理不涉及)

饮停胃肠(痰饮):脘痞腹胀,泛吐清水,水走肠间,沥沥有声,食欲减退。

饮停胸胁(悬饮):胸胁胀满,咳喘引痛,气短息促。

饮停肌肤(溢饮):肢体疼痛沉重而肿,小便不利。

饮停于肺(支饮):咳逆喘息,胸闷短气,甚则倚息不能平卧,面部可见浮肿,喉中痰鸣,痰液清稀,色白量多,呈泡沫状;心悸,舌淡苔白滑,脉弦。

 

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